導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇臨床帶教論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～48歲，平均（31．84±5．97）歲。學(xué)歷：中專(zhuān)1名（0．7％），大專(zhuān)32名（20．9％），本科117名（76．5％），研究生3名（2．0％）。職稱(chēng)：初級(jí)職稱(chēng)97名（63．4％），中級(jí)及以上56名（36．6％）。帶教年限：小于5年66名（43．1％），≥5～≤10年54名（35．3％），10年以上33名（21．6％）。

1．2臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿

43．1％的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。

1．3臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求

35．9％認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43．1％認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時(shí)間為1h，28．8％選擇2h。

1．4臨床護(hù)理帶教老師對(duì)培訓(xùn)形式的需求

結(jié)果顯示，88．9％希望采取專(zhuān)題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，79．1％希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀(guān)摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)。

1．5臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求

結(jié)果顯示，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)。不同學(xué)歷、職稱(chēng)和帶教時(shí)間的帶教老師對(duì)各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

2討論

2．1加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教學(xué)重中之重，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要階段。其中，臨床護(hù)理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護(hù)理學(xué)生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊(duì)伍，而加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中去，將封閉式教學(xué)變成開(kāi)放式教育，提高老師的積極性。統(tǒng)計(jì)顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96．4％表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對(duì)象中帶教時(shí)間小于5年66名，占43．1％，這部分帶教老師擔(dān)任教學(xué)工作時(shí)間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問(wèn)題的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)能力。目前各個(gè)醫(yī)院針對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足他們的培訓(xùn)需求，有43．1％的臨床護(hù)理帶教老師表示很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，需引起醫(yī)院和學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)管理者的高度重視。同時(shí)充分地利用醫(yī)院、學(xué)校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開(kāi)展有針對(duì)性的臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

2．2科學(xué)安排培訓(xùn)時(shí)間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行

臨床護(hù)理帶教老師在面對(duì)和處理復(fù)雜、動(dòng)態(tài)的臨床護(hù)理工作的同時(shí)，還要承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，超工作負(fù)荷造成了一系列消極的后果，如護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理帶教老師沒(méi)有時(shí)間為教學(xué)做準(zhǔn)備、與其他工作人員協(xié)作時(shí)間減少等。如何安排培訓(xùn)時(shí)間更容易讓臨床護(hù)理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行必須考慮的問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教老師更容易接受定期的短時(shí)培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2h為宜，集中解決他們?cè)谂R床護(hù)理教學(xué)中遇到的困難。通過(guò)培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，以增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

2．3采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)效果

臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時(shí)期繼續(xù)教育的重點(diǎn)不是新知識(shí)的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動(dòng)地聽(tīng)課，接受培訓(xùn)后將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動(dòng)性?？梢钥闯觯捎趯?zhuān)題講座可以在短時(shí)間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護(hù)理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等報(bào)道，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展教育學(xué)知識(shí)的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實(shí)踐培訓(xùn)方式，79．1％的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀(guān)摩，77．8％選擇案例分析和操作示范，71．9％希望進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享?？梢?jiàn)，靈活多樣的實(shí)踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時(shí)增加了帶教老師對(duì)培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。

篇2

現(xiàn)如今的新護(hù)士大多是因?yàn)檎衅付鴣?lái)，他們只是將護(hù)理工作為一種謀生的手段而已，加之護(hù)理工作比較累、臟、苦，同時(shí)還具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)于兒科護(hù)士來(lái)講，護(hù)理工作具難度較大，但是待遇較低，導(dǎo)致部分護(hù)士懷抱著干一天算一天的心態(tài)，嚴(yán)重缺乏對(duì)護(hù)理共組的熱情。

1.2新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)比較低

在護(hù)理期間，我也培養(yǎng)了較多的新護(hù)士，但是從工作中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)均較低。主要體現(xiàn)在：工作的責(zé)任心不強(qiáng)，易出現(xiàn)差錯(cuò)；不論是工作上還是在學(xué)習(xí)上都嚴(yán)重的缺乏合作的意識(shí)[1]；出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候只是盲目的處理，甚至出了問(wèn)題不敢承認(rèn)，嚴(yán)重的缺乏慎重獨(dú)立的精神等。

1.3新護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)比較薄弱

因?yàn)槭艿搅水?dāng)今社會(huì)風(fēng)氣的嚴(yán)重影響，部分護(hù)士在血胸學(xué)習(xí)期間不認(rèn)真，到工作崗位的時(shí)時(shí)候表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱、書(shū)寫(xiě)的能力較低等，不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)兒科護(hù)理工作的需要。加之兒科患者是一群比較特殊的群體，多數(shù)患者不會(huì)表述自己的感受，病情的變化都是需要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去判斷。使用的藥物大多是根據(jù)患者的體質(zhì)量計(jì)算的，在配藥的過(guò)程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準(zhǔn)確的劑量。復(fù)雜的配藥過(guò)程及其計(jì)算、多變的病情變化，無(wú)形之中給新護(hù)士的工作帶來(lái)了很大的難度。

1.4臨床操作不熟練

由于新護(hù)士在上崗之前均未進(jìn)行專(zhuān)科業(yè)務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,技術(shù)操作不熟練,尤其對(duì)小兒靜脈穿刺、抽血等操作,對(duì)危重病人的觀(guān)察、急救能力低、技術(shù)水平與病人需求有相當(dāng)?shù)牟罹?，而且穿刺時(shí)都是在家長(zhǎng)的直視下進(jìn)行,瞬間壓力很大,同時(shí)，病人和家屬會(huì)擔(dān)心新護(hù)士不能給予良好的治療與護(hù)理而拒絕其臨床操作。當(dāng)新護(hù)士初期面對(duì)工作時(shí)易感到信心不足、精神緊張,影響技術(shù)正常發(fā)揮,效果不理想就產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無(wú)能為力等心理紊亂綜合征,影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。

1.5護(hù)士自身缺乏自信

新護(hù)士剛進(jìn)入科室,由于兒科病房環(huán)境嘈雜,啼哭聲不斷,使護(hù)士感到緊張,尤其看到家長(zhǎng)疼愛(ài)孩子的言行舉止,患兒的過(guò)分哭鬧,使護(hù)士無(wú)形之中增加了必須一針見(jiàn)血的使命感。特別是第一針穿刺不成功,使護(hù)士的自尊心受到無(wú)形的傷害,當(dāng)兩次操作時(shí),護(hù)士則缺乏足夠的勇氣和信心。

1.6工作的應(yīng)對(duì)能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護(hù)士剛

進(jìn)入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達(dá)不到省時(shí)省力，面對(duì)患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對(duì)。加上護(hù)理對(duì)象也很特殊，特殊的護(hù)理人群不但要求她們扮演護(hù)士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。

1.7溝通能力較差

作為一名新的兒科護(hù)士，不僅僅是要求各方面的技能好，更注重的是護(hù)患之間的溝通能力。在面對(duì)兒科患者這樣一個(gè)比較特殊的護(hù)理人群時(shí)，當(dāng)今的家庭都是以小孩為中心的，如若小孩生病住院之類(lèi)的，前來(lái)看護(hù)的人蹤是一群，同時(shí)也造成了很多的問(wèn)題。那么，這就需要我們運(yùn)用交流的技巧，既要抓住問(wèn)題的關(guān)鍵之所在，又要進(jìn)行成功的交流。部分新護(hù)士不但臨床上的知識(shí)比較缺乏，同時(shí)還嚴(yán)重缺乏臨床溝通的能力，因此在各項(xiàng)護(hù)理操作中，不能贏(yíng)得患者以及家屬很好的配合，稍微出現(xiàn)小小的失誤，患者家屬就不會(huì)蘊(yùn)量，甚至還會(huì)招來(lái)投訴等之類(lèi)的事故。

2加強(qiáng)新護(hù)士在兒科臨床護(hù)理中的能力

2.1抓好入科教育,提高護(hù)士安全防范意識(shí)

