時間:2022-03-14 20:46:51
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇心理衛(wèi)生論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
1.1.1精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案制定的普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率問卷進行測量[7]。此問卷為知識問卷,共20個條目,主要來源于衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點》[8]。根據(jù)正確的參考答案評分,答對一題計1分,答錯不計分,最后計算總分,則為精神衛(wèi)生與心理保健知識問卷得分。得分越高,表示對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。1.1.2病例測驗采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案制定的病例測驗問卷進行測量[7]。共有5個病例問卷,本研究只對抑郁癥、陽性癥狀為主的精神分裂癥2個核心問卷進行測驗。共有9道題,其中第1、2題是知識問題,第3題至第9題不是知識問題,也沒有標準答案,反應(yīng)對特定精神疾病的觀點及態(tài)度。1.1.3精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷采用衛(wèi)生部辦公廳精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案制定的精神疾病有關(guān)態(tài)度問卷進行測量[7]。此問卷為1至5級評分,部分條目為反向計分,最后計算總分,則為精神疾病相關(guān)態(tài)度問卷得分。得分越高,對精神疾病的態(tài)度越正面。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查問卷采用自填方式完成。調(diào)查對象當場作答,當場回收問卷。對于因視力及文化程度較低等填表有困難的調(diào)查對象,可以由調(diào)查員向調(diào)查對象念出問卷,記錄答案。調(diào)查員對整個知識問卷不作任何解釋。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
所有調(diào)查資料錄入EpiData3.0,數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入SPSS16.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。根據(jù)朱紫青[9]等制定的知曉率計算方法進行計算,知曉率的計算方法為:將問卷中的可統(tǒng)計項作為分母,正確率=回答正確的項目/總的統(tǒng)計項目×100%。得分≥60%為知曉合格。然后計算知曉率=知曉合格人數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。在病例測驗問卷調(diào)查中,知曉率=正確回答該條目的樣本數(shù)/抽樣人數(shù)×100%。
2、結(jié)果
2.1城市與農(nóng)村普通人群精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率
比較城市人群對精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率80.0%;農(nóng)村人群對精神衛(wèi)生與心理保健知識的知曉率64.6%。兩組比較(χ2=27.04,P<0.001)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2城市與農(nóng)村精神疾病有關(guān)態(tài)度調(diào)查的比較
城市與農(nóng)村對精神疾病有關(guān)態(tài)度的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義[(34.93±6.54)vs.(32.83±7.76),t=4.82,P<0.001]。同時從各個條目的比較來看,條目1、2、3、4、5、8、10之間的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.3城市與農(nóng)村抑郁癥及陽性癥狀為主精神分裂癥知曉率及有關(guān)態(tài)度的比較
共有1205名被試完成抑郁癥病例的測驗,抑郁癥知曉率為32.4%(390/1205),城市知曉率高于農(nóng)村(37.8%vs.29.5%,χ2=13.73,P<0.001),在給出建議及是否有判斷是非的能力方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。共有1317名被試完成陽性癥狀為主的精神分裂癥病例測驗,陽性癥狀為主的精神分裂癥知曉率為35.8%(472/1317),城市和農(nóng)村知曉率的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(31.6%vs.37.2%,χ2=3.18,P=0.080),在給出建議及判斷有無傷害性方面城市和農(nóng)村之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。
1信息中心建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展的可行性
1.1衛(wèi)生信息中心的功能定位根據(jù)國家的規(guī)劃,蘇州市衛(wèi)生信息中心應(yīng)在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的規(guī)劃、技術(shù)方案、規(guī)范、制度的制訂,成為全市衛(wèi)生信息管理的樞紐和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,為市衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)建設(shè)、培訓(xùn)、考核評估等相關(guān)工作應(yīng)提供強有力的技術(shù)支持;還應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮的信息支持和公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)的日常工作,承擔(dān)市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的管理和衛(wèi)生信息的開發(fā)、整合及綜合利用,平時開展衛(wèi)生信息服務(wù)需求研究,制訂項目實施計劃;有計劃地加強衛(wèi)生信息管理人才的培養(yǎng)等。
1.2目前現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)開展情況目前,蘇州市市區(qū)范圍內(nèi)已建設(shè)了衛(wèi)生城域網(wǎng),全部采用光纖鋪設(shè)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位機房,并且市區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均通過電信VPN線路接入蘇州市疾控中心機房,保障了通訊的速度和訪問安全性。而且蘇州各市(縣)、區(qū)大部分已成立了衛(wèi)生信息中心,各市(縣)、區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生專網(wǎng)均已建立,這為建設(shè)全市衛(wèi)生信息中心奠定了良好的基礎(chǔ)。而蘇州市衛(wèi)生信息中心正在積極籌備過程中,已經(jīng)采購了一部分硬件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,軟件和系統(tǒng)的整合工作也已經(jīng)開始進行,并且一部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)在為公眾和基層單位提供服務(wù)。例如,政府的實事工程60歲以上老年人免費體檢數(shù)據(jù)平臺、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)、全市計劃免疫數(shù)據(jù)平臺、12320信息平臺等,并且正在組織相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位共同實施WHO2008年~2009年資助項目———社區(qū)衛(wèi)生信息平臺與慢性病信息化管理研究。
1.3進一步發(fā)展的可行性蘇州市衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過多年的努力,已取得了相當大的成績。信息管理已不僅僅是衛(wèi)生工作的一種保障手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生信息化建設(shè)必將成為衛(wèi)生工作的重要組成部分。當前,蘇州市的社會經(jīng)濟飛速發(fā)展,城市信息化建設(shè)正快速推進,這為衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來了良好的契機。()
2信息中心建設(shè)的展望
2.1總體目標在未來5年內(nèi),以提高衛(wèi)生行政效率和優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)為目的,依托計算機廣域網(wǎng),建立一個功能比較完備、標準規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠的應(yīng)用系統(tǒng)平臺;建成覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生行政、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)用等信息系統(tǒng),實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享。
2.2主要任務(wù)重點建設(shè)好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(包括應(yīng)急指揮決策、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等子系統(tǒng))、衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)(衛(wèi)生電子政務(wù))、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(主要含醫(yī)院信息)、衛(wèi)生應(yīng)用信息系統(tǒng)(包括社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)教科研等子系統(tǒng))等4大系統(tǒng)。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng):以蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為核心,構(gòu)建覆蓋全市各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)。建立重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警決策職稱指揮和信息系統(tǒng),完善突發(fā)事件數(shù)據(jù)采集、危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯(lián)動指揮等功能,提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策、處置、指揮能力。
