導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理專業(yè)實習(xí)個人總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

生命是一切活動的起點，教育就是對學(xué)生的每一次生命活動進行關(guān)懷，這種關(guān)懷是社會價值、個人價值和教育自身發(fā)展價值在“生命活動”實踐中的統(tǒng)一。衛(wèi)生高職校護理專業(yè)的德育課程應(yīng)當(dāng)以潤澤生命、人文關(guān)懷為己任，在課程教學(xué)中融入并豐富生命教育的相關(guān)內(nèi)容，將生命教育與學(xué)科教學(xué)有機融合，在德育課程教學(xué)中增強生命教育意識，使護生在關(guān)懷病患生命價值的同時學(xué)會珍惜自己，創(chuàng)造生命的價值，提升生命的質(zhì)量，在職業(yè)實踐中不斷培養(yǎng)人際調(diào)適能力和道德良心，以樂觀進取的態(tài)度面對人生。

一、幫助學(xué)生認識專業(yè)、未來職業(yè)與社會需求之間的關(guān)系

在護生入校的第一年，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)客觀地進行自我評價，了解護士職業(yè)基本職責(zé)和社會對從業(yè)者的素質(zhì)要求，努力培養(yǎng)專業(yè)興趣和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是這一時期德育教師的重點工作。

在護生入學(xué)教育之初，要反復(fù)進行生命教育：強調(diào)敬畏生命，關(guān)愛生命，培養(yǎng)“仁愛?精誠”的治學(xué)態(tài)度，在敬業(yè)奉獻中實現(xiàn)個人的社會價值。定期組織護生學(xué)習(xí)與護士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，通過學(xué)法、守法、用法，增強護生自身的安全防范意識和依法維護自身合法權(quán)益的能力。

二、以實踐推進專業(yè)成長與道德養(yǎng)成

護生進入二、三年級，逐漸接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護理專業(yè)課程。在這一階段，可以借助各種與專業(yè)相關(guān)的實踐活動，鞏固并檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如，利用職業(yè)技能大賽提供的實踐機會，進行角色轉(zhuǎn)換的體驗。全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理賽項的比賽設(shè)臨床病例分析和技能操作兩大模塊，操作模塊包括四項子模塊，分別為：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管、口腔護理。為體現(xiàn)護理學(xué)的科學(xué)性與人文性特點，比賽采用模擬患者進行真實操作，因此，需要大量的學(xué)生志愿者充當(dāng)真人患者協(xié)助考生完成操作來進行。此時可以讓在校護生進行充當(dāng)真人志愿者志愿活動，一方面，通過向高水平選手學(xué)習(xí)，見賢思齊;另一方面，通過角色換位，切身體驗病患的心理感受與實際需求，提高從業(yè)的責(zé)任意識和自律意識。

三、在職業(yè)場景中感悟生命尊嚴與職業(yè)價值

篇2

一、護理學(xué)院“三三制”干預(yù)機制產(chǎn)生過程

目前高職高專學(xué)生管理模式的目標導(dǎo)向不清，針對高等護理教育的跨越式發(fā)展與社會對高級護理人才需求的矛盾，院校管理缺乏專業(yè)特色等是目前高職院

校護理專業(yè)學(xué)生管理工作發(fā)展所面臨的瓶頸。針對這一現(xiàn)狀，我們提出學(xué)生管理市場導(dǎo)向、系統(tǒng)性、全員參與三大原則。在三大原則的指導(dǎo)下拓寬高職護生管理思路，挖掘?qū)W生管理新方法，實現(xiàn)學(xué)生管理的全院總動員，鑒于此護理學(xué)院“三三制”干預(yù)機制應(yīng)運而生。

“三三制”干預(yù)機制是在配足專職輔導(dǎo)員的同時落實特聘輔導(dǎo)員制度、班級導(dǎo)師制度、輔導(dǎo)員助理制度。

二、護理學(xué)院“三三制”干預(yù)機制的干預(yù)方法

借鑒教育學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的相關(guān)理論和方法，從學(xué)科交叉研究中突顯新意，在系統(tǒng)分析方法的原則下采用下列具體方法。

1.社會學(xué)方法。根據(jù)不同情況分別選取標準化或半

標準化問卷調(diào)查、座談、小組集體訪談、個人訪談、實地查看、對目標人群進行追蹤、隨訪等方式。

2.教育管理方法。對存在問題及原因的分析，采用定量分析與定性分析方法進行研究。

3.借鑒、比較與創(chuàng)新相結(jié)合，在分析中注重學(xué)生管理工作研究的一般規(guī)律的借鑒，結(jié)合護理專業(yè)的特殊性和護理專業(yè)學(xué)生自身的特點，對高職院校護理專業(yè)學(xué)生管理工作進行研究，總結(jié)出高職院校護理專業(yè)學(xué)生管理工作的一般性規(guī)律。

三、護理學(xué)院“三三制”干預(yù)機制的主要干預(yù)內(nèi)容

1.全面系統(tǒng)了解各個年級學(xué)生的現(xiàn)狀，邀請行業(yè)專家、院系領(lǐng)導(dǎo)開展各類專題講座，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感，加強干預(yù)管理。

