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多奈哌齊和石杉?jí)A甲治療老年人輕度認(rèn)知功能障礙的療效對(duì)比研究
關(guān)鍵詞：認(rèn)知障礙 膽堿酯酶抑制劑 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)
摘要：目的研究多奈哌齊和石杉?jí)A甲治療老年輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）患者的療效。方法122例老年MCI患者分為兩組：多奈哌齊組71例患者和石杉?jí)A甲51例患者，多奈哌齊組予口服多奈哌齊5．0mg，1次／d；石杉?jí)A甲組口服石杉?jí)A甲0．1mg，2次／d。所有患者隨訪(fǎng)24周，用藥前、用藥12周及24周后分別進(jìn)行認(rèn)知功能的評(píng)定，包括簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（北京版）量表（MOCA）、阿爾茨海默病評(píng)定量表-記憶分量表（ADAS-cog）、臨床癡呆量表（CDR）、總體衰退量表（GDS）、日常生活能力量表（ADL）、Hachinski缺血指數(shù)評(píng)分（HIS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。結(jié)果兩組患者年齡、性別、受教育年限、用藥前神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與用藥前比較，多奈哌齊組患者用藥12周、24周后，MMSE評(píng)分均明顯升高（t=4．47、6．16，均P〈0．01），ADAS-cog明顯降低（t=2．33、3．68，均P〈0．05）；與用藥前比較，多奈哌齊組患者用藥24周后MOCA評(píng)分明顯升高（t=2．56，P〈0．05）。石杉?jí)A甲組用藥24周后，MMSE評(píng)分較用藥前明顯升高（t=2．80，P〈0．05），石杉?jí)A甲組用藥后12周、24周MOCA、ADAS-cog評(píng)分與用藥前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥24周后兩組比較，多奈哌齊組患者M(jìn)MSE評(píng)分較石杉?jí)A甲組明顯升高（t=2．01，P〈0．05），ADAS-cog較石杉?jí)A甲組降低（t=2．09，P〈0．05）。多奈哌齊組治療有效30例，總有效率42．3％，石杉?jí)A甲組治療有效9例，總有效率17．6％，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ^2=8．26，P〈0．01）。多奈哌齊組5例、石杉?jí)A甲組3例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，繼續(xù)用藥或調(diào)整用藥時(shí)間后消失。結(jié)論在老年MCI患者的治療中，乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊和石杉?jí)A甲均安全有效，且多奈哌齊起效較石杉?jí)A甲更快，作用更明顯。
中華老年醫(yī)學(xué)雜志要求:
{1}文中涉及的量和單位應(yīng)按《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》規(guī)定執(zhí)行，并用規(guī)定縮寫(xiě)符號(hào)表示。每一個(gè)組合單位符號(hào)中，斜線(xiàn)不得多于1條，如每天每千克體重用藥劑量應(yīng)寫(xiě)成mg/(kg.d)。
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