時(shí)間:2023-02-28 15:57:44
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇人性化護(hù)理論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2013年1月~2013年12月我院所收治的387例骨科患者,其中男患者217例,女患者170例,年齡15~76歲,平均50.3歲。本院對(duì)這些患者應(yīng)用的是心理護(hù)理和人性化結(jié)合的護(hù)理模式。這些骨科患者都接受住院治療,主要為腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松以及頸椎病等。
1.2方法
1.2.1貫徹人性化的骨科護(hù)理意識(shí)
根據(jù)護(hù)理人員的情況來使用心理護(hù)理和人性化護(hù)理,與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合,提升護(hù)理意識(shí),培養(yǎng)護(hù)理人員的人性化護(hù)理運(yùn)用能力,能夠讓心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科中順利的使用。
1.2.2提升人性化護(hù)理水平
骨科的患者一般都是需要長期接受治療的患者,他們的脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致其治療過程中喪失自理能力,因此比較焦慮和暴躁。特別是一些因?yàn)榻煌ㄊ鹿识鴨适н\(yùn)動(dòng)能力的患者,他們沒有足夠的信心生存下去,護(hù)理人員需要對(duì)患者的這些負(fù)面情緒進(jìn)行管理,積極的進(jìn)行疏導(dǎo),根據(jù)患者的情況來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3加強(qiáng)護(hù)理操作培養(yǎng)
心理護(hù)理以及人性化護(hù)理在骨科的使用需要通過培養(yǎng)來實(shí)現(xiàn),對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作要求提高,加強(qiáng)培訓(xùn),讓他們的操作熟練度提升。讓心理護(hù)理、人性化護(hù)理熟練后,才能夠在平時(shí)的護(hù)理過程中順利的使用,醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員提供培訓(xùn)途徑,提升他們的自我提升意識(shí)。
1.2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通、心理護(hù)理和人性化護(hù)理
在骨科護(hù)理中的結(jié)合中還應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的作用。在骨科護(hù)理中,通過護(hù)患溝通能夠?qū)⒆o(hù)理人員、患者以及患者家屬之間形成信息和情感的溝通,此類溝通的有效與否對(duì)骨科護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著重要的影響。這就決定了骨科的護(hù)理人員應(yīng)在堅(jiān)持整體護(hù)理理論的前提下,關(guān)注的患者所具有的人性化差異,通過溝通技巧的應(yīng)用,來推動(dòng)護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。
1.2.5手術(shù)前后護(hù)理
結(jié)合模式的應(yīng)用骨科的護(hù)理人員在手術(shù)前后應(yīng)將心理護(hù)理和人性化護(hù)理進(jìn)行有效的結(jié)合。應(yīng)做好手術(shù)前的準(zhǔn)備,結(jié)合患者的實(shí)際情況與患者進(jìn)行溝通,在說明手術(shù)情況的基礎(chǔ)上明確患者的意見與要求,進(jìn)而避免患者緊張情緒給患者康復(fù)帶來的負(fù)面影響。讓患者能夠積極的配合手術(shù),從根本上促進(jìn)患者的康復(fù)。
2結(jié)果
在387例患者的骨科護(hù)理中,沒有發(fā)生一起護(hù)患方面的糾紛,極大地提高了骨科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。與2012年1月~2012年12月骨科患者的滿意度相比,2013年1月~2013年12月骨科患者的滿意度得到了極大的提高,同期滿意度提高了18.7%。通過骨科護(hù)理中心理護(hù)理與人性化護(hù)理兩者的結(jié)合,患者積極配合治療,促進(jìn)了患者的康復(fù)效果。
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1~11月工作的護(hù)理人員138名作為研究對(duì)象。護(hù)理人員年齡為21~30歲,平均年齡為(24.5±1.7)歲,護(hù)理人員工作時(shí)間為2~8年,平均為(4.5±1.3)年,學(xué)歷分為:本科及以上65名,大專水平73名,其中護(hù)士85名,護(hù)師53名。138例護(hù)理人員均運(yùn)用人性化管理模式進(jìn)行護(hù)理管理。同時(shí)選取護(hù)理人員在進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對(duì)象,其中實(shí)施人性化護(hù)理管理前男性患者70例,女性患者68例,患者年齡為38~78歲,平均為(58.3±2.6)歲,患者受教育水平高中及以上者65例,初中及以下者73例;實(shí)施后男性患者69例,女性患者69例,年齡為38~77歲,平均為(58.7±1.2)歲,高中及以上文化者67例,初中及以下文化者71例,在人性化護(hù)理管理實(shí)施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強(qiáng)情感溝通。護(hù)士長應(yīng)主動(dòng)熱情與護(hù)士進(jìn)行交流,詳細(xì)了解護(hù)士最近的生活工作情況,認(rèn)真傾聽護(hù)士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵(lì)性的話語與其進(jìn)行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上盡量尊重護(hù)士的工作要求,分配任務(wù)時(shí)還應(yīng)考慮護(hù)士的工齡和技術(shù)水平;上級(jí)管理人員還要協(xié)調(diào)護(hù)理人員之間的工作,在工作中讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行幫助指導(dǎo)來提高其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和水平。(3)注重培訓(xùn)和學(xué)習(xí):定期組織護(hù)理人員到外院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí),在科里對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),統(tǒng)一和提高業(yè)務(wù)水平。(4)完善獎(jiǎng)懲制度:科里每周或每月對(duì)護(hù)理人員的工作業(yè)績進(jìn)行評(píng)定。
1.3患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)
