導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)藥學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟的用藥。從生物醫(yī)學的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：

①藥品使用與患者疾病相吻合；

②符合藥品使用指征；

③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟性；

④服用方法、劑量要正確；

⑤要確保不良反應(yīng)小，患者無所使用藥品禁忌癥；

⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

1.2中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴格遵循中醫(yī)藥理論指導，在此基礎(chǔ)上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟及身體負擔，兩全其美。

1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。

1.2.4將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

1.2.5將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。

2促進合理用藥相關(guān)建議

2.1醫(yī)療行政機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，也就是說，醫(yī)療機構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。

2.2各級醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳和應(yīng)用。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

篇2

1．2基于DNA自組裝無酶循環(huán)放大猝滅化學發(fā)光法檢測核酸G-四鏈體DNA酶是一類具有催化功能的核酸分子，由于富含G的核酸分子可以在血紅素存在下，形成G-四鏈體的結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)出類似于辣根過氧化物酶的活性，可以催化H2O2氧化魯米諾產(chǎn)生化學發(fā)光?；谀繕舜呋疍NA自組裝，廣西師范大學的褚志丹等［5］基于G-四鏈體是富含鳥嘌呤堿基的DNA序列形成的一種特殊的DNA二級結(jié)構(gòu)，當其與血紅素結(jié)合后，可顯示較強的過氧化物酶催化活性的事實，利用DNA自組裝、G-四鏈體的催化化學發(fā)光性能，構(gòu)建了一種無酶循環(huán)放大猝滅化學發(fā)光生物傳感新體系，用于DNA檢測。該傳感系簡單、低耗、靈敏。該研究將在生命科學、醫(yī)學及生物學研究中得到廣泛應(yīng)用。

1．3基于DNA鏈置換酶輔助信號放大G-四鏈體脫氧核酶DNAzyme催化化學發(fā)光檢測腺苷腺苷在各種生物組織和器官功能的生理活性調(diào)節(jié)中起著重要的作用。因此檢測生物體中腺苷含量意義重大?；瘜W發(fā)光檢測具有靈敏度高、線性范圍寬、分析速度快等優(yōu)點。廣西師范大學的李梅等［6］利用富含G堿基的DNA在血紅素和K+存在下，形成G-四鏈體結(jié)構(gòu)并表現(xiàn)出過氧化物酶活性的特點，結(jié)合DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶的置換反應(yīng)，構(gòu)建了一種基于DNA鏈體脫氧核酶DNA鏈置換反應(yīng)和核酸內(nèi)切酶輔助信號放大的G-四鏈體脫氧核酶(DNAzyme)的催化發(fā)光檢測腺苷的新方法。該方法靈敏度高、選擇性好、檢測限量為0．5μmol/L，用于人血清中腺苷的檢測效果良好。

1．4南海紅樹林真菌Fusariumsp．301次級代謝產(chǎn)物研究紅樹林生態(tài)系統(tǒng)是一種分布在熱帶、亞熱帶潮間帶具有海洋環(huán)境特有森林類型的木本植物群落，其特殊環(huán)境孕育出的紅樹林內(nèi)生真菌是此生態(tài)系統(tǒng)的主要降解者，也是海洋真菌的第二大生態(tài)群落［7］。從1994年至今，國內(nèi)外對海洋真菌次級代謝產(chǎn)物的研究表明，紅樹林內(nèi)生真菌的次級代謝中含有極其豐富的結(jié)構(gòu)新穎且在抗腫瘤、抗氧化、抗真菌、細菌等藥理方面表現(xiàn)出良好活性的化合物。海洋真菌活性代謝產(chǎn)物已經(jīng)成為重要的新型藥物來源之一。為了尋找結(jié)構(gòu)新穎且具有藥理活性的海洋真菌次級代謝產(chǎn)物，中山大學的方平等［8］對一株采自?？谕┗涞募t樹林內(nèi)生菌Fusariumsp．301次級代謝產(chǎn)物，根據(jù)化合物的理化性質(zhì)、采用正反相硅膠、凝膠柱層析法和高效液相色譜法對其次級代謝產(chǎn)物進行分離純化，通過波譜解析以及文獻數(shù)據(jù)對照的方法，分離得到并確定了5個鏈紅菌素類化合物的結(jié)構(gòu)。該研究將在生命科學、生物學及醫(yī)藥學中得到廣泛應(yīng)用。

1．5鹽酸氨溴索的電化學氧化作用鹽酸氨溴索(AMB)，trans-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環(huán)己醇鹽酸鹽，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種特效藥物。它對活性自由基(ROS)有不同的清除能力，對羥基自由基(HO•)的清除能力強，對超氧陰離子(O2－)弱，對過氧化氫(H2O2)很少或沒有作用。因此研究AMB的氧化作用和過程對了解AMB的生化過程很有意義。為此西北大學的孫杰娟等［9］在酸性水溶液中，研究了鹽酸氨溴索(AMB)的伏安行為，參照取代苯胺的伏安特性，說明了AMB的氧化機理。該研究將在生命科學、醫(yī)藥學的研究中得到應(yīng)用。

2現(xiàn)代有機及生物分析在有機物分析分離科學中的應(yīng)用

2．1殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相對八種單取代苯的分離及分析殼聚糖大分子中有活潑的羥基和氨基，具有較強的化學反應(yīng)能力和生物相容性;杯芳烴的孔腔大小可調(diào)，構(gòu)象和取代基可以人為控制。鄭州大學的盧靜等［10］利用二者的優(yōu)點將其結(jié)合制備了一種新型固定相并對八種單取代苯進行了分離分析研究。他們的做法是采用自制殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相(CBS4)，對8種單取代苯(苯胺、苯甲醛、苯酚、甲苯、氯苯、溴苯、碘苯、丁苯)進行了分離、熱力學、疏水作用的研究。實驗結(jié)果表明，8種單取代苯在CBS4上分離時間短，分離效果好，符合反相色譜機理;分析物的保留時間會隨柱溫的增加而減小;疏水作用在分離單取代苯時起著重要作用。該研究將在分析分離科學、環(huán)境科學、生物學中得到應(yīng)用。

2．2Cu2+-羧甲司坦絡(luò)合物的光譜特征及其應(yīng)用羧甲司坦為一種黏痰調(diào)節(jié)劑，用于治療支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者，但用量過大會有醫(yī)療副作用。為此廣西大學的林瑜等［11］根據(jù)羧甲司坦分子結(jié)構(gòu)特征，推測其分子應(yīng)該具有與金屬離子絡(luò)合的條件。通過紫外可見分光光度法考察了羧甲司坦與各種金屬離子絡(luò)合的可能性。他們的研究發(fā)現(xiàn)，羧甲司坦與Cu2+可以形成穩(wěn)定絡(luò)合物，該絡(luò)合物在237nm處有一個最大特征吸收峰。確定了絡(luò)合物的絡(luò)合比羧甲司坦Cu2+為2∶1，絡(luò)合物穩(wěn)定常數(shù)為4．98×109，在237nm處絡(luò)合物的摩爾吸光系數(shù)最大為4．74×103L/(mol•cm)建立了基于Cu2+絡(luò)合的紫外分光光度法定量測定羧甲司坦的新方法。該方法簡單、快速、靈敏、準確，且成功的應(yīng)用于藥廠的產(chǎn)品分析，結(jié)果與標量相符合。

