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      頸動脈粥樣硬化斑塊與多重危險因素關(guān)系探討

      袁英 常富業(yè) 黃曼維 宋昕 孫瑩 賴杰 李云超 李長新 原向芝 胡秋瑩 北京煤炭總醫(yī)院老年科 100028

      關(guān)鍵詞:頸動脈粥樣硬化 頸動脈粥樣硬化斑塊 多重危險因素 總體危險因素 心血管病 

      摘要:目的探討頸動脈粥樣硬化斑塊與多重心血管病危險因素的關(guān)系,評估危險因素對亞臨床型靶器官損害,減少心血管病總體危險因素。方法選擇2007年5月至2009年5月在我院門診及病房住院的426例患者給予頸動脈彩色超聲檢查,根據(jù)檢查結(jié)果分為頸動脈粥樣硬化斑塊組284例,頸動脈無粥樣硬化斑塊斑塊組142例患者,分別記錄年齡、吸煙、體重指數(shù)(BMI)、高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。實驗室檢測血漿總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、載脂蛋白(ApoAl)、載脂蛋白(ApoB)、超高敏C-反應(yīng)蛋白(hs—CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、微量白蛋白尿(MAU)、血尿酸(UA)等,將自變量及單變量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,找出致頸動脈粥樣硬化斑塊的危險因素,并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果年齡、飲酒與頸總動脈內(nèi)中膜(IMT)增厚相關(guān)(P〈0.001)。超重、糖尿病、LP(a)增高、高脂血癥、年齡、MAU、HCY可獨(dú)立預(yù)測頸動脈粥樣硬化及斑塊形成(χ2=71.35、38.45、t=3.26、χ2=37.23、t=118.51、6.723、3.17,P均〈0.05)危險因素個數(shù)聚集的多寡與IMT、頸動脈粥樣硬化斑塊獨(dú)立相關(guān)(P=0.0001)。結(jié)論年齡、飲酒、超重、糖尿病、LP(a)增高、高脂血癥、MAU、HCY是預(yù)測頸動脈粥樣硬化及斑塊形成的危險因素,并具有多重、聚集的特點(diǎn),危險因素的個數(shù)越多,危險性越大。

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