導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 建立觀摩查房制度前存在問(wèn)題

1．1 不重視護(hù)理查房，使護(hù)理查房流于形式 只重視日常護(hù)理工作任務(wù)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理查房的重要性。對(duì)于護(hù)理查房能夠解決護(hù)理工作中難點(diǎn)、疑點(diǎn)缺乏認(rèn)知。

1．2 護(hù)理查房不規(guī)范 一些年輕護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房前準(zhǔn)備、查房要求、查房程序不了解，導(dǎo)致查房不規(guī)范。

1．3 業(yè)務(wù)水平不夠，查房未起到提升業(yè)務(wù)、解決問(wèn)題的作用 個(gè)別護(hù)士業(yè)務(wù)水平不夠，不能準(zhǔn)確有效地針對(duì)患者存在的和潛在的護(hù)理問(wèn)題作出切合實(shí)際的護(hù)理計(jì)劃，不能把護(hù)理措施落到實(shí)處，使查房未真正起到為患者解決問(wèn)題的作用。

2 建立觀摩查房方法

2．1 教學(xué)查房 護(hù)理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病區(qū)將病歷摘要、主要護(hù)理問(wèn)題 、護(hù)理措施、健康宣教資料上報(bào)，安排參加人員，護(hù)理查房由查房病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，按查房流程規(guī)范查房，即由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷，病歷報(bào)告的主要內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病歷、臨床診斷、重要的化驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及效果，同時(shí)提出此次查房需解決的問(wèn)題，然后病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行查體，了解目前患者健康狀效及患者對(duì)護(hù)況，護(hù)理措施落實(shí)情況及效果。健康教育成理

作者單位：136000四平市中心醫(yī)院耳鼻喉科工作的滿意度，要求突出專科特點(diǎn)，具有針對(duì)性，實(shí)用性和可操作性，再由護(hù)士長(zhǎng)主持，針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行討論，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)整護(hù)理計(jì)劃明確護(hù)理目標(biāo)及方向。

2．2 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng) 上述查房結(jié)束后由前來(lái)觀摩的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行講評(píng)，內(nèi)容包括查房人員儀表、著裝、病歷報(bào)告是否簡(jiǎn)明扼要，是否正確運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理問(wèn)題是否符合患者的健康狀況，措施是否得當(dāng)并落到實(shí)處，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士，對(duì)患者今后的護(hù)理計(jì)劃是否進(jìn)行調(diào)整及查房中的不足，最后由護(hù)理部主任進(jìn)行匯總。

3 體會(huì)

篇2

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內(nèi)大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時(shí)查房，共查房24次。從2006年元月起總結(jié)并改進(jìn)查房形式，在原查房的基礎(chǔ)上申請(qǐng)相關(guān)科室護(hù)理會(huì)診實(shí)行護(hù)理會(huì)診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護(hù)理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責(zé)任護(hù)士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護(hù)理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會(huì)診申請(qǐng)單通知相應(yīng)科室并確定查房時(shí)間。

2.2  參與人員的準(zhǔn)備 

相關(guān)科室派1名護(hù)理骨干或護(hù)士長(zhǎng)參加查房總過(guò)程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護(hù)士長(zhǎng)主持，依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行。①護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房的目的；②責(zé)任護(hù)士針對(duì)一個(gè)病例，詳細(xì)介紹病人情況、病情、陽(yáng)性體征、治療、護(hù)理診斷、實(shí)施措施、效果；③護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護(hù)理問(wèn)題及現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，需要解決的護(hù)理問(wèn)題；⑤會(huì)診科室提出與她們科室相關(guān)的護(hù)理診斷及措施；⑥護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)在此次護(hù)理會(huì)診查房中反映出的問(wèn)題恰恰是我科最容易忽略的問(wèn)題，在進(jìn)行綜合分析后制訂出更加完善的護(hù)理計(jì)劃并立即督促實(shí)施；⑦有查房過(guò)程均有詳細(xì)記錄。

1.2.2  效果評(píng)價(jià)

①通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，評(píng)價(jià)查房形式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的影響。調(diào)查本科室護(hù)理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護(hù)理骨干10名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷28份，收回有效問(wèn)卷28份，回收率100%。對(duì)以往的傳統(tǒng)護(hù)理查房與現(xiàn)在的跨科護(hù)理查房對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行比較。②通過(guò)調(diào)查被查房過(guò)的病人，以問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查不同查房形式的病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷46份，收回有效問(wèn)卷46份，回收率100%。