(2)衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng):建成市、區(qū)(縣、市)二級衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)辦公自動化、信息互通和資源共享,提高辦事效率和管理水平。
我院2006年1月~2008年1月共收治高齡產(chǎn)婦(年齡大于35周歲)106例。問卷調(diào)查顯示100%產(chǎn)婦對于分娩或者剖宮產(chǎn)手術(shù)存在恐懼、緊張等心理。高齡產(chǎn)婦們往往擔(dān)心分娩是否會疼痛,孩子是否健康,更有關(guān)心男孩或女孩的,還有對于護理人員態(tài)度差等問題。我科室就對如上高齡產(chǎn)婦特殊生理和心理問題展開針對性心理護理嘗試,收到滿意效果,現(xiàn)簡要分析如下。
1營造溫馨氣氛調(diào)節(jié)飲食
幾乎100%的高齡產(chǎn)婦從住進醫(yī)院的那天起就開始逐漸地緊張。為了能有個全方位的護理,我院已經(jīng)把產(chǎn)房布置得很溫馨,粉紅色的墻壁配上適當孕婦須知的畫片,讓產(chǎn)婦一住進醫(yī)院就感覺好像自己家里一樣。同時粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時刻保持空氣清新,光線要柔和,臺板上擺放一些不易引起過敏的花卉,再加上護理人員和藹可親的笑容,這些對于高齡產(chǎn)婦來說就是莫大的安慰,對于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實很多時候飲食對于調(diào)節(jié)孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產(chǎn)婦認為自己只生一個孩子,所以大量的吃東西為了把自己的小孩養(yǎng)的白白胖胖的,其實這樣是進入了一個誤區(qū)。對于高齡產(chǎn)婦來說,在飲食上要一定要注意各類營養(yǎng)要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強營養(yǎng)的同時,要控制高脂肪、高糖飲食,避免懷孕期間體重增幅過大,這樣容易導(dǎo)致產(chǎn)婦很胖而生出來的嬰兒卻體重很輕。同時也要注意適當?shù)捏w力活動,防止胎兒過大不利于分娩。
2產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和產(chǎn)程的特殊護理
對于高齡產(chǎn)婦來說往往擔(dān)心自己年齡較大,生育能力降低,有些可能合并其他一些疾病,這樣分娩或者剖宮產(chǎn)是否會增加更大的危險。一般來說高齡產(chǎn)婦基本上視自己的胎兒為珍貴兒,胎兒是否健康,能否順利產(chǎn)下等擔(dān)憂。因此這就要求我們護理人員要耐心細致地進行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)。講解一下產(chǎn)前的健康教育是必須的。高齡產(chǎn)婦中文化程度較高者為多,她們往往更加敏感多慮,這就需要我們護理上進行親切坦白的交流。使之知曉整個產(chǎn)程的正常分娩知識。由于高齡產(chǎn)婦分娩動力學(xué)的原因,第二產(chǎn)程往往延長,容易引起胎兒宮內(nèi)窘迫,因此,對于高齡產(chǎn)婦進行有效的分娩指導(dǎo)是很必要的。告知產(chǎn)婦正確的憋氣和用力的方法,宮縮間歇適當?shù)臑楫a(chǎn)婦擦汗、喂水等。醫(yī)護人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒,嚴肅認真的工作態(tài)度,給產(chǎn)婦信心和安全感。一旦發(fā)生異常情況,切勿慌亂,要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當胎兒娩出異常情況或所生的孩子的結(jié)果不合產(chǎn)婦的理想時,暫不告知,待胎盤娩出后加壓按摩子宮直到收縮良好后方將實情相告,這樣可避免產(chǎn)后大出血。在第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦使用腹壓等都有利于胎兒產(chǎn)出。如果是要求做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦則告知手術(shù)室和分娩室一樣不必產(chǎn)生恐懼心理,整個手術(shù)過程都是在麻醉無痛狀態(tài)下完成。告知產(chǎn)婦盡量保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,切記悶悶不樂。保證充分的睡眠和休息,希望能以最佳的心態(tài)迎接小生命的誕生。
作者:楊紅英 單位:浙江省寧波市康寧醫(yī)院
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)完成手衛(wèi)生次數(shù)為266人次,實際按六步洗手法正確完成手衛(wèi)生次數(shù)為80人次,手衛(wèi)生依從率為30.08%,不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同崗位醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同。其中檢驗人員手衛(wèi)生依從率最高(63.64%),護士其次(36.28%),均明顯高于醫(yī)師(25.40%),護工的依從率最低,僅為17.74%。不同崗位醫(yī)務(wù)人員的洗手依從率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.354,P=0.001)。 不同科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性檢驗科的手衛(wèi)生依從率最高達63.64%,心理科病房為46.74%,門診的手衛(wèi)生依從率僅為17.95%,為各科室最低。心理科不同部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=23.109,P=0.000), 不同操作前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性醫(yī)務(wù)人員不同操作前的手衛(wèi)生依從率為13.06%,遠低于操作后的35.14%。查體輸液后手衛(wèi)生依從率為32.89%,顯著高于接觸患者前(11.84%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=28.463,P=0.000)。發(fā)藥、喂食操作后手衛(wèi)生的依從率為31.58%,顯著高于發(fā)藥、喂食前的15.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=20.434,P=0.000),而接觸病房物品后的手衛(wèi)生依從率40.91%,亦是明顯高于接觸前的13.64%(χ2=21.232,P=0.000)?!〔煌僮骱筢t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不同操作后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=102.283,P=0.000)。如表3所示,醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜、破損皮膚后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況最好,依從率為85.71%,其次為接觸患者患者血液、體液后,依從率為77.78%,兩組依從率接近(χ2=0.045,P=0.823>0.05)。2.6 影響手衛(wèi)生的多因素分析運用多因素logistic回歸分析,分析醫(yī)務(wù)人員一般情況(性別、年齡、職稱、學(xué)歷、職業(yè)、操作類型)與手衛(wèi)生的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、操作類型為手衛(wèi)生的影響因素。
多數(shù)調(diào)查均為綜合科室,而本調(diào)查對象主要為心理科的醫(yī)務(wù)人員,研究對象不一致。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)護士手衛(wèi)生依從率最高,醫(yī)師手衛(wèi)生依從率較低。最低的是護工、保潔人員及心理咨詢師,護士掌握正確洗手方法、每次接觸患者前后及無菌操作前后洗手率均明顯高于醫(yī)師和醫(yī)技人員,和國內(nèi)其他調(diào)查結(jié)果一致。這主要與本院護理部更注重護理人員具備防護意識以及具備手衛(wèi)生知識有關(guān)。國外的研究結(jié)果則恰恰相反[6],Abd Elaziz KM等研究醫(yī)生手衛(wèi)生的的依從率為79.2%,明顯高于護士的65.4%??赡芘c國內(nèi)心理科起步較晚,醫(yī)師嚴重不足,醫(yī)生臨床任務(wù)繁重,在一定程度上忽視了手部衛(wèi)生有關(guān)。另有一種誤解,認為就診的病人僅有心理問題,往往忽視其還有可能伴有軀體疾病,進而忽視了洗手。護工和保潔人員依從率最低,可能和以下因素有關(guān):①工勤人員文化素質(zhì)偏低,對手衛(wèi)生知識的理解不夠,對手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要性認識不足;②醫(yī)院對工勤人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)不到位,存在洗手方法不正確,洗手后未用一次性擦手紙及時擦干等;③工勤人員流動性大[7]。不同科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率屬檢驗科最高,其次為心理科病房,門診最差。主要原因:①檢驗科人員接觸主要為患者體液,可能具有傳染性,檢驗科人員具有更高的警惕性;②檢驗科為醫(yī)院感染高??剖遥瑸獒t(yī)院重點監(jiān)測的科室,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識較強;③配有速干手消毒劑,便于醫(yī)務(wù)人員隨時進行手消毒;④門診的手衛(wèi)生依從率最低,病房醫(yī)護人員每次接觸患者前后、無菌操作前后洗手率明顯高于門診,說明病房醫(yī)務(wù)人員總體上比門診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念強,具有自我防護意識和預(yù)防交叉感染意識。