對(duì)實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者在出院時(shí)進(jìn)行護(hù)服務(wù)問卷調(diào)查,卷面分值為100分,問卷分值在80~100分為患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意,分值在60~79分為比較滿意,分值小于60分為不滿意,滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察在實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,對(duì)實(shí)施人性化護(hù)理前、后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為和護(hù)理技能等方面進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)前后評(píng)分進(jìn)行比較。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示,實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較采用χ2檢驗(yàn),護(hù)理水平各方面比較采用t檢驗(yàn),結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前的138例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意85例,比較滿意38例,不滿意15例,滿意度為89.1%,實(shí)施人性化護(hù)理管理后的138例患者滿意123例,比較滿意13例,不滿意2例,滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì),對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理管模式后的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于實(shí)施前的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.59,P<0.01)。(2)實(shí)施前、后護(hù)理人員各護(hù)理方面評(píng)分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì),實(shí)施人性化管理模式后的護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為、護(hù)理技能等方面評(píng)分均明顯高于實(shí)施前各護(hù)理方面的評(píng)分(P<0.05)(表1)。說明對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式能明顯提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。
3討論
對(duì)護(hù)理人員采取人性化管理模式時(shí),上級(jí)管理人員通過與護(hù)理人員進(jìn)行親切溝通,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理,使護(hù)理人員感覺到工作中的溫暖,能在很大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情和增加工作信心,使臨床護(hù)理質(zhì)量提高。本文研究結(jié)果表明,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前(P<0.05),且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯高于實(shí)施前(P<0.05)。在人性化管理模式中對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和增加進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),可以使護(hù)理人員迅速提高護(hù)理水平和技能,上級(jí)管理人員認(rèn)真聽取護(hù)理人員的意見和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的特長和潛力,對(duì)提高護(hù)理人員的護(hù)理行為水平和護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,不但能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力,還能能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理行為水平,本研究中實(shí)施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理行為和護(hù)理技能明顯優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。
1.2方法:對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理,具體如下。
1.2.1創(chuàng)設(shè)良好住院環(huán)境:在本院現(xiàn)有硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上,針對(duì)產(chǎn)婦的心理與思想狀態(tài)改善住院環(huán)境,病房內(nèi)以粉色的暖色調(diào)為主,定期清潔與保持安靜,在室內(nèi)配齊基本生活設(shè)施,在墻壁上張貼嬰兒可愛圖像,營造迎接?jì)雰撼錾暮椭C氛圍。室內(nèi)溫度保持在26℃左右,濕度保持在50%左右,為產(chǎn)婦創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的良好環(huán)境。
1.2.2開展心理疏導(dǎo)干預(yù):心理疏導(dǎo)對(duì)初產(chǎn)婦尤為重要,護(hù)理人員要始終面帶笑容、語氣溫和,及時(shí)解答產(chǎn)婦及其家屬提出的各種問題,在心理上將產(chǎn)婦當(dāng)做親人看待,輕聲叮囑各方面的注意點(diǎn)。要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助其消除分娩痛苦的顧慮,增強(qiáng)對(duì)腹中新生兒的期待之情,感受到即將做母親的自豪感與幸福感,以最佳的精神狀態(tài)配合分娩指導(dǎo)工作。
1.2.3強(qiáng)化分娩保健教育:強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)的培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)知識(shí)以及與產(chǎn)婦、家屬溝通的技巧,向產(chǎn)婦介紹分娩的常識(shí),對(duì)分娩環(huán)節(jié)需要注意的地方以及新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、飲食調(diào)理、護(hù)理等方面知識(shí)進(jìn)行普及,提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
1.2.4實(shí)施全程陪伴分娩:由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩全程陪伴,做好各項(xiàng)服務(wù)工作以提供良好的環(huán)境和保護(hù)產(chǎn)婦隱私。產(chǎn)前保持不間斷溝通,保持良好狀態(tài)以縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血量。分娩過程中安排有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士全程指導(dǎo)分娩,從生理與心理上開展綜合關(guān)懷,從臨產(chǎn)到分娩后2h內(nèi)予以精心、全面護(hù)理,確保產(chǎn)程觀察連續(xù)性,異常情況立即報(bào)告醫(yī)師及進(jìn)行處置,并和產(chǎn)婦家屬保持隨時(shí)聯(lián)系,幫助產(chǎn)婦順利、安全分娩,保障母嬰安全。
