導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇預防接種護士工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.為全旗所有城鄉(xiāng)0-6歲兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗的預防接種服務，為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對的傳染病。

2.一是做好免疫規(guī)劃工作，六苗接種率達到95%以上;旗疾控中心要定期對防保人員進行考核指導。

二、主要任務

(1)及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案(含電子檔案)，并做好預防接種資料管理。

(2)根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。

(3)采取預約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。農(nóng)村交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。在流動人口相對集中的地區(qū)，可設立臨時接種點，適度增加門診開放的頻率和服務時間等，提供便利的接種服務。

(4)接種工作人員在接種前應查驗兒童《預防接種證》和《預防接種卡》或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

(5)接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。

(6)接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定的劑量、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

(7)接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在《預防接種證》和《預防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號，有條件的地區(qū)錄入計算機并進行網(wǎng)絡報告。與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

(8)處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，接種人員應及時診治，按照常見的預防接種一般反應處置原則進行處理。及時填寫相關記錄表，并向所在地的旗疾病預防控制機構(gòu)、藥品監(jiān)督管理局報告。

三、工作要求

(1)接種單位要求。接種單位必須為旗衛(wèi)生局指定的預防接種單位，并具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。

(2)接種人員要求。承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

(3)主動發(fā)現(xiàn)預防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

(4)接種服務。至少每半年對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機構(gòu)每周至少開展2次接種服務。

(5)接種單位的工作人員，在接種期間要及時對每名受種兒童填寫《預防接種門診日志》，必須填寫每個欄目。接種完成后要填寫《預防接種門診每日疫苗接種與鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理情況匯總表》。

新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉(zhuǎn)發(fā)《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯(lián)單)》。

(6)開展兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要及時錄入和上傳疫苗、注射器使用和接種等數(shù)據(jù)。

未開展兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要按月上報《國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表》和《第二類疫苗接種情況報表》。

(7)做好疫苗管理，確保國家免疫規(guī)劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。

(8)所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。

【2017年預防接種工作計劃范文二】 為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《疫苗流通和預防接種管理條例》以及參照上級20XX年考核目標責任書的分解，在上級主管部門的技術(shù)指導下，以預防為主，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，繼續(xù)深化，動員全社會參與是控制和預防傳染病的發(fā)生與流行的主要措施，為認真做好我區(qū)20XX年免疫規(guī)劃工作，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際情況，特對20XX年計劃免疫工作計劃如下：

1.按照《預防接種工作規(guī)范》的要求，認真組織開展常規(guī)基礎和加強免疫接種工作主動搜集免疫工作薄弱區(qū)域和外來流動兒童，要保證兒童免疫接種率。

2.加大力度繼續(xù)組織實施《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》，20XX年國家擴大免疫規(guī)劃在我鄉(xiāng)范圍內(nèi)繼續(xù)實施，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻風、麻腮、白破、乙腦、流腦無細胞百白破等疫苗。

3.實行兒童預防接種證制度，嚴格按照上級要求，做好各種疫苗接種率的要求，即：使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《兒童預防接種證》新生兒出生后一個月內(nèi)應及時建證(卡)確保兒童規(guī)范建證(卡)率達100%每次接種時應核對卡、證并填寫;卡介苗、乙肝建卡率及建證率達90%以上;糖丸達、麻風腮、百白破建卡率及建證率達95%以上，各類疫苗達90%以上。

4.提高預防接種的有效性和安全性在原有的基礎上認真完善資料的收集。

5.保證計劃免疫冷鏈正常運轉(zhuǎn)。認真檢查冷鏈設備的運轉(zhuǎn)情況，每天上午、下午都要進行運轉(zhuǎn)情況，檢查記錄冷凍、冷藏室溫度，損壞了要及時修理，報廢的應立即更新，確保冷鏈正常運轉(zhuǎn)，以保證疫苗的效價，使每名兒童都能得到有效的免疫接種。

6.強化兒童入托、入學預防接種證查驗工作。開展兒童入托、入學預防接種證查驗工作，防止計劃免疫針對傳染病在校園內(nèi)發(fā)生流行的有效手段，我區(qū)計劃免疫配合學校的查驗工作，對學校的入學、入托兒童查驗預防接種工作的技術(shù)指導和培訓，安排好未種兒童的補證、補種工作。

7.加大力度，按質(zhì)按量認真落實兒童預防接種信息管理錄入兒童預防接種基本信息，在要求的時間內(nèi)完成信息報告管理系統(tǒng)的建設。

8.積極發(fā)揮社會各方面力量，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，開展了4.25預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造良好的社會氛圍。

篇2

二、切實履行政府職能，充分發(fā)揮保障作用，做好一類疫苗的預防接種工作

（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規(guī)劃，接種第一類疫苗由政府承擔費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。

（二）區(qū)疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區(qū)免疫規(guī)劃，承擔全區(qū)預防接種工作的技術(shù)指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理，負責預防接種異常反應的處理和報告工作，負責全區(qū)預防接種門診物資管理。

（三）各預防接種單位要各司其職，認真做好預防接種工作。

1、在區(qū)衛(wèi)生局劃定的區(qū)域內(nèi)，按照全國《預防接種工作規(guī)范》組織開展實施預防接種工作，保證預防接種注射安全。

2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質(zhì)量。

3、按照有關規(guī)定對指定轄區(qū)內(nèi)的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證，按免疫程序?qū)嵤┙臃N和查漏補種，同時對入托入學兒童按《區(qū)入托入學兒童預防接種證查驗工作規(guī)范的通知》進行補種補證工作。

4、做好接種率常規(guī)報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作，并對預防接種的一般反應進行處理。

