時間:2022-07-03 05:32:35
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理畢業(yè)生實習總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
護理???a href="http://m.xjyinuo.com/haowen/19593.html" target="_blank">畢業(yè)生在就業(yè)的過程中,就業(yè)心理對就業(yè)工作有重要影響,在擇業(yè)求職過程中起主導作用。護理??飘厴I(yè)生在求職過程中保持正確的求職心理可以有效提高就業(yè)率,使畢業(yè)生實現(xiàn)盡快就業(yè)。本次研究中對護理??飘厴I(yè)生的就業(yè)心理展開調(diào)查,了解學生的就業(yè)趨向和就業(yè)愛好,根據(jù)學生的就業(yè)心理,對學生的就業(yè)開展指導,使畢業(yè)生實現(xiàn)盡快就業(yè)。
一、對象與方法
1.研究對象
以我院2012年到2013年接受的128例護理專業(yè)實習學生為研究對象,采取調(diào)查問卷的形式對實習生開展調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問卷128例,收回問卷128例。
2.方法
問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括畢業(yè)生求職心理、求職途徑以及求職準備,在統(tǒng)一地點發(fā)放調(diào)查問卷,以不記名的方式收回,分析調(diào)查問卷,總結(jié)學生就業(yè)心理。
二、結(jié)果
對收回的調(diào)查問卷進行統(tǒng)計分析,調(diào)查結(jié)果如下:選擇直接就業(yè)的學生占大多數(shù),占到89.8%,選擇深造的占7.0%,其他占3.2%,選擇直接就業(yè)的學生對就業(yè)形勢保持樂觀心態(tài);115例直接就業(yè)的學生中,國有綜合醫(yī)院的就業(yè)占87.0%,選擇社區(qū)醫(yī)院就業(yè)占4.3%,選擇私立醫(yī)院就業(yè)占到6.1%,其他就業(yè)方向占2.3%;就業(yè)首要考慮因素方面,以發(fā)展事業(yè)作為首要考慮因素的占58.6%,以提高自身素質(zhì)為首要考慮因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就業(yè)將薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、討論
護理專業(yè)學生就業(yè)是畢業(yè)生以及護理院校在畢業(yè)季首要考慮的因素,畢業(yè)生能夠?qū)崿F(xiàn)良好就業(yè)可以綜合反映出學校人才培養(yǎng)的質(zhì)量,對學生未來的發(fā)展也起到至關(guān)重要的作用。本次調(diào)查的幾個主要方面是就業(yè)方向、就業(yè)單位、就業(yè)首要考慮因素、初步就業(yè)待遇。從這幾個方面對護理??飘厴I(yè)生的就業(yè)心理做一個分析。
調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)畢業(yè)生選擇畢業(yè)之后直接就業(yè),部分學生選擇繼續(xù)深造?;诖?,從護理院校角度來看,應該給學生提供多樣的就業(yè)渠道,實現(xiàn)學生快速就業(yè)??梢怨膭顚W生走向社區(qū),多途徑實現(xiàn)就業(yè)。目前,多數(shù)學生愿意選擇公立醫(yī)院或者綜合大型醫(yī)院就業(yè),不愿意向私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就業(yè),這會使就業(yè)面變窄。選擇直接就業(yè)的學生應該先實現(xiàn)就業(yè),然后再擇業(yè),放寬眼界,努力使自己的就業(yè)面更加寬廣。
為實現(xiàn)護理專業(yè)畢業(yè)生盡快就業(yè),學生在校期間,學校應該為學生提供更多的實習機會,提高學生實際經(jīng)驗,提高就業(yè)率。學校對學生的臨床實習應該高度重視,鞏固提高學生的基本能力。學生早期接觸臨床,應該改變以往的實習模式,努力做到理論、實驗、病房教學、臨床實習等為一體,使學生的綜合能力獲得提高。學生實習的過程中可以實行“一對一”的實習模式,由專業(yè)護理人員對學生展開有針對性的指導,確保能夠取得良好的實現(xiàn)效果。護理專業(yè)人員應該讓實習生充分做到理論聯(lián)系實際,將在護理院校中學到的臨床護理知識更好運用到護理實踐中,提高自身綜合護理技能。為了實現(xiàn)學生順利就業(yè),學校應該與一些醫(yī)院簽訂用人合同,使學生畢業(yè)之后就業(yè)有充分保障。學校在培養(yǎng)學生,應該根據(jù)用人單位的要求對教學計劃作出調(diào)整,確保培養(yǎng)出的學生能夠更好符合用人單位的要求。護理院校應當建立起穩(wěn)定的實習基地,使護理專業(yè)學生有充分的實習機會,使自身專業(yè)素養(yǎng)能夠獲得有效提高。
護理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應當把提高自身技能放在首位,對薪酬待遇保持一個正確的心態(tài)。本次調(diào)查中,畢業(yè)生對薪酬待遇的要求總體保持在一個合理水平,沒有過高的要求,比較切合實際。作為剛畢業(yè)的護理??飘厴I(yè)生,就業(yè)后也會有一個較長的實習期,在實習期中工資待遇較低,學生對這種現(xiàn)實狀況應該有清楚的了解,擺正心態(tài)。有的畢業(yè)生在畢業(yè)之初對薪酬要求較高,而實際情況與此有較大差距,從而在心理上出現(xiàn)落差,因此,實習生應該利用實習期努力提高專業(yè)技能,提高自身綜合素質(zhì),使護理水平獲得有效提高。
護理??飘厴I(yè)生應該樹立多元化的就業(yè)意識,可以選擇向基層就業(yè)。當今,高校畢業(yè)生總量不斷增加,公立醫(yī)院以及大型綜合醫(yī)院正式編制有限,不能完全滿足當今就業(yè)需要,這就需要學生樹立多元化的就業(yè)觀念,實現(xiàn)多途徑就業(yè)。護理院校引導學生充分認識當今就業(yè)現(xiàn)狀,使學生采取積極主動的心態(tài),尋求合適的崗位。目前,基層醫(yī)療單位往往對醫(yī)療衛(wèi)生人才有大量需求,學生就業(yè)可以選擇向基層傾斜。我國目前醫(yī)療體制改革正在開展,國家對基層醫(yī)療設施和條件進行不斷改善,可以為畢業(yè)生提供更多的機會和更加廣闊的發(fā)展空間。護理??飘厴I(yè)生在就業(yè)的過程中應該具有靈活性,部分學生就業(yè)觀念具有較大局限性,只限制在某一方面,眼界沒有放開,導致很多就業(yè)機會喪失。因此,具有靈活的就業(yè)觀念,對提高就業(yè)率有重要幫助。
文章編號:1004-7484(2013)-02-0759-02
1 就業(yè)管理成因分析
1.1 有明確的工作目標 本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則[1],將學生就業(yè)工作作為解決學生根本利益的大事來抓,重視以實習帶就業(yè)的發(fā)展方向。在學校就業(yè)指導中心的領導下,安排專門負責就業(yè)人員。
1.2 找準重點和突破口 隨著就業(yè)工作的展開,我們發(fā)現(xiàn)護理專業(yè)畢業(yè)生簽約起步早,發(fā)展勢頭好,制定了抓住重點、突破難點的工作方案,確定以提高護理專業(yè)的就業(yè)率為重點。一方面防止盲目樂觀,保持護理專業(yè)就業(yè)良好發(fā)展勢頭,以提高護理專業(yè)的簽約率來帶動整體的就業(yè)工作;另一方面要知難而上,鞏固就業(yè)基地,使就業(yè)工作取得了良好的效果。
1.3 制訂措施,落實任務
1.3.1 開設就業(yè)指導課 開設就業(yè)指導課是就業(yè)指導工作的重要組成部分,不僅可以對學生進行理想和形勢政策教育,而且可以幫助大學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃和設計,提高畢業(yè)生的競爭意識和能力[2],使學生及時了解就業(yè)政策,掌握求職技巧。
1.3.2 實習與就業(yè)掛鉤 現(xiàn)有58個實習點,有力地保證了臨床教學的需要,也為學生就業(yè)開通了渠道。在工作中,我們采取了實習安排與畢業(yè)就業(yè)推薦相結(jié)合的方法,根據(jù)用人單位的規(guī)模,有目的地選送符合用人單位錄用標準的學生去實習,效果明顯。
1.3.3 以班級為單位分解就業(yè)指標 系部將就業(yè)工作目標進行分解,對各班下達任務指標,并與輔導員的考核掛鉤。要求輔導員與學生保持密切聯(lián)系,跟蹤了解學生情況,及時溝通各種信息,做好參謀和說服工作,及時上報學生就業(yè)情況。
1.3.4 召開供需見面會 每年至少要召開了五次護理專業(yè)畢業(yè)生供需見面會,見面會后與用人單位簽約,將學生親自送到就業(yè)崗位。
