胸乳入路全腔鏡手術治療甲狀腺乳頭狀癌的經驗與技巧
關鍵詞：甲狀腺乳頭狀癌 全腔鏡甲狀腺手術 胸乳入路
摘要：目的:探討經胸乳入路全腔鏡手術治療甲狀腺乳頭狀癌患者的手術經驗與技巧。方法:回顧分析2016年5月至2018年1月113例cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者經胸乳入路行全腔鏡甲狀腺手術患者的臨床資料。結果:113例cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者均成功完成全腔鏡甲狀腺手術,無1例中轉開放手術。手術時間平均為(83.3±17.5) min,術中出血量平均(10.7±5.4) mL。清掃中央區(qū)淋巴結數(shù)平均為(5.7±3.3)枚,其中轉移淋巴結數(shù)平均為(1.1±1.8)枚。47例患者出現(xiàn)中央區(qū)淋巴結轉移,轉移比例為41.6%(47/113)。無1例術后出血、術后皮下積液。術中113例患者全部顯露喉返神經,共探查145條喉返神經,3例術后出現(xiàn)暫時性喉返神經麻痹癥狀,無1例出現(xiàn)永久性喉返神經損傷。術后15例出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退,予以口服及靜脈補鈣后于術后1~2周內逐漸恢復。無1例患者出現(xiàn)永久性甲狀旁腺功能減退。隨訪時間為6~30個月,無1例患者復發(fā)。結論:經胸乳入路行頸部無瘢痕全腔鏡甲狀腺手術治療cT1N0甲狀腺乳頭狀癌患者安全可行。
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