導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士出科總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

為了認真貫徹落實好這項工作，我局及時成立了以局長為組長、其他班子成員為副組長，辦公室、糧食安全管理科共同參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責任，使農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項工作有一個堅強有力的組織保障。

二、制定方案，認真實施

根據(jù)《市農(nóng)戶科學(xué)儲糧工作實施方案》，我縣糧食局從實際情況出發(fā)，制訂了《縣糧食局2013年農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項實施方案》。在《方案》中，明確了年度工作目標和各不同實施階段的工作任務(wù)，完善了工作措施、實施步驟，為農(nóng)戶科學(xué)儲糧工程有條不紊順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。

三、認真調(diào)研，積極做好宣傳和征訂工作

在農(nóng)戶科學(xué)儲糧實施調(diào)查中，我們利用一周時間對轄區(qū)各產(chǎn)糧村鎮(zhèn)進行調(diào)研。通過篩選，最后將鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)等8個大的種糧鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定為農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項工作實施范圍，在縣電視臺連續(xù)播放農(nóng)戶科學(xué)儲糧倉征訂通知，并于各村鎮(zhèn)醒目地方張貼百余張新型糧倉征訂公告，開展全縣范圍的糧倉征訂工作，確實把科學(xué)儲糧倉發(fā)放給需要的農(nóng)戶。根據(jù)前來征訂各農(nóng)戶的地畝、存糧數(shù)量選定了400戶農(nóng)戶作為科學(xué)儲糧倉發(fā)放戶，并按照農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項程序進行了公示。通過公示后，我局會同村委會與各農(nóng)戶簽訂了農(nóng)戶科學(xué)儲糧實施協(xié)議書，審定表。順利完成了科學(xué)儲糧倉征訂工作。

四、精心組織，做好發(fā)倉工作

八月上旬，在我局的精心策劃和組織下，在鎮(zhèn)糧站開展了“農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項”新型糧倉發(fā)放工作。發(fā)放中，我局工作人員向農(nóng)戶們講解了政府全力推進實施農(nóng)戶科學(xué)儲糧專項的重要性和現(xiàn)實意義；對新型糧倉的安裝使用進行了現(xiàn)場操作；現(xiàn)場向群眾發(fā)放了400套新型糧倉、科學(xué)儲糧技術(shù)手冊及宣傳資料。農(nóng)戶們接過彩鋼板制成的輕便、實用、美觀的糧倉，個個笑逐顏開，稱贊政府為廣大農(nóng)民辦了一件利國利民的大好事。

篇2

護理臨床教學(xué)期是護理人員將理論與實踐相結(jié)合的時期，它對護生踏上工作崗位，能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計劃階段（P）

1.1 制訂教學(xué)計劃

根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，結(jié)合不同科室的?？铺厣?，制定出詳細的教學(xué)計劃，具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標，把護生須學(xué)習的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標。各科室有一教學(xué)大綱，使帶教老師和實習同學(xué)明確達標要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習教學(xué)大綱，依據(jù)教學(xué)大綱及實習要求，結(jié)合個人帶教經(jīng)驗，進行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組，全面管理；護理部負責對各科護士長或護理骨干進行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學(xué)計劃實施；各科選拔業(yè)務(wù)能力、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經(jīng)驗的護師職稱以上的護理人員擔任臨床帶教；低年資護士可協(xié)助配合，以積累教學(xué)經(jīng)驗。形成護士長監(jiān)督、臨床帶教老師組織實施，臨床護師及以上職稱的護理骨干具體帶教的三級帶教體系，三者互相協(xié)同、配合，形成良好的教學(xué)氛圍。

1.3 施教前準備

包括態(tài)度、理論、技能準備。由護理部組織，在每年教學(xué)任務(wù)下達前進行教學(xué)計劃、教學(xué)重點、教學(xué)目標、?？评碚搶W(xué)習、總結(jié)個人帶教方法及經(jīng)驗，端正態(tài)度，做好思想準備，在全院進行操作和理論考核，達標者才能擔任教學(xué)。

1.4 評估護生情況

包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。

2 實施階段（D）

2.1 進科介紹

每批護生進科第1天，由護士長或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施，強調(diào)實習重點，使護生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環(huán)境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 ?？浦R訓(xùn)練

臨床帶教老師負責每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護理部安排各科帶教老師每周集中對護生進行?？萍夹g(shù)和基礎(chǔ)護理操作訓(xùn)練，使護生在實習中盡快掌握?？萍夹g(shù)。同時加強基礎(chǔ)護理技能的操作訓(xùn)練，護士長和臨床帶教老師對不同疾病進行2～3次教學(xué)查房，以提問方式引導(dǎo)護生進行觀察和護理，鞏固護生的理論知識。

2.3 專人帶教

護生的實習過程，是理論與實踐相結(jié)合及良好作風形成的過程，教師的言傳身教對護生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計劃，要求教師在帶教中嚴格要求護生，操作示范要正規(guī)，操作示范時可將整套動作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點，加以糾正。臨床實踐時老師要多提供操作的機會，但放手不放眼，嚴防差錯事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識。注重護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)德教育，使護生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，對護生強調(diào)儀表規(guī)范的重要性，以幫助護生樹立良好的護理職業(yè)形象，順利完成護士角色的轉(zhuǎn)換［3］。

