導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科教學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、結(jié)果

(一)一般情況

調(diào)查對象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學(xué)來自農(nóng)村;74．7%、17．5%的同學(xué)分別通過大學(xué)英語四級(jí)、六級(jí)。

(二)課堂教學(xué)效果

1．學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)感興趣的程度及對婦產(chǎn)科學(xué)難易程度的評價(jià)

98．3%的同學(xué)對婦產(chǎn)科學(xué)感興趣，其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序?yàn)?生理產(chǎn)科學(xué)(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)，病理產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育;最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學(xué)所占比例最大，為30．6%。

2．學(xué)生綜合能力的提高情況

學(xué)生不同能力得到提高，認(rèn)為專業(yè)外語得到提高的人數(shù)最少。

3．婦產(chǎn)科課堂教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

99．6%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理;85．7%的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)過少;與內(nèi)、外、兒科對比，72%(165/229)的同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科課堂教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn):教師采用典型案例式教學(xué);采用動(dòng)畫、視頻等多媒體技術(shù)，將抽象內(nèi)容具體化;大部分老師結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講解，提高學(xué)生興趣;教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，條理清楚，富有激情;同時(shí)75%(172/229)的同學(xué)指出婦產(chǎn)科教學(xué)存在以下不足:個(gè)別教師教學(xué)效果不夠理想，師生互動(dòng)不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學(xué)需求的調(diào)查結(jié)果

1．對推薦課外書籍的看法

57．2%的學(xué)生認(rèn)為需要推薦關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新進(jìn)展、婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析的書籍及教學(xué)視頻。

2．對課程中適當(dāng)增加專業(yè)英語授課比例的看法

58．1%的學(xué)生認(rèn)為不需要增加專業(yè)英語在教學(xué)中所占的比例，主要原因是學(xué)習(xí)時(shí)間緊、外語基礎(chǔ)不好。

(四)學(xué)生對教學(xué)方法的看法

1．教學(xué)方法重要性排序

更多學(xué)生認(rèn)為充分利用多媒體技術(shù)(視頻、動(dòng)畫等)、教學(xué)模型及授課教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)或科研經(jīng)驗(yàn)，講述經(jīng)典案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣最為重要。

2．對改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的建議或意見

88%(202/229)的同學(xué)對改進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)提出了以下建議:

(1)增加學(xué)生討論及進(jìn)入臨床觀摩的機(jī)會(huì);

(2)增加課時(shí)，提高部分教師的教學(xué)效果;

(3)采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)師生互動(dòng)。

三、對策初探

(一)提高師資隊(duì)伍的實(shí)力，為提高課堂教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)

由調(diào)查可知，學(xué)生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學(xué)，學(xué)生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內(nèi)容具體化?？梢姡己玫慕虒W(xué)方法和高質(zhì)量的授課技巧是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的動(dòng)力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對每個(gè)疾病制定一個(gè)更好、更符合教學(xué)實(shí)際的系統(tǒng)授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學(xué)質(zhì)量提供有力保障。

(二)改進(jìn)教學(xué)方式，采用多元化的教學(xué)方法，從多方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率

多元化教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)改革的核心理念，指教師充分利用現(xiàn)有的教學(xué)方法，結(jié)合授課內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法與教學(xué)策略的調(diào)整與轉(zhuǎn)換，從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)行多元化教學(xué)，就是要立足于婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)，在深入分析教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件的基礎(chǔ)上，考慮學(xué)生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學(xué)方法來實(shí)施教學(xué)的過程。在教學(xué)需求的調(diào)查中，部分學(xué)生希望教師推薦關(guān)于婦產(chǎn)科新進(jìn)展的書籍及采用多種方法進(jìn)行教學(xué):增加新知識(shí)新的講解，利于培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力及創(chuàng)新意識(shí);多媒體、模型等教學(xué)工具有助于將抽象內(nèi)容形象化，還可以增加課堂教學(xué)的趣味性和實(shí)效性;結(jié)合調(diào)查對象中有25．3%的學(xué)生未通過四級(jí)、專業(yè)外語能力提升較少及醫(yī)學(xué)信息全球化的現(xiàn)狀，教學(xué)中應(yīng)加大專業(yè)外語授課比例。此外，課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導(dǎo)等多形式教學(xué)有助于提高學(xué)生的積極性，在教學(xué)實(shí)踐中可適當(dāng)運(yùn)用并推廣開來。

篇2

2情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用及應(yīng)用特點(diǎn)

情境教學(xué)法是指通過授課前設(shè)計(jì)貼近臨床情境的“劇本”，并設(shè)置醫(yī)生、護(hù)士、患者及患者家屬等角色，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生能夠較熟練地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對患者進(jìn)行護(hù)理評估及簡單的處理與護(hù)理，以提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。采用情境教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐操作能力和解決實(shí)際問題的能力，并能使其加深對理論知識(shí)的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.1實(shí)踐應(yīng)用

婦產(chǎn)科教學(xué)對學(xué)生的操作技能要求十分嚴(yán)格。在授課中，教師要教會(huì)學(xué)生準(zhǔn)確地進(jìn)行婦科檢查、產(chǎn)科檢查、正常接生等，但由于受時(shí)間、地點(diǎn)、條件限制，如正常接生，教師就不可能將大批學(xué)生帶入產(chǎn)房中觀看正常分娩及接產(chǎn)技術(shù)的操作過程。那么如何使學(xué)生很好地學(xué)習(xí)分娩及接產(chǎn)技術(shù)的具體操作運(yùn)用呢？情境教學(xué)法可解決這一問題。在具體教學(xué)實(shí)踐中，講解了正常分娩期的臨床經(jīng)過及相關(guān)護(hù)理后，就可以安排一次情境教學(xué)，具體要求及操作規(guī)程如下。

2.1.1準(zhǔn)備及引導(dǎo)階段

在授課前，教師要先布置好模擬產(chǎn)房、模擬待產(chǎn)室；在授課中，教師創(chuàng)設(shè)情境：一位接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦以“見紅”收入院，但由于恐懼分娩而緊張不已，其家屬也很焦慮，害怕孕婦和胎兒有生命危險(xiǎn)，從而不停地催促醫(yī)護(hù)人員檢查孕婦和胎兒的情況，要求盡快進(jìn)產(chǎn)房或手術(shù)室。接診的醫(yī)護(hù)人員十分氣憤，大聲訓(xùn)斥該孕婦及其家屬。

2.1.2情境教學(xué)實(shí)施階段

說明具體情境后，選出4~5名學(xué)生自由分工，分別扮演接診醫(yī)生、護(hù)士或助產(chǎn)士、患者及患者家屬。“護(hù)士”或“助產(chǎn)士”首先進(jìn)行護(hù)理評估，包括詢問“患者”健康史、推算其預(yù)產(chǎn)期、給“患者”進(jìn)行身體狀況評估及心理社會(huì)評估，還包括全身檢查，重點(diǎn)測量其血壓和體重，尤其注意下肢有無水腫；腹部檢查：測量宮高、腹圍，四步觸診，聽胎心音；骨盆外測量：測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑；肛查：胎先露下降情況、宮口擴(kuò)張情況。根據(jù)評估結(jié)果提出護(hù)理診斷、制訂基本護(hù)理措施。“接診醫(yī)生”需要詳細(xì)進(jìn)行問診和查體，做出臨床診斷，對護(hù)理評估結(jié)果做出判斷，確定“患者”預(yù)產(chǎn)期；對胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位做出判斷，并判斷胎心率是否正常，骨盆外測量結(jié)果是否正常“，患者”是否進(jìn)入產(chǎn)程等。“患者家屬”向“接診醫(yī)生”及“護(hù)士”或“助產(chǎn)士”提出一些疑問，進(jìn)行健康知識(shí)咨詢。然后展示矛盾發(fā)生的過程。

