時間:2022-05-28 15:08:41
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇門診部應(yīng)急演練,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
臨床工作過程中,患者突然發(fā)生意外或病情出現(xiàn)變化時,護理人員發(fā)現(xiàn)及時,而且可以正確分析、判斷并進行處理,熟練、果斷、沉著地運用技能配合醫(yī)生搶救的能力就是應(yīng)急能力[1]。近幾年,由于公共衛(wèi)生災(zāi)害、自然災(zāi)害等突發(fā)事件的發(fā)生率逐漸上升,醫(yī)院應(yīng)當制定完整的應(yīng)急處理流程和防范應(yīng)急措施,培訓(xùn)護士的應(yīng)急能力,使其針對突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力提高。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院門診部的護理人員作為培訓(xùn)對象,門診部綜合性較高,涉及的專業(yè)包括耳鼻喉科、兒科、婦科、外科和內(nèi)科等,抽取18名護理人員,均為女性;年齡18~35歲,平均(24.8±1.2)歲;職稱分布:護士10名,護師8名;文化程度:中專5名,大專8名,本科5名。
1.2方法 ①醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急處理流程。被抽取的護士分批到急診科培訓(xùn)。當患者到達門診部后,護士應(yīng)充分利用自己的感官準確、及時地發(fā)現(xiàn)病情變化及異常,贏得最佳搶救時機,給予簡單的搶救措施后則配合醫(yī)生實施其他操作。②應(yīng)進行系統(tǒng)培訓(xùn)。通過現(xiàn)場示教、分析和討論典型病例、床邊查房等方式培訓(xùn)其觀察疾病的順序、重點和方法,并加強培訓(xùn)護士的操作能力,如心電監(jiān)護、電除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等技術(shù)。③應(yīng)開展仿真演練。設(shè)置批量傷員入院、青霉素過敏性休克、大批中毒患者入院等情景,觀察、評價護理人員的演練表現(xiàn)。
1.3評價指標與方法 觀察、比較培訓(xùn)前后我院門診部護理人員的綜合能力考核成績,包括危重護理記錄書寫能力、急救操作技能、發(fā)現(xiàn)問題的能力以及解決問題的能力,操作對象為臨床患者,考核評價人員包括高年資醫(yī)師、科室主任、護理管理者等。量化成績后,如果護理人員的成績不合格(
1.4統(tǒng)計學處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進行分析和處理時采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0,采用百分比的方式表示計數(shù)資料,采用(x±s)的方式表示計量資料,分別運用χ2與t對計數(shù)資料與計量資料的組間比較進行檢驗。如果P
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后護理人員各方面的考核成績對比 18名護理人員中經(jīng)過培訓(xùn),一次性合格者17名,經(jīng)重復(fù)培訓(xùn)合格者1名。經(jīng)過培訓(xùn),護理人員危重護理記錄書寫能力、急救操作技能、發(fā)現(xiàn)問題的能力以及解決問題的能力均遠大于培訓(xùn)前,P
2.2培訓(xùn)前后住院患者與醫(yī)生對護理服務(wù)的滿意度對比 培訓(xùn)后,住院患者對護理服務(wù)的滿意度為94.0%,遠大于培訓(xùn)前(72.0%),P
3討論
3.1提升護士的綜合應(yīng)急能力 護理人員對于突發(fā)事件的應(yīng)急能力涉及到多個方面,包括觀察和分析病情的能力、操作能力、解決問題的能力與應(yīng)急配合能力[3]。作為患者治療過程中的重要保障,護士必須要具有良好的心理素質(zhì),不可突發(fā)事件下出現(xiàn)手足無措的狀況。護士在工作的過程中,應(yīng)將患者的治療情況考慮周全,將可能出現(xiàn)的結(jié)果進行合理的預(yù)期,為患者提供最人性化的服務(wù)。
3.2提升護士的職業(yè)認同感和價值觀 門診護士需要每天面對大量的患者及其家屬,良好的護理服務(wù)不僅有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立,更是護士工作價值觀的重要體現(xiàn)。醫(yī)生及患者反饋給護士較好的職業(yè)認同感,對于護士后期工作能力的進一步提高具有積極作用。Larrabee等研究發(fā)現(xiàn),積極的同事關(guān)系,有效的醫(yī)護合作及高水平的團隊凝聚力,不僅能提高工作滿意度,而且是留職意愿的重要影響因子[9]。因此作為管理者積極營造一個良好的學習氛圍和和諧團隊,可使護士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流感情、熱情幫助、互相學習和真誠支持,找準自己的位置,亦可使其在工作中發(fā)揮其自身最大潛能,保持良好職業(yè)心態(tài)、職業(yè)形象,有益于崗位的穩(wěn)定性。
本次研究中,護理人員培訓(xùn)后的危重護理記錄書寫能力、急救操作技能、發(fā)現(xiàn)問題的能力以及解決問題的能力均遠大于培訓(xùn)前,P
參考文獻:
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè):
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務(wù)。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導(dǎo)診服務(wù)等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):