2  結(jié)果

（見(jiàn)表1、表2）表1  不同查房形式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度例（略）

3  討論

    護(hù)理會(huì)診查房彌補(bǔ)了?？谱o(hù)理的缺陷，與科內(nèi)護(hù)理查房相比較，因?yàn)橛辛送饪剖胰藛T的參與，既能督促本科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又能使本科室人員花更少的時(shí)間學(xué)習(xí)到?？埔酝獾闹R(shí)并直接應(yīng)用于臨床，從而提高護(hù)理質(zhì)量［1］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房既能開(kāi)拓了視野且也能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題，也間接地提高了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)［2］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài)介紹給大家，既豐富了查房?jī)?nèi)涵也拓寬了本科護(hù)士的知識(shí)面［3］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，更加完善了?？谱o(hù)理以外的文件書寫，使書寫更細(xì)致更具體更全面，更為病例提供詳細(xì)的法律依據(jù)。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護(hù)理質(zhì)量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻(xiàn)】

 

篇3

隨著醫(yī)療水平的提高和專科護(hù)理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的科內(nèi)護(hù)理查房越來(lái)越不能適應(yīng)護(hù)理的需要，當(dāng)病人合并有非專科的病癥時(shí)，往往就暴露出?？谱o(hù)理人員知識(shí)的不足和護(hù)理上的缺陷。我科自2006起針對(duì)特殊病人在護(hù)理查房時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，這樣不僅充分發(fā)揮了其他科室的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，也彌補(bǔ)了本科室的局限和不足，既讓其他科室護(hù)理骨干有展示護(hù)理方法和技術(shù)的機(jī)會(huì)［1］；同時(shí)也提高了本科室的臨床護(hù)理質(zhì)量，讓病人真正受益?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內(nèi)大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時(shí)查房，共查房24次。從2006年元月起總結(jié)并改進(jìn)查房形式，在原查房的基礎(chǔ)上申請(qǐng)相關(guān)科室護(hù)理會(huì)診實(shí)行護(hù)理會(huì)診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護(hù)理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責(zé)任護(hù)士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護(hù)理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會(huì)診申請(qǐng)單通知相應(yīng)科室并確定查房時(shí)間。

2.2  參與人員的準(zhǔn)備 

相關(guān)科室派1名護(hù)理骨干或護(hù)士長(zhǎng)參加查房總過(guò)程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護(hù)士長(zhǎng)主持，依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行。①護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房的目的；②責(zé)任護(hù)士針對(duì)一個(gè)病例，詳細(xì)介紹病人情況、病情、陽(yáng)性體征、治療、護(hù)理診斷、實(shí)施措施、效果；③護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護(hù)理問(wèn)題及現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，需要解決的護(hù)理問(wèn)題；⑤會(huì)診科室提出與她們科室相關(guān)的護(hù)理診斷及措施；⑥護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)在此次護(hù)理會(huì)診查房中反映出的問(wèn)題恰恰是我科最容易忽略的問(wèn)題，在進(jìn)行綜合分析后制訂出更加完善的護(hù)理計(jì)劃并立即督促實(shí)施；⑦有查房過(guò)程均有詳細(xì)記錄。

1.2.2  效果評(píng)價(jià)

①通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，評(píng)價(jià)查房形式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的影響。調(diào)查本科室護(hù)理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護(hù)理骨干10名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷28份，收回有效問(wèn)卷28份，回收率100%。對(duì)以往的傳統(tǒng)護(hù)理查房與現(xiàn)在的跨科護(hù)理查房對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行比較。②通過(guò)調(diào)查被查房過(guò)的病人，以問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查不同查房形式的病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷46份，收回有效問(wèn)卷46份，回收率100%。

2  結(jié)果

（見(jiàn)表1、表2）表1  不同查房形式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度例（略）

3  討論

    護(hù)理會(huì)診查房彌補(bǔ)了?？谱o(hù)理的缺陷，與科內(nèi)護(hù)理查房相比較，因?yàn)橛辛送饪剖胰藛T的參與，既能督促本科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又能使本科室人員花更少的時(shí)間學(xué)習(xí)到?？埔酝獾闹R(shí)并直接應(yīng)用于臨床，從而提高護(hù)理質(zhì)量［1］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房既能開(kāi)拓了視野且也能夠解決臨床實(shí)際問(wèn)題，也間接地提高了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)［2］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài)介紹給大家，既豐富了查房?jī)?nèi)涵也拓寬了本科護(hù)士的知識(shí)面［3］。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，更加完善了?？谱o(hù)理以外的文件書寫，使書寫更細(xì)致更具體更全面，更為病例提供詳細(xì)的法律依據(jù)。通過(guò)護(hù)理會(huì)診查房，病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護(hù)理質(zhì)量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻(xiàn)】

