導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院實習手冊自我報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1學院方面的管理

1.1.1做好實習前的準備工作

建立健全臨床帶教管理機構，成立由學院分管領導、招生就業(yè)處、教務處、學生工作部等有關處室負責人參加的學院畢業(yè)實習領導小組，研究部署畢業(yè)實習工作；招生就業(yè)處組織學院帶教教師和醫(yī)院臨床指導教師，討論并制定實目標和計劃、大綱；學院召開實習生動員大會，學習《畢業(yè)實習管理手冊》及有關實習規(guī)章制度，布置實習分組、進院、輪轉等工作，確保畢業(yè)實習順利進行。

1.1.2強化臨床技能訓練

畢業(yè)實習前，除正常上課時間外，教師要利用課外活動、晚自習及雙休日時間，進行臨床技能強化訓練，并逐項進行嚴格的操作考核，保證醫(yī)學生的操作規(guī)范。

1.1.3解決不同時期學生的相關問題

帶教教師根據(jù)醫(yī)學生實習不同時期，即實習初期(第1～2個月)、中期(第3～7個月)、后期(第8～10個月)的心理特點及實習要求，解決相關問題。在實習初期，重點幫助學生解決緊張與恐懼心理，采取介紹、參觀等措施，使學生盡快熟悉醫(yī)院、科室環(huán)境，并在臨床帶教教師的監(jiān)督下，進行臨床實踐。實習中期，重點抓?？婆R床技能訓練，要求學生在內、外、婦、兒四個大科實習中，對臨床基本技能全面掌握，并完成六份完整住院病歷。實習后期，以學生對學院、醫(yī)院帶教管理意見的反饋、總結實習情況為重點，在保證穩(wěn)定學生實習情緒與完成實習計劃、大綱內容的完善臨床帶教管理提高醫(yī)學生實習質量前提下，采取多種方式指導學生就業(yè)。

1.1.4檢查落實實習計劃、完成實綱情況

學院帶教教師每月一次到實習醫(yī)院巡視，通過聽取臨床帶教教師的介紹和檢查學生的實習報告、聽課記錄、實習筆記等，了解實習計劃、實綱的完成情況，以及學生對臨床基本知識、基本理論和操作技術的掌握情況，并對存在的問題及時給予解決。

1.1.5嚴格執(zhí)行考勤制度

為進一步加強實習紀律教育，使學生牢記紀律的重要性和必要性，學生請假必須經(jīng)學院和醫(yī)院的實習管理部門審批，出勤情況由實習所在科室統(tǒng)一管理，并責成實習隊長每周一次向帶教教師匯報，對出勤情況每月進行一次總結。學院帶教教師根據(jù)了解到的學生實習情況，利用巡視機會對學生加強政治思想、行為規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風教育，組織填寫實習報告表，交流在各病區(qū)、各科室的實習經(jīng)驗，針對實習中存在的問題進行具體指導。

1.1.6和學生談心，交流思想

通過談心解決學生的思想問題。帶教教師在帶教過程中，要結合獨生子女的特點和實習過程中出現(xiàn)的具體問題，與學生交流，讓學生敞開心扉說出實習感受、對帶教教師的建議和意見，培養(yǎng)其良好的性格，以適應臨床工作需要。

1.2實習醫(yī)院方面的管理

1.2.1實習醫(yī)院要重視臨床帶教

在學生進入醫(yī)院時，要進行實習前教育，包括介紹醫(yī)院情況、與臨床實習有關的管理制度及要求等。為切實做好臨床帶教工作，各實習醫(yī)院采取多種評定方法，選擇具有高尚職業(yè)道德、豐富專業(yè)理論知識和臨床操作技能，本科以上學歷的醫(yī)師作為帶教教師，從而激發(fā)臨床帶教教師的積極性。

1.2.2為實習生創(chuàng)造良好的臨床學習環(huán)境

醫(yī)務科制定有效的臨床實習帶教管理目標，每個科室都有完成帶教管理目標的執(zhí)行計劃，內容包括：①指導學生基本理論知識和實踐技能的學習；②進行職業(yè)道德及法律知識教育；③定期開展專業(yè)知識講座，組織以學生為主的教學查房；④考勤、考核與評價。

1.2.3開展形式多樣的教學活動

帶教教師通過組織學生參加醫(yī)院組織的教學檢查、教學查房、座談會及科室組織的講課、出科考試等方式，激發(fā)學生的學習積極性，以達到提高學生理論知識水平、技能操作能力的目的。醫(yī)院可通過實行“一對一”的帶教方法，使學生全程跟隨帶教教師，全面觀察、學習帶教教師從事臨床工作的內容和方式。同時，帶教教師要做到放手不放眼、病床邊隨時教學、布置課題等，給學生一定的學習動力和壓力，以培養(yǎng)其自覺學習的習慣，更好地掌握基礎理論知識和臨床操作技術。

2實習效果

2.1使臨床帶教程序更加系統(tǒng)化

通過學院、實習醫(yī)院的入院教育和實習過程的全方位管理，使學生熟悉了實習管理的程序，做到自覺執(zhí)行《畢業(yè)實習管理手冊》的有關規(guī)定，按照實習計劃和實綱的要求，全面、系統(tǒng)地學習理論知識和操作技能。

2.2實習有利于學生角色的轉換

通過不同實習階段對相關問題的解決，有利于學生角色的轉換，使學生較快地從學生角色轉向臨床醫(yī)生角色，從單純的校園生活轉向繁雜的臨床工作；有利于學生調整心態(tài)、擺正自己的位置，為面對新挑戰(zhàn)和人生的轉折點奠定基礎。

2.3增強了學生的自我管理意識

嚴格執(zhí)行考勤工作制度，增強了學生的自我管理和自我保護意識，學院和實習醫(yī)院也能隨時了解學生的思想動態(tài)，對實習中出現(xiàn)的錯誤和不良行為能及時糾正，同時通過帶教教師與學生的交流，體現(xiàn)了帶教教師對學生的關愛，融洽了師生關系、醫(yī)患關系，有利于穩(wěn)定學生的心理狀態(tài)，為其走向社會打下良好的基礎。

2.4院校協(xié)作，齊抓共管教學

篇2

實習生離開學校進入醫(yī)院時，面對的是一個完全陌生的環(huán)境；從學校的學生轉變?yōu)獒t(yī)院的準醫(yī)務工作者，生理心理社會文化上落差很大。因此，進行崗前教育有助于減輕實習生的心理壓力,盡快進入實習生角色.

1.1 入院崗前培訓

1.1.1 醫(yī)院情況介紹: 文化、規(guī)模、設施、科室的設置及專業(yè)特點、師資隊伍、技術力量、人才培養(yǎng), 通過對醫(yī)院概況的了解，增加了學生的榮譽感和責任感，消除了學生對醫(yī)院的陌生感。盡快進入實習生角色

1.1.2 各項規(guī)章制度學習: 在崗前教育中詳細講述實習生守則和實習生職責,要求學生嚴格執(zhí)行學校、醫(yī)院的規(guī)章制度和國家的法律法規(guī)。杜絕實習過程中醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保證實習工作順利進行。使實習生在醫(yī)院就應以工作人員的要求來嚴格要求自己，對病人要一視同仁，與病人交流要溫和有禮，注意保護性醫(yī)療制度，不穿工作服進出非醫(yī)療場所。要虛心學習老師的精湛技術和敬業(yè)精神，協(xié)助護理人員做一些打針、輸液、抽血等工作。強化學生的行為意識，建立良好的人際關系，有利于各項實習活動的實施。強調對實習生的一般要求: 包括行為舉止，禮節(jié)禮貌，衣帽整潔，佩戴胸卡等個人裝束均要提出要求。對作息時間，一天工作安排，實習期間的請銷假制度及請銷假順序等做出詳細的介紹。

1.1.3 強化自我管理及安全教育，教會學生在生活上怎樣加強自我管理，包括自身物資及金錢的管理，公用物資及設備的管理,。除醫(yī)療安全教育外生活安全同等重要；特別是用電安全，交通安全等人身傷害性事件的教育，明確安全管理規(guī)定，做到人人皆知。

1.1.4 職業(yè)道德素質教育: 良好的醫(yī)德形成非一日之功。對實習生進行敬業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)教育,明白健康所系,生命相托的確切含義,樹立正確人生觀和價值取向,明確救世扶傷是每一個醫(yī)務人員的天職，醫(yī)者必須要有仁愛、敬業(yè)、奉獻之心和認真務實的態(tài)度。步入醫(yī)院大門開始就將醫(yī)德教育放在首位, 提高人際溝通能力, 懂得尊重他人,處理好師生關系、醫(yī)患關系、校際同學關系。做一個有知識有文化、有技能有常識、有專業(yè)有理想、有技術有道德的八有新人.