由教學(xué)組長(zhǎng)采取集中授課的形式,將職業(yè)道德、法律法規(guī)、安全、禮儀與溝通納入講課的內(nèi)容,幫助低年資護(hù)士盡快培養(yǎng)良好的道德情操,增強(qiáng)法律意識(shí),掌握良好的禮儀規(guī)范與溝通技巧,特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí),讓低年資護(hù)士明確自己法定的職責(zé)范圍,用法律規(guī)范低年資護(hù)士的行為。

科室的入科教育也尤為重要。輪科護(hù)士換一個(gè)新科室或部門(mén),總會(huì)有一些陌生感,入科后介紹本科室的環(huán)境、布局、疾病類(lèi)型、工作內(nèi)容、需要重點(diǎn)關(guān)注的安全要點(diǎn)。三查七對(duì)的重要內(nèi)容、兒科溝通中自我心理的調(diào)節(jié)、兒科病房的安全護(hù)理等,增加責(zé)任感,提高安全意識(shí),避免情緒急躁或低落,防范護(hù)理缺陷于未然。

2.2提升新護(hù)士的心理素質(zhì)

護(hù)士應(yīng)樹(shù)立正確的人生觀(guān),正視現(xiàn)實(shí),培養(yǎng)良好的個(gè)性,保持健康的心態(tài),學(xué)會(huì)必要的職業(yè)應(yīng)對(duì)技巧,學(xué)會(huì)渲泄不良情緒,自我放松,排解壓力,必要時(shí)可接受心理知識(shí)的培訓(xùn)和心理咨詢(xún),在繁忙的工作中,護(hù)士要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù),合理安排工作、學(xué)習(xí)與家庭的關(guān)系,以良好的心態(tài)適應(yīng)工作崗位

2.3運(yùn)用科學(xué)的培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)效果

重視培訓(xùn)方式,避免說(shuō)教式培訓(xùn),以生動(dòng)鮮活的案例,講述容易發(fā)生護(hù)理缺陷的薄弱環(huán)節(jié),讓低年資護(hù)士掌握護(hù)理缺陷發(fā)生的原因和防范對(duì)策。高年資護(hù)士是低年資護(hù)士日后獨(dú)立工作的引路者,他們的言行舉止對(duì)低年資護(hù)士有著舉足輕重的影

響。選拔工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)和操作技能扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)教學(xué)、教學(xué)方法好的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng),以身施教,樹(shù)立榜樣。

了解低年資護(hù)士的個(gè)性、心理需求,觀(guān)察評(píng)估低年資護(hù)士的工作能力,個(gè)性化帶教。注重低年資護(hù)士的批判性思維能力的培養(yǎng),教育低年資護(hù)士凡事多思考、多分析,避免機(jī)械性盲目執(zhí)行。采取1對(duì)1帶教,一個(gè)新護(hù)士跟隨一個(gè)老師,讓每一位低年資護(hù)士都掌握各項(xiàng)工作的程序[4],指導(dǎo)低年資護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,排班上采取“老少”搭配,讓高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士起到帶教、監(jiān)督作用,及時(shí)提醒,避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。發(fā)生護(hù)理缺陷后,護(hù)士長(zhǎng)不要一味的指責(zé)、懲罰低年資護(hù)士,應(yīng)從多方面分析查找原因,鼓勵(lì)低年資護(hù)士講出發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)的想法,減輕其心理壓力,建立寬松和諧的工作環(huán)境,培養(yǎng)低年資護(hù)士的職業(yè)情感。

2.4在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍

在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類(lèi)（特殊病例除外）、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度（即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量），每天配制后并用標(biāo)簽標(biāo)明此種藥物的名稱(chēng)、配制時(shí)間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護(hù)士易于掌握配藥過(guò)程及所配藥物劑量的計(jì)算，而且能有效預(yù)防配錯(cuò)藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫﹑帶的護(hù)理工作模式，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，以豐富、更新和發(fā)展護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

2.5加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對(duì)能力

新護(hù)士的角色不適應(yīng)常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮，工作能力差，效率低等特點(diǎn)。首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護(hù)士的角色，使其在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹(shù)立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護(hù)理工作[5]。其次，在工作之中，高年資護(hù)士需給新護(hù)士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵(lì)，提高其應(yīng)對(duì)能力。面對(duì)患兒及家屬的叫喊和不滿(mǎn)意，要求新護(hù)士做到冷靜處理問(wèn)題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M(mǎn)意，要勇敢地說(shuō)“對(duì)不起”，這樣或許能得到他人的諒解。

2.6加強(qiáng)新護(hù)士與患者及其家屬之間的溝通能力

護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是患者，有效地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。雙方不同的社會(huì)文化背景、人格特征及社會(huì)地位，會(huì)在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護(hù)士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護(hù)士掌握有關(guān)的溝通技能。同時(shí)重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)，并多用形體語(yǔ)言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護(hù)理操作起來(lái)才能得心應(yīng)手。

3注重新護(hù)士在兒科中的靜脈穿刺

靜脈穿刺是護(hù)士最基本的護(hù)理操作技術(shù)之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療中胰腺具有一定難度的基本操作。作為一名新的護(hù)士，在治療若靜脈穿刺能做到一針見(jiàn)血，不僅能保證靜脈通路的順利開(kāi)通，還能降低患兒的痛苦，緩解家長(zhǎng)焦慮的心情。

3.1影響新護(hù)士穿刺技術(shù)低的因素

由于家屬不信任新護(hù)士，認(rèn)為新護(hù)士的技術(shù)不好，如若不能一針見(jiàn)血，輕則大吵大鬧，重則打罵護(hù)士；患者的病情比較嚴(yán)重，例如嚴(yán)重的脫水、休克、腹瀉、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血管收縮等，增加了穿刺的難度；部分患者因?yàn)槠渌囊蛩?，例如因害怕或者是疾病引發(fā)的疼痛的而出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)不安等，無(wú)形中造成了緊張的氛圍，加大了新護(hù)士的穿刺難度；再加之新護(hù)士自身缺乏了嚴(yán)重的信心，尤其是操作了兩次以上不能成功的新護(hù)士，嚴(yán)重的打擊自尊心。

篇3

但是當(dāng)進(jìn)入病情，看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等，聞著創(chuàng)面產(chǎn)生的異味，心理會(huì)感覺(jué)恐懼、陌生、緊張，茫然失措。對(duì)此，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)新護(hù)生熱情主動(dòng)的接待，進(jìn)行入科宣教。對(duì)于病情環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各種燒傷等進(jìn)行詳細(xì)介紹，使其能夠消除緊張恐懼心理。

1.2由于學(xué)校學(xué)習(xí)基本是理論

實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少，許多護(hù)生對(duì)技術(shù)操作非常不熟悉，在進(jìn)入燒傷科時(shí)會(huì)擔(dān)心自己無(wú)法勝任此工作，造成自身失去信心，為此為新護(hù)生制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃是必須的：

①結(jié)合燒傷專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容，制定基礎(chǔ)護(hù)理帶教，如流體懸浮床、翻身床的使用等。

②在鞏固基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定燒傷科專(zhuān)科護(hù)理帶教計(jì)劃，逐步提高與人溝通意見(jiàn)病情觀(guān)察的能力。

③學(xué)習(xí)正確的護(hù)理程序及護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，并組織新護(hù)生參與危重病人的搶救。在為護(hù)生制定帶教計(jì)劃的時(shí)候需要從態(tài)度、知識(shí)、技能方面做出具體要求：

①態(tài)度：要求護(hù)生樹(shù)立不怕苦、不怕臟的精神，以飽滿(mǎn)的精神投入實(shí)習(xí)中，主動(dòng)關(guān)心每一位病人，盡量滿(mǎn)足病人需求。