2.1.3討論點(diǎn)評升華階段

在角色扮演后，讓其他學(xué)生思考并分組討論“醫(yī)護(hù)人員”的行為是否恰當(dāng)？如果自己是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該怎樣對待患者及其家屬？如果自己是患者和患者家屬，會(huì)有什么樣的心理反應(yīng)？“醫(yī)護(hù)人員”的操作是否存在問題？何種情況是將孕婦送進(jìn)產(chǎn)房的指征？何種情況是進(jìn)行剖宮產(chǎn)的指征？討論過后，選出4~5名學(xué)生，按照討論結(jié)果重新表演，然后讓“演員”說出自身感受，其余學(xué)生再次分組討論，最后教師點(diǎn)評。如果條件允許，還可以繼續(xù)安排情境：該產(chǎn)婦宮口開大2cm，由于逐漸加強(qiáng)的宮縮痛而哭鬧不止，產(chǎn)婦家屬不知所措，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)測、給予安慰，讓產(chǎn)婦放松。再次選出4~5名學(xué)生參與角色扮演，讓其自由發(fā)揮，余下學(xué)生從表演中發(fā)現(xiàn)問題、分組討論、解決問題，接著教師點(diǎn)評。還可以繼續(xù)增加情境：該產(chǎn)婦宮口開大5cm時(shí)出現(xiàn)胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等，仍找學(xué)生表演，然后討論、教師點(diǎn)評。最后進(jìn)行綜合實(shí)踐能力評價(jià)（以小組為單位進(jìn)行，分?jǐn)?shù)占期末成績的一部分）。

2.2應(yīng)用特點(diǎn)

2.2.1理論與實(shí)踐相統(tǒng)一

將情境教學(xué)法應(yīng)用到婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，比較真實(shí)地再現(xiàn)了臨床護(hù)理工作中評估、檢查、分析、護(hù)理、保健指導(dǎo)及醫(yī)護(hù)患溝通的過程，使學(xué)生理解了妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期中常見疾病的表現(xiàn)，了解了臨床中在遇到具體婦產(chǎn)科疾病時(shí)，如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題，將平時(shí)枯燥乏味的基礎(chǔ)理論知識(shí)以情境演繹的方式展現(xiàn)，使得理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生快樂而主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科知識(shí)，同時(shí)也增加了學(xué)生投入醫(yī)療事業(yè)的信心。

篇3

在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中，首先應(yīng)該明確培養(yǎng)什么樣的學(xué)生，即婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的目的是什么。講授婦產(chǎn)科學(xué)是為培養(yǎng)出合格的從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生、婦幼保健和助產(chǎn)師。其要求在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中遵循一條原則，即培養(yǎng)出具有能夠獨(dú)立學(xué)習(xí)、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質(zhì)人才，重視培養(yǎng)學(xué)生勤奮和鉆研精神，培養(yǎng)學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作，還要重視培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、與人溝通等能力，使其學(xué)會(huì)處理好醫(yī)患關(guān)系，了解醫(yī)院各科室的運(yùn)作，熟悉相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，有崇高的品行、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感的合格醫(yī)師。

2婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革中教師的作用

教師擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)未來學(xué)者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學(xué)教師幫助醫(yī)學(xué)生，使其逐步過渡到?jīng)]有教師的學(xué)習(xí)階段。多年來習(xí)慣于以教師為中心，以課本為中心，教師教，學(xué)生聽，記筆記、背筆記，應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴(yán)重，在教學(xué)思想和教學(xué)方法上存在著弊病，即只強(qiáng)調(diào)了傳授知識(shí)，忽視培養(yǎng)能力。教師爭分多秒地滿堂灌，學(xué)生不遺漏地背，完全處于被動(dòng)應(yīng)付地位，不能進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考，聯(lián)系能力差。在知識(shí)爆炸的今天，婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)不斷增長，教師應(yīng)該分析知識(shí)的內(nèi)容，用較少的時(shí)間把最基本知識(shí)（重點(diǎn)）教授給學(xué)生，使學(xué)生能有效地承受負(fù)荷，將較多的時(shí)間用來培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用這些知識(shí)的能力上，更多地提倡學(xué)生自學(xué)。改變自學(xué)能力差，獨(dú)立思考、工作能力低，創(chuàng)新能力更低的狀況。要達(dá)到上述要求，作為教師，主要的工作是如何搞好教學(xué)。教學(xué)作為一門學(xué)術(shù)性事業(yè)，是從自己所懂的事物開始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展，并在智力上不斷深化，不局限于本學(xué)科的小天地，這樣其教學(xué)才能得到好評。教學(xué)也是一個(gè)能動(dòng)的過程，其需要各種類推、比喻和形象來建立起學(xué)生興趣和教師理解之間的橋梁。教學(xué)上的程序應(yīng)當(dāng)認(rèn)真計(jì)劃、周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯(lián)系起來。通常教師傳授學(xué)生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴(kuò)展知識(shí)。通過不斷閱讀研究新的信息，課堂討論，學(xué)生提出問題，教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度，在教學(xué)、學(xué)術(shù)水平上得到升華，更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)創(chuàng)造性思維地發(fā)揮，使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

3強(qiáng)調(diào)情境學(xué)習(xí)和技能的掌握

結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)，將臨床病例作為重要教學(xué)資源，充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施，使學(xué)生主動(dòng)對疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個(gè)全面的自我更新認(rèn)識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)和掌握的過程，這種學(xué)習(xí)方法可以貫穿到從實(shí)習(xí)到整個(gè)婦產(chǎn)科學(xué)課程[3]。在課堂上教師適當(dāng)?shù)男袨閷W(xué)生的影響較大，教學(xué)也是一種情感學(xué)習(xí)；教師展示出積極的態(tài)度，最終會(huì)使學(xué)生爭取一個(gè)積極成功的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)[4]。

4提倡學(xué)科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用

應(yīng)重視婦產(chǎn)科學(xué)與其他基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的交叉聯(lián)系，在教學(xué)中要有一定學(xué)時(shí)安排生理、生化、病理、分子生物學(xué)、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座；不斷更新知識(shí)，將新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用講授給學(xué)生，使其能夠適應(yīng)科學(xué)發(fā)展。如核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）無輻射傷害，軟組織分辨率高，適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細(xì)，顯著提高了醫(yī)生的診斷率，對早期腫瘤地診斷及預(yù)后評估有很大的價(jià)值，應(yīng)在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣，作為將來在基層醫(yī)院工作的學(xué)生，應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，教育資源開放共享的理念已進(jìn)入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，微課作為一個(gè)新興的教學(xué)資源，通過短視頻記錄，精確表述婦產(chǎn)科教學(xué)中的某一個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)或難點(diǎn)，起到較好的輔助教學(xué)作用，將手術(shù)操作的重要過程進(jìn)行錄制，引入教學(xué)討論，為學(xué)生留下深刻的印象，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。

5注重科研能力的訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)生最缺乏是科研能力的提高。訓(xùn)練醫(yī)生重視臨床科研工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科研意識(shí)和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力。在授課過程中應(yīng)結(jié)合科研實(shí)例，介紹臨床科研基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，使其主動(dòng)參加到科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研，通過基礎(chǔ)研究，將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果，促進(jìn)臨床問題的解決。

