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改良早期預(yù)警評分評估院前創(chuàng)傷患者病情及預(yù)后的價值
關(guān)鍵詞：院前急救 創(chuàng)傷 患者 病情 預(yù)后
摘要：目的研究改良早期預(yù)警評分（MEWS）系統(tǒng)在院前創(chuàng)傷患者病情評估和死亡預(yù)測的價值及可行性。方法以廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院2010年1月1日至2010年12月31日院前創(chuàng)傷患者作為研究對象，現(xiàn)場采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進行MEWS評分，以收入院后90d為觀察終點，結(jié)局作為觀察指標(biāo)，計數(shù)資料以百分比表示，用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（牙±s）表示，用成組t檢驗，以P〈0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對患者進行MEWS評分工作特征曲線（ROC曲線）下面積計算，計算患者相應(yīng)的預(yù)測指標(biāo)。本研究對象不包括院前無生命體征且復(fù)蘇無效的傷者。結(jié)果0～2分的患者1475例次，占87．955％，3～13分共202例次，占12．05％；死亡組MEWS評分較存活組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．01）；MEWS評分ROC曲線下面積為0．944，判斷院前創(chuàng)傷患者“潛在危重癥”的最佳截斷點為≥3分，對危重癥患者死亡預(yù)測的敏感度86．7％，特異度為88．6％，準(zhǔn)確度為88．6％，約登指數(shù)為0．753。表明MEWS評分在創(chuàng)傷患者病情評估及死亡的預(yù)測具有較強的應(yīng)用價值。結(jié)論MEWS評分對院前創(chuàng)傷患者病情評估及死亡的預(yù)測具有較高的分辨能力。此評分方法為簡單、實用、可操作性強．有較強的應(yīng)用價值。
柳州醫(yī)學(xué)雜志要求:
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