2.針對護理專業(yè)各年級人才培養(yǎng)要求的不同，由專業(yè)導(dǎo)師牽頭，開展各類學(xué)生活動（針對大一的學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、護士禮儀大賽、護理知識競答、南丁格爾青年志愿者服務(wù)等活動；針對大二的學(xué)生主要加強學(xué)生實訓(xùn)操作能力的培養(yǎng)，開設(shè)護理技能拓展培訓(xùn)班、護理技能比賽、社區(qū)服務(wù)等活動；針對大三學(xué)生開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、心理調(diào)試培訓(xùn)和優(yōu)秀實習(xí)畢業(yè)生座談會等活動），制定了校園文化建設(shè)規(guī)劃和具體實施方案，提升學(xué)生的職業(yè)觀念和職業(yè)素養(yǎng)。

3.鼓勵學(xué)生暑期見習(xí)；派遣學(xué)生管理人員到各實習(xí)醫(yī)院檢查、慰問實習(xí)生，搜集實習(xí)學(xué)生、實習(xí)醫(yī)院的反饋意見；與知名高校聯(lián)合辦學(xué)，督促護生在學(xué)專知識的同時兼修自考本科學(xué)歷， 提升學(xué)生的學(xué)歷水平，增強學(xué)生的就業(yè)競爭力。

4.制定輔導(dǎo)員助理選拔考核實施細則，明確學(xué)生輔導(dǎo)員助理工作職責(zé)，形成輔導(dǎo)員助理工作的長效機制。

四、護理學(xué)院“三三制”干預(yù)機制的干預(yù)成效

在“三三制”干預(yù)機制的介入下，實習(xí)學(xué)生的整體素質(zhì)有了明顯提升，使得實習(xí)醫(yī)院大大增加了對我院實習(xí)生的選送人數(shù)，使學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)就業(yè)完成有效對接。

篇3

中圖分類號：R 211 文獻標識碼：A

臨床護理實習(xí)是護理教育的重要階段，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高護理技能、培養(yǎng)護生職業(yè)情感、認識職業(yè)環(huán)境、適應(yīng)護士角色及培養(yǎng)其獨立工作能力的重要階段，也是保證培養(yǎng)素質(zhì)型、實用型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護生由學(xué)生向護士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段。在臨床帶教中，老師是實習(xí)生獲得知識的主要源泉，也是實習(xí)生的主要效仿對象，帶教老師的工作態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、言行、人生觀、價值觀等都潛移默化地影響著學(xué)生。如果護生處理好與帶教老師的關(guān)系，帶教老師會講授更多的經(jīng)驗、知識和技能?？梢哉f，良好的師生關(guān)系是保障實習(xí)順利進行的關(guān)鍵。

幾年來，筆者通過對實習(xí)醫(yī)院走訪調(diào)查、實習(xí)生返校后召開座談會及與個別同學(xué)交談，采用問卷方式進行有關(guān)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)帶教老師與護生之間存在一些不和諧因素，這些因素影響到師生之間關(guān)系，甚至影響到護生職業(yè)行為的形成。

一、對象與方法

（一）對象

調(diào)查11級與12級護理專業(yè)實習(xí)生230人，均為第三批本科生。臨床帶教老師33名，其中副主任護師3名，主管護師19名，護師11名。

（二）方法

采用自行設(shè)計的問卷。大部分是封閉式問題也有個別開放式問題，分為教師問卷和學(xué)生問卷，另外實習(xí)生返校后召開座談會及與個別同學(xué)交談等。

資料收集及處理。護生在臨床實習(xí)8個月左右時進行問卷調(diào)查，發(fā)放給帶教老師問卷33份，回收29份，有效回收率為87.8%。實習(xí)生230份，回收221份，有效回收率96.1%。筆者對資料進行了整理，總結(jié)出比較集中的問題。

二、存在的問題

（一）護生方面

專業(yè)思想不牢固，職業(yè)修養(yǎng)欠佳。帶教老師反映學(xué)生對臨床工作熱情不足，缺少護士職業(yè)所必備的責(zé)任心與奉獻精神，工作欠勤快、學(xué)習(xí)主動性差，缺乏良好的服務(wù)意識和做好護理工作的心理準備，面對繁瑣的臨床工作，常常產(chǎn)生不良情緒，逃避或厭煩，以至于影響到臨床工作，個別同學(xué)有改行的想法。

理論知識不扎實，理論與實踐結(jié)合能力差。學(xué)生不能靈活地將專業(yè)理論知識運用到臨床，如消毒液濃度的計算、藥物濃度與劑量的計算、藥物的作用與副作用，對于病人的提問不能做出滿意的回答，出科考試不理想等，而且面對諸多問題學(xué)生不能主動查閱書籍或請教老師。

溝通能力欠佳。面對不同類型的患者和家屬，不知如何與其交流，常因為溝通不暢導(dǎo)致護患間關(guān)系淡漠，影響操作的順利進行，甚至導(dǎo)致護患間沖突。此外，學(xué)生與帶教老師間溝通也存在一些問題，不主動與帶教老師溝通、交流，以至于老師認為學(xué)生“死板”、“不主動”。

