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甲氨蝶呤毒性相關(guān)基因多態(tài)性研究芻議
張相林 中日友好醫(yī)院藥學(xué)部; 北京100029
關(guān)鍵詞：甲氨蝶呤 藥物監(jiān)測 基因多態(tài)性 藥物毒性
摘要：甲氨蝶呤(MTX)在臨床應(yīng)用已近70余年。實踐證明MTX在一些血液腫瘤和自身免疫性疾病中療效可靠,但毒副作用較強,需要個體化用藥。一些影響MTX代謝、轉(zhuǎn)運和作用靶標基因的多態(tài)性,如亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)C677T和A1298C基因、γ-谷氨酰水解酶(GGH)C401T和C16T、溶質(zhì)載體家族19-A1(SLC19A1)G80A等基因的多態(tài)性不僅與MTX療效相關(guān),也與其毒副作用密切相關(guān)。但不同研究間結(jié)果的差異較大,目前尚無法利用這些基因多態(tài)性分析準確指導(dǎo)MTX的個體化治療。血藥濃度的監(jiān)測仍是MTX監(jiān)測的主要方法。
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