②知識(shí)：掌握燒傷病人的入院處理措施，能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計(jì)和分類(lèi)及健康狀況評(píng)估，并能夠嚴(yán)格按照消毒隔離制度及操作進(jìn)行護(hù)理。

③技能：能準(zhǔn)確的進(jìn)行晨晚間、口腔以及會(huì)陰的護(hù)理方法。在帶教過(guò)程中，由于燒傷科的特殊性，帶教老師應(yīng)當(dāng)盡可能多的提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，對(duì)操作失敗的護(hù)生，要為其講解正確方法，并進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)、安慰。

2加強(qiáng)操作訓(xùn)練，實(shí)施系統(tǒng)整體帶教

2.1燒傷科的護(hù)理相對(duì)其他科是很特殊的

應(yīng)當(dāng)盡快使護(hù)生掌握護(hù)理技能。為此，在帶教過(guò)程中要制定操作流程表，供護(hù)生查閱。同時(shí)，在每次操作前，為護(hù)生做操作示范，再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行操作。

2.2系統(tǒng)連貫性整體帶教

指的是帶教老師指導(dǎo)護(hù)生從病人入院到出院進(jìn)行護(hù)理操作的全部操作流程，帶教老師應(yīng)當(dāng)將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時(shí)，對(duì)于本科常見(jiàn)癥狀、體征及可能發(fā)生的突發(fā)病情變化，緊急處理措施，帶教老師需對(duì)護(hù)生詳細(xì)講解。在護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行觀(guān)察后提出的病情及應(yīng)當(dāng)使用的護(hù)理措施后，帶教老師應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)生提出的給予補(bǔ)充和指導(dǎo)。在每周的查房過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取教學(xué)查房，將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，由此來(lái)提高護(hù)生的知識(shí)水平。

2.3帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育

并可與手術(shù)室當(dāng)班老師聯(lián)系進(jìn)入手術(shù)室，全程陪伴手術(shù)，回病室后有針對(duì)的制定護(hù)理措施，全面提升護(hù)生對(duì)燒傷專(zhuān)科知識(shí)的全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

3加強(qiáng)溝通能力，全面培養(yǎng)溝通技巧

3.1加強(qiáng)與病人的溝通

病區(qū)內(nèi)的一切護(hù)理均是與病人有關(guān)，故需要加強(qiáng)與病人的溝通。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下，耐心細(xì)致的與病人進(jìn)行溝通，解除病人的思想顧慮，使病人能真正從思想上接受治療。同時(shí)為病人進(jìn)行引導(dǎo)，使其明白生活的目標(biāo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使護(hù)生在不斷提高自身語(yǔ)言表達(dá)能力的同時(shí)，使護(hù)患關(guān)系得到協(xié)調(diào)。

3.2建立新型師生關(guān)系

帶教老師在帶教過(guò)程中要注意自身角色的轉(zhuǎn)變，注意與護(hù)生問(wèn)話(huà)、交談之間的技巧，避免以命令的口氣要求護(hù)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)生一視同仁，耐心細(xì)致的對(duì)護(hù)生進(jìn)行講解，樹(shù)立師德師風(fēng)的培養(yǎng)，使護(hù)生能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝困難，成為優(yōu)秀護(hù)理工作者的信心。

篇4

臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論理論知識(shí)運(yùn)用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生必經(jīng)的科室，基礎(chǔ)操作多，手術(shù)病人多，術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作繁重，疾病特點(diǎn)較明顯，是鍛煉護(hù)生綜合素質(zhì)的重要實(shí)習(xí)基地。為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)普外科的工作環(huán)境和工作節(jié)奏，把握普外科的護(hù)理技術(shù)，我科根據(jù)護(hù)生的特征，采用一對(duì)一針對(duì)性帶教，取得了良好的效果。

1一般資料

2008年1月至2009年12月，我科共帶教護(hù)生200人，其中大專(zhuān)生30人，中專(zhuān)生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為3～4周。

2帶教方法

2.1制定帶教計(jì)劃

根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃要求以及本科的疾病專(zhuān)科特點(diǎn)，合理的為護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。列出護(hù)生出科前要求達(dá)到的具體教學(xué)目標(biāo)是：如基本掌握本專(zhuān)科哪些常用的護(hù)理技術(shù)操作，掌握本專(zhuān)科哪能幾類(lèi)疾病的觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)；為病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的出院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教和出院地指導(dǎo)等。

2.2具體實(shí)施帶教計(jì)劃

護(hù)生一般在科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間為4周，可分階段進(jìn)行。

第1周為準(zhǔn)備階段：向護(hù)生們介紹科室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹我們外科病種的特點(diǎn)。熟悉病區(qū)情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段：采取一對(duì)一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應(yīng)選擇帶有我科特點(diǎn)的常見(jiàn)病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護(hù)生加強(qiáng)專(zhuān)科疾病護(hù)理的知識(shí)灌輸，臨床結(jié)合課本，做到深入淺出，生動(dòng)形象。

第4周為實(shí)踐階段：著重提高護(hù)生的獨(dú)立工作能力，再次加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)和技能操作，讓護(hù)生有更多動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教老師要做到放手不放眼，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)立理論操作考核，及時(shí)講評(píng)，加強(qiáng)護(hù)生的印象，同時(shí)也能使帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，同時(shí)注意收集他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

2.3評(píng)價(jià)

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前出科前，要進(jìn)行專(zhuān)科理論及護(hù)理操作技術(shù)考核。并召集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì)，征求意見(jiàn)，指出護(hù)生實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題，提醒護(hù)生注意，并虛心聽(tīng)取護(hù)生提出的意見(jiàn)，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)。

3效果

理論考試滿(mǎn)分為100分，80分合格；護(hù)理技術(shù)操作考試滿(mǎn)分100分，90分及格。200名護(hù)生理論考試合格191人，一次達(dá)標(biāo)率95.5%；護(hù)理技術(shù)操作考核合格184人,一次達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率92%，對(duì)不合格者再進(jìn)行講解、培訓(xùn)，二次達(dá)標(biāo)率均為100%。

4體會(huì)

4.1帶教老師的選擇非常重要隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷也逐漸轉(zhuǎn)為大專(zhuān)，這對(duì)帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱(chēng)，有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心，從事本專(zhuān)科護(hù)理工作2年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。老師要以身作則，工作認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，以自己的行為潛移默化地影響護(hù)生。同時(shí)帶教老師也要不斷學(xué)習(xí)，接受新的護(hù)理理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護(hù)生的帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間與內(nèi)容

制定的目標(biāo)要具體化，否則護(hù)生就會(huì)無(wú)所適從。入科后，采取一對(duì)一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細(xì)講解無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器的使用，T、P、R、BP的測(cè)量及繪制，手術(shù)病人的術(shù)區(qū)備皮范圍，疾病觀(guān)察及護(hù)理要點(diǎn)。按照教學(xué)計(jì)劃，每周評(píng)估護(hù)生是否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)未達(dá)標(biāo)者查找原因，盡量創(chuàng)造條件讓護(hù)生動(dòng)手操作或觀(guān)察護(hù)理相應(yīng)的病例。

4.3掌握護(hù)生特點(diǎn)，針對(duì)性帶教

我院接收的護(hù)生80%是中專(zhuān)學(xué)歷，年齡偏小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)待問(wèn)題考慮不夠全面，部分理論知識(shí)及專(zhuān)科知識(shí)薄弱，導(dǎo)致在臨床中理解問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力較差，相對(duì)來(lái)說(shuō)，動(dòng)手能力較強(qiáng)。針對(duì)這些特點(diǎn)，在帶教中要有側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)與引導(dǎo)。部分學(xué)生剛從學(xué)校到醫(yī)院，相當(dāng)一部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的環(huán)境及自己新的角色轉(zhuǎn)變。而且學(xué)校的作息時(shí)間比較固定，每天面對(duì)的都是自己的同學(xué)以及老師，但是在醫(yī)院要跟隨老師輪班，作息時(shí)間被打亂，面對(duì)的是不同情況的病人，加上病人及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生會(huì)有不信任的相法，以及陌生的生活環(huán)境，使她們產(chǎn)生恐懼的心理，有時(shí)甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔(dān)任師長(zhǎng)的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。要多鼓勵(lì)她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