當然,門診醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率低,也和門診工作量大,就診病人多,往往導(dǎo)致醫(yī)護人員不能認真洗手,無法完成六步洗手法有關(guān)。調(diào)查顯示,心理科醫(yī)務(wù)人員更注重操作后的洗手。這和國內(nèi)多數(shù)調(diào)查結(jié)果一致[8]。主要原因是醫(yī)務(wù)人員更注重自我保護,沒有認識到手衛(wèi)生的目的是雙向防護,既要防止病原菌從患者傳播給醫(yī)務(wù)人員,又要防止病原菌從醫(yī)務(wù)人員傳播給患者[7]。只有做到雙向保護,才能真正的減少和避免手衛(wèi)生造成的醫(yī)院感染。這也是以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)預(yù)防理念。總之,本院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不容樂觀,今后應(yīng)樹立醫(yī)務(wù)人員的高度責(zé)任心和雙向保護意識,從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)院感染和消毒隔離知識培訓(xùn),加強手衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測,增強洗手意識,規(guī)范洗手方法,加強手衛(wèi)生技能訓(xùn)練,定期主動監(jiān)測其手衛(wèi)生質(zhì)量,完善手衛(wèi)生設(shè)施,配備足夠速干手消毒劑,不斷改善醫(yī)務(wù)人員洗手條件,有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,減少醫(yī)院感染,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
隨著人們生活水平的不斷提高,人們對于醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高。人們在醫(yī)院進行治療時,不僅要求醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平,還要求醫(yī)療的環(huán)境必須舒適,使得人們在接受治療時能有一個好的心情。所以,對于醫(yī)院的衛(wèi)生管理也成為了醫(yī)院管理的重要工作之一。而信息技術(shù)是醫(yī)院衛(wèi)生管理當中比較實用的技術(shù)之一,在醫(yī)院衛(wèi)生管理當中占據(jù)重要地位。但是就目前的情況來看,信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理的運用中還存在許多問題,阻礙信息技術(shù)功能的發(fā)揮。所以要全方位分析信息技術(shù)的應(yīng)用問題,采取相應(yīng)對策解決問題,提高醫(yī)院衛(wèi)生管理效率。
1醫(yī)院衛(wèi)生管理中信息技術(shù)的運用所存在的問題
1.1信息技術(shù)運用時間較短,信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。信息技術(shù)作為現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的主流,正在蓬勃發(fā)展當中,尤其是近年來計算機技術(shù)的日漸成熟,使得信息處理和傳輸?shù)哪芰υ絹碓綇?,信息技術(shù)的發(fā)展“如虎添翼”。但是,將信息技術(shù)引入醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的時間并不長,許多基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還沒構(gòu)建完全,所以許多信息工作都無法展開。由于基礎(chǔ)信息系統(tǒng)還未構(gòu)建完全,所以在信息運用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作之前還需要經(jīng)過一定的轉(zhuǎn)化,這樣將嚴重影響醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的效率。而且,在信息技術(shù)比較落后的農(nóng)村地區(qū),由于缺乏技術(shù)支持和基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),信息技術(shù)更加難以應(yīng)用[1]。1.2信息管理不協(xié)調(diào)。由于信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作中的實際運用時間并不長,所以許多基本問題還沒有有效解決。比如在醫(yī)院衛(wèi)生管理的資金和物資分配方面,由于信息系統(tǒng)的不完善,許多物資分配或者資金分配計劃都無法落實到位,使得信息管理出現(xiàn)混亂,醫(yī)院在進行財務(wù)核算時,也會產(chǎn)生許多問題。這樣,不完善的信息技術(shù)非但沒有起到合理分配、協(xié)調(diào)工作的作用,反而使得原本相對有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統(tǒng)的應(yīng)用問題。信息系統(tǒng)在應(yīng)用時由于本身不完善會導(dǎo)致一系列小問題的出現(xiàn),這些小問題分別影響醫(yī)院管理的各項工作,久而久之,這些小隱患的影響將會越來越大,最終釀成大禍。比如在各信息系統(tǒng)的信息交流和傳輸方面,由于某些基礎(chǔ)系統(tǒng)并未建設(shè)完全,所以在信息交流時就會缺失這部分的信息,使得信息整合時不夠完整,醫(yī)院各部門在協(xié)調(diào)合作時,會因為這部分信息的缺失而浪費更多的人力和物資。1.4醫(yī)院衛(wèi)生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理中的時間不長,所以醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對信息技術(shù)并不了解,也不懂如何去操作。當醫(yī)院的信息系統(tǒng)逐漸完善時,醫(yī)院衛(wèi)生管理人員對信息技術(shù)的掌握速度跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,所以使得管理人員的實際操作水平與要求的水平相距越來越遠[2]。
2信息技術(shù)運用問題的解決對策
2.1做好基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。要做好基礎(chǔ)信息建設(shè)工作,可以從以下幾點著手:2.1.1規(guī)劃好信息技術(shù)的應(yīng)用步驟,完善不完整的信息,將收集到的信息進行整理,為醫(yī)院衛(wèi)生管理創(chuàng)造有利條件。2.1.2根據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院具體的運用情況,統(tǒng)一信息管理標準,對收集到的各項數(shù)據(jù)進行標準化管理,對于要納入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要先經(jīng)過審核,在確認其真實性以后才可傳入信息系統(tǒng)。2.1.3在信息水平相對落后的農(nóng)村地區(qū)要加強信息技術(shù)的普及以及基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的建設(shè),使得農(nóng)村地區(qū)的信息管理達到基本水平[3]。2.2加強信息管理和協(xié)調(diào)工作。要加強信息管理和協(xié)調(diào)工作要注意以下幾點:2.2.1完善信息管理制度,規(guī)劃管理工作。2.2.2將經(jīng)濟管理系統(tǒng)融入到醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)當中來,在醫(yī)院衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的財務(wù)管理機構(gòu),這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問題。2.2.3完善財務(wù)管理機制,提高財務(wù)管理效率,使衛(wèi)生管理工作得到資金保障。2.2.4對醫(yī)院整體的經(jīng)濟情況大致了解,如果出現(xiàn)衛(wèi)生管理方面的問題,需要及時解決[4]。2.3引入輔助技術(shù)加強信息交流。信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的時間比較短,應(yīng)用的效果并不是很明顯,所以可以引入輔助技術(shù)來使得信息技術(shù)發(fā)揮出更大的作用。比如可以利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來加強信息系統(tǒng)當中的信息交流,通過互聯(lián)網(wǎng)、掃描儀等方式將多個單獨的信息系統(tǒng)連接成一個整體,這個整體當中包括人員的調(diào)動、資金的分配、資源的落實等,加強信息技術(shù)對醫(yī)院衛(wèi)生管理系統(tǒng)的控制力度,充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.4提高衛(wèi)生管理人員的運用水平。信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的運用效果取決于兩個因素,一是比較客觀的信息技術(shù)本身性質(zhì)的影響,二是衛(wèi)生管理人員的運用水平。如果醫(yī)院衛(wèi)生工作人員的技術(shù)運用水平跟不上信息系統(tǒng)的發(fā)展速度,那么即使信息系統(tǒng)再完善也無法發(fā)揮其正常的作用。所以,醫(yī)院的衛(wèi)生管理人員需要加強對信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究,努力提升自身的綜合素質(zhì),使自己盡快掌握信息技術(shù)的運用,滿足醫(yī)院對衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)要求[5]。
3結(jié)論
隨著現(xiàn)代化建設(shè)的推進,信息技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于越來越多的領(lǐng)域。在醫(yī)院衛(wèi)生管理工作當中,信息技術(shù)的應(yīng)用才剛剛起步,許多工作還未完善,所以出現(xiàn)了許多問題。醫(yī)院應(yīng)該加強對信息技術(shù)的研究,針對出現(xiàn)的問題,及時采取相應(yīng)的解決對策,提高醫(yī)院的信息管理水平。
作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫(yī)院
參考文獻
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[2]王與榮,姚文坡,朱興喜,戚仕濤,吳敏,王星星,劉鐵兵.基于現(xiàn)代信息技術(shù)的野戰(zhàn)醫(yī)院衛(wèi)生裝備管理平臺構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2015,36(01):35-37+42.