對門診部導(dǎo)醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓(xùn),每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓(xùn)及考試。對護理制度、應(yīng)急預(yù)案進行了重新培訓(xùn),利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關(guān)傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導(dǎo)診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領(lǐng)大家學習相關(guān)的傳染病診斷預(yù)防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務(wù)
實施“服務(wù)在細處,幫人在急處”的服務(wù)信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務(wù)。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
注重從生活上照顧好老干部,除每周2次巡診外,遇到老干部有特殊情況或生病住院,隨時走訪及每周前往醫(yī)院看望住院的老干部。著眼老干部“兩高期”需求,堅持“門診部、體系醫(yī)院、家庭和自我保健“四位一體”的模式,不斷更新充實保健設(shè)施器材,并配置“車載保健箱”、“便攜式保健盒”預(yù)防出差在外,突發(fā)急癥。根據(jù)夏季防疫工作需要,為機關(guān)干部、戰(zhàn)士、職工上門發(fā)放滅蚊蠅藥、防暑藥品、電子滅蚊拍,定期組織人員對生活垃圾箱、機關(guān)干部午休房、首長宿舍院噴撒滅蚊蠅藥物;組織炊事人員宣講防食物中毒常識、進行健康查體并發(fā)放飲食行業(yè)上崗證等。
2狠抓規(guī)范管理,不斷增強醫(yī)療保障能力
2.1建立規(guī)范的保障規(guī)章制度醫(yī)療保健工作無小事。針對保健工作任務(wù)重,頭緒多,責任大的特點,門診部制訂和完善一系列適合首長保健和機關(guān)保障的規(guī)章制度,狠抓了巡診,會診,伴隨保障,請示匯報,入出院接送,值班,交接班等制度的落實,嚴格保健工作流程,全方位有力保障了保健工作的安全順利開展。
2.2扎實抓好人才隊伍建設(shè)針對新形勢下醫(yī)療保健工作的特點和規(guī)律,采取多層次多渠道對保健人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是派出去,派人到軍區(qū)總醫(yī)院、省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、西南醫(yī)院、西京醫(yī)院等多所軍內(nèi)外醫(yī)院進修學習,組織參加軍區(qū)及地方組織的學習班。二是請進來,請上級醫(yī)院專家到門診部授課,講授急、危、重病的救治技術(shù)和方法,特別是進行院前急救指導(dǎo)。三是多次組織全體醫(yī)務(wù)人員進行應(yīng)急演練和崗位練兵,以提高門診部的急診急救能力。
2.3改善醫(yī)療保健條件對硬件設(shè)施進行了較大的投入,有效地改善了就醫(yī)環(huán)境和診療條件,方便了保健對象就醫(yī)。門診部藥品保障在總部規(guī)定的范圍之外另增加117種,機關(guān)干部家屬基本達到了病情所需不受限制。
3堅持防治結(jié)合,積極開展個體化醫(yī)療保健
3.1嚴格落實體檢制度把每年的健康體檢作為預(yù)防的第一道“關(guān)口”,堅持全面體檢和重點復(fù)查相結(jié)合,根據(jù)具體情況制定個性化的預(yù)防保健方案。干部體檢率98%,保健對象體檢率100%。
時間:2015年7月16日
下午
地點:平輿縣人民醫(yī)院門診樓、內(nèi)兒病區(qū)、婦外病區(qū)
參加科室:二甲辦、質(zhì)控部、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、藥劑科、財務(wù)科、功能科、檢驗科、CT、MRI、臨床科室2個(中醫(yī)科、神經(jīng)外科)。
演練步驟:
1、16:30門診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時錯誤,電話報信息科9675。
2、信息科主班人員排查原因,發(fā)現(xiàn)中心機房UPS故障,導(dǎo)致信息系統(tǒng)完全癱瘓,故障需要2小時以上才能修復(fù),信息科長將情況匯報給分管領(lǐng)導(dǎo)。信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長劉超指示啟動信息應(yīng)急預(yù)案。
3、接到啟動信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案后信息科及時通知相關(guān)職能科室啟動相應(yīng)的內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案。
4、設(shè)置5名志愿者模擬住院患者,門診患者分別模擬分診、掛號、就診、住院、檢查、報告、取藥全過程。
5、演練結(jié)束(按照信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,需要完成補錄的部門完成補錄為結(jié)束,補錄過程錄入到測試數(shù)據(jù)庫中)。
6、信息科負責信息應(yīng)急演練的總結(jié)和聯(lián)席會議。
演練總結(jié):
本次演練前信息科多次與各個科室溝通,科室內(nèi)部進行培訓(xùn)學習。整個演練過程基本完成計劃要求,但也存在一定的問題。
一、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練信息科反饋
存在問題:
1、手工劃價慢,找一個藥品劃價需要1分鐘
2、系統(tǒng)恢復(fù)正常后如何進行補錄
3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門診病人無編號,無法對患者身份核查。
4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領(lǐng)取不規(guī)范;
整改措施:
1.考慮門診收費電腦安裝單機版HIS軟件進行劃價收費。