4.4要注重培養(yǎng)學(xué)生的各種工作能力

在工作中，鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心，盡量讓護(hù)生多動(dòng)手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問(wèn)題，不是直接幫護(hù)生處理或給她們答案，而是讓護(hù)生自己先進(jìn)行思考，找出解決問(wèn)題的方法，在這過(guò)程是老師再給予必要的指導(dǎo)與幫助。逐漸培養(yǎng)她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，這樣對(duì)護(hù)生的獨(dú)立工作能力有很大的鍛煉和提高

臨床一對(duì)一的針對(duì)性帶教，帶教老師通過(guò)評(píng)估，能了解護(hù)生的心理特點(diǎn)、理論水平、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及實(shí)習(xí)要求，實(shí)行因人施教[2]，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。在帶教中強(qiáng)調(diào)要人性化教學(xué)，建立和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的情感，啟發(fā)護(hù)生的主動(dòng)思維和自學(xué)能力，使其獨(dú)立思考和解決實(shí)際問(wèn)題的能力有所提高。臨床帶教是培養(yǎng)新一代護(hù)士的光榮任務(wù)，它不但能督促帶教老師對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，使自身素質(zhì)和帶教水平也有所進(jìn)步，患者滿(mǎn)意程度及臨床護(hù)理質(zhì)量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)、技能、法律知識(shí)等全面的指導(dǎo)與學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床還需要的優(yōu)秀護(hù)理人才。

篇5

1.1研究對(duì)象

選取2013年3月～2014年3月期間在我科實(shí)習(xí)的本校學(xué)生120人，120名學(xué)生在校期間文化基礎(chǔ)課程水平相當(dāng)。

1.2實(shí)施步驟

美國(guó)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量專(zhuān)家戴明提出：PDCA循環(huán)將質(zhì)量管理過(guò)程定義為4個(gè)階段，即第一階段P（plan）計(jì)劃階段，第二階段D（do）實(shí)施階段，第三階段C（check）檢查階段，第四階段A（action）處理階段[3]。計(jì)劃階段包括根據(jù)現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題以及影響因素制定包括方針和目標(biāo)的相應(yīng)措施；執(zhí)行就是對(duì)已經(jīng)制定的計(jì)劃進(jìn)行具體的操作，同時(shí)解決執(zhí)行過(guò)程中可能存在的問(wèn)題，保證執(zhí)行過(guò)程的順利進(jìn)行；檢查就是根據(jù)當(dāng)初制定的計(jì)劃方案，經(jīng)歷執(zhí)行階段后，檢查執(zhí)行效果；處置階段就是總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然更重要的是看到存在的問(wèn)題，提出進(jìn)一步的解決方案，對(duì)遺留的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)PDCA方案去解決，從而實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)[4]。具體為：P-教學(xué)計(jì)劃階段，D-教學(xué)實(shí)施階段，C-教學(xué)檢查階段，A-處理階段。我科于2013年3月開(kāi)始在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中引入PDCA循環(huán)，經(jīng)過(guò)一年的實(shí)踐操作，2014年開(kāi)始全面推廣應(yīng)用到教學(xué)中。

1.2.1P（plan）：教學(xué)計(jì)劃階段臨床實(shí)踐和教學(xué)涉及到學(xué)生和帶教老師雙方面的配合，必須有良好的互動(dòng)和溝通才可以達(dá)到好的實(shí)習(xí)效果，但又要遵守醫(yī)院的規(guī)章、制度。帶教老師必須制定本次實(shí)習(xí)帶教的方案、方法、目標(biāo)及最終的考核指標(biāo)，同時(shí)要求實(shí)習(xí)學(xué)生提前熟悉進(jìn)入相關(guān)科室工作的程序，熟悉科室的環(huán)境，熟悉本科室實(shí)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)，具體包括以下幾個(gè)方面：①創(chuàng)建實(shí)習(xí)管理小組我院設(shè)有教學(xué)科，下有教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由教學(xué)院長(zhǎng)擔(dān)任，包括制定教學(xué)計(jì)劃、過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控、總結(jié)匯報(bào)等，統(tǒng)管實(shí)習(xí)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)事宜。在實(shí)習(xí)學(xué)生中設(shè)學(xué)生會(huì)，由學(xué)生會(huì)主席組織成立實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括實(shí)習(xí)部部長(zhǎng)、秘書(shū)、干事，做為教師和學(xué)生之間的橋梁，傳達(dá)醫(yī)院和學(xué)生之間的信息，分工明確，各司其職。②擬訂教學(xué)計(jì)劃每年年初制定教學(xué)計(jì)劃，召開(kāi)教學(xué)相關(guān)會(huì)議，會(huì)議參加人員要有各個(gè)實(shí)習(xí)科室的帶教老師代表、實(shí)習(xí)生代表，大家各抒己見(jiàn)，暢所欲言地提出對(duì)實(shí)習(xí)工作的要求、意見(jiàn)、建議，補(bǔ)充相關(guān)臨床實(shí)踐教學(xué)管理制度。擬定本學(xué)年教學(xué)計(jì)劃，包括目標(biāo)、整改措施、教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)督導(dǎo)安排等。③加強(qiáng)師資力量的投入我院為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院（國(guó)家衛(wèi)生部1997）、三級(jí)甲等醫(yī)院（陜西省衛(wèi)生廳2010）、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體（國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家人事部）、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體（國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局2010），目前床位2000余張，有著高素質(zhì)、高學(xué)歷的人才隊(duì)伍，師資力量雄厚，擁有大批博士生、碩士生導(dǎo)師。同時(shí)青年教師也均有較強(qiáng)的臨床及理論帶教能力。但是同時(shí)也存在部分中青年教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、教學(xué)工作落實(shí)隨意性較大等問(wèn)題。針對(duì)這些情況，我們不定期地舉行帶教教師培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)他們的臨床帶教能力。

1.2.2D-教學(xué)實(shí)施階段教學(xué)中教師需要對(duì)教授的理論知識(shí)較為熟悉，按照教學(xué)大綱備課，并認(rèn)真記錄備課本，教學(xué)過(guò)程中不僅要有理論知識(shí)，重要的是理論聯(lián)系實(shí)際，在這里所講的實(shí)際就是每種疾病相對(duì)應(yīng)的患者，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)疾病案例，結(jié)合講授使帶教老師及時(shí)了解本次教學(xué)的實(shí)際效果，并根據(jù)反饋的情況及時(shí)制定下一步的教學(xué)計(jì)劃。①組織學(xué)生崗前培訓(xùn)我院對(duì)每一級(jí)新生集體組織崗前培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生中存在的普遍問(wèn)題，還有剛進(jìn)入臨床中的不適應(yīng)等問(wèn)題。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)與其他科學(xué)有著顯著區(qū)別，它涉及到倫理問(wèn)題、法律問(wèn)題，故安排醫(yī)院醫(yī)療管理人員宣講醫(yī)療法律、法規(guī)常識(shí)，安排教學(xué)科人員向?qū)嵙?xí)學(xué)生詳細(xì)說(shuō)明他們投入臨床工作后應(yīng)該遵守的醫(yī)院規(guī)章制度、科室相應(yīng)的管理制度和安排。②按計(jì)劃實(shí)施教學(xué)活動(dòng)崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由教學(xué)科制定詳細(xì)的實(shí)習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)表，隨即按名單安排學(xué)生進(jìn)科，基本以學(xué)生床位比約1∶4的比例分配到各科室。將一組實(shí)習(xí)學(xué)生首先交給各個(gè)科室的帶教組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排各個(gè)學(xué)生的分配問(wèn)題。由教學(xué)組長(zhǎng)安排主任帶教的全科室教學(xué)查房，本科室實(shí)習(xí)相關(guān)知識(shí)講座，本科室疑難病例討論，每周進(jìn)行一次英語(yǔ)帶教實(shí)習(xí)。