1.1.5 基本技能培訓教育。著重講述病歷書寫規(guī)范、體格檢查、化驗單的規(guī)范填寫與指標判斷、高危值報告流程、EKG診斷、X線讀片等基本專業(yè)技能。

1.2 入科崗前培訓

1.2.1 介紹本科室有關規(guī)章制度，人員、重要設備、技術專長、工作程序和注意事項,重復勞動組織紀律性教育及實習生守則教育, 1.2.2 組織實習生認真學綱內容, 大綱內容電子化并在科教科下載區(qū)公示,對相關實習要求內容量化并落實,讓實習生了解本科室講座,查房,病例討論等計劃具體安排, 出科考核內容、要求與方法, 讓實習生充分了解自己該做什么,學什么.找準位置,確立實習目標。

1.2.3 落實一對一導師制專人帶教制度，明確分管床位, 有輪轉排班并行嚴格考勤制度，經(jīng)過入院和入科崗位培訓，實習生每轉一個科室，都很快明白該做什么,如何做,縮短進入臨床的適應期，增加有效實習時間，常規(guī)操作比較熟練，人際關系融洽，組織紀律強, 工作積極主動，實踐證明實習生崗前培訓是行之有效的。

2 健全教學網(wǎng)絡, 強化管理職能

2.1 教學組織結構: 由分管院長 科教科 教研室 病區(qū)教學干事組成的教學管理網(wǎng)絡.科教科設立專人負責實習生管理工作.

2.2 完善教研室設置 強化管理職能: 全院設置六個教研室,起著臨床與教學工作的橋梁作用, 醫(yī)院對臨床教學工作高度重視,有分管院長主抓教學工作,科教科副科長專職負責具體管理工作,為教學工作開展提供了保證.科教科建立和完善了一整套教學規(guī)章制度,崗位職責,工作常規(guī),基本要求,考核內容與方法.作為附屬醫(yī)院,06年起承擔了江蘇大學京江學院臨床全科醫(yī)學本科生的臨床理論教學任務,09年我院教學工作又上一個新的高度,承擔了江蘇大學臨床醫(yī)學院本科學生理論課程教學任務,為了確保教學工作正常有序開展,在教研室主任為各大科科主任兼任情況下,特別增設教研室副主任崗位,專職負責臨床教學工作。

教學網(wǎng)絡健全,強化教學管理功能,確保實習教學工作層層有人抓,事事有人管. 減少臨床與教學之間矛盾.強化教研室的教學功能. 建立并完善教研室及科室月考核制度,同時將科室教學工作考核成績納入績效考核及星級科室考核成績中.提高教師積極性,主動性。

3重視師資培養(yǎng), 強化教學意識

3.1 嚴格篩選,組建教師隊伍,保證教學質量

臨床師資是臨床醫(yī)學教學的核心資源,是保證臨床實習質量的關鍵因素,教師的一言一行影響著學生態(tài)度和行為,作為臨床實習老師,除了具有精湛的業(yè)務知識,還必須品行端正,治學嚴謹,創(chuàng)造力強,能幫助學生樹立良好的道德情操和醫(yī)師形象,因此, 我院在選拔臨床老師時,除考慮職稱學歷基本條件外,還考慮醫(yī)德醫(yī)風,工作責任心,語言表達能力等綜合素質,通過自薦,組織審核形式篩選出較高素質的臨床老師,組成臨床科室教學及教學管理隊伍。

3.2重視師資隊伍培養(yǎng), 強化教學意識, 提高教學質量:

3.2.1 現(xiàn)代化醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,離不開醫(yī)教研綜合協(xié)調發(fā)展,三者缺一不可,使臨床帶教老師樹立醫(yī)療與教學同等重要的理念,明白臨床醫(yī)師是醫(yī)和師的雙重職責,樹立”以教為榮、教好為榮”的教學意識,制定并完善臨床教學規(guī)章制度,崗位職責和獎懲措施,把臨床教學工作量、教學質量與科室績效考核、星級考核掛鉤,與個人評優(yōu)及職稱評定掛鉤,不斷規(guī)范老師的教學行為,強化教學意識。

3.2.2 加強教師教學基本功培訓,提升臨床教師的綜合素質,借鑒江蘇大學教學力量資源,我院采取請進來走出去的辦法,舉辦各類培訓班,傳授教學理念、理論及小講座授課方法和技巧,多媒體制作的方法及要求等培訓班,提高教學水平,組織臨床骨干老師前往江蘇大學學習,直屬附院組織資深教師進行公開示教,安排各類臨床觀摩教學活動, 同時江蘇大學組織直屬醫(yī)院的教學專家來院巡回檢查并親臨指導教學工作. 新上崗教師培訓重點實行試講制度,組織實習生進修生共同參與聽講評講活動,從病區(qū)小講座開始到全科性大講座,嚴格考評工作,保證教師隊伍建設可持續(xù)發(fā)展。

3.2.3 以教學查房為抓手,開展多種形式的教學活動,保證臨床教學質量,堅持教研室例會制度,開展集體備課活動,加強教學檔案內涵建設,以教研室為單元,定期組織帶教老師參加骨干教師主持的教學查房,進行臨床學習觀摩,開展評教評學活動, 教學相長,實現(xiàn)雙贏。

4重視教學常規(guī)工作

4.1 我院從03年起制定并起用科室實習帶教手冊,期間不斷完善與改進,手冊實用性強,可操作性,指標量化,內涵齊全,集中記錄相關教學內容,有利于各級管理人員考查.便于教學檔案管理保存。

4.2 教研室在實習生進點前組織帶教老師認真學習實綱內容,明確要求,制定切實可行的帶教計劃,并嚴格組織實施.加強對各科臨床帶教老師及教學質量考核。

4.3 集中授課: 每兩周一次實習生大講課，參與人員為全院實習生。授課內容每學年均從基本操作技能開始逐漸過渡到具體疾病的診治?？剖颐恐芤淮涡≈v課，,由各科室?guī)Ы汤蠋熅途唧w疾病詳細講授。每周一次教學查房,選擇常見病例進行教學, 教研室每月組織一次教學查房示教,要求各專科內所有帶教老師參加。

4.4 定期考核。我院采用理論與實踐相結合的出科考核制度。出科考核由教研室組織科內教學干事負責進行，大轉出科（四次）內科、外科、婦科、兒科出科, 科教科教組織研室協(xié)同分別進行理論考試和技能操作考核。理論考試安排在出科第一周周五下午考試。技能操作考核則聯(lián)系教研室?guī)Ы汤蠋煟才艜r間考試，

5 加強實習生日常管理

5.1 實行學生基本信息一卡通管理：包括基本信息、實習考核、請假記錄、查崗情況、總體評價等內容. 一人一卡，學生的情況一目了然, 便于各級管理者能及時了解學生總體實習概況,并在醫(yī)院招聘錄用時作為重要的依據(jù).

5.2 嚴格執(zhí)行實習生管理制度,在具體實施過程中注意柔性化管理,關注當前學生所面臨的切身問題,.協(xié)調實習、就業(yè)與考研之間的矛盾.這是目前教和學雙方最為困擾的問題,我院通過實習前強調,過程中加強溝通等方式有效減少學生違紀事件發(fā)生,凡有實習生參加的會議都反復強調勞動紀律和請銷假制度,進點第一天就闡明實習生角色與學生角色重要區(qū)別,除每周享受一天半休息外,無星期天,無節(jié)假日,無寒暑假的意識灌輸?shù)綄嵙暽竽X中,強調完成實綱規(guī)定的內容是實習生首要職責,找工作假期必須事后由招聘單位出具證明加以佐證方可有效, 考研考試假 則由學生憑報名準考證準予請假一并登記在學生個人信息一卡通上.特殊情況發(fā)生致科室實習時間少于規(guī)定時間的一半者則延長實習時間,或過后采取休息天補實習形式進行彌補.這樣既能滿足學生考研及找工作需求,同時能保證實習任務完成.

5.3 實行月查崗及考勤制度,加強勞動紀律管理:科教科每月至少一次不定期下科室進行各科檢查.著重查學生在崗情況,嚴格考核科內教學管理,重點檢查排班及考勤情況,向老師了解學生有無違紀行為,態(tài)度松懈等影響實習任務完成的情況并在實習生相關會議上反饋信息.查崗結果與學生及老師測評掛鉤,意在促進學生自律及老師的教學管理意識.