2.對于門診患者,收費員按照患者姓名補錄各項診療項目并結(jié)賬,由相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行完成。在院患者,醫(yī)療和護理補錄執(zhí)行對應(yīng)的醫(yī)囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后,醫(yī)療和護理補錄執(zhí)行對應(yīng)的醫(yī)囑信息。
3.當信息系統(tǒng)癱瘓時辦理住院手續(xù)應(yīng)有編號,質(zhì)管部,財務(wù)科,醫(yī)務(wù)部協(xié)商編號規(guī)則為東1,東2...,西1,西2...,依此類推,區(qū)分東西區(qū)住院患者,以便臨床檢查核對,待信息系統(tǒng)恢復(fù)后重新編號,如系統(tǒng)癱瘓時間長,所用紙制病歷應(yīng)保存完整,出院時附在電子病歷中,并加以說明。門診患者不再編號。
4、藥品的領(lǐng)取:有備用藥物的用備用藥品,無備用藥物的用藥品請領(lǐng)單。
5.其他科室存在的問題自行整改。
二、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練護理組反饋
存在問題:
1、新入院患者首次評估不全面,入院宣教內(nèi)容缺少疾病、飲食方面的知識。
2、身份識別制度落實不到位(無查看有效身份證,上治療時無使用“開放式”提問)。
3、患者轉(zhuǎn)交接制度落實不到位(轉(zhuǎn)出科室登記本無接收科室人員簽名,接收科室接危重患者時無帶氧氣袋)。
4、兩個科室無使用“藥品請領(lǐng)單”。
5、醫(yī)療設(shè)備使用前后的告知不完善。
6、手衛(wèi)生依從性差(操作前后不洗手)。
7、基于演練,患者不是真實患者,醫(yī)護人員無完全進入向?qū)Υ鎸嵒颊叩臓顟B(tài),缺乏人文關(guān)懷。
三、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練藥劑組反饋
為配合這次演練,藥劑科事先組織進行演習,介紹流程,整個過程基本完成計劃要求,但也存在一定的問題。
1、處方書寫不完整。門診西藥調(diào)劑室共收到處方3張,書寫均不完善。2個處方藥品規(guī)格書寫錯誤。
2、藥劑人員劃價速度慢,劃價后沒有引導(dǎo)患者到收費處交費。
3、進行用藥交代時,呼叫患者姓名錯誤,把醫(yī)生姓名按患者姓名呼叫。
四、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查反饋
為驗證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性,同時完善應(yīng)急預(yù)案;提高相關(guān)部門及人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度;落實核心制度、二甲條款內(nèi)容,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量。平輿縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科、信息科、設(shè)備科等職能部門于2015年7月1
6日16:30對醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓進行了演練,本次演練采取個案追蹤的方法,分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個門診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、辦理住院、術(shù)前準備、術(shù)前檢查、術(shù)前麻醉訪視、緊急手術(shù)及急性心梗病人緊急溶栓治療等內(nèi)容進行了督導(dǎo)檢查,此次追蹤共涉及28個二甲條款,現(xiàn)將存在問題反饋如下:
(一)、門診病人在診治中存在問題:
1、醫(yī)師在診治患者時詢問病史不詳細;體格檢查過于簡單(高血壓患者只測血壓);知情告知不詳細;
2、患者取藥時藥房人員未能嚴格執(zhí)行查對制度;
3、患者取藥返回診室后,只交代口服藥物用法,未交代注意事項及復(fù)診時間等;
4、完成本崗位診療工作后未能主動指導(dǎo)患者進入下一診療環(huán)節(jié);
5、行醫(yī)技檢查時未收票據(jù)、未進行身份核查及未執(zhí)行雙簽字。
(二)、急性心?;颊咴谠\治中存在問題:
1、患者入科室就診后,主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時,護士即開始執(zhí)行醫(yī)囑,行心電圖檢查;
2、護士在對患者身份核查時,只核查姓名,未對住院號及性別、年齡進行核查;
3、護士健康教育過于簡單,未針對病情做出相應(yīng)的健康教育;
4、醫(yī)師在診治過程中未對患者進行病情評估;
5、神志清醒的患者病情及注意事項應(yīng)告知患者本人,需告知家屬時應(yīng)簽署授權(quán)委托書。
6、行心電圖檢查時未進行身份核查。
(三)、腦出血患者在診治中存在問題:
1、體格檢查不全面,只查瞳孔、心肺,未檢查肢體及神經(jīng)系統(tǒng);
2、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時未復(fù)述,心電圖未下達醫(yī)囑,甘露醇滴注時未快速滴注;
3、急會診會診醫(yī)師5分鐘到達,會診時主管醫(yī)師不在床邊,匯報病史簡單
4、CT申請單用病危通知單書寫,告知內(nèi)容簡單
5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費
6、CT室未見CT申請單,無姓名,報告單腦出血未顯示左右側(cè)
7、CT室報告危急值未嚴格按危急值報告流程執(zhí)行。
整改措施:
1、進一步加強業(yè)務(wù)學習,提高自身素質(zhì),增強責任意識;
2、嚴格按核心制度、二甲條款內(nèi)容執(zhí)行并落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;
完成治療室日常靜脈輸液、肌內(nèi)注射等護理工作;為行動不便老干部上門進行注射、換藥, 更換胃管、導(dǎo)尿管;家庭病房每日上門護理查房、護理操作工作;開展心電圖室、理療室、氧療室日常工作;陪送老干部體系醫(yī)院就診;參與老干部急救工作;協(xié)助保健醫(yī)生進行心理疏導(dǎo);協(xié)助保健醫(yī)生進行慢病管理、健康教育;參加門診部日常值班等工作。
