導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的1篇醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計研究，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

隨著我國醫(yī)療體制的進一步深化改革以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為了進一步改善醫(yī)院就診環(huán)境，不斷滿足廣大患者的就醫(yī)需求，現(xiàn)階段大部分醫(yī)院都在重視自身規(guī)模的擴大，促使醫(yī)院基建工程數(shù)量逐漸增多。在此過程中，醫(yī)院基建審計工作成為醫(yī)院內(nèi)審當(dāng)中的重點內(nèi)容。眾多醫(yī)院在提升了對自身基建工程項目投入力度的基礎(chǔ)之上，也逐漸重視起基建工程內(nèi)部審計工作。由于部分醫(yī)院中的基建工程內(nèi)部審計人員工作經(jīng)驗相對較少，導(dǎo)致審計工作的開展存在一定的難度。在此基礎(chǔ)之上，分析和研究醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計所面臨的問題以及相關(guān)解決對策就顯得尤為重要。

一、醫(yī)院基建工程開展內(nèi)部審計

工作的重要性在國家相關(guān)政策與管理制度的支持前提下，醫(yī)院基建工程項目具備開展時間相對較長、資金投入了量較大的特點。在此背景下，醫(yī)院可以通過開展基建項目審計工作，對投標(biāo)企業(yè)的技術(shù)實力以及專業(yè)資質(zhì)驚醒全方位的考察與分析，從而實現(xiàn)從微觀與宏觀的立體式內(nèi)部審計工作。有效管理與利用好醫(yī)院建設(shè)資金，在提升醫(yī)院基建管理能力的前提之下，進一步維護醫(yī)院的自身利益。第一，從宏觀角度而言，醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)與部門能夠通過完善、健全以及全面地落實基建工程管理制度，從而進一步有效規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部基建開展過程中的各項經(jīng)濟活動，進而構(gòu)建成相對規(guī)范與系統(tǒng)化的醫(yī)院基建工程審計工作流程。能夠提供具備一定參考價值的合理化的審計意見信息，從而有效保障醫(yī)院基建工程項目建設(shè)符合國家制定的相關(guān)法律法規(guī)。與此同時，還能夠防止出現(xiàn)資金投入量過大或是醫(yī)院經(jīng)濟效益過低的情況，進而為醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展提供重要的規(guī)劃依據(jù)。第二，從微觀方面來講，醫(yī)院內(nèi)部審計部門可以通過對基建項目的深入調(diào)研、立項、論證、預(yù)算、決算、報批、效益評估以及竣工結(jié)算等各個環(huán)節(jié)進行全方位監(jiān)督與管理，從而進一步防止醫(yī)院基建工程項目任意調(diào)整的現(xiàn)象。通過內(nèi)部審計能夠及時地篩選并糾正醫(yī)院基建工程中存在的相關(guān)問題，從而提升管理能力，阻塞管理漏洞，科學(xué)的掌控醫(yī)院基建工程成本造價問題。與此同時，通過開展醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作，能夠在醫(yī)院管理過程中構(gòu)建起嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的監(jiān)管防御系統(tǒng)，有效確保醫(yī)院基建工程項目中出現(xiàn)違法違規(guī)的經(jīng)濟活動，進而有效降低醫(yī)院管理中所面臨的各種風(fēng)險問題，達到維護醫(yī)院良好對外形象的最終目的[1]。

二、醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作的相關(guān)要點分析

（一）醫(yī)院基建工程量的計算

在醫(yī)院基建工程開展過程中，內(nèi)部審計工作屬于非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，由于在基建工程量當(dāng)中的計算環(huán)節(jié)過程中存在非常大的工作量，因此需求醫(yī)院管理層引起足夠的重視。部分施工企業(yè)為了提升基建工程量的成本金額，達到提升自身經(jīng)濟效益的目的，就會利用一些比較隱蔽的方式，對某些工程項目進行重復(fù)的計算或是故意增加一些建設(shè)項目類別。對于本應(yīng)當(dāng)扣減的工程項目沒有采取扣除措施，而對于不應(yīng)當(dāng)增設(shè)的項目卻故意添加。針對此類現(xiàn)象，醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作人員必須全面、詳細(xì)的了解和掌握基建工程設(shè)計要求、設(shè)計圖紙內(nèi)容等各方面的主要內(nèi)容，有效結(jié)合基建工程施工現(xiàn)場的實際情況，進行嚴(yán)格的核對與核算工作，從而能夠充分確保醫(yī)院基建工程項目計算量的合理與精準(zhǔn)性。在計算過程中，出現(xiàn)項目預(yù)算與工程項目實際情況差異時，必須在充分降低高估風(fēng)險的原則前提下，開展核對數(shù)據(jù)的重新計算。