轉(zhuǎn)貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進行檢查

護士長利用3次/周的晨間提問，以教學(xué)計劃中要求護生掌握的內(nèi)容為主，檢查護生對知識的掌握程度，促進護生學(xué)習積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。

3.2 參與課堂授課評審，提高講課質(zhì)量

護士長或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課，及時補充講課內(nèi)容，并進行評審，以不斷提高講課水平。對專科技術(shù)和基礎(chǔ)操作，采用定期或不定期的方式進行檢查，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實習結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護生實習重點從題庫中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，加強?？铺攸c。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改，并且快速反饋給護生，便于護生發(fā)現(xiàn)不足，以利改進。

3.4 寫周記

要求護生每周寫周記，記錄本周學(xué)習的內(nèi)容，了解實習的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)，便于師生相互了解、溝通，再對照教學(xué)大綱，彌補不足。

3.5 實習鑒定和出科小結(jié)

實習鑒定由帶教老師填寫，力求對護生實習期間表現(xiàn)作公正的評價，指出優(yōu)缺點，以利在下輪實習中揚長避短。出科小結(jié)由護士長組織實行，對實習內(nèi)容作全面總結(jié)，以了解護生對實習任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計劃的情況，征詢護生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，使教與學(xué)之間有評估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 總結(jié)處理階段（A）

總結(jié)處理是對以上三個階段進行總結(jié)，同時也貫穿于三個階段之中，以及對出現(xiàn)的問題進行處理，促進不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點，將以上結(jié)果及時反饋給帶教老師和護生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個月教學(xué)會上總結(jié)帶教效果1次，每一年實習結(jié)束后進行評審，組織全院評選優(yōu)秀實習生，上報護理部、學(xué)校，并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實習

生評選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優(yōu)秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤，增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。

通過實行PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使護理臨床教學(xué)由難到易，利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核，既查了護生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足，以便改進。還有層層的評估制度即護理部、護士長、師生相互評估，形成良性循環(huán)，既調(diào)動了護理人員帶教積極性，又間接提高業(yè)務(wù)水平，護生也能學(xué)有所獲，使每批護生都能以優(yōu)良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻】

篇3

文章編號：1004-7484（2013）-10-5695-02

護理畢業(yè)實習是護生向護士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑，臨床帶教質(zhì)量直接影響護生以后的工作能力[1]。神經(jīng)科昏迷、老年病人多，溝通難且常伴有吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，相應(yīng)專科護理中的、搬運、吸痰、鼻飼、氣管切開等護理工作復(fù)雜，且操作要求高，易導(dǎo)致護生對神經(jīng)科實習產(chǎn)生畏懼，甚至抗拒，故需要新的帶教模式[2]，我科自2010年6月開始實行分層次分階段實習的教學(xué)模式，收到較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2010年6月至2012年5月期間實習護生72人實行分層次分階段實習的教學(xué)模式（A組），其中男12人，女60人，平均年齡21.5歲，大專學(xué)歷56人，本科學(xué)歷16人。選取外科二區(qū)同期實習護生80人作為對照，采用傳統(tǒng)的一帶一教學(xué)模式（B組），其中男10人，女70人，平均年齡21歲，大專學(xué)歷64人，本科學(xué)歷16人。兩組護生每輪回實習時間均為8周。兩組護生在年齡、性別和學(xué)歷方面沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 分層次分階段帶教方法

1.2.1 帶教老師崗前培訓(xùn) 在護生進入臨床實習前1周，對所有的帶教老師進行的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院護理工作及護生管理制度、職業(yè)防護、護理文件書寫規(guī)范、醫(yī)療安全教育、護士基本禮儀及行為規(guī)范訓(xùn)練、護患溝通技巧、醫(yī)院護理核心制度學(xué)習等，同時進行基礎(chǔ)護理理論和操作的摸底考試。

1.2.2 帶教計劃制定 依據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱及護理部已制定的帶教計劃，結(jié)合本科室工作實際制定具體的科室?guī)Ы逃媱潱瑫r讓每位帶教老師熟悉帶教計劃，以保證教學(xué)任務(wù)的完成。

1.2.3 助理護士階段 第1-2周為助理護士階段，熟悉病區(qū)環(huán)境和各班職責，熟悉病人的基本情況，負責4-8個病人的助理護士階段的護理工作，以生活護理、基礎(chǔ)護理為主；考核項目為口腔護理、臥床更單，由助理護士或低年資護士任帶教老師負責帶教。

1.2.4 初級責任護士階段 第3-4周為初級責任護士階段，加強基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練，以基礎(chǔ)護理以及各項護理操作技術(shù)為主，負責4-8張病床病人助理護士階段+初級責任護士階段的護理工作；考核項目為皮下注射、靜脈穿刺、肌肉注射，由初級責任護士任帶教老師負責帶教。

