超聲造影在下腔靜脈癌栓切除術(shù)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：腎腫瘤 癌栓 下腔靜脈 機(jī)器人 術(shù)中超聲造影
摘要：目的評估機(jī)器人輔助腹腔鏡下腔靜脈癌栓切除術(shù)中超聲造影診斷癌栓是否侵犯靜脈壁的臨床價值。方法回顧性分析解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心2017年10月至2019年3月收治60例腎癌合并腔靜脈癌栓患者的術(shù)中超聲造影表現(xiàn),觀察、分析超聲造影特征,與術(shù)中及術(shù)后病理結(jié)果相對照,以典型術(shù)中造影模式鑒別診斷癌栓是否侵犯靜脈壁,診斷試驗統(tǒng)計其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)告值、陰性預(yù)告值。結(jié)果60例腔靜脈癌栓患者均接受了機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性腎切除聯(lián)合下腔靜脈內(nèi)癌栓切除術(shù)。癌栓侵犯下腔靜脈壁典型的超聲造影表現(xiàn)為癌栓與下腔靜脈壁同步高增強(qiáng),下腔靜脈壁連續(xù)性差,癌栓未侵犯下腔靜脈壁典型的超聲造影表現(xiàn)為癌栓與下腔靜脈壁之間可見造影劑通過,下腔靜脈壁連續(xù)性好。以典型增強(qiáng)模式判斷癌栓侵犯腔靜脈壁的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)告值、陰性預(yù)告值為分別為93.1%、93.5%、93.3%、93.1%、93.5%。結(jié)論術(shù)中超聲造影在機(jī)器人輔助下腔靜脈癌栓切除術(shù)中可以提供癌栓是否侵犯靜脈壁重要信息,為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)并可在術(shù)中及時給予術(shù)者實時信息,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
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