1.2.5關(guān)愛母嬰密切關(guān)系:護(hù)理人員要在第一時(shí)間幫助產(chǎn)婦和嬰兒接觸,建立良好的情感,迅速轉(zhuǎn)變角色成為母親,輕輕撫摸、呵護(hù)嬰兒,進(jìn)行情感的交流。責(zé)任護(hù)士要向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧指導(dǎo),宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),科學(xué)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),以及傳授新生兒護(hù)理的基本常識(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生,鼓勵(lì)盡早開展鍛煉,以及保持良好的睡眠習(xí)慣,促進(jìn)身體康復(fù)。
1.2.6進(jìn)行出院全面指導(dǎo):產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)時(shí),責(zé)任護(hù)士要進(jìn)行全面的出院健康指導(dǎo),要求產(chǎn)婦出院之后保證休息時(shí)間,均衡、合理膳食以保證母乳充足,做好外陰清潔,產(chǎn)后42d不得有性生活,以及哺乳期做好避孕。向產(chǎn)婦公布咨詢電話,定期開展電話隨訪。1.3效果評(píng)價(jià):產(chǎn)婦出院時(shí)填寫護(hù)理工作滿意度評(píng)價(jià)表,以非常滿意、滿意、一般、不滿意為評(píng)價(jià)階梯,滿意以上納入滿意率統(tǒng)計(jì)范疇。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比:觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比[例(%)]組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意率(%)觀察組4028(70)10(25)2(5)0(0)95對(duì)照組409(22.5)19(47.5)12(30)0(0)70
本文的研究對(duì)象是2013年11月至2014年11月間我院婦產(chǎn)科收治的120例患者,其中患有慢性盆腔炎的患者有27例,患有子宮肌瘤的患者有25例,患有多囊卵巢綜合征的患者有21例,患有功能性子宮出血的患者有19例,患有慢性宮頸炎的患者有19例,要求接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者有9例。我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將這120例患者分為對(duì)照組(60例)和觀察組(60例),對(duì)照組60例患者的年齡為23~35歲,平均年齡為(29.1±2.0)歲;觀察組60例患者的年齡為22~35歲,平均年齡為(28.5±2.3)歲。兩組患者在年齡、患病類型及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
為對(duì)照組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、對(duì)癥護(hù)理及日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理,為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的評(píng)分及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度,并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)的具體方法是:
1.2.1環(huán)境護(hù)理護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流溝通,向患者介紹醫(yī)院具體情況,并了解患者實(shí)際需求,站在患者角度思考問題,增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。護(hù)理人員在與患者交流時(shí),應(yīng)注意其眼神、肢體動(dòng)作等,若發(fā)現(xiàn)患者有難言之隱,則應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與其交談,幫助患者解決問題。
1.2.2心理護(hù)理許多患者在接受治療前需接受會(huì)陰處清潔、灌腸、導(dǎo)入尿管或手術(shù)后接受陰道填塞、留存導(dǎo)尿等護(hù)理,由于受到傳統(tǒng)觀念影響,許多患者心理上會(huì)產(chǎn)生不適,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際病情,舒緩患者緊張情緒或過激情緒,從病情康復(fù)角度勸導(dǎo)患者,促使積極配合醫(yī)生治療,保證短時(shí)間內(nèi)控制患者病情。
1.2.3隨訪調(diào)研在護(hù)理過程中,護(hù)理人員需隨時(shí)進(jìn)行走訪調(diào)查,反復(fù)查看患者接受治療過程中的精神狀態(tài)與生活質(zhì)量,從微小處入手為人性化護(hù)理創(chuàng)造條件。并且,患者出院后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者之前病情,通過走訪、電話等方式關(guān)心患者身心健康,并做好完整記錄,以進(jìn)一步做好患者術(shù)后康復(fù)引導(dǎo)工作。
1.3觀察指標(biāo)
①對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分。
②對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(97.5±1.5)分,對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為(98.2±1.8)分;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為(89.8±1.2)分,對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為(87.9±2.5)分。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
近年來,隨著人們對(duì)醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。婦產(chǎn)科是護(hù)理糾紛事件發(fā)生率最高的科室之一,這就對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士提出了更高的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理主要包括術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理措施,術(shù)前或分娩前會(huì)位的清潔、灌腸、導(dǎo)尿管的導(dǎo)入等,術(shù)后或分娩后導(dǎo)尿管的留置、引導(dǎo)填塞等。部分患者由于受到傳統(tǒng)觀念的影響,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理抱有抵觸情緒,這就對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)提出了更高的要求。為了提高婦產(chǎn)科術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦具體情況,給予更具人性化的護(hù)理方式,詳細(xì)地講解手術(shù)知識(shí),引用成功案例,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,為后期手術(shù)奠定基礎(chǔ);術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)最大限度減少暴露,動(dòng)作輕緩,使患者生理疼痛、心理負(fù)擔(dān)減少,以獲得產(chǎn)婦及家屬的配合和支持,促進(jìn)患者康復(fù)。具體包括以下幾點(diǎn):