1.2.5 高級責任護士階段 第5-8周為高級責任護士階段，加強病情觀察、護理文件書寫、健康教育能力的培養(yǎng)，按護理程序完成4-8張病床病人的助理護士階段+初級責任護士階段+高級責任護士階段的護理工作；考核項目為護理程序的應(yīng)用、腰椎穿刺術(shù)的配合及術(shù)后護理、腦梗塞急性期的翻身方法，由高級責任護士任帶教老師負責帶教。

1.2.6 操作示范 實習第1-2周，每周二下午進行基礎(chǔ)操作示范；實習第3-4周，每周二下午進行?？撇僮魇痉叮刹僮魇痉秵T統(tǒng)一示教，讓每位護生掌握操作流程，在助理護士階段老師或初級責任護士階段老師及主要帶教老師的指導(dǎo)下，有的放矢地加以練習鞏固。

1.2.7 小課和教學(xué)查房 實習第2-6周，周一下午進行小講課，內(nèi)容主要涉及專科護理及健康教育等方面，如腦梗塞、腦出血、肝豆狀核變性等的護理。第3-6周，周二上午組織教學(xué)查房，結(jié)合本科室典型病例學(xué)習，由護生主持查房，帶教老師做總結(jié)。

1.2.8 考核和評價 總帶教、主要帶教老師對護生不定期提問理論知識，了解學(xué)生對知識的掌握程度及動手能力。第7周進行出科理論考核及基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理程序考核，并在帶教老師的指導(dǎo)下完成2份完整的整體護理病歷。實習輪回結(jié)束前進行總結(jié)，師生共同參與，征詢意見。出科1周內(nèi)由主要帶教老師再次收集各階段帶教老師建議及意見，對護生進行客觀、具體、公平的評價。

1.3 評價方法 于實習最后1周對護生進行出科操作及理論考核，同時不記名調(diào)查護生對臨床教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進行t檢驗和秩和檢驗處理。P

2 結(jié) 果

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，接受分層次分階段的帶教模式的護生在理論、操作成績，見表1。及滿意度調(diào)查，見表2。上都優(yōu)于傳統(tǒng)組（p

3 討 論

神經(jīng)科疾病復(fù)雜，對護理教學(xué)要求高，既往僅由高年資的護士承擔帶教任務(wù)，導(dǎo)致低年資護士不重視教學(xué)、教學(xué)意識及能力弱。分層次分階段帶教模式中各層次護士帶教相對應(yīng)階段的護生，創(chuàng)造了全員參與帶教的條件和氛圍，激發(fā)了帶教熱情，挖掘了護士潛能。

在帶教過程中能及時對教學(xué)計劃做出適當更改，符合動態(tài)評估原則。能根據(jù)護生的具體情況，合理安排帶教工作，小課、操作示范能及時進行。老師的責任是幫助護生擺脫對帶教老師的依賴，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習、學(xué)會承擔責任，使其成為自主的、負責的、有創(chuàng)造性、能持續(xù)發(fā)展的個體[3-4]。分層次分階段的帶教模式，具體的帶教計劃有助于老師有目的的帶教，護生由低層次向高層次實習，在實習過程中掌握護理程序的應(yīng)用，在老師的指導(dǎo)下，逐步從單項護理操作向以病人為中心的綜合護理操作過渡。

培養(yǎng)護生的各種能力是教學(xué)工作的當務(wù)之急，也是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌的必然。分層次分階段的帶教模式，使護生克服了對神經(jīng)病護理學(xué)的畏懼甚或抗拒心理，增強了護生的專科學(xué)習能力，培養(yǎng)了護生的獨立工作能力、工作的計劃性及條理性。通過實習，提高了護生理論聯(lián)系實際能力、自學(xué)能力、獨立分析問題和解決問題能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及動手操作能力。

總之，分層次分階段帶教模式，有利于提高神經(jīng)病學(xué)護理的實習教學(xué)水平，提高護生?？茖W(xué)習能力，增加護生對帶教老師的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] WANG Ji-yan，LIANG Hong，ZHENG Li-zhong；Practice and Experience of Clinical Experimental Teaching Models in Department of Obstetrics and Gynecology[J].Progress in Modern Biomedicine，2010：19.

[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001：212-215.

篇4

護理是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，臨床實習是護理教學(xué)中的重要階段，是由護生向護士角色轉(zhuǎn)換、將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要時期，也是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段。因此，做好腫瘤?？谱o生的臨床帶教工作，不僅關(guān)系到護生實際工作能力的提高，同時也是杜絕護理安全隱患的重要手段，并能幫助護生樹立良好的護理職業(yè)形象。結(jié)合腫瘤內(nèi)科工作特點，我們探索了一些帶教經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 帶教前的準備工作

1.1帶教老師的要求 要求帶教老師必須在腫瘤科工作滿3年，具有大專以上學(xué)歷及護師職稱。同時具有良好的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強、愛崗敬業(yè)、責任心強、善于溝通和表達的能力[1]。帶教老師不僅要具備以上條件，更能掌握不同時期的護生的心理狀態(tài)，從而更好的做好帶教工作。不同時期的護生心理狀態(tài)存在差異，這與時代的社會條件因素有關(guān)，當今年代正直社會經(jīng)濟高速發(fā)展時期，選擇職業(yè)的范圍廣，護理事業(yè)越來越得到社會的關(guān)注，被人們逐步重視，就業(yè)率較高，很多人是自愿的，也有無可奈何。在這種狀態(tài)下，帶教老師不能一概而論，應(yīng)具體分析，帶教方法因人而異，使護生真正深入了解護理，不僅僅把護理當做謀生的職業(yè)，護士是生命的呵護者，對護理事業(yè)有自豪感和責任感，從而更好的為患者服務(wù)。