5.4 實負責制：明確實職責，組織管理組內同學，強化學生自我管理意識, 協(xié)助老師了解組內同學思想動態(tài)，工作表現(xiàn)，勞動紀律，加強院校間聯(lián)系。

5.5 科教科每月召開實會議,每季度召開一次實習生座談會,半年召開一次實習生大會,加強師生聯(lián)系,科教科實行周一至周五19:00-21:00晚值班查崗制度,并向學生承諾24小時手機開機,發(fā)現(xiàn)問題能聯(lián)系到老師及時幫助解決.

5.6 宿舍管理實行舍長負責制: 實習生管理條例,宿舍管理條例公布上墻,學生宿舍樓實行嚴格管理,聘請宿舍管理員,進行24小時值班,非住宿學生進入樓內實行登記制度,科教科值班人員協(xié)助后勤保障中心對宿管員按崗位要求進行查崗評分.

5.7 加強醫(yī)院團委的組織領導作用,委員與實結成對子,通過傳幫帶形式影響學生行為,起良好的榜樣作用,引導學生主動參與團委、工委、文化辦等組織的活動,參賽評獎與醫(yī)院老師同等對待, 豐富業(yè)余生活,營造和諧實習環(huán)境.,融入醫(yī)院文化,體現(xiàn)主人翁的精神,實習生是醫(yī)院團隊不可或缺的一分子,實習生管理如何是影響醫(yī)療服務質量的不可忽視的重要因素 ,醫(yī)院各級領導都十分重視., 臨床教學已越來越受到廣泛關注,教學理念深入帶教老師內心。影響他們的態(tài)度和行為。

6 完善雙向考核制度

篇3

［方法］將2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名護生作為觀察組，運用便攜式臨床路徑教學手冊進行帶教，將2013年4月—2014年3月在肝膽外科的39名實習護生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法，比較兩組護生出科前的考核結果和教學滿意度。

［結果］觀察組護生出科知識技能、操作技能、健康教育能力、病情匯報能力考核結果優(yōu)于對照組（P＜0．05）；觀察組護生對臨床教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。

［結論］便攜式臨床路徑教學手冊實現(xiàn)了對臨床護理教學全程持續(xù)的控制和管理，可提高護生的綜合能力。

關鍵詞：

臨床路徑教學；便攜式手冊；肝膽外科；臨床教學

臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵學習時期，臨床教學質量的好壞將直接影響臨床實習效果。臨床路徑（clinicalpathway，CP）是一種科學的管理方法，其本質是書寫好的標準化工作流程［1］，將臨床路徑理念引入到臨床教學中即臨床路徑教學法［2］，為了提高臨床護理教學質量，我科將臨床路徑教學法引入到臨床護理教學中，并制定能置于工作服口袋內的便攜式臨床路徑教學手冊，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象

選取2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名大專護生作為觀察組，將2013年4月—2014年3月傳統(tǒng)教學法下實習的大專護生39名作為對照組。兩組護生實習周期均為6周，兩組護生年齡、在校成績等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學方法

對照組采用傳統(tǒng)“一對一”跟班式教學法，入科當天總帶教老師進行入科教育后，分配給具有帶教資格的護士進行跟班式的教學，每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，出科前1天進行各項技能的考核及滿意度測評。觀察組采用便攜式臨床路徑手冊教學。入科當天，由總帶教老師進行入科教育后，發(fā)放路徑教學手冊，一人一本，詳細講解路徑手冊的內容及使用方法，要求護生在實習的整個過程中，隨身攜帶。對所有帶教老師進行培訓考核通過后，由帶教老師按照臨床路徑教學手冊進行“一對一”帶教，指導護生按時完成實習內容及要求，以1周為1個控制階段，對學習內容進行考核并在手冊上記錄，對薄弱環(huán)節(jié)及時指出。每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，并查看每位護生的路徑手冊，對存在的問題及時反饋給各帶教老師。出科前1d進行各項技能的考核，并進行操作和理論知識的補漏，回收路徑帶教手冊，進行教學質量分析及改進。

1．2．2便攜式臨床路徑教學手冊的設計及應用

根據(jù)臨床路徑理念，結合護生教學計劃和?？铺攸c，由護士長、總帶教老師及有5年以上帶教經(jīng)驗的老師共同設計出《肝膽外科實習護生臨床路徑帶教手冊》，大小為長15cm，寬10cm，能放置于工作服口袋內隨身攜帶。教學手冊內詳細地列出了入科當日和每周學習的內容，內容包括專科理論知識、?？撇僮骷寄?、各班職責、健康教育能力、護理文書的書寫、應急預案和單病種護理要點，以1周為1個控制階段?？紤]到護生個體差異問題，入科第1周每名護生需自我制定在本科室實習的學習目標，書寫在路徑手冊上，于第2周交帶教老師審閱，以便帶教老師對護生有一個全面評估和了解。手冊的附錄附有外科圍術期護理常規(guī)，肝膽疾病的護理常規(guī)，單病種病情觀察要點，肝膽科常用的藥物及學習筆記，以便護生隨時學習及記錄學習收獲及發(fā)現(xiàn)的問題。

1．2．3評價指標

兩組出科前1d均由總帶教老師進行理論技能、操作技能、病情匯報能力、健康教育能力考核，并由護生填寫教學滿意度測評表評價教師的帶教能力。比較兩組護生出科知識技能和操作技能成績，考核成績采用百分制；比較掌握健康宣教和匯報病情的能力，以口試的方式采用百分制評分。教學滿意度測評表為自行設計，2013年和2014年度均采用同一份調查表，調查表包括教學態(tài)度、?？萍寄堋⒔虒W技能3個條目，每個條目評價分為不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別計0分、1分、2分、3分，最高分為9分，得分越高說明護生對帶教老師滿意度越高。

1．2．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

3．1臨床路徑教學法能提高實習護生的綜合能力

傳統(tǒng)的護理臨床實習教學多采用帶教老師結合本班工作情況進行“一對一”教學，由于教學目標籠統(tǒng)缺乏具體化，教學過程存在盲目性和隨意性，教學評價指標不明確［3］，導致實習護生不能全面系統(tǒng)化地學習?？萍寄?，所以標準化、規(guī)范化的教學方法是臨床教學迫切需要的。臨床路徑教學法是一種目的明確、流程規(guī)范的教學方法，其本質為護生提供一個高效詳細的實習計劃，使護生能夠有組織、有計劃、有目的地學習［4］，從而強化護生的學習意識，調動其學習的主觀能動性。本研究中我們以一周為一個控制階段對護生進行階段性的考核，以便對路徑實施過程中變異的情況進行及時補救。研究結果顯示，臨床路徑手冊組護生的知識技能、操作技能、健康教育、病情匯報考核得分均高于對照組（P＜0．05），可見采用臨床路徑教學法能夠提高護生的臨床綜合能力，這與王晶晶等［5－6］研究的結果一致，值得在臨床護理教學中推廣。

3．2便攜式臨床路徑教學手冊是提高臨床教學質量的良好工具之一

考慮到外科護士工作量大，存在工作時間分配問題［7］，帶教老師難以保證臨床路徑教學的有效實施，我們制定了可以隨身攜帶的便攜式臨床路徑教學手冊，要求帶教老師和護生隨身攜帶，從而做到對整個實習教學過程持續(xù)性的控制和自我監(jiān)督。手冊的附錄設立反思和周記板塊，注重培養(yǎng)護生養(yǎng)成自我總結、自我反思的習慣。在翻閱回收的手冊時發(fā)現(xiàn)，護生給予手冊一致的高度認可，研究結果也顯示，觀察組教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。同時帶教老師根據(jù)路徑手冊規(guī)范教學流程，每天有針對性地對護生實施教學，避免了自身教學的盲目性和隨意性，最終提高自身的教學能力。采用便攜式臨床路徑教學手冊實現(xiàn)了臨床護理教學的程序化與標準化，提高了護生的綜合能力，同時攜帶方便，便于帶教老師全程持續(xù)的規(guī)范化帶教，但由于護生的學歷、學習態(tài)度、學習思維、學習能力方面存在層次差異，而我們本次的研究只針對大專生，有一定的局限性，在今后臨床教學中還需改進完善。

作者：楊彥芳 滕艷娟 鐘麗 周丹 楊顯紅 單位：廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

參考文獻：

［1］李明子，臨床路徑的基本概念及其應用［J］．中華護理雜志，2010，1（45）：59－61．

［2］臨床路徑編委會．臨床路徑管理匯編［M］．北京：科學技術出版社，2010：10－11．

［3］鄭冬云，王道富．引入臨床路徑理念提高護生實習質量［J］．教育與教學研究，2009，23（7）：109－110．

［4］于波，寧景志，魯申，等．淺析臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（2）：223－224．