篇3

由于西醫(yī)診療理論在藏區(qū)普及，藏醫(yī)診療理論和現(xiàn)實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫(yī)解剖學、生理學的普及，使藏醫(yī)的三因?qū)W和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應(yīng)對藏醫(yī)藥學進行全面探索。我以為現(xiàn)在應(yīng)拋棄對現(xiàn)實存在新問題回避的心態(tài)，應(yīng)拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態(tài)，真正面向現(xiàn)實存在，對藏族醫(yī)藥學理論和現(xiàn)實狀況間的關(guān)系進行科學的闡述，這是將藏族醫(yī)藥學理論從危亡中解救的主要途徑。

當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫(yī)藥學過去的光輝成就和無法勝數(shù)的醫(yī)學典籍，宣稱藏醫(yī)是內(nèi)容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫(yī)學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張?zhí)剿鲓W義，對《脈經(jīng)注釋》、《尿經(jīng)注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產(chǎn)生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發(fā)揮我們藏族醫(yī)藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應(yīng)而發(fā)展。功能和效益能否發(fā)揮的關(guān)鍵取決于是否符合科學。一般只據(jù)《四部醫(yī)典》中有關(guān)“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現(xiàn)代解剖學、生理學相矛盾?！叭颉笔鞘裁?？三因?qū)W和解剖學，三因?qū)W和生理學之間存在什么樣的關(guān)系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因?qū)W，首先要從傳統(tǒng)觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。

三因不是四大種之風（隆）、臟腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質(zhì)的本質(zhì)的一種非凡辯證熟悉方法，內(nèi)外界事物的性質(zhì)即本質(zhì)形式各不相同，但用表示三大系統(tǒng)概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質(zhì)上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘的相性者稱為培根病。同樣有關(guān)機體構(gòu)成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應(yīng)，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩(wěn)固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據(jù)機體器官功能的活動而提出的三因系統(tǒng)學說是我們藏族醫(yī)藥學理論的一種非凡表述形式。傳統(tǒng)的三因系統(tǒng)觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。

反映機體器官機能綜合性的三因系統(tǒng)不是孤立存在，而它們之間具有依存關(guān)系、定量關(guān)系、對立關(guān)系。

有關(guān)依存關(guān)系在《四部醫(yī)典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內(nèi)，其余各部存培根，互為依存維持情?！甭?、赤巴、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關(guān)系。實際上三因的依存關(guān)系就是機體的器官組織功能間的關(guān)系?！端牟酷t(yī)典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁?！贝烁爬ㄊ澄锵麄€過程中三因的功能的論述可理解為現(xiàn)代西醫(yī)人體生理學中有關(guān)胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內(nèi)膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關(guān)系是系統(tǒng)和系統(tǒng)間的關(guān)系，具體說是細胞和細胞間的關(guān)系。

三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關(guān)系外，還有定量關(guān)系?！奥〉亩渴亲陨淼摹螂?，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應(yīng)理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統(tǒng)中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量?！端牟酷t(yī)典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統(tǒng)范圍的主要功能，不應(yīng)理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。

三因的對立關(guān)系是三因的依存關(guān)系和定量關(guān)系的基礎(chǔ)上形成的一種非凡關(guān)系。如培根屬寒具有水的性質(zhì)，赤巴屬熱具有火的性質(zhì)，從培根和赤巴的本質(zhì)上來講，二者間存在著不可調(diào)和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。

傳統(tǒng)的藏醫(yī)三因?qū)W思想和西醫(yī)人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因?qū)W將由人體生理運動中所產(chǎn)生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現(xiàn)象，而西醫(yī)人體生理學將器官及組織的構(gòu)成和其功能活動狀態(tài)作為主要探究對象來解釋人體生命活動現(xiàn)象。如藏族醫(yī)學依據(jù)呼吸運動的外表現(xiàn)象，認為這是維命隆的功能；西醫(yī)人體生理學依據(jù)呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統(tǒng)的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結(jié)論是一致的，這是因藏醫(yī)學將外表現(xiàn)象作為探究的主要對象，西方醫(yī)學將產(chǎn)生功能運動的基礎(chǔ)（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發(fā)達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結(jié)論是指人一樣。

藏族醫(yī)藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質(zhì)機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現(xiàn)象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。

（一）藏醫(yī)理論的信息學性質(zhì)

我們將和藏族醫(yī)藥理論相關(guān)的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關(guān)系稱之為表象關(guān)系，故藏醫(yī)理論可認為是統(tǒng)率表象信息和表象關(guān)系的一個巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息和實體間關(guān)系是否可信。

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學說，從內(nèi)成因和外成因。內(nèi)成因是指對疾病診斷醫(yī)療實踐中得到的經(jīng)驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫(yī)療實踐范疇中產(chǎn)生的，故稱之為內(nèi)成因理論?！端牟酷t(yī)典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀?！币匀蚴⑺嵪鬄槔∈Y狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的，故稱之謂內(nèi)成因理論。所稱其為內(nèi)成因理論因它是對醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的信息進行了分析和歸納的基礎(chǔ)上形成的，故輕易解釋醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的所有新問題。例如，在醫(yī)療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應(yīng)是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實踐中按傳統(tǒng)的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應(yīng)使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫(yī)治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質(zhì)存在的規(guī)律。總之很明顯藏醫(yī)理論和現(xiàn)代西醫(yī)學在治療時嚴謹以據(jù)癥候的理論其落腳點是一致的。

和內(nèi)成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其和藏醫(yī)學的基本理論緊密結(jié)合。由于藏醫(yī)學中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學在醫(yī)療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環(huán)境間的關(guān)系，并總結(jié)了經(jīng)驗，內(nèi)成因和外成因理論渾然連為一體。

篇4

1.1中藥材的來源不明

第一，中藥材的真假分不清楚。

1）藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關(guān)調(diào)查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。

2）藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如：柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。

3）以次充好。例如：醫(yī)藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內(nèi)含有大量的泥沙等。

第二，中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。

第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問題。根據(jù)我國藥材目前的生長、發(fā)展情況才看，我國中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達的山區(qū)中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規(guī)范化、正規(guī)化；過量的噴灑農(nóng)藥、施肥等，都會造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質(zhì)量，最終導致中藥飲品的質(zhì)量降低。

第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內(nèi)的時辰、采集的方法等，對中藥材的質(zhì)量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內(nèi)所含有的有效成分也是因為季節(jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴重的下降。