1.2入科宣教 在護生剛?cè)肟茣r，帶教老師面對護生要主動熱情，例如介紹科室環(huán)境，科室專業(yè)特點，常用藥物、物品，設(shè)備的排放位置，加快護生熟悉和適應(yīng)本科室，激發(fā)護生對本行業(yè)的熱愛，讓護生門懂得護理工作是將科學(xué)、生命、愛心相結(jié)合的行業(yè)。讓她們以充足的信心投入到護理工作中。

1.3帶教前評估 以優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)理念為前提，在護生入科前對每個護生的整體素質(zhì)進行評估，評估內(nèi)容包括語言表達能力、理論基礎(chǔ)知識水平、操作技能水平、腫瘤?？浦R知曉情況、心理素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)、安全意識等內(nèi)容。帶教老師要對評估結(jié)果認真記錄，了解每一位護生的特點，以便對護生給予針對性的帶教。

1.4制定帶教計劃 根據(jù)腫瘤科護理工作的特點以及實綱，制定切實可行的帶教計劃，合理安排實習時間和實習內(nèi)容，制定具體的內(nèi)容和操作，帶教內(nèi)容要由淺入深，制定的內(nèi)容要能夠在護生進行基礎(chǔ)護理操作時結(jié)合腫瘤科患者的自身特點講解專科知識，教學(xué)內(nèi)容要能夠?qū)ψo生起到有效的指導(dǎo)作用，通過對帶教內(nèi)容的逐步過渡達到考核目標，順利完成實習任務(wù)。

1.5培養(yǎng)護生過硬的心理素質(zhì) 護生從熟悉的學(xué)習環(huán)境來到陌生的醫(yī)院，從父母的小公主到進入社會，角色的急劇轉(zhuǎn)換，常常會出現(xiàn)緊張和恐懼心理。同時由于對操作等各個方面的不熟練而缺乏自信心，帶教老師對護生都應(yīng)持接納、友好的態(tài)度。無論成功或失敗都應(yīng)鼓勵，使護生樹立信心。

2 帶教計劃與實施

2.1 第1w熟悉階段，熟悉腫瘤科病室環(huán)境、介紹科室的布局，科室專業(yè)特點、本科各班流程、各項規(guī)章制度、用藥特點、基本的病種等。使之盡快熟悉并融入工作環(huán)境中[2]。

2.2 第2～3w提高理論階段，在一對一的帶教模式下[3]，在護理日常工作中，有計劃的演示指導(dǎo)各項護理操作，如PICC維護，化療泵的使用，靜脈選用的原則等。認真學(xué)習常見病種如食管癌、肺癌、乳腺癌等的臨床特征，放射治療的特點，各種常見化療方案的適用病種，掌握化療、放療的注意事項和不良反應(yīng)，知曉常用宣教知識，鍛煉護生健康宣教能力。做到每日一小講座，學(xué)習1次/w，查房1次/月，使護生全面深入掌握腫瘤?？浦R。

2.3第4～5w實踐階段，帶教老師做到放手不放眼，各項?？撇僮饔梢椎诫y，如皮下注射-靜脈穿刺-PICC維護等。操作過程中加強對病患的溝通，消除患者的不安心理，讓患者接受護生的護理操作，同時使護生樹立信心，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

2.4第6w培養(yǎng)獨立工作能力階段。貫徹責任制護理[4]，帶教老師讓護生分管1例或2例患者，運用評估、診斷、計劃、實施，評價的護理程序，在從患者入院到出院的過程中，了解患者需求，做到切實為患者服務(wù)，不斷加深對整體護理的認識，從而進入護士角色。帶教老師在此過程中可指導(dǎo)護生接觸護理病歷的書寫，體溫單的繪制等，并給予相關(guān)指導(dǎo)，為以后正式護理工作夯實基礎(chǔ)。

2.5最后考核階段，臨床教學(xué)一個重要環(huán)節(jié)是嚴格考核，安排出科考試，理論內(nèi)容應(yīng)覆蓋全部實習計劃內(nèi)容，還要結(jié)合腫瘤科理論。操作考試為本腫瘤科?？撇僮?，如PICC的維護。由帶教老師及護士長共同考核。書寫出科評語，并召開出科總結(jié)，由護士長及帶教老師對護生進行點評，反過來由護生對帶教老師的帶教方法進行反饋，以便改進帶教工作。

2.6 護生出科時，帶教老師應(yīng)根據(jù)護生在本科實習的各個方面表現(xiàn)，秉承公平、公正、客觀的態(tài)度，在護生實習手冊上寫好實習小結(jié)，與護生下一站實習科室做好護生實習交接工作。方便下個科室的帶教老師快速了解護生，制定帶教計劃。

3 體會與總結(jié)

通過對護生實習的帶教工作，體會如下：首先要加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時在臨床帶教中，理論聯(lián)系實際，使護生盡快適應(yīng)角色，順利走向臨床第一線。最后綜合考核及出科總結(jié)，不僅可獲得護生掌握知識程度的信息，也可對帶教老師的能力進行評價，科室之間做好帶教交接工作，以便優(yōu)化帶教過程。為壯大護理隊伍奠定基石。

參考文獻：

[1]Shi Hongzhi.Discussion on clinical nursing teaching in Department of Internal Medicine[J].Journal Of Inner Mongolia Medical University，2014，36：558-559.