①強(qiáng)化護(hù)患交流:產(chǎn)婦分娩或手術(shù)的臨床操作中,直接與護(hù)理人員接觸較多,護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,建立信任度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,在提高預(yù)后質(zhì)量的同時(shí),減少護(hù)患糾紛。
1.2現(xiàn)代聊天工具的運(yùn)用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具,在實(shí)行人性化管理的過程需要摒棄固有的觀念,可以在空閑的時(shí)間利用此類聊天工具進(jìn)行必要的溝通。
1.3主要觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果表明,對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例,收到表揚(yáng)信或錦旗的有3人,其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%;觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例,收到表揚(yáng)信或錦旗的有9人,沒有因承受不了工作壓力而辭職的,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升。
3討論
人性化管理是以患兒和護(hù)士為基本出發(fā)點(diǎn)的一種管理方式,本質(zhì)是以患兒為中心進(jìn)行人性化服務(wù),培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理,雖然能夠保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),但是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)其已與社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化,護(hù)士的工作難度也在逐步增大,具有壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、服務(wù)人群特殊的特點(diǎn),怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關(guān)系,在工作中營造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本次研究對(duì)我院觀察組的護(hù)理隊(duì)伍采用人性化的管理方式,不僅發(fā)生不良事件的幾率降低,還獲得了廣泛的贊譽(yù),而且沒有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云:“人心齊,泰山移”,由此可見,良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系的和諧是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。
2觀察指標(biāo)
(1)分娩方式:分為剖宮產(chǎn)和自然分娩(陰道分娩和陰道助產(chǎn))。(2)產(chǎn)程:從產(chǎn)婦出現(xiàn)間隔5~6分鐘左右的規(guī)律性宮縮開始,到胎兒娩出至胎盤娩出為止的時(shí)間和總產(chǎn)程。(3)產(chǎn)程疼痛:待產(chǎn)婦宮口8cm時(shí),填寫采用視覺模擬評(píng)分(VisualAnalogueScale,VAS)評(píng)估疼痛,共評(píng)分0~10分,0分為無痛,10分為劇痛,讓產(chǎn)婦根據(jù)自身的主觀感受進(jìn)行評(píng)價(jià)。(4)產(chǎn)后出血量:采用稱量法測(cè)得。(5)新生兒窒息:新生兒出生后1分鐘、5分鐘后Apger評(píng)分<8分記為新生兒窒息。(6)護(hù)理滿意度:護(hù)理工作滿意度調(diào)查表由本院自行設(shè)計(jì),包括護(hù)士對(duì)新生兒健康教育、安全管理、技術(shù)操作、日常護(hù)理指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工五個(gè)方面,共包括20個(gè)條目,分為滿意和不滿意兩級(jí)。產(chǎn)婦出院前,通過問卷調(diào)查的方式,由專業(yè)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行填寫,當(dāng)場(chǎng)收回問卷。使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì),用(χ±s)表示計(jì)量資料,用頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料,統(tǒng)計(jì)方法以t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
我院2013年在職的護(hù)理人員80例,年齡20~42歲,平均年齡(28.4±3.6)歲。其中中專學(xué)歷42例,大專學(xué)歷30例,本科學(xué)歷8例。職稱:護(hù)士34名,護(hù)師26名,主管護(hù)師16名,副主任護(hù)師4名。
1.2方法
對(duì)護(hù)理人員行人性化管理方式,具體管理方式如下:首先,為護(hù)理人員營造一個(gè)和諧、友好的工作環(huán)境。堅(jiān)持人性化管理的方式,以公平、公正、公開的管理原則為核心,要求護(hù)理人員一方面要不斷改正自身在護(hù)理工作中出現(xiàn)的一系列問題,不斷轉(zhuǎn)變自身的工作態(tài)度,另一方面要與其他護(hù)理人員互相扶持互相幫助,努力提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體工作質(zhì)量。其次,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才資源的最優(yōu)化配置。根據(jù)護(hù)理人員的不同工作能力、性格特點(diǎn)將其分配在相應(yīng)的工作崗位上,貫徹落實(shí)好崗位責(zé)任制,在排班問題上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益與個(gè)人訴求的平衡化處理,真正實(shí)現(xiàn)管理上的人文關(guān)懷。最后,打造有愛和諧的大家庭。針對(duì)護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的失誤與問題,護(hù)理人員應(yīng)將自身視為團(tuán)隊(duì)的一份子,互幫互助,既幫助他人改正錯(cuò)誤,又提醒自己進(jìn)行積反省,讓每一個(gè)護(hù)理人員都切身感受到團(tuán)隊(duì)的溫暖。對(duì)比分析護(hù)理人員在管理前和管理后在產(chǎn)科護(hù)理中的護(hù)理人員行為評(píng)分與患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用
SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析,并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù),當(dāng)P<0.05時(shí),表明數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