1.2中藥材飲品的炮制問題

首先，中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。

其次，具體的操作中存在不足之處。

1）原藥材的修制不規(guī)范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。

2）藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。

3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規(guī)范操作、炮制不到位。

4）使用劣質(zhì)的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。

最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。

1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題

中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲蛀、受到潮濕等。

2加強中藥材飲品質(zhì)量的有效對策

2.1加強對中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓

對中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強有關(guān)法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規(guī)范、鑒別、養(yǎng)護、管理。特別是加強對有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督負責人的業(yè)務(wù)、知識培訓等。

2.2加強依法監(jiān)督

深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監(jiān)督與管理，重點要提升各單位質(zhì)檢人員的能力，有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強對中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規(guī)包裝的中藥材飲片。

2.3加強對中藥材的源頭控制

2.3.1加強對GAP的推廣和實施

首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區(qū)、氣候、土質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)等進行嚴格的檢查、監(jiān)督和管理；其次，要科學化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環(huán)節(jié)上做好嚴格的把關(guān)，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質(zhì)量問題、混淆問題等。

2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)

加強對地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學、合理的規(guī)劃，同時還要制定相符合的規(guī)章制度，主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正，避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對地道藥材定量化的質(zhì)量標準等，同時還要對合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認證書、合格書等。

2.4統(tǒng)一標準，依法進行中藥材的炮制

根據(jù)《藥品管理法》，建議國家的有關(guān)部門加強對《中藥飲片炮制規(guī)范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關(guān)企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強引進新的藥材炮制設(shè)備、新的炮制技術(shù)，以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業(yè)進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門檻，實現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環(huán)境。

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二、加強管理服務(wù)，優(yōu)化實習過程

首先，應(yīng)選好實，延長工作手臂。實是一個實習小組的核心，是輔導員老師的左膀右臂，也是其余同學仿效、學習的榜樣，他的一舉一動都起著較大的示范作用。這就需要實嚴格要求自己，時時作出表率，要求同學做到的，自己首先做到；禁止同學做的，自己堅決不做。實習期間，領(lǐng)導、老師不可能長期留在實習單位，許多具體問題和大量的日常工作要依靠實獨立協(xié)調(diào)、處理，這就對實的素質(zhì)提出了較高的要求。所以，輔導員老師要選派政治素質(zhì)高、學習成績好、敢于負責、善于工作、樂于奉獻的優(yōu)秀學生團干部、學生黨員擔任實。實踐證明，凡是有一個優(yōu)秀實的實習基地，工作就開展得好，出問題就少，實習效果就好。其次，應(yīng)通過實習檢查，及時化解矛盾。學生實習期間，學生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導員要經(jīng)常深入實習基地，開展調(diào)查研究與服務(wù)，了解學生的思想實際，發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，把矛盾消除在萌芽狀態(tài)。對一時不能解決的問題，要向?qū)W生解釋清楚，并及時向上級反映，爭取早日解決。檢查實習要深入學生中去，深入科室病房，懷著一顆赤誠的愛心，關(guān)心愛護學生，傾聽學生的呼聲，滿足學生的合理化要求，不能只走“上層路線”，更不能走過場，這樣才能收到預(yù)期的效果。學生到實習單位以后，應(yīng)以一個在職職工的身份自覺接受所在單位管理，學校要配合實習單位給予那些遵守紀律、認真實習的學生表彰鼓勵，對那些違紀學生進行嚴肅批評教育，個別情節(jié)嚴重的要作出紀律處分，決不能袒護。最后，應(yīng)加強實習基地建設(shè)，構(gòu)建長效機制。學生實離不開帶教老師的幫助指導外，還需要所在實習單位黨（團）組織、醫(yī)教科、帶教老師及全體醫(yī)護人員的配合，共同教育和管理，使學校教育和實習單位管理相互補充、相得益彰，因此，學校應(yīng)加強同實習基地的溝通和聯(lián)絡(luò)，通過感情聯(lián)系、技術(shù)聯(lián)系、人才聯(lián)系、責任聯(lián)系、影響力聯(lián)系等方式，發(fā)展學校與實習單位的新型關(guān)系，建立穩(wěn)定高效、適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)藥學人才培養(yǎng)需要的實習基地。

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1.2芒苞草化學成分的UPLC———MS分析芒苞草是中國植物分類學家高寶莼研究員首次建立的第一個新科，是中國的特有科植物，國家首批重點保護的珍稀瀕危植物（II級），是一個十分古老而孤立的類群，具有重要的科學研究價值，是科學上的一個重大發(fā)現(xiàn)，該成果代表了植物學領(lǐng)域的國際領(lǐng)先水平。為此，中國科學院成都生物研究所的肖世基等人對芒苞草進行UPLC———MS分析，通過相應(yīng)色譜峰的質(zhì)譜解析并參考文獻報道，從該植物全草的甲醇提取物中推測出5個化合物，其結(jié)構(gòu)分別為：綠原酸、奎寧酸、異鼠李素-3-O-（3"-6"-二-O-E-P-香豆?；?β-D-吡喃葡萄糖苷、山奈酚-3-O-（3"-6"-二-O-E-P-香豆?；?β-D-吡喃葡萄糖苷和松柏苷。由UPLC的PDA色譜圖可知前4個化合物均為該植物的主要化學成分，它們具有一定的生物活性[4]。

1.3硝苯地平在石墨烯修飾電極上的電化學行為及測定硝苯地平（NIF）是第一代鈣拮抗劑，廣泛用于心絞痛、充血性心衰和高血壓等疾病的治療[7]。石墨烯（GR）是具有二維平面結(jié)構(gòu)的新型納米材料，其具有良好的電催化和電子轉(zhuǎn)移性能，能夠極大降低被測物的過電勢。廣西民族大學的廖蘇琦等人研制了用Nafion與乙醇分散石墨烯的化學修飾電極以測定NIF在修飾電極上的電化學行為。實驗結(jié)果表明：在0.1mol•L-1的NH4Cl-NH3緩沖溶液中（pH值為9.0），硝苯地平在裸電極于-1.037V處有一個不明顯的還原峰，與NIF在修飾電極上于-0.937V處有一個明顯的還原峰，峰電位正移100mV，靈敏度增大約15倍。說明石墨烯修飾電極對硝苯地平有很好的催化和增敏作用。且NIF在電極上的電極過程是完全不可逆的。定量測定的線性范圍為4.0×10-6~1.0×10-4mol•L-1，相關(guān)系數(shù)為0.991，檢測限為4.0×10-6mol•L-1，說明此修飾電極有良好的選擇性，且表現(xiàn)出優(yōu)良的重現(xiàn)性[8]。實驗證明，此修飾電極具有穩(wěn)定性好、催化活性高以及靈敏度高等優(yōu)點，可用于實際樣品測定。

1.4鹽酸氯丙嗪在納米石墨烯修飾電極上的電化學行為及測定鹽酸氯丙嗪（CPZ）是一種中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有增強睡眠、麻醉、鎮(zhèn)靜等多種藥用功能。石墨烯（GR）是具有平面二維結(jié)構(gòu)的新型納米材料，具有良好的電催化和電子轉(zhuǎn)移性能；能夠極大降低被測物的過電勢。為此，廣西民族大學的彭歡等人研究了鹽酸氯丙嗪（CPZ）在用Nafion分散石墨烯電極上的電化學行為及測定，實驗表明該電極反應(yīng)為一具有吸附作用的不可逆過程。用該方法對片劑中CPZ含量測定，回收率在95%~110%之間，結(jié)果令人滿意[9]。實驗也證明，此修飾電極具有穩(wěn)定性好、催化活性高以及靈敏度高等優(yōu)點，可用于醫(yī)藥片劑的檢測及實際生產(chǎn)控制。