護理服務(wù)的工作形式由過去的單一化轉(zhuǎn)變?nèi)轿蛔o理服務(wù), 既要完成干休所門診部內(nèi)的護理治療工作, 又要深入老干部家庭開展護理服務(wù), 特別是家庭病房和空巢老干部更需要投入大量的時間和精力。
本干休所現(xiàn)有老干部、配偶、遺屬近500名, 按照干休所編制設(shè)置, 本干休所只有3名護士, 開展全方位護理服務(wù)難以落實。本處試行聘用地方護士充實護理工作, 緩解老干部的日益增長的護理需求和現(xiàn)有護理人員嚴重不足的矛盾, 受到了一致好評。
2 應(yīng)對策略
2. 1 規(guī)范化培訓(xùn) 聘用護士的實習醫(yī)院不同, 護理知識、技能層次不同, 上崗前必須統(tǒng)一進行崗前培訓(xùn), 由護士長負責制定培訓(xùn)計劃并實施, 培訓(xùn)內(nèi)容包括:基礎(chǔ)護理操作、醫(yī)德醫(yī)風、溝通技巧、護士禮儀培訓(xùn)、護理安全、職業(yè)防護、法律法規(guī)等。
2. 2 掌握急救操作技術(shù)和流程 干休所的老干部年齡已在80歲以上, 不同程度的患有心腦血管疾病, 急救工作隨時可能展開, 急救技術(shù)事關(guān)老干部寶貴的生命。由保健醫(yī)生擔任培訓(xùn), 并不定期進行模擬搶救演練, 逐人逐項進行考核, 要求每位護士必須做到:牢記搶救應(yīng)急預(yù)案流程;熟練完成徒手心肺復(fù)蘇的操作;熟悉急救箱內(nèi)藥品的品種及應(yīng)用;獨立操作心電監(jiān)護儀、除顫器、簡易呼吸機、氣管盲插管。
2. 3 健康教育培訓(xùn) 將老年人常見慢性疾病的預(yù)防、治療及護理知識, 合理用藥常識、健康的飲食和生活方式、健康危險因素, 季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息和預(yù)防知識編制成冊, 保健醫(yī)生輪流培訓(xùn), 要求新護士全面掌握。她們與保健醫(yī)生相互配合, 可以做到健康教育無縫隙, 促使老干部實現(xiàn)知一行一果的良性循環(huán), 促進健康行為的形成。
2. 4 心理護理照料 目前在老年人群中廣泛出現(xiàn)的“離退休綜合征”、“空巢綜合征”等都是由于老年人心理自調(diào)不足、家庭溫暖不夠, 心理健康問題得不到重視, 最終引發(fā)身體機能障礙。因此需要保健護士將在校所學老年心理知識應(yīng)用于實踐, 幫助老干部正確理解 “健康”的涵義, 利用走訪、巡診的時機及時發(fā)現(xiàn)不和諧因素的源頭, 針對性的進行疏導(dǎo)化解。
2. 5 鼓勵繼續(xù)學習 護理工作的實踐性較強, 護理人員必須接受終身培訓(xùn), 才能不斷學習新知識、掌握新技能、適應(yīng)新環(huán)境, 滿足人民群眾日益增長的健康需求[1]。除了護士長、老醫(yī)生的傳幫帶, 請體系醫(yī)院干部保健科的高年資護士來所授課, 防止知識老化, 提高整體保健水平。鼓勵聘用護士參加在職繼續(xù)教育。門診部定期業(yè)務(wù)學習, 制定學習計劃, 輪流講課, 互相提問。一方面可以 提升業(yè)務(wù)知識, 一方面增加聘用護士的心理素質(zhì)。
隨著大數(shù)據(jù)、云計算等現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用,信息技術(shù)已經(jīng)滲透到了各大醫(yī)院信息化建設(shè)之中,醫(yī)院信息化建設(shè)也逐漸成為衡量醫(yī)院是否現(xiàn)代化的重要指標。江西中醫(yī)藥大學姚荷生研究室中醫(yī)門診部,是一個集中醫(yī)臨床、教學、科研為一體的中醫(yī)臨床診療機構(gòu),堅持以“純中醫(yī)診療”為特色,積極探索中醫(yī)臨床診療的新模式,打造中醫(yī)“正品藥房”,對醫(yī)師實行限號診療,努力提高患者的就診體驗。隨著近幾年的不斷發(fā)展,我室中醫(yī)門診部借助現(xiàn)代信息技術(shù),對純中醫(yī)門診的電子病歷管理、中醫(yī)藥房管理及中醫(yī)專家經(jīng)驗的傳承建設(shè)進行了有益探索和實踐,現(xiàn)介紹如下。
1信息技術(shù)在我室中醫(yī)門診診療業(yè)務(wù)管理中的應(yīng)用
門診是醫(yī)院面向社會提供醫(yī)療服務(wù)保障的窗口,患者集中且流量大,所以,加強門診醫(yī)療服務(wù)信息化工作至關(guān)重要。我室中醫(yī)門診部利用現(xiàn)代化信息技術(shù),設(shè)計了中醫(yī)電子病歷信息系統(tǒng),實現(xiàn)了醫(yī)師、患者、藥師、護士等醫(yī)療工作的一站式管理,包括預(yù)約、就診、繳費、取藥、療效反饋等;同時,引進門診叫號服務(wù)系統(tǒng),通過數(shù)據(jù)庫共享技術(shù),實現(xiàn)了醫(yī)師就診時的自動語音叫號服務(wù),提升了患者的就診體驗,提高了門診的工作效率和工作質(zhì)量。
1.1建立中醫(yī)電子病歷信息系統(tǒng)
電子病歷是信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的必然產(chǎn)物,它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的必然趨勢。但是,目前醫(yī)院使用的電子病歷絕大多數(shù)是為西醫(yī)設(shè)計的,不能很好地體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”的診療特點。因此,根據(jù)我室中醫(yī)門診部的實際情況,自行設(shè)計開發(fā)了一套中醫(yī)電子病歷信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了門診業(yè)務(wù)的信息化管理,如預(yù)約、掛號、就診、電子病歷的無紙化管理,繳費,取藥、護士回訪等等,提高了醫(yī)師、護士、藥師的工作效率和工作質(zhì)量。
1.1.1實行電子處方和預(yù)約掛號、繳費信息化