篇5

1.1帶教計劃修訂：護士長、科室總帶教老師根據(jù)院年度帶教要求、護生文化程度及上屆護生反饋意見進行分析討論，修訂新一年度帶教計劃。

1.2帶教人員確定：采用自愿報名加民主評選產(chǎn)生。首先科內(nèi)發(fā)動，自愿報名。其次，根據(jù)護士文化程度、護齡、帶教經(jīng)驗、護生評分、臨床工作能力等各方面綜合評定，擇優(yōu)錄取，確定帶教人員。

1.3帶教培訓(xùn)：科總帶教老師對帶教護士進行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要包括：科室?guī)Ы逃媱?；具體實施方法、步驟；優(yōu)秀帶教護士介紹帶教經(jīng)驗；帶教常見問題及防范措施。

2．實習生入科教育

2.1入科第一天由總帶教老師負責集中教育。講解科室規(guī)章制度；科內(nèi)人員；病區(qū)環(huán)境；儀器設(shè)備；主要收治病種；常用藥物作用、副作用及注意事項；基本護理操作示教等。并強調(diào)醫(yī)療安全、護患溝通的重要性。

2.2根據(jù)護生文化程度差異結(jié)合護理院校實習要求，告知其入科后須掌握的臨床護理知識、技能；出科考試內(nèi)容、形式。

2.3護生與總帶教老師相互交換聯(lián)系方式，如：手機號、qq號等，以方便在實習過程中溝通、交流。

通過上述步驟，消除了護生入科時陌生感，對實習科室有了初步了解，對實習目標做到心中有數(shù)，能幫助護生順利開展護理實踐工作，較好地完成護理目標。

3.實習過程中人文化帶教

3.1帶教老師二“主動”。一指主動與護生溝通，隨時了解帶教計劃完成情況，個性化一對一帶教。二指主動關(guān)心護生生活、交友及情緒變化，予以照顧、幫助。

3.2護生二“主動”。一指主動參與病房管理，積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護患關(guān)系。二指積極與老師交流，不斷累積實際工作經(jīng)驗、提高理論聯(lián)系實際能力。

3.3護理總帶教、護士長對每位護生至少進行一次交流，隨時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

3.4鼓勵護生參與科室活動，使護生能更好、更快融入新科室。

3.5嚴抓理論知識，結(jié)合實際工作經(jīng)驗對護生進行各種形式講課：即興提問、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習、疾病查房，鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學(xué)習，強化理論知識。

4．規(guī)范出科考核

4.1理論考試：由科室護理總帶教命題，帶教老師監(jiān)考

4.2護理操作考試、整體護理考試由總帶教主持、把關(guān)?？己私Y(jié)果予立即反饋，肯定優(yōu)點，指明缺點，告知其改進要點。護士長抽查。

篇6

文獻標識碼；B

文章編號：1008―2409(2007)05―0986―02

壓瘡，是指由于局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛和壞死Cll。壓瘡在醫(yī)院的發(fā)生率為3％～14％，壓瘡發(fā)生率是評價護理質(zhì)量的主要指標之一，尤其是在神經(jīng)內(nèi)科，如急性期大量腦出血，需要嚴格限制翻身，用現(xiàn)有的護理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，造成難免壓瘡。為科學(xué)地實施壓瘡的科學(xué)管理，我科于2006年9月開始實施壓瘡管理，制定壓瘡評估表，提高護士的壓瘡預(yù)防意識，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 壓瘡的管理流程

對于新入院的患者，由接診護士按照壓瘡評估表，對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高?；颊?＞15分)，填表申報，采取相應(yīng)的護理措施。包括給予定時翻身、氣墊床、局部吹氧，嚴格交接班制度，加強皮膚護理，改善營養(yǎng)，避免壓力與摩擦力，與護理員一起實施壓瘡預(yù)警護理，重視患者的整體情況，特別注意患者翻身前后的肢體功能位，24h內(nèi)上交護士長，護士長核實后，24h內(nèi)上交護理部，由護理部負責人員下科室核對、指導(dǎo)。住院期間，病情變化，由責任護士負責監(jiān)控記錄，出院時由責任護士填報轉(zhuǎn)歸情況。