1.5一個氨基劍麻多糖的分離純化及結(jié)構(gòu)解析多糖由于擁有抗腫瘤、抗病毒、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、降糖降脂等眾多生物活性，因而吸引了眾多研究人員的關(guān)注。廣西大學的張雪紅等人以抽取纖維后的廢棄劍麻渣為原料，采用水提醇沉和脫蛋白法，得到劍麻粗多糖CSP（手性固定相）。粗多糖CSP經(jīng)DEAE-Celluose纖維素柱色譜脫色分離、SephacryS-300HR凝膠柱多次催化純化后得到一個精制的劍麻多糖SP3，其純度為99.4%，平均分子量約為16700Da。由單糖組成分析可知，SP3由Rha、GalA、Gal、Mam、Glc和Xy1以1.7∶1.0∶1.1∶0.1∶0.2∶0.1的摩爾比組成。通過多糖部分水解、氧化、降解和甲基化對劍麻多糖SP3分析，還進行了結(jié)構(gòu)鑒定[10]，其中發(fā)現(xiàn)部分半乳糖殘基的0-2位上的羥基被甲氨基取代，該研究期望能在生物學、醫(yī)藥學、生命科學、分析分離科學中得到應(yīng)用。

2在食品檢測中的應(yīng)用

2.1液液選擇分配萃取法從梔子中分離制備梔子苷梔子別名黃梔子、山梔、白螗，是茜草科植物梔子果實。目前，梔子的果實是傳統(tǒng)中藥，屬衛(wèi)生部頒布的第一批藥食兩用資源，具有護肝、利膽、降壓、鎮(zhèn)靜、止血、消腫作用，在中醫(yī)臨床用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷、高血壓、糖尿病等癥。梔子苷是臨床上用于治療各種疾病的有效成分，分子式為C17H24O10，為環(huán)烯醚萜類化合物，是梔子的干燥成熟果實。為提高梔子苷的食品保健作用和藥效，廣西大學的周敏等人通過選擇性分配萃取原則建立了一種簡便而有效提取制備梔子苷的新方法。即將梔子粗提物用聚合物包括羧甲基纖維素鈉（CMC）、聚乙二醇（PEG）和聚丙烯酰胺（PAM）水溶液和有機溶劑進行分配萃取分離富集梔子苷，并對梔子苷在兩相之間的分配行為進行了研究。結(jié)果表明，如果將梔子粗提取物分別溶在0.5%CMC水溶液、5.0%的PEG-6000水溶液和2.0%PAM水溶液中，用乙酸乙酯-正丁醇進行普通的正相萃取，有機相梔子苷含量為65.4%、59.8%和62.3%，而將梔子粗提物溶于正丁醇中，用上述聚合物水溶液反相萃取，有機相中梔子苷含量分別為85.0%、82.3%、87.1%。此結(jié)果表明聚合物對梔子苷的分配具有選擇性[2]。

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2加強大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力培訓是中醫(yī)藥學校改革和發(fā)展的迫切要求

第一，中醫(yī)藥文化流傳千年，是我國的文化精髓，博大精深?，F(xiàn)代中醫(yī)理論早已發(fā)展為用數(shù)學、物理、化學等方法對中醫(yī)學所涉及的人體生命活動、臟象、病癥規(guī)律加以解釋。特別是系統(tǒng)科學、運籌學、數(shù)理統(tǒng)計、模糊數(shù)學、標準分析等新理論的發(fā)展，不僅為工程技術(shù)研究提供了理論依據(jù)和算法，也為科學技術(shù)各領(lǐng)域間架設(shè)了橫向聯(lián)系的橋梁。這些都與中醫(yī)藥學基本原則和認知方法有著必然的內(nèi)在聯(lián)系。不但拉長了中醫(yī)藥學的縱深還與多領(lǐng)域多學科相結(jié)合，拓寬了中醫(yī)藥學的社科領(lǐng)域研究以及臨床療效等輻射范圍。第二，堅持將培養(yǎng)大學生科技創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力作為高校評價教學體系建設(shè)與科研水平的主要指標和人才培養(yǎng)的主要方式。我校作為一所正在從單一教學型高校朝教學與科研并重型高校轉(zhuǎn)型的過程中，校領(lǐng)導在構(gòu)建學校前進思路與體系時非常重視對本科生的科研創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，不論是在頂層設(shè)計上還是在日常教學管理工作中，不斷豐富教學內(nèi)涵建設(shè)，深化教學改革，建立起較為完善的科技創(chuàng)新體系。讓師生們感覺到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目是日常教學科研活動的引路者與增長劑。讓師生們在日常教學中能夠明確學習目標，并且變被動學習為主動自我學習。第三，資源整合，建立激勵體系。創(chuàng)新活動是以專業(yè)學習為基礎(chǔ)，以良好的知識水平為基石，將所學知識做到學以致用、拓展創(chuàng)新、發(fā)揚光大。西方學者有關(guān)激勵理論中內(nèi)容雖有差異但是都為調(diào)動人的積極性，主動性與創(chuàng)造能力為目的，這是大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練的前提，有效的激勵，必須通過適當?shù)募罘绞脚c手段來實現(xiàn)。在實施高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中，激勵模式的確定，激勵手段的選取，對于學生群體來說至關(guān)重要。應(yīng)重視傳統(tǒng)的物質(zhì)激勵與精神激勵這兩種手段。心理學家認為人們受到激勵后會在心中產(chǎn)生積極的心理反應(yīng)，對自己獲獎行為記憶深刻。而經(jīng)過多次激勵重復，能產(chǎn)生積極心理動力定型，可以使這種良好的行為習慣化，養(yǎng)成優(yōu)秀的心理品質(zhì)，對大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練的成功規(guī)劃與實施具有舉足輕重的作用。我校建立大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系以來，從以往的較為單一教職工為科研主導力量，已經(jīng)發(fā)展成為以教職工為主，學生為輔的科研模式。更加注重結(jié)合我?，F(xiàn)有資源，突出中醫(yī)藥文化。在立項之初注重教師對學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃加以引導輔助，通過調(diào)動學生的積極性與自主能動性共同完成項目的協(xié)作模式。第四，健全相關(guān)制度管理辦法。我校針對大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃建立健全各項規(guī)章制度，進一步規(guī)范項目建設(shè)管理，旨在進一步明確全體人員的分工，細化工作內(nèi)容與形式，明確成員組個人目標。我校從2012年第一屆大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃開展以來，學校堅持以力爭申報精品項目為目標，堅持安全、質(zhì)量、進度并重，同時切實履行基本項目審核程序，實施建設(shè)全過程跟蹤審計，并邀請各方專家人員在項目策劃階段對可行性、階段性指標、研究方法進行論證指導。在項目實施階段對項目實施方案、團隊建設(shè)、資金管理等方面進行咨詢輔導。從科學管理方法出發(fā)，各項規(guī)章制度的建立健全，必將進一步有力推進項目規(guī)范、有序完成。第五，綜合評價制度的實施有利于創(chuàng)新能力實踐運用評價。學校一直以來把培養(yǎng)學生創(chuàng)新理念提高創(chuàng)新能力作為教學內(nèi)容的核心部分，一直以來力圖深化教學改革，圍繞創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動開展培養(yǎng)。對人才的宏微觀的評價體系的建立顯得尤為重要。以團委為主，各學院之間配合，定期開展各項創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃，建立綜合評價量化方法，將大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃與學生評價體系緊密掛鉤，主要體現(xiàn)為開展綜合實踐活動課程評價研究，突出強調(diào)須有自己特定的評價理念和評價方式。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目中，主要引導學生對自己在實踐活動中的各種表現(xiàn)進行“自我評價與互相評價”，引導學生自我發(fā)現(xiàn)問題所在，強調(diào)師生之間、項目組成員之間對彼此細化分工后的表現(xiàn)進行評定與提出問題。在評價理念上，要堅持整體觀，要求在評價中把課程、教學和評價進行統(tǒng)整，使它們?nèi)诤蠟橐粋€有機整體，貫徹到活動進行中去；強調(diào)多元化，堅持多元價值取向和多元標準；注重過程性，重視學生活動過程的評價，突出科學觀與可持續(xù)發(fā)展觀念。學校在深入分析和研究課改教學經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，建立了有多樣性和可選擇性的，能關(guān)注學生個別差異，更能體現(xiàn)以人為本的發(fā)展性評價方案。大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目作為對學生綜合評價制度的重要環(huán)節(jié)，具有重大意義。