篇4

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，患有2型糖尿病的人群也日益增多。我實習所在的蘭州大學第二醫(yī)院在治療的同時，還開展了全程強化健康教育干預，取得了顯著成果，具體報告如下所示。

一、資料與方法

1.一般資料

選取蘭州大學第二醫(yī)院2011年1月至2013年1月收治的62例2型糖尿病患者，其中男患者36例，女患者26例，年齡中位數(shù)（53.2±3）歲，病程中位數(shù)（5.1±1.2）年。隨機分為研究組與參照組，兩組各31例患者。兩組患者從性別、年齡及病程等相關資料比較差異無顯著意義，即P>0.05。

2.研究方法

參照組患者采取常規(guī)教育方式，主要包括系統(tǒng)的介紹相關疾病或者發(fā)放相關疾病知識手冊。研究組患者則實施全程強化健康教育干預。醫(yī)院在固定的時間開展院內教育及院外教育，患者還可以通過電話交流、上網(wǎng)咨詢、講座等形式了解知識。全程強化健康教育干預的內容包括：

①糖尿病的介紹；

②合理飲食的重要性；

③降糖藥物及胰島素的介紹；

④自我監(jiān)測病情；

⑤足部的護理與處理；

⑥心理護理。

二、結果

兩組患者治療情況及知識掌握率比較，具體情況如下表所示。兩組患者臨床效果對比討論

篇5

2020實習生工作總結或工作報告一我是2009級護理系的___，經(jīng)過四年的理論知識學習之后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于2013年1月份進入海安人民醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲，原先的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對我們的悉心指導和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。

在忙碌而充實的實習生活中，時間總是過的異?？?。帶著一份期望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉變?yōu)橐幻麑嵙曌o士，生活的環(huán)境也從學校轉變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從教師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓，教師對我們也是千叮嚀萬囑咐，可是對于如何適應這三大轉變，做一名合格的實習護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。

慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這也算是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎護理的操作。我們明白護士的工作是十分繁重與復雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸有更深了。

的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不能夠沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導下，同學們的無菌技術、配藥液技術、靜脈輸液等有了質的飛躍，掌握了其技術的要領，明白如何做好一個操作。經(jīng)過實習，我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士必須要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關乎著病人的生命。

在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導下學會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務，并能大膽的提出自我的想法。當發(fā)現(xiàn)自我在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教教師請教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務本事，使自我的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。

2020實習生工作總結或工作報告二時間飛逝，光陰如梭，回顧即將過去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項工作開展得扎實有效，為了給明年的工作打下良好的基礎，我將全年的工作進行如下總結：

作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業(yè)方面，我認真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風端正，工作作風踏實，敢于堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責。我熱愛本職工作，能夠正確，認真的去對待每一項工作任務，在工作中能夠采取積極主動，能夠積極參加單位組織的各項業(yè)務培訓，認真遵守支行的規(guī)章制度，保證出勤，有效的利用工作時間。

業(yè)務知識方面，我刻苦鉆研對私儲蓄業(yè)務技能，在熟練掌握了原業(yè)務流程的基礎上，認真主動地學習新業(yè)務，在新系統(tǒng)不斷更新上線的情況下，第一時間掌握新業(yè)務，熟練操作新系統(tǒng)。在實際工作中，牢記王行長的教導，辦理業(yè)務時面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務。又在張行長的帶領下我得到了實質性的學習和進步，在業(yè)務操作上更加嚴密，照章辦事，加強監(jiān)督，保證資金和財產的安全，恪守信用，誠實服務，自覺遵守各種規(guī)章制度，對客戶誠心、熱心、細心、耐心，維護客戶的正當利益，當發(fā)生業(yè)務時，存款業(yè)務本著先收款后記帳的原則，取款業(yè)務本著先記帳后付款的原則，認真審查憑證、票據(jù)的各要素是否真實、準確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關重要的，做到專人專卡、專人專章、重要憑證不空號跳號、密碼不外泄并及時更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責任心和敬業(yè)精神對待自己所從事的各項工作，嚴格按規(guī)章制度和操作程序辦事，防范任何風險的發(fā)生。

工作態(tài)度方面，本人事業(yè)心、責任心強，奮發(fā)進取，一心撲在工作上;工作認真，態(tài)度積極，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅持“工作第一”的原則，認真執(zhí)行行里的各項規(guī)章制度，工作上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，時刻以“客戶至上”的服務理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規(guī)范化和優(yōu)質的服務。對待客戶，我使用的是微笑服務，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優(yōu)質的服務。時代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也時時變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟著形勢而改變。學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環(huán)境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養(yǎng)成為一個業(yè)務全面的工行員工。

回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在著不足。如：有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，看傳票的時候還是不夠仔細和認真，個別工作做的還是不夠完善，需要繼續(xù)學習更多的業(yè)務知識和生活常識，擴大自己的知識面。在領導和同事們的關心、指導和幫助中提高自己、更加嚴格要求自己，為中行的發(fā)展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個人的綜合素質得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)、努力工作，愛崗敬業(yè)，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發(fā)展敬獻自己的一份微薄之力。

2020實習生工作總結或工作報告三時間一晃而過，轉眼間到公司兩個月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經(jīng)歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對培訓學院肅然起敬的同時，也為我有機會成方陣培訓學院的一份子而自豪。在這短短的兩個月的時間里，在領導和同事們的悉心關懷指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如實匯報。

一、通過培訓學習和日常工作積累使我對__有了一定的認識。

在8月底9月初的學習交流中認識了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊，當時只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對其它方面就不太知道了，特別是對項目策劃行業(yè)幾乎一無所知。通過兩個月的親身體會，對策劃行業(yè)和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細節(jié)決定成敗，思路決定出路，”確實是很恰當，我對這一理念非常認同。公司發(fā)展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實際工作中貫徹，這是方陣培訓學院能發(fā)展壯大的重要原因。在簡短的時間實現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力。就像我們的劉老師一樣，他常常說到：只要你用心學習，沒有什么不可能的?，F(xiàn)在的我雖然還處于學習階段行業(yè)，我相信今后還將更加輝煌。

二、遵守各項規(guī)章制度，認真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。

__.員工手冊中寫到愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，兩個月里一直保持一個觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。一本《細節(jié)決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態(tài)、一種良好的習慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。

根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務是(1)負責公司考務工作;(2)負責策劃中的協(xié)助工作;(3)辦公室部分打印和臨時工作;(4)負責領導布置考核的相關工作及任務。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領導能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯(lián)系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時間來鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感。現(xiàn)在親手做，無論是以什么身份來學習，我領悟到了，從自己什么都不會的情況下，發(fā)現(xiàn)很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說我們的明天會更好。

四、不足和需改進方面。

雖然來了近兩個月，對公司業(yè)務還不是太了解，對報考流程基本熟知，對公司人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計劃和長遠規(guī)劃?？偨Y個人身上不足和需改進方面：

1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

2.對流程不夠熟悉;3.工作不夠精細化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經(jīng)驗，尤其是現(xiàn)場經(jīng)驗;6.缺少平時工作的知識總結7.做事不夠果斷，拘泥細節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。

在以后的工作中，我一定時時刻刻注意修正自己不足的地方，一定會養(yǎng)成良好的工作習慣，成為公司一名優(yōu)秀的職業(yè)化員工，隨著對公司和工作的進一步熟悉，同時，我也希望領導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價值?！皹I(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習業(yè)務知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項業(yè)務技能。學無止境，時代的發(fā)展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。在今后工作中，要努力當好領導的參謀助手，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實，盡心盡力發(fā)展貢獻自己的力量。

五、幾點學習建議。

公司正處于部門申請期，是一個非常關鍵的時期，這一時期應該從管理上下工夫。領導干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學習管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權、建立激勵機制、完善考核方式。好的制度可以改變人的行為，好的制度可以激勵員工，好的制度可以強化管理。從現(xiàn)在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來，永遠留在。以下幾點是我學習的重點應不斷提高的地方：

1、要提高工作的主動性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2、工作要注重實效、注重結果，一切工作圍繞著目標的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標尺;4、把握一切機會提高專業(yè)能力，加強平時知識總結工作;5、精細化工作方式的思考和實踐。

作為一個新員工，所有的地方都是需要學習的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個員工學習他們身上的最優(yōu)秀工作習慣，豐富的專業(yè)技能，配合著實際工作不斷的進步，不論在什么環(huán)境下，我都相信這兩點：一是三人行必有我?guī)煟翘斓莱昵凇?/p>

2020實習生工作總結或工作報告四時光飛逝，一轉眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力。

所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。

在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

2020實習生工作總結或工作報告五第一次參加社會實踐，我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。透過參加社會實踐活動，有助于我們在校中學生更新觀念，吸收新的思想與知識。近三個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自我在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。我在實踐中得到許多的感悟!