5、開展健康教育和有關咨詢活動，收集與預防接種有關的基礎資料，做好統(tǒng)計上報工作。

三、預防接種單位工作要求

（一）預防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預防接種單位必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，方能從事劃定區(qū)域內(nèi)的預防接種工作。區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)需要，適時調(diào)整預防接種單位及劃定區(qū)域。

（二）各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區(qū)域內(nèi)的免疫規(guī)劃工作，并按照全國《預防接種工作規(guī)范》要求，完成區(qū)衛(wèi)生局下達的免疫規(guī)劃工作任務。

（三）預防接種門診建設必須達到國家標準要求，所有預防接種門診執(zhí)業(yè)人員，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，同時經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織的預防接種專業(yè)培訓考核合格，并頒發(fā)合格證，方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員，如需更換須報區(qū)衛(wèi)生局批準。

（四）做好疫苗供應和管理工作。根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統(tǒng)長期持續(xù)投入所建成的較為完善的冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢，形成規(guī)范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質(zhì)量，有效保護兒童身體健康，各預防接種單位必須在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)管下，對預防接種疫苗實施規(guī)范化管理；為確保全區(qū)預防接種安全,原則上要求統(tǒng)一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規(guī)范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。

四、目標考核

由區(qū)衛(wèi)生局牽頭負責，本著公平、公正、公開的原則，對預防接種單位下達目標任務并進行考核?？己藢嵭邪俜种?，其中平時考核占60%，年終考核占40%。

（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發(fā)揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規(guī)范管理接種率達到85%以上者加10分。

（二）各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作，并接受目標考核。

1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優(yōu)秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。

2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經(jīng)費的1%。

3、常住兒童免疫規(guī)劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經(jīng)費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

4、預防接種單位對劃定區(qū)域內(nèi)學校、托幼機構(gòu)入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。

5、向適齡兒童的家長發(fā)放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規(guī)劃信息和知識知曉率達到85%以上。

6、全年無預防接種事故發(fā)生。發(fā)生一起接種事故，扣發(fā)預防接種補助費的10%。

7、加強第二類疫苗的規(guī)范管理。接種率應達到80%以上并且管理規(guī)范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。

五、經(jīng)費管理

（一）區(qū)財政局每年下?lián)茴A防接種單位預防接種工作專項經(jīng)費，保證全區(qū)免疫規(guī)劃的順利實施。全區(qū)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由區(qū)疾病預防控制中心按標準嚴格發(fā)放使用，?？顚Ｓ?。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。

區(qū)疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。

（二）區(qū)財政局對區(qū)疾病預防控制中心承擔的全區(qū)實施免疫規(guī)劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術(shù)指導、監(jiān)測、評價、流行病學調(diào)查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉(zhuǎn)等工作經(jīng)費按實際發(fā)生數(shù)予以保證。

（三）各預防接種單位必須建立免疫規(guī)劃補助經(jīng)費的管理專賬，實行?？顚Ｓ?，并接受審計部門的審計。

（四）預防接種補助經(jīng)費原則上用于預防接種工作，即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫(yī)等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。

（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫(yī)院為單位下?lián)?。各二級防疫地段醫(yī)院對轄區(qū)各接種點接種情況按接種人針次數(shù)及疫苗種類分類統(tǒng)計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數(shù)統(tǒng)計報表上報區(qū)疾病預防控制中心。區(qū)疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各二級防疫地段醫(yī)院，各二級防疫地段醫(yī)院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各三級接種單位。

（六）經(jīng)費管理的幾點要求：

1、各二級防疫地段醫(yī)院向三級接種單位發(fā)放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收取費用者，區(qū)疾病預防控制中心停發(fā)該地段免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令退還所收費用，再次收費者按照相關法律法規(guī)追究有關人員責任。

2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收費者，停發(fā)該接種單位免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。

篇3

一、實施范圍

在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強化免疫活動。

二、實施時間

接種時間：20**年3月1日-3月15日

補種時間：20**年3月16日-3月22日

三、實施目標

以村、學校、托幼機構(gòu)為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%。

四、目標兒童

自強化免疫活動實施之日起，轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡～14周歲所有兒童（**年3月1日----**年7月1日出生的兒童），無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

五、組織措施

（一）加強領導，落實職責

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康，也關系到能否在20**年如期實現(xiàn)消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，成立由衛(wèi)生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協(xié)調(diào)領導小組，負責全鎮(zhèn)（街）麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協(xié)調(diào)和實施。（名單見附一）

在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮(zhèn)麻疹疫苗強化免疫協(xié)調(diào)領導小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監(jiān)督檢查等工作，并協(xié)調(diào)各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。

衛(wèi)生部門全面負責強化免疫活動的組織、實施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督評價等工作。在當?shù)芈檎钜呙鐝娀庖邊f(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領導下，負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發(fā)動、業(yè)務指導、技術(shù)培訓、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項工作。

教育部門和學校、托幼機構(gòu)負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，積極參加強化免疫活動的宣傳、學生家長的告知工作、在接種現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生部門做好麻疹疫苗強化免疫工作等。

財政部門要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，保障強化免疫活動所需經(jīng)費。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強化免疫宣傳發(fā)動、摸底造冊、接種組織等工作，并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。

宣傳部門、廣播站負責麻疹疫苗強化免疫宣傳發(fā)動工作，做到全鎮(zhèn)人們都知曉這次麻疹疫苗的強化活動，協(xié)助衛(wèi)生部門做好宣傳工作,由強化接種天開始，并持續(xù)至活動結(jié)束。

（二）社會動員與宣傳

活動開始前充分利用電視、廣播、海報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視開展麻疹疫苗強化免疫的宣傳，由強化接種天開始，并持續(xù)至活動結(jié)束；學校、車站、市場、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼海報等形式；流動人口辦公室和各所在地居委會、村民委員會要對轄區(qū)內(nèi)人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，教育部門和學校、托幼機構(gòu)應主動將麻疹疫苗強化免疫接種告知學生或家長。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（三）經(jīng)費保障