6重視臨床實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)際操作訓(xùn)練是婦產(chǎn)科學(xué)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，必須重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備，進(jìn)行臨床實(shí)踐操作教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力。采取學(xué)生小組討論式教學(xué)，提出要討論的問題和觀摩手術(shù)過程，然后由學(xué)生運(yùn)用其學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過采集病史、體格檢查，綜合臨床診療室、化驗(yàn)室及CT輔助檢查的結(jié)果，對某項(xiàng)特殊病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到獨(dú)立，發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，注重知識(shí)的傳授，學(xué)生被動(dòng)地接收知識(shí)，部分學(xué)生已習(xí)慣填鴨式的教學(xué)模式，對于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性認(rèn)識(shí)不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點(diǎn)，與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的新方向。

7采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評估和考核方法

篇4

2語言和文化背景的差異

我校自2006年開始招收全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生，招生規(guī)模逐年遞增，目前在校醫(yī)學(xué)留學(xué)生500余名，來自美國、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰國、新加坡、馬來西亞等20多個(gè)國家和地區(qū)，社會(huì)文化背景差異巨大。雖然我校專門為留學(xué)生設(shè)置了本科全英文教學(xué)項(xiàng)目（MBBS項(xiàng)目），但英語并非是所有留學(xué)生的母語，且各國學(xué)生的英語發(fā)音帶有一定的地方口音，這給語言溝通帶來了一定的困難。雖然留學(xué)生在中國學(xué)習(xí)生活了近四年，我校要求所有留學(xué)生實(shí)習(xí)之前通過中國漢語水平考試（HSK）四級(jí)，但留學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中要和患者進(jìn)行無障礙的交流仍然困難重重。除了語言障礙，文化背景的差異也在臨床教學(xué)中設(shè)置了一條鴻溝。近年來，隨著來華留學(xué)生數(shù)量的增加，來華醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的規(guī)模也隨之迅速擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生必須直接面對所留學(xué)國家的人民，其跨文化適應(yīng)問題尤其突出，上述現(xiàn)象也受到了國內(nèi)外學(xué)者的重視。針對以上情況，我校婦產(chǎn)科學(xué)教研室通過以下多種途徑，較好地解決了留學(xué)生語言和文化背景差異所帶來的臨床教學(xué)難題。

2．1提高教師的英文授課水平

全英文授課是留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作發(fā)展的需要，也是我校醫(yī)學(xué)教育努力達(dá)到世界一流水平的一個(gè)重要指標(biāo)。婦產(chǎn)科學(xué)教研室建立了一系列留學(xué)生帶教教師上崗資格考核制度和激勵(lì)制度，如帶教考核與勞務(wù)分配、職稱晉升相關(guān)。同時(shí)積極開展國際交流與合作，引進(jìn)國外先進(jìn)的教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)力量。選拔骨干教師到海外進(jìn)修，學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)教學(xué)理念和教學(xué)方法，聘請外教進(jìn)行留學(xué)生部分課程的授課，對教師的授課方式方法提供指導(dǎo)意見。如聘請布里斯托大學(xué)的馬丁•約翰•奎恩教授來給留學(xué)生授課，收到了良好的教學(xué)效果。除了提高英語水平，教師還需要深入了解生源國的文化背景、學(xué)生的，減少由此帶來的文化溝通障礙。

2．2給留學(xué)生創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)漢語

指導(dǎo)留學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的漢語功底是在中國學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，只有學(xué)好漢語才能和患者進(jìn)行無障礙的溝通，更好地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。開設(shè)針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語課程，除了學(xué)習(xí)普通漢語，還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語，定期對學(xué)生的漢語水平進(jìn)行聽說讀寫考核。把留學(xué)生分成若干小組，邀請有一定英語水平的中國學(xué)生加入，建立醫(yī)學(xué)英漢雙語角，每周進(jìn)行2－3次規(guī)定話題的小組討論活動(dòng)。學(xué)校定期舉行小組間的漢語競賽，以提高留學(xué)生的漢語學(xué)習(xí)積極性。鼓勵(lì)留學(xué)生積極參加中國傳統(tǒng)節(jié)日的各種活動(dòng)，增加其對中國風(fēng)俗習(xí)慣的了解，減少文化差異帶來的醫(yī)患溝通障礙。

2．3建立“一加一”的同伴教學(xué)模式

在臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)過程中，把8年制的中國學(xué)生和外國留學(xué)生混合編在同一個(gè)學(xué)習(xí)小組中，共同參加臨床實(shí)習(xí)，既能解決留學(xué)生在臨床實(shí)踐中的溝通困難，又能提高中國學(xué)生的英語水平。這種學(xué)習(xí)模式，已在我院試行了一段時(shí)間，深受留學(xué)生和本國八年制臨床醫(yī)學(xué)生的歡迎。

2．4借助各種先進(jìn)的教學(xué)手段

當(dāng)今社會(huì)科技發(fā)展日新月異，教學(xué)方式也由傳統(tǒng)的講課方式發(fā)展到用多媒體進(jìn)行教學(xué)。授課老師可以通過互聯(lián)網(wǎng)下載與課堂內(nèi)容相關(guān)的英文原版文章、圖片、視頻，教研室添置各種教學(xué)模型，在課堂上向?qū)W生展示，使學(xué)生不但能看得見，而且能摸得著，通過這種方法把抽象、枯燥的知識(shí)點(diǎn)以簡單、生動(dòng)、直觀的方式向?qū)W生展示，彌補(bǔ)語言溝通方面的不足。

篇5

本研究課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組由5名組員組成，其中主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師1名。主要負(fù)責(zé)擬定研究主題，編制專家咨詢表，遴選咨詢專家，以及對專家咨詢結(jié)果進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)和分析。

1．2遴選專家

根據(jù)Delphi法的特點(diǎn)和本課題的研究目的及對象，擬訂選擇專家的條件：（1）具有高級(jí)職稱臨床產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理專家，包括高級(jí)職稱助產(chǎn)士和高級(jí)職稱醫(yī)師；（2）從事專科、本科的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)15年以上，并具備副高級(jí)以上職稱的教育者；（3）具有助產(chǎn)?？谱o(hù)士培養(yǎng)與管理的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；（4）熟悉婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理工作或長期從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)教育研究；（5）愿意參加本研究并回答專家函詢問卷；（6）能保證在課題研究的時(shí)間內(nèi)持續(xù)參加本研究的幾輪函詢。本研究依據(jù)遴選專家條件，共聘請了專家20名，分別來自10個(gè)地區(qū)的10個(gè)單位（4所醫(yī)學(xué)院校，6所三級(jí)甲等醫(yī)院），且分別來自婦產(chǎn)科臨床護(hù)理和醫(yī)療教學(xué)醫(yī)院、大專及本科婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教育及助產(chǎn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地臨床帶教老師等領(lǐng)域。專家組成員于本課題研究內(nèi)容相關(guān)性較好。

1．3初擬指標(biāo)體系草案

根據(jù)行為主義理論、素質(zhì)教育理論、人的全面發(fā)展理論，以及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論和臨床教學(xué)的情況分析，通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)后，研究小組成員制定了專家函詢表，包括說明信、問卷正文及專家基本信息。初步將評價(jià)體系的一級(jí)指標(biāo)分解為6項(xiàng)（表1），二級(jí)指標(biāo)23項(xiàng)。專家按照Likert5級(jí)評分進(jìn)行評價(jià)。（最重要賦值5分，最不重要賦值1分）