1.3.5 以情感人,使學生主動配合就業(yè)工作 在工作中,我們始終把關(guān)心關(guān)懷學生作為就業(yè)工作的出發(fā)點和落腳點,深入了解學生的求職就業(yè)意向,主動搜集并及時提供就業(yè)信息,優(yōu)質(zhì)地做好各項工作,為畢業(yè)生辦實事。通過高效、熱情、周到的具體服務,以情感人,使同學理解老師的用心,盡早簽約。
1.3.6 教育引導學生樹立正確的就業(yè)觀念 學生的就業(yè)期望值較高,我們抓住畢業(yè)生返校領取畢業(yè)證的有利時機,深入班級與輔導員一起有針對性地召集會議,面對面地與學生交流,分門別類地加以指導,說服學生“先就業(yè),后擇業(yè)”,特別是說服畢業(yè)生應把擇業(yè)的重點轉(zhuǎn)向基層,轉(zhuǎn)向社區(qū)。通過教育和引導,學生的簽約率有明顯上升。
2 就業(yè)率提升策略
2.1 落實三項就業(yè)前培訓
2.1.1 專業(yè)技能強化培訓 專業(yè)技能強化培訓,主要是組織學生在進入就業(yè)單位前再次集中訓練就業(yè)崗位最常見的護理操作項目。目的讓學生在就業(yè)前迅速提高操作技能,就業(yè)后立即進入臨床工作狀態(tài)。
2.1.2 禮儀知識強化培訓 禮儀強化培訓,主要再次集中進行培訓社交禮儀、護士的職業(yè)禮儀、人際溝通等方面訓練。通過對禮儀的強化培訓,使學生在臨床工作中表現(xiàn)得更加符合職業(yè)要求。
2.1.3 心理素質(zhì)培訓 護理專業(yè)的學生在即將就業(yè)之前,其心理狀況會發(fā)生一系列的變化,大多數(shù)都有好奇、擔心、緊張,甚至焦慮和恐懼的心理。為了更清楚的了解就業(yè)前的心理特點,我們從是否具有勝任護理工作自信心理、學生就業(yè)前對專業(yè)知識的認知程度、人際關(guān)系處理方法和護理病人的焦慮狀況等方面進行了心理評估;對特殊人群做了心理問卷調(diào)查;對學生進行了個體咨詢和團體咨詢。
2.2 強化三項就業(yè)質(zhì)量反饋途徑
2.2.1 學校就業(yè)管理老師反饋 就業(yè)管理老師經(jīng)常下到各就業(yè)單位,聽取學生意見、檢查就業(yè)計劃實施情況和就業(yè)紀律;在進行每一輪回的就業(yè)檢查工作后,都要對檢查結(jié)果作總結(jié)匯報。為選擇就業(yè)基地、建設就業(yè)基地、更好地使用就業(yè)基地提供依據(jù)。
2.2.2 就業(yè)單位反饋 就業(yè)單位或醫(yī)院主要反饋就業(yè)學生對知識融會貫通的能力、適應護士角色的能力、護理技術(shù)操作能力、對急危重癥病人配合搶救的能力和儀表服務、思想品德等方面的表現(xiàn);另一方面反饋學校方面對學生臨床就業(yè)的管理措施實施情況及管理效果等方面問題。以此對本專業(yè)人才培養(yǎng)工作起到良好、積極的推動作用。
2.2.3 就業(yè)學生座談會反饋 我們邀請部分就業(yè)學生參加“就業(yè)學生座談會”,座談就業(yè)的感受、就業(yè)工作安排的成功之處和不足之處,提出對就業(yè)管理工作的意見和希望。
2.3 因勢利導開展就業(yè)服務
2.3.1 對就業(yè)選擇指導到位 除在校內(nèi)開設就業(yè)指導課程外,我們在臨床就業(yè)過程中,重點進行“合理定位觀”指導,使學生進行正確自我評價,準確定位就業(yè)方向,適度調(diào)整期望值;教育學生從實際出發(fā),調(diào)整好心態(tài),分析自身的優(yōu)劣勢處發(fā)展?jié)摿?,合理定位;樹立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的觀念[3]。
2.3.2 關(guān)注醫(yī)院用人需求信息,在實習醫(yī)院就業(yè) 系部組織有關(guān)教師參與就業(yè)檢查走訪,加強醫(yī)院聯(lián)絡,通過各種渠道獲得醫(yī)院就業(yè)安置意向,積極推薦就業(yè)學生,將就業(yè)安排與就業(yè)推薦相結(jié)合。
2.3.3 建立長效聯(lián)絡機制,確保就業(yè)信息暢通 為了加強學生的就業(yè)指導工作,我們建立系-輔導員-學生的長效聯(lián)絡機制,充分利用網(wǎng)絡、簡訊等形式及時向?qū)W生傳遞有關(guān)就業(yè)形勢、政策。通過開發(fā)網(wǎng)絡聯(lián)系平臺,集就業(yè)政策法規(guī)宣傳、網(wǎng)上求職信息公告、就業(yè)指導等功能于一體,利用學校網(wǎng)站,整合有效的就業(yè)信息資源,提高信息的有效性和時效性,為畢業(yè)生提供更多的就業(yè)信息;同時通過電子郵件形式發(fā)送學生簡歷,協(xié)助學生參加網(wǎng)上面試。
通過對護理專業(yè)優(yōu)質(zhì)就業(yè)管理可行性分析,使之進一步開展就業(yè)指導研究工作,逐步調(diào)整護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學計劃,使之與國家和社會對護理人員需求標準更加接近;使就業(yè)工作實現(xiàn)新的超越。
參考文獻
自我鑒定護理學畢業(yè)生1三年衛(wèi)校學習生活很快就要畫上句號,畢業(yè)之即,對過往生活感慨萬千,故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學習方面
能按照學校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年學習,現(xiàn)已掌握了所學知識,并通過了有關(guān)課程考核。在學習期間,我能自覺將所學知識用于實踐當中,以”獨立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理論學習,能在工作和學習中,尊重領導,團結(jié)同志,作風嚴謹,為人正派。
三、生活上
勤儉樸素,熱愛集體,以誠待人,關(guān)心同學,樂于助人,有較強的時間觀念。性格樂觀開朗,并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實習的時間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學習。在醫(yī)院里我熟練我的護理操作技術(shù),把理論和實踐結(jié)合在一起,在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復。到醫(yī)院實習認識到許多也是學習護理的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,學到別人的長處,認清自己的短處。
經(jīng)過兩年的專業(yè)技能學習加上一年的實習實踐,我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環(huán)境中,爭取做一名優(yōu)秀的護理工作者。
自我鑒定護理學畢業(yè)生2畢業(yè)實習的半年多里,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務方面認真專研,不斷加強業(yè)務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學理論知識有了進一步的提高,實事求是、精益求精、熱愛醫(yī)學事業(yè)的我立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康,救死扶傷不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國為西部醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫(yī)務人員。
本人在校期間熱愛祖國,熱愛醫(yī)學事業(yè)。在厚德博學,精益求精’八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦專研,勇于進取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。尊敬老師團結(jié)同學積極完成學校交給的各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫(yī)學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎我不斷的完善自我充實自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實的專業(yè)基礎知識,系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。雖然僅僅三年,我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要,_衛(wèi)校給了我知識的源泉,使我步入了醫(yī)學事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學的理論,從有到無,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理病理等特點。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下了堅實基礎!