自我安全防護意識淡薄。表現(xiàn)在進行護理操作及護理文件書寫中，很少意識到在為病人服務(wù)的同時還需要采取自我保護措施，尤其是在實習(xí)后期，護生對臨床工作比較熟練，在工作中比較主動，喜歡獨立，擅自對病人采取護理措施。另外護生在實習(xí)期間大部分有過被針刺傷的經(jīng)歷，部分護生還出現(xiàn)過直接或間接接觸病人血液的現(xiàn)象。這些都表明護生自身安全防范意識欠佳。

（二）帶教老師方面

語言修養(yǎng)有待提高。護生反映，老師不注意正確地稱呼學(xué)生名字，而直呼為“學(xué)生”或“同學(xué)” ，學(xué)生感覺這是老師對其不夠重視的表現(xiàn)之一，會影響學(xué)生情緒，也直接影響到患者對實習(xí)生的態(tài)度。帶教老師與學(xué)生溝通欠佳，有些老師只顧自己做事，不知道或不愿意對學(xué)生進行講解。

帶教目標不夠明確。護理工作繁忙瑣碎，帶教老師日常工作壓力較大，需在完成大量工作的同時負責(zé)帶教，老師沒有更多的時間和精力輔導(dǎo)學(xué)生；目前醫(yī)療糾紛較多，個別老師為避免差錯發(fā)生或為了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引導(dǎo)學(xué)生，也不解釋操作目的與要點。部分帶教老師在操作中沒能做到放手不放眼，帶教方法單一陳舊，部分老師過多地依賴護生來完成大量的基礎(chǔ)護理工作，忽視了教與學(xué)的互動。這樣不僅使護生護理技能得不到鍛煉與提高，達不到大綱要求的實習(xí)目標，也影響了學(xué)生實習(xí)的積極性。

帶教老師自身修養(yǎng)有待提高。有學(xué)生反映，個別老師在學(xué)生面前發(fā)牢騷，在背后評論學(xué)生、護士不安心護理崗位、貶低護理工作，甚至直接與學(xué)生講畢業(yè)后不要當(dāng)護士。有些教師將實習(xí)生當(dāng)作無償勞動力，有些簡單工作如拔針、換液體等老師可以順手完成的，也要呼喚學(xué)生去做，有些老師不注意規(guī)范化操作而對學(xué)生要求不同，這樣使學(xué)生無所適從。帶教老師為了自己減輕工作負荷，而忽視了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的培養(yǎng)，這些在很大程度上影響了帶教質(zhì)量，也影響了教師在學(xué)生中的形象。

三、思考與對策

近十年高校招生規(guī)模擴大，生源質(zhì)量與十年前有較大差異。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，護理專業(yè)就業(yè)前景看好，許多學(xué)生迫于家長的意愿選擇護理專業(yè)，這部分學(xué)生本身對該專業(yè)缺乏認同感，這些不僅會影響學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)，而且面對繁重的學(xué)業(yè)及嚴格的臨床實習(xí)感到不適應(yīng)；另外在二次選擇轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生中，選擇護理專業(yè)的比較高，這部分學(xué)生多數(shù)在大一下半年或大二上半年隨級轉(zhuǎn)入護理專業(yè)，缺少入學(xué)階段的專業(yè)思想教育，而專業(yè)思想的形成有一個潛移默化的過程，這部分同學(xué)轉(zhuǎn)入后疲于補課，不但專業(yè)基礎(chǔ)知識不牢固，且專業(yè)思想不穩(wěn)定；雖然護理專業(yè)就業(yè)率比較高，但就業(yè)質(zhì)量還是存在很大的差異，實習(xí)后期學(xué)生疲于參加各種應(yīng)聘考試，忙于準備英語考級及護士資格證考試，這些均導(dǎo)致學(xué)生心態(tài)不穩(wěn)定而影響實習(xí)工作。護生實習(xí)是學(xué)習(xí)的最后階段，作好實習(xí)前的各種準備才能保證實習(xí)圓滿完成。

帶教老師在護生職業(yè)化過程中起到重要作用。但由于我國護理高等教育嚴重滯后，目前臨床上多數(shù)高年資護理工作者學(xué)歷偏低、理論素養(yǎng)不足，雖臨床經(jīng)驗豐富但帶教經(jīng)驗不足，臨床工作繁忙，實習(xí)學(xué)生多，有些小科室學(xué)生輪轉(zhuǎn)頻繁，帶教老師沒有充足的精力熟悉學(xué)生；另外有些老師認為帶教工作是額外的，本身在工作中帶有情緒，故主觀上對學(xué)生不夠重視；

“為人師表”這是公眾對教師的職業(yè)期待，教師的言行具有示范性的特點，但很多臨床老師對這些認識不足，不能很好地進行角色定位。臨床教師的專業(yè)素質(zhì)和個人修養(yǎng)不僅會影響教學(xué)效果，而且還可能影響到學(xué)生的身心發(fā)展和職業(yè)態(tài)度。因此，作為臨床教師一定要注重自己的言行，尤其是在學(xué)生面前，應(yīng)該處處起到表率作用。