一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應對的都是同一樣事物，真的好無聊啊!好辛苦啊!在那時，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!

二:人際關系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都明白社會上人際交往十分復雜，可是具體多么復雜，我想也很難說清楚，僅有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個人都有自我的思想和個性，要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的提高。同時在這次實踐中使我深深體會到我們務必在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設法解決，實在不行能夠虛心請教他人，而沒有自學潛力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。

三:管理者的管理

在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學校里邊的領導和班級里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務必要有好的管理方法，就要以藝術性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學，要用到不一樣的管理方法，意思就是說:在管理時，要因人而異!

四:自強自立

俗話說:"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候，有自已的父母照顧，關心，呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了，可是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決，在這二個多月里，讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨立!

五:認識來源于實踐

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，可是并不排斥學習間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進人類認識潛力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識潛力也就不斷地改善和提高!哲學強調實踐對認識的決定作用，認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表此刻認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生，可是認識一經(jīng)產生就具有相對獨立性，能夠對實踐進行指導。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自我所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等零。理論就應與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎。透過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

篇6

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0418-01

醫(yī)院供應室是醫(yī)院控制院內感染的重要科室，隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，供應室的專業(yè)知識、技術水平也不斷發(fā)展，更新很快，這就要求供應室人員要不斷學習才能跟上醫(yī)療技術的發(fā)展速度，為醫(yī)院的醫(yī)療用品提供質量保證。我院護生在供應室只實習一周，如何在一周時間使護生對供應室有個整體認識，為此我院供應室護理人員在2009年3月開始制定了實習計劃和目標并實施，具體如下。

1 資料

從2009年3月至2011年3月的實習護理學生97人，男性2人，女性77人，年齡17-22歲，平均年齡19.7歲，其中大專學歷31人，中專學歷66人，實習時間為一周。

2 方法

2.1 選定帶教老師

科內選定具有扎實的基礎理論知識，溝通能力好，熟練掌握供應室?？浦R，?？萍夹g操作水平高的護理人員作為帶教老師。

2.2 實習計劃和目標

2.2.1 護士長和全部帶教老師根據(jù)本科的實際情況，再結合護生的實綱要求制定出帶教計劃，并按帶教計劃去執(zhí)行。具體為：入科第一天上午由總帶教老師對本批實習生進行理論培訓，培訓內容包括供應室在院內感染中的作用，加強學生對供應室工作的重視。供應室的環(huán)境布局、工作流程、有關的基礎理論知識，把一周實習時間所要掌握的理論和操作技能編成資料，經(jīng)科內討論同意印成冊，給每位實習護生人手一份。總帶教老師帶領本批實習生進行實地環(huán)境布局介紹，了解工作區(qū)域劃分基本原則，重要儀器的作用及操作方法、注意事項。下午實習護生輪流進入無菌物品儲存間了解無菌物品的儲存要求。然后把實習護生安排給各區(qū)域工作的帶教老師，要求實習護生在清洗區(qū)1天，包裝區(qū)2天，參與下收下送工作1天，第6天進行理論知識、操作技能考核。

2.2.2 在去污區(qū)要求護生掌握自我保護，六步洗手法，如何穿戴防護服、防護帽及方法、用途，對銳器損傷、特殊感染污染等職業(yè)暴露風險的預防及處理，對回收重復使用污染器械進行清點、分類，掌握機器清洗和手工清洗的方法、目的及意義，保證清洗的質量。在包裝間要求實習護生掌握包布、容器等一用一洗，單獨包裝等包裝原則；掌握滅菌包的重量、體積要求，包內包外指示卡等包裝注意事項；器械清洗后目測法和帶光源放大鏡質量檢查方法，熟練掌握常用人流包、清創(chuàng)包、清宮包的裝配及用途。在無菌物品儲存間掌握無菌物品的儲存要求，無菌器械包的質量檢測方法，無菌物品的發(fā)放原則；一次性醫(yī)用物品的質檢報告和可追溯制度包括一次性使用物品的市場廠家、生產批號、規(guī)格、名稱、數(shù)量、滅菌日期和失效日期等。下收下送物品時掌握下收下送的工作流程，物品交換的方法，避免污、潔混放；污、潔車分開，專車專用，人員、時間分開，每次收送回都應做清洗、消毒處理；加強下收下送人員手的防護和消毒管理，提高手的依從性，在保護自己的同時，也保證無菌物品的質量。在實習過程中帶教老師理論聯(lián)系實際，在操作時進行講解，然后讓護生自己動手操作，帶教老師在旁指導，不規(guī)范之處及時委婉指出，使護生能及時掌握操作技能，提高護生學習興趣。

3 結果

實習結束實行雙評制。第6天上午對學生進行理論考試，下午進行操作考核，考試內容均為手冊中所要掌握的知識。理論考試由護士長和總帶教老師出題，題型有填空、選擇、簡答題，技術操作考試由護士長和總帶教老師考核，成績評定90分以上為“優(yōu)”，75-90分為“良”，75分以下為“差”，并總結實習鑒定。97名實習護士理論考試有 90人達到優(yōu)，占92.8%，7人達到良，占7.2 %；操作考試93人達到優(yōu)，占 95.9%，4人達到良，占4.1%；老師對學生的滿意率達到92.1%。學生對帶教老師進行帶教評價，老師的帶教滿意率達到95%,通過雙向反饋，使帶教老師對專業(yè)知識的學習更加勤奮，求知欲望更高，從而知識更全面、鞏固，綜合素質更好，同時也使帶教質量不斷升高。

4 討論

4.1 供應室人員的培訓

隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展，醫(yī)院供應室的新技術、新儀器、新項目不斷更新，這就要求從事供應室工作的人員必須與時俱進，而現(xiàn)實中供應室人員很少有進修、外出學習機會。希望醫(yī)院管理層領導重視對供應室人員的培訓，只有供應室人員技術、理論知識與醫(yī)院發(fā)展同步，才能使醫(yī)院院內感染防患于未然。醫(yī)院院感科、護理部加強對供應室人員有關院感知識的培訓，科室定時學習供應室?？浦R，加強認識；每月組織學習1次供應室的新理論、新知識；不定時對供應室人員進行考核，加強她們學習的責任心，而且獎罰分明，有利于激勵學習熱情。護士長申請院領導給予科室人員外出學習機會，增加供應室人員知識面。護生的知識掌握程度及技能操作是否正確，基本取決于帶教老師的知識水平和工作的認真程度[1]。

4.2 供應室人員的整體素質得到提高

由于管理層不重視、待遇低、外出學習機會少等原因，造成供應室人員學習興趣不高。通過不斷培訓和帶教實習生以及實行雙評制，使她們認識到掌握專業(yè)知識的重要性，知識更新的緊迫性，作為老師的成就感，以及個人價值的體現(xiàn)，促使她們更加熱愛本職工作，努力學習專業(yè)知識，久而久之個人?？浦R、操作技能掌握的更全面，個人素質得到提高。醫(yī)院對帶教老師作出經(jīng)濟及精神上的獎勵，帶動了大家學習的積極性，使供應室的整體綜合素質得到提高。

4.3 對實習護生的管理

篇7

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管?？漆t(yī)院實施護生畢業(yè)實習是護理專業(yè)向?？苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護生實綱要求：“?？菩葬t(yī)院應具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應教學需要的技術骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管?？漆t(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管?？谱o生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護生畢業(yè)實習，并提出了“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W習為特色”的教學理念，取得了較好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護理學院、學校畢業(yè)實習護生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護生實習心血管?？疲⒊蔀樽o理部本年度重點工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護理部主任---護理部教學負責人---病區(qū)護士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學管理體系。對實習教學工作責任落實，層層負責。此外，護理部還專門指派一名臨床一線的教學總負責人（主管護師，本科），及時協(xié)調管理層、帶教老師、護生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓和管理：高素質的帶教老師是保證實習教學質量的基礎。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良、護理理論知識扎實、護理操作技能過硬的優(yōu)秀護士擔任帶教老師。然后，對她們進行系統(tǒng)培訓。在首屆護生實習開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓學習。培訓的內容有：實綱、實習質量評估辦法、實習守則、帶教老師工作職責的全部內容；護理教育學的部分章節(jié)；基礎護理與心血管?？谱o理的理論知識、技能操作強化練習與考核；PBL教學法，護生實習差錯防范，護生心理等。除了本院的系統(tǒng)學習外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進行2次綜合考評。考評的主要直接指標：①對培訓學習內容的考核；②護生對帶教老師的評估；③帶教護生的實習質量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱：根據(jù)護生實習目的的要求，結合心血管?？漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點，科學地制定實綱。在制定大綱時，輪轉的科室應考慮到護理臨床基礎與心血管?？铺攸c相結合，各科室的實綱要求應考慮到內、外、兒科的一般知識與心血管專科知識相結合。此外，由于?？漆t(yī)院分科比較細，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側重點。