3實際面臨問題與挑戰(zhàn)

第一，一些激勵制度流于形式。例如，學生只要參加社會實踐活動，不管是否取得實效、不管結(jié)題情況如何、不管經(jīng)費使用等情況都可加分，由于相應(yīng)的監(jiān)管手段與方法不健全，會導致各環(huán)節(jié)出現(xiàn)虛報或多加分的情況。學生如果只是為了加分敷衍參加活動，變成為了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)而盲目投標，不從實際經(jīng)驗與知識體系結(jié)構(gòu)、興趣專長入手。導致大量課題在立項之后，毫無進展。不僅浪費時間，而且影響其他教學活動、科研活動、實踐活動的健康發(fā)展，失去了大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目的意義初衷。第二，創(chuàng)新機制不足。沒有創(chuàng)新就沒有生命力，高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激勵機制亦服從這一論斷。在當今，名目繁多的“創(chuàng)新”確實給人以應(yīng)接不暇之勢，但具體分析起來，大多只有治其標而不治其本的功效。到底如何設(shè)計適合學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目，建立優(yōu)化的幫扶手段，針對不同專業(yè)學生特點量身定做實施方案等方法。機制創(chuàng)新，必須標本兼治，在封閉性的狀態(tài)下自我革新，只能是事倍功半。

篇8

2精簡和更新教學內(nèi)容

在教學內(nèi)容方面做到突出實用性，適當?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計的基礎(chǔ)知識加以介紹.在假設(shè)檢驗部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件，重點講解假設(shè)檢驗應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè)，如何對得出的結(jié)論進行合理的解釋;在參數(shù)估計部分著重地講解參數(shù)估計在實際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問題，區(qū)間估計中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進方差分析的意義、假設(shè)檢驗的方法對多個總體進行多次t檢驗時的缺點、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫(yī)學論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計軟件［2］，國內(nèi)的大部分醫(yī)學期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析要應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理，統(tǒng)計檢驗結(jié)果要用P值來表示，更要求學生了解統(tǒng)計軟件的使用方法，做到正確使用統(tǒng)計軟件.

3互動式的教學方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才

傳統(tǒng)的教學方式是知識傳授型教學，即教師在課堂上灌輸知識，在有限的時間內(nèi)按教學大綱要求把大量的教學內(nèi)容盡可能地講授完畢，不能有效地調(diào)動學生對學習的主動性，忽視學生應(yīng)用能力的發(fā)展，結(jié)果導致學生把主要精力投入到統(tǒng)計計算上，很難有時間去深入分析統(tǒng)計結(jié)果.互動式教學方法要求教師在教學中充分發(fā)揮教師的主導作用，同時讓學生處于教學的中心，在加強課堂討論的同時，由教員歸納總結(jié)，充分調(diào)動學生的學習興趣，提高學生的主動性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計學應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計分析方法解決醫(yī)藥學科學研究和醫(yī)藥工作中的實際問題［3］.為了避免學生濫用及錯用統(tǒng)計方法，教師要重點講清各種方法的適用條件及特點.在考試方法上亦采用開卷考試，使學生不再花大量時間去推敲和死記那些復雜的公式，不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實踐，發(fā)現(xiàn)上述教學內(nèi)容、方法及手段的改革增強了學生的學習興趣，使學生真正體會到數(shù)理統(tǒng)計學的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價值，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，取得了良好的效果.

［參考文獻］

［1］劉定遠.醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.20.

篇9

一、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評

（一）語類分析

語類分析是篇章語言學重要的研究內(nèi)容之一（Thompson，1999;Hyland，1999，2004a，2005a，2005b；Paltridge，Starfield，2007）。語類是為實現(xiàn)某一交際目標，得到特定交際社團公認的語言交際類型（葛冬梅、楊瑞英，2005；龐繼賢、葉寧，2009）。語類分析主要在語篇層面結(jié)合功能進行，目的是闡釋學術(shù)文體的語篇推進結(jié)構(gòu)和語言特征，體現(xiàn)了學術(shù)文體寫作的規(guī)范要求。

語類分析學說認為，每個學科的語類都有自己的特點，都遵循該學科的寫作要求，都采用相似的范式和步驟安排結(jié)構(gòu)和語言形式，學術(shù)論文作者通過適當?shù)恼Z步構(gòu)建學術(shù)空間，發(fā)出自己的聲音，并得到所在交際社團的承認（Swales，1990）。當前有許多論文對期刊論文摘要的語類分析（如劉勝蓮、魏萬德，2009；余莉、梁永剛，2006等），但學位論文摘要和期刊論文摘要在語篇結(jié)構(gòu)和語言特征上不盡相同（Hyland，2005b），需要認真研究。

（二）摘要研究述評

學位論文摘要是位于學位論文正文之前對論文整體內(nèi)容進行概述的獨立學術(shù)語類。《MLA格式指南與學術(shù)出版準則》（1998）對論文摘要的要求是長度不超過350字，內(nèi)容包括該論文的研究背景、研究問題、研究方法和結(jié)論。英語摘要，在中醫(yī)藥研究生學位論文中，除標題外，是唯一用英語寫作的部分，其質(zhì)量直接影響著論文的整體質(zhì)量，是評判研究生論文質(zhì)量的重要指標。