選取東部地區(qū)的北京和山東,西部地區(qū)的青海和廣西作為抽樣地點,采用方便抽樣的方法,共有74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,465所村衛(wèi)生室參與了此次調(diào)查。其中,東部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所,共有480名醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查;村衛(wèi)生室314所,共有411名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與調(diào)查。西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34所,共有213名醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查;村衛(wèi)生室151所,共有182名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與調(diào)查。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
調(diào)查內(nèi)容主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬管理及相關(guān)福利待遇等。根據(jù)調(diào)查內(nèi)容分別針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)計調(diào)查問卷,調(diào)查問卷由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室組織填報,縣(區(qū))衛(wèi)生管理部門負責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。經(jīng)過課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員負責(zé)問卷調(diào)查現(xiàn)場的指導(dǎo)、問卷回收及問卷回答情況核對。接受調(diào)查的對象均對本次調(diào)查目的表示知情同意。
1.3統(tǒng)計方法
使用Epidata錄入和管理數(shù)據(jù),應(yīng)用R軟件(版本2.15.1)進行描述統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。
2結(jié)果
比較2008年與2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平變化(見表2)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬水平在新醫(yī)改后都有了顯著提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院方面,東部的平均薪酬增長了15356元,增長幅度為41.8%;西部的平均薪酬增長了7756.61元,增長幅度為24.6%。鄉(xiāng)村醫(yī)生方面,東部的平均薪酬增長了3500.98元,增長幅度為18.6%;西部的平均薪酬增長了7405.53元,增長幅度為31.1%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的薪酬構(gòu)成包括基本工資、績效工資和津補貼3個部分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬構(gòu)成東西部地區(qū)的來源途徑有所不同,但均可歸納為3類:財政補助收入、醫(yī)療勞務(wù)收入和藥品收入(其他農(nóng)副業(yè)收入不計入)。其中,財政補助收入主要包括各級政府補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)補助、藥品零差價補助3個部分。
2.1薪酬管理對比
2.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員
作為國有事業(yè)單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行的是績效工資制度,人員工資費用全部來源于各級財政。在本調(diào)查樣本中,東、西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的薪酬管理辦法基本一致。對于基礎(chǔ)性績效,即薪酬結(jié)構(gòu)中的基本工資和津補貼之和,包括:基礎(chǔ)工資、崗位工資、節(jié)日補貼和特殊崗位津貼,該部分無特殊情況基本按月發(fā)放。對于獎勵性績效,則需要經(jīng)過績效考核,根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放??冃Э己说臉藴屎娃k法由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定,通過縣級衛(wèi)生主管部門備案。其中的考核指標通常包括考勤、值班、加班、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等。
2.1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生
對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬管理主要體現(xiàn)在落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策及公共衛(wèi)生服務(wù)的財政經(jīng)費管理兩個方面。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補貼,在縣級衛(wèi)生管理部門核實鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗的情況下,一般都會按年發(fā)放。對于公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費管理,東、西部地區(qū)均制定了相應(yīng)的績效管理措施。其中的考核指標主要為鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定的各項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容上的完成數(shù)量,例如,建立居民健康檔案數(shù)量、疫苗接種數(shù)量、完成孕、產(chǎn)婦訪視數(shù)量等。
2.2福利保障對比
所有被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員均享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、住房公積金三項主要保障,保障力度按照其工資總額比例計算,略高于同期社會平均水平。被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)都加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,只有極少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生購買了商業(yè)醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險方面,本調(diào)查結(jié)果表明:2012年,東部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生有66%擁有養(yǎng)老保險,其中新型農(nóng)村養(yǎng)老保險占85%;西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有養(yǎng)老保險的比例則相對較低,只有29%,其中新型農(nóng)村養(yǎng)老保險占93%。無論從是否擁有養(yǎng)老保險,還是從養(yǎng)老的險種構(gòu)成情況看,東部地區(qū)都顯著優(yōu)于西部地區(qū)。
3討論與建議