1．4專家咨詢

在初步構(gòu)建的評價(jià)指標(biāo)體系草案基礎(chǔ)上，課題領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組設(shè)計(jì)出專家咨詢表及專家基本情況調(diào)查表，采用親自發(fā)放或E－mail方式發(fā)放并回收專家咨詢表。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel2003和SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。描述性分析用頻數(shù)、構(gòu)成比、率表示，專家積極系數(shù)用問卷回收率表示，專家意見權(quán)威程度用指標(biāo)的權(quán)威系數(shù)表示，專家意見的協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)表示。缺失值處理：及時(shí)審核咨詢表信息，減少缺失值的出現(xiàn)；對出現(xiàn)的缺失值，賦予均值以減少數(shù)據(jù)的損失。

2結(jié)果

2．1專家一般資料

參與本研究兩輪函詢的14名專家均為副高級(jí)或以上高級(jí)職稱，職稱結(jié)構(gòu)：教授、主任護(hù)師、主任醫(yī)師共8名，占57．14％；副教授、副主任護(hù)師、副主任醫(yī)師6名，占42．85％。年齡結(jié)構(gòu)：30～39歲1名，占7．14％；40～49歲9名，占64．28％；50～59歲4名，占28．57％。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；碩士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨詢結(jié)果的可靠性分析

2．2．1專家的積極程度

積極系數(shù)主要反映在專家函詢表的回收率上，回收率的高低能說明專家對該項(xiàng)目研究的關(guān)心程度，也是進(jìn)行專家咨詢的關(guān)鍵。本研究共進(jìn)行了兩輪函詢，兩輪均發(fā)放專家函詢表20份，每輪均回收20份，回收率為100％，有效率100％。每輪函詢均認(rèn)真完成表格，部分專家還對指標(biāo)內(nèi)涵及指標(biāo)分級(jí)提出建議和意見，并通過書面或來電等方式針對一些問題給予指導(dǎo)和探討。

2．2．2專家對本研究課題的權(quán)威系數(shù)（Cr）

Cr取決于專家自評熟悉程度（Ca）及判斷依據(jù)（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般認(rèn)為Cr大于0．70即為信度較好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，專家平均權(quán)威系數(shù)為0．88。

2．2．3專家意見協(xié)調(diào)程度分析

協(xié)調(diào)系數(shù)反映全部專家對全部指標(biāo)評判意見的協(xié)調(diào)程度，用W表示，W越接近1，表明專家對指標(biāo)結(jié)構(gòu)認(rèn)同的一致程度越高，所有指標(biāo)的協(xié)調(diào)程度越好，結(jié)果越可靠。顯著性檢驗(yàn)是專家一致程度的可信檢驗(yàn)。本研究中，6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．805，23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．713。同時(shí)，全部指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2．4婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系的確定

經(jīng)過兩輪調(diào)查、整理和分析，確定了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系。

3討論

3．1運(yùn)用Delphi法的科學(xué)性

Delphi法源于上個(gè)世紀(jì)40年代，后被各個(gè)領(lǐng)域廣泛運(yùn)用，并主要作為決策分析、指標(biāo)篩選與指標(biāo)體系的構(gòu)建等。該方法的核心是通過調(diào)查征求專家意見，再通過綜合、整理、歸納后反饋給專家并提出新的論證，多輪論證后得到一個(gè)可靠性較大且比較一致的意見。本研究通過文獻(xiàn)資料法、理論分析法，初步擬訂婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系草案，采用Delphi法搜集婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)＜液蛬D產(chǎn)科專業(yè)教育者對評價(jià)體系進(jìn)行咨詢論證，依據(jù)咨詢結(jié)果構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系。本研究結(jié)果分析顯示：問卷回收率均為100％，；專家熟悉系數(shù)、專家判斷系數(shù)等均表明專家參與積極性較高；專家平均權(quán)威系數(shù)為0．88，可以認(rèn)為專家的權(quán)威程度較高，結(jié)果可信；本研究中6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．905，23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0．913，說明專家意見認(rèn)可程度非常高，協(xié)調(diào)性好。

3．2婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容

本研究通過兩輪專家函詢，確定了6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和23項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。在一級(jí)指標(biāo)中，理論學(xué)習(xí)能力賦值最高，包括了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論考核、文獻(xiàn)檢索能力、英語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力4個(gè)方面。在本科教學(xué)中，專家認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的能力，并掌握除開專業(yè)理論知識(shí)外的英語、計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)。同樣，專家們認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)除了理論知識(shí)的掌握外，臨床學(xué)習(xí)能力也十分重要，包括臨床上主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、評判性思維能力、病情和用藥觀察能力及應(yīng)急能力。這說明專家認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中臨床實(shí)踐教學(xué)具有重要意義，可以強(qiáng)化鞏固理論知識(shí)，另外在臨床實(shí)習(xí)過程中，要培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及臨床思維和觀察能力。在一級(jí)指標(biāo)中專業(yè)精神和慎獨(dú)素質(zhì)被認(rèn)為僅次于理論和臨床學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)慎獨(dú)性，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng)。目前隨著健康定義的擴(kuò)展，需要臨床將患者的生理、心理作為整體來護(hù)理，所以對即將轉(zhuǎn)型為臨床護(hù)士的護(hù)生的綜合素質(zhì)要求也更高，需要在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)、滿足患者需求。護(hù)生要學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通，并加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，同時(shí)要求護(hù)生自己學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保證良好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)為患者提供護(hù)理。另外專家們認(rèn)為職業(yè)道德和法律意識(shí)的培養(yǎng)也是在婦產(chǎn)科教學(xué)中需要被關(guān)注的方面，這包括關(guān)愛婦產(chǎn)科病人，注意保護(hù)患者隱私，將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中，并且要學(xué)習(xí)和掌握與母嬰相關(guān)的法律知識(shí)。

篇6

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育改革正在不斷的發(fā)展和推進(jìn)過程中，要對傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并采取有效的措施進(jìn)行解決，才能為社會(huì)培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。教學(xué)改革包括改革教學(xué)觀念，加強(qiáng)師資隊(duì)伍力量的建設(shè)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練和考核，完善實(shí)踐教學(xué)模式等。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中存在的主要問題

1.1教學(xué)的理念缺乏先進(jìn)性

一直以來，我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實(shí)踐性教學(xué)，都屬于婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)的范疇，在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)過程中，由于受到傳統(tǒng)教學(xué)思想的影響，導(dǎo)致目前教師的教學(xué)理念缺乏先進(jìn)性，重視理論多于重視時(shí)間。這種教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足社會(huì)發(fā)展的需要，更加不能順應(yīng)社會(huì)對于臨床型護(hù)理人才的需求。

1.2陳舊的教學(xué)方法與內(nèi)容

就針對于目前的實(shí)際情況來看，在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的實(shí)際教學(xué)過程中，其所采用的通常都是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，對于學(xué)生的動(dòng)手能力缺乏培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床型高素質(zhì)護(hù)理人才的理念難以實(shí)現(xiàn)。再加上近年來我國婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)與操作的方法沒有得到及時(shí)的更新，導(dǎo)致其出現(xiàn)了技術(shù)與實(shí)踐相脫節(jié)的問題[1]。