2 壓瘡管理的實施

2.1 壓瘡高危確認

評估項目：①精神狀態(tài)：清醒1分，淡漠2分，混亂2分，昏迷4分，②大便情況：能控制1分，偶爾失禁2分，完全失禁但無腹瀉3分，完全失禁伴腹瀉4分，⑧小便情況：能控制或留置尿管1分，偶爾失禁2分，經(jīng)常失禁3分，完全失禁4分。④皮膚感覺：感覺正常工作1分，感覺異常2分，感覺遲鈍3分，感覺喪失4分，強迫5分。⑤皮膚狀況：彈性好1分，皮膚干燥老化2分，脫水或輕度水腫或高熱多汗3分，中度或重度水腫4分。⑥營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)好1分，營養(yǎng)稍差2分。營養(yǎng)差3分，惡病質(zhì)4分，超重或超輕5分。

2.2 壓瘡高危報告

院前壓瘡情況反饋(包括部位、面積、程度等)；患者或家屬意見，并簽名為證；接診護士簽名和時間；護士長簽名和時間；患者出科時轉(zhuǎn)歸情況記錄：出科時間、類別(出院、死亡、轉(zhuǎn)科)；難免壓瘡情況(發(fā)生、未發(fā)生)；已況(治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、惡化)。一式兩份，一份交護理部，一份留科室。

2.3 壓瘡預(yù)防處理

減輕壓力、改變、皮膚護理、指甲護理、床單位護理、加強營養(yǎng)、健康宣教等。

2.4壓瘡病例討論

對于新入院的帶入壓瘡、高?；颊吆妥≡浩陂g發(fā)生的壓瘡，需組織全科護理人員進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施，并以書面形式上報護理部，以提高護理人員的防范意識和水平。

2.5 壓瘡記錄

篇7

第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習出科小結(jié)在以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。不斷認為。使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。照方抓藥”就行了其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”每天隨著他跑都累得不行。而他不但要不斷的病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了但她一句牢騷也沒有。只是聽我那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど?。就充斥了力量。全身心的投入在一場?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

篇8

一、全年工作總量統(tǒng)計：

二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)

我 們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難，以至于護理難度大，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件： 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發(fā)展 科室護理隊伍，全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定，現(xiàn)在我科入編制護士有11人(其中2人休產(chǎn)假)，其中護士9人，護師1人，1人護士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護士有4人。在護理梯隊建設(shè)方面，形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。

三、護理工作管理方面

1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。為了更好的開展護理工作，每個護士負責6-8 個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現(xiàn)能級對應(yīng)。全科護士也不斷學(xué)習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務(wù)后，責任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生，

2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務(wù)意識，使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務(wù)意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達 98.2%以上，比2016年增長4.2%，全年全科無重大護理事故。

3、科室成立護理質(zhì)控小組，每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查，找出不足并落實到班到人，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、規(guī)范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發(fā)生問題由接班者負責。

5、做好基礎(chǔ)護理，每天按時做晨晚間護理，保持病房的整潔，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換，給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號，使病人感受到護理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

6、護士長堅持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態(tài)變化，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。

7、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測，消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進行空氣消毒，未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。

8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見，對提出問題及時給予答復(fù)并落實解決，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評。

三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)

全 年進行了護理專科知識學(xué)習12次，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學(xué)習積極性及加深印象，護理查房12次，由責任護士準備所查病人的基本資 料，每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結(jié)果，疑難或死亡護理病例討論8例，由責任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施，大家都積 極參與發(fā)言討論，大大的提升了護士的?？谱o理知識，促進了我科護士的成長，并進行了3次?？评碚撝R考試，成績較好。

四、一年來我科的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定不足，有待進一步改善：

1、責任制護理仍然還處于初級階段，2019年將逐步升華責任制護理的內(nèi)涵，讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，護理文書的書寫欠內(nèi)涵，繼續(xù)進行?？浦R培訓(xùn)，只有?？浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。

3、基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會。

5、對新護士帶教不夠重視。

6、管理方面還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。

7、需提高三心：即責任心、耐心、細心。

8、醫(yī)護、護患關(guān)系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感。

9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃，存在浪費現(xiàn)象。

五、2019年護理工作計劃

2019 年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護理安全管理的前提下，以提高科室護理人員 素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高科室護理服務(wù)質(zhì)量,具體計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

二、工作措施

1、護理管理方面，做到有周計劃月計劃。具體

(1)、 繼續(xù)實行責任制整體護理工作模式，加強護患溝通，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件，要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進入院階段宣教，(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄，不足的地方及時整改并追蹤入考核。

(2)、 完善護理文書記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，每 月科內(nèi)進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文書，以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理 文件標準化和規(guī)范化。

(3) 加強護理安全監(jiān)控管理，繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會，吸取教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施，針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生工作，使病人滿意的來滿意的出 院。

(4)不斷總結(jié)，提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會，認真聽取病人及家屬的意見及建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關(guān)部門及時解決。

(5)護士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配。

分配依據(jù)：工作崗位責任、責任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進行分配，并且獎金分配透明化，實時做到公平公開的原則。

具體實施如下：

1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護士長交叉查房結(jié)果及護理部督查結(jié)果均落實到班到人進行績效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1，80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2，80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應(yīng)獎金發(fā)放，滿分未扣者給予獎勵50 元。

2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應(yīng)的處罰。

3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。

4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵，

5、對業(yè)務(wù)學(xué)習內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進行抽問，并一季度理論考試一次，成績納入考核。