鎮(zhèn)財政負擔所需相關工作經(jīng)費。嚴禁向兒童家長或監(jiān)護人收取任何費用。

（四）人員培訓

由鎮(zhèn)政府組織，召開衛(wèi)生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、各居委會和村委會等部門的動員大會，并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。**鎮(zhèn)防保所負責對轄區(qū)本次強化免疫接種人員進行接種技術(shù)培訓，凡未持有“**省預防接種規(guī)范門診專業(yè)人員培訓合格證書”的醫(yī)生和護士，經(jīng)培訓合格后可獲“**市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證（臨時接種證）”。參加強化免疫接種人員均要求持證上崗。

（五）摸底登記

掌握目標兒童人數(shù)，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率，使全市麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會負責本轄區(qū)所有兒童摸底工作，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，填寫好將登記表交到**防保所；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，校醫(yī)或?qū)W校相關人員根據(jù)學生資料填寫好《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，接種時統(tǒng)一交到接種人員。在摸底過程中要告知學生或家長接種時間、地點、接種時要攜帶接種證。

（六）接種方式

接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各行政村（居委）選定一個社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生站作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往臨時接種點接種麻疹疫苗；學校、幼兒園學生強化免疫工作，可在學校、幼兒園設置臨時接種點。

具體接種時間、地點（見附四）

麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。

（七）人員安排

1、現(xiàn)場組織員

由居委會或村委會主任或成員、學校班主任或校醫(yī)擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作，記錄不宜接種和暫緩接種的名單，負責在現(xiàn)場向兒童家長進行有關強化免疫內(nèi)容的宣傳。

2、疫苗接種人員按排：

主要是由防保所、醫(yī)院醫(yī)生和護士組成，分組進行接種

臨床醫(yī)生，負責急救藥品和器械的準備，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發(fā)熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，做好現(xiàn)場接種后出現(xiàn)的一般反應和異常反應的處理。

現(xiàn)場接種員必須持證上崗，由防保所接種人員和護士組成負責對應種兒童進行安全接種。

（八）疫苗運輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。

六、實施安全接種

接種工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規(guī)范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。

本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發(fā)、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統(tǒng)一由醫(yī)院回收處理。

麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：

1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內(nèi)完成注射，未用完的應廢棄。

4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。

5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。

七、預防接種異常反應監(jiān)測和處理

1、成立**鎮(zhèn)麻疹疫苗強化免疫活動醫(yī)療技術(shù)組（見附二）

2、接種單位衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規(guī)范》要求，及時處理，并立即逐級上報。

八、督導

由相關部門組成督導組，通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調(diào)查和聽取當?shù)亟M織實施等情況的介紹等，巡回對各行政村（居委）、學校、托幼機構(gòu)強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場接種工作等情況進行督，確保強化免疫活動保質(zhì)保量開展下去。督導內(nèi)容要覆蓋當?shù)貜娀庖呋顒拥慕M織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等等。將督導結(jié)果及時反饋到政府和被督導單位，對發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正，妥善解決。

九、評價和總結(jié)

強化免疫活動評價內(nèi)容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內(nèi)容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結(jié)、及時上報。

（一）接種率評價

篇4

2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛(wèi)生局的正確領導下，在醫(yī)院各級領導的支持下，以為民辦實事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識的提高，以降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的，根據(jù)2018年婦幼工作計劃，具體實施了以下工作：

一、認真開展孕婦學校課程

1、舉辦孕婦學校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養(yǎng)良好的生育方式，安全度過孕期，給寶寶一個健康的未來，目前，針對不同孕期的保健知識，開課6堂，并發(fā)放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。

2、為進一步提升醫(yī)院孕產(chǎn)婦健康管理服務質(zhì)量，在宣傳孕期保健知識的基礎上，于2018年3月5日開通了“線上孕婦學?！保麄€280天的孕期每天都有動畫課程，關注人數(shù)281人。

3、創(chuàng)建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產(chǎn)婦可以相互溝通，可以向醫(yī)生們提出疑問，醫(yī)生們在工作之余會盡快的答疑解惑，為孕產(chǎn)婦提供了更方便的醫(yī)療保健服務。

二、做好預防接種、母乳喂養(yǎng)的宣傳工作

1、4月25日全國兒童預防接種日，婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項，并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時，在微信、視頻網(wǎng)站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”，讓家長們了解、重視預防接種，保證兒童及時接受預防。

2、5月19日，婦幼保健辦請來了有著30年臨床經(jīng)驗的資深助產(chǎn)士——XXXX婦產(chǎn)科XXX護士長，為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養(yǎng)知識講座。在5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日之時，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養(yǎng)知識，普及WHO出盡母乳喂養(yǎng)成功的十項措施，重點介紹了母乳喂養(yǎng)的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養(yǎng)知識，使廣大群眾進一步了解了母乳喂養(yǎng)的意義，為母乳喂養(yǎng)成功，提高出生人口素質(zhì)和健康水平打下了基礎。

三、積極落實XXX衛(wèi)生局關于專業(yè)機構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務的通知

2018年年初，根據(jù)婦幼保健現(xiàn)場檢查項目逐項進行了認真的準備，學習2011版的國家基本公共衛(wèi)生服務技術(shù)規(guī)范，積極參加xxx衛(wèi)生局組織的各項培訓，配合衛(wèi)生局完成2017年年底考核的現(xiàn)場督導檢查。

