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      肝外膽管癌超聲造影的診斷價(jià)值

      陳軍; 張輝; 鄭榮琴; 張波; 閻萍 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科; 廣州市510630

      關(guān)鍵詞:超聲造影 肝外膽管癌 鑒別診斷 

      摘要:目的觀察肝外膽管癌的超聲造影特點(diǎn),探討該技術(shù)對肝外膽管癌診斷及鑒別診斷的價(jià)值。方法對21例經(jīng)手術(shù)病理或膽管造影證實(shí)的肝外膽管癌患者進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查,并經(jīng)靜脈團(tuán)注Sono Vue造影劑,行超聲造影檢查,觀察腫塊強(qiáng)化開始時(shí)間、強(qiáng)化方式、持續(xù)時(shí)間等,同時(shí)采用爆破及造影劑捕捉功能,重復(fù)觀察病灶內(nèi)造影劑灌注及顯示情況。結(jié)果注射造影劑后,腫塊9~19s腫塊開始顯影,所有腫塊均有強(qiáng)化,持續(xù)時(shí)間約10~20s。腫塊強(qiáng)化開始時(shí)間晚于總膽管壁,消退早于后者。21例患者中有5例伴有結(jié)石,5例侵犯周圍肝組織,二維超聲均難以判斷。超聲造影可以準(zhǔn)確鑒別腫塊和結(jié)石,并且能夠判斷腫塊的侵犯范圍,與手術(shù)病理結(jié)果一致。結(jié)論超聲造影能實(shí)時(shí)觀察肝外膽管腫塊的微血流灌注情況,對肝外膽管癌的定性診斷及與膽管結(jié)石的鑒別診斷有較高的I臨床應(yīng)用價(jià)值。

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