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      湖北省首例人感染H5N6禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查

      鄭向梅; 王喜云; 梅玉發(fā); 侯敏; 汪倩; 易衛(wèi)兵; 劉琳琳; 牛作敬 十堰十堰市疾病預(yù)防控制中心; 湖北442000; 湖北省疾病預(yù)防控制中心; 神農(nóng)架林區(qū)疾病預(yù)防控制中心

      關(guān)鍵詞:禽流感 h5n6 流行病學(xué)調(diào)查 實(shí)驗(yàn)室診斷 活禽市場(chǎng) 

      摘要:目的對(duì)湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析,探討病例發(fā)現(xiàn)過程、調(diào)查處理措施、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法,為防控人感染H5N6禽流感疫情提供依據(jù)。方法采用描述性流行病學(xué)方法,分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例診治過程、密切接觸者信息,開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,并采集病例、密切接觸者、活禽市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析。結(jié)果患者2016年4月9日發(fā)病,體溫40℃,有活禽市場(chǎng)暴露史。發(fā)病早期采集的下呼吸道標(biāo)本(痰液、氣管分泌液)為H5N6禽流感病毒核酸陽(yáng)性,而上呼吸道標(biāo)本H5N6禽流感病毒核酸檢測(cè)均為陰性?;颊邿o(wú)外出史和H5N6禽流感病例接觸史?;颊呓?jīng)兩個(gè)月的治療痊愈出院。密切接觸者58人均未出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道感染癥狀。采集病例經(jīng)常路過的兩家活禽市場(chǎng)和一家土雞專賣店外環(huán)境標(biāo)本共36份,其中檢出H5N6禽流感病毒核酸11份,陽(yáng)性率為30.56%。結(jié)論該病例為湖北省首例人感染H5N6禽流感病例,屬本地感染的散發(fā)病例,未出現(xiàn)人傳人。傳播途徑可能為:活禽市場(chǎng)通過禽-環(huán)境-人的途徑傳播。在病例診斷中,下呼吸道標(biāo)本(尤其是痰液、氣管分泌液)具有重要意義。另外,盡早應(yīng)用奧司他韋對(duì)病例的成功救治起到了重要的作用。

      國(guó)外醫(yī)學(xué)·醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)雜志要求:

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