四、承接孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理工作

落實XXX衛(wèi)生局要求，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提升服務水平，對本院、北大營地區(qū)的孕產(chǎn)婦及新生兒進行建檔建冊管理，截止目前，孕產(chǎn)婦建檔管理33人，產(chǎn)后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過對孕產(chǎn)婦及新生兒的規(guī)范管理，讓更多的孕產(chǎn)婦受益，得到了廣大群眾的好評。

五、完成上半年的疫苗領取和管理工作

上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白，及時下發(fā)到婦產(chǎn)科，確保了XX新生兒疫苗的使用。

六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產(chǎn)機構(gòu)剖宮產(chǎn)月報上報工作

截止5月31日，XX共上報孕產(chǎn)婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產(chǎn)婦8例，落實了對在助產(chǎn)機構(gòu)住院的乙肝產(chǎn)婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產(chǎn)婦1例，及時上報上級單位，并通知醫(yī)生做好隨訪工作。XX助產(chǎn)機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)197人，有醫(yī)學指證的剖宮產(chǎn)數(shù)131人，剖宮產(chǎn)率66.49%。

七、有序開展新生兒疾病篩查工作

1、積極宣傳產(chǎn)前篩查的目的、意義，不斷提高產(chǎn)前篩查知曉率和覆蓋面，各助產(chǎn)機構(gòu)嚴格按照省新生兒疾病篩查規(guī)范進行足跟血的采集、晾干、保存，及時遞送篩查分中心。

2、篩查分中心及時收集血片，認真檢查，發(fā)現(xiàn)不合格血片立即返回，按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽力篩查人數(shù)197人，篩查率100%。

八、婦幼信息統(tǒng)計報表工作

1、認真做好出生實名登記工作，出生證專人管理，及時發(fā)放出生證，并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。

2、認真上報XXX材料，在QQ群、微信群中下發(fā)XXX下發(fā)的通知，及時傳達了上級的指示精神，確保了上級工作精神的落實和開展。

3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計，及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統(tǒng)計上報工作。

九、婦幼保健文書的發(fā)放

上半年向XX及XX婦幼保健院發(fā)放母子健康手冊650本，高危孕婦登記冊3本，孕婦學校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。

十、存在的問題及下一步工作打算

婦幼信息統(tǒng)計報表工作中，個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中，婦幼保健辦將著手準備培訓內(nèi)容，強化xx孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量，完善兒童系統(tǒng)管理，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能，著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性，提高上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進而推動xx婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

篇5

1、總體目標：建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內(nèi)容

1、服務對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。

三、機構(gòu)職責

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務提供技術(shù)支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內(nèi)容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：

（1）掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設

按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫(yī)療服務能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設

嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。

6、規(guī)范預防接種保健工作

嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學校可以按照程序到現(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。

7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務應當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預防接種結(jié)合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價

農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。

對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經(jīng)費補助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。

責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。

篇6

公共衛(wèi)生分中心設置以實現(xiàn)和滿足全民健康工程基本公共衛(wèi)生服務項目落實為原則，承擔轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛(wèi)生分中心內(nèi)設疫情監(jiān)控科、執(zhí)法監(jiān)督科、婦女保健科、兒童保健科、從業(yè)人員體檢科、免費婚檢科、預防接種科、健康管理科八個科室。

二、功能任務

公共衛(wèi)生分中心主要承擔轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情預警、監(jiān)測報告和應急處理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健、預防接種、健康教育、健康管理、協(xié)助開展免費婚檢等職能。具體任務：

——負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告、分析、預警預測，調(diào)查取證和處理；

——負責轄區(qū)內(nèi)傳染病登記、網(wǎng)絡直報、監(jiān)測、分析和督導，做好結(jié)核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作；

——負責制定轄區(qū)內(nèi)居民健康調(diào)查、慢病管理計劃方案并組織實施；

——負責轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢、發(fā)放健康證明，定期對體檢結(jié)果進行匯總、分析并上報；

——負責轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生（含放射防護）、學校衛(wèi)生、供水單位和傳染病防治的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督與管理；承擔衛(wèi)生許可證受理、審查和辦證工作；

——負責轄區(qū)內(nèi)預防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對計免相關疾病進行流行病學調(diào)查；

——開展兒童保健門診、孕產(chǎn)婦保健門診和計劃生育技術(shù)指導；

——開展婦幼衛(wèi)生信息資料及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)量控制；

——協(xié)助開展免費婚檢工作；

——負責健康管理責任醫(yī)生、公共衛(wèi)生信息員、社區(qū)醫(yī)生的培訓和管理；

——負責轄區(qū)內(nèi)健康教育的組織和實施，普及居民健康知識。

三、管理體制及運行機制

公共衛(wèi)生分中心實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任領導下的公衛(wèi)助理負責制。公衛(wèi)助理經(jīng)公開選拔、競爭上崗，由區(qū)衛(wèi)生局聘任，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任領導下具體負責公共衛(wèi)生分中心日常管理。公共衛(wèi)生分中心業(yè)務上接受區(qū)疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所的技術(shù)指導和管理。

公衛(wèi)助理主要負責擬定公共衛(wèi)生分中心工作計劃、工作任務布置，制訂公共衛(wèi)生分中心內(nèi)部考核制度，內(nèi)部管理制度和崗位職責，對分中心工作人員的業(yè)務素質(zhì)、行風紀律、工作業(yè)績進行綜合考評；嚴格按照公共衛(wèi)生分中心的各項工作職責，認真組織實施該地區(qū)各項公共衛(wèi)生工作，定期向區(qū)公衛(wèi)辦報告工作。

公共衛(wèi)生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導思想，由區(qū)級公共衛(wèi)生單位（區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所）下派業(yè)務骨干與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健人員共同組成，其專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護士。公共衛(wèi)生分中心工作人員實行準入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。