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,進一步方便患者就診,所有就診患者全部實行網(wǎng)上預(yù)約或電話預(yù)約,預(yù)約信息自動進入護士預(yù)約界面?;颊邟焯柡笾苯拥剿谠\室進行就診,而電子處方則通過門診內(nèi)網(wǎng)自動進入系統(tǒng)繳費頁面,患者繳費后電子處方自動進入中藥房供藥師配藥、發(fā)藥使用。
1.1.2電子病歷的半結(jié)構(gòu)化設(shè)計
電子病歷(ElectronicMedicalRecord,EMR)是基于一個特定系統(tǒng)的電子化患者記錄,具有提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力,電子病歷中應(yīng)盡可能多地收集患者的各種有關(guān)病情的可靠信息。因此,在患者自訴、病史等部分采用非結(jié)構(gòu)化設(shè)計,醫(yī)生可以自主輸入較為完整、全面的診斷信息,對比當前病情的發(fā)展,全面系統(tǒng)地記錄患者的病情;醫(yī)師處方則采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計,提供了多種常見的成方供醫(yī)師選擇使用,還可以根據(jù)病情自由組方,系統(tǒng)極大地方便了醫(yī)師的診療工作。
1.1.3實行中醫(yī)療效反饋信息化
目前,中醫(yī)對治療后數(shù)據(jù)的整理與利用仍處于粗放型,大量有利用價值的資料與數(shù)據(jù)未得到有效的整理及保存。因此,為了觀察每次患者就診的療效,系統(tǒng)中設(shè)計了回訪跟蹤功能,詳細記錄每次回訪的具體信息,包括患者服藥情況、癥狀改善與否等等,有利于提高醫(yī)師的診療水平和后期的療效統(tǒng)計。
1.2建立門診叫號服務(wù)系統(tǒng)
為了進一步提高患者就診體驗,提高醫(yī)師的工作效率,我們引進了門診叫號服務(wù)系統(tǒng)。通過與中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享,叫號系統(tǒng)可以直接獲取當日坐診醫(yī)師信息和預(yù)約掛號的患者信息。醫(yī)師開展診療工作的同時,利用門診叫號服務(wù)系統(tǒng),語音呼叫待診的患者,避免人工叫號,省時省力;同時,叫號顯示屏上會實時顯示待診患者列表和正在就診的患者列表,避免患者盲目等待。
2信息技術(shù)在我室中醫(yī)門診藥房藥庫管理中的應(yīng)用
2.1建立中醫(yī)藥房藥庫管理系統(tǒng)
隨著我國對中醫(yī)藥研究的不斷深入,中藥在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛,而中醫(yī)藥房藥庫作為中藥存儲的重要場所,在調(diào)劑和加工藥物中發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)我室中醫(yī)門診實際情況,設(shè)計開發(fā)了中醫(yī)門診藥房藥庫管理系統(tǒng),實現(xiàn)了門診處方藥物與中醫(yī)藥房藥庫系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的有效共享和利用;提供了完備的中藥基本信息的錄入和查詢功能,將藥庫和藥房聯(lián)成一個整體,實現(xiàn)了藥庫藥品和藥房藥品的出庫、入庫的一體化管理,實時統(tǒng)計查詢每月藥品進出的明細賬目以及藥房藥庫藥品調(diào)價、報損、庫存等信息。因此,使用中醫(yī)藥房藥庫管理系統(tǒng)進行中醫(yī)藥房藥庫信息化管理,加強了藥房藥庫各部門之間的信息流通及對藥物使用情況的監(jiān)管,提高了中藥房的工作效率和工作質(zhì)量。
2.2建立叫號取藥系統(tǒng)
在門診叫號服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,我們在門診藥房部署了叫號取藥系統(tǒng),通過與中醫(yī)門診系統(tǒng)和藥房藥庫系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,在處方調(diào)配審核結(jié)束后,藥師可以通過語音的方式呼叫取藥的患者;同時,藥房取藥區(qū)的叫號顯示屏上實時顯示待取藥患者姓名的列表信息,減少患者的盲目等待,節(jié)約取藥時間,從一定程度上降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。
3信息技術(shù)在我室中醫(yī)專家經(jīng)驗傳承中的應(yīng)用
利用當代信息技術(shù)加強中醫(yī)臨床信息管理、數(shù)據(jù)深度挖掘與利用,可以有效、快速、全面地繼承、傳播名老中醫(yī)經(jīng)驗。因此,我室中醫(yī)門診部引進部署了一套中醫(yī)專家診療錄播系統(tǒng),通過錄制專家的整個診療過程,實現(xiàn)了名老專家診療經(jīng)驗的再現(xiàn)與重復(fù)利用。比如,通過對專家診療視頻的整理,截取所有視頻的問診部分,用于臨床教學,讓學生在課堂上就可以學習專家的問診技巧及臨床辨證思維,有利于專家臨床經(jīng)驗的傳播與應(yīng)用。當然,錄制專家的診療過程,會涉及患者的隱私問題,所以,在每次視頻錄制之前,都需要征求患者的同意,并簽署知情同意書,再進行錄制。此外,視頻在臨床科研使用的過程中,對視頻內(nèi)容也會做相應(yīng)的技術(shù)處理,以充分保護患者的隱私。
4結(jié)語
實踐表明,我室中醫(yī)門診部通過將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)門診診療業(yè)務(wù),建立了中醫(yī)電子病歷管理系統(tǒng),實現(xiàn)了中醫(yī)門診預(yù)約掛號、繳費、中醫(yī)診療、電子處方、電子病歷信息化管理,提高了門診的工作效率和工作質(zhì)量;通過中醫(yī)藥房藥庫管理系統(tǒng),實現(xiàn)了藥品采購入庫及藥房藥庫出庫的一體化管理,提高了中藥房的工作效率,提升了藥學服務(wù)質(zhì)量;通過引入叫號服務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)了語音叫號診療及語音叫號取藥,提升了患者的就診體驗;通過引入中醫(yī)門診錄播系統(tǒng),錄制存儲名老中醫(yī)專家診療的整個過程,為名老中醫(yī)專家經(jīng)驗傳承提供了一個新思路。當然,現(xiàn)代信息技術(shù)帶來巨大優(yōu)勢的同時,也會存在一些潛在的問題,比如信息網(wǎng)絡(luò)的安全性,醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和突然斷電導(dǎo)致的系統(tǒng)癱瘓問題等。這就要求診療部門的管理者加強對門診業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)及信息化人才的培養(yǎng),做好應(yīng)急演練,防患于未然。
