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心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在心肌缺血早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討
關(guān)鍵詞：心肌缺血 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 心肌灌注顯像
摘要：目的研究心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）相關(guān)指標(biāo)在心肌缺血患者診斷中的價(jià)值。方法52例胸痛患者患者分別行CPET、^99Tc^m-MIBI心肌灌注顯像檢查及心臟彩色多普勒超聲檢查。根據(jù)心肌灌注顯像檢查結(jié)果分為心肌缺血組（30例）及非缺血組（22例）。比較2組患者的CPET相關(guān)指標(biāo)如每千克體重峰攝氧量（VO2 peak／kg）、峰攝氧量（VO2 peak）、峰氧脈搏（VO2 peak／HR）、最大呼吸頻率、氧斜率、呼吸儲(chǔ)備、最大心率、心率儲(chǔ)備和無(wú)氧閾、無(wú)氧閾時(shí)氧氣通氣當(dāng)量、無(wú)氧閾時(shí)二氧化碳通氣當(dāng)量、無(wú)氧閾時(shí)氧脈搏以及心臟彩色多普勒超聲檢查二尖瓣口血流舒張?jiān)缙诜逯邓俣龋‥）與舒張晚期峰值速度（A）的比值（E／A值）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。結(jié)果2組患者之間年齡、性別、BMI、E／A值及EF值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心肌缺血組與非缺血組比較、VO2 peak／kg[（27±6）mg／（kg·min）比（33±7）ml／（kg·min），P〈0．01]，VO2 peak[（1．5±0．5）L／min比（2．1±0．5）L／min，P〈0．01]、VO2 peak／HR[（10．7±2．6）ml／次比（14．1±3．0）ml／次，P〈0．01]、最大心率[（143±15）次／min比（154±17）次／min，P〈0．05]和無(wú)氧閾[（16．4±3．0）ml／（kg·min）比（20．6±5．0）ml／（kg·min），P〈0．01]、無(wú)氧閾時(shí)氧脈搏[（9．0±1．8）ml／次比（11．3±2．5）mL／次，P〈0．01]均明顯為低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)心肌缺血患者的VO2 peak／kg、VO2 peak、VO2 peak／HR、無(wú)氧閾和無(wú)氧閾時(shí)氧脈搏等指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血具有一定價(jià)值。
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