區(qū)公衛(wèi)辦組織區(qū)公共衛(wèi)生技術(shù)指導成員實行雙月下分中心進行業(yè)務檢查、考核，并將考核結(jié)果列入?yún)^(qū)衛(wèi)生局年終對基層單位及領導考核評分的重要依據(jù)。

公共衛(wèi)生經(jīng)費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務工作的意見》的三大項、類的公共衛(wèi)生服務項目任務實行項目管理，由區(qū)公衛(wèi)辦組織公共衛(wèi)生技術(shù)指導組定期進行檢查考核，按完成公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量和數(shù)量，進行考核撥付。

四、管理制度

為了進一步完善公共衛(wèi)生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責、工作任務、質(zhì)量標準、操作規(guī)范、工作流程，保證公共衛(wèi)生的各項任務有章可循、有據(jù)可依。

——考勤制度：公衛(wèi)助理對各科室人員進行嚴格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎勵掛鉤。

——定期例會：每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員召工作例會，通報總結(jié)工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛(wèi)生工作任務。

——培訓制度：每個月組織分中心各科室、各片區(qū)責任醫(yī)生、社區(qū)公共衛(wèi)生信息員組織學習衛(wèi)生政策，開展業(yè)務培訓，并進行考試，納入繼續(xù)教育培訓內(nèi)容。

——考核制度：分中心成立立內(nèi)部考核小組，每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核，并將考核情況及時上報區(qū)公衛(wèi)辦及區(qū)公共衛(wèi)生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核，確定等次。

篇7

一、機構(gòu)設置（20分） 

   1.優(yōu)化中心環(huán)境布局。診查室和治療室等增加了體現(xiàn)保護服務對象隱私；按無障礙設計要求設置通道；醫(yī)療和保健分區(qū)布局合理；對各功能科室及服務流程進行規(guī)范設置，方便患者。 

2.改善服務環(huán)境。服務環(huán)境和設施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費、藥房、檢驗等科室均設立開放式服務窗口；有服務等候區(qū)，并配備了適當座椅；在機構(gòu)內(nèi)全面實行禁煙，設有醒目、規(guī)范的戒煙標識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。

二、科室設置（10分）

中心設有以下科室  

 1.臨床科室：全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺） 

2.預防保健科室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設室，婦女保健室和兒童保健室。

3.醫(yī)技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視，有躺椅并配備了空調(diào)。

三、基本設備（10分）扣1分  

1、無煎藥機

2、無中藥飲片調(diào)劑設備

整改措施：以上兩種設備已做計劃，準備購進。

四、人員配置（20分） 扣4分

    中心注冊的在編人員名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)注冊證、職稱證書、資質(zhì)證書、等相關資料 由中心社區(qū)辦進行整理歸檔。

1.在崗衛(wèi)生技術(shù)人員具有國家法定的執(zhí)業(yè)資格，無非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的比例≥90%；（4分）

2.至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護士（4分）扣2.5分

2、1中心有1名全科醫(yī)師、按標準缺5名。

3.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。（3分）

4.至少有2名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)技人員中50%以上有大專以上學歷。（3分）扣1.5分

4、1中心有1名副高職稱醫(yī)師，按標準缺1名.

4、2中心無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按標準缺2名。

整改措施：以上三項缺項已向上級醫(yī)院（同煤二醫(yī)院）打報告， 

          申請調(diào)配相關人員。

5.具有與所開展的診療項目相適應的其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。設病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護士（3分）

6.醫(yī)務人員經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)學培訓，取得相應的崗位培訓合格證書。（3分）

6、1人員培訓。根據(jù)中心發(fā)展需要制定了中長期培訓規(guī)劃和年度培訓計劃，使衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓合格證書比例≥95% ，繼續(xù)教育達標率≥96% 。

五、基本醫(yī)療服務 （100分）扣3分

1.健康教育：（5分）

（1）有社區(qū)健康教育年度工作計劃，有完整的健康教育活動記錄和資料、總結(jié)及效果評價。

（2）健康教育活動情況

①每年發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料                                                                       ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料                                                                     ③每年利用各種健康主題日或針對轄區(qū)內(nèi)重點人群或重點健康問題，開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動                          ④按照標準設置健康宣傳欄，內(nèi)容每2月更換1次。

（宣傳欄標準：至少2個、面積≥2㎡/個，設在明顯處，宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。）

⑤每年舉辦不少于12次健康知識講座。

2.健康檔案：（8分）扣3分

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》2011版，

①建立居民健康檔案，項目齊全、字跡清晰、表述準確、無隨意涂改。轄區(qū)居民檔案建檔率達到80％；電子健康檔案建檔率達60%，健康檔案合格率達80%。

①、1電子健康檔案建檔率低

整改措施：中心已更換了網(wǎng)線，確保電子健康檔案建檔率達標。②妥善保管居民健康檔案，保護居民隱私，防止信息外泄。

③健康檔案具備真實性、連續(xù)性。

④紙質(zhì)檔案和電子檔案內(nèi)容一致（出現(xiàn)三項以上不統(tǒng)一即為不一致）。

④、1個人信息新版紙質(zhì)個別未更換

整改措施：陸續(xù)全部更換完善

3.社區(qū)診斷：（3分）

按照社區(qū)衛(wèi)生診斷要求，每3年開展一次社區(qū)診斷。開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險因素，做出社區(qū)診斷，制定社區(qū)健康促進計劃，并提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議，有調(diào)查資料和分析報告，監(jiān)測實施成效，做出效果評價。

