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主動(dòng)脈弓疾病腔內(nèi)治療體外開窗技巧
關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈弓部 腔內(nèi)治療 開窗 體外 疾病
摘要：主動(dòng)脈弓疾病主要包括侵及主動(dòng)脈弓部的主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層。腔內(nèi)治療的最大難點(diǎn)為在腔內(nèi)隔絕動(dòng)脈瘤和夾層裂口的同時(shí),需要保留主動(dòng)脈弓部的重要分支動(dòng)脈,包括無名干動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈及變異的椎動(dòng)脈與迷走右鎖骨下動(dòng)脈。目前臨床上較為常用的方法包括復(fù)合手術(shù)、煙囪或潛望鏡技術(shù)、體外開窗、原位開窗、分支移植物等[1-3]。其中體外開窗具有簡便、經(jīng)濟(jì)、微創(chuàng)的優(yōu)勢[4, 5],但開窗與分支動(dòng)脈開口的吻合需要技巧。本文將根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗(yàn),詳細(xì)介紹體外開窗技術(shù)的技巧。
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