1.2.3C-教學(xué)檢查與核查階段每間隔一個(gè)月對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作進(jìn)行檢查與核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題加以改進(jìn)。具體通過(guò)以下幾個(gè)方面改進(jìn)：（1）實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：教師在實(shí)習(xí)過(guò)程中讓學(xué)生提出異議，不時(shí)地對(duì)授課內(nèi)容加以完善，這稱(chēng)為邊帶教，邊自查；（2）考核：每個(gè)實(shí)習(xí)科室舉行出科考試，出科考試包括理論考試和實(shí)踐操作考試，包括理論考試（占50%）和實(shí)踐操作考試（占50%）。（3）問(wèn)卷調(diào)查：實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，不記名讓實(shí)習(xí)學(xué)生為老師投票。具體包括以下兩方面：①建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系我院設(shè)立教學(xué)監(jiān)督教師，成立教學(xué)監(jiān)督小組，小組成員由4～8名我院老專(zhuān)家教授組成。通過(guò)對(duì)帶教老師的教學(xué)視頻考察帶教，同時(shí)組織老專(zhuān)家不定期觀(guān)摩他們的教學(xué)活動(dòng)，臨場(chǎng)給他們提出意見(jiàn)和建議，督導(dǎo)他們現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改進(jìn)。專(zhuān)門(mén)設(shè)有督導(dǎo)記錄本，并有專(zhuān)人詳細(xì)記錄。②完善考核制度我院在考核方面采取全方位、多角度、深層次的考核具體方法。具體包括教學(xué)督導(dǎo)組考核實(shí)習(xí)帶教教師，實(shí)習(xí)老師考核學(xué)生，學(xué)生反過(guò)來(lái)測(cè)評(píng)帶教老師，充分體現(xiàn)公開(kāi)、公正的原則。在考核過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生給老師的打分以及教學(xué)科人員對(duì)教師的測(cè)評(píng)，如果考核未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則取消該教師下一年度的帶教資格，通過(guò)這樣的良性循環(huán)，使教學(xué)人員的教學(xué)水平不斷提高。對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的考核包括實(shí)習(xí)相關(guān)科室的出科理論考核，安排學(xué)生進(jìn)行本科室的相關(guān)操作考核，例如血液科實(shí)習(xí)安排骨髓穿刺考核，呼吸科安排胸穿考核，最后理論與實(shí)踐考核相結(jié)合得出該實(shí)習(xí)學(xué)生的總分。

1.2.4A-實(shí)施處理階段定期舉行座談會(huì)，探討本階段臨床實(shí)習(xí)階段存在的問(wèn)題，讓學(xué)生、教師雙方面互相評(píng)價(jià)，對(duì)實(shí)習(xí)工作提出意見(jiàn)和建議，肯定正面的，同時(shí)指出不足，出現(xiàn)的問(wèn)題反饋給各位老師進(jìn)行處理，便于教學(xué)改進(jìn)，把我們認(rèn)為做的比較好的地方進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)過(guò)大，進(jìn)一步分析存在的問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的辦法，然后在下一步的臨床實(shí)踐中再加以應(yīng)用，便于教學(xué)工作的良性循環(huán)。

2結(jié)果

（1）科室實(shí)習(xí)生帶教規(guī)范化：結(jié)束以前“分散教學(xué)，各自為政”的局面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題，解決問(wèn)題。（2）建立臨床實(shí)習(xí)生質(zhì)量考核體系。（3）學(xué)生反饋意見(jiàn)：對(duì)PDCA教學(xué)方法的引入滿(mǎn)意度較高。

運(yùn)用單樣本t檢驗(yàn)分析得出結(jié)果如下：統(tǒng)計(jì)120名學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)，并以2013年3月～2014年3月在我科實(shí)習(xí)的未納入PDCA循環(huán)的120名學(xué)生為對(duì)照，平均成績(jī)?yōu)椋?0.00±6.25）分。納入PDCA循環(huán)的學(xué)生組平均成績(jī)?yōu)椋?4.87±5.45）分，t=5.035，P<0.01，即平均成績(jī)差異顯著，證明我科在實(shí)習(xí)教學(xué)管理中引入PDCA循環(huán)后，教學(xué)質(zhì)量明顯改進(jìn)。

3討論

近年來(lái)，我院大規(guī)模擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生，但固有的可利用的臨床資源沒(méi)有相應(yīng)的改變，導(dǎo)致學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)資源分配利用不合理，進(jìn)而對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生懈怠的情緒，影響實(shí)習(xí)效果。具體原因如下：

3.1臨床實(shí)習(xí)與考研之間的矛盾

據(jù)報(bào)道，目前大約有95%的醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備考研，面對(duì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，許多學(xué)生進(jìn)入臨床階段后便開(kāi)始尋找合適的工作機(jī)會(huì)，但往往事與愿違，求職的四處碰壁，使得越來(lái)越多的學(xué)生轉(zhuǎn)而加入考研的大隊(duì)伍中，這勢(shì)必與正在進(jìn)行的臨床實(shí)踐沖突，一些學(xué)生放棄了臨床實(shí)踐，導(dǎo)致臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量明顯下滑。

3.2對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)

有些醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)工作沒(méi)有在思想上予以重視，總是將自己置身事外，認(rèn)為自己只是實(shí)習(xí)醫(yī)生，缺乏責(zé)任感。大多數(shù)學(xué)生中存在著重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，重視課本知識(shí)，輕理論實(shí)踐[8]。有些學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)缺乏興趣，缺乏積極性，只知道啃書(shū)本，死記硬背理論知識(shí)，只求考試得高分，嚴(yán)重的將理論與實(shí)踐脫節(jié)，導(dǎo)致惡性循環(huán)。另外，學(xué)生從教學(xué)區(qū)來(lái)到臨床實(shí)習(xí)單位，脫離了學(xué)校環(huán)境，進(jìn)入到醫(yī)院的大環(huán)境，接觸的人較之以前大為增多，就像進(jìn)入了一個(gè)復(fù)雜的小社會(huì)，缺乏老師的監(jiān)管，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生惰性，不愿意去上班。

3.3帶教老師水平和方法影響實(shí)習(xí)質(zhì)量

篇6

1.1 護(hù)生下臨床的時(shí)間是一年，在前三個(gè)月，護(hù)理部給每個(gè)護(hù)生選擇一個(gè)科研帶教老師。指定的帶教教師是院護(hù)理科研小組的成員，使護(hù)生在選題實(shí)踐的三個(gè)月內(nèi)，有專(zhuān)人指導(dǎo)幫助，指導(dǎo)教師在護(hù)生選題過(guò)程中，應(yīng)適時(shí)給護(hù)生選題指導(dǎo)，有耐心和細(xì)心，一次不行，再來(lái)第二次、第三次，耐心的引導(dǎo)和幫助，從而增強(qiáng)了他們的信心。

1.2 組織護(hù)生選題討論會(huì)：由護(hù)理部組織科研小組的成員參加護(hù)生選題討論會(huì)，每個(gè)護(hù)生將自己的選題讓大家進(jìn)行討論，使有意義的科研選題進(jìn)行查新得以初選，。

1.3 組織開(kāi)題報(bào)告會(huì)：安排每人三十分鐘的“開(kāi)題報(bào)告”，由護(hù)生將他們的科研思路，課題標(biāo)書(shū)設(shè)計(jì)等與帶教教師及實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)討論，在討論過(guò)程中，暢所欲言、集思廣益、不留情面，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行，使前后矛盾的科研思路被糾正，有些不科學(xué)的做法被修改，也有的科研思路被否定，而讓其重做。