4.慢病管理：（20分）

①配備專(兼)職人員負責轄區(qū)慢性病管理。

②制定社區(qū)慢性病管理制度，建立35歲及以上人群首診測血壓制度；35歲以上人群首診測血壓的比例≧90％。

③對35歲及以上人群首診測血壓而血壓增高又不能確診者，至少進行三次非同日追蹤隨訪，做好登記，記錄在35歲以上人群首診測血壓登記本上(跟蹤日期，血壓值)，同時完善電子檔案；不能確診者，建議上級醫(yī)院診斷，明確確診時間，做好記錄，對確診的患者進行登記管理。

④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數(shù)，并登記管理，對確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對面隨訪，并予以針對性的健康教育和行為干預。通過隨訪掌握慢病控制情況。

⑤高血壓病人健康管理率≥60%，2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統(tǒng)計出高血壓、糖尿病控制率。

5.老年人健康管理：（2分）

掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，為65歲以上老年人進行健康管理，健康管理率≥80％。指導老年人進行疾病預防和自我保健。對確診的高血壓、糖尿病患者納入相應慢病管理；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人進行針對性健康教育、定期復查。

重性精神病管理：（2分）

對轄區(qū)重性精神病患者進行登記管理。轄區(qū)重性精神病病人管理率≥40%。在專業(yè)機構(gòu)指導下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。

計劃免疫：（8分）   

①加強門診管理，掌握轄區(qū)7歲以下人口基礎資料，做好疫苗領發(fā)、使用、異常反應、咨詢指導及雙簽記錄；做好消毒和冷鏈設備管理記錄。

②預防接種室布局合理，分苗分臺。

③接種人員有接種合格證書。

④兒童預防接種建證（簿）率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進行常規(guī)接種，以轄區(qū)為單位單苗接種率≥95％。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％。

8、婦幼保健：（20分）

(1)設立婦女保健室，配備專職婦女保健人員。掌握轄區(qū)育齡婦女、孕產(chǎn)婦的基數(shù)及分布（有登記冊），開展優(yōu)生咨詢,宣傳預防出生缺陷知識，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊。

(2)為孕早期婦女建立保健手冊，規(guī)范開展孕期保健及產(chǎn)后隨訪，早孕建冊率≥90％；高危孕產(chǎn)婦管理率≥98％。產(chǎn)后訪視率≥80％。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。

(4)設立兒童保健室，配備專職兒童保健人員，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布（有登記冊），為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊。轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健冊建冊率≥95％。

開展新生兒訪視，轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率≥80%

對轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進行系統(tǒng)管理。

(5)開展兒童常見疾病防治指導，對兒童營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表，填寫完整、正確，及時錄入存檔

9.計生服務：（2分）

具有必要的設施設備,并開展相關服務：                              （1）有專用的計生服務場所及相關設施                                     （2）有藥具展示柜及相應的避孕藥具                                      （3）有計生宣傳資料架及相應的宣傳資料                                   （4）有計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識的科普宣傳、講座、咨詢、技術(shù)指導相關服務記錄。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理：（5分）

（1）建立傳染病疫情報告制度、傳染病病例登記、轉(zhuǎn)診制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例；開展傳染病漏報調(diào)查。

（2）協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病例家庭落實消毒預防等措施。

（3）配合專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行規(guī)范化治療管理，開展相應健康教育。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（2分）

協(xié)助相關公共衛(wèi)生機構(gòu)開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血等協(xié)查和信息報告

12、基本醫(yī)療：（18分）

（1）實行24小時門診、住院及值班；開展一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；

（2）開展社區(qū)現(xiàn)場應急救護；

（3）根據(jù)居民健康需要提供上門服務、出診和預約服務，提供連續(xù)的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預。

（4）與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關系，有合同、有轉(zhuǎn)診記錄。

（5）組建全科團隊，各團隊責任區(qū)域明確，職責任務明確，服務落實到位。團隊覆蓋中心所轄區(qū)域（團隊成員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士，公共衛(wèi)生人員等）

（6）治療室、處置室按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》設置，分區(qū)合理。

（7）社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例達到60%以上，基本做到“小病在社區(qū)

13.康復：（3分）

（1）有專用場所及相關設備、設施。

（2）對轄區(qū)殘疾人進行管理登記，開展殘疾篩查及診斷。   

（3）全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復對象的服務需求，建立殘疾人健康檔案，有計劃、評估、康復訓練記錄

（4）指導殘疾人進行家庭和社區(qū)康復訓練。

（5）開展運動治療、理療、傳統(tǒng)康復治療等

（6）為社區(qū)殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放康復科普讀物。

（7）開展軀體運動功能、生活自理能力、社會適應能力等評估和訓練

14．中醫(yī)醫(yī)療服務（2分）

開展中醫(yī)醫(yī)療、康復、保健服務。

開展中醫(yī)藥健康教育、適宜技術(shù)、康復等服務，中心配備不少于50種的中成藥；

六、服務質(zhì)量（20分）扣1分

1、建立質(zhì)量控制管理組織機構(gòu)，制定質(zhì)量管理辦法，定期對醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技、藥劑、各種醫(yī)療文書等質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進措施（5分）

2、門診處方、病歷等醫(yī)療文書合格率≥90%；(合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%)（3分）

3、健全醫(yī)院感染管理組織及制度，嚴格各項制度的落實

（1）醫(yī)療廢物管理應符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，有相關的資料和記錄。（3分）

（2）一次性醫(yī)療物品管理落實情況。

（3）消毒隔離措施落實情況

（4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，醫(yī)院感染率≤10%；

（5）合理使用抗生素，

4、嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理（2分）

5、三年內(nèi)無無責任醫(yī)療事故發(fā)生（2分）

6、服務對象綜合滿意度≥85%。衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度≥85%。（3分）扣1分

七、內(nèi)部管理（20分）

1、有疾病預防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復、計劃生育技術(shù)指導等各項規(guī)范，并嚴格執(zhí)行；（3分）