（一）醫(yī)院方面

醫(yī)院要加強對師資的培養(yǎng)，把好師資選任關(guān)。醫(yī)院應(yīng)把加強師資隊伍建設(shè)當(dāng)作基礎(chǔ)環(huán)節(jié)來抓，增加護理師資配備的職位數(shù)，選拔一些工作責(zé)任心強，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，熱愛護理專業(yè)，專業(yè)技術(shù)強的護士作為護理師資的人選，讓學(xué)歷、職稱相對較高的護理人員來擔(dān)任護理師資。并進行帶教資格考核、競聘，考核合格、競聘通過者方可帶教[1]。

加強對帶教老師教學(xué)理論、教學(xué)方法和語言表達方式的培訓(xùn)。臨床帶教老師對臨床護理專業(yè)技術(shù)方面比較熟悉，但沒有系統(tǒng)地接受過教學(xué)理論的培訓(xùn)，也缺乏教學(xué)實踐的經(jīng)驗，在帶教過程中往往會出現(xiàn)不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。醫(yī)院的教學(xué)管理部門，應(yīng)重視對帶教老師進行教學(xué)理論、教學(xué)方法的培訓(xùn)，培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)理念，開發(fā)靈活多樣的教學(xué)方法。

（二）學(xué)校方面

加強對護生培訓(xùn)教育。牢固的專業(yè)思想是做好工作的保障，學(xué)校應(yīng)加強對護生進行專業(yè)思想教育，專業(yè)教育絕不僅僅是專業(yè)老師的職責(zé)，這種教育應(yīng)貫穿于學(xué)校教育的始終，使護生牢記護理專業(yè)的特點。對于個別不喜歡護理專業(yè)的學(xué)生，在進行耐心細致的教育之后仍無認同感者，應(yīng)鼓勵其轉(zhuǎn)專業(yè)，否則是教育資源的浪費；對于轉(zhuǎn)入護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)補上專業(yè)思想教育這門課，另外引導(dǎo)教師在教學(xué)中注意學(xué)生溝通能力及風(fēng)險防范意識的培養(yǎng)。對護生實行規(guī)范、嚴格的崗前培訓(xùn)，是順利完成實習(xí)任務(wù)的前提和保證[1]。

督促護生為實習(xí)作好充分的準備。臨床實習(xí)是護生學(xué)習(xí)的最后階段，作好實習(xí)前的各種準備才能保證實習(xí)圓滿完成。扎實的理論知識和操作技能，良好的心理狀態(tài)和身體素質(zhì)，避免補考，各類考級力爭在校學(xué)習(xí)期間通過，使學(xué)生能夠以輕松的心態(tài)參與臨床實習(xí)。這些需要任課老師及學(xué)校的各級組織重視、督促，更需要學(xué)生的積極努力和配合。

加強實習(xí)前培訓(xùn)及實習(xí)期間導(dǎo)師制管理。實習(xí)前對學(xué)生進行短期系統(tǒng)培訓(xùn)，強化醫(yī)院的規(guī)章制度，避免違紀違規(guī)問題的發(fā)生；同時強化風(fēng)險防范意識，防止各種安全問題的發(fā)生。近年來學(xué)院實行實習(xí)期間導(dǎo)師制管理，導(dǎo)師團隊由班主任及專業(yè)教師組成，每位導(dǎo)師負責(zé)一部分學(xué)生，了解其實習(xí)期間的思想、學(xué)習(xí)及實習(xí)情況，并對今后就業(yè)進行指導(dǎo)。

加強學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)系。學(xué)校專職老師和臨床老師定期交流、學(xué)習(xí)是培養(yǎng)臨床老師全面化、系統(tǒng)化的好途徑，必要時安排臨床老師參與學(xué)校課堂教學(xué)，學(xué)校專職老師也應(yīng)定期或不定期地擔(dān)任一定的臨床帶教工作，在可能的情況下提前將學(xué)生的個人學(xué)習(xí)情況、性格特點等信息介紹給帶教老師。學(xué)校有關(guān)部門應(yīng)定期到實習(xí)醫(yī)院走訪，了解學(xué)生實習(xí)情況，尤其是對于分散實習(xí)的同學(xué)更應(yīng)重視。

另外實習(xí)醫(yī)院通過制定護生臨床實習(xí)計劃，嚴格執(zhí)行臨床實習(xí)管理制度及做好護生崗前培訓(xùn)[2]；將實習(xí)帶教工作納入護士長質(zhì)量管理考核與評比范圍等[3]，在實習(xí)生管理中都取得了良好效果。

護理臨床的教與學(xué)是教師與學(xué)生相互作用的過程，在此過程中，作為教師，一是正確的教學(xué)方法與誠懇的育人態(tài)度并舉；二是知識更新與能力增長并重。對于學(xué)生，一是要端正實習(xí)的態(tài)度；二是要利用好實習(xí)的機會，讓教與學(xué)形成通暢的溝通渠道，讓師與生形成融洽的互動關(guān)系，這樣才能使臨床的教學(xué)工作真正地育出新人，取得實效。