1.3缺乏必要的實(shí)踐教學(xué)條件

由于婦產(chǎn)科疾病往往都會(huì)涉及到女性的生殖系統(tǒng)，因此，在實(shí)際的護(hù)理過程當(dāng)中，患者往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒，因此，導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)難度相對來說要大一些。而在實(shí)際的教學(xué)過程中，護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是一個(gè)重要的技能訓(xùn)練場所，但是，由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低，并且價(jià)格較為昂貴，因此難以滿足實(shí)踐教學(xué)要求。

1.4臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果不高

要想成為一名合格的護(hù)士，就少不了要進(jìn)行臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)，從某種意義上來說，對這個(gè)過程的管理和重視程度，能夠在很大程度上影響到護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)的效果。然而，就針對于目前的實(shí)際情況來看，臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)并沒有取得應(yīng)有的效果，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。

2《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的改革措施

2.1及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念

現(xiàn)階段，在長期的社會(huì)發(fā)展過程中，國家也進(jìn)一步加大了對衛(wèi)生保健的投入力度，有效的釋放了群眾對于就醫(yī)的需求和能力。在這樣的社會(huì)背景下，人們對醫(yī)療衛(wèi)生水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都有了更高的要求，因此，在進(jìn)行實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中，要求護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要提升自身的綜合能力。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就要求護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)及時(shí)改變教學(xué)理念，注重對學(xué)生綜合能力與素質(zhì)水平的培養(yǎng)，堅(jiān)持以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，強(qiáng)化對學(xué)生綜合能力的重視。

2.2采用新型的教學(xué)方法

2.2.1病案討論法

通過運(yùn)用病案討論法，能夠更加生動(dòng)形象的將問題展現(xiàn)出來，并以此來引起學(xué)生的關(guān)注于積極性。并且，通過運(yùn)用病案討論法，不僅能夠強(qiáng)化學(xué)生們對于知識(shí)的理解，同時(shí)也能更好的培養(yǎng)學(xué)生的問題解決能力[2]。例如，在進(jìn)行對產(chǎn)后出血患者護(hù)理方法的教學(xué)時(shí)，其重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，在于明確產(chǎn)后出血的原因。因此，在課堂教學(xué)過程中，可以通過病例展示的方式，幫助護(hù)生掌握這一難題。例如：患者年齡27歲，足月臨產(chǎn)，因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩，新生兒體質(zhì)量4000g，胎兒娩出時(shí)伴陰道持續(xù)大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。通過這個(gè)病例，讓學(xué)生們根據(jù)診斷，來得出軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點(diǎn)，能夠在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且，通過對病例的分析與理解，也能夠更好的提高學(xué)生的問題分析與解決能力。

2.2.2角色扮演法

從本質(zhì)上來說，角色扮演法能夠貫徹落實(shí)以學(xué)生為主體的教學(xué)方針，并通過讓學(xué)生充當(dāng)觀眾或者演員的角色，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在進(jìn)行“自然流產(chǎn)”的課程教學(xué)過程中，因?yàn)獒槍ο日琢鳟a(chǎn)患者所進(jìn)行的心理護(hù)理有著很高的地位，而學(xué)生們對這一點(diǎn)有比較難以掌握，因此，教師可以通過運(yùn)用角色扮演的方式，由教師扮演孕婦，學(xué)生扮演護(hù)士。在實(shí)際的表演過程中，教師需要將先兆流產(chǎn)患者的常見心理問題表現(xiàn)出來，并以此來引導(dǎo)學(xué)生，借助于自己學(xué)過的知識(shí)，對其進(jìn)行心理護(hù)理工作。這樣一來，不僅能夠有效的活躍課堂氣氛，也能實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的改善。

2.3強(qiáng)化對婦產(chǎn)科護(hù)理技能的訓(xùn)練

從某種意義上來說，通過課堂練習(xí)與課后訓(xùn)練之間的充分結(jié)合，能夠幫助學(xué)生們對于課堂上所講解的各種操作技術(shù)有一個(gè)深入的掌握。例如，在進(jìn)行“會(huì)陰擦洗“操作課的講授之后，教師可以安排學(xué)生在自習(xí)時(shí)間相互操作，并且在這個(gè)過程當(dāng)中，教師也應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行輪流的講解指導(dǎo)。這樣一來，就能夠有效的解決課時(shí)不多問題。長期以來，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的考核大綱大昂中，都會(huì)把科護(hù)理學(xué)的技能考核成績單獨(dú)的列出來，這樣一來，不僅能夠有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，同時(shí)也能引導(dǎo)其自主的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中。

2.4強(qiáng)化對臨床實(shí)習(xí)管理的重視性

從某種意義上來說，臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，不僅要充分滿足教學(xué)大綱的要求，同時(shí)也要具有足夠的可操作性，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能夠落實(shí)到位。例如，就針對于護(hù)生的病房實(shí)習(xí)過程來說，要求其必須要對婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理有一個(gè)充分的掌握，并為婦科疾病患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃等。為了能夠達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，就要求每位護(hù)生分管3～5張病床，在每日的查房時(shí)間，要求護(hù)生必須要在床邊進(jìn)行患者情況的匯報(bào)，并對其進(jìn)行護(hù)理體格檢查。只有通過制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容，并對其進(jìn)行嚴(yán)格的管理，才能迅速的提升護(hù)生的臨床應(yīng)用能力，確保其能夠?qū)φw護(hù)理的方法與要求有一個(gè)全面的理解與掌握。

3結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，對于綜合型高素質(zhì)人才的需求也越來越高。因此，在實(shí)際的婦產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)過程中，要求我們必須要針對實(shí)際情況，對教學(xué)中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析，并及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理基本技能訓(xùn)練和和考核，加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)管理等，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的全面結(jié)合，從而更好的促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，并以此來推動(dòng)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。

作者:高莉 單位:黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院

篇7

1.1一般資料

選取2015年3月至2016年1月重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院五年制本科在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生共160名，再選取該批次實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生主管的在本院婦產(chǎn)科住院患者共160名。將160名實(shí)習(xí)學(xué)生按性別相等分作兩組，其中觀察組82名，對照組78名?；颊吒S其主管的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生分別納入觀察組和對照組（1名學(xué)生管1名患者）。

1.2方法

1.2.1帶教方法對照組按照醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行上述醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，未著重強(qiáng)調(diào)患者隱私保護(hù)相關(guān)事項(xiàng)。在觀察組的醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)中從多角度、多環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)患者隱私保護(hù)的重要性，使帶教教師重視、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生牢記，患者切身感受注重隱私保護(hù)給患者帶來的良好就醫(yī)體驗(yàn)。具體如下。（1）在入科教育時(shí)對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行患者隱私保護(hù)的專題培訓(xùn)，著重介紹各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)保護(hù)隱私的具體方法；（2）在患者入院告知書中加入教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)療活動(dòng)的內(nèi)容，取得患者理解，并簽字同意；（3）實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生詢問病史要在醫(yī)生辦公室進(jìn)行，談?wù)撾[私內(nèi)容時(shí)盡量避免他人在場，如：冶游史、既往生育史、等，如遇需詳細(xì)了解的敏感病史，必要時(shí)可單獨(dú)談話；（4）體格檢查應(yīng)由帶教教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在檢查室進(jìn)行，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范，做到一診一患，一次婦科檢查原則上不超過3人，男性醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)學(xué)生做婦科檢查時(shí)必須有女性工作人員在場；（5）醫(yī)療查房討論患者病情應(yīng)在醫(yī)生辦公室進(jìn)行，避免在病床旁談?wù)撁舾性掝}，如惡性腫瘤患者的預(yù)后等；（6）涉及隱私部位的診療操作時(shí)要注意隱私保護(hù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。1.2.2觀察指標(biāo)在出院患者常規(guī)隨訪時(shí)，加入隱私保護(hù)滿意程度調(diào)查，對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科出科時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí)效果滿意度調(diào)查，收集實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生出科考試成績（理論考試成績、操作考試成績），對比兩組在上述指標(biāo)上的差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者隱私保護(hù)滿意度比較