作者:郭榮傳 單位:江西中醫(yī)藥大學
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.105
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,人均壽命延長,人們對醫(yī)療保健的要求也逐步提高,黨和政府都非常關(guān)心老干部的身心健康,特別是軍隊離退休干部老齡化的現(xiàn)實成為不可抗拒的自然規(guī)律。近年來部隊領(lǐng)導(dǎo)的逐漸重視和經(jīng)費的持續(xù)增加,使離退休老干部的衣食住行等都發(fā)生了明顯改變,如何讓他們健康長壽的度過晚年生活,對醫(yī)護人員的醫(yī)療保健工作提出了更高的要求。在新時期,如何做好軍隊離退休老干部的預(yù)防、醫(yī)療和保健工作,是醫(yī)務(wù)工作者所要面臨的一個新問題和新挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新形勢的發(fā)展,結(jié)合以前保健工作的經(jīng)驗及新時期保健工作的特點,現(xiàn)就如何做好軍隊離退休老干部的醫(yī)療保健工作淺談如下。
1 開展疾病預(yù)防,強化服務(wù)意識
1.1 在老干部健康時,需要有人指導(dǎo)預(yù)防疾病,監(jiān)護他們的疾病;在老干部患病時能及時發(fā)現(xiàn)、治療,發(fā)現(xiàn)慢性病時能有人長期、連續(xù)、全面地給予醫(yī)療保健服務(wù)[1]。要做好軍隊離退休老干部的醫(yī)療保健工作,就必須要了解老干部醫(yī)療保健工作的特點,必須熟練掌握一些常見病、多發(fā)病的防治知識,熟悉疾病譜,熟悉常見疾病治療的最新進展。筆者所在門診部廣大醫(yī)護人員始終堅持以老干部為中心的服務(wù)理念,努力提高預(yù)防、醫(yī)療、保健等服務(wù)水平,以減少疾病為其帶來的身心痛苦,盡量降低疾病的發(fā)生率、死亡率,始終以改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量為目的。堅持把軍隊離退休老干部的預(yù)防保健工作作為工作的重中之重,定期開展健康教育的宣傳普及知識,以提高自我防病能力。門診部的全部醫(yī)護人員能夠熟練操作電腦,完善各種登記、統(tǒng)計分析和病歷書寫工作,嚴格按照上級的要求及時上報各種登記、資料統(tǒng)計及年終的大病統(tǒng)籌工作。
1.2 醫(yī)療保健工作的原則是無病早防、有病早治、防治結(jié)合、以防為主。加大衛(wèi)生宣傳力度,是做好預(yù)防保健工作的重要措施。由于老干部年老體弱和季節(jié)性疾病較多的特征,根據(jù)不同的季節(jié),采取積極有效的防治措施。由于夏季天氣炎熱,中暑、腸道傳染病等一些季節(jié)性疾病較易發(fā)生,衛(wèi)生防疫人員加強對食堂的衛(wèi)生檢查和督促力度,嚴把病從口入關(guān),及時發(fā)放防暑降溫等藥品,定期對家庭及公共場所等進行消毒、滅菌等措施。根據(jù)老干部身體的需要,每年定期發(fā)放一些保健品及保健器材,有效提高老干部抵抗疾病的能力。為預(yù)防流感、肺炎等,定期提前預(yù)防注射相關(guān)疫苗。堅持24 h值班制度,能夠做到隨叫隨到,堅持定期巡診和不定期巡診相結(jié)合,送藥上門服務(wù)。積極堅持做好老干部的陪診和外出醫(yī)療保障工作,每天上午定時組織老干部坐車到總醫(yī)院進行會診,并有醫(yī)護人員陪同,主動做好老干部的轉(zhuǎn)診工作。
2 突出搞好醫(yī)療服務(wù),提高整體保健水平
2.1 干部保健工作能否做好,關(guān)鍵是門診部全體醫(yī)務(wù)人員,特別是從事衛(wèi)生保健工作人員,能否充分認識干部保健工作的重要性,增強自覺性和責任感,全心全意為機關(guān)干部服務(wù)[2]。為了做好軍隊離退休老干部的醫(yī)療保健工作,始終堅持以做好首長保健為中心,以預(yù)防和治療疾病為重點,首長滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、阿姨滿意和自己滿意,有計劃地做好首長每年的體檢工作,軍以上首長每年的體檢率達到100%。在體檢的基礎(chǔ)上,積極做好常見病、多發(fā)病和老年病的防治工作,以飲食、鍛煉和心理咨詢?yōu)榛A(chǔ),主動做好首長一些常見病的治療工作,完成住院前的治療和出院后的康復(fù)治療。
2.2 軍隊離退休老干部作為特殊群體,隨著年齡的增大,他們對醫(yī)療保健服務(wù)的要求也相應(yīng)的提高。門診部給所分管的每位老干部都配備了急救盒,配齊相關(guān)急救藥品,家中安裝了應(yīng)急呼叫系統(tǒng)。為適應(yīng)老干部發(fā)病率高、病情復(fù)雜的特點,一旦突發(fā)疾病,醫(yī)護人員立即趕到家中,及時采取有效措施進行必要的搶救。對于門診部范圍內(nèi)不能收治的老干部,無論刮風下雨、春夏秋冬,組織醫(yī)護人員以最快的速度送往就近的醫(yī)院進行診治。醫(yī)護人員定期分析預(yù)測每個老干部的病情變化趨向和可能出現(xiàn)的新情況、新問題,設(shè)計新的治療保健方案。對于一些長期臥床的老干部,醫(yī)護人員堅持定期上門檢查其生命體征,看睡姿是否正確,身上是否有紅腫跡象,為其翻身、拍背、按摩等,有時醫(yī)護人員還為大便秘結(jié)不能排出的老干部用手摳出大便等。對在上級醫(yī)院住院治療的老干部,定期去醫(yī)院向主管醫(yī)師了解病情,積極配合醫(yī)院治療,解決實際問題。當老干部病情發(fā)生變化或病重、病危及病故時,門診部領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護人員能在第一時間趕到,協(xié)助做好終末期護理工作,同時做好家屬度過悲傷的思想疏導(dǎo)和慰問工作。