3.1農(nóng)村基層衛(wèi)生人員薪酬待遇仍需要進一步提升調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,從2008年至2012年,東部的平均薪酬增長幅度為41.8%,西部的平均薪酬增長幅度為24.6%,在2009年啟動了新一輪醫(yī)改后,農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的薪酬待遇得到了顯著的增長。但是,其薪酬水平無論從衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部進行縱向比較,還是從其他相似行業(yè)人員薪酬水平的橫向比較,其絕對數(shù)值仍處于較低水平,這必然會影響農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的心態(tài)穩(wěn)定。同時,我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源依然面臨嚴峻挑戰(zhàn),尤其對于西部邊遠貧困地區(qū),基層衛(wèi)生人力缺乏的問題更加嚴重。因此,需要進一步提高農(nóng)村基層衛(wèi)生人員薪酬水平。尤其對于工作在邊遠貧困地區(qū)的基層衛(wèi)生人員需要實施傾斜政策,例如,加大津、補貼的補償力度,使津、補貼在工資結(jié)構(gòu)中占據(jù)一定的比例。
3.2需要創(chuàng)設(shè)更為科學(xué)的薪酬管理措施
調(diào)查結(jié)果表明,在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生人員固定薪酬大約能夠占到七至八成,績效薪酬則只有二成左右,且東、西部在薪酬結(jié)構(gòu)上并沒有顯著差異。只有提高薪酬結(jié)構(gòu)中的績效工資比例才會對能力更高的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生激勵作用。對于西部地區(qū),固定補償能夠起到穩(wěn)定和留用基層衛(wèi)生人員的作用,但對于東部地區(qū),由于對人才的競爭比較激烈,只有在薪酬設(shè)計中提高績效工資的比例,才能更好的留用人才。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生,財政性補助已成為其收入的重要來源,但財政性補助,特別是公共衛(wèi)生補助還不足以補償鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的公共衛(wèi)生服務(wù),這也是造成村級人才流失和不愿意進入的重要原因。當前政府已經(jīng)進一步加大了針對公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,在此基礎(chǔ)上則需要進一步考慮如何建立更加合理的績效考核制度,以實現(xiàn)薪酬管理的良性循環(huán)。
表現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中的各種心理障礙,統(tǒng)稱為認知心理障礙。其從輕至重大體包括從眾心理、應(yīng)付心 理、厭倦心理、逆反心理、恐懼心理等。這些心理障礙直接影響學(xué)生學(xué)業(yè)成績的提高,應(yīng)及 時加以排除?,F(xiàn)逐一加以分析:
一、從眾心理
學(xué)習(xí)上隨大流,不前不 后;態(tài)度上不主動,不刻苦不努力。原因在于學(xué)習(xí)目的不明確,缺乏信念與理想,控制不住 玩欲。此種障礙雖輕,數(shù)量卻大,如不加控制,會形成拉幫結(jié)伙一起玩的狀況。為此,在每 學(xué)期伊始,與班里幾個平時玩欲強的學(xué)生,進行個別談心,主要通過肯定學(xué)生的優(yōu)點、長處 ,來激發(fā)其進取心引導(dǎo)他們樹立正確的人生理想并堅持奮斗,努力向上。而對全班學(xué)生利用 班會時間進行普遍教育,使他們有明確的學(xué)習(xí)目標。
二、應(yīng)付心理
課堂上不注意聽講,不動腦不發(fā)言;實驗操作不愿動手,得推且推;課外作業(yè)不認真,得拖且 拖,甚至借抄別人作業(yè)。這是從眾心理的進一步發(fā)展,大流隨不上了,于是就應(yīng)付。產(chǎn)生原 因與從眾心理相同,缺乏目標和理想,主要通過與家長密切配合,想方設(shè)法激發(fā)其進取心, 使其努力向上。
三、厭倦心理
課堂上興趣索然,或倦怠或走神或擺弄 東西,甚至小聲說話。對課外作業(yè)總是拖拉,已成為心理負擔(dān),翻開作業(yè)本就心煩。原因是 學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,同時對被動接受知識的教學(xué)方式不適應(yīng)。應(yīng)當加強個別教育,同時杜絕學(xué) 生的玩具或課外書籍的來源,實行大家共同監(jiān)督的方法;在學(xué)習(xí)上個別指導(dǎo),使其覺得學(xué)習(xí) 也不是太難,能自己主動去看書接受新知識,逐步變得能接受所有外來的新知識。
在課堂上為他們提供發(fā)言的機會,使他們體會成功的感覺。只要多方面為學(xué)生創(chuàng)造主動發(fā)展機會, 也就創(chuàng)造了轉(zhuǎn)化的客觀條件。
四、逆反心理
在家不聽父母話,在校不 聽老師話;擾亂課堂紀律,不完成作業(yè),時有逃課現(xiàn)象;對學(xué)校倡導(dǎo)的事往往對著干,甚至 不時搞點惡作劇或破壞公物。這一嚴重心理障礙的成因較復(fù)雜。主觀上學(xué)習(xí)目的不明確,尚 未形成科學(xué)的人生觀;性格上活潑愛動,甚至不失聰穎和機靈;主觀能動性較強,自我表現(xiàn) 欲望強烈。客觀上有社會陰暗面的影響,有應(yīng)試教育各種弊端對其精神的壓抑,或極強的自 尊心遭到傷害等等。為此,我主動與之談心交朋友,尊重其人格,發(fā)現(xiàn)閃光點,給予信任和 激勵,用其所長,啟迪自愛自強,如我班董建強同學(xué),愛好運動,不喜學(xué)習(xí),而家長管教甚 嚴,最終導(dǎo)致矛盾尖銳。針對其特點,我先與其家長交談,使家長認識到孩子的特點;再與 董建強交談,使其理解家長的苦心;最后父子和好如初。同時,改革置學(xué)生于被動地位的課 堂教學(xué),大力減輕學(xué)生的課業(yè)負擔(dān),為不同層次的學(xué)生布置不同的作業(yè),為其特強的主觀能 動性,多開辟適于表現(xiàn)的舞臺。
五、恐懼心理
在家怕家長查作業(yè)、查 試卷;在校怕課堂提問,怕被老師叫到辦公室,怕考試,怕開家長會,甚至怕升學(xué),經(jīng)常擔(dān) 著一份心。主觀原因是性格孤僻、柔弱;極強的自尊因?qū)W習(xí)成績差而轉(zhuǎn)化為極深的自卑???觀原因是曾遭受過嚴厲的批評,或遭受過家長的痛打,而在心理上未能承受所致。為此我和 家長相約,一齊轉(zhuǎn)變態(tài)度,多與其進行和風(fēng)細雨的談心,而不談學(xué)習(xí),尤其不談學(xué)習(xí)成績, 使之心理初步放松;在班會上給學(xué)生講明,回家后主動學(xué)習(xí),完成作業(yè);而家長會也不是給 學(xué)生“告狀”,使其放心。再進一步啟發(fā)引導(dǎo),以提高其自信心,多與同學(xué)交流,共同探討 學(xué)習(xí)方法等等。針對學(xué)生存在的以上各種心理障礙,對班級的思想教育主要做了以下工作 :
1、對優(yōu)秀學(xué)生的教育
優(yōu)秀生尊師守紀,成績優(yōu)良,比較自覺,是 班級骨干積極分子。但他們也有缺點,對他們?nèi)秉c不能姑息,堅持高標準、嚴要求,注意他 們的發(fā)展趨向,引導(dǎo)他們不斷進步。
2、對后進生的教育
中圖分類號:C913 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)24-0100-02
中長跑是一項有益于身心健康的運動項目,進行長期的訓(xùn)練不僅可以改善人體的各項機能,還可以鍛煉人的意志,磨煉人的耐力,促進人的全面發(fā)展。然而,這項本該受大眾喜歡的有益運動卻在大學(xué)里處于一種尷尬的地位,并不受大學(xué)生喜歡。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,當前很多大學(xué)生都不喜歡中長跑運動,并且對中長跑運動心存畏懼,產(chǎn)生一種抵制心理。這不僅嚴重影響了體育教學(xué)的質(zhì)量和中長跑的科目成績,且達不到鍛煉中長跑鍛煉身體機能的目的,更無法滿足素質(zhì)教育里要求全面提高大學(xué)生綜合素質(zhì)的要求。