自我鑒定護理學畢業(yè)生3經(jīng)過五個月的醫(yī)院實習,使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺,學習到書本上沒學到的知識。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、角色轉(zhuǎn)化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
三、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
自我鑒定護理學畢業(yè)生4本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透切的是各項基礎護理操作,實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
自我鑒定護理學畢業(yè)生5即將畢業(yè),護理實習結(jié)束了。在實習期間,本著全心全意為人民服務,本著以人為本的精神,積極創(chuàng)建和諧社會,實行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力為病人解除病痛。加強醫(yī)德修養(yǎng),建立助人為樂的價值觀,樹立崇高的理想,增強臨床工作責任感。在帶領老師的指導下,積極參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習,鞏固所學專業(yè)理論知識,掌握臨床基本操作技術(shù)和技能,積極培養(yǎng)分析問題,解決問題的能力,理論聯(lián)系實際,為更好的完成本職工作打下扎實基礎。
在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀律。服從老師的實習安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長,團結(jié)同學,愛崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務,認真負責;對病人誠懇正直,熱情有禮,助人為樂;耐心解答病人的疑問,工作積極主動,盡職盡責,有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動巡視病房;行為文明,使用禮貌用語;急病人所急,想病人所想。
能全面正確分析問題,應用護理程序,基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論,對病人進行護理評價,實行整體護理。并利用所學的醫(yī)護心理學對病人做出心理評估,進行心理護理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復。通過實習,我能獨立解決工作中的護理問題,及時完成護理記錄,認真完成各項護理任務。
在實習過程中,按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高,更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責任心。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數(shù)。如護理心衰患者時,使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。
再如,護理農(nóng)藥中毒患者,要重點區(qū)分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現(xiàn),根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者,認真做好四輕,即"走路輕,說話輕,關(guān)門輕,操作輕。
對象和方法
對象。某學院10級、11級兩個年級、兩個學歷層次、兩個學習階段護理專業(yè)學生300人。其中10級為正在參加實習的100名中專護生;11級是即將進入實習的100名中專護生和100名大專護生。其中,中專護生中有男生10人,大專護生全部為女生。學生中有19%為城鎮(zhèn)戶口,81%為農(nóng)村戶口。
方法。采用調(diào)查問卷形式。調(diào)查問卷為自行設計,按照基本情況、擇業(yè)標準、影響因素、擇業(yè)過程、擇業(yè)態(tài)度等五個方面共計27項內(nèi)容進行調(diào)查,共發(fā)放問卷300份,回收300份,有效率達100%。問卷回收后由專業(yè)人員進行統(tǒng)計學處理。
分析與討論
擇業(yè)標準
表1顯示,學生普遍將中小城市作為首選,綜合起來占到54%;其次是大城市占到38%,均不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè),僅僅占到8%。
表2顯示,畢業(yè)生薪酬期望標準2000元以上的占到62.7%,大專生對薪酬的要求在2500以上的都占到該人群的40%,要求相對較高。
表3顯示,在就業(yè)單位選擇上,公立醫(yī)院占據(jù)絕對優(yōu)勢,占到71.3%,私立醫(yī)院僅占3%,大專生中沒有一個人愿意到私立醫(yī)院就業(yè),并且,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,社區(qū)服務中心的就業(yè)意向太少,僅占總就業(yè)意向的4.3%,反映出就業(yè)方向選擇相對不合理。
究其原因,大城市就業(yè)壓力大,生活成本高,半數(shù)以上畢業(yè)生打算到中小城市就業(yè),顯示出就業(yè)比較理性;超過80%的學生是從農(nóng)村辛辛苦苦“考”出來的,并且,城市的生活條件相對較好,因此,大部分畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè)。城市生活成本的增加導致薪酬期望標準提高,大專生因為付出的更多,因此要求較高。在就業(yè)單位性質(zhì)選擇上,由于傳統(tǒng)的找單位要穩(wěn)定、有編制、有依靠思想的影響,致使不愿到私立醫(yī)院就業(yè);社區(qū)服務中心多是基層醫(yī)療單位,大多數(shù)畢業(yè)生認為發(fā)展空間受限,因此不愿到社區(qū)衛(wèi)生單位就業(yè),表現(xiàn)出就業(yè)選擇的不理性。
擇業(yè)的影響因素分析
表4顯示,畢業(yè)生普遍認為專業(yè)能力起到?jīng)Q定性作用,占到51%;而人際交往、思想品質(zhì)分別為24.7%、24.3%。一個值得注意的現(xiàn)象是,正處于實習階段的中專生認為思想品德應該與專業(yè)能力相當,均達到了該人群的36%,說明該階段學生意識到職業(yè)道德在工作中的重要性。
表5顯示,大專生與中專生有一個明顯的分歧,即大專生認為,用人單位最看重畢業(yè)生的實踐經(jīng)歷,占到35%,而中專生認為是學歷因素,但是,兩者均把所學專業(yè)是否對口和學習成績作為重要參考。
表6顯示,有近40%的學生認為就業(yè)市場不規(guī)范,存在不公平競爭,是擇業(yè)過程中的主要問題;26.7%的學生認為專門人才供大于求,社會對人才的需求總量減少了。19.3%的學生認為政府、學校、用人單位和學生之間的相互溝通和了解不夠,也是擇業(yè)過程中存在的問題。
由于近幾年高校擴招、人才培養(yǎng)規(guī)模擴大,導致高學歷的技能型人才不斷增多,給中專生帶來了很大壓力,他們在就業(yè)時受到學歷的困擾,而大專生就業(yè)時,在學歷層面占有一定的優(yōu)勢,因此,他們認為用人單位更為看重的是實踐經(jīng)歷。在就業(yè)市場中,存在著依靠熟人關(guān)系就業(yè)的現(xiàn)象,盡管是極少部分,但是不公平競爭對就業(yè)者情感影響較大,這是社會現(xiàn)實。另外,由于部分學生沒能順利就業(yè),或者出現(xiàn)就業(yè)難題,就把原因歸結(jié)為培養(yǎng)人才太多,供大于求了,這是誤解。
擇業(yè)過程調(diào)查