（二）核查現(xiàn)場簽證

在醫(yī)院基建工程施工企業(yè)要求獲取經(jīng)濟賠償時，需要進行一項重要的工作，就是核查現(xiàn)場簽證，從本質(zhì)上講，也就是說需要對基建工程項目進行設(shè)計變更。因此，醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作人員在開展項目工程現(xiàn)場簽證審核的過程當(dāng)中，必須高度重視隱蔽工程的現(xiàn)場簽證工作，從而構(gòu)建起強烈的責(zé)任意識。在審計工作人員掌握相關(guān)專業(yè)技能知識理論的前提下，進而有效提升對醫(yī)院基建工程現(xiàn)場簽證核查的精準(zhǔn)性以及專業(yè)性。

（三）審核定額套用

定額套用與醫(yī)院基建工程造價兩者之間存在著緊密的聯(lián)系，定額套用的實際審核結(jié)果直接影響著醫(yī)院基建工程的成本造價。項目施工企業(yè)經(jīng)常發(fā)生錯套定額或是高套定額的現(xiàn)象。針對此種情況，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員必須強化全面、熟練掌握醫(yī)院基建工程項目圖紙以及造價定額等相關(guān)內(nèi)容，充分結(jié)合醫(yī)院基建工程項目的實際情況，全面分析和判斷工程定額項目的合理性，從而有效保障基于基建工程項目適用范圍與工程建設(shè)內(nèi)容等方面與定額保持高度的一致性，分析與判斷定額換算的精準(zhǔn)性[2]。

（四）審查原材料價格

在醫(yī)院審計工作人員對醫(yī)院基建工程項目開展審計的過程當(dāng)中，需要對基建工程建設(shè)的原材料價格進行詳細(xì)的審查，可以從市場調(diào)查進行著手。隨著科技的不斷進步以及社會的飛速發(fā)展，現(xiàn)階段工程材料市場中的原材料以及施工工藝也加快了更新速度。再加上某種工程建設(shè)材料可以分為多種類型，導(dǎo)致實際的價格存在巨大的差異性。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計工作者必須全面的調(diào)查和分析各項建筑材料的價格區(qū)間以及材料特點，科學(xué)合理地分析建筑材料的價格特點，防止出現(xiàn)盲目定價的行為。

（五）核實工程費用標(biāo)準(zhǔn)

在審計工作開展的過程中，必須嚴(yán)格核實與明確醫(yī)院基建工程項目當(dāng)中的各項費用標(biāo)準(zhǔn)，充分結(jié)合不同區(qū)域中醫(yī)院基建工程的實際要求標(biāo)準(zhǔn)，提升全面掌控各項規(guī)定內(nèi)容的能力，從而有效確保醫(yī)院基建工程項目費率充分滿足相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)。在此過程中，通過嚴(yán)格的內(nèi)部審核工作將工程項目中虛增的各項費用進行全面剔除，從而為項目工程取費基數(shù)與計算程序的合理與科學(xué)性提供重要的保障。

三、醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作面臨的問題分析

（一）管理層缺乏對醫(yī)院基建工

程項目的戰(zhàn)略規(guī)劃在新時代背景下，大多數(shù)醫(yī)院為了改善現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，都在進行著基礎(chǔ)工程拓展建設(shè)。但是大部分醫(yī)院基建項目的構(gòu)建都存在一定的盲目性，醫(yī)院管理層對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展需求沒能進行全方位的分析與規(guī)劃，認(rèn)為對工程有需求就應(yīng)當(dāng)盡快建設(shè)，對醫(yī)院即將進行的基建項目缺乏科學(xué)、合理的布局規(guī)劃。當(dāng)新建的基本建設(shè)項目難以滿足醫(yī)院日常運營需求后，又會重新開始構(gòu)建新的基建項目。在此背景下就會導(dǎo)致醫(yī)院基本建設(shè)項目出現(xiàn)重復(fù)構(gòu)建的情況，從而造成大量的資金浪費。

