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宮頸癌篩查方案的成本效果評(píng)估:基于蒙特卡洛隨機(jī)模擬法
關(guān)鍵詞：宮頸癌篩查 蒙特卡洛隨機(jī)模擬 成本效果分析 概率敏感性分析 人乳頭瘤病毒
摘要：目的評(píng)價(jià)宮頸癌篩查-診斷-癌前病變治療總成本,篩查、診斷技術(shù)價(jià)值,人群接受度與依從性對(duì)宮頸癌篩查成本結(jié)果的影響,為公共衛(wèi)生決策者選擇適宜的宮頸癌篩查方案提供決策依據(jù)。方法基于宮頸癌篩查Markov模型,對(duì)6種備選方案進(jìn)行蒙特卡洛隨機(jī)模擬,同時(shí)分析各隨機(jī)參數(shù)指標(biāo)的變化對(duì)篩查經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響。結(jié)果以預(yù)防宮頸癌為效果指標(biāo),6種備選方案中,巴氏細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(Pap cytologic test,PAP,3年1次)和人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型篩查(5年1次)及液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(thinprep cytologic test,TCT)聯(lián)合HPV高危分型篩查(5年1次)3種方案的成本效果較優(yōu)。在支付意愿閾值為35.1萬(wàn)元情況下,TCT聯(lián)合HPV高危分型篩查(5年1次)方案具有成本效果的可能性最高。結(jié)論可基于江浙滬地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,優(yōu)先選擇TCT聯(lián)合HPV高危分型篩查(5年1次)方案。
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