表7顯示,大部分畢業(yè)生就業(yè)計劃很明確,畢業(yè)后即就業(yè);中專生中有73%左右的學生選擇繼續(xù)深造,在實習學生中,這一比例占到了43%,說明中專生有強烈的提升學歷的愿望;總體而言,選擇自主創(chuàng)業(yè)的僅僅為5.3%,大專生沒有一名學生愿意自主創(chuàng)業(yè),這表明自主創(chuàng)業(yè)教育嚴重缺失。
表8顯示,大專生認為是由學校提供就業(yè)信息、推薦就業(yè)是求職的首選,占該人群的46%,而中專生認為通過家庭、托熟人關(guān)系是首選,占該人群的60%;但不管如何,均把參加招聘會作為第三考慮方案。此種情況表明,被動性選擇工作,靠別人安排仍是學生的一種就業(yè)習慣。
表9顯示,擇業(yè)時學生最希望的得到的求職信息是有關(guān)面試和演示的技巧以及職場的禮儀,占到了40%;其次,是醫(yī)院的介紹和招聘信息,再次是相關(guān)醫(yī)院護士的現(xiàn)身說法,占到11.7%。
中專生由于學歷層次較低,特別是參加實習后,更是發(fā)現(xiàn),醫(yī)療單位中本科護生,甚至碩士護理人員也比較常見,增加了其繼續(xù)深造的緊迫感;護理專業(yè)有行業(yè)的特殊性,畢業(yè)后依靠本專業(yè)自主創(chuàng)業(yè)的可能性較小,學校自主創(chuàng)業(yè)教育的缺失也導致其缺乏相應的知識與能力。中專生由于年齡較小,在工作安排上多聽從父母,造成依靠家庭關(guān)系或者托熟人安排工作作為首選項的局面;而大專生多是由于信任度的問題,更加愿意相信來到學校招聘的單位,或者是聽從學校推薦的工作。
擇業(yè)心態(tài)調(diào)查
表10顯示,大專生中有40%的學生對未來能否順利就業(yè)心里沒底;中專生依賴家人找工作的相對較多,比例占到29%;一個值得注意的現(xiàn)象是,正處于實習過程中的中專生,明顯地表現(xiàn)出自卑恐懼心理,害怕畢業(yè)即失業(yè),此類人員占到14%。
表11顯示,當求職狀況不盡如人意時,大專生有超過76%的人愿意降低標準,接受與專業(yè)有關(guān)聯(lián)的工作,顯示出就業(yè)比較務實。但是中專生相比顯得理性不足。
總體上看,超過30%的學生對未來的就業(yè)感到盲目、恐慌,表面上看是由于學歷層次和就業(yè)形勢的壓力,其實根本原因在于就業(yè)觀念的誤區(qū),高學歷的護理專業(yè)畢業(yè)生確實是大量存在的,但并不是沒有工作崗位給大專生和中專生,主要是由于大中專畢業(yè)生就業(yè)定位不準造成的。正在實習的中專形成較大的就業(yè)恐懼的一個重要原因是由于在實際工作中,接觸到較多的高學歷護理人才,因此感到就業(yè)壓力較大。
對策
加強學生就業(yè)觀念教育,鼓勵到基層就業(yè)
河南衛(wèi)生系統(tǒng)實施的醫(yī)療資源倍增計劃,要大力提升縣級醫(yī)院的病床數(shù),大力發(fā)展民營醫(yī)院,進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的護理力量,到2015年,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事工作的護士要達到1.5萬人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比達到1∶1~1∶1.5。
由此可以看出,以民營醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的基層衛(wèi)生醫(yī)療單位對護理人才的需求十分旺盛。這意味著,護理專業(yè)目前出現(xiàn)就業(yè)難的問題,根本原因在于護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀念定位不準,就業(yè)期望值過高引起的。
鑒于此,政府部門要大力宣傳基層護理人員需求情況,制定出臺基層就業(yè)的鼓勵辦法,將工資待遇、職稱晉升、繼續(xù)深造、個人發(fā)展等考慮進去,以提升基層崗位吸引力;學校等教育培訓機構(gòu)在對護理專業(yè)畢業(yè)生進行職業(yè)指導時,積極引導學生到基層就業(yè),提倡艱苦奮斗作風,提倡到艱苦的地方去、到社會最需要的縣級城市、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院就業(yè),實現(xiàn)自我價值;畢業(yè)生應調(diào)整擇業(yè)心態(tài),切忌好高騖遠、急功近利,要擺正位置、腳踏實地,使自己的擇業(yè)原則符合社會的需要,努力實現(xiàn)個人價值與社會價值的完美結(jié)合[1],促使就業(yè)更加順利,更加有效。
開設低學歷護生專業(yè)特定方向培訓,增強就業(yè)競爭力,幫助樹立自信心
由于本科護生,甚至碩士護生的批量培養(yǎng),使得醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在招聘的同等條件下,大量選聘高學歷人才,導致低學歷護生,尤其是中專護生承受較大的就業(yè)壓力。有鑒于此,教育培訓機構(gòu)要結(jié)合社會、醫(yī)療單位、基層單位實際需求情況,開辟護理專業(yè)的特色方向,培養(yǎng)職業(yè)針對性較強的護生,讓低學歷人才具有某一方面的突出優(yōu)勢,具有不可替代性,從而增強低學歷護生的就業(yè)競爭力,樹立就業(yè)的信心。比如,根據(jù)中專生踏實肯干、對待遇要求相對不高、愿意去基層工作的特點,開設適合農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民的社區(qū)護理、家庭型護理、嬰幼兒護理、特殊老人護理,甚至以此可以開展類似于鐘點工、家政護理的自主創(chuàng)業(yè)教育,從而幫助就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。
分層對待,為中職生提升學歷創(chuàng)造條件,為大專生開展實踐培訓
《河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》明確指出,要進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全省護士隊伍中,大專及以上學歷護士應不低于60%;二級醫(yī)院中,大專及以上學歷護士應不低于50%,并有一定比例的碩士、本科人才。
調(diào)查顯示,因感受到低學歷帶來的壓力,中專生要求提升學歷的愿望比較迫切。為此,在逐步縮減中職生護理教育的同時,政府、高校要重視現(xiàn)有中職護生提升學歷的訴求,創(chuàng)造條件,給該層次學生的學歷提升搭建平臺。
針對大專生,根據(jù)就業(yè)特點,要加強實踐培訓,探索改革教育教學模式,開展“1+1+1”培訓模式,一年專業(yè)基礎課學習,一年臨床實訓課訓練,一年醫(yī)院頂崗實習[2];將理論與實踐緊密結(jié)合,加強理論理解能力,提高動手操作能力,使技能型人才培養(yǎng)真正落到實處。
規(guī)范就業(yè)市場行為,引導學生通過招聘會,自我推薦促進就業(yè)
調(diào)查顯示,就業(yè)中確實存在著極個別招聘不規(guī)范的現(xiàn)象,但是,絕大部分單位還是按照人才引進的標準進行招聘。為營造一個良好的就業(yè)環(huán)境,由政府部門組織的醫(yī)療用人單位公開招聘時,要實行公開、公正、公平,制定合理條件,進行陽光操作;醫(yī)院等用人單位到學校組織自主招聘時,要面向?qū)W生公開選拔,并及時通報結(jié)果;學生在參加競聘時,要敢于展示自我,競聘失敗時,要善于總結(jié)不足,避免下次失誤,而不是一味的歸結(jié)為招聘不公平。