2 落實(shí)科研帶教計(jì)劃

2.1 制定科研帶教各周期的計(jì)劃 前三個(gè)月的時(shí)間做選題，一個(gè)月時(shí)間做書(shū)寫(xiě)課題標(biāo)書(shū)，四個(gè)月時(shí)間做科研課題實(shí)施，最后三個(gè)月的時(shí)間撰寫(xiě)論文。護(hù)生下臨床后，即將科研帶教計(jì)劃告知護(hù)生，使每個(gè)護(hù)生明白各周期的任務(wù)，有目標(biāo)地完成科研實(shí)踐活動(dòng)。

2.2 保證科研課題實(shí)施 護(hù)生選題后可根據(jù)護(hù)生的科研課題的要求安排相關(guān)專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)，在相關(guān)科室，有八周的科研實(shí)踐時(shí)間，由專(zhuān)人帶教，每周給半天的時(shí)間做科研，保證科研實(shí)踐的實(shí)施。

2.3 建立護(hù)生科研督查制度 由護(hù)理科研小組組長(zhǎng)組織人員定期檢查。按計(jì)劃周期查，檢查護(hù)生科研課題實(shí)踐的進(jìn)展情況，聽(tīng)取護(hù)生對(duì)教學(xué)的反饋及存在的困難，幫助護(hù)生解決問(wèn)題。

3 課題評(píng)定

3.1 課題標(biāo)書(shū)的評(píng)定 一份好的課題標(biāo)書(shū)的書(shū)寫(xiě)，是科研思路有效的反饋，也是課題實(shí)施的步驟，護(hù)生在科研實(shí)踐中，要求他們學(xué)會(huì)做科研課題的過(guò)程，而不是要求一次就做好、做到位，應(yīng)組織人員對(duì)護(hù)生書(shū)寫(xiě)的課題標(biāo)書(shū)進(jìn)行修改及評(píng)定，在修改及評(píng)定過(guò)程中使護(hù)生找到差距及不足，做好的應(yīng)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，使護(hù)生掌握科研課題標(biāo)書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

篇7

1.畢業(yè)論文工作中存在的問(wèn)題及原因

1.1緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊，造成學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但就業(yè)對(duì)國(guó)家和個(gè)人也同樣重要，大學(xué)生就業(yè)制度改革后，其就業(yè)壓力不斷增大，而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，一方面，與其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比，實(shí)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間緊；另一方面，大部分學(xué)生都認(rèn)同找到好工作比寫(xiě)好論文更為重要，因此，在為了能及時(shí)完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下，畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二，目前用人單位在聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生時(shí)，多注重臨床實(shí)驗(yàn)室操作技能，一些英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)的等級(jí)證書(shū)以及學(xué)生個(gè)體的綜合社交素質(zhì)等諸方面，而對(duì)于畢業(yè)論文的狀況和質(zhì)量一般都無(wú)人問(wèn)津，這就促使在校大學(xué)生花費(fèi)較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時(shí)，考研、考公務(wù)員等各類(lèi)考試也將分散學(xué)生的大量精力。

1.2學(xué)生畢業(yè)論文的基本技能訓(xùn)練不到位

醫(yī)學(xué)院盡管開(kāi)設(shè)了文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等畢業(yè)論文的相關(guān)課程，制訂了畢業(yè)論文的撰寫(xiě)要求和撰寫(xiě)格式，但由于學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)及相關(guān)配套的訓(xùn)練，在正式做畢業(yè)論文時(shí)仍然有不少學(xué)生不會(huì)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理、制作圖表等基本技能，不知畢業(yè)論文的框架結(jié)構(gòu)和如何構(gòu)思畢業(yè)論文，語(yǔ)言表達(dá)不夠?qū)I(yè)化和學(xué)術(shù)化，邏輯性不強(qiáng)，文字不通順，所提供的論據(jù)不能證明論點(diǎn)，甚至前后矛盾，書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范，對(duì)文獻(xiàn)的引用、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的使用、圖表繪制的說(shuō)明等都不符合醫(yī)學(xué)科研論文的要求。有些學(xué)生英文摘要不是通過(guò)逐字逐句翻譯，而是通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件翻譯。

1.3學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足

主觀(guān)上不少學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)畢業(yè)論文的目的、意義和要求認(rèn)識(shí)不清，對(duì)畢業(yè)論文的寫(xiě)作存在極大的盲目性。一部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)畢業(yè)以及工作無(wú)明顯影響，用處不大，因此，對(duì)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)應(yīng)付了事。

教師資質(zhì)的好壞直接影響畢業(yè)論文質(zhì)量由于指導(dǎo)教師專(zhuān)業(yè)水平、科研能力及論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量也參差不齊，部分教師由于有其他教學(xué)、科研任務(wù)，精力的有限性自然導(dǎo)致教師指導(dǎo)畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對(duì)畢業(yè)論文缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，影響了整體的指導(dǎo)水平。

1.5畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)投入不足經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是目前困擾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問(wèn)題。一定的經(jīng)費(fèi)才能保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學(xué)院投入的畢業(yè)論文經(jīng)費(fèi)有限，學(xué)生完成畢業(yè)論文所需的試劑費(fèi)用基本上只能由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)，而實(shí)習(xí)基地的許多帶教教師沒(méi)有科研經(jīng)費(fèi)，試劑費(fèi)用最終只有實(shí)習(xí)科室承擔(dān)，這樣勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生畢業(yè)論文的進(jìn)度和質(zhì)量。

2.提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策與措施

2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)論文的實(shí)踐過(guò)程，對(duì)指導(dǎo)教師、學(xué)生的職責(zé)以及畢業(yè)論文撰寫(xiě)要求包括文獻(xiàn)資料查閱、選題、論文格式、收集、數(shù)據(jù)處理、成績(jī)?cè)u(píng)定等作出具體規(guī)定，對(duì)畢業(yè)論文的選題審批、開(kāi)題、中期檢查、評(píng)閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求，并行之成文，使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過(guò)畢業(yè)論文的各項(xiàng)規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行，為本科生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量提供強(qiáng)有力的制度保障。

2．2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研論文基本技能訓(xùn)練，將知識(shí)傳授與科研探索結(jié)合起來(lái)，以激發(fā)學(xué)生的科研熱情。根據(jù)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)更多與科研相關(guān)的課程，其中包括教授學(xué)生文獻(xiàn)檢索的技巧及對(duì)數(shù)據(jù)處理的方法（如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和一些很有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)軟件的使用）等，培養(yǎng)學(xué)生英文文獻(xiàn)檢索、翻譯和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫(xiě)作講座，主要內(nèi)容包括：論文開(kāi)展的基本步驟和內(nèi)容、論文選題和開(kāi)題報(bào)告、論文的撰寫(xiě)格式和要求等，為做好畢業(yè)課題、文獻(xiàn)查詢(xún)、撰寫(xiě)綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎(chǔ)。

2．3加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性教育，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用，理解撰寫(xiě)畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立，而且可以提高科研素質(zhì)，為今后的臨床和科研之路打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，只有遵循嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的作風(fēng)才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才。

2.4重視畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)畢業(yè)論文質(zhì)量的好壞與指導(dǎo)教師有重要關(guān)系，因此，指導(dǎo)教師要求為中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，由有較強(qiáng)科研能力、較高學(xué)術(shù)水平、具有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度和高度責(zé)任意識(shí)的教師承擔(dān)。同時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)教師梯隊(duì)建設(shè)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才，補(bǔ)充師資的不足，注重對(duì)現(xiàn)有師資進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的年輕教師參與論文指導(dǎo)。對(duì)于首次指導(dǎo)、缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)的青年教師可以采用聯(lián)合指導(dǎo)的模式，即由中級(jí)以上職稱(chēng)的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成畢業(yè)論文，這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過(guò)聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻(xiàn)檢索、科研論文撰寫(xiě)和科研思維能力。

