購物車(0)
cN0 T1/T2期甲狀腺乳頭狀癌中央區(qū)淋巴結轉移規(guī)律的臨床研究
關鍵詞：甲狀腺乳頭狀癌 中央區(qū)淋巴結 轉移
摘要：目的分析CN0T1/T2期PTC患者頸部中央區(qū)淋巴結的轉移規(guī)律,探討其頸部中央區(qū)淋巴結清掃的合理范圍。方法以2013年10月至2017年9月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科同一治療組連續(xù)收治的CN0T1/T2期的891例PTC患者作為研究對象,所有患者均行甲狀腺全切加預防性雙側頸中央區(qū)淋巴結清掃術。根據患者的臨床病理特征,通過統(tǒng)計學分析尋找PTC中央區(qū)淋巴結轉移及大量轉移的相關危險因素,對中央區(qū)各區(qū)域的淋巴結轉移情況進行分析,找出中央區(qū)淋巴結轉移規(guī)律。結果①單因素分析發(fā)現,性別(P=0.002)、年齡(P=0.002),原發(fā)腫瘤是否多灶(P=0.000)、腫瘤直徑(P=0.000)及是否合并橋本氏病(P=0.031)對頸部中央區(qū)淋巴結轉移率有統(tǒng)計學意義。性別(P=0.010),腫瘤直徑(P=0.000)對大量頸部中央區(qū)淋巴結轉移率差異有統(tǒng)計學意義。在多因素回歸分析中,患者年齡(P=0.000,P=0.011)與腫瘤直徑(P=0.000,P=0.000)是中央區(qū)淋巴結轉移(OR值分別為0.962,2.856)及大量中央區(qū)淋巴結轉移(OR值分別為0.969,3.012)的獨立危險因素。②病灶數目與Ipsi-CLNs、Cont-CLNs轉移不相關(P=0.347、P=0.653)、單側病灶的腫瘤直徑與Ipsi-CLNs、Cont-CLNs轉移相關(P=0.010、P=0.000);雙側多灶癌的腫瘤直徑與LN-prRLN-CLNs轉移相關(P=0.019),左、右單側單灶的腫瘤直徑與LN-prRLN-CLNs轉移不相關(P=0.684、P=0.072)。結論推薦對cN0T1AT2期PTC在有技術保障的情況下應常規(guī)行預防性頸中央區(qū)淋巴結清掃。合理的清掃范圍推薦為:①單側非微小癌和雙側多灶癌尤其年齡W55歲者,均應行雙頸中央區(qū)淋巴結清掃;②單側單灶或多灶微小癌僅行患側頸中央區(qū)清掃;③一般無需常規(guī)清掃頸中央區(qū)右側喉返神經后淋巴結,但對于雙側非微小癌、右側非微小癌仍應注意右喉返神經后淋巴結的清掃。
中華內分泌外科雜志要求:
{1}論文中有統(tǒng)計表和插圖者，應先見文字后見圖和表。文章中圖、表務求少而精，且需要有圖序、圖題、表序、表題，不能用“附表”表示。能用文字表述的盡量不用圖、表，文字、表、圖三者表述切忌重復。
{2}本刊采用雙向匿名審稿制度。來稿必復，編輯部將在收到來稿后三個月內安排匿名審稿。逾三個月未收到錄用通知者，可自做他用。
{3}題目、內容提要、關鍵詞來稿題目限20個字以內，副標題不超過18個字；內容提要字數在300字以內；關鍵詞一般為3至5個，以分號隔開。英文標題需注意大小寫問題，英文關鍵詞統(tǒng)一小寫（本當大寫的單詞除外）。
{4}凡引文出處一律列入“參考文獻”，并按論文中引用文獻的先后順序，在正文中用右上標[1] 、[2] 、[3]……標示，一種文獻在同一論文中被多次引用，用同一序號標示。
{5}摘要篇幅以50~300字不宜，寫成報道性摘要，內容包括研究工作的目的、方法、結果和結論。
注：因版權方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社