一、原因分析
大學(xué)生對中長跑運動產(chǎn)生畏懼抵觸的心理,已經(jīng)普遍引起人們的關(guān)注,眾學(xué)者認真地進行了探討研究。筆者認為,導(dǎo)致大學(xué)生對于中長跑產(chǎn)生畏懼心理的原因有很多,但主要體現(xiàn)在兩大方面,一方面是學(xué)生自身存在的問題,另一方面是教師教學(xué)存在的問題。這兩大原因是致使大學(xué)生畏懼中長跑運動,致使中長跑運動成績難以提高的主要原因。就學(xué)生自身而言,一是學(xué)生本身缺乏對中長跑的充分正確的理論認識;二是學(xué)生在平時缺乏鍛煉,很少參加運動項目,因而對中長跑運動關(guān)注較少,缺乏興趣;三是現(xiàn)今的學(xué)生多在優(yōu)越的環(huán)境中長大,缺乏吃苦耐勞的精神,意志力薄弱,而中長跑是一項相對高強度的運動,而致使學(xué)生心存厭倦。就教師方面而言,教師教學(xué)手段的單一和方法的不恰當,又在很大程度上左右了學(xué)生對中長跑的正確認識,降低大學(xué)生對中長跑的興趣,使學(xué)生在訓(xùn)練中產(chǎn)生過多的不必要的心理障礙,妨礙學(xué)生的正常發(fā)揮。
(一)學(xué)生對中長跑運動缺乏正確充分的理論認識
中長跑運動是一項有氧耐久的鍛煉運動,技術(shù)動作比較簡單枯燥,且要求一定的速度,要求有較好的心血管系統(tǒng)的代謝能力,要求有較好的耐力,生理負擔(dān)很大,所以它也是一項單調(diào)枯燥、劇烈費力的運動。在從事此項運動時,如果缺乏鍛煉或者方式不當,會容易出現(xiàn)胸悶氣短、全身乏力,甚至惡心頭暈等生理現(xiàn)象。很多大學(xué)生對于中長跑運動沒有完整的系統(tǒng)概念,缺乏正確足夠的理論認識,無法正確把握項目的根本屬性與特點。這一方面原因可能是教師教學(xué)上的疏忽,另一方面是學(xué)生自身的不重視。很多大學(xué)生只是片面地知道中長跑容易使人疲憊,并會給人體帶來種種不適,他們不懂得如何去避免這些不良反應(yīng),因而不自覺地心存反感和畏懼,對中長跑運動不感興趣,學(xué)習(xí)動機不強,缺乏自覺性和積極性。
(二)學(xué)生的意志力薄弱
中長跑是一門要求耐力與毅力的劇烈費力的運動項目,其自身就是一種意志力的訓(xùn)練。現(xiàn)代的很多大學(xué)生在溫室長大,生活條件優(yōu)越,缺乏艱苦的訓(xùn)練,缺乏意志力,缺乏吃苦耐勞的精神,運動量不足,鍛煉不夠,身體素質(zhì)很差,無論是生理上還是心理上都對體育鍛煉存在抗拒思想,特別是對于中長跑這種高強度的運動存在一種本能的排斥,產(chǎn)生疲勞感和厭倦感,因而在訓(xùn)練時總不自覺地恐懼,消極對待。
(三)教師教學(xué)手段單一、方法不當
興趣是引導(dǎo)人學(xué)習(xí)的最大動力,能夠使人積極自覺地學(xué)習(xí)。中長跑是一項相對比較枯燥的運動項目,由于技術(shù)動作比較簡單,因而教起來較枯燥。學(xué)生們更傾向于其他娛樂性強的運動,諸如打籃球、踢足球之類。此外,教師在中長跑實踐教學(xué)上,手段單一,缺乏有效的指導(dǎo),也是影響學(xué)生興趣的重要原因。在中長跑訓(xùn)練中,有的教師在教學(xué)指導(dǎo)中缺乏有效的教學(xué)方法,不講解基本的理論,不講解技術(shù)要領(lǐng),甚至省略基本的長跑前準備運動和長跑后的放松運動,就要求學(xué)生按時完成長跑。有時教學(xué)方法嚴重不當,批評、嘲笑,甚至打罵學(xué)生,對于學(xué)生進行過于嚴格的要求。這些不當?shù)氖侄魏头椒ǎ箤W(xué)生日益心生疲倦、厭煩,進一步增加了學(xué)生對中長跑的畏懼心理,打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,無法激發(fā)學(xué)生的動力,嚴重阻礙中長跑教學(xué)訓(xùn)練的有效進行。
二、對策提出
要解決學(xué)生在中長跑運動中的心理障礙,關(guān)鍵是提高學(xué)生對中長跑充分的理論認識,教師加以正確的方法引導(dǎo),以多種形式的教學(xué)方法入手,游戲教學(xué),營造良好氛圍,消除學(xué)生的緊張感,輕松訓(xùn)練,才能真正達到鍛煉目的。
(一)提高認識,正確對待
中長跑是一項具有周期性大強度的運動項目,它要求運動者的中樞神經(jīng)具備較高的機能穩(wěn)定性,心血管機能與運動機能相適應(yīng)。在長期的中長跑訓(xùn)練中,可以自發(fā)提高心臟功能,調(diào)節(jié)呼吸功能,改善消化系統(tǒng)。掌握的方法得當,可以促進最大的攝氧量,提高身體的負荷能力,鍛煉人的意志及耐力。因而在教學(xué)中,要注重相關(guān)的中長跑理論教學(xué),讓學(xué)生對中長跑有一個全面的了解,正確把握項目的本質(zhì)屬性,明白中長跑給人帶來的好處,并且能夠正確面對其可能引起的不良反應(yīng),加以正確的方法引導(dǎo)。單純的中長跑很容易使人產(chǎn)生精神上的厭倦和生理上的種種不良反應(yīng),因而也要求教師在指導(dǎo)過程中給學(xué)生講解必要的技術(shù)技巧,不停地變換教學(xué)方法,能夠放松心態(tài),減少心理恐懼。
(二)游戲教學(xué),輕松訓(xùn)練
傳統(tǒng)的中長跑教學(xué)手段過于枯燥無味,難以提高學(xué)生的興趣,因而在教學(xué)中要注意方法的多樣性,中長跑運動教學(xué)中應(yīng)變換教學(xué)手段,采取多種手段,營造一個和諧輕松的氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在訓(xùn)練中注重樂趣的同時達到訓(xùn)練要求。首先在長跑訓(xùn)練中要以游戲?qū)W習(xí)為主,目的在于放松學(xué)生心理,達到心理上的放松,起到鍛煉的效果,逐步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。所謂的游戲跑,即可改變傳統(tǒng)的長跑訓(xùn)練中單調(diào)的向前跑,采取游戲追逐跑,計數(shù)往返跑,限時交叉跑,和著音樂跑,變速跑,越野跑等。然后要注重培養(yǎng)學(xué)生的四種跑,一是在起跑的時候的”搶跑”,即聽到起跑口令的時候快速搶前跑,目的在于占據(jù)有利位置,從心理上給自己一種前進力。二是要學(xué)會放松跑,即在跑的時候?qū)W會輕松上陣,排除各種壓力,以自信的心態(tài)投入長跑中,以達到心理上的放松,使大腦輕松支配每個動作,達到生理上的放松,消除疲憊。三是要學(xué)會勻速加跑,即在輕松的狀態(tài)下逐漸均勻地加快速度,將跑速提高到自己所能承受的最大負荷值。四是要學(xué)會沖刺跑,在最后的時刻,應(yīng)該調(diào)整呼吸,自我鼓勵,振奮自我,調(diào)整多種力量快速向沖刺。此外,在教學(xué)中要對學(xué)生進行摸底與評估,根據(jù)學(xué)生不同的身體素質(zhì)進行分類教學(xué),提出不同的教學(xué)要求,保證課堂教學(xué)質(zhì)量,練習(xí)質(zhì)量。最后是要分層訓(xùn)練,因材施教。在長跑訓(xùn)練教學(xué)中應(yīng)該做到分層訓(xùn)練,因材施教,目的在于尊重學(xué)生的心理,減少心理落差,以使心理平衡,保護他們的自尊心與提高自信心。分層訓(xùn)練即把按身體素質(zhì)不同的學(xué)生按好、中、壞編組,按照速度的不同而分組,按照耐力的不同而分組,對于每一組,提出不同的訓(xùn)練要求,使他們有信心完成任務(wù),各有所獲。
(三)培養(yǎng)意志,提高信心
要消除學(xué)生對中長跑的畏懼,最關(guān)鍵的還是得端正學(xué)生的思想,從思想教育入手,思想教育即要培養(yǎng)學(xué)生堅強的意志力。培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì),即要讓學(xué)生具有較強的自制力、自覺性、堅韌性、能夠自主確定自己的目標并據(jù)此而調(diào)節(jié)自己的行動,樹立信心,克服困難,完成自己的任務(wù)。但意志力的培養(yǎng)不能一步而蹴,必須要慢慢培養(yǎng),從大處著眼,小處入手。要培養(yǎng)學(xué)生的意志力,首先要讓學(xué)生充分認識中長跑的實質(zhì),在教學(xué)中要講解關(guān)于中長跑運動的基本理論知識,了解中長跑的本質(zhì)特征,讓學(xué)生做好充分的心理準備,克服對于在長跑中會遇到的種種可能出現(xiàn)的種種問題,如所謂的胸悶、頭暈、發(fā)吐等現(xiàn)象。然后是要根據(jù)學(xué)生意志力的不同而進行不同的訓(xùn)練。此外,針對缺乏恒心與耐力的學(xué)生,要強迫他們訓(xùn)練,制定一些技術(shù)性較強的項目強制完成。對于膽小的學(xué)生則要從簡單項目入手,注重鼓勵為主,增強他們的自信心。最后要加強人文關(guān)懷,適當鼓勵,在必要的時刻給予支持與幫助,使他們克服畏懼心理。