參考文獻：

篇4

護理臨床實習(xí)是銜接在校教育與實際工作、促進護理角色內(nèi)化的“職業(yè)社會化”過程[1]。作者主要針對山東省濟寧市第一人民醫(yī)院本科護生實習(xí)期壓力的應(yīng)對方式和社會支持相關(guān)性進行調(diào)查研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 目的抽樣的方法， 選取2010年6月～2013年6月在本院實習(xí)的護理本科生， 納入研究， 共200人。入選標準為在臨床進行護理實習(xí)8個月的本科護理專業(yè)學(xué)生；具有一定的認知能力， 可獨立完成問卷填寫；知情同意， 自愿參加。發(fā)放問卷200份， 收回有效問卷198份， 有效率99%。

1. 2 個人及家庭基本資料 調(diào)查對象共有200人， 年齡（22.5±1.5）歲；男32人， 女178人；20（60%）人來自農(nóng)村， 80（40%）人來自城市；漢族188（98%），余為少數(shù)民族；非獨生子女有128（64%）人， 獨生子女?dāng)?shù)為72（36%）人；其中自愿選擇自己專業(yè)的比例是60%， 有120人， 而非自愿選擇就業(yè)傾向的比例有40%， 80人；這些人中把臨床護理作為自己就業(yè)傾向的比例是20%， 有40人， 余為其它；120（60%）參加過實習(xí)壓力源知識培訓(xùn)， 80（40%）沒參加過任何形式的心理知識培訓(xùn)。

1. 3 研究工具 ①調(diào)查對象的一般資料是自制問卷的形式， 其中由學(xué)生基本信息和家庭基本情況、有關(guān)專業(yè)的資料、是否參加過壓力源應(yīng)對講座等組成。②實習(xí)護生壓力源量表：該量表為曹穎等人[2]根據(jù)Pagana 的CSQ（clinical stress questionnaire ）， Admi的NSSS（nurs -ing student's stress scale ）及Cohenand Zick 的student stress and coping inventory 等量表及文獻， 參考中國國情設(shè)計而成。③從《心理衛(wèi)生評定量表手冊》中總結(jié)出簡易應(yīng)對方式量表[3]， 得出的數(shù)據(jù)0.89是量表的重測相關(guān)系數(shù)， 系數(shù)為0.90。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 將調(diào)查的資料錄入數(shù)據(jù)庫， 經(jīng)SPSS17.0軟件進行分析。

2 結(jié)果

2. 1 護生的平均壓力為（44.05±15.01）。用來衡量護生壓力值的高低是用實習(xí)護生心理壓力源量表的理論中值54分來作為考量， 壓力來源列表中排名比較靠前的分別是對未來就業(yè)產(chǎn)生的壓力和目前社會對護理專業(yè)一些偏見、學(xué)習(xí)或工作中回報少于付出、工作量大、經(jīng)濟不富足、面對病痛的患者、繼續(xù)學(xué)習(xí)、接觸傳染性疾病、戀愛婚姻與就業(yè)的沖突、學(xué)習(xí)到的知識不足不能滿足工作需要等等。

2. 2 在本次研究過程中， 對比積極的應(yīng)對和消極的應(yīng)對， 積極應(yīng)對和消極應(yīng)對與常模比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 護理主要壓力源 成為護理實習(xí)生壓力源的有很多原因， 不過其中最主要的集中情況， 無外乎是患者對護理要求之高， 對于臨床上對護理的需要和學(xué)校教學(xué)的差別， 畢業(yè)時學(xué)生對于自身價值感的評估和分配情況的差別， 以及臨床上患者對自己所學(xué)知識運用的能力要求。相比較而言， 我國的護理行業(yè)發(fā)展比較緩慢， 在社會地位中護理行業(yè)也是比較低的地位， 選擇護理專業(yè)的學(xué)生往往在學(xué)習(xí)期間對護理專業(yè)有較高期望， 而實習(xí)過程中從事的工作大多比較瑣碎， 導(dǎo)致在臨床實踐中很難充分運用理論知識， 運用于患者的護理， 得到的認同度低， 容易產(chǎn)生自身價值感得不到實現(xiàn)。所以著重對護理專業(yè)學(xué)生提高將臨床實踐與理論知識緊密完美結(jié)合的培養(yǎng)是帶教老師需要注意和加強的。

3. 2 實習(xí)護生壓力應(yīng)對方式 面對壓力， 護理專業(yè)學(xué)生采取的應(yīng)對方式大體分為兩種方式：分別是積極的應(yīng)對和消極的應(yīng)對， 而其中大部分的學(xué)生是用積極的方式去應(yīng)對， 大多數(shù)學(xué)者也是如此， 積極的應(yīng)對方式是通過與他人交談和傾訴將自身壓力排解一下， 并且看事物要注重美好的一面， 還有的是與同學(xué)或家人朋友交流一起尋求各種問題的解決方法， 把之前自己一些不正確的想法改正過來。沈永蘭等[4]指出90%以上的護生對于心理學(xué)方面的基礎(chǔ)知識的認識不夠充分， 同時對于運用心理學(xué)知識對自身的心理平衡調(diào)整也是掌握的不夠好， 不擅長于此。