目前對學術(shù)論文體裁的研究主要集中在對論文引言的研究。普遍認為引言的組織結(jié)構(gòu)與整個論文的結(jié)構(gòu)基本一致，即Swales的CARS語篇模式（Create a Research Space），包括導言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）四個語步，即I-M-R-D模式（Swales，1990）。在導言部分，Swales（1990）有詳盡的語步分析，如下表1（改動自黃婷婷、許明武，2003）。目前對于方法（method）、結(jié)果（result）、討論（discussion）三個語步的語步分析較少。

Swales的CARS語篇模式已經(jīng)成為學術(shù)論文體裁研究的通用分析模式，為學術(shù)界所公認。而國內(nèi)大多數(shù)對學術(shù)論文體裁的研究，也沿襲Swales的CARS語篇模式，對論文的引言部分進行體裁分析，而鮮有用此模式對學術(shù)論文的英文摘要進行分析。實際上，摘要和引言屬于不同的體裁，Graetz（1985）認為論文摘要由四語步構(gòu)成，即問題的提出（problem）―方法（method）―結(jié)果（result）―結(jié)論（conclusion）。Bhatia（1993）認為，摘要由以下語步構(gòu)成：（1）介紹研究目的；（2）描述研究方法；（3）總結(jié)研究結(jié)果；（4）討論研究結(jié)論。因此，學術(shù)論文英語摘要區(qū)別于引言，一則在于摘要由于字數(shù)限制，較少涉及研究領(lǐng)域的前期研究成果，側(cè)重點在于提出問題和介紹研究目的；而引言部分必須從文獻綜述入手，否則很難建立自己的研究領(lǐng)域，無法開展下一步的討論（徐有志等，2007）。二則摘要語篇較之于引言語篇，更需要有效提供研究結(jié)論，而不宜占用過多篇幅展開討論。因此，一方面，鑒于國內(nèi)對于學術(shù)論文摘要部分研究較少，而另一方面，學術(shù)論文摘要區(qū)別于引言，在第一語步和第四語步有其獨特特點，所以，有必要借鑒Swales（1990），Graetz（1985），Bhatia（1993）等前人研究進行深入的探討和研究。

國際上對學位論文摘要的研究，包括對機械工程、西醫(yī)外科學、應(yīng)用語言學文、社會學的研究，當前對中醫(yī)藥英語摘要的研究，關(guān)注的焦點是偏誤分析（如段平、顧維萍，2002；戈玲玲，2002；王高生，2005），沒有對碩博士學位論文摘要的研究，也沒有在更高層次上對中醫(yī)藥期刊論文摘要的語類特點進行考察。

二、研究方法

本項研究的語料是中醫(yī)藥碩士學位論文英語摘要（500字左右）、中醫(yī)藥博士論文英語摘要（500―1000字）、中醫(yī)藥期刊論文英語摘要（50―100字）各20篇。以上論文從中國知網(wǎng)期刊論文庫和碩博士論文庫中隨機抽樣。論文上傳的時間在2009年、2010年及2011年。為了保證本項研究的信度和效度，結(jié)合中醫(yī)藥類學術(shù)論文實際，在對論文進行編號后我對語料進行預(yù)分類，分類標準如下。

（一）理論研究類

就某一時間內(nèi)，作者針對中醫(yī)藥類某一專題，對中醫(yī)理論進行分析梳理，或者對大量前人經(jīng)驗、數(shù)據(jù)、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉而寫成的論文，如文獻綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗總結(jié)。

（二）實驗研究類

在實驗室中，以中醫(yī)藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為實驗動物。如觀察某經(jīng)典方對受試的治療效果。

（三）臨床研究類

在臨床研究中，或在臨床實際運用中，以中醫(yī)藥理論為指導，進行較為嚴格的變量控制，觀察假設(shè)中各變量之間是否存在相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系，從中探索中醫(yī)藥作用規(guī)律的一種研究方法，受試往往為患者。如觀察某經(jīng)典方對受試的治療效果。

同時，根據(jù)Swales的CARS模式，并借鑒黃婷婷、許明武（2003）的研究方法。我對論文摘要進行四大語步的分類：導言（introduction）―方法（method）―結(jié)果（result）―討論（discussion）。判斷摘要的文字的語步范圍，來自于該文字使用的關(guān)鍵詞和關(guān)鍵句型。

三、研究結(jié)果和討論

（一）語步及體裁分類

通過對語料進行初步分類。分類結(jié)果如下：

如表2所示，中醫(yī)藥學術(shù)論文摘要并不完全遵循傳統(tǒng)的論文英語摘要寫作模式。首先，理論研究類是區(qū)別于其他學科領(lǐng)域論文的特有類型。由于中醫(yī)藥研究重視對傳統(tǒng)醫(yī)學知識的集成和積累，因此文獻綜述、醫(yī)案研究、名家經(jīng)驗總結(jié)是不可或缺的論文體裁，而其他學科領(lǐng)域中，尤其在理工科和西醫(yī)學術(shù)論文中，除期刊論文可以有文獻綜述的體裁，一般不允許碩士學位論文和博士論文以純理論研究的形式出現(xiàn)，因而在摘要中也不會出現(xiàn)理論研究的類型。

其次，通過實際分類發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥學術(shù)論文摘要中普遍存在混合研究的情況，即介紹和討論理論背景后，通過實驗室或者臨床應(yīng)用證明理論指導下對受試進行實驗，或者對患者進行施治的情況。而期刊論文摘要由于篇幅所限，往往選擇省略對理論背景的討論，使用直接描述實驗或者臨床應(yīng)用的寫作策略。同時，在碩博士學位論文中，也存在省略背景討論的情況，只對實驗過程或者臨床作用進行討論。

最后，可以發(fā)現(xiàn)，在類型分布上，碩士學位論文學位摘要的種類數(shù)量比較平均，以理論研究稍多；而博士學位論文明顯以理論研究加實驗室研究的混合研究類較多，可以推斷，博士論文在理論深度上要求更高，博士生也更多參與實驗室研究工作，故而此類較多。同樣，因為大多數(shù)博士論文的摘要中會包含理論背景，臨床研究類的論文數(shù)量較少。期刊論文除不存在混合研究外，在其他三種類型中分布平均。這可能和期刊論文的篇幅有限有關(guān)，側(cè)重點往往只在一方面。

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（二）語步分析

1.理論研究語步分析。

通過對理論研究的基本語步進行分析，如表2所示，可以看出理論研究類并不遵循Swales的CARS模型，往往只有導言部分（introduction）。另外，學位論文和期刊論文雖然長度不同，均涵蓋導言部分的三大語步，即M1:建立研究領(lǐng)域（Establishing a territory）；M2:建立研究地位（Establishing a niche）；M3:占據(jù)研究地位（Occupying the niche）。以碩士學位論文A7每段開頭為例：

The virus pneumonia is a commonly significant disease in clinic （M1 S1） .