觀察組患者隱私保護(hù)滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生反饋調(diào)查結(jié)果比較

觀察組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生出科成績比較

兩組理論成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組操作成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程將理論聯(lián)系實(shí)踐，不僅有助于加深醫(yī)學(xué)生對理論知識(shí)的理解掌握，而且能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力和臨床操作能力。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)難免涉及患者隱私，婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)更是重災(zāi)區(qū)，由于常涉及患者的隱私部位或隱私內(nèi)容，侵犯患者隱私的情況時(shí)有發(fā)生[6-7]。這要求帶教教師和實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)隱私保護(hù)意識(shí)。其主體是帶教教師，在入科之初即向醫(yī)學(xué)生灌輸隱私保護(hù)意識(shí)，在實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)更應(yīng)親身示范如何在具體臨床診療工作中做到保護(hù)患者隱私，同時(shí)還應(yīng)向患者說明涉及隱私操作或內(nèi)容的必要性，減少患者的抵觸情緒。臨床實(shí)習(xí)中患者隱私保護(hù)教育重點(diǎn)在實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，由于其臨床經(jīng)驗(yàn)有限，專業(yè)知識(shí)及醫(yī)患溝通技巧不足，患者信賴度低，要么容易侵犯患者隱私，要么易致病史問診不全、查體不配合，乃至延誤疾病診治[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，在臨床醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)患者隱私保護(hù)后，患者就醫(yī)體驗(yàn)明顯提升，減少了醫(yī)患矛盾；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生得到了更多臨床觀摩及動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，出科操作考試成績的上升顯示其臨床基本技能的掌握得到了提升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日益強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者隱私，并在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中將保護(hù)患者隱私貫穿始終。這將有助于維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院良好的品牌形象。尊重保護(hù)患者的權(quán)利才能避免無意識(shí)地侵犯患者隱私權(quán)的行為。建立和諧的臨床教學(xué)環(huán)境，面對醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜性等諸多背景，臨床教學(xué)工作中必須加強(qiáng)管理，設(shè)法保護(hù)患者的隱私權(quán)；在教學(xué)過程中積極探索使用先進(jìn)臨床教學(xué)方法，多方結(jié)合提高教學(xué)質(zhì)量；加強(qiáng)帶教教師與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，做到醫(yī)、學(xué)、患三方共同努力維護(hù)和諧就醫(yī)環(huán)境，從法理和情理兩方面著手做好保護(hù)隱私的工作[9-11]。

作者:鄧幼林 趙玲 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科

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篇8

在加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，還應(yīng)注重對醫(yī)學(xué)生或研究生的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。“以病人為中心”就是要求醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)觀念與醫(yī)療行為上，都能以病人的需求為出發(fā)點(diǎn)，尊重患者的個(gè)性化心理。醫(yī)療服務(wù)要以人為本，帶教老師應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那髮W(xué)精神，高度的責(zé)任心和同情心，言傳身教，潛移默化，于細(xì)微處為師表。在教學(xué)工作中，應(yīng)把人文知識(shí)所賦予的醫(yī)德教育和科學(xué)精神貫穿醫(yī)療工作和臨床教學(xué)中，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。人文教育是一種教育思想，其關(guān)鍵是教育觀念的轉(zhuǎn)變。“以人為本”的人文教育新模式將會(huì)對醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。

1．2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

隨著醫(yī)學(xué)倫理進(jìn)入診室和病房，醫(yī)療的一切行為都受到醫(yī)學(xué)倫理的約束，醫(yī)療中許多判定往往是醫(yī)療技術(shù)判斷和倫理判斷的結(jié)合。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門密切聯(lián)系臨床、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，完善醫(yī)學(xué)教育中的倫理學(xué)教育已刻不容緩。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及價(jià)值取向多元化等發(fā)展使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題頻出，因此，教師利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的熱點(diǎn)問題，如器官捐獻(xiàn)移植、克隆技術(shù)、安樂死、藥物試驗(yàn)、高新生殖技術(shù)等，進(jìn)行交流和討論，定期對學(xué)生進(jìn)行教育和引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考積極性，使學(xué)生不僅關(guān)注患者個(gè)人人格，還要關(guān)注整個(gè)人類社會(huì)。

2教學(xué)方法的改革

2．1臨床思維能力培養(yǎng)

高精尖的輔助診斷方法并未顯著降低臨床誤診率和漏診率，其原因在于臨床醫(yī)生的臨床思維存在某些缺陷，主要表現(xiàn)為分析能力、推理能力、創(chuàng)新能力以及對知識(shí)的拓展能力明顯受限。應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床思維，幫助學(xué)生在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，打開思緒，依托聯(lián)想增長新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，利用臨床思維，結(jié)合所見的實(shí)際病例，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的處理和轉(zhuǎn)換，驗(yàn)證推測、不斷更新或糾正臨床思路。研究發(fā)現(xiàn)，以病人癥狀為出發(fā)點(diǎn)的臨床教學(xué)改革是一種切實(shí)可行的教學(xué)方法，讓學(xué)生以醫(yī)生“治病救人”的角度來學(xué)習(xí)與思考，提高學(xué)生的臨床思維能力。但是病人癥狀不能涵蓋所有的知識(shí)點(diǎn)。因此還要強(qiáng)調(diào)疾病的整體觀念，既考慮教學(xué)的系統(tǒng)性、連續(xù)性，又能兼顧臨床思維教學(xué)的靈活性。

2．2啟發(fā)式教學(xué)

近來，以問題為中心的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)受到醫(yī)學(xué)教育界的大力推崇，即用問題討論式課堂，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的討論式教學(xué)。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)報(bào)道，全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式進(jìn)行教學(xué)。PBL的教學(xué)模式為“提出問題－學(xué)生準(zhǔn)備－學(xué)生發(fā)言－老師歸納發(fā)言”，以問題式、討論式、啟發(fā)式等方法，將素質(zhì)教育貫穿課程教學(xué)之中。在討論中寓教于樂，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行推理和分析，各抒己見，舉一反三，觸類旁通，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。課堂上教師也能夠與學(xué)生相互交流，掌握學(xué)生的理解程度，合理調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容。PBL教學(xué)與應(yīng)試教學(xué)相比，更能提高學(xué)生應(yīng)對臨床實(shí)際問題的綜合能力，而不是僅僅局限于理論知識(shí)。

2．3自主能動(dòng)性培養(yǎng)

近些年，網(wǎng)絡(luò)檢索信息十分便捷，涵蓋內(nèi)容越來越豐富，為了適應(yīng)和充分利用社會(huì)的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的自主能動(dòng)性。在臨床教學(xué)中遇到棘手或罕見病例，應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生查找并應(yīng)用信息資源，找到疾病突破點(diǎn)。還要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)期刊，參加網(wǎng)絡(luò)教育，鍛煉自學(xué)能力，拓展知識(shí)深度和寬度，獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，培養(yǎng)勇于思考和創(chuàng)新的能力。