 

篇4

1．1對(duì)象選擇2009年10月～2010年10月在骨傷科實(shí)習(xí)的本科護(hù)生40名為試驗(yàn)組，以2008年9月～2009年9月在我院實(shí)習(xí)的的本科護(hù)生40名為對(duì)照組，兩組護(hù)生均為女性，年齡(21．54±0．63)歲。學(xué)歷本科，學(xué)制4年，已完成學(xué)?；纠碚撜n程的學(xué)習(xí)。骨科實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。

1．2查房方法

1．2．1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的以帶教老師講解為主的護(hù)理查房法，即由護(hù)士長(zhǎng)安排帶教老師選取?？瞥Ｒ?jiàn)病對(duì)護(hù)生進(jìn)行查房，全部由帶教老師講解為主，查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)主持，帶教老師介紹病例，提出護(hù)理問(wèn)題及采取的護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)等。護(hù)生旁聽(tīng)及做好筆記，回答帶教老師提出的問(wèn)題。

1．2．2試驗(yàn)組采用以護(hù)生為主體的護(hù)理查房法，具體方法如下:(1)查房前準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)第1周由總帶教老師向護(hù)生介紹我科病種及護(hù)理教學(xué)查房的相關(guān)要求，尤其強(qiáng)調(diào)護(hù)生平時(shí)應(yīng)注意多收集、多觀察，以備護(hù)理教學(xué)查房時(shí)用。護(hù)生4～5名為1實(shí)習(xí)小組，在實(shí)習(xí)第2周由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師選擇病例，盡量選擇骨科手術(shù)相對(duì)復(fù)雜的患者進(jìn)行護(hù)理查房，如股骨頸骨折行全髖置換術(shù)患者、股骨粗隆間骨折行PFNA術(shù)的患者，要求護(hù)生制作教學(xué)查房的多媒體課件，根據(jù)患者目前情況，找出存在的護(hù)理問(wèn)題，制定預(yù)期目標(biāo)和切實(shí)可行的護(hù)理措施。(2)查房實(shí)施。查房時(shí)由護(hù)生自己主持教學(xué)查房，邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及帶教老師觀摩，在患者床旁進(jìn)行，由主查房學(xué)生負(fù)責(zé)床邊收集病史并做相應(yīng)的?？撇轶w，體格檢查不規(guī)范時(shí)由指導(dǎo)老師及時(shí)糾正示范，凡涉及患者隱私及保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在患者床邊討論，可以選在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行，查房時(shí)間一般為1～2h。查房步驟:(1)先由主查護(hù)生匯報(bào)病史及收集到的陽(yáng)性體征，補(bǔ)充最近的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，提出目前患者存在的護(hù)理問(wèn)題、相關(guān)因素、護(hù)理措施，提出護(hù)理過(guò)程中困惑的問(wèn)題。在此過(guò)程中通過(guò)各成員的發(fā)言，共同學(xué)習(xí)討論查房案例的難點(diǎn)、重點(diǎn)及新知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合本病例介紹有關(guān)國(guó)內(nèi)外治療護(hù)理新進(jìn)展并對(duì)查房作一簡(jiǎn)要小結(jié)。(2)要求護(hù)生根據(jù)護(hù)理程序展開(kāi)討論，如護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)，相關(guān)因素是否確切，護(hù)理措施是否得當(dāng)，是否有效果評(píng)價(jià)。(3)接著帶教老師進(jìn)行提問(wèn)，點(diǎn)評(píng)該次護(hù)理查房實(shí)施的效果，包括學(xué)生前期的問(wèn)題確定與資料查找、床邊病史的收集及科室的討論等，指出不足并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講授和操作示范。(4)最后由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教作總結(jié)講評(píng)［2］。

