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失效模式與影響分析在術前流程改進中的應用
關鍵詞：術前流程 模糊理論 效果評價
摘要：目的篩查胸外科術前流程的相關風險因素并進行改進,以有效控制外科患者術前住院時間,優(yōu)化術前服務流程,提高病床周轉(zhuǎn)率。方法采用基于模糊理論的失效模式及效應分析法(FFMEA),根據(jù)各風險因素的模糊風險優(yōu)先度數(shù)值(FRPN)進行風險排序,分析外科患者在術前醫(yī)療護理服務環(huán)節(jié)中可能造成時間延誤的風險因素,優(yōu)化流程,比較管理措施改進前后的術前平均住院日、患者滿意度、外科醫(yī)生滿意度等。采用FMEA和FFMEA所分析出的風險優(yōu)先度有差異,失效模塊No.5、7、14是兩個分析方法得出的共性風險因素,FRPN平均值為3.93,有8項失效模塊需要整改。結果整改前后,胸外科某治療組患者的術前平均住院日從平均2.37天縮短至1.83天,胸外科住院時間從平均5.77天縮短至4.86天,外科醫(yī)生滿意度從90.45%提升至96.67%,差異均有統(tǒng)計學意義,患者、麻醉醫(yī)生、護士滿意度差異無統(tǒng)計學意義。結論FFMEA法減少傳統(tǒng)FMEA的限制,風險優(yōu)化可有助于醫(yī)療部門選擇明智的整改措施。所以,基于模糊理論的FMEA方法可以用于術前服務流程。
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