總之,要消除大學(xué)生對中長跑的畏懼心理,就必須深入大學(xué)生的心理實質(zhì),從端正思想入手,按客觀實際出發(fā),科學(xué)地運用各種教學(xué)手段,才能真正地成功。
參考文獻:
1.1環(huán)境不適
環(huán)境不適,在大學(xué)的新生中反應(yīng)較為普遍。尤其是初次離家過集體生活的同學(xué)都需要經(jīng)歷一個從不適應(yīng)到逐步適應(yīng)的過程。但在這一過程中,從小受溺愛或過度保護的人,性格孤僻。內(nèi)向或暴戾的人不易合群,就難以適應(yīng)生活的變化,在孤獨感,無助感的折磨下,個別人容易選擇輕生。
1.2學(xué)習(xí)的壓力
近年來,青年學(xué)生因?qū)W習(xí)壓力加大而輕生的事例也較為常見。尤其是在名牌大學(xué),這類情況更較為多見。高中畢業(yè)后。由于學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀而被重點大學(xué)錄取他們被低年級的同學(xué)視為榜樣。榮譽的光環(huán)籠罩著他們,反而形似一種桎梏。但進入大學(xué)后由于學(xué)習(xí)目標不明確,學(xué)習(xí)方法的不適應(yīng)或所學(xué)專業(yè)與自己的學(xué)習(xí)興趣,思維方式相抵觸的一些原因,部分同學(xué)的學(xué)習(xí)成績明顯滯后,甚至面臨留級,休學(xué)等現(xiàn)實。涉世不深,心理上缺乏承受能力的年輕人,一時想不開往往挺而走險,結(jié)束自己本可再度輝煌的生命。
1.3心理障礙的加重
在許多青年學(xué)生自殺的案例中,我們稍加注意也不難發(fā)現(xiàn),相當一部分案例是源于抑郁癥,強迫癥等心理疾病。這些疾病的起因很多是在少兒時期形成的,但入學(xué)身體檢查中并無心理疾病檢測這一程序。入學(xué)后,被嚴重的心理沖突困擾,表現(xiàn)出他們對什么活動都不感興趣,心情壓抑,郁郁寡歡。并常伴有失眠。這些同學(xué)為此痛苦不堪;身體上感到疲勞乏力,學(xué)習(xí)時注意力難以集中;情緒焦躁不安,心情持續(xù)抑郁,懶于和人講話,感到這樣活下去,沒什么意思而選擇了自殺。而自殺的時間和方式往往選擇在上午同學(xué)們離開宿舍時跳樓身亡。
1.4情感的挫折
失戀是大學(xué)生中較為常見的一個現(xiàn)象,多數(shù)為初戀。感情過分專注的人,一旦失戀便會體驗到深切的痛苦。當他們感到難以忍受這種精神上的打擊時,便會由怨恨而引起輕生的念頭。其中女同學(xué)較為多見。
2學(xué)校采取的防范和救助措施
為盡可能避免青年學(xué)生自殺的不幸事件的發(fā)生,學(xué)校為此應(yīng)采取積極的防范和救助措施。
2.1危機前的預(yù)防
早期發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的人,從而針對性地給予及時援助,是預(yù)防自殺行為發(fā)生并帶來不良后果的重要措施。但預(yù)測人的行為是一個比較困難的事,預(yù)測自殺行為就更困難了,因為引發(fā)自殺的原因很多,常常連與自殺者接觸密切的人都難以覺察其細小的變化。而且自殺行為常常帶有突發(fā)性,令周圍的人措手不及。
這就要求廣大教育工作者,注意觀察了解,注意前兆。這是早期發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者的基本方法。如自殺者的共性是其不健康的性格特征,而這些性格特征必然在日常生活中表現(xiàn)出來;因此,通過觀察了解是能有所發(fā)現(xiàn)的。另外自殺者在行為上是有前兆的,一旦發(fā)現(xiàn)這些前兆就應(yīng)主動關(guān)注,采取積極的救助措施。
觀察了解的任務(wù)首先就落在了班級輔導(dǎo)教師的肩上,教師應(yīng)隨時了解和掌握本班學(xué)生的情況和心態(tài),及早發(fā)現(xiàn)問題,對于自殺事件的預(yù)防有很大的意義。
2.2危機中的措施
美國大學(xué)生的自殺防范近年來普遍受到重視,也取得了明顯成效,其防范的關(guān)鍵就在于開放人們對自殺問題的禁閉,加強人們對其過程的認識,并通過層層設(shè)防,來增強人們對自殺意念的控制。而就自殺行動而言,其避免的最有效途徑也就是能夠使人及時將內(nèi)心的苦惱宣泄出來,以突破它對個人意志的控制。在此當中,能隨時有人交談,有人愿意分擔(dān)其精神痛苦,無疑地會有助于使那些企圖采取自殺的學(xué)生開放自我,轉(zhuǎn)移注意力,以最終放棄計劃。這些措施值得我國高校心理工作者的借鑒。
為了使防范工作更好的推廣,在學(xué)校就要積極的開展防范教育工作。其中心目的在于使學(xué)生突破抑郁時的自我封閉,達觀地看待人生,以增強對自殺意念的抵御能力。圓滿完成成長的蛻變。通過教育來降低大學(xué)生心理危機的發(fā)生率,提升學(xué)生自我了解和自我認識的能力,幫助學(xué)生發(fā)展溝通能力,學(xué)習(xí)積極解決沖突和壓力的各種方法。讓學(xué)生知道應(yīng)急情況的處理和求助的技巧。甚至一些開脫自殺念頭的具體方法,實現(xiàn)情緒的自我控制。這是預(yù)防心理危機的一大舉措。
2.3心理輔導(dǎo)
心理輔導(dǎo)旨在就是為那些有自殺念頭與行動的學(xué)生提供及時或長期的精神開脫和支柱,它通過學(xué)校的心理咨詢中心和學(xué)生自助熱線兩個途徑來執(zhí)行。主要工作就是為有過自殺意圖與行動的學(xué)生提供長期的心理咨詢。這個工作和一般的心理咨詢和治療相比較。突出表現(xiàn)在及時性、迅速性,其有效的行為就成為了成功的關(guān)鍵。它主要從幾個方面來進行的,首先,就是要迅速檢查和評估當事人的危機程度,采取適當?shù)姆椒ㄔu估當事人的行為、情感和認知方面情況,以確保當事人和其他人的安全。其次,就是從當事人的角度幫助他探索和確定問題,在進行危機干預(yù)時不要批評當事人的行為或想法,也不評價他的行為和處境,而是和當事人進行溝通和交流,以無條件的接納、真誠和尊重的態(tài)度讓當事人感到支持和幫助,讓他在有安全感的氛圍中宣泄各種情緒,表達自己,從而使失衡的心理狀態(tài)恢復(fù)平衡。接著,就是要幫助當事人選擇解決問題的方法。當當事人恢復(fù)到危機前的平衡狀態(tài)后,幫助當事人從不同角度和途徑思考解決問題的方式,選擇改變自己應(yīng)對壓力的行為方式和思維模式,使當事人能夠在危機中成長。但在這個時候要注意,這時是要求當事人根據(jù)自己的能力和實際情況選擇新的方法,而不是別人替他做選擇。在得到當事人的承諾和保證。為了實現(xiàn)當事人所選擇的新方法,要讓當事人有所保證和承諾,否則應(yīng)對問題的新方法就會失去意義。
建立學(xué)校心理危機干預(yù)機制涉及著每一個年輕的生命,因此其重要性是不言而喻的,它是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分。廣大教育工作者要從積極方面對待青年學(xué)生成長與發(fā)展中出現(xiàn)的各種心理危機,并主動地開展預(yù)防和干預(yù),必然有助于青年學(xué)生的“茁壯成長”,使樂觀者在機會中看到了危機,悲觀者在危難中看到了機會。要讓青年學(xué)生真正認識到,走在成長的路上,危機時時與我們相伴,危機是個人成長的伴生物。要自覺地以心理危機為契機,真正發(fā)現(xiàn)生命的價值與人生的意義。
參考文獻:
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一、微博對于大學(xué)生心理健康教育的重要作用