接受人性化管理模式后,護(hù)理人員行為評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理的滿意率等均明顯優(yōu)于人性化管理前,二者差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
在2012年8月~2014年8月期間,在我院泌尿科進(jìn)行治療的60例患者,將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各組各為30人,對(duì)照組30例中女患者有17例,男患者13例,其年齡在31~80歲,平均年齡為(56.2±15.5)歲;實(shí)驗(yàn)組30例中女患者15例,男患者15例,年齡32~77歲,平均年齡為(54.5±14.3)歲。兩組患者在身體等方面都無大差異性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組的患者使用外科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者在外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理的方法:加強(qiáng)病房的衛(wèi)生環(huán)境,提高舒適度,應(yīng)耐心解答患者提出的問題,在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識(shí),提供一切關(guān)于治療可靠的信息,護(hù)理人員要有耐心和同情心,醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員加以培訓(xùn),相互尊重,創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密,一切為患者只需而增加設(shè)施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后,對(duì)患者進(jìn)行隨訪,觀察預(yù)后病況,直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)護(hù)理后的患者進(jìn)行一個(gè)問卷調(diào)查,觀察在人性化護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作的滿意度,非常滿意:康復(fù)較好;滿意:護(hù)理后一般;不滿意:護(hù)理無效?;颊邔?duì)護(hù)理人員的態(tài)度服務(wù)和溝通解答方面進(jìn)行觀察,分為三個(gè)等級(jí):好:服務(wù)態(tài)度較佳,溝通解答較順利;一般:服務(wù)態(tài)度一般,能進(jìn)行溝通解答;差:服務(wù)態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析,計(jì)量資料以表示,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)比較組間,以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理后兩組患者在服務(wù)態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占(40.00%)與(46.00%)均高于對(duì)照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占(13.33%)與(10.00%)統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意度情況
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的滿意度(90.00%)明顯高于對(duì)照組的(50.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起,泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生,主要癥狀:尿液的變化,排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫,給患者帶來極大的痛苦,給患者的日常生活帶來不便。研究結(jié)果顯示:使用人性化護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占有率均高于使用常規(guī)護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)的占有率,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。使用人性化護(hù)理一組的滿意度(90.00%)明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的(50.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。本研究對(duì)在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護(hù)理,在護(hù)理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理,為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境,護(hù)理人員和患者進(jìn)行積極的溝通,構(gòu)建和諧的氛圍。
禮儀不管在那種場(chǎng)合都是一個(gè)文明的象征,在我科對(duì)禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先,對(duì)于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用,并且要輕聲細(xì)語,讓別人感受到重視他的電話.其次,在病人入院的時(shí)候,要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng),在給病人安排病房的時(shí)候,要根據(jù)患者的實(shí)際情況,盡可能的滿足患者對(duì)病房的要求,安排好病房后在對(duì)患者病情測(cè)量的時(shí)候,要先介紹下自己,讓患者有一定的了解;再次,在稱呼患者的時(shí)候,要采用尊稱,對(duì)患者要保持微笑的服務(wù),不能讓患者感受到不滿情緒,對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候,要先敲門,禮貌性的問候,然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作;最后,患者出院時(shí),相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式,要提醒患者要注意的事項(xiàng),發(fā)放我科的聯(lián)系方式,能夠及時(shí)的了解患者出院的康復(fù)情況,在為患者辦理好出院手續(xù)后,祝賀患者康復(fù).
1.2規(guī)范化護(hù)理
