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      無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在治療急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用

      張棟 郎韌 金中奎 趙昕 潘飛 王明鋒 賀強(qiáng) 陳大志 首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院肝膽胰脾外科 北京100020

      關(guān)鍵詞:胰腺炎 呼吸窘迫綜合征 成人 回顧性研究 無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣 

      摘要:目的探討無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(NPPV)治療急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床價值。方法回顧性分析2007年1月至2010年5月收治的27例急性胰腺炎并發(fā)ARDS患者行NPPV治療的病例資料,對比治療前后患者心率、呼吸頻率、動脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(shù)(0I)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO:)的變化情況。結(jié)果27例患者中,25例(92.6%)經(jīng)NPPV治療后,心率、呼吸頻率從上機(jī)前的(118.4±13.4)次/min、(32.1±1.7)次/min降低到上機(jī)后48h的(81.9±8.5)次/min、(19.9±2.1)次/rain,PaO2、OI及PaC02從上機(jī)前的(74.1±5.0)mmHg(1mmHg:0.133kPa)、(148.2±10.0)mmHg、(28.7±1.6)mmHg增加到上機(jī)后48h的(110.4±20.8)mmHg、(204.5±71.1)mmHg、(38.4±3.6)mmHg,最終順利脫機(jī)并過渡為文丘里面罩給氧;2例(7.4%)患者呼吸情況惡化,最終改為經(jīng)口氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。結(jié)論急性胰腺炎并發(fā)ARDS患者使用NPPV治療的療效滿意。NPPV操作相對簡單,容易學(xué)習(xí)和掌握,并發(fā)癥少,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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