例如，心血管內二科與心血管內五科實綱比較。兩個科室實目標相同：培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)及全心全意為患者服務的思想感情；能對心內科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應進行觀察；能獨立完成心內科常用護理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進行健康教育。兩個科室具體目標各有側重：心血管內五科要求護生以護士行為規(guī)范為準則，加強職業(yè)素質修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能掌握內分泌疾?。卓?、糖尿?。┗颊叩淖o理。出科專科技術操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內二科要求護生具備嚴謹蹋實的工作作風，正確運用以人為本的護理理念；掌握風心病、心律失常的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭）患者的護理。出科?？萍夹g操作考核要求韋康呼吸機的使用、微量泵的使用。

2.4實習時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務理念；護士素質；護理安全；實習護士守則；護理倫理；基礎護理操作強化練習；參觀醫(yī)院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內一科、心血管內二科、心血管內五科、兒童心外科、成人心外科、手術室各4周；心內科監(jiān)護室（CCU）、心外科監(jiān)護室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導管室、供應室各1周。

2.5教學質量評估

2.5.1完善實習質量評估標準實習質量評估標準是學生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學的標桿[2]。我們以大綱的目標要求為依據(jù)，由護理品德、知識、技能構成評估指標體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結合，主觀評價與客觀評價相結合，定性與定量相結合的方式，對實習質量進行全面考核。

2.5.2評估形式每位護生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護理查房、個案討論后進行）30%，出科理論考核60%；技能目標考核又分基礎護理60%，專科護理40%。③階段考評占20%。在實習第18周進行。由護理部、護士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護生全面綜合考核。其中知識和技能目標考核基礎護理60%，專科護理40%。④結業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習結束前一周完成。其中知識目標：專科醫(yī)學、護理理論40%；技能目標：?？谱o理操作、基礎護理操作60%。

3結果

3.1護生結業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學、護理理論；?？谱o理操作技能和基礎護理操作技能情況總匯，見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學處理P

3.22001至2003年度實習護生就業(yè)情況，見表2。

4討論

由結果可以看出，我院的臨床教學質量整體是比較優(yōu)秀的，教學質量在逐年提高。實習心血管?？频漠厴I(yè)護理專業(yè)學生，不僅在就業(yè)安排上未受到?？茖嵙暤木窒蓿夷軌蛟谛难軐？谱o理方面，顯現(xiàn)出較強的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。

4.1制定科學的實綱、詳細具體的臨床帶教計劃是保證教學質量的前提。目前我院實施護生臨床畢業(yè)實習心血管專科帶教仍處于摸索階段，實綱和帶教計劃對臨床教學經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標教學和考核，具有比較明確的方向性和目標性，保證了我院教學工作的順利進行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細的帶教計劃，輪轉時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護士長工作守則要求落實教學計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學需要。此外，各科室的教學計劃還有護理技能操作、臨床提問、小測驗、護理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標。

4.2護生實習質量評估成績是對護生與帶教老師學與教雙重的質量評價：科學、全面的護生實習質量評估為護生提供了公平、公正的學習與競爭環(huán)境[2]，提高了護生的學習積極性。根據(jù)評估成績，我院每年評選10%的優(yōu)秀實習生，頒發(fā)榮譽證書。優(yōu)秀實習生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護生實習質量評估成績作為重要指標（占30%）?？己顺煽兟浜蟮膸Ы炭剖液蛡€人予以批評和淘汰。由護生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質和精神獎勵。對護生進行實習質量的評價，同時也是為教學質量的不斷改進提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質教育放在第一位素質教育是根本，是護理教育者工作的目標[4]。我們在教學中，始終堅持培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和無私的情操，科學求實的工作態(tài)度，激勵學生熱愛專業(yè)，用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質的身心整體護理。帶教老師的素質直接影響到學生的素質教育，選拔和培訓帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風，是否具有團體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對護生多種能力的培養(yǎng)。如組織護生集體活動（去海邊郊游），選派護生參加醫(yī)院文藝演出，擔任醫(yī)院學術會議禮儀等。在臨床學習中，注重對護生學習技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻，培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質教育是根本，所以盡管是心血管專科醫(yī)院培養(yǎng)的學生，護生到了不同的工作崗位，都能以不變應萬變，較快較好地適應環(huán)境和工作的需要。

4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學路線我院的帶教理念是“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管?？茖W習為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國人口死因構成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管?？谱o士，既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴大護士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫(yī)療保健，促進病人的康復[7]。在畢業(yè)實習階段加強對心血管專科理論知識和護理技能的強化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管?？谱o士，是否能縮短心血管專科護士的培養(yǎng)時間，有待我們進一步探討。我們期待廣大護理教育者和我們共同關注這一課題。

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6. 中華心血管雜志編委會. 中華醫(yī)學會第五次全國心血管病學

篇8

當前醫(yī)學事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)學畢業(yè)生的規(guī)模急劇擴大，加上專業(yè)性強，就業(yè)面相對狹窄，從而使醫(yī)學畢業(yè)生出現(xiàn)就業(yè)困境。在國家現(xiàn)行的醫(yī)學生培養(yǎng)模式中，臨床實習階段是至關重要的培養(yǎng)環(huán)節(jié)，這一階段教學質量的高低將直接影響到高等醫(yī)學院校畢業(yè)生的質量，關系到醫(yī)學人才培養(yǎng)乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來我們嘗試在實習教學工作中著重強調以促進學生就業(yè)為導向，采取院校合作、加強實習管理和監(jiān)控、培養(yǎng)學生綜合能力素質等措施，探索實施實習與就業(yè)一體化模式，努力為學生順利就業(yè)和醫(yī)院自身建設實現(xiàn)雙贏目標。

1實習與就業(yè)一體化模式的重要性

傳統(tǒng)的實習教學模式主要是沿用以往"精英教育時代"的實習方式，采取到具有高資質和較大規(guī)模的大中型醫(yī)院去實習的模式。這樣大批量、集中實習的策略在一定程度上保證了學生的實習質量，方便學校和醫(yī)院對實習過程的有效監(jiān)控和管理。但是，傳統(tǒng)模式依然存在諸多問題：①實習單位的選擇不能滿足學生的實習教學需要，沒有結合學生就業(yè)方面來系統(tǒng)考慮實習管理；②學生的思想政治工作和實習管理沒有充分結合就業(yè)形勢；③未能充分利用實習單位的地理和人力資源優(yōu)勢，獲取就業(yè)信息，指導和幫助學生就業(yè)。加之在人才市場上，學生與用人單位雙方缺乏了解，在選擇過程中都不同程度地存在盲目性、偶然性。

如果學校和學生在確定臨床實習單位前，能深入醫(yī)院、衛(wèi)生服務中心等用人單位多做些調研工作，了解相應專業(yè)用人單位的崗位設置、人才需求以及發(fā)展規(guī)劃等狀況；實習單位能根據(jù)自身需求及時向學校及學生反饋人力資源信息，這樣不但能為學生找到專業(yè)對口的實習單位，而且有利于用人單位了解學生、選擇學生，真正做到實習與就業(yè)的有機結合。基于此，必須著力構建適合醫(yī)學生實習與就業(yè)一體化模式，旨在系統(tǒng)、科學地提高教學質量，有利于實習教學的管理，有利于學生了解就業(yè)市場和促進學生就業(yè)。