1．3考核與評(píng)價(jià)方法(1)考核成績(jī)。對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論及操作技能的考核評(píng)價(jià)，總分(100分)=基礎(chǔ)理論(50分)+操作技能(50分)，4周后進(jìn)行考核，并進(jìn)行比較。(2)臨床教學(xué)滿意度。設(shè)計(jì)評(píng)分系統(tǒng)，進(jìn)行護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)滿意度的調(diào)查。評(píng)分系統(tǒng)從調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高臨床溝通能力、提高評(píng)判性思維能力、提高分析解決問(wèn)題能力、提高自學(xué)能力、提高查閱文獻(xiàn)能力、提高臨床決策能力、促進(jìn)對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)及教學(xué)查房的吸引力等［3］10個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，每一項(xiàng)10分，滿分100分，4周后進(jìn)行評(píng)分，并進(jìn)行比較。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或t''''檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組考核成績(jī)比較(表1)

2．2兩組臨床教學(xué)滿意度評(píng)分比較(表2)

3討論

臨床護(hù)理教學(xué)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要教學(xué)階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過(guò)程［4］。傳統(tǒng)的教育模式存在著體制不完善、目標(biāo)不明確、形式太單一等問(wèn)題。因此，傳統(tǒng)的以知識(shí)傳授為主的教育模式已經(jīng)開(kāi)始被重視培養(yǎng)和提高能力的模式所替代［5］。

篇5

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1.。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。 護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1.護(hù)理行政制度。

(1)護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。

3.病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

篇6

1．各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1．對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1．護(hù)理行政制度。

（1）護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加；b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2．護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率ge;85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

篇7

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療保健需求日益增加。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的廣泛開(kāi)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的期望值過(guò)高，加上護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，稍有不慎，會(huì)導(dǎo)致不滿和糾紛發(fā)生，因此，護(hù)理人員承受的工作壓力越來(lái)越大。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者[1]，是護(hù)理隊(duì)伍的帶頭人，其承受的壓力相對(duì)于普通護(hù)士來(lái)說(shuō)，更為復(fù)雜多元[2]。如果護(hù)士長(zhǎng)不能正確面對(duì)壓力，做好自我調(diào)適，會(huì)影響自身健康，還可導(dǎo)致護(hù)理管理質(zhì)量下降。護(hù)理部應(yīng)找出影響護(hù)士長(zhǎng)工作的壓力源，針對(duì)性的采取應(yīng)對(duì)措施，排解護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力，以便于工作的正常開(kāi)展。本文從護(hù)理管理角度分析了護(hù)士長(zhǎng)工作的壓力源并提出了解除工作壓力的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力源 

1.1 工作職務(wù)的壓力 ①護(hù)理工作繁雜、瑣碎，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理隊(duì)伍的帶頭人，是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，在病房要指導(dǎo)和帶領(lǐng)護(hù)士共同完成護(hù)理任務(wù)，處理病房各種危急和突發(fā)事件。②主持病房各種會(huì)議，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，對(duì)下屬進(jìn)行績(jī)效考核，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班和調(diào)配。③做好溝通、協(xié)調(diào)工作，與科主任、醫(yī)生、患者和家屬及其他醫(yī)技人員不斷地溝通，才能保證工作的順利開(kāi)展。④護(hù)士長(zhǎng)每日五查房，收集患者信息，檢查護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施的落實(shí)情況、護(hù)士規(guī)章制度的執(zhí)行情況，及時(shí)進(jìn)行安全教育，排查安全隱患，確?；颊甙踩＂菀?guī)劃病房護(hù)理業(yè)務(wù)，制定年度、季、月、周計(jì)劃，負(fù)責(zé)一級(jí)質(zhì)控，填寫各種報(bào)表，及時(shí)匯總護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題，分析原因，制定整改措施，實(shí)施跟蹤檢查，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。⑥管理教學(xué)和科研，負(fù)責(zé)各層級(jí)護(hù)理人員、進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)和考核。⑦負(fù)責(zé)各種醫(yī)療儀器、設(shè)備的計(jì)劃、領(lǐng)取、維修、保養(yǎng)等工作。上述護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)決定了護(hù)士長(zhǎng)要面對(duì)工作職務(wù)上的壓力，成為工作中最為主要的問(wèn)題。

1.2 醫(yī)院管理的壓力 為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院經(jīng)常對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并不斷接受上級(jí)醫(yī)院的檢查，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，因此產(chǎn)生管理上的壓力。