（二）缺乏完善的醫(yī)院基建工程審計體系

現(xiàn)階段，在大部分醫(yī)院運營過程中，還沒能真正構(gòu)建起完善、科學(xué)的基建工程審計制度以及審計工作流程。在醫(yī)院基建審計工作中還需要從多個方面進行完善與改進，例如基建工程審計范圍、審計組織形式、審計主要內(nèi)容以及審計重點環(huán)節(jié)等等方面。與此同時，因為醫(yī)院基建工程審計制度缺乏完善性，就會造成實際的審計工作開展過程中會存在比較大的隨意性以及主觀性，片面追求審計工作的靈活性，導(dǎo)致醫(yī)院基建工程審計工作缺乏規(guī)范性特點，從而嚴(yán)重地影響了審計工作的實際效率與質(zhì)量。例如，缺乏完善的基建工程簽證審批審計制度，從而導(dǎo)致發(fā)生多簽或是各種難以查清的簽證現(xiàn)象，從而造成部分基建工程簽證單難以有效核實，給醫(yī)院帶來巨大資金浪費的現(xiàn)象[3]。

（三）審計機構(gòu)未能在醫(yī)院基建

工程前期開展階段進行介入現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院中審計部門對基建工程前期的重視程度比較低，從而在基建工程項目構(gòu)建初期出現(xiàn)了審計監(jiān)督缺失的現(xiàn)象。在此前提下，就會造成醫(yī)院基建工程項目招標(biāo)的過程中出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，還會導(dǎo)致合同制定的過程中缺乏全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c，就會最終導(dǎo)致部分經(jīng)過招投標(biāo)的醫(yī)院基建工程項目發(fā)生報價過低而結(jié)算過高的情況。假如在施工合同或是項目招標(biāo)文件中暫定的項目比較多但是缺乏明確的約定，部分施工企業(yè)就會在承包醫(yī)院基建工程項目時提出全包攬的要求，而又會在具體施工條款中提出另行計算變更部分的資金投入，從而導(dǎo)致施工單位出現(xiàn)以故意設(shè)立構(gòu)建施工新項目的方式增加工程預(yù)算，導(dǎo)致醫(yī)院基建工程原招標(biāo)文件與實際竣工結(jié)算項目出現(xiàn)了非常大的差異，從而給醫(yī)院帶來了比較大的經(jīng)濟損失。

四、醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作改進的相關(guān)對策

（一）提升醫(yī)院基建內(nèi)部審計工作的重視程度，進而努力完善內(nèi)部審計制度

醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目構(gòu)建過程中發(fā)揮著重要的作用。因此醫(yī)院管理層人員必須加強對基建工程內(nèi)部審計工作的重視程度，充分結(jié)合醫(yī)院自身的實際發(fā)展情況以及戰(zhàn)略目標(biāo)，科學(xué)、全面地規(guī)劃醫(yī)院基建工程項目，避免發(fā)生由于盲目投入導(dǎo)致任意變更的情況。對醫(yī)院基建工程前期審計工作提高重視程度，及時發(fā)現(xiàn)與解決在醫(yī)院基建前期中出現(xiàn)的各種問題，從而能夠為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展提供良好的基礎(chǔ)。在醫(yī)院基建工程項目建設(shè)前期，醫(yī)院內(nèi)部審計部門必須制定出針對性的審計制度，并詳細(xì)列出各類醫(yī)院基建工程項目的全部審計工程開展程序，從而為審計工作的有效開展提供重要的依據(jù)與保障。規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徲嫻ぷ髁鞒桃约肮戏ǖ膶徲嫹绞剑粌H能夠最大程度上防止審計工作的盲目與任意性，還能夠進一步推動醫(yī)院內(nèi)部審計工作邁向規(guī)范化與制度化發(fā)展方向[4]。

（二）強化醫(yī)院內(nèi)部審計工作隊伍構(gòu)建力度，著重提升審計工作人員的專業(yè)素質(zhì)