3教學(xué)手段的改革

3．1加強(qiáng)與其他學(xué)科的橫向聯(lián)系

20世紀(jì)，高校文理分科，使得學(xué)科之間的聯(lián)系甚少，尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他非醫(yī)學(xué)學(xué)科之間相互隔離，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)狹窄，科研思維中難以將學(xué)科之間的關(guān)系和發(fā)展規(guī)律聯(lián)系起來。20世紀(jì)末國內(nèi)高校大合并的改革，使得很多醫(yī)學(xué)院與其他學(xué)科院校合為一體，從而彌補(bǔ)了高等醫(yī)學(xué)教育單科單一型的不足。湘雅醫(yī)學(xué)院張陽德教授早年開發(fā)研制的“膽道鏡爆破取石”技術(shù)便是集聚了醫(yī)學(xué)、材料學(xué)和工程學(xué)等多方面的知識(shí)成果，極大地推進(jìn)了新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。目前在醫(yī)學(xué)分科更為精細(xì)的前提下，更應(yīng)該注重學(xué)科之間的聯(lián)系，爭取培養(yǎng)出具有較強(qiáng)適應(yīng)性的復(fù)合型人才。

3．2信息化模擬資源和臨床實(shí)踐操作相結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)都需要直觀感受和動(dòng)手操作，但是由于患者日益增強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法就顯示出自身的不足。因此，運(yùn)用信息化模擬資源的教學(xué)方法就應(yīng)運(yùn)而生，包括電視教材、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程、教學(xué)資源庫、醫(yī)學(xué)虛(模)擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。運(yùn)用信息化模擬資源，使理論教學(xué)成為集聲像、圖文于一體的教學(xué)，動(dòng)態(tài)圖表、圖片、錄像片段、情景模擬等多種教學(xué)手段的展示，使講解的內(nèi)容更為直觀、形象，利于學(xué)生的理解、記憶，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高了教學(xué)效率。如2010年、2012年和2014年筆者在德國圖賓根大學(xué)訪問期間，觀摩了多次婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)，深受啟發(fā):如有一次，主講者為A．O．Mueck教授(首都醫(yī)科大學(xué)客座教授)講的題目為“子宮內(nèi)膜異位癥”的課程。這是婦產(chǎn)科領(lǐng)域最棘手的一個(gè)疾病，從理論上也不容易理解。他用生動(dòng)的演講將理論與實(shí)踐呈現(xiàn)給醫(yī)學(xué)生，在講座的開始，圖賓根大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院的院長及主管醫(yī)生帶患者走向講堂，現(xiàn)場演示病史采集，將病人的臨床問題呈現(xiàn)給學(xué)生，科學(xué)地告訴學(xué)生患者為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題?如何診斷?如何處理?當(dāng)講到子宮內(nèi)膜異位癥的分期診斷及處理時(shí)，醫(yī)院手術(shù)室的子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)直播鏡頭直接切換到講課廳。手術(shù)開始探查時(shí)，根據(jù)子宮內(nèi)膜組織轉(zhuǎn)移在盆腔各臟器的面積、部位等進(jìn)行分期診斷，隨后學(xué)生可以直接看到對這些異位的內(nèi)膜組織如何手術(shù)處理。待大家觀看完手術(shù)直觀鏡頭后，教授繼續(xù)講解，當(dāng)講到對有生育要求者，內(nèi)膜異位癥手術(shù)后可以成功妊娠，立即轉(zhuǎn)播手術(shù)室剖宮產(chǎn)實(shí)時(shí)錄像鏡頭，隨著娩出新生兒的第一聲響亮啼哭，課堂上的同學(xué)們掌聲雷動(dòng)，震撼著講者、聽眾!對于這樣的課程學(xué)生能不印象深刻，永生難忘嗎?筆者至今仍印象深刻。因此，臨床實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育全過程中至關(guān)重要，教育部、衛(wèi)生部提出，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量要重視實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)創(chuàng)建臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生先在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練，在以后臨床工作中才能夠具備穩(wěn)定的心態(tài)和熟練的臨床操作能力。因此，利用現(xiàn)代的信息化模擬資源教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更為直觀、生動(dòng)、形象、具體，再結(jié)合教師的詳細(xì)講解，醫(yī)學(xué)生才能夠牢固掌握所學(xué)知識(shí)。

4師資隊(duì)伍建設(shè)

在教學(xué)醫(yī)院中，重醫(yī)療輕教學(xué)的現(xiàn)象較為普遍，部分臨床指導(dǎo)教師的工作重心在醫(yī)療，教學(xué)意識(shí)淡薄，一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生未必是一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師，所以教師在教學(xué)過程中不僅要重視基本技能訓(xùn)練，而且還要在教學(xué)方法上不斷創(chuàng)新。如主張“病案為先導(dǎo)”的教學(xué)方法，使學(xué)生對疾病的診斷、鑒別診斷、治療形成系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，充分將理論和臨床實(shí)踐結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有組織、有計(jì)劃地開展定期培訓(xùn)、臨床示范教學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)查房制度;派遣年輕骨干教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用“走出去，請進(jìn)來”的教學(xué)方法，開拓教師的視野，充分發(fā)揮年輕教師的積極性和主觀能動(dòng)性;大膽啟用一些有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師試講理論課，并邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師進(jìn)行指導(dǎo)。

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1．2　如何開展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新

1．2．1　轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：臨床的教學(xué)不同于其他教學(xué)不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識(shí)，在以往的教學(xué)過程中教師總是只顧自己將知識(shí)講出去而不關(guān)注與學(xué)生溝通這是教學(xué)效果不能達(dá)到預(yù)期的關(guān)鍵所在。因此在教學(xué)過程中老師要轉(zhuǎn)變觀念，提升自身的綜合素質(zhì)，不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備讓自己的知識(shí)形成一定的系統(tǒng)通過定期的培訓(xùn)來擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。

教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識(shí)同時(shí)還要對自己的學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究，只有通過不斷的研究探索才能夠?qū)ψ约旱闹R(shí)領(lǐng)域不斷的升入，同時(shí)教師積極的研究也會(huì)給學(xué)生帶來影響幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的科學(xué)知識(shí)。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題，老師僅僅是作為一個(gè)知識(shí)傳播者對于學(xué)生的學(xué)習(xí)幫很小，“填鴨式”的教學(xué)方式帶來的不是良好的學(xué)習(xí)效果只能是學(xué)生更加抵觸的心理，這就需要老師轉(zhuǎn)變自己的角色，由一個(gè)教學(xué)主導(dǎo)者變?yōu)橐粋€(gè)教學(xué)引導(dǎo)者讓學(xué)生自己的鉆研知識(shí)，大膽的去解決問題。

1．2．2　強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容：婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容是進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)的基礎(chǔ)，隨著世界的不斷發(fā)展醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步婦產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容也在不斷的增加，如何對這些龐雜的婦產(chǎn)科知識(shí)進(jìn)行篩選是一個(gè)關(guān)鍵性的問題。知識(shí)的選擇要與實(shí)踐相聯(lián)系，知識(shí)只有用于實(shí)踐才能發(fā)揮它的最高價(jià)值。教學(xué)選擇內(nèi)容上要充分收集資料，認(rèn)真?zhèn)湔n對一些重復(fù)的內(nèi)容要進(jìn)行剔除，如在進(jìn)行流產(chǎn)講解時(shí)就可以講到流產(chǎn)的護(hù)理以及流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，將與之相關(guān)的一些內(nèi)容合并起來將增加學(xué)生知識(shí)的連貫性，同時(shí)還避免的知識(shí)的重復(fù)講解。同時(shí)對于學(xué)生的學(xué)習(xí)要注意讓學(xué)生自己進(jìn)行自學(xué)。