規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時(shí)間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān),讓患者處于一個(gè)平靜的狀態(tài).一般針對(duì)骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的,患者常會(huì)忍受到巨大的疼痛感,而在醫(yī)院治療的時(shí)候,醫(yī)院護(hù)理要注意幾個(gè)方面的細(xì)節(jié)問題的考慮:首先,減輕患者對(duì)整治的恐懼感,平復(fù)患者心理.其次,護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者各個(gè)方面的情況,從患者利益出發(fā),減緩患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次,解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平,讓患者做到心中有數(shù),減輕了思想負(fù)擔(dān),使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對(duì)患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時(shí)間要及時(shí)的進(jìn)行說明,減少患者的擔(dān)憂,并且主動(dòng)的協(xié)助其恢復(fù),使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的素質(zhì),使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位,為患者提供一個(gè)舒適、安心的住院環(huán)境,同時(shí)有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng),人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理,明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.
1.3按需護(hù)理
1.3.1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開始前的一個(gè)基礎(chǔ),為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心,穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有:第一,護(hù)理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況,使患者能夠做到大致的了解,不至于由于未知而引發(fā)的恐懼;第二,對(duì)于特別的一些患者,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個(gè)時(shí)期;第三,主管部門要對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備有個(gè)詳細(xì)的分析,解釋它的重要性,同時(shí)對(duì)在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個(gè)說明,當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況,特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動(dòng)在最短的時(shí)間內(nèi)減輕病痛,讓患者恢復(fù)健康.
1.3.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個(gè)最主要的因素,在手術(shù)后,當(dāng)患者麻醉過后,要及時(shí)根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物,緩輕患者術(shù)后的疼痛,同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者手術(shù)情況要說明,對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行說明,使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施,同時(shí)護(hù)士也要及時(shí)的觀察和了解患者的恢復(fù)情況,及時(shí)的向醫(yī)生反饋信息,更好的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療.
1.4全責(zé)護(hù)理
有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁?,使患者所面?duì)的精神壓力提高,有些患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過程中要充分的考慮患者的心理情況,予以諒解,并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通,使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系,提高患者的配合度,有利于后期的治療和護(hù)理.對(duì)一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視,因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性,需要長期住院,這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響,往往使他們對(duì)后期的恢復(fù)缺乏信心,不能積極的接受治療.對(duì)于這類的患者,護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)其心理進(jìn)行輔導(dǎo),緩解他們的承受壓力.通過溝通和細(xì)心周到的照顧,取得患者的信任,讓患者感受到關(guān)心,建立患者的信心.對(duì)家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況,緩解家屬的壓力,減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對(duì)患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施,加強(qiáng)基本的健康教育,使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.
2結(jié)果
骨科在對(duì)2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.
選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理;研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化護(hù)理方法
1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源
護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。
1.2.2定期開展人性化護(hù)理培訓(xùn)
定期開展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。
1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)
優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。
1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施
①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認(rèn)真聽從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。
1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施
適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來。實(shí)施績效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績效考核、職稱晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。