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴招的不斷發(fā)展,學生數(shù)量逐年增加,使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業(yè)設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業(yè)知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性,浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題,護理學系結(jié)合本院系的特點,從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院,充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質(zhì)量。護理學系成立了學術(shù)分委員會,召開專業(yè)教研室會議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結(jié)束返校后,召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮,評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師,邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗,由專家現(xiàn)場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時,又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結(jié)合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》,使論文的評審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡員,下到福州各臨床教學醫(yī)院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經(jīng)驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協(xié)助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調(diào)控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護理部及時進行工作小結(jié),綜合分析學生畢業(yè)論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學知識與臨床實際運用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能,對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析,掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋,畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神,鍛煉了學生從事科研的能力,使學生的綜合素質(zhì)得到了提高,同時,為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文,帶教老師也加強自我充電,使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1674-9324(2012)08-0074-02
近年來,護理職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視,如何以素質(zhì)、能力為主線確定培養(yǎng)目標,構(gòu)建課程體系并進行教學內(nèi)容和方法的改革已成為目前教學改革的熱點。PBL教學法可以提高學生實習期間的能力表現(xiàn),[1]提高學生的學習興趣,變被動為主動,活躍課堂氣氛,加深知識的理解和運用,對解決較復雜問題的能力培養(yǎng)很有幫助。[2]我們在病理生理學教學中引入PBL教學法,目的就是探討PBL教學法對護理職業(yè)能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象:以我校2007級護理專業(yè)1—2班102名學生為研究對象,其中1班51人為PBL法組,2班51人為傳統(tǒng)講授法組(LBL)。
2.方法:兩組均使用人民衛(wèi)生出版社供高職高專護理專用病理學教材。PBL教學法病理生理學教學內(nèi)容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節(jié)中的“機能代謝的變化”、“防治原則”、“護理原則”,其余部分同傳統(tǒng)教學法組,以急性腎功能衰竭為例,PBL的基本方法是要求學生按照教師擬定的自學提綱提前預習,自學提綱內(nèi)容包括:①急性腎衰病因、機理是什么?②分析見習錄像病例為什么出現(xiàn)少尿?少尿期特點是什么?③該例患者醫(yī)囑單內(nèi)容分析:a.醫(yī)囑單中為什么要用利尿劑?b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴?c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴?④如何制訂該病人護理計劃?學生據(jù)上述思考內(nèi)容利用業(yè)余時間去圖書館,或互聯(lián)網(wǎng)查找閱讀相關(guān)文獻。課堂上,教師先講授急性腎衰的病因,發(fā)生機理,然后引入學生見習錄像病例,并呈現(xiàn)該病人住院過程資料,包括醫(yī)囑單。然后讓學生按自學提綱自行閱讀教材“急性腎衰機能、代謝變化”,分析醫(yī)囑單用藥依據(jù),并歸納出“防治原則”,制定“護理計劃”,學生在這期間可互相討論,同時由班干部自行決定、安排主持討論會,如主持、代表發(fā)言、小組評分等,教師巡回指導并最后評價總結(jié)。教師總結(jié)分析的思路為:急性腎衰病因——發(fā)生機理——機能代謝變化——臨床表現(xiàn)——護理診斷——護理評估——制訂護理計劃——實施護理計劃,是一個完整的學習過程(或工作過程)。
3.考核:病理期末成績考核:兩組學生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課,課程結(jié)束后統(tǒng)一出題,教研室集體批改,題型分為基礎理論、應用型病例分析。職業(yè)能力調(diào)查,由成教部聯(lián)系學生實習醫(yī)院護理部,按照護理專業(yè)大專畢業(yè)生應具有的職業(yè)能力——臨床護理能力包括:[3]臨床護理評估能力;臨床護理診斷能力;制定護理計劃能力;實施護理計劃能力。共33個小項,每個小項分為5級計分法計算:a低;b較低;c一般;d較強;e強。本調(diào)查共發(fā)放問卷102份,收回98份,回收率96%,在回收卷當中96份有效,2份無效,有效率為97.9%。調(diào)查表由所在實習醫(yī)院護理部蓋章統(tǒng)一寄回成教部。
4.統(tǒng)計分析:學生在校期末考試平均分數(shù)用(x±S)表示,兩組學生分數(shù)比較及職業(yè)能力調(diào)查測量平均分數(shù)用T檢驗。
二、結(jié)果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較,基礎題包括名詞解釋和單項選擇題,應用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應用分析題得分明顯高于LBL組(P<0.05),見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較(x±S)
2.學生評估。與LBL組相比,PBL+LBL組學生自我評價,在學習主動性、收集信息能力、思維能力、自學能力、表達合作能力有所提高(P
表2PBL+LBL與LBL組學生自我評價比較(%)
3.實習期間臨床護理能力比較。采用PBL+LBL教學法組與LBL組相比較,能顯著提高實習期間臨床護理能力(P
表3PBL+LBL與LBL組實習期間臨床護理能力比較(x±S)
*與PBL+LBL組比較,P
三、討論