2.3 始終要以保障老干部健康為中心,樹立全心全意為老干部健康服務(wù)的思想。每周老干部及家屬集體上街購物、公園游玩都派一名保健醫(yī)生隨行保障,以防止意外事故的發(fā)生。對一些較特殊的老干部不管是白天、晚上、節(jié)假日,只要有保健任務(wù),醫(yī)生、護士都能做到隨叫隨到,以防意外事故的發(fā)生。除堅持定期查體和按時巡診之外,為防止老干部突發(fā)急癥的出現(xiàn),特別是針對老年人突發(fā)心腦血管疾病的危險,門診部還專為老干部配發(fā)了隨身攜帶的含有姓名、住址、單位、電話的“保健聯(lián)系卡”,以供老干部突發(fā)急癥時使用。
3 加強業(yè)務(wù)知識學習,提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
3.1 做好軍隊離退休老干部的保健工作,就要求醫(yī)務(wù)人員必須有過硬的醫(yī)療技術(shù)水平。為了提高自身醫(yī)療保健水平,全體醫(yī)務(wù)人員平時刻苦學習,積極參加軍隊和地方的學術(shù)會議及各類老年類相關(guān)醫(yī)療保健培訓(xùn),通過不斷的學習與交流,有效提高了醫(yī)護人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。每星期由門診部主任主持,責任醫(yī)師匯報老干部身體健康狀況并提出相關(guān)預(yù)防、診療、保健建議,全體醫(yī)護人員共同分析討論,最后綜合討論,制訂出切實可行的個性化的預(yù)防、護理、診療及搶救等預(yù)案。急救室有相關(guān)人員負責,做到定人、定位,急救器材、氧氣、藥品、監(jiān)護系統(tǒng)定期檢查更換,及時補充,并成立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全搶救制度。每個月組織一次突發(fā)病應(yīng)急演練,提高緊急情況的應(yīng)對能力。
3.2 門診部平時應(yīng)建立和保持與上級醫(yī)院的密切聯(lián)系,對門診部保健工作的開展有較大的支持和幫助。與上級醫(yī)院及時溝通,是做好保健工作的基礎(chǔ),對于提高醫(yī)療保健工作的質(zhì)量具有非常重要的意義。只要老干部到總醫(yī)院檢查、會診、住院,都由醫(yī)護人員全程陪同,掛號、看病、取檢查結(jié)果、簽字審批及取藥等手續(xù),均由陪護人員代辦。住院時,由責任醫(yī)師陪送到醫(yī)院,向接診醫(yī)師交代基本病情及用藥治療情況;出院時,由責任醫(yī)師接回家中,及時向醫(yī)院了解老干部住院期間的檢查、治療情況,并做好相關(guān)記錄存檔交接。門診部主任定期堅持到醫(yī)院探望住院的老干部,及時與相關(guān)科室溝通,并提出合理化建議,做手術(shù)前后及病重時均參加上級醫(yī)院組織的病情討論。與上級醫(yī)院做好溝通,不僅有利于指導(dǎo)老干部增強防病保健的意識,還可以提高疾病診斷和治療水平,盡快做出早期診斷。爭取在治療時間窗內(nèi)進行超早期治療,使老干部在最短的時間內(nèi)得到及時救治,明顯降低病死率和致殘率[3]。
雖然為軍隊離退休老干部的身心健康做了一些工作,但距上級的要求,老干部的實際需要還有一定程度的差距。今后將繼續(xù)一如既往的保持和發(fā)揚已經(jīng)取得的成績,改進和糾正工作中存在的不足,不斷更新部分醫(yī)療設(shè)備,加強學術(shù)交流,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,使老干部有一個健康的心理和健康的身體,幸福地安度晚年。
參考文獻
[1] 于志宏,劉衛(wèi)華,張魯英.加強部隊老干部醫(yī)療保健淺析[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(36):149.
一.按計劃制作醫(yī)療文化墻,動態(tài)展示我院名流名醫(yī):
出版《學習實踐科學發(fā)展觀 加強以病人為中心的服務(wù)理念 推進醫(yī)院管理及學科建設(shè) 當好全市醫(yī)療行業(yè)排頭兵》、《齊抓公管護理質(zhì)量更上新臺階 人人參與共創(chuàng)護理質(zhì)檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫(yī)院員工學習科學發(fā)展觀的理論化為服務(wù)為民的動力;將專家深入基層、到村鎮(zhèn)義診、咨詢、檢查農(nóng)村常見病、多發(fā)病,體現(xiàn)黨和政府的具體關(guān)懷的片段細節(jié)及圖片展示出來,激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領(lǐng)略健康理念和自我保健意識。
二.克服人手不足 戰(zhàn)勝疲勞 保證高考體檢順利進行:
三月下旬,我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉(xiāng)的前提下、也充滿愛心,圓滿地完成了為期7天1800余名的應(yīng)屆高中生高考體檢、保證高質(zhì)量、按要求無差錯、舞弊、造假現(xiàn)象。
三.深入科技聯(lián)系村 探望幫扶貧困戶:
2009年元月20日,我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領(lǐng)下,頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨,腳踏淋漓丘林小道,前往革命老區(qū)雅畈張店村慰問特困戶3戶,與村委會一起了解他們的生產(chǎn)、福利、目前困難,并為他們分別發(fā)放300-500元人民幣的幫扶資金。
四.社會效益與經(jīng)濟效益雙贏:
上半年工作量:體檢中心接待企業(yè)、事業(yè)、機關(guān)及各類保險體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次.義務(wù)診斷病人600人次,心電圖60余人次,b超140余人次,發(fā)放疾病預(yù)防科普資料600余份.