為了切實提升醫(yī)院基建工程審計工作質(zhì)量與審計實效，就應(yīng)當(dāng)首先從審計工作人員專業(yè)隊伍構(gòu)建著手，進一步提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作奮勇的綜合專業(yè)素養(yǎng)，從而不斷滿足醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展需求。醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員必須具備以下幾個方面的特點：第一，具備優(yōu)秀的政治素養(yǎng)，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員必須在日常工作過程中，始終保持站在正確的政治立場上，堅持依法依規(guī)、實事求是的工作原則，全面貫徹黨的各種方針與政策，努力維護醫(yī)院審計部門的良好社會形象；第二，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員應(yīng)當(dāng)在日常工作中，通過不斷的學(xué)習(xí)，努力提升自身的專業(yè)技能。由于醫(yī)院基建工程審計工作屬于一項非常復(fù)雜而又專業(yè)性特別強的工作，隨著現(xiàn)如今信息時代的到來，知識理論的更新速度逐漸提升。在此背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員必須強化知識儲備，不斷深入研究知識理論。與此同時，利用參加各種專業(yè)培訓(xùn)的機會，進一步更新自身的知識儲備，進而達到不斷提升自身職業(yè)能力以及應(yīng)變能力的目的，為高質(zhì)量地完成醫(yī)院基建工程審計任務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)；第三，醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員必須具備過硬的工作作風(fēng)以及強烈的社會責(zé)任感與事業(yè)心。在日常工作過程中，醫(yī)院審計工作人員應(yīng)當(dāng)構(gòu)建正確的工作理念，在強烈的奉獻精神與社會責(zé)任感的促使之下全身心投入審計工作當(dāng)中，確保每項信息數(shù)據(jù)與項目經(jīng)費都精準(zhǔn)無誤，進而有效提升醫(yī)院審計工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)[5]。

（三）做好醫(yī)院基建工程各階段審計工作

醫(yī)院基建工程審計工作可以分成以下幾個重要階段：事前審計、事中審計以及事后審計。第一，事前審計應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面著手：一是參與醫(yī)院基建工程項目立項評估與可行性研究等重要的工作會議，嚴(yán)格審查立項書中的每項內(nèi)容，從而嚴(yán)格分析醫(yī)院的具體清償能力以及投資效益；二是切實參與基建工程招投標(biāo)的全過程，全面審查招投標(biāo)的各項內(nèi)容，從而有效保障醫(yī)院資金的利用率；三是嚴(yán)格審查基建工程合同內(nèi)容，保障合同條款合法性。第二，事中審計，醫(yī)院審計工作人員應(yīng)當(dāng)充分提升與基建工程項目管理部門之間的協(xié)調(diào)與溝通，從而能夠及時審查與解決基建工程施工過程中的各種問題，可以從審查工程量、工程項目建設(shè)原材料以及工程進度款支付情況等幾方面著手，從而為基建工程完工后的項目竣工決算審計工作提供重要的數(shù)據(jù)支撐。第三，事后審計。此項審計的前提條件是在事前與事中的審計工作的有效開展，通過前兩項工作得出的原始資料數(shù)據(jù)，審計工程竣工決算內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)從以下幾個重要方面著手進行：一是采取醫(yī)院基建工程設(shè)計圖、基建項目竣工與施工現(xiàn)場審計多方面有效結(jié)合的方式，審查竣工項目是否嚴(yán)格符合施工合同當(dāng)中的規(guī)定，并對施工材料計算、定額套用以及工程變更等各方面進行嚴(yán)格的審查；二是嚴(yán)格審查工程結(jié)算款項；三是通過項目完結(jié)后對審計工作進行全方位總結(jié)，進而不斷完善醫(yī)院審計制度，考核與評價竣工項目的使用情況，從為醫(yī)院的未來發(fā)展與規(guī)劃提供詳盡的參考依據(jù)。

五、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)部審計中醫(yī)院基建工程審計工作發(fā)揮著重要的作用。為了切實提升審計工作質(zhì)量，醫(yī)院管理層必須加強重視基建工程內(nèi)部審計工作，針對基建工程審計過程中面臨的各種問題，采取相應(yīng)的解決措施，提升審計工作人員專業(yè)素養(yǎng)的同時，進一步完善基建工程內(nèi)部審計制度，針對性地提升事前、事中以及事后審計工作質(zhì)量，從而為醫(yī)院的健康發(fā)展提供有效的助力。

參考文獻：

[1]章麗.風(fēng)險導(dǎo)向視角下醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計探析[J].會計師,2021(21):80-81.

[2]王雪嬌.基建工程內(nèi)部審計問題與對策研究[J].中小企業(yè)管理與科技(中旬刊),2020(02):89-90.

[3]平熹.基于風(fēng)險導(dǎo)向的公立醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計研究[D].北京建筑大學(xué),2019.

[4]劉東宇.公立醫(yī)院基建工程項目內(nèi)部審計研究[J].當(dāng)代會計,2021(08):115-116.

[5]張健程.加強醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計工作的思考[J].中國建筑金屬結(jié)構(gòu),2020(12):34-35.

作者:楊旭 單位:甘肅省中醫(yī)院