病理生理學是一門知識更新較快、介于基礎醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學之間的“橋梁課”,我們對護理學專業(yè)病理生理學教學采取了PBL和LBL相結(jié)合教學方法,并探討了其對職業(yè)能力的有益影響。結(jié)果表明PBL+LBL教學法不僅可提高在校期間學習成績,而且可提高實習期間護理職業(yè)能力,與Harrison Applin報道一致。[4]畢業(yè)生適應工作環(huán)境的能力是檢驗在校期間教學方法優(yōu)勢的有效途徑之一,教學指標、教學模式和教學方法必須與職業(yè)能力培養(yǎng)相適應。以職業(yè)能力培養(yǎng)為主的教學模式,強調(diào)以培養(yǎng)能力為核心的實踐性課程體系的內(nèi)容設置、教學方法等必須符合職業(yè)能力培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)適應社會需要的“實用型”護理人才。[5]雖然PBL教學法,LBL教學各有自己的優(yōu)勢與不同,但兩者恰當融合將促進護理專業(yè)學生臨床護理能力的后續(xù)培養(yǎng)。我們選擇病理生理學各論內(nèi)容進行PBL和LBL相結(jié)合的教學方法,有助于理解常見病臨床病理聯(lián)系,了解病史發(fā)展過程,有助于識別不正確醫(yī)囑,正確執(zhí)行實施護理計劃,使護理評估能力、護理診斷能力及制定護理計劃能力得到提高。PBL和LBL教學法有機結(jié)合為培養(yǎng)全面適應服務于新時代的高素質(zhì)護理人才開辟了新途徑。
參考文獻:
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護理畢業(yè)生自我鑒定1難忘而珍貴的衛(wèi)校生活,至今就要揮手告別了,在這幾年的得與失當中,留下了很多值得回味的記憶。使我在回首過往的點滴時,對未來的路也有了思緒。我的學習成績雖然不是很優(yōu)秀,但我在學習的過程中卻學會了很多。我知道想要學好知識,只靠埋頭苦學是不行的,要學會“方法”,做事情的方法。
我熱愛“白衣天使”這一神圣的事業(yè),看到病人在我們悉心的照顧下減輕痛苦、快樂地康復,心,莫名地幸福。他們充滿欣慰而溫暖的笑容是我的幸福,我愿為這一光榮的事業(yè)奉獻我的一份真情,并在實踐中不斷學習進步。我分別在骨傷科、外科、小兒科、五官科等科室工作。熟練掌握骨外科、顱腦外科、普外科、泌尿外科、及五官科各種疾病的護理。能熟練掌握新生兒急救技能,擅長新生兒急危重癥護理,早產(chǎn)兒極地體重兒的護理。
熟練掌握新生兒腋靜脈穿刺、深靜脈穿刺置管術(shù)、撓動脈穿刺等技術(shù)難度的操作。我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務方面認真專研,不斷加強業(yè)務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。
護理工作得到了老師的好評和認可。除具體的護理工作外,能積極協(xié)助護長做好病房管理及護理質(zhì)量的管理工作?,F(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
護理畢業(yè)生自我鑒定2時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間,三年的衛(wèi)校從剛進入職高時的低落和茫然,到現(xiàn)在即將走上工作崗位的從容和坦然。我知道,這必將我人生中的新挑戰(zhàn),轉(zhuǎn)換了角色。這除了要有較強的適應力和樂觀的心態(tài)之外,更重要的是得益于三年的學習積累和技能的培養(yǎng)。下來來跟大家分享下我畢業(yè)之即,對自已三年來的校園生涯作的自我鑒定:
一、思想政治方面,本人有良好道德修養(yǎng),并有堅定的政治方向。我熱愛祖國,熱愛人民,遵紀守法,愛護公共財產(chǎn),團結(jié)同學,樂于助人。并以務實求真的精神熱心參予學校的公益宣傳和愛國主義活動。
二、學習方面,我一直勤奮學習,刻苦鉆研,通過認真地學習掌握較為扎實的基礎知識。由于有良好的學習作風和明確的學習目標,曾獲得"優(yōu)秀團員"、"三好學生"等榮譽,得到了老師及同學們的肯定,樹立了良好的學習榜樣。
三、在生活上,我崇尚質(zhì)樸的生活,并養(yǎng)成良好的生活習慣和正派的作風。此外,對時間觀念性十分重視。由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽。敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。
學習的這段日子讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。這兩年的學習和鍛煉,我不但學到了專業(yè)知識,提高了自身綜合素質(zhì),更重要的是教會了我怎么做人,培養(yǎng)了我嚴謹務實、求索創(chuàng)新的個人素養(yǎng),在努力學習本專業(yè)知識的同時,我不斷充實自己,使自己努力成為當今社會所需的復合型人才。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務方面認真專研,不斷加強業(yè)務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
護理畢業(yè)生自我鑒定3我所學習的是護理專業(yè),轉(zhuǎn)眼之間學生時代就要過去,我即將離開美麗的校園,走上社會,走進醫(yī)院,而成為一名救死扶傷的護士。
本人從__年進入__醫(yī)科大學護理學院就讀護理學以來,積極地學習相關(guān)的護理知識和認真工作,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,也有過無法補及的過錯。然而,日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學生的重要性,但是,當我們真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn)臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的,自己不僅要有扎實的護理理論知識,還要有熟練的操作技能,應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何,在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習,不斷奮斗目標,不斷完善自我,不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學習護理相關(guān)知識,擔任班、社團干部和舍長時工作認真,與同學友好相處,積極主動參與班集體活動,也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過,踏上過錯誤的路,但是我一直都在悔悟,它使我擁有動力更努力地完善自我,改正不足,讓我的人生更充滿信心與動力。
在思想上,認真學習,積極向上,要有勇于接受批評和自我批評的精神,樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度,團結(jié)同事,積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己,刻苦鉆研,態(tài)度端正,目標明確,不斷擴展自我的知識面,提高自思想文化素質(zhì);在工作上,我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心,不遲到不早退,認真仔細做好每一項工作,善于工作鑒定,向護士長及資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平;在生活上,養(yǎng)成良好的生活習慣,有條理,嚴謹生活態(tài)度和作風,豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上,為病人更多的服務,提供更好更全面的護理,幫助他們恢復健康。
人生總要不斷地學習,不斷的完善,爭取克服一切的不足,努力奮斗,朝著目標,做好一名優(yōu)秀的護理人員,我相信只要努力與付出自己一定行!