6、護理基本技術(shù)操作定期進行操作考試，并納入考核。

對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務(wù)處。

(6)嚴格消毒，使合格率達100%，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染　。

2、 加強?？苾?nèi)涵建設(shè)及嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況，護士長主持。大家一起提出問題進行討論，對操作的問題進行整改，避免發(fā)生護理缺陷。

(2)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

(3)每季度對科內(nèi)護士進行?？浦R理論及操作考試，促進其被動學(xué)習。

(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救知識培訓(xùn)，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(5) 注重新護士的培養(yǎng)：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓(xùn)計劃，選擇經(jīng)驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓(xùn)，結(jié)合護理部的培訓(xùn)計劃對護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進行?？谱o理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，進一步提高護理?？茦I(yè)務(wù)水平。

3、合理利用科內(nèi)的人力資源，我科的護理工作繁重，我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數(shù)，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務(wù)。

4、2019年我院將引入實習生護士入科實習，我科的具體實習帶教管理安排如下：

根據(jù)心內(nèi)科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式，不僅增加了護生的歸屬感，又提高了帶教老師的責任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。

第一周：熟悉科室環(huán)境、工作流程。

1、入科介紹

(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。

(3)勞動紀律介紹各班工作時間，不遲到、不早退、服從護士長排班，了解護士禮儀規(guī)范，遵守各項護理工作規(guī)章制度，按護理技術(shù)操作要求，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。

2、介紹各班的工作職責。

3、講解科室《實習守則》和學(xué)習內(nèi)容、考評要求。

第二周：了解專業(yè)護理知識。

1、向?qū)嵙暽v解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識，同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)及心得體會，通過靈活的教學(xué)，使實習生盡快掌握學(xué)習要點。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo)，跟著老師一起進行責任制管床。

4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則，嚴格執(zhí)行三查七對。

5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。

第三周：熟悉專業(yè)護理知識.

1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。

2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。

3、?？苾x器的使用。

4、護理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)

第四周：掌握專業(yè)護理知識。

1、熟悉?？萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類，常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。

2、不定期提問，以了解學(xué)生知識掌握程度。

3、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎(chǔ)護理及專科操作。

第五周：出科前總結(jié)

1、帶教老師與護生進行交流總結(jié)，收集意見，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》

2、出科考核：理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)

學(xué)習內(nèi)容如下：

掌握各項?？谱o理技術(shù)。

如：生命體征的測量、血糖的測定，心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護理。

掌握?？铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马棥?/p>

掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。

熟悉科室工作特點及工作注意事項

課程安排：

第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》

第二周操作：導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護理》

第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《?？铺厥庥盟幍挠^察和護理》

篇9

急診護士；臨床帶教；難點；對策

1 存在難點

1.1 實習護士急救意識差 實習護生剛?cè)爰痹\科，對急診患者不了解，對“120”送來的患者不能馬上接診，快速給予生命體征的測量，給予吸痰、吸氧、打開靜脈通路等處置，存在反應(yīng)慢、動作遲緩等現(xiàn)象。

1.2 實習護士心理素質(zhì)差 由于急診患者千奇百怪：服毒、自殺、車禍、打架等，存在患者臟、流血多、病情重等現(xiàn)象，此時需要護士做到沉著冷靜、有條不紊、從容面對。然而實習護士往往內(nèi)心緊張、不知所措、丟三落四，不能很好地配合帶教老師和醫(yī)生進行搶救工作，影響急救工作的順利開展。

1.3 實習護士分診評估、判斷病情的能力低 急診科接診多是急、危、重癥患者，患者及家屬都很著急，由于實習護士評估判斷病情的能力較低，不能根據(jù)患者病情做出先搶救后交費的決定，而是要求家屬像常規(guī)患者一樣先掛號、交處置費后再給予處置，這會使患者及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。

1.4 急救知識及操作技能差 急診急救的恰當與否，直接影響著患者的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實習護士對急救藥品的作用、用量、用法不熟悉，對急救儀器的操作使用不熟練，導(dǎo)致在搶救患者時不敢動手或手忙腳亂，影響搶救的成功率。

1.5 法律意識淡薄、與患者或家屬溝通交流能力欠缺 由于實習護士認識不到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的嚴重性［2］。在與患者或家屬溝通交流時，缺乏耐心，態(tài)度冷淡，言語欠妥，面對患者提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，有時因言語生硬造成不必要的糾紛。

2 對策

針對實習護士存在的問題和帶教過程中出現(xiàn)的難點，筆者經(jīng)過多年的探索和研究，總結(jié)了一些行之有效的帶教方法和應(yīng)付難點的對策

2.1 進行入科教育、熟悉環(huán)境

由帶教老師介紹急診科環(huán)境、布局、工作人員、工作性質(zhì)、科室制度、物品放置、處置搶救的類等，使實習護士盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，及早進入工作角色。