4 教學(xué)方面的啟示

讓護理專業(yè)學(xué)生注重對自身專業(yè)的認可和喜愛， 是教師在護理教育中需要注意的， 并且在實習(xí)過程中為護理專業(yè)學(xué)生的臨床實踐提供更多的機會， 并且多選擇優(yōu)秀的教師對學(xué)生進行臨床的教學(xué)和傳授， 使得學(xué)生更加明確自己在臨床工作中的護理作用并且意識到實習(xí)護士的優(yōu)勢和重要性，

對學(xué)生的心理特點起到積極干預(yù)的方面， 加強護生的自我認同， 鼓勵他們采取實際行動來贏得公眾的認可和贊譽， 提供就業(yè)信息， 對就業(yè)形勢進行分析， 并為他們提供就業(yè)信息， 引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀， 同時關(guān)注貧困地區(qū)的學(xué)生的心理， 不但要對護理學(xué)生進行心理疏導(dǎo)， 還要用各種實際的方式對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。

參考文獻

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篇5

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象:大二大三護理專業(yè)大專學(xué)生500名,年齡19～23歲,有3名男性,其余均為女性。

(二)方法:采用自行設(shè)計的問卷表,內(nèi)容主要涉及對專業(yè)及從業(yè)的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當(dāng)場發(fā)放問卷填寫完畢后立刻收回,共發(fā)放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。

二、結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:

(一)對于大專護生對所學(xué)專業(yè)信念及未來職業(yè)追求方面(涉及1―6題),見表1。

(二)對于大專護生對自我素質(zhì)認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。

三、分析與討論

(一)針對護生專業(yè)及未來職業(yè)信念方面

從1―6題的相關(guān)比例數(shù)據(jù)看出,護生中有將近一半出于就業(yè)來考慮選擇自己的高等教育專業(yè)方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業(yè)知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調(diào)查護生多數(shù)對于自己的職業(yè)發(fā)展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學(xué)生仍然較多,缺少對個人職業(yè)生涯的合理規(guī)劃,對于未來職業(yè)的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現(xiàn)出護生專業(yè)思想的不穩(wěn)定性,擇業(yè)觀念有待改進。

(二)針對護理學(xué)生素質(zhì)方面

從7―9題的數(shù)據(jù)看出,在被調(diào)查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業(yè)知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質(zhì)也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學(xué)生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質(zhì),也有的認為是自身外在及個性品質(zhì);問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應(yīng),體現(xiàn)出了學(xué)生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業(yè)生交流的過程中也體現(xiàn)出了專業(yè)知識、溝通交流能力及心理素質(zhì)對一個人的影響,因此要合理利用學(xué)生在校的短暫兩年時光,讓學(xué)生的潛能得到更大的發(fā)揮。

四、目前對策及改進方法

(一)針對加強護生相關(guān)職業(yè)信念方面

1.目前我系已采取的有針對性的措施

(1)新生入學(xué)教育:對學(xué)生進行不間斷職業(yè)道德教育,包括職業(yè)安全防護、校園主人翁意識培養(yǎng)等。開展一系列活動,如“天使風(fēng)采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等。平時管理加強培養(yǎng)護士素養(yǎng),使學(xué)生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。

(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風(fēng)采”大賽,有意識在學(xué)生實習(xí)前開展相關(guān)職業(yè)指導(dǎo)講座,邀請相關(guān)各大醫(yī)院護理部主任開設(shè)實習(xí)前相關(guān)講座;加強專業(yè)思想教育,使學(xué)生了解護理專業(yè)及其發(fā)展趨勢;組織學(xué)生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導(dǎo)學(xué)生從身邊的事做起;加強實習(xí)前指導(dǎo)工作及技能訓(xùn)練,引導(dǎo)護生學(xué)會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業(yè)鋪墊。[2]

(3)大三實習(xí)生的管理引導(dǎo)應(yīng)保持時時遠程監(jiān)控,幫助畢業(yè)生樹立積極的專業(yè)信念,盡量減少醫(yī)院及社會給護生帶來的負面影響,恰當(dāng)安排有條件回校的優(yōu)秀實習(xí)生面向低年級護生開設(shè)經(jīng)驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業(yè)使命感和責(zé)任心。

2.除以上,建議在提高高職護生的素質(zhì)方面還可以加強如下

(1)面向全體新入學(xué)護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業(yè)意識;實施“零距離”入學(xué)教育,第一堂入學(xué)教育課將護生帶到臨床教學(xué)醫(yī)院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業(yè)學(xué)習(xí)的真正意義;請一位護理臨床教學(xué)醫(yī)院的帶教老師現(xiàn)身說法對護生進行“愛崗敬業(yè)”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內(nèi)容:①護理專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業(yè)的發(fā)展簡史;③國內(nèi)護理行業(yè)的現(xiàn)狀及其與困外之間的差距;④專業(yè)課程介紹,畢業(yè)后就業(yè)前景展望。[4]