2、有藥品、財務、設備、后勤等管理制度，各項制度執(zhí)行情況有考核、有獎懲措施；各種搶救設備和儀器保持完好狀態(tài)。有設備維護和使用記錄。有急救藥品登記記錄，藥品在有效期內(nèi)。

特殊藥品的管理，（3分）

（1）購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)藥品監(jiān)督部門批準，  

（2）有專人負責特殊藥品的采購和保管                                  （3）有特殊藥品報廢銷毀制度

3、信息公開：服務轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況；業(yè)務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點；衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務團隊及負責區(qū)域；（3分）                                                                          門診服務內(nèi)容；免費公共衛(wèi)生服務項目；收費價格、藥品價格等進行公示；有服務監(jiān)督電話，有服務預約電話；

4．各類人員崗位培訓、考核和獎懲制度。進行人事分配制度改革，人員競爭上崗，工作人員職責明確.對人員進行績效考核，制定績效考核制度，績效考核有記錄，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效工資。（3分）

5.日常信息管理：根據(jù)國家規(guī)定提供居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息服務和管理等有關衛(wèi)生信息，數(shù)據(jù)準確。（3分）

6.納入城鎮(zhèn)職工/居民基本醫(yī)療保險定點，掛號、收費、取藥、疫情報告、健康檔案實行計算機管理（3分）

7.中心對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理，對非所屬的轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站進行指導、考核，及時、全面收集匯總轄區(qū)內(nèi)有關社區(qū)衛(wèi)生服務信息 （2分）

以上是我中心經(jīng)召集相關責任人和科室對照示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考指標體系標準逐條進行自我評議初步結(jié)論，自評得分191分，

爭創(chuàng)“全國示范社區(qū)衛(wèi)生中心"

隨著創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動的逐步深入，我中心近日召開了動員大會，中心全體班子成員和各科負責人出席了會議。為推動創(chuàng)建工作的順利開展，會上大家紛紛集思廣益，建言獻策。從人員配置，藥品管理，工作制度，醫(yī)德醫(yī)風，信息管理，公共衛(wèi)生服務等各個方面，結(jié)合各自的工作實際，暢所欲言，氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出，創(chuàng)建全國示范衛(wèi)生中心關系著中心今后的發(fā)展，是今年中心工作的重中之重。大家要進一步樹立主人翁精神，加強全局意識，責任意識，奉獻意識，針對爭創(chuàng)存在的問題，認真仔細研究，加以解決，繼續(xù)發(fā)揚中心團結(jié)拼搏的精神，開拓進取，各盡所能，使中心創(chuàng)建工作得以順利開展，推動中心更好更快地發(fā)展。

附：***社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心

篇8

  內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下，根據(jù)半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

  一、科室基本情況

  1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人， 半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血 人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī)，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。

  二、科室設備、物資運行及相關制度情況

  1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。

  2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。

  三、科室護理工作完成情況

  半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

  四、科室業(yè)務學習及引進新技術(shù)開展情況

  1、在吳院長、熊真主任的指導下，經(jīng)過多次學習，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術(shù)：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

  醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)2

  本人于XX年X月起，在XX衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。

  一、愛崗敬業(yè)，誠信團結(jié)。

  在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。

  在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結(jié)。在思想態(tài)上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。

  在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習慣，繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。

  二、努力提高個人業(yè)務水平。

  在這一年當中，我體會到作為一名基層醫(yī)務工作者，其業(yè)務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

  再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

  三、兒童預防保健工作方面進一步提高。

  我在衛(wèi)生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。

  總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業(yè)務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn)。在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

  醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結(jié)3

  我擔任醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程?，F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結(jié)如下：

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務

  工作中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業(yè)技術(shù)水平

  參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾??；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業(yè)學習，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

篇9

臨床路徑在上世紀90年代在西方國家迅速推行。我國臨床護理路徑(CNP)應用知識近幾年在為數(shù)不多的醫(yī)院應用于臨床。隨著科學技術(shù)、經(jīng)濟的發(fā)展，護理學科的內(nèi)容不斷拓展，臨床護理路徑在臨床上逐漸應用于各種不同的疾病。剖宮產(chǎn)率隨著社會的發(fā)展而日益增高，而人們對于妊娠、分娩等方面的知識仍很缺乏。從而影響剖宮產(chǎn)術(shù)的實施和術(shù)后的恢復。與此同時，促進教育在醫(yī)學各個領域廣泛的開展也需要護理上的配合和實施。我院從2011年1月開始，積極探討將臨床護理路徑、護理模式應用到剖宮產(chǎn)病人中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下：

1  資料與方法

1.1  一般資料

2011年1—12月選擇134例剖宮產(chǎn)病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對照組和觀察組各67例，對照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。P＞0.05，具有可比性。