That the Chinese medicine treats virus pneumonia has the unique superiority and has accumulated rich experience （M2 S4）.

This paper aims to study the effects of Xuanchangfeiqi Tang on virus pneumonia and its clinical utilization rule of ventilating lung （M3 S1）.

在期刊論文全文中有相似語步，以C2為例：

Di dang Decoction， a classic prescription of promoting blood circulation to remove blood stasis，was used to treat stagnated blood syndrome in ancient times （M1 S1）.

Recently，physicians have found that interior stagnant-heat syndrome is manifested in many kinds of internal damage and miscellaneous diseases，so the prescription can treat diseases of different systems （M2 S4）.

This paper aims to review the recent clinical reports of Didang Decoction （M3 S1）.

2．實驗研究、臨床研究語步分析。

在具體語步分析中，我們發(fā)現(xiàn)實驗研究、臨床研究語步極為相似。碩博士學位論文均采用IMRC的結(jié)構(gòu)，即introduction（objective）―method―results―conclusion的結(jié)構(gòu)。有兩點值得注意：（1）與表1進行對照，論文作者在摘要的導言（introduction）部分只闡明研究目的（Outlining purposes），達到占據(jù)研究地位的效果（Occupying the niche）。但很少有作者提及Swales的導言部分的其他語步。（2）IMRC結(jié)構(gòu)與Swales（1990）的IMRD結(jié)構(gòu)略有不同，討論部分（discussion）為結(jié)論部分（conclusion）所替代，實際上印證了Graetz（1985），Bhatia（1993）的觀點，可見摘要語篇篇幅所限，作者往往選擇突出研究方法、步驟和結(jié)果的策略，而省略導言語步和討論語步。

3.混合研究語步分析。

首先，在三種英語論文摘要中，在期刊論文摘要中混合研究數(shù)量為零。我認為，并非期刊論文的實驗過程和臨床應(yīng)用沒有結(jié)合理論，而是在語步中理論并沒有體現(xiàn)。

同時，博士學位論文英語摘要的語步特點最完整，使用IMRD或IMRC的語步推進模式，對理論研究部分的描述最全面。以博士論文B9為例，有清晰的元語篇標記（meta-discourse）完成語步轉(zhuǎn)換：

In theoretical research， the article holds that ...（第二段第一句）

In experimental research，we reproduce the mouse model of ...（第三段第一句）

然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，然而，并非所有的元語篇標記在碩博士學位論文中都十分明顯。在博士論文B19中文摘要中，原作者在首段介紹感染性肺炎的定義和分類，提到此病“一般屬于中醫(yī)風溫、咳嗽等范疇”。第二段的元語篇結(jié)構(gòu)為：

“本文分為理論研究和臨床研究兩個部分。理論研究方面，運用溫病學理論、認識感染性肺炎的病因病機及辨證論治，重點探討中醫(yī)與現(xiàn)代現(xiàn)代醫(yī)學之感染性肺炎在病因、病理認識上的契合點。”

第四段出現(xiàn)對應(yīng)的元語篇結(jié)構(gòu)：

“臨床研究方面，根據(jù)癥狀表現(xiàn)，對南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院收治的105例感染性肺炎住院患者進行辨證分型，總結(jié)臨床用藥，結(jié)果顯示，感染性肺炎臨床常見證型為痰熱壅肺與風熱犯肺型；最常用具有宣降肺氣以透邪的中藥屬解表、清熱、怯濕、止咳、化痰等類。”

在英文摘要中，相對應(yīng)的原作者的表述為：

Pneumonia is classified under Feng-wen，or Ke-sou （cough） category in traditional Chinese Medicine （TCM）.Literature study showed that both conventional and TCM shared similar views on causes and pathology of pneumonia.However，in terms of treatment，TCM has its rules and characteristics，which is currently still being recognized as clinically effective.

對比后可發(fā)現(xiàn)，原作者的中文摘要中用第一段中對感染性肺炎的分類代替了對本文結(jié)構(gòu)的闡述。而臨床研究部分合并縮短至理論研究之后。我檢查全文，此后的段落中，只有對研究意義的闡述，而沒有對臨床研究中更詳細的闡述，如中文摘要中涉及的患者人數(shù)、所在醫(yī)院情況，都沒有再提及。由此可以判定，原作者雖然對中文摘要的語步和元語篇功能具有有效應(yīng)用，然而該意識沒有順利轉(zhuǎn)移到英文摘要中，導致英文摘要內(nèi)容空泛，語步不清晰。

最后，我們發(fā)現(xiàn)，和實驗研究、臨床研類的語步不同的是，碩博士學位論文摘要中混合研究的語步更多出現(xiàn)討論部分，或者討論和結(jié)論并存，更符合Swales（1990）的IMRD的語步推進模式。主要原因是篇幅容量足夠進行討論，以及論文評審的要求。

四、結(jié)論與意義

通過以上分析，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學術(shù)論文英語摘要的語類分析從兩個方面體現(xiàn)復雜性。首先，在前人研究中（Swales，1990;黃婷婷、許明武，2003），也發(fā)現(xiàn)類似的語步分析。但前人研究并沒有對論文進行分類，中醫(yī)藥論文類型復雜，除學位論文和期刊論文長度不同造成內(nèi)容取舍外，中醫(yī)藥論文本身也有理論研究、實驗研究、臨床研究和混合研究分類，劉勝蓮、魏萬德（2010）指出，國外論文摘要的IMRD語步出現(xiàn)頻率很高，而國內(nèi)論文作者常省略方法語步，或者將方法語步和引言或結(jié)果語步并合，而我們發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥論文摘要中，理論研究甚至會省略方法、結(jié)果、討論等多語步，實驗研究部分有獨立式的結(jié)論語步。此外，在論文抽樣中沒有出現(xiàn)混合研究的期刊論文摘要，原因可能是篇幅所限無法展開導言（introduction）部分，只能完成實驗研究和臨床研究的語步推進。因此，中醫(yī)藥學術(shù)論文英語摘要除IMRD語步推進模式，還有I及IMRC語步推進模式。

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本文對中醫(yī)藥學術(shù)論文摘要的語類進行了探索性的分析和歸類，對中醫(yī)藥研究生英語學術(shù)論文寫作教學和研究具有借鑒意義，在教學中應(yīng)當注意規(guī)范學生對論文寫作語篇規(guī)范和論文分類的意識。同時，由于選取的語料數(shù)量有限，抽樣樣本較小，而不能和摘要作者進行交流，不能了解論文摘要建構(gòu)過程。最后，論文作者可能的中醫(yī)藥文化背景和教育經(jīng)歷可能對語篇建構(gòu)產(chǎn)生的影響。這些都是值得進一步深入探討的研究思路。