1．2．3　創(chuàng)新思維的培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維是整個(gè)教學(xué)過程中的重中之重，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，對于傳統(tǒng)的理論要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的質(zhì)疑。要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方式可以在教學(xué)過程中開展分組學(xué)習(xí)的方式，將學(xué)生分為一個(gè)一個(gè)的小組進(jìn)行學(xué)習(xí)小組成員進(jìn)行明確的分工，這個(gè)過程中學(xué)生可以根據(jù)自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)對病人進(jìn)行護(hù)理，再根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行總結(jié)反思這樣的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生充分的發(fā)揮自己的能動(dòng)性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學(xué)過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說，臨床護(hù)理具有不確定性和不可控性而且時(shí)間有可能十分倉促，所以教師在教學(xué)的過程重要根據(jù)學(xué)生在護(hù)理中遇到的情況進(jìn)行專門的講解，做到專門的問題專門分析。根據(jù)學(xué)生的問題進(jìn)行教學(xué)這樣的做飯能夠活躍課堂起風(fēng)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程提高解決問題的能力，使學(xué)生的應(yīng)變能力和臨床思維能力得到鍛煉。

現(xiàn)在的社會(huì)教學(xué)設(shè)備也是在不斷的發(fā)展，教學(xué)手段不斷跟新，教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)備，這樣可以使得教學(xué)更加生動(dòng)活潑幫助學(xué)生更好的理解內(nèi)容。

2　結(jié)果

經(jīng)過創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)之后，婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理水平大大提高，產(chǎn)婦的總體滿意度達(dá)到了94%。

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中圖分類號(hào)： R72-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2013）02-0072-01

醫(yī)學(xué)是一門不斷地將醫(yī)學(xué)知識(shí)的創(chuàng)新及創(chuàng)造性應(yīng)用于各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)學(xué)科。面向新世紀(jì)，培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)教育的核心和目標(biāo)。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法作為醫(yī)學(xué)教育的走向，終身學(xué)習(xí)作為合格醫(yī)生的基本素質(zhì)已經(jīng)為教育界和廣大的醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)同。而臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)。兒科作為臨床學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科學(xué)時(shí)普遍感到難學(xué)、難記。因而影響了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故近年來我們對影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析，找出對策，加大對兒科學(xué)習(xí)的管理，增強(qiáng)兒科臨床教學(xué)意識(shí)，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量。

1 影響兒科教學(xué)質(zhì)量的若干因素

1.1對兒科特殊性的了解未達(dá)成共識(shí)

綜合醫(yī)院的兒科是一個(gè)小科室，許多人都覺得兒科只是成人的縮影，很簡單，加上兒科又是社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益，獨(dú)生子女家長要求高，而患兒病情瞬息萬變，解釋工作稍做不到位，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，故從事兒科工作風(fēng)險(xiǎn)大，加上收入低于成人科室，實(shí)習(xí)生也常不重視兒科實(shí)習(xí)，同時(shí)兒科醫(yī)生所面對的主體，絕大多數(shù)是不能表達(dá)或不能正確表達(dá)自己的不適或難以順利進(jìn)行體格檢查的患兒，因而要求兒科醫(yī)生應(yīng)具有更扎實(shí)的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語言溝通技巧，這些在傳統(tǒng)的兒科學(xué)教材中并未涉及。

其實(shí)，小兒從生命開始直到長大成人，整個(gè)階段都處于不斷生長發(fā)育的過程，與成人有許多不同之處，而不同年齡患兒之間也是不盡相同，往往同一種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在患兒不同年齡，甚至不同天數(shù)都是不相同的，危重患兒的液體療法更是復(fù)雜多變，每天一個(gè)樣，天天不一樣，用藥量與中毒量的接近等，這些都是成人科室無法相比的。只有了解兒科的特殊性，才會(huì)重視兒科。帶教老師應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)兒科學(xué)習(xí)的重要性和必要性，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對兒科學(xué)習(xí)的積極性和興趣，喚起求知之樂。

1.2醫(yī)院對兒科臨床教學(xué)重視不夠

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員對兒科臨床教學(xué)工作認(rèn)識(shí)和重視不足是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。近年來，醫(yī)院為在激烈的競爭中求得生存與發(fā)展，自然而然地出現(xiàn)重醫(yī)療、輕教學(xué)的做法；在人才引進(jìn)方面也注重經(jīng)濟(jì)效益好的或手術(shù)科室，日常工作中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往忙于醫(yī)療衛(wèi)生開發(fā)和重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，未能把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院中心工作的位置；在設(shè)備引進(jìn)方面，要收回成本，醫(yī)院對兒科傾斜不夠，造成兒科設(shè)備陳舊，年輕醫(yī)生和學(xué)生學(xué)不到新東西、新知識(shí)，故大多學(xué)生對兒科實(shí)習(xí)不感興趣。從而影響了兒科臨床教學(xué)計(jì)劃的順利完成。

1.3兒科教師帶教意識(shí)淡薄

兒科臨床帶教老師同樣肩負(fù)著醫(yī)療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜，治療一個(gè)患兒常需付出幾倍于成人的時(shí)間，但收入在綜合醫(yī)院兒科永遠(yuǎn)是居后，他們的付出與報(bào)酬不成正比，導(dǎo)致帶教老師在教學(xué)工作中積極性不高。近年來受市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，出現(xiàn)了醫(yī)教矛盾的困擾，醫(yī)療與教學(xué)相比，醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)效益更直觀，社會(huì)作用更突出，加上目前職稱評定強(qiáng)調(diào)外語水平、科研、論文量化指標(biāo)，對臨床教學(xué)量的多少及教學(xué)效果并不注重，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)意識(shí)淡薄，甚至認(rèn)為參加教學(xué)是一種負(fù)擔(dān)。

1.4社會(huì)大環(huán)境的負(fù)面影響

隨著我國勞動(dòng)人事制度的改革，畢業(yè)生供大于求，畢業(yè)生自主擇業(yè)及考研對臨床教學(xué)存在一定的沖擊。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間不得不忙于應(yīng)聘，參加省、市人才交流會(huì)，忙于寫自薦書，在很大程度上分散了實(shí)習(xí)精力，有的明知擇業(yè)無望，也還是到處奔波，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)。用人單位對應(yīng)聘學(xué)歷的高移，本科生就業(yè)越來越難，導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)考研究生數(shù)大增，他們不得不把大量精力用在考研的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，考生多數(shù)榜上無名，他們忙于各種考研輔導(dǎo)班，大部分臨床實(shí)習(xí)時(shí)間付諸東流，加上多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后不打算搞經(jīng)濟(jì)效益較差的兒科，從而使兒科臨床教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

2 提高兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的措施

2.1堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科學(xué)辦院的方針

針對上述諸多不利因素，應(yīng)當(dāng)切實(shí)采取相應(yīng)措施，明確教學(xué)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院，除了具有救死扶傷的共性任務(wù)外，更重要的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的辦院思想。使領(lǐng)導(dǎo)及教師都明白，教學(xué)工作不能脫離醫(yī)療單獨(dú)發(fā)展，必須以醫(yī)療為依托，以科研為先導(dǎo)，做到教、醫(yī)、研三個(gè)方面互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦院方針。

2.2 加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí)，提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)