1.3 角色沖突的壓力 護(hù)士長(zhǎng)多是女性，承擔(dān)多重角色，既要工作，又要照顧家庭，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)由于事務(wù)多，經(jīng)常加班，不能很好履行家庭角色，容易引發(fā)家庭矛盾[3]。有時(shí)在病房受了委屈，將不好的情緒帶回家中，影響家庭關(guān)系，若得不到家庭成員的諒解，會(huì)產(chǎn)生郁悶、壓抑的情緒。

1.4 繼續(xù)教育及晉級(jí)壓力 醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和技術(shù)的更新需要每一位醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻處于知識(shí)更新及不斷學(xué)習(xí)的狀態(tài)。從崗位要求而言，護(hù)士長(zhǎng)的理論、技術(shù)水平及管理思路應(yīng)更具有先進(jìn)性，這就需要護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)進(jìn)修、學(xué)習(xí)來(lái)提高自己。醫(yī)院要求護(hù)士長(zhǎng)的基本條件是中級(jí)職稱、?？埔陨蠈W(xué)歷，為順應(yīng)本科教育不斷推廣的趨勢(shì)，護(hù)士長(zhǎng)自身也需要繼續(xù)深造，提升學(xué)歷，并且還要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、撰寫論文、晉升職稱。這兩方面都給工作繁忙的護(hù)士長(zhǎng)增加了壓力。

1.5 護(hù)理資源的壓力 盡管醫(yī)院已落實(shí)衛(wèi)生部的精神，增加臨床一線護(hù)理人員，促使床護(hù)比達(dá)標(biāo)，但是部分科室存在患者多、護(hù)理工作量大、人員緊缺現(xiàn)象，護(hù)士長(zhǎng)安排人員時(shí)遇見(jiàn)困難，自己主動(dòng)頂班，若患者多、床位不夠時(shí)，還要加床或調(diào)床，打亂正常工作秩序，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)思想壓力大，心情煩躁。

1.6 社會(huì)的壓力 隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致不滿和糾紛發(fā)生。因此，護(hù)理人員必須小心謹(jǐn)慎，并經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作喪失信心。

2 解決工作壓力的方法 

2.1 指導(dǎo)工作方法，合理安排工作時(shí)間 科護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作方法，根據(jù)科室工作性質(zhì)及護(hù)理人員特點(diǎn)，合理安排，要制定年度、季度計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃，并按計(jì)劃落實(shí)。每天要有目的、有重點(diǎn)，把重患者的護(hù)理作為重點(diǎn)，每日上午不要離開(kāi)病房，參與查對(duì)，督促護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。下午協(xié)調(diào)儀器設(shè)備的供應(yīng)和維修，進(jìn)行質(zhì)量檢查，下班前對(duì)護(hù)理文書及各種記錄進(jìn)行審閱、檢查。

2.2 加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高應(yīng)對(duì)能力 護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論及操作技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和處理能力。培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)的愛(ài)崗敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，以正確的姿態(tài)面對(duì)工作、學(xué)習(xí)和進(jìn)步。為護(hù)士長(zhǎng)爭(zhēng)取外出進(jìn)修、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)她們多接受新知識(shí)、新理念的學(xué)習(xí)，安排護(hù)士長(zhǎng)輪流參加省級(jí)以上護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，提高管理理念，開(kāi)拓管理思路。組織醫(yī)院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)介紹自己的管理經(jīng)驗(yàn)，介紹在繁忙的工作中，如何調(diào)整好自我，處理好應(yīng)急情況。引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)遇事沉著、冷靜，提高心理承受能力和應(yīng)對(duì)能力。

2.3 注重人性化管理，減輕心理壓力 護(hù)理部注重人性化管理，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)遇到困難，及時(shí)協(xié)調(diào)解決，如遇到護(hù)理工作量大、重患者多，及時(shí)調(diào)配人力資源，協(xié)調(diào)后勤保障及支持系統(tǒng)，確保供應(yīng)，讓護(hù)士長(zhǎng)無(wú)后顧之憂，集中精力做好管理工作。護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)注意工作方法，科室護(hù)理工作出了問(wèn)題，要先了解情況，將危害及影響降到最低，然后再下結(jié)論，而不是一味的埋怨、指責(zé)、批評(píng)，事后一定要組織討論，分析原因，制定整改措施，避免錯(cuò)誤再發(fā)生。護(hù)理部召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議時(shí)，應(yīng)將工作任務(wù)匯總、集中，減少會(huì)議次數(shù)，提高效率。利用業(yè)余時(shí)間，可組織護(hù)士長(zhǎng)參加郊游、唱歌等活動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)放松一下心情，生活上多關(guān)心體貼護(hù)士長(zhǎng)，盡量不要將工作中的不愉快帶回家中，正確處理工作與生活中的各種問(wèn)題，減少角色沖突的壓力[4]。