護理畢業(yè)生自我鑒定4大學四年是我一生的重要階段,也是學習專業(yè)知識及提高各方面能力為以后發(fā)展服務的重要階段。從跨入大學的校門的那一刻起,我就把這一信念作為人生的又一座右銘。
在這四年里,我在提高自己科學文化素質(zhì)的同時,也努力提高自己的思想道德素質(zhì),使自己成為德、智、體諸方面全面發(fā)展適應21世紀發(fā)展要求的復合型人才。
智,即科學文化知識。我熱愛我的專業(yè)并為其投入巨大的熱情和精力。大學四年,我系統(tǒng)全面地學習了本專業(yè)的理論知識,每學年成績排名比較靠前,并順利通過了英語四級考試,同時把所學的理論知識應用于實踐活動中,力求理論與實踐的統(tǒng)一。我還努力拓寬自己的知識面,培養(yǎng)自己其它方面的能力,通過了計算機一級考試。
體,包括身體和心理兩個方面。大學四年里,我一直積極參加學校、學院和班級的各項體育活動,身體健康,體育合格達標。在心理方面,我鍛煉自己堅強的意志品質(zhì),塑造健康人格,克服心理障礙,以適應社會發(fā)展要求。
這四年的大學生活,塑造了一個健康,充滿自信的我。但同時我也認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高。社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
護理畢業(yè)生自我鑒定5我是一名即將畢業(yè)的護理專業(yè)畢業(yè)生。在醫(yī)院的半年實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,努力向帶教老師學習,關(guān)心病人。實習期間不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;镜睦碚撆c護理實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃有重點,護理工作有措施有記錄。實習期間,始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室輪轉(zhuǎn)的實習工作中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,做好各科常見病多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中術(shù)后護理及觀察。
目前,多數(shù)中職學校護理專業(yè)只重視對畢業(yè)生進行就業(yè)指導,忽視了對在校生的指導。表現(xiàn)在畢業(yè)前對學生應急轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,應急提高綜合素質(zhì)、培訓面試技巧、提升就業(yè)力等方面,導致短期指導效果不理想,就業(yè)中仍存在諸多問題。因此,就業(yè)指導應全程化開展,貫穿于學生在校學習的始終,從新生入學伊始,便將就業(yè)指導納入學校教學計劃,分年級、分層次地開展工作。根據(jù)多年的工作經(jīng)驗,我認為一年級要重點開展職業(yè)生涯規(guī)劃設計教育,要通過對學生進行素質(zhì)測評,指導學生認識自我,認識專業(yè),認清畢業(yè)時將要面臨的就業(yè)壓力,了解能力與素質(zhì)是就業(yè)過程中的核心競爭力,幫助學生將就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為學習動力。二年級應通過開展豐富多彩的就業(yè)指導活動,有針對性地提高學生的綜合能力。對學生進行就業(yè)指導的最佳時期是他們的實習和畢業(yè)前階段,應根據(jù)目前護理行業(yè)的就業(yè)前景,重點指導學生準確了解就業(yè)形勢、就業(yè)政策和各醫(yī)療機構(gòu)的用人制度,幫助指導學生準備自薦材料,及時就業(yè)信息,培訓求職應聘技巧,調(diào)整學生擇業(yè)心態(tài),鼓勵學生不怕挫折,敢于競爭,以最佳的就業(yè)心態(tài)迎接挑戰(zhàn),提高就業(yè)的成功率。
案例分析:
姜某、巴某等25名同學,是我校2012屆優(yōu)秀畢業(yè)生,畢業(yè)后以優(yōu)異的成績考入毓璜頂醫(yī)院,目前已分配到科室頂崗工作。
這些同學升入煙臺護士學校后,對中專學習和生活有充足的心理準備,并堅定成為白衣天使的選擇。他們沒有像有些同學一樣怨天尤人、虛度時光。她們堅信,成功主要靠自己去把握,歷經(jīng)磨練,才能成才。
進校伊始,在就業(yè)指導教師的幫助下,他們樹立了堅定的就業(yè)目標,“向著考取毓璜頂醫(yī)院的目標而努力”。
給自己設定清晰目標后,她們是如何去做的呢?
首先,保證了專業(yè)成績名列前茅。中專階段的4個學期,她們均保持在班級前10名。其次,這些同學在就業(yè)指導教師的鼓勵和引導下,在班級通過競聘擔任班委,積極參加各類活動,拓寬視野,增長見識,提高心理素質(zhì),完善綜合能力,最終獲得成功。
“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”,知識改變了這25位農(nóng)村學生的命運。
成功的事例告訴我們,在全程化就業(yè)指導過程中,目標教育非常重要,它可以幫助學生樹立可行的目標,并全程化指導學生為自己將來的成功付諸行動。
二、全員化就業(yè)指導模式
就業(yè)指導工作不應只是就業(yè)指導部門的事情,而要努力構(gòu)建學校、家庭和社會等全方位參與的中職學校護理專業(yè)就業(yè)指導工作模式。校內(nèi)領導高度重視,親自指導,形成以就業(yè)指導人員為核心,班主任、中層干部及任課教師等全員參與的就業(yè)指導體系。校外定期召開家長會,加強與家長的聯(lián)系溝通,轉(zhuǎn)變家長不正確的就業(yè)觀念,共同幫助學生確立切合實際的就業(yè)意識;社會對中職學校護理專業(yè)學生的就業(yè)意識教育要體現(xiàn)在加強正確的輿論宣傳導向上,要用健康的就業(yè)文化來教育引導學生完成就業(yè)選擇,配合家庭和學校形成良性健康的社會氛圍,提高就業(yè)指導的力度和效果。總之,只要學校、家長和社會就業(yè)管理部門形成工作合力,中職學校護理專業(yè)就業(yè)指導工作會更加完善,護理人才質(zhì)量才會大幅提高。
三、分層次就業(yè)指導模式
就業(yè)指導人員應掛靠所有班級,與班主任一起逐個了解學生就業(yè)期望值,分層次進行就業(yè)指導。對于煙臺護士學校的學生來說,一是指導學習成績優(yōu)秀者報考各地市人社局統(tǒng)一組織的市直或縣市區(qū)醫(yī)院事業(yè)編制公開招聘考試;二是鼓勵氣質(zhì)形象好、綜合素質(zhì)高的畢業(yè)生赴大中城市地方和部隊醫(yī)院實習和就業(yè)一條龍;三是指導大部分學生樹立“先就業(yè)、再擇業(yè)、就好業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的現(xiàn)代就業(yè)觀,抓住學校招聘會的有利時機,選擇應聘各級各類醫(yī)院合同制護士崗位;四是向醫(yī)療機構(gòu)推薦學習成績不突出,但溝通能力強、情商高的畢業(yè)生做醫(yī)藥代表等工作;五是高度關(guān)注每位貧困、單親、特殊家庭及就業(yè)困難的畢業(yè)生,與適宜的用人單位協(xié)調(diào)溝通,幫助她們順利就業(yè)。
四、個體化就業(yè)指導模式
建立就業(yè)指導咨詢室,開展個體就業(yè)咨詢是個體化就業(yè)指導模式最常用的方法。此種方法采用啟發(fā)教育、平等協(xié)商、共同探討等形式,解決學生就業(yè)中的有關(guān)問題,為其選擇職業(yè)或崗位提供意見和建議。這種咨詢既可以是面對面的,也可以是書面的;既可以是正式的,也可以是非正式的;既可以是定期的,也可以是非定期的;既可以通過電話,也可以通過網(wǎng)絡;個體化咨詢的內(nèi)容十分廣泛,既包括就業(yè)形勢、就業(yè)政策、就業(yè)信息,也包括擇業(yè)心理、自我評價和求職擇業(yè)技巧等各個方面。提供咨詢者既可以是班主任、就業(yè)指導教師、任課教師,也可以是家長、親友或同學。此種就業(yè)指導方法的特點是針對性強,不受時間、地點的限制,氣氛寬松,靈活多樣。
五、跟蹤就業(yè)指導模式
畢業(yè)生進入工作單位后,學生與用人單位之間還存在相互適應的過程。學校就業(yè)指導部門應通過開展畢業(yè)生跟蹤調(diào)查與指導等方式,及時與畢業(yè)生和用人單位進行溝通,不僅能夠了解市場,了解需求,了解畢業(yè)生到用人單位后的適應和發(fā)展情況,提高畢業(yè)生就業(yè)的穩(wěn)定性,還能掌握用人單位對畢業(yè)生的評價和意見反饋,從而為學校的專業(yè)和課程設置以及教學改革提供參考性意見。學??梢愿鶕?jù)就業(yè)市場反饋的信息及時調(diào)整辦學方向和人才培養(yǎng)層次,進一步促進教育教學質(zhì)量的提高;同時通過跟蹤調(diào)查和指導,能夠使學校和用人單位建立長期的合作伙伴,體現(xiàn)學校對畢業(yè)生的負責態(tài)度和良好聲譽,從而拓寬了畢業(yè)生就業(yè)渠道。跟蹤考察用人單位時,一是考察用人單位的情況與我們預先了解的是否一致,畢業(yè)生從事的工作與先期意向是否一致;二是對畢業(yè)生的工資待遇、工作強度、工作環(huán)境進一步了解,及時解決崗位適應的問題。
參考文獻:
中圖分類號:D267 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)02-0006-01
2008年頒布的《護士條例》要求護理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件,護士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱“護考”)對象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學、綜合醫(yī)院實習 8 個月以上的護理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求,積極推進學歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度,因此,取得護士執(zhí)業(yè)資格證是護理專業(yè)學生從事臨床護理工作的基本條件。
1 2015年護考分析
2015年護考基本按照2011年護考大綱,從表面上看兩個科目考試題量都是120道題,考試時間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型,如A1型題比率小于20%;強調(diào)臨床操作和實踐技能,以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點有:
