高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤術(shù)后低分割同期推量調(diào)強(qiáng)放療的初步研究
關(guān)鍵詞：高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤 調(diào)強(qiáng)放療 同期推量 替莫唑胺
摘要：目的探討高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤術(shù)后采用低分割同期推量調(diào)強(qiáng)放療的臨床療效、安全性及預(yù)后影響因素。方法 2013年8月至2016年3月期間我科共治療術(shù)后病理證實(shí)為高級(jí)別腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤的患者37例,術(shù)后放療統(tǒng)一采用低分割同期推量調(diào)強(qiáng)放療方式,放療期間同步口服替莫唑胺化療,放療后4 w開(kāi)始行輔助替莫唑胺化療共6個(gè)周期。結(jié)果 1年、2年、3年總生存率分別為81.1%、77.4%、62.1%,其中Ⅳ級(jí)分別為63.2%、56.1%、42.1%;1年、2年、3年無(wú)疾病進(jìn)展生存率分別為71.0%、64.5%、38.7%,其中Ⅳ級(jí)分別為57.4%、50.2%、25.1%,Ⅲ級(jí)1年、2年無(wú)疾病進(jìn)展生存率分別為83.3%、64.5%。單因素分析顯示,年齡、病理分級(jí)、是否同步替莫唑胺與總生存率（overall survival,OS）相關(guān)。多因素分析提示,是否同步替莫唑胺、病理分級(jí)與OS相關(guān)。全組患者無(wú)4級(jí)以上急性不良反應(yīng),多為1~2級(jí),經(jīng)對(duì)癥處理均可緩解。結(jié)論低分割同步推量調(diào)強(qiáng)放療方式治療高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤能夠獲得理想的近期臨床療效,且不良反應(yīng)耐受度好,是一種有效的治療方式。患者年齡、病理分級(jí)、是否同步替莫唑胺是重要的預(yù)后因素。
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