2．5處理好就業(yè)與撰寫(xiě)畢業(yè)論文的關(guān)系，合理安排畢業(yè)論文撰寫(xiě)時(shí)間

2.5.1由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)習(xí)計(jì)劃中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)安排畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)時(shí)間，畢業(yè)論文都是在實(shí)習(xí)過(guò)程中完成。經(jīng)過(guò)多年的帶教實(shí)踐，本科室在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)時(shí)間。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但有利于提高畢業(yè)論文的質(zhì)量，也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。

2.5.2進(jìn)一步提高教師、學(xué)生和管理人員對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分，它的實(shí)踐性和綜合性是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關(guān)系，合理安排各項(xiàng)工作，適當(dāng)延長(zhǎng)科研周期和撰寫(xiě)時(shí)間，做到主次分明，統(tǒng)籌安排。

篇8

在醫(yī)學(xué)這個(gè)科學(xué)領(lǐng)域，婦產(chǎn)科的臨床工作與其他臨床學(xué)科相比有其特殊性，首先，它是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。其次，它專(zhuān)門(mén)研究女性生殖系統(tǒng)的生理和病理，常常涉及隱私問(wèn)題。隨著社會(huì)以及科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫(yī)治水平，是每位婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真思考和應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。

一、婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐與學(xué)習(xí)的困境

1．維權(quán)意識(shí)的認(rèn)知與體現(xiàn)

隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，各項(xiàng)法律日趨健全，人們的維權(quán)意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也由以往的以疾病為中心的醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆?wù)關(guān)系。在醫(yī)療過(guò)程中，病人享有平等的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，享有知情權(quán)、同意權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)等等合法權(quán)益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也希望減少就醫(yī)過(guò)程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認(rèn)為實(shí)習(xí)生參與檢查和操作，是將患者視為“實(shí)驗(yàn)品”而回避或不配合；甚至認(rèn)為實(shí)習(xí)生的觀(guān)摩學(xué)習(xí)，是將自己作為“活標(biāo)本”而反感或拒絕。尤其婦產(chǎn)科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強(qiáng)烈排斥；倘若未征求意見(jiàn)更是認(rèn)為其知情權(quán)受到了侵犯。由此引發(fā)了許多糾纏不清的醫(yī)患糾紛，致使婦產(chǎn)臨床實(shí)踐受到限制，婦產(chǎn)科的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展舉步維艱。

2．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律條文的相繼出臺(tái)，一些患者及家屬過(guò)激行為時(shí)有發(fā)生，臨床醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也明顯提高了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)醫(yī)療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護(hù)患者的權(quán)益，但卻沒(méi)有相應(yīng)的制度配套，為醫(yī)師提供保障，只能導(dǎo)致醫(yī)師自我保護(hù)。臨床實(shí)習(xí)工作變得更加謹(jǐn)小慎微。醫(yī)生不得不在為數(shù)極少的愿意配合的病人中進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。男醫(yī)生幾乎就沒(méi)有機(jī)會(huì)實(shí)踐婦科檢查。為了避免發(fā)生這些不必要的糾紛，帶教醫(yī)師往往采取回避態(tài)度，致使許多實(shí)踐課變?yōu)槔碚撜n，實(shí)習(xí)變?yōu)橐?jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)變?yōu)槁?tīng)習(xí)，一些重要的臨床教學(xué)內(nèi)容只能“紙上談兵”、“沙盤(pán)操作”，實(shí)習(xí)生的實(shí)踐越來(lái)越少，臨床醫(yī)學(xué)效果可想而知。

二、面對(duì)現(xiàn)實(shí)出臺(tái)相應(yīng)對(duì)策

1．正確引導(dǎo)患者對(duì)權(quán)利和義務(wù)認(rèn)識(shí)

臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性科學(xué)，任何一個(gè)醫(yī)生在成為正是醫(yī)生之前，都必須經(jīng)過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)這個(gè)階段，這是不可逾越的階梯。醫(yī)生治病，尤其是婦產(chǎn)科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導(dǎo)學(xué)生觀(guān)察和檢查患者，目的是為社會(huì)培養(yǎng)合格的醫(yī)生，如病人不能配合醫(yī)生的見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)，勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)生在上崗前業(yè)務(wù)基礎(chǔ)不扎實(shí)、醫(yī)術(shù)不精，今后如何去醫(yī)治病人?那么，高水平的醫(yī)學(xué)人才將又如何產(chǎn)生?沒(méi)有精湛的醫(yī)技，頂尖的科學(xué)醫(yī)師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導(dǎo)患者樹(shù)立正確的維權(quán)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到配合臨床教學(xué)是一種社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。有關(guān)部門(mén)也應(yīng)考慮做出相應(yīng)的明確規(guī)定，使臨床教學(xué)得以順暢開(kāi)展。

2．帶教醫(yī)師要以人為本，做好醫(yī)患溝通工作

帶教醫(yī)師堅(jiān)持以人為本的原則，帶教時(shí)，不應(yīng)把病人簡(jiǎn)單地作為教學(xué)的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關(guān)心愛(ài)護(hù)的弱勢(shì)群體。臨床醫(yī)師不僅要有高超的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)具備社會(huì)學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)等廣博的知識(shí)，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫(yī)院的目的是治病，沒(méi)有規(guī)定要求其必須配合教學(xué)。而作為醫(yī)生及培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)院，卻承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任和任務(wù)，這就形成了矛盾。目前，解決這對(duì)矛盾需要靠醫(yī)患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，對(duì)病人多一些理性關(guān)懷，與病人接觸時(shí)要講究方式方法；如態(tài)度要和藹，動(dòng)作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會(huì)愿意配合完成帶教任務(wù)；醫(yī)患過(guò)程中往往舉手投足間的一件小事，就會(huì)讓病人體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛(ài)，用耐心和真誠(chéng)取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫(yī)患關(guān)系。在治療中起到了最具體、最生動(dòng)的表率作用和教育作用。此外，醫(yī)院應(yīng)對(duì)配合帶教的病人給予一定的精神與物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)一些典型病例或經(jīng)濟(jì)困難的病人，可以考慮減免其一定的醫(yī)療費(fèi)用，作為配合教學(xué)的回報(bào)，這也符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

3．加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德教育

一名醫(yī)學(xué)工作者一旦進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)階段，就是一名準(zhǔn)醫(yī)師。就應(yīng)從思想認(rèn)識(shí)上把自己當(dāng)成一名真正的醫(yī)生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫(yī)生衣著隨便或濃妝艷抹，會(huì)給病人留下不負(fù)責(zé)任的印象。其次是對(duì)病人要謹(jǐn)言慎行，態(tài)度認(rèn)真，不得有不良刺激的表情和語(yǔ)言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關(guān)于病情的詢(xún)問(wèn)，不擅自做規(guī)定以外的診療操作。三是對(duì)病人要富于同情心，尊重病人的隱私權(quán)，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)檢查和操作時(shí)，學(xué)生盡可能做到男女搭配。

4．利用先進(jìn)的醫(yī)科技設(shè)備，增加醫(yī)治的準(zhǔn)確性

多媒體的使用為婦產(chǎn)科臨床注入了生機(jī)。多媒體融語(yǔ)言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀(guān)，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)。在“正常分娩”中，關(guān)于分娩機(jī)制中人體內(nèi)看不見(jiàn)、摸不著，復(fù)雜抽象，一直是婦產(chǎn)科工中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)用多媒體可以直觀(guān)屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內(nèi)完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”等一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)以及產(chǎn)婦正常分娩整個(gè)過(guò)程和接產(chǎn)技術(shù)操作。既便于學(xué)生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學(xué)生帶入無(wú)菌的產(chǎn)房，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行“圍觀(guān)”，給病人造成心理壓力。

采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對(duì)需要觀(guān)察或操作的部位予以視頻監(jiān)控，可使學(xué)生身臨其境。