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篇10

2.醫(yī)學論文的基本要求

撰寫醫(yī)學論文必須體現(xiàn)國家的有關(guān)方針政策，遵守國家的法律法令，嚴格執(zhí)行著作權(quán)法、保密法等，尊重科學，講究科學道德，反對弄虛作假、抄襲剽竊，避免出現(xiàn)原則性錯誤。必須堅持創(chuàng)新性、科學性、規(guī)范性和實用性原則。不論研究結(jié)果呈現(xiàn)陽性還是陰性，都具有一定的現(xiàn)實指導意義。創(chuàng)新性原則是學術(shù)論文的基本特征，是衡量科研工作水平的重要標準，也是決定論文質(zhì)量高低的主要標準之一。作為理論和臨床研究，要求有新見解、新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新材料，得出新結(jié)論，或?qū)⒃械募夹g(shù)應(yīng)用推廣于新領(lǐng)域；科學性原則是指必須正確選擇題材、要有科學的理論依據(jù)、論據(jù)充分可靠、真實準確的實驗數(shù)據(jù)和富有邏輯性的文字表述；規(guī)范性原則要求寫法格式規(guī)范、敘述嚴謹、邏輯清晰、文理通順、描述準確、簡明。期刊每年的第一期，刊出該刊論文及參考文獻的格式要求141。我國1987年公布了科學技術(shù)報告、學位論文和學術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)文件；實用性原則是指作者從實際需要出發(fā)，充分考慮醫(yī)學科學論文刊發(fā)后，對臨床診斷、治療及醫(yī)學科研中的使用價值及社會效益和經(jīng)濟效益。另一方面論文應(yīng)具有能促進醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展的、可利用的、有一定的理論指導意義的價值。

2.1醫(yī)學論文的類型

按研究方法分為理論型研究、實驗研究和資料分析；按論述方法分為論著、經(jīng)驗交流、技術(shù)方法和文獻綜述。

2.2醫(yī)學論文寫作過程和步驟

寫作過程主要包括：査文獻、定題目、構(gòu)思和擬提綱、起草、修改初稿>構(gòu)思結(jié)構(gòu)包括前言、材料和方法、結(jié)果、討論、參考文獻等。擬提綱是順著寫作的思路，列出小標題及其主要內(nèi)容，包括圖和表格的使用，對實驗結(jié)果的整理分析，如何與以前的實驗結(jié)果進行對照等。修改初稿主要看題目是和結(jié)構(gòu)是否合理、論點是否明確、推理和論證有無邏輯性、語言是否精煉、數(shù)據(jù)是否正確、統(tǒng)計方法是否正確、書寫是否規(guī)范、圖表是否美觀、參考文獻是否引用合理。

2.3基本格式和寫法

醫(yī)學論文常常包括以下內(nèi)容：①題目Title:確切、簡短、富有創(chuàng)新性、便于檢索；②作者姓名Au-?、工作單位Department、通訊作者Corre-spondingauthor、通訊地址Address；③摘要Abstract；④關(guān)鍵詞Keywords；⑤背景Introduction；⑥材料與方法Materialsandmethods；⑦結(jié)果Results；⑧討論Discussion；⑨致謝Acknowledgements；⑩參考文獻References。

2.4摘要和關(guān)鍵詞的書寫

包括目的、材料和方法、結(jié)果和結(jié)論。應(yīng)獨立成章，具有自明性；不分段，不能使用非公認的縮略詞語、化學結(jié)構(gòu)式和公式等。目的主要用來說明研究要解決的問題，突出論文的主題內(nèi)容；材料和方法是說明研究的材料和采用的方法等；結(jié)果是介紹所得到的數(shù)據(jù)資料，統(tǒng)計學結(jié)果；結(jié)論是對結(jié)果進行分析的基礎(chǔ)上所得出的觀點或看法；關(guān)鍵詞主要反映論文主題概念的、從題名和正文中選出來的詞；是論文的文獻檢索標識，一般有3～5個單詞或詞組組成。

3.醫(yī)學論文撰寫的具體步驟和要點

3.1背景

參考以往的相關(guān)醫(yī)學研究文獻，進行回顧性分析，闡述本研究的科學問題或研究的目的、說明研究或觀察的基本原理和密切相關(guān)的參考信息、講述本研究的必要性和臨床意義。文字精練，篇幅不宜過長，語句不能與摘要和討論重復，在沒有確切的資料時，盡量不要使用“在國內(nèi)外尚未報道”，“達到國際先進水平”等語句。一般在200字左右。

3.2材料和方法

必須提供真實的臨床資料、實驗對象病人或?qū)嶒瀯游铮▽φ战M。指明性別、年齡和其他的重要特征，盡量列出重復實驗的必要信息。詳細介紹具體實驗，手術(shù)方法包括提供實驗組和對照組資料，分組要均衡、隨機化，各組之間要有可比性；實驗試劑的來源、制備、選擇標準，儀器設(shè)備的型號，制造的國別和廠家等詳細的參數(shù)需要予以說明。合理應(yīng)用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計方法詳細，易理解，并能依據(jù)原始數(shù)據(jù)證實報告的結(jié)果。

3.3結(jié)果

包括臨床實驗觀察、測定數(shù)據(jù)、統(tǒng)計學分析結(jié)果、實驗研究圖表等。對臨床實驗研究進行整理、分析和歸納以及進行統(tǒng)計學分析，不必進行討論、引用文獻、進行推理分析及討論，可用文字和圖表加以說明實驗結(jié)果，英文寫作時，單位和計量之間要有空格，句號、逗號后面需要空一格，百分比和數(shù)字之間不能空格(如50%)，法定計量單位應(yīng)用國際單位制（即SI單位制）國家標準CB3100～3102-93。

4.討論

討論是醫(yī)學論文的核心部分，必須圍繞實際臨床實驗結(jié)果進行討論、結(jié)合基礎(chǔ)理論和相關(guān)研究結(jié)果，用國內(nèi)外最新的學說、理論、見解對該課題進行分析以及對實驗結(jié)果受影響的因素等進行分析解釋，不要偏離主題,理由充分時，可以提出新的假設(shè)。對新發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新點、新建議合理引證類似研究結(jié)果為佐證進行推理、分析，以及導出結(jié)論。論證采用已有科學根據(jù)的數(shù)據(jù)，不要大量引用他人資料，評價實事求是，不要重復在前言或結(jié)果部分中的數(shù)據(jù)或其他材料，語句要簡潔、準確，盡量用事實和數(shù)據(jù)進行討論，引用參考文獻資料要標明。寫作的思路要清晰，結(jié)構(gòu)要嚴密，層次要清楚，合乎科學邏輯。圍繞本研究提出的科學問題、根據(jù)實際研究結(jié)果和討論所作出的論斷，說明通過本研究解決了什么問題、總結(jié)發(fā)現(xiàn)的規(guī)律、對前人的研究或見解作了那些修正、補充以及進一步證實或否定等。也可以淺談對本研究的不足之處及今后的展望。對本研究有經(jīng)濟支助和材料支持、有貢獻但不屬著者權(quán)、研究進行過技術(shù)協(xié)助、科學顧問、研究計劃的重大評論者、數(shù)據(jù)采集或臨床試驗參與者等經(jīng)同意后致謝。