2.4 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理 科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理，經(jīng)常深入病房，指導(dǎo)工作。參加病區(qū)護(hù)理查房，規(guī)范查房形式和內(nèi)容，參加晨間交接班，指導(dǎo)護(hù)士按交接班制度落實(shí)交接內(nèi)容。各科室選出1名教學(xué)老師，負(fù)責(zé)本科室護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生理論及操作技能的考核，并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好管理工作。

3 小結(jié)

護(hù)理部通過(guò)分析護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力源，采取積極的應(yīng)對(duì)措施，可有效排解護(hù)士長(zhǎng)的工作壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的工作積極性，使護(hù)士長(zhǎng)能夠集中精力做好管理工作，醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量和患者的安全得到了保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平.護(hù)理管理學(xué). 第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：9-11.

[2] 朱玉娟.論護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源和自我調(diào)適.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（14）：1949-1950.

篇8

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生的臨床實(shí)踐能力逐漸受到重視。在臨床護(hù)理教學(xué)中，師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。我院是一所開(kāi)展床位2800張的綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年要承擔(dān)大量的護(hù)生帶教工作，我院由以前三級(jí)帶教管理模式改為四級(jí)帶教管理體制，即護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-教學(xué)組長(zhǎng)-帶教老師的模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 每個(gè)臨床科室選教學(xué)組長(zhǎng)1名，工作年限：7～15年，職稱：護(hù)師-主管護(hù)師；學(xué)歷：本科。

1.2方法 依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查、基礎(chǔ)護(hù)理、操作考核、小講課、護(hù)理查房、理論考試等五項(xiàng)綜合考核結(jié)果， 85分以上為優(yōu)良。每項(xiàng)考核由2位以上的老師進(jìn)行監(jiān)考，最終取平均成績(jī)，做到考核公開(kāi)、公平、公正，不帶有個(gè)人因素。教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生的入科考試進(jìn)行負(fù)責(zé)，講授?？浦R(shí)，示范操作過(guò)程，演示溝通技巧，進(jìn)行出科考核，護(hù)理查房，開(kāi)展護(hù)生反饋會(huì)，發(fā)放和回收教學(xué)效果、實(shí)習(xí)效果的調(diào)查表。對(duì)每組護(hù)生床邊提問(wèn)負(fù)責(zé)，每周對(duì)特殊病例進(jìn)行討論，培養(yǎng)人文素質(zhì)，疏導(dǎo)護(hù)生心理，為護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的難題與挫折給予幫助和解答，負(fù)責(zé)護(hù)生的總體評(píng)價(jià)。

1.2.1教學(xué)組長(zhǎng)選擇標(biāo)準(zhǔn) ①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的專業(yè)技能；②醫(yī)護(hù)人員能夠善于和患者溝通，病情語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)，具備一定的科研能力；③醫(yī)護(hù)人員具有一定學(xué)歷（大專及以上學(xué)歷）；④醫(yī)護(hù)人員曾經(jīng)榮獲優(yōu)秀護(hù)士和優(yōu)秀帶教老師等稱號(hào)者優(yōu)先。對(duì)符合上述條件的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放教學(xué)組長(zhǎng)聘任書，聘期1年。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)理部舉辦培訓(xùn)班，內(nèi)容為：護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)；整體護(hù)理、護(hù)理程序、護(hù)理病歷書寫；臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)；教師心理和教育心理學(xué)；教學(xué)查房技術(shù)及書寫實(shí)習(xí)教案的方法；15項(xiàng)臨床操作技能培訓(xùn)。

1.2.3工作職責(zé) 教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)管理工作，負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員分層教學(xué)，職責(zé)包括：制定科室學(xué)習(xí)計(jì)劃；組織知識(shí)講座，進(jìn)行正常的護(hù)理教學(xué)、指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理病歷的書寫；負(fù)責(zé)并制訂?？茖?shí)習(xí)、進(jìn)修、專科護(hù)士培訓(xùn)帶教計(jì)劃，督促檢查臨床帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員進(jìn)行出科考核及評(píng)價(jià)工作。對(duì)每一批醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和操作進(jìn)行考核；對(duì)護(hù)生的心理和職業(yè)道德進(jìn)行教育；批閱實(shí)習(xí)日記；會(huì)總帶教老師和護(hù)生的雙向評(píng)價(jià)及教學(xué)質(zhì)量的反饋，在護(hù)理部的統(tǒng)一指導(dǎo)下，參加學(xué)院實(shí)習(xí)生和部分醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)及其技能操作。