2創(chuàng)建實習與就業(yè)一體化模式的措施

2.1加強院校合作，拓寬就業(yè)途徑近年來，我們主動走出去廣泛接觸和聯(lián)系多加醫(yī)學高等院校（如安徽醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、南昌大學醫(yī)學院、廈門大學醫(yī)學院等），合理調整實習教學計劃，將臨床實習時間適當提早，錯開學生的就業(yè)高峰期，使實習與就業(yè)之間的矛盾減少到最小，保證實習和就業(yè)都能保持正常的秩序。根據(jù)我院的專業(yè)崗位需求，向各個學校提出實習需求和建議，優(yōu)先接收學校安排的有就業(yè)意向的學生來院實習，按照醫(yī)院自身的需求塑造和培養(yǎng)學生，減少學生就業(yè)后與醫(yī)院的磨合時間，也可以讓學生更早熟悉業(yè)務，提高工作效率。同時通過宣傳醫(yī)院的特色學科、教學水平、發(fā)展方向和就業(yè)導向等，使學生從分了解醫(yī)院，增加其信任，吸引其他學生畢業(yè)后來院應聘，從而建立實習與就業(yè)的聯(lián)系。

2.2加大管理監(jiān)控，保證實習質量加強實習生實習過程的管理和監(jiān)控是保證實踐教學質量的關鍵，也是為了通過實習，熟練崗位技能，達到畢業(yè)留用的就業(yè)目的。

2.2.1建立和完善實習教學管理規(guī)章制度醫(yī)院結合實際，制定《教學管理規(guī)章制度》和《實習生管理手冊》等相關制度，明確了教師與學生在教學活動中的各項職責，使教學工作制度化、規(guī)范化。根據(jù)學校的實綱，并結合醫(yī)院的具體情況制定周密的輪轉計劃，明確實習內容，以提升學生實習的針對性和實效性，確保實習環(huán)節(jié)的順利進行。

2.2.2強化崗前教育和培訓在學生進入臨床輪轉前進行規(guī)范的崗前培訓授課。介紹醫(yī)院的歷史與發(fā)展，加深學生對醫(yī)院的了解；組織體格檢查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、外科換藥、心肺復蘇等技能操作訓練，確實提高學生的臨床實踐能力；邀請醫(yī)院的專家教授舉辦醫(yī)院感染、醫(yī)德醫(yī)風教育、病歷書寫和醫(yī)院信息化建設情況等專題講座，規(guī)范學生的臨床實習工作，使之盡快進入實習醫(yī)生的角色。

2.2.3加大思想教育的力度把幫助和引導學生樹立正確的擇業(yè)觀擺在工作的首位，修訂人才培養(yǎng)方案，適時調整學生實習計劃，積極做好思想動員工作。為學生做報告、開講座，請醫(yī)院優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說法，教育學生如何通過就業(yè)前的實習全面提高自己的就業(yè)競爭力，引導學生如何利用實習時間尋找就業(yè)機會。通過有效的思想教育幫助并引導他們認清形式，轉變觀念，準確定位，樹立"先就業(yè)后擇業(yè)"的觀念，鼓勵他們發(fā)揮自己的聰明才智，積極參與教學實習，并主動到市場經(jīng)濟的大潮中去拼搏。

2.3培養(yǎng)綜合能力素質，提高就業(yè)競爭力醫(yī)院教學工作的目標是培養(yǎng)醫(yī)學基礎知識寬厚、臨床實踐能力和創(chuàng)新意識強、掌握科學研究方法、具備基本人文修養(yǎng)、有良好醫(yī)德醫(yī)風的適應能力強的高素質高質量醫(yī)學人才。我們著重從四個方面加強學生綜合能力素質的培養(yǎng)，以提高其就業(yè)競爭力。

2.3.1自我學習和吃苦耐勞的精神現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的發(fā)展異常迅猛，各學科之間相互滲透，要適應當代醫(yī)學科學技術的發(fā)展需要，必須具備寬廣的知識面，能觸類旁通。同時培養(yǎng)學生發(fā)揚軍隊醫(yī)院吃苦耐勞的精神、踏踏實實工作的作風，增強事業(yè)心和責任感。

2.3.2團隊合作的精神現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展，決定了醫(yī)療活動是多部門、多科室、多層次人員合作起來進行的，因此培養(yǎng)學生的團隊合作精神尤為重要。

2.3.3與人溝通的能力加強醫(yī)護溝通，醫(yī)患溝通有助于提高醫(yī)療活動效率和患者依從性，減少醫(yī)療糾紛，從而保證治療的順利進行。

2.3.4創(chuàng)新精神和科研能力隨著我院科研能力不斷增強，出現(xiàn)臨床醫(yī)生帶動在院實習生共同完成科研項目的現(xiàn)象。醫(yī)學生不能只死讀書、做書呆子,而是要努力提高自己的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,多掌握一些技能,具有一定的科研能力。

3建議與意見

3.1提高臨床教學工作水平臨床實習階段是高等醫(yī)學教育工作的重要組成部分，醫(yī)院的臨床教學工作不僅關系到學生的實踐能力和技術水平，影響其將來的就業(yè)問題，更關系到醫(yī)院自身的建設和發(fā)展。因此，提高臨床教學工作水平是構建實習與就業(yè)一體化模式的重要措施。醫(yī)院帶教老師一般畢業(yè)于醫(yī)學院校，基本上沒有接受過教育學、心理學和教學理論的系統(tǒng)培訓學習，所以教學方法、技巧都是在臨床教學中自己摸索，理論教學方法陳舊。因此要充分利用高校的教學資源，改善教學環(huán)境，定期組織醫(yī)院臨床醫(yī)生參加高校師資培訓班，舉辦醫(yī)學教學法和現(xiàn)代醫(yī)學教育技術講座，彌補臨床醫(yī)生教學技巧的不足。

3.2合理解決實習、就業(yè)與考研的矛盾當前，準備考研的醫(yī)學生越來越多, 他們進行正規(guī)臨床訓練和實踐操作的機會卻越來越少,考研復量擠兌臨床實習的現(xiàn)象嚴重,醫(yī)學生在實習起始階段還比較認真, 隨著考研日期的臨近, 臨床科室中的實習生就越來越少, 出現(xiàn)遲到、早退、曠工等嚴重違反實習紀律的現(xiàn)象。學校教學部門和醫(yī)院雖然應用各種措施加強勞動紀律和實習生管理,但效果不能令人滿意。因此，引導學生在實習、就業(yè)與考研中做出理性選擇就顯得尤為重要?？偟恼f來，能通過國家考試并最終錄取為研究生的幾率較低，所以提高大多數(shù)學生的臨床實踐能力，將對其將來的就業(yè)前景產生重要影響。

4結語

實習與就業(yè)有機結合，使醫(yī)學生的求職時間和經(jīng)費大幅節(jié)約，而且效果更好、更科學，同樣也有利于醫(yī)院真正挑選到專業(yè)知識、業(yè)務技能和綜合素質優(yōu)秀的人才。因此，將醫(yī)學生臨床實習和就業(yè)相結合的實習與就業(yè)一體化模式可以實現(xiàn)用人單位和學生"雙贏"的局面，是未來高等醫(yī)學教育畢業(yè)實踐模式的發(fā)展趨勢，值得提倡和推廣。

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廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院?？平滩砍袚横t(yī)務人員的科研課題管理、繼續(xù)醫(yī)學再教育的教學培訓以及接收省內外各大院校實習生和醫(yī)療單位進修人員的管理工作。根據(jù)科教部管理工作特點，自行開發(fā)設計的計算機進修人員信息化管理系統(tǒng)，從2002年9月至2008年11月，取得顯著成效。

1 數(shù)據(jù)庫的建立

在使用傳統(tǒng)方式實行進修人員的教學培訓及建檔的管理工作時期，由于職能部門普遍缺乏計算機參與醫(yī)院管理的意識，進修人員管理總停留在手工登記報到，紙質文檔資料保存的水平上，隨著管理工作人員的變更，歷年的進修人員管理檔案建檔無標準，各類管理的統(tǒng)計表、登記表格不統(tǒng)一，在醫(yī)院檔案室歸檔的歷年進修人員登記本，記錄不全不規(guī)范，查閱起來十分困難，大量寶貴的信息資源被白白浪費，影響了信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的作用[1]。

近年來，隨著衛(wèi)生部要求衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)范化培訓質量的提高，我院每年平均承接省內外進修人員近500人，管理工作強度不斷增大。根據(jù)進修人員管理工作的特點，運用計算機數(shù)據(jù)庫原理，建立了 醫(yī)院進修人員信息管理數(shù)據(jù)庫，結構包括有：進修人員基本情況、學歷、職稱、身份證號、資格證號、執(zhí)業(yè)證號、 畢業(yè)院校、 選送單位、 醫(yī)院級別、 進修科目、進修期限、學分數(shù)、報到及離院時間、 進修考核評價等主要項目。使進修人員文檔資料做到標準化和信息化建檔，實現(xiàn)了進修人員規(guī)范化的教學、培訓、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作質量和效率。