對(duì)于一些典型體征、少見(jiàn)體征，應(yīng)積極制作CAI課件用于教學(xué)，可避免以往見(jiàn)習(xí)中遇到什么看什么的“碰運(yùn)氣”方式，讓學(xué)生能夠觀(guān)察到更多的陽(yáng)性體征。此外，還可利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，各個(gè)教學(xué)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校資源共享，以進(jìn)一步緩解見(jiàn)習(xí)難的問(wèn)題。

各種仿真模型、模擬人教學(xué)方式，為學(xué)生提供了可反復(fù)操練、允許犯錯(cuò)誤的臨床場(chǎng)景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學(xué)生方便地練習(xí)婦科雙合診，產(chǎn)科骨盆測(cè)量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫(yī)學(xué)模擬實(shí)驗(yàn)室，我們就不用擔(dān)心受訓(xùn)者的訓(xùn)練操作會(huì)傷害別人，也不再被目前教學(xué)實(shí)踐資源緊張的局面所困。

篇9

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理教育；人文帶教； 學(xué)生，護(hù)理

在臨床帶教中，老師的言語(yǔ)和行為可能直接影響實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)習(xí)效果。2011年7月，我們對(duì)我院50名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在帶教中應(yīng)用人文帶教，取得滿(mǎn)意效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查2008年度在我院實(shí)習(xí)護(hù)生50名，均為女性，年齡17—22歲，其中本科30名大專(zhuān)20名。

1.2 調(diào)查方法采用自制調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共設(shè)6項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)備有3個(gè)答案提供選擇（是、不是、說(shuō)不清）。要求學(xué)生對(duì)照調(diào)查表的內(nèi)容，按自己的真實(shí)想法進(jìn)行選擇打“√”。共發(fā)放問(wèn)卷50份，收回有效問(wèn)卷50份，回收率100%。

2 結(jié)果

帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響見(jiàn)表1。

表1 帶教老師的人性化管理對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)情緒的影響?yīng)?/p>

問(wèn)題是不是說(shuō)不清

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你是否會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱(chēng)呼4188.75 33.75 67.50

你認(rèn)為帶教老師與護(hù)生之間是否需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?998.75 00.00 11.25

你認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師是否應(yīng)該經(jīng)常提出問(wèn)題和建議4593.75 00.00 56.25

你認(rèn)為帶教老師的態(tài)度是否會(huì)影響其在實(shí)習(xí)中的情緒4188.75 33.7567.50

你是否重視帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)2151.25 923.75 1025.00

你是否會(huì)因?yàn)閹Ы汤蠋煹恼Z(yǔ)言而產(chǎn)生情緒的變化4290.00 33.75 56.25

3 討論

臨床帶教是以年輕的剛走出校門(mén)的人為對(duì)象，是一門(mén)最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)問(wèn)。通過(guò)人性化帶教不僅可促進(jìn)臨床老師的自身發(fā)展，也可使護(hù)生得到更好的關(guān)照。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求，是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個(gè)性、滿(mǎn)足人的需求、尊重人的權(quán)利。

3.1. 在開(kāi)展人性化帶教過(guò)程中，將人文關(guān)懷參與到以護(hù)生為主體的帶教活動(dòng)中，使人文精神在臨床教學(xué)工作中得以充分體現(xiàn)。年輕護(hù)生剛離開(kāi)校門(mén)時(shí)對(duì)生活充滿(mǎn)幻想，社會(huì)閱歷少，學(xué)習(xí)與生活上一直處于被照顧的對(duì)象，但進(jìn)入醫(yī)院后工作與生活上需要相對(duì)獨(dú)立，并且要學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)他人，再加上護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會(huì)產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心。融洽的師生關(guān)系可以緩解護(hù)生壓力。護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)中帶教老師應(yīng)該經(jīng)常提出問(wèn)題和建議，說(shuō)明良好的師生關(guān)系應(yīng)建立在相互交流的基礎(chǔ)上，帶教老師在進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)不但要教會(huì)護(hù)生怎樣做，還要告訴護(hù)生為什么要這樣做，做到理論與實(shí)踐緊密結(jié)。合適的稱(chēng)呼反映了帶教老師對(duì)護(hù)生的重視程度。護(hù)生會(huì)介意帶教老師對(duì)自己的稱(chēng)呼，在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護(hù)生的姓名，統(tǒng)稱(chēng)護(hù)生為“同學(xué)”或“學(xué)生”，造成護(hù)生感到不被尊重和重視，缺乏溫暖和親切感，影響學(xué)習(xí)情緒。因此，帶教老師對(duì)護(hù)生的稱(chēng)呼應(yīng)本著尊重、得體、溫暖、親切的原則，讓護(hù)生能體會(huì)到其社會(huì)地位和存在價(jià)值。

3.2. 人性化帶教應(yīng)不斷提高帶教老師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嫻熟的操作、豐富的學(xué)識(shí)會(huì)使護(hù)生對(duì)老師產(chǎn)生敬佩感、信任感和安全感，減少護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不良情緒。帶教老師應(yīng)逐步提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，豐富自己的人文帶教能力，提高帶教老師語(yǔ)言藝術(shù)，在進(jìn)行操作前，老師對(duì)帶教對(duì)象的能力要有所了解，假若護(hù)生在操作中不能一次成功，帶教老師也不能當(dāng)著患者和家屬的面毫無(wú)顧忌地責(zé)備護(hù)生，這樣會(huì)使護(hù)生的自尊心受到傷害。對(duì)護(hù)生的不足，帶教老師要根據(jù)實(shí)際情況，掌握分寸，注意說(shuō)話(huà)場(chǎng)合，語(yǔ)氣中肯。對(duì)她們要?jiǎng)又郧椤灾岳?。同時(shí)，滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)知識(shí)的需求，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。

4 結(jié)論

在臨床實(shí)習(xí)中，代教老師應(yīng)注意自己的情緒和品行修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，為人師表，以良好的素質(zhì)、嫻熟的技能、豐富的知識(shí)、熱情的態(tài)度潛移默化地影響護(hù)生，加強(qiáng)與護(hù)生的溝通，維系良好的師生關(guān)系，使護(hù)生在整個(gè)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中能保持良好的心態(tài)，以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。

參考文獻(xiàn)

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篇10

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2017） 06-0094-02

“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門(mén)發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”，所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類(lèi)、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性。“五改四”的這批技術(shù)類(lèi)實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。

一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理

本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專(zhuān)業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專(zhuān)業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。

二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹(shù)立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)

“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。

實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。

三 結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專(zhuān)業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容

實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。

1 引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制

質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線(xiàn)。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀(guān)念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專(zhuān)門(mén)安排了質(zhì)量控制方面的專(zhuān)題講座。

2 自動(dòng)化程度越來(lái)越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)

最近幾年，越來(lái)越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無(wú)疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺(jué)沒(méi)學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過(guò)程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。

3 注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)

實(shí)習(xí)生沒(méi)有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專(zhuān)業(yè)組的最后階段觀(guān)摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測(cè)后標(biāo)本的保存，等等。

4 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。

四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作

根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫(xiě)論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫(xiě)作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無(wú)法靜心寫(xiě)作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。

五 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知R有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”。科室要求年輕教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

六 制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過(guò)PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實(shí)行千分制管理。力求公平客觀(guān)地評(píng)價(jià)每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專(zhuān)業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿(mǎn)分100分（共六個(gè)專(zhuān)業(yè)組，滿(mǎn)分600分）；②畢業(yè)論文考核滿(mǎn)分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿(mǎn)分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)， 滿(mǎn)分100 分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理， 滿(mǎn)分100 分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。

七 根據(jù)學(xué)生愛(ài)好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專(zhuān)長(zhǎng)學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)

醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無(wú)論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞。科室敏銳的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛(ài)好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫(kù)工作感興趣的同學(xué)可以在血庫(kù)輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語(yǔ)應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。

綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡(jiǎn)單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。

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