1.2.4評(píng)價(jià)方法 護(hù)生轉(zhuǎn)科前由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)生發(fā)放教學(xué)組長(zhǎng)評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括教師自身素質(zhì)、教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度。同時(shí)，護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的工作進(jìn)行階段性檢查，年終進(jìn)行終末型評(píng)價(jià)。

1.2.5教學(xué)組長(zhǎng)工作實(shí)施 教學(xué)組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)協(xié)助不同部門科室護(hù)理進(jìn)行教學(xué)管理，并且根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理相關(guān)的資料，如：教學(xué)查房和專題講座計(jì)劃單、教學(xué)的多媒體課件、考核試卷、考核成績(jī)等級(jí)等。每月組織教學(xué)活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)，教學(xué)質(zhì)量反饋等。

2 結(jié)果

分別對(duì)實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度前后護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)；由五項(xiàng)綜合技能考核結(jié)果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護(hù)生對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的評(píng)價(jià)；護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)等進(jìn)行比較。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)；護(hù)生對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的評(píng)價(jià)及護(hù)理部對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)工作的評(píng)價(jià)等均明顯高于實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度前。

3 討論

3.1提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果 傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，護(hù)生考試由帶教老師評(píng)分，有的帶教老師根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)考核。即使考核護(hù)生，每位帶教老師所掌握的考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，影響考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，統(tǒng)一了操作標(biāo)準(zhǔn)、考試時(shí)間，便于護(hù)理部檢查和督促。通過(guò)嚴(yán)格的考試，鞏固了護(hù)生的理論知識(shí)，提高了實(shí)踐操作能力，調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生學(xué)習(xí)階段能掌握專科知識(shí)和技能。實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度后，實(shí)習(xí)護(hù)生的理論、操作考核成績(jī)明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2激發(fā)帶教老師的教學(xué)熱情 帶教老師是臨床教學(xué)的主體之一，其綜合素質(zhì)的優(yōu)劣在很大程度上影響教學(xué)質(zhì)量。以往的學(xué)習(xí)教學(xué)中，由于護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙，缺少對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)的具體管理，帶教老師成為護(hù)生帶教的唯一管理者。而帶教老師多由護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)安排，素質(zhì)高低不等，而且經(jīng)常調(diào)換，護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃難以落實(shí)。由于教學(xué)組長(zhǎng)是經(jīng)過(guò)選拔、培訓(xùn)、考核和公開(kāi)聘用的，她們將總帶教視為一種榮譽(yù)，是個(gè)人素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，使其產(chǎn)生了強(qiáng)烈的責(zé)任感，促使教學(xué)組長(zhǎng)刻苦專研，努力提高自身專業(yè)水平，甚至利用休息時(shí)間來(lái)完成教學(xué)工作。這種教學(xué)態(tài)度受到了其它帶教老師和護(hù)生的好評(píng)，護(hù)生評(píng)價(jià)教學(xué)組長(zhǎng)自身素質(zhì)的優(yōu)秀率達(dá)到100%。

3.3規(guī)范臨床護(hù)理帶教工作 由教學(xué)組長(zhǎng)指定科室?guī)Ы逃?jì)劃，每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科室后由教學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行入科介紹，統(tǒng)一安排知識(shí)講座，組織護(hù)理查房、培訓(xùn)，并進(jìn)行護(hù)生考核及師生雙向評(píng)價(jià)。護(hù)生輪轉(zhuǎn)到每個(gè)科室都能明確教學(xué)目標(biāo)，并了解教學(xué)的全過(guò)程，主動(dòng)參與教學(xué)工作。護(hù)理部檢查科室教學(xué)內(nèi)容完成優(yōu)秀率達(dá)95%，教學(xué)質(zhì)量達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率為96%。