大學(xué)生心理健康教育歷來是高校思想政治教育的重要組成部分,傳統(tǒng)思想政治教育在當前網(wǎng)絡(luò)文化浪潮沖擊下越發(fā)顯得力不從心,落后的教育思想和教育模式已經(jīng)無法適應(yīng)當前快速發(fā)揮發(fā)展的社會節(jié)奏和文化潮流,局限性越來越多。面對當前這種思想政治教育領(lǐng)域心理健康教育的弱勢發(fā)展,微博的介人應(yīng)用成功為其拓展溝通渠道、提升心理教育效果提供了新的探索途徑。微博作為近年來新興網(wǎng)絡(luò)載體平臺,已經(jīng)被眾多學(xué)者論證其在教育領(lǐng)域應(yīng)用的多重積極作用和巨大的潛在能量,可以說,微博的出現(xiàn)和微博文化的流行為教育改革、探索提供了新角度、新理念和新方式。對于當前稍顯落后的大學(xué)生心理健康教育而言,積極應(yīng)用微博這種平臺工具進行教育探索與改革,已經(jīng)成為必然。應(yīng)用微博介人高校心理健康教育已經(jīng)成了當前教育事業(yè)發(fā)展高目標、多元化趨勢的必然。這種新型教育輔助工具的出現(xiàn)與傳統(tǒng)單一的、平面的、封閉的教育模式形成對比,通過將當前微博平臺上所能調(diào)動的一切具有教育功能的資源進行綜合利用形成立體化的教育網(wǎng)絡(luò),從多個角度、多個途徑實現(xiàn)對大學(xué)生心理健康施加全方位影響。這也是未來很長時間內(nèi)教育領(lǐng)域所可能應(yīng)用的最主要、最典型的教育模式之一[]l。對于當代大學(xué)生來說,當前的中國社會處于經(jīng)濟、社會、文化的激烈轉(zhuǎn)型與動蕩時期,無論從近些年來國內(nèi)外國際環(huán)境變化還是國內(nèi)政經(jīng)社探索、改革來看,我們國家無疑都經(jīng)歷著異常劇烈的思想動蕩,各種各樣的思想文化在這塊土地上碰撞,大學(xué)生作為處在學(xué)校與社會思想碰撞最為頻繁領(lǐng)域的重要群體,思想教育和心理健康教育方面都承受了越來越巨大的壓力[2]??v觀近些年有關(guān)新聞報道情況來看,不少學(xué)生因為思想偏激、心理健康問題等走上了錯誤的道路,這些狀況的出現(xiàn)無疑說明了當代大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育的嚴峻性和緊迫性。對大學(xué)生加強心理健康教育,實施正確的思考引導(dǎo),是確保他們正確看待各種問題、處理各種事件的保障,是他們重要人生階段的啟明星,所以,應(yīng)用微博這種當前最貼近大學(xué)生實際生活、擁有強大影響力的社交工具展開心理健康教育是必須也是必然。大學(xué)傳統(tǒng)心理健康教育本身帶有不少弊端,與學(xué)生心理脫節(jié)、與社會現(xiàn)實契合度低,學(xué)生不感興趣充滿抗拒,都直接影響了心理健康教育的效果,所以,改革當前教學(xué)模式,引人微博促使大學(xué)生心理健康教育模式改革,以一種更加優(yōu)秀、平易近人的方式將心理健康教育深人到學(xué)生們生活學(xué)習(xí)的方方面面,有助于更好的引導(dǎo)他們形成健康的思想與正確的世界觀、人生觀、價值觀,這也是微博介人當代大學(xué)生心理健康教育中的現(xiàn)實意義與重要價值。微博在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用,能夠在當前多元文化價值觀沖擊的情況下,抵御各種消極網(wǎng)絡(luò)文化和信息對學(xué)生們思想的消極影響,讓他們在充滿困惑、矛盾的時候不至于走上偏激的道路。高校通過經(jīng)營微博賬號對關(guān)注學(xué)生推送有關(guān)心理健康方面的相關(guān)知識能夠更好地促進資料的共享,通過介紹相關(guān)的心理論壇、網(wǎng)站或優(yōu)秀電視電影作品等提升學(xué)生接受度,讓學(xué)生自主動手尋找和應(yīng)用,通過總結(jié)學(xué)生們時常在微博上發(fā)表的各類心情、牢騷和壓力來源等組織相關(guān)心理專題,了解學(xué)生心理動態(tài)變化并給予專業(yè)化的建議,引導(dǎo)學(xué)生積極向上。微博作為大學(xué)生表達自己觀念的新載體,越來越多的與他們的生活狀況掛鉤,他們在這個平臺上能夠自由發(fā)揮,在內(nèi)心出現(xiàn)問題時有可供發(fā)泄的途徑、可供求助的渠道,對于高校來說也能夠通過這個平臺加強交流,更好地展開心理健康教育工作,對于高校師生來說都是很好的嘗試途徑3]。
二、微博應(yīng)用價值在大學(xué)生心理健康教育中的發(fā)揮
微博介人高校心理健康教育產(chǎn)生了廣泛的影響,突破了傳統(tǒng)教育空間與時間上的局限性,不同時也存在一些問題與局限,通過分析這些問題與局限從多種途徑強化微博積極作用的發(fā)揮、提升大學(xué)生心理健康教育水平是當前主要實踐方向。微博介人大學(xué)生心理健康教育時間還較短,從目前實踐實踐情況來看,其具體存在以下三個問題,分別是內(nèi)容狹窄、互動交流頻率低、更新速度緩慢。以內(nèi)容來說,不少高校的微博平臺直接被作為學(xué)校官方網(wǎng)站的延伸,在運作模式上還偏向新聞化、固定化,缺乏吸引力,顯得僵化落后,內(nèi)容上也較為狹窄,多數(shù)為一些專業(yè)的心理測試,學(xué)生們簡單看過就算,很少能夠保持長期興趣進行關(guān)注,可以說得不償失,并未充分發(fā)揮微博平臺的功用?;咏涣黝l繁帶來的樂趣是微博文化之所以深人人心吸引眾多用戶群的一大優(yōu)勢特點,微博平臺溝通中各種圖文并茂充滿樂趣的語言是高校的融化劑,對于高校經(jīng)營微博來說,以風(fēng)趣生動充滿幽默的語言來推送心理健康教育相關(guān)內(nèi)容需要高超的微博管理、運營技巧,目前不少高校在這方面的嘗試成績還是不太理想的。微博作為信息更新節(jié)奏更快的平臺來說,對信息的更新有著非一般的要求,不少高校微博心理教育無論內(nèi)容還是與時下新鮮新聞的契合度都十分低,因而無法吸引眼球,使得學(xué)生失去興趣,這些不和諧因素的存在都會影響甚至限制微博能量在大學(xué)生心理健康教育中的發(fā)揮4。針對當前微博在大學(xué)生心理教育中應(yīng)用的局限性,應(yīng)該多策并舉以應(yīng)對微時代背景下高校心理健康教育工作。要搭建專門展開心理教育的微博服務(wù)平臺,在管理模式和方法上與時俱進,應(yīng)用高超的微博管理、運行技巧,打造充滿趣味、吸引人的微博心理文化,吸引大學(xué)生們的關(guān)注度和參與興趣。針對大學(xué)生心理需求和心里特點,在內(nèi)容上進行精選,比如自我認知方面的知識、情緒的調(diào)控、人際關(guān)系的經(jīng)營、心理健康測試等,以春風(fēng)化雨的方式貼近大學(xué)生生活,滲透他們學(xué)習(xí)生活中的點點滴滴。通過微博上學(xué)生們反饋的心理健康測試信息來完成學(xué)生資料的收集,以此為基礎(chǔ)展開相應(yīng)專題教育指導(dǎo)。針對多數(shù)大學(xué)生不喜歡面對面心理溝通交流的情況提供微博私信溝通渠道,讓他們敢于積極抒發(fā)內(nèi)心問題,針對學(xué)生所提出的各類問題進行專業(yè)解答,并且不斷收集相關(guān)資料,整理成通稿,借由虛擬案例形式完成推送和教育,在解決大多數(shù)學(xué)生面臨的共同問題過程中減少人力物力與財力的消耗,對于特殊個案展開特殊幫扶。微博作為特殊的運營服務(wù)平臺,經(jīng)營團隊工作人員的選拔也要具有微時代意識,能夠做到對微博資源的物盡其用,配合微博經(jīng)營需求培養(yǎng)專業(yè)化、高素質(zhì)的工作人員,經(jīng)常與在校師生展開趣味互動,提升辨識度和親和力,強化對這一新型媒介的高校運用,并配合校內(nèi)心理健康講座、課程與專業(yè)咨詢中心服務(wù)共同完成心理健康教育。同時校方要積極重視微博上信息的監(jiān)督與管理,在做好日常維護的基礎(chǔ)上,避免出現(xiàn)誤導(dǎo)性信息或者不當信息引發(fā)學(xué)生反感或抗議等,以一種成熟的方式做好心理教育的推廣與專業(yè)化服務(wù)閻。針對學(xué)生們的留言與反饋及時在微博經(jīng)營方面進行靈活調(diào)整,滿足學(xué)生們心理需求的同時針對互聯(lián)網(wǎng)上大量流行信息進行針對性鑒別和普及,在展開心理健康教育的同時兼顧思想政治教育工作,對負面信息嚴禁傳播的同時也可參與辟謠等活動,充分體現(xiàn)高校文化的包容性與進步性,以獲得學(xué)生認同與喜愛??傊?微博作為當前流行的網(wǎng)絡(luò)交流服務(wù)工具與平臺已經(jīng)對當代大學(xué)生的生活產(chǎn)生了巨大影響,應(yīng)用微博的這種影響力介人高校心理健康教育有助于更好地展開各項工作,提升學(xué)生對心理健康教育的認同度,以一種更加平易近人的方式為學(xué)生們提供心理健康咨詢服務(wù)。
作者:王小寧工作單位:平頂山學(xué)院