1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點更加明顯 綜合性較強,所有考題都涉及到臨床各領域護理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問題,并包括倫理、法律方面的知識,且包含在一個特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況,后提出相關(guān)護理問題,用來測試考生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。從整體上看試題較新穎,趣味性強,強調(diào)對基本原理的理解和應用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景,模擬臨床情境,運用所學的基礎知識點分析出臨床上常見護理問題的解決辦法??嫉木褪桥R床上切切實實需要用的東西,而且考得十分具體,考點包括所有護理工作中要注意的,應該做的內(nèi)容, 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日,我國衛(wèi)生部正式簽約啟動國際護士執(zhí)業(yè)水平(InternationalStandards for Professional Nurses,ISPN)考試項目。該項目由衛(wèi)生部人才交流服務中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International(外國護校畢業(yè)生國際委員會)的縮寫,是目前唯一的世界級高級護理師考試項目,也是世界護理界最重要的一個資格考試。2015年護考和國際護士資格考試一樣注重了實用原則,考題與臨床實際工作緊密結(jié)合,突出臨床問題。
2 出現(xiàn)的問題
2015年的護考試題風格大變,考試內(nèi)容更加偏向臨床知識,出現(xiàn)了所謂的“護資”和“護師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法,這正暴露了護考的弊端:多年來考題變化不大,考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進行考前高強度集訓成為考生應考的固定套路,考生變得死板僵化,遇到新情況不知變通。護生主要問題有:
2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運用知識的能力有限 護考考試的知識面越來越廣,命題形式靈活多變,知識點的銜接立體整合。作為三年全日制學生,在校時間只有兩年,課程多,且日常教學是按學科的設置分開實施,缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學,護生的認知能力被人為的分開,導致護生知識面窄,系統(tǒng)歸納總結(jié)知識的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護理問題的能力欠缺 護考越來越注重對護生發(fā)現(xiàn)問題、解決護理問題和實施健康教育的能力的考核。護生在畢業(yè)前參加護考,存在著實踐時間短、臨床經(jīng)驗少、發(fā)現(xiàn)及解決護理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應對護士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護士條例》頒布以后,用人單位都要求應屆畢業(yè)護生“雙證”上崗,護生第三年進入醫(yī)院實習,既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應,又要學習各項醫(yī)療規(guī)章制度,在完成最少8個月的臨床實習后,距離5月份的全國護考只有2個月左右的時間。同時,護理工作繁忙,護理人員包括護生呈滿負荷工作狀態(tài),使得護生將面臨巨大的考試壓力。
3 應對策略
3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護理教育觀為指導,建立包括對人、環(huán)境、健康、護理、教學等在內(nèi)的護理教育理念。把學生應具備的護理知識和技能、護理問題及任務作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容,把將健康管理放在任務首位。學校要建立符合現(xiàn)代護理職業(yè)要求的教學模塊,將各分離的學科和課程融合,以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程,注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷W生臨床綜合能力的培訓,注重將人文課程與護理專業(yè)課程有機融合,以增加學生整體知識結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。
3.2 提高認識 將護考理念貫穿于護生學習的全過程,多途徑提高師生對護考重要性的認識。一方面,在新生入學教育上,告知護生通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護理專業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑,要將護考理念教育貫穿于學生在校(包括臨床實習)學習的每一個環(huán)節(jié),使護生一進校就意識到護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性,從而自覺地、主動地去學習。另一方面,護理專業(yè)教師應熟悉護考大綱,了解考試的最新動態(tài),在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學改革 構(gòu)建以臨床護理崗位工作過程順序為主線的操作項目課程, 提倡學生學習主體性,轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應開展“教、學、做”一體化教學內(nèi)容,通過實踐、改進、總結(jié),編寫“教、學、做”一體化教學案例;運用“以問題為中心”的教學方法(PBL),提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力;通過病例引入教學、情景模擬教學培養(yǎng)護生的臨床綜合評判能力。在實踐教學中,增加臨床場景訓練,以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動等形式鍛煉學生對病人、護理任務評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護理任務的能力。
3.4 加強實習期間管理 在護生離校進入臨床實習動員大會中,結(jié)合上屆護生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況,告知護生應如何選擇及使用輔導用書,如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準備。實習期間,通過QQ與護生經(jīng)常溝通,收集護生在執(zhí)業(yè)考試準備過程中存在的問題及不足,為考前培訓側(cè)重點的確立提供依據(jù);避免護生實習期間無人監(jiān)管,護生學習松懈;引導護生正確處理實習與考試復習時間上的沖突。告知護生臨床實習實際上是對理論知識的應用,是自己理論聯(lián)系實踐的最好途徑,能縮短執(zhí)業(yè)考試的復習時間,有效提高對護理知識的記憶、應用和融會貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓 護生臨床實習結(jié)束后,護考培訓要注意融會貫通,以考核的重點疾病為縱線,以病因、發(fā)病機制、藥物治療、護理等為橫線,以專題的形式把所有知識點進行融會貫通??刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對護生進行考前培訓。授課中要以《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導向進行知識的系統(tǒng)講授,以避免培訓目標的偏離;按照護考形式進行模擬考試,以提高護生的臨場應考能力;考試結(jié)束后當場發(fā)放標準答案,有利于護生及時查對自己對知識點的掌握情況。
護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護理教育的教學質(zhì)量進行檢驗和反饋[4],2015年護考反映出國家對護理從業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和護理技能新的要求,護理教育也應及時調(diào)整護理人才培養(yǎng)模式,進一步結(jié)合護考整合護理專業(yè)教學內(nèi)容,進一步提高學生分析、解決臨床護理問題的能力,以提高護生執(zhí)業(yè)資格考試應試能力。
參考文獻
[1] 李雅玲,楊麗鳳,伍翊.新護士執(zhí)業(yè)注冊培訓的管理與實踐[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):70.
我社區(qū)服務中心,安排了社區(qū)健康評估,社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質(zhì)量,社區(qū)服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結(jié),找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質(zhì)量。
為了保證教學質(zhì)量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區(qū)護理的各項常用技術(shù)和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區(qū)護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業(yè)務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協(xié)調(diào)處理改進,并注意在生活上和心理關(guān)心實習學生。
三、關(guān)愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。