綜上所述，在臨床實(shí)習(xí)階段設(shè)立教學(xué)組長(zhǎng)制度是加強(qiáng)臨床教學(xué)管理、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的嘗試，也是對(duì)傳統(tǒng)帶教模式的改革。教學(xué)組長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、信心、技能能夠有效的激發(fā)護(hù)生的求知欲，使護(hù)生護(hù)理技能和專業(yè)的護(hù)理態(tài)度得到進(jìn)一步提高，同時(shí)也使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量有了較大的提高。事實(shí)證明，實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)制度改善了護(hù)生的管理工作，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生的綜合能力。同時(shí)，使臨床帶教系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化，值得普遍推廣。

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篇9

  一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心

  目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

  措施：

  1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

  2、每月進(jìn)行對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

  3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。

  二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象

  目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：

  1、經(jīng)過(guò)一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對(duì)門診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。

  3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對(duì)患者進(jìn)行告知義務(wù)，對(duì)所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

  三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平

  目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；

  2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。

  3、每月對(duì)科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零

  措施：

  1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對(duì)、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對(duì)性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

  五、緊跟醫(yī)院步伐，開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理

  目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2

  

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

  一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

  護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

  1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

  2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

  三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

  四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

  1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

  2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  (1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

  (2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

  4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

  五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

  護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

  (2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。

  (3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

  (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

  六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

  1.護(hù)理行政制度。

  (1)護(hù)理會(huì)議制度。

  ①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

  ②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

  ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

  ④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

  ⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

  (2)護(hù)理查房制度。

  ①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

  ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

  ③常規(guī)查房

  a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

  b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

  c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

  d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

  e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

  (3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

  ①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

  ②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

  2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區(qū)管理制度。

  七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

  2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  3、急救物品完好率達(dá)100%。

  4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  門診護(hù)士長(zhǎng) 工作計(jì)劃

  。

  2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神。

  3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對(duì)護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

  4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。

  5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。

  二、護(hù)理管理工作

  1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，

  嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

  3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。

  4、對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表?yè)P(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。

  (2)做好長(zhǎng)期臥床病人的'交***。

  (3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。

  2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭(zhēng)合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。

  (2)護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書。

篇10

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究于醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室選取2017年11月～2018年12月收治的140例患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各70例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者42例，女性患者28例，年齡范圍為45～79歲，平均年齡（56.85±6.45）歲，ICU入住時(shí)間（4.25±1.45）d。對(duì)照組中男性患者40例，女性患者30例，年齡為42～80歲，平均年齡（57.76±6.85）歲，ICU入住時(shí)間（4.34±1.62）d。兩組患者年齡、性別、病情病癥等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理查房模式，責(zé)任護(hù)士每日查房2次，查房時(shí)查看患者的一般情況，解答患者疑慮，指正其不合理行為。實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，首先由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等組成重癥查房小組，并在特殊情況時(shí)邀請(qǐng)主治醫(yī)生參與查房，制定重癥護(hù)理查房實(shí)施方案，對(duì)于治療護(hù)理中的疑難問(wèn)題和重點(diǎn)問(wèn)題共同討論解決；保證每日查房2次，分別是早間查房后和晚間查房前。在第一次查房中要注意評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，第二次查房則重點(diǎn)關(guān)注意外事件。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者發(fā)生靜脈血栓、壓瘡、導(dǎo)管感染、管路滑脫及護(hù)理差錯(cuò)等護(hù)理不良事件的例數(shù)，不良事件發(fā)生率=事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；從護(hù)理行為、語(yǔ)言、技術(shù)與服務(wù)態(tài)度等方面評(píng)估患者對(duì)護(hù)理干預(yù)工作的滿意程度，將護(hù)理滿意程度分為十分滿意、滿意、不滿意、十分不滿意幾個(gè)等級(jí)，護(hù)理總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用x2校驗(yàn)，計(jì)量資料用t校驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

ICU患者病情復(fù)雜研究，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素也相對(duì)較多[3-4]。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下實(shí)施護(hù)理查房，能夠在分析評(píng)估患者病情病癥的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行重點(diǎn)巡查，有助于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的防控[5]。研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下，護(hù)理人員均經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)和教育，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)得到顯著提升，在護(hù)理查房時(shí)，能夠針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)合理的檢查，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件能夠得到有效防控，護(hù)理滿意程度顯著提升。綜上所述，在重癥護(hù)理查房中護(hù)理采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠通過(guò)針對(duì)性的防控措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，有助于護(hù)理滿意程度的提升，對(duì)于患者治療和恢復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李奇,馬玉芬,孫建華,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在重癥護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(10):1418-1421.