1.2  方法

觀察組病人在傳統(tǒng)的護理模式上加用CNP護理模式。觀察組病人采用傳統(tǒng)的護理模式，對照組病人采用傳統(tǒng)的護理模式。從患者對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量兩方面比較2組護理工作模式的效果。CNP由經(jīng)過CNP知識培訓的責任護士實施，有護理部和科室護士長統(tǒng)一思路制定臨床護理路徑。⑴入院當天對病人介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士、病室設施及其使用方法。對病人進行入院護理評估，宣教母乳喂養(yǎng)的益處和情緒對分娩的影響，協(xié)助其做好準備，消除緊張情緒，對病人進行衛(wèi)生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過敏試驗，佩戴腕帶標識，告知術(shù)前術(shù)后事項等，留下記錄病人的聯(lián)系電話。⑵手術(shù)當日排空膀胱，術(shù)前留置尿管，術(shù)后與手術(shù)室護士認真交接。術(shù)后去枕平臥6h，禁食6h后為流質(zhì)飲食，抗感染等基礎治療，回病房1h內(nèi)協(xié)助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術(shù)后6h可在床上活動，協(xié)助翻身，術(shù)后24h取半坐臥位，可在室內(nèi)活動有利于產(chǎn)后恢復、增加腸蠕動，減輕腹脹，若無腹脹可改為半流質(zhì)。排氣后進普食，飲食宜高蛋白富含營養(yǎng)。術(shù)后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內(nèi)要排尿，防止發(fā)生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會陰衛(wèi)生。教會正確的哺乳或姿勢，告知應實行按需哺乳。⑷術(shù)后第二天鼓勵病人下床活動，有利于胃腸功能恢復、促進子宮復舊及惡露排除。飲食可適當加粗纖維食物。宣講乳房護理知識，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護理知識，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內(nèi)容、時間、部位等。術(shù)后第三天宣講產(chǎn)后保健知識，如適當室內(nèi)活動。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認病人的聯(lián)系電話，以便回訪。⑹出院當日做出院指導。宣講計劃生育和性生活知識，領取出生證時間，程序，門診復查的時間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養(yǎng)。告知新生兒預防接種的時間，出院帶藥的使用方法及其注意事項，發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表進行護理工作滿意度調(diào)查。

1.3  數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，對數(shù)據(jù)采用X?檢驗，P＜0.05.為差異有統(tǒng)計學意義。

2  結(jié)果

2.1  2組病人對護理工作滿意度情況的比較

 兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計意義。觀察組病人對護理工作滿意度明顯高于對照組。

2.2  2組母乳喂養(yǎng)情況比較

兩組母乳喂養(yǎng)率比較， P＜0.05 ，差異有統(tǒng)計學意義。觀察組病人母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。

3  討論

臨床護理路徑的實施，實現(xiàn)了醫(yī)療護理活動的程序化和標準化。護士每天必須對病人的病情、治療、護理措施到位情況及效果進行評估，調(diào)動和培養(yǎng)了護士的主動性和自覺性，改變了護理工作以往的被動執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情。在大力推行優(yōu)質(zhì)護理服務的今天，臨床護理路徑無疑是為服務對象提供最佳護理服務的一種護理工作模式，符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”的一種新模式，使護理人員依據(jù)路徑對病人進行從入院到出院的系統(tǒng)動態(tài)，連續(xù)而又有針對性的一整套護理整體、工作計劃。應用臨床護理路徑教育病人對護理工作的滿意度，它體現(xiàn)了“團隊精神”和“整體護理“的現(xiàn)念，也賦予了護士更豐富的角色內(nèi)涵和明確職責使病人能夠主動配合臨床護理工作。采用臨床護理路徑，改變了單一、抽象的傳統(tǒng)方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進行一對一的宣講。病人在住院期間每天有責任護士告知病人當天的安排和注意事項，幫助病人學會正確的哺乳方法，注意事項等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護理模式對剖宮產(chǎn)病人進行護理，提高病人對護理工作滿意度，同時也提高母乳喂養(yǎng)率。與對照組比較，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學意義、為病人提供人性化的CNP護理，能夠使病人在整個住院過程中感受到護理人員細心、周到的照顧和無微不至的關懷，真正有舒適和被重視的感覺，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時激發(fā)和調(diào)動護理人員的工作熱情，完善和發(fā)展護理工作范疇，促進護理工作規(guī)范化、標準化和人性化，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 聶貞，臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用上的效果評價.中國實用護理雜志，2011,27（19):27-28.

[2] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應用的效果評價.中國實用護理雜志，2012,28（13）：52-53

[3] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應用的效果評價.中國實用護理雜志，2012,28（13）：52-53

篇10

三、設備管理制度1．院內(nèi)全部設備都需財務人員建立帳目。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫(yī)務人員均需要愛護院內(nèi)設備，誰損壞誰賠償。4．院內(nèi)設備不得隨意借給他人或外單位。5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫(yī)院應堅持24小時服務。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準，5天以上報縣衛(wèi)生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結(jié)合。3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。4．醫(yī)院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務學習內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據(jù)工作任務完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務按額完成部分的×××獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度1．嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務人員應將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發(fā)生報告。3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。4．特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓取得相應資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。2．病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經(jīng)任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5．病房護理人員應憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。

十

一、出診制度1．根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務。2．遇到出診病人，醫(yī)務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十

二、消毒隔離制度1．醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十

三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責任醫(yī)生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質(zhì)量。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。

十

四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。4．值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。5．醫(yī)師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十

五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務技術(shù)，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。2．門診應與病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫(yī)務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。5．應做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。(

十

六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十

七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。4．凡注射（處置）應按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十

八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫(yī)生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內(nèi)不準家屬及其他無關人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)。8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴格執(zhí)行消毒隔離。

十

九、傳染病報告管理制度1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十

一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財務管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續(xù)辦理。3．根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。5．醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，經(jīng)財務會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領導批準，任務完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽皶r匯報領導，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時深入村級相關衛(wèi)生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

二十

五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十

六、衛(wèi)生院查痰點工作職責1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結(jié)果參考。5．嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

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八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。5．檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

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九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標準報告結(jié)果

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十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務。4．及時準確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設備應妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6．認真鉆研業(yè)務，不斷提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量。7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準在室內(nèi)吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

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一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責。院外借片，除經(jīng)院領導批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。6．放射人員應經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

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二、手術(shù)制度1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。凡較大或復雜手術(shù)，應由院領導組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經(jīng)院領導批準執(zhí)行。4．各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應及時準確處理糾正。5．術(shù)者或第一助手應在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術(shù)者應詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。8．手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責任把好術(shù)前準備關，準備項目不全者，應向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。11．術(shù)者負有組織與指導全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責。12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫(yī)師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。

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