(2)以政治輔導(dǎo)員為對象,設(shè)立專門的職業(yè)指導(dǎo)教師,對護生未來從事的護理職業(yè)進行詳細的職業(yè)描述,充分借用職業(yè)測試軟件或問卷對每個學(xué)生的個人特質(zhì)進行簡單摸底,幫助學(xué)生明確自身的優(yōu)劣勢,避免客觀原因?qū)е聦I(yè)選擇不當(dāng)?shù)倪z憾。

(3)貫穿整個三年學(xué)習(xí)過程,嘗試讓學(xué)生尋訪已在護理行業(yè)工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設(shè)主題交流班會及系部學(xué)生大會,獲得護理職業(yè)心靈的釋放。

(4)最大程度發(fā)揮護理教師及所屬班級輔導(dǎo)員、班主任對護生的影響力,在平時專業(yè)知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學(xué)習(xí),熱愛護理專業(yè)。

(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài),牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學(xué)生對護理專業(yè)形成正確的認識,培養(yǎng)其興趣。

(二)針對在校護生綜合素質(zhì)提高方面

1.目前我系已采取的有效的針對性措施

(1)護理專業(yè)技能素質(zhì):把加強護生實踐能力培養(yǎng)作為教育的中心,培養(yǎng)護生實踐動手能力。安排學(xué)生在課時和課余時間到市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)集中見習(xí)、分散見習(xí)和到生產(chǎn)實習(xí)醫(yī)院頂崗生產(chǎn)實習(xí)等,保證護生校內(nèi)實驗實訓(xùn)和校外臨床見習(xí)及生產(chǎn)實習(xí)。

(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓(xùn)練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內(nèi)容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養(yǎng)護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業(yè)適應(yīng)能力。[5]

(3)關(guān)注在校護生的心理動態(tài)跟蹤,發(fā)揮好“心理健康月”在學(xué)生心中的影響力,培養(yǎng)正確的處事態(tài)度,為提高未來職業(yè)環(huán)境所需的抗壓能力打下基礎(chǔ)。[6]

(4)教學(xué)中讓護生學(xué)會運用禮貌用語、關(guān)心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調(diào)整,課外我系設(shè)立“護理禮儀督導(dǎo)隊”,通過護生自我督促;開展“護理學(xué)生禮儀風(fēng)采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]

(5)在三年護理專業(yè)學(xué)習(xí)過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創(chuàng)新和獨立解決分析問題的能力。

2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強

(1)加大對護生的職業(yè)教育力度,使職業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)態(tài)度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業(yè)形象的要求。

(2)進一步擴大針對護理專業(yè)特點的實用性強的選修課程數(shù)量,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇。

(3)將溝通能力納入專業(yè)考核中,修改操作考核評分標準,使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據(jù)患者情況進行恰當(dāng)?shù)淖o患溝通。

(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業(yè)行為規(guī)范”,為應(yīng)聘做好充分準備。以護士的行為規(guī)范為主題,定期舉辦護生職業(yè)禮儀素質(zhì)培訓(xùn)班。

(5)充分發(fā)揮政治輔導(dǎo)員在護生三年學(xué)習(xí)過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學(xué)生都有當(dāng)“管理者”的機會。

(6)面對醫(yī)療這一高風(fēng)險職業(yè),護生必須涉略相關(guān)護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權(quán)意識、極強的身體素質(zhì),因此在校期間因注意加強護生的體質(zhì)鍛煉,實習(xí)期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]

護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養(yǎng)要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業(yè)信念的積極引導(dǎo),綜合素質(zhì)的提高,突出校園護理職業(yè)文化的影響力,全面提高我校護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業(yè)競爭中的佼佼者。

參考文獻

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[7]李艷霞.加強職業(yè)禮儀教育,提高高職護理生就業(yè)競爭力[J].時代教育,2008(6):99-100.

篇6

在人才培養(yǎng)方案制訂過程中，邀請各大醫(yī)院護理專業(yè)專家和臨床帶教老師對人才培養(yǎng)方案提出意見和建議，針對意見進行修定完善。對于課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的安排從工作實際出發(fā)進行調(diào)整；加大校內(nèi)實訓(xùn)課的比重，重視校內(nèi)教學(xué)內(nèi)容與校外頂崗實習(xí)實訓(xùn)內(nèi)容的銜接。

1.2項目化課程改革

充分利用校內(nèi)實訓(xùn)室，特別是模擬仿真實訓(xùn)室，校企業(yè)合作開發(fā)面向真實工作情景的仿真項目化課程，以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學(xué)習(xí)方式的課程模式。目前護理系已有三門課程項目化進入實施階段，其余課程都在進行項目化改革中，以求最大限度的讓學(xué)校教育與臨床實踐零對接。

