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前列腺穿刺單針陽(yáng)性的臨床特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：前列腺腫瘤 腫瘤分級(jí) 活組織檢査 針吸
摘要：目的通過(guò)對(duì)前列腺穿刺單針陽(yáng)性并行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析,了解其臨床特點(diǎn)及意義。方法收集我院2013年1月至2017年12月進(jìn)行的1091例前列腺穿刺中穿刺單針陽(yáng)性確診為前列腺癌并行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的44例患者的臨床、病理及隨訪資料進(jìn)行分析,并對(duì)Gleason評(píng)分升級(jí)的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果44例單針穿刺陽(yáng)性前列腺癌的根治標(biāo)本中,以前列腺根治標(biāo)本Gleason為標(biāo)準(zhǔn),穿刺標(biāo)本Gleason與其一致的有25例(56.8%),評(píng)分升高的有17例(3&6%),評(píng)分降低的有2例(4.5%),手術(shù)切緣陽(yáng)性13例(29.5%);統(tǒng)計(jì)分析顯示患者年齡、PSA、fPSA/TPSA、PSAD、前列腺體積與前列腺根治術(shù)后Gleason評(píng)分升級(jí)無(wú)明顯相關(guān)。術(shù)后行內(nèi)分泌治療者均未發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā),其余患者術(shù)后PSA均未升高。結(jié)論前列腺單針穿刺陽(yáng)性者Gleason評(píng)分以低危為主,但根治術(shù)后Gleason評(píng)分升高的風(fēng)險(xiǎn)較高,腫瘤負(fù)荷存在被低估的可能,需引起臨床重視,目前尚無(wú)有效的指標(biāo)用于預(yù)測(cè)Gleason評(píng)分升級(jí)。
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