2 進修人員信息化管理

2．1 進修申請規(guī)程化 統(tǒng)一使用自行設計的《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修人員申請表》，要求省內外進修人員各選送單位直接從我院網(wǎng)站下載使用，并詳細填寫上述進修人員信息管理數(shù)據(jù)庫中的各個項目，經(jīng)選送單位及上級部門簽署意見蓋章后，連同執(zhí)業(yè)證書復印件一起寄來，以便經(jīng)我院審核同意后，寄發(fā)進修錄取通知。實現(xiàn)了對進修人員信息管理的電子建檔。

2．2 進修管理制度化

2．2．1 進修人員持我院進修錄取通知及執(zhí)業(yè)證書復印件等要求的相關證件，按時到我院科教部報到。本人在《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修人員登記表》親筆簽到并在登記表及胸牌上貼相片；每位進修人員還要簽收《進修、實習醫(yī)務人員職業(yè)損傷的處理》，以告知進修、實習的醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)損傷時的應急處理方法，簽收登記本留存醫(yī)院科教部、感染控制科備案。進修人員到進修樓、財務科辦理住宿和交費手續(xù)后，再到醫(yī)務部、質控科等職能部門簽到。

2．2．2 醫(yī)務部簽到，審核進修人員執(zhí)業(yè)范圍及執(zhí)業(yè)地點是否符合，執(zhí)業(yè)范圍不符者，在《進修人員到科室報到單》上附無處方(報告)權通知。

質控科簽到，辦理電子病歷書寫認證書，統(tǒng)一到廣西認證中心辦理發(fā)放“電子鑰匙”手續(xù)。

2．2．3 全體進修人員報到完畢，由科教部、醫(yī)務部、質控科、感染控制科、預防保健科、手術室聯(lián)合組織講課，經(jīng)有關醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛防范、電子病歷與質量管理、醫(yī)院感染預防與控制、醫(yī)院傳染病疫情報告、手術室如何洗手等內容的崗前培訓，并當場組織有關醫(yī)院感染控制知識考試，成績存檔科教部和感控科。崗前培訓后，持《進修人員到科室報到單》及執(zhí)業(yè)證書證件復印件進入科室報到。

2．2．4 進修人員學習結束，將《進修人員到科室報到單》經(jīng)科主任簽字后交科教部歸檔。持《進修人員到科室離院單》到進修樓、保衛(wèi)科、醫(yī)務部(護理部)、質控科等職能科室簽字辦清手續(xù)后，將《進修人員培訓考核登記手冊》交科教部留存，攜帶進修鑒定、《進修結業(yè)證》及離院通知離院。

2．3 教學文檔規(guī)范化 在對進修人員教學管理上，要求各學科每年有教學計劃安排教學總結，對進修人員進行入科考試和離院時的出科考試，并撰寫論文、綜述或學習心得；進修期間日?？记凇⑹中g情況、?？撇僮?、參加學術活動等一律記錄在《進修人員培養(yǎng)考核登記手冊》中，離院時歸檔科教部。要求全院各科室實行教學文檔規(guī)范化管理，各科室教學秘書們統(tǒng)一使用科教部發(fā)放的教學文檔盒，存放歷年教學計劃、總結、多媒體教學課件光盤以及進修人員的進、出科考試卷、論文、綜述、學習心得等文檔，認真做到實施教學有計劃，檢查教學有文檔 。全院各科室教學計劃和總結，經(jīng)院內網(wǎng)發(fā)送電子郵件匯集到科教部電腦信息備案，教學文檔按年度歸檔。

3 進修人員信息化管理成效

根據(jù)科教部管理工作性質，自行開發(fā)設計的醫(yī)院進修人員計算機信息化管理系統(tǒng)，在windowsXP系統(tǒng)平臺上使用VFP6．0語言設計。錄入數(shù)據(jù)除了姓名及部分不規(guī)范的數(shù)據(jù)名稱外，他項全部采用數(shù)字代碼式快速輸入；使用SQL查詢功能，確保了數(shù)據(jù)查詢、更改簡便準確；管理模塊功能單一化，系統(tǒng)程序維護簡捷；在管理菜單中使用TYPE命令，將庫數(shù)據(jù)導出為EXCEL表格，除了固定的匯總統(tǒng)計表格外，還能隨機統(tǒng)計、繪制各種所需的動態(tài)性報表及對比統(tǒng)計圖表。

通過對進修人員計算機信息化管理系統(tǒng)的應用，從錄取通知寄發(fā)到進入科室報到，一律實行計算機文字套打和表格打印，使每位進修人員都建有一份包括進修人員申請表、登記表、保證書、入科報到或離院通知單、進修人員培訓考核手冊、以及各類執(zhí)業(yè)證書復印件的進修檔案和電子文檔。應用進修人員信息管理系統(tǒng)，使過去用傳統(tǒng)的接待方法，1個工作人員需一星期，才能完成每批近百名進修人員的報到手續(xù)辦理工作，現(xiàn)在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理質量。

多年積累的進修人員管理信息，為分析全區(qū)不同地區(qū)市、縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位技術人員分布，進修各類學科的趨勢提供了豐富的原始數(shù)據(jù)。通過對數(shù)據(jù)庫中選送單位、 醫(yī)院級別、 進修科目、進修期限項目的檢索，為醫(yī)院決策層掌握全區(qū)地、市、縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位，對各類學科人才的需求及技術力量的發(fā)展情況提供了全方位的優(yōu)質動態(tài)信息，有利于我院加強與基層醫(yī)療單位的技術協(xié)作和培訓力度。也為我院教研室有針對性的制定各學科教學計劃、實施導師帶教制、安排各類學術講課提供了科學的分析數(shù)據(jù)，有效地執(zhí)行教學計劃的實施。使進修醫(yī)師在良好的進修教育環(huán)境下，積極自學，輔以指導與講授,使其在臨床實踐過程中提高自我思想素質與業(yè)務素質[2]。有效的提高了我院執(zhí)行衛(wèi)生部資助的培養(yǎng)我區(qū)國家級貧困縣醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術骨干的“西部地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目”，執(zhí)行衛(wèi)生廳“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷”的進修人員培訓質量和執(zhí)行力度。

運用計算機數(shù)據(jù)庫技術，使進修人員管理工作全程形成SOP標準化流程，管理制度規(guī)范成冊，實現(xiàn)了醫(yī)院進修人員信息化管理。

篇10

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。

以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國***的領導，擁護社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數(shù)時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：給2xxx級七年中醫(yī)臨床1、2班，主講《中醫(yī)眼科學》。指導進修醫(yī)師和實習生25名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫(yī)臨床用藥手冊眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發(fā)行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，3篇;科普文章22篇。

在業(yè)務學習方面：2xxx年參加省及國家級中醫(yī)、中西醫(yī)結合眼科學術會議3次，業(yè)余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得全國專業(yè)技術人員計算機應用能力考試三個模塊合格證。平時能認真鉆研業(yè)務技術，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上知網(wǎng)、維普、萬方等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫(yī)療動態(tài)及進展，認真指導下級醫(yī)師工作。

在科普工作方面：在網(wǎng)易眼科醫(yī)師***的博客發(fā)表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創(chuàng);748句心情。白天，在醫(yī)院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。

近年來在網(wǎng)易博客就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛，是醫(yī)者的快樂》等20余篇文章，被推薦到網(wǎng)易首頁，曾創(chuàng)單日點擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優(yōu)秀成績。我要衷心地感謝網(wǎng)易博客的***、編輯，是你們付出了無數(shù)默默無聞的勞動，使我們博客順利上網(wǎng);我要衷心地感謝一且關注《眼科醫(yī)師***的博客》的各位讀者和網(wǎng)友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

2017年眼科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 一轉眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。

很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一， 提高醫(yī)療質量，促進醫(yī)患和諧。醫(yī)療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好

醫(yī)客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到小病早防，大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點馬虎!在這里，愛崗敬業(yè)，以院為家不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。

二， 眼科是一個講究合作的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢

查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

三， 眼科存在問題：儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，

眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四， 今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到一切為了客人，為了客人的一切的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

2017年眼科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125 人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。

教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3 個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。

在《中華實用醫(yī)學研究》(中華國際系列刊物 醫(yī)學核心期刊)發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報 》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發(fā)紅?、春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治、紅眼病進入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發(fā)癥、正確認識真假性近、決明子能防治白內障嗎? 、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?、沙眼是眼內進了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。

作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應強烈。