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高外科風險腹主動脈瘤腔內修復術的近遠期結果
關鍵詞：主動脈瘤 腹 危險因素 血管假體植入 支架
摘要：目的探討高外科風險腹主動脈瘤患者接受腔內修復術治療的近遠期結果。方法1997年7月至2011年7月，120例因腎下腹主動脈瘤行腔內修復術治療的高外科風險患者納入本研究。本組患者男性96例，女性24例；年齡52～95歲，平均74歲。平均動脈瘤直徑（57±8）mm。術后1、3、6、12個月及此后每年進行CT血管造影或B超隨訪。主要研究內容是手術病死率及遠期生存率，次要研究內容是二次手術率、動脈瘤體術后的變化以及支架的通暢率。結果全身麻醉83例，局部麻醉37例。術后Ⅰ型內漏5例，Ⅱ型內漏25例，Ⅲ型內漏1例，技術成功率95％。手術病死率2．5％。隨訪6—144個月，平均（36±3）個月。術后1年生存率為92％，3年生存率為75％，5年生存率為43％。術后3年支架的一、二期通暢率分別為97％和100％。5年二次手術率為10％（12／120），手術原因為：7例內漏，2例支架斷裂，2例支架移位，1例支架內血栓形成。結論高外科風險腹主動脈瘤患者接受腔內修復術治療的近遠期結果滿意，證實該技術適用于這類人群。
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