2.2 培養(yǎng)護生的急診急救意識

帶教過程中用實際病例向?qū)W生講解和灌輸急救意識和提高快速反應(yīng)能力。使護生充分認識到急診患者多是遭受突發(fā)意外傷害、突然發(fā)病或病情突變的患者，能否及時進行有效的救護是搶救成功的關(guān)鍵。通過帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和護士長的監(jiān)督考核，我科實習過的護生都具有高度的責任感及較強的急救意識和快速反應(yīng)能力，在出科考核時，制造危重患者搶救的模擬現(xiàn)場，面對心臟驟停的模擬人，都能做到分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。

2.3 加強護生對急診護理工作流程的學(xué)習

急診帶教老師要使護生掌握接診、分診、急診護理處理三個方面的技巧和內(nèi)容，短時間內(nèi)掌握科學(xué)、高效的急診護理工作流程，達到以最短的時間，用最精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，迅速對患者的病情作出一個較明確的判斷和處理。

2.4 統(tǒng)一培訓(xùn)搶救室儀器

急診科集中了眾多先進監(jiān)護儀器、急救設(shè)備等，為了使護生熟練掌握急救儀器的使用、維護和保養(yǎng)。要求帶教老師對實習護士進行培訓(xùn)、考核，不合格者繼續(xù)練習，出科前由護士長再考核。使護生能熟練掌握各種急救儀器的操作，在醫(yī)生的指令下保質(zhì)保量、敏捷迅速地完成對患者實施的急救措施。

2.5 培養(yǎng)護生溝通交流的能力，使護生懂得心理護理的藝術(shù)

急診科是醫(yī)院的窗口，服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的聲譽?；颊?、家屬對急診服務(wù)的要求高，易出現(xiàn)言語或操作被誤會的情況。急診帶教老師在臨床帶教中要根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)程度，有針對性的選擇溝通交流方式，向?qū)W生傳授方法、技巧，培養(yǎng)護生心理護理的藝術(shù) ［3］。

3 體會

通過帶教方式、方法的改進，提高了急診實習護生的急診急救能力，以往搶救患者，老師經(jīng)常感覺學(xué)生礙手礙腳，不能為其充分利用，改進教學(xué)方法后，學(xué)生能盡快進入搶救角色，分擔搶救任務(wù)，在多人實施搶救時，搶救時間縮短，搶救效果明顯，綜合配合能力極大地增強。

參 考 文 獻

篇10

1.1帶教計劃修訂：護士長、科室總帶教老師根據(jù)院年度帶教要求、護生文化程度及上屆護生反饋意見進行分析討論，修訂新一年度帶教計劃。

1.2帶教人員確定：采用自愿報名加民主評選產(chǎn)生。首先科內(nèi)發(fā)動，自愿報名。其次，根據(jù)護士文化程度、護齡、帶教經(jīng)驗、護生評分、臨床工作能力等各方面綜合評定，擇優(yōu)錄取，確定帶教人員。

1.3帶教培訓(xùn)：科總帶教老師對帶教護士進行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要包括：科室?guī)Ы逃媱?；具體實施方法、步驟；優(yōu)秀帶教護士介紹帶教經(jīng)驗；帶教常見問題及防范措施。

2．實習生入科教育

2.1入科第一天由總帶教老師負責集中教育。講解科室規(guī)章制度；科內(nèi)人員；病區(qū)環(huán)境；儀器設(shè)備；主要收治病種；常用藥物作用、副作用及注意事項；基本護理操作示教等。并強調(diào)醫(yī)療安全、護患溝通的重要性。

2.2根據(jù)護生文化程度差異結(jié)合護理院校實習要求，告知其入科后須掌握的臨床護理知識、技能；出科考試內(nèi)容、形式。

2.3護生與總帶教老師相互交換聯(lián)系方式，如：手機號、qq號等，以方便在實習過程中溝通、交流。

通過上述步驟，消除了護生入科時陌生感，對實習科室有了初步了解，對實習目標做到心中有數(shù)，能幫助護生順利開展護理實踐工作，較好地完成護理目標。

3.實習過程中人文化帶教

3.1帶教老師二“主動”。一指主動與護生溝通，隨時了解帶教計劃完成情況，個性化一對一帶教。二指主動關(guān)心護生生活、交友及情緒變化，予以照顧、幫助。

3.2護生二“主動”。一指主動參與病房管理，積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護患關(guān)系。二指積極與老師交流，不斷累積實際工作經(jīng)驗、提高理論聯(lián)系實際能力。

3.3護理總帶教、護士長對每位護生至少進行一次交流，隨時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

3.4鼓勵護生參與科室活動，使護生能更好、更快融入新科室。

3.5嚴抓理論知識，結(jié)合實際工作經(jīng)驗對護生進行各種形式講課：即興提問、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習、疾病查房，鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學(xué)習，強化理論知識。

4．規(guī)范出科考核

4.1理論考試：由科室護理總帶教命題，帶教老師監(jiān)考

4.2護理操作考試、整體護理考試由總帶教主持、把關(guān)?？己私Y(jié)果予立即反饋，肯定優(yōu)點，指明缺點，告知其改進要點。護士長抽查。

5．帶教效果反饋

5.1對護生考核：護生完成出科小結(jié)后交給帶教老師，帶教老師根據(jù)護生自我評定、平時工作表現(xiàn)、理論考試、操作技能、整體護理考試結(jié)果結(jié)合實習目標給出總體評價。