五.參與社會活動 宣傳防治手足口病 甲型h1n1流感 愛滋?。?/p>
在積極參與“3月25-26送三下鄉(xiāng)”、“枝江市隆重紀念‘五四’運動九十周年”活動的同時,組織科普知識宣傳單,對我市市民關(guān)心的手足口病、甲型h1n1流感,愛滋病的相關(guān)知識及個人防護要點編寫成傳單,借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務(wù)咨詢拓展醫(yī)院市場。
六.展示我院醫(yī)療衛(wèi)生保健龍頭老大哥的風采 積極承擔社會義務(wù) 配合政府及上級主管部門 開展甲型h1n1流感防控應(yīng)急演練:
一.按計劃制作醫(yī)療文化墻,動態(tài)展示我院名流名醫(yī):
出版《學習實踐科學發(fā)展觀 加強以病人為中心的服務(wù)理念 推進醫(yī)院管理及學科建設(shè) 當好全市醫(yī)療行業(yè)排頭兵》、《齊抓公管護理質(zhì)量更上新臺階 人人參與共創(chuàng)護理質(zhì)檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫(yī)院員工學習科學發(fā)展觀的理論化為服務(wù)為民的動力;將專家深入基層、到村鎮(zhèn)義診、咨詢、檢查農(nóng)村常見病、多發(fā)病,體現(xiàn)黨和政府的具體關(guān)懷的片段細節(jié)及圖片展示出來,激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領(lǐng)略健康理念和自我保健意識。
二.克服人手不足 戰(zhàn)勝疲勞 保證高考體檢順利進行:
三月下旬,我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉(xiāng)的前提下、也充滿愛心,圓滿地完成了為期7天1800余名的應(yīng)屆高中生高考體檢、保證高質(zhì)量、按要求無差錯、舞弊、造假現(xiàn)象。
三.深入科技聯(lián)系村 探望幫扶貧困戶:
XX年元月20日,我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領(lǐng)下,頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨,腳踏淋漓丘林小道,前往革命老區(qū)雅畈張店村慰問特困戶3戶,與村委會一起了解他們的生產(chǎn)、福利、目前困難,并為他們分別發(fā)放300-500元人民幣的幫扶資金。
四.社會效益與經(jīng)濟效益雙贏:
上半年工作量:體檢中心接待企業(yè)、事業(yè)、機關(guān)及各類保險體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次.義務(wù)診斷病人600人次,心電圖60余人次,b超140余人次,發(fā)放疾病預(yù)防科普資料600余份.
五.參與社會活動 宣傳防治手足口病 甲型h1n1流感 愛滋?。?/p>
在積極參與“3月25-26送三下鄉(xiāng)”、“枝江市隆重紀念‘五四’運動九十周年”活動的同時,組織科普知識宣傳單,對我市市民關(guān)心的手足口病、甲型h1n1流感,愛滋病的相關(guān)知識及個人防護要點編寫成傳單,借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務(wù)咨詢拓展醫(yī)院市場。
時間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20XX年已經(jīng)結(jié)束?;仡櫛灸?,在院部、護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員團結(jié)協(xié)作,在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力,提高門診服務(wù)形象,提高醫(yī)院服務(wù)水平,關(guān)注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計:
截至20XX年11月底,全年門診護士共接待病患159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60……8%,。護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%
二、主人翁精神:
科室內(nèi)人人要有成本意識,護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用,每個人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān),隨手關(guān)門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學習,以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護士長親自把關(guān),人人過關(guān),每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練,提高人員應(yīng)急能力。
4、、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護士進行了崗前培訓(xùn),并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度:
大多數(shù)同志的服務(wù)意識,服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病患著想,減輕病患的經(jīng)濟負擔,減少病患來回跑路。對特需患者,由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病患倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣,增強業(yè)務(wù)知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務(wù)技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善;力求引導(dǎo)牌醒目,明確,發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
六、做好護理管理工作:
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干,別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關(guān)系,在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦,因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病患的利益,關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20XX年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20XX年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務(wù)方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結(jié)2
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當,就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸內(nèi),還未的信任感,對醫(yī)護人員的每細微環(huán)節(jié)都敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護理工作需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。,要學會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。 例如:有些患者家屬對護士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護士,與此也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。,要學會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人,應(yīng)該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護理工作。
最后,觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度,為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談,要學的東西還。當然,想一名急診科的護士,只會溝通是遠遠的,還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗、的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的 。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾,醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境,同事之間和睦相處,互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
一直沒想過晉升的問題,覺得專業(yè)做好了就行了,但今年還是報名了,權(quán)當再復(fù)習一遍基礎(chǔ)知識吧。考試前病了一個月,不過沒想到主治還是考下來了,很以外也很高興。 參加了北京醫(yī)學院為期三個月的正畸培訓(xùn)班,雖然做正畸已經(jīng)有十多年的時間了,但確實很少能坐下來系統(tǒng)的總結(jié),這次用三個月的時間將自己的正畸專業(yè)知識歸納總結(jié)了一下,挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復(fù)怎么能更好的結(jié)合起來,現(xiàn)在心中已經(jīng)有了一個輪廓。
邀請了北醫(yī)口腔醫(yī)學院二院牙周的專家定期來我門診指導(dǎo),這件工作剛剛落實,很高興。牙周的.治療在某種程度上決定了一個美容修復(fù)的成功與否。我們現(xiàn)在對口腔的關(guān)注已經(jīng)不僅限于牙齒了,更關(guān)注的是一些細節(jié)。以后能得到李大夫的幫助與指導(dǎo)相信修復(fù)體會做的更完美。
門診護士個人工作總結(jié)3
一、工作量統(tǒng)計
截至20xx年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321。7比去年同期增加60.8%,護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%。
二、主人翁精神
科室內(nèi)人人要有成本意識,護士長將各區(qū)物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用,每個人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān),隨手關(guān)門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學習,以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護士長親自把關(guān),人人過關(guān),每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練,提高人員應(yīng)急能力。
4、、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護士進行了崗前培訓(xùn),并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度
大多數(shù)同志的服務(wù)意識,服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣,增強業(yè)務(wù)知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務(wù)技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善;力求引導(dǎo)牌醒目,明確,發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。