1.3共建完善師資隊伍

為了與頂崗實習(xí)工作更好的接軌，我院聘用在醫(yī)院工作的高級職稱護士以及經(jīng)驗豐富的退休護士做兼職護理教師到大學(xué)任教。他們有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，承擔(dān)某種課堂授課工作并成對學(xué)生實習(xí)進行指導(dǎo)。兼職教師的臨床服務(wù)與教學(xué)的雙重角色，使醫(yī)院加入到對臨床實習(xí)質(zhì)量、臨床護理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)注上來[2]。同時每年利用假期派出學(xué)校專職教師去醫(yī)院進修，了解行業(yè)的最新動態(tài)，不斷更新知識。共同打造專兼職結(jié)合的師資隊伍，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、提高實習(xí)前培訓(xùn)質(zhì)量

2.1改革實習(xí)組織形式

采用實習(xí)學(xué)生和實習(xí)單位雙向選擇，在實習(xí)學(xué)生進入實習(xí)階段之前根據(jù)各級各類醫(yī)院對實習(xí)生的規(guī)格要求，通過醫(yī)院選拔和學(xué)校推薦的方式確定臨床實習(xí)單位，學(xué)生在選擇實習(xí)單位的過程中要經(jīng)歷行業(yè)了解、求職面試等階段，鍛煉了學(xué)生的社會能力，學(xué)生對得來的實習(xí)單位也比較珍惜和滿意。

2.2強化職業(yè)素養(yǎng)

我院在頂崗實習(xí)前對護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生進行集中崗前培訓(xùn)，強調(diào)實習(xí)同學(xué)對待護理專業(yè)必須有事業(yè)心和職業(yè)信念，對待患者要有同情心和愛心[3]。同時加強護理禮儀、人際溝通、基礎(chǔ)護理技能、?？谱o理技能等培訓(xùn)，特別開設(shè)了提高職業(yè)防護意識專項培訓(xùn)，請臨床一線專家對臨床各科室如手術(shù)室、監(jiān)護病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室，及針對各病區(qū)護理操作特點做?？坡殬I(yè)防護教育。提高學(xué)生的職業(yè)綜合防護能力。

三、實習(xí)過程中的質(zhì)量管理

3.1校企合作保證實習(xí)的有效性

與承擔(dān)護理臨床實習(xí)的實習(xí)基地共同建立《臨床實習(xí)規(guī)范化管理規(guī)定》，以提高護理臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，建立健全臨床實習(xí)層級管理制度，同時加強臨床實習(xí)的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓(xùn)，實施臨床帶教的規(guī)范化管理，開展對護理臨床實習(xí)效果評價，強調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實習(xí)獎懲機制，嚴把臨床實習(xí)質(zhì)量關(guān)，保證頂崗實習(xí)的有效性。

3.2實訓(xùn)基地建設(shè)

樂職院護理系近年來，一直積極和四川省內(nèi)的二級甲等以上的醫(yī)院以及全國一些知名的醫(yī)院建立友好合作關(guān)系并協(xié)商簽署實習(xí)基地協(xié)議書。為了能夠吸引實習(xí)合作單位，促進頂崗實習(xí)的順利進行。樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院充分發(fā)揮學(xué)校多學(xué)科、師資及教研能力雄厚的優(yōu)勢，每年接受實習(xí)基地職工來學(xué)院培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并且邀請校外實習(xí)基地的專家參與學(xué)院橫向課題的研究工作，同時聘請四川省范圍內(nèi)的實習(xí)基地的專家為我?？妥淌凇Ｒ源私⑴c實習(xí)基地更加穩(wěn)定的聯(lián)系，在頂崗實習(xí)的過程中實現(xiàn)雙贏。

3.3建立頂崗實習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍

樂職院護理專業(yè)頂崗實習(xí)在指導(dǎo)人員組成上主要包括校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員、校外（實習(xí)單位）指導(dǎo)教師；在指導(dǎo)形式上校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員主要通過現(xiàn)場教學(xué)指導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)、電話指導(dǎo)等形式進行輔導(dǎo)。校外指導(dǎo)教師主要負責(zé)在實際工作環(huán)境中對實習(xí)同學(xué)進行指導(dǎo)。通過三導(dǎo)師從思想、業(yè)務(wù)、生活等方面對學(xué)生進行全方位指導(dǎo)。還制定了專職指導(dǎo)教師的選拔規(guī)范，加強雙師素質(zhì)教師的培養(yǎng)力度，建立頂崗實習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍，加強對指導(dǎo)教師的績效考核，考核業(yè)績與個人收入掛鉤，保障指導(dǎo)效果。

3.4建立頂崗實習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺

我院建立了頂崗實習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺，對頂崗實習(xí)信息進行管理，能及時與實習(xí)學(xué)生聯(lián)系溝通并進行信息通知和數(shù)據(jù)統(tǒng)計的一個實習(xí)信息反饋網(wǎng)絡(luò)，通過頂崗實習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺建立合作實習(xí)單位檔案與數(shù)據(jù)庫，對實習(xí)單位進行分類和統(tǒng)計。實習(xí)同學(xué)可利用自己的賬戶進入系統(tǒng)并完善個人的實習(xí)數(shù)據(jù)庫個人信息，并通過系統(tǒng)提交實習(xí)周記以及向老師提問，教師可及時了解學(xué)生動向。教師通過頂崗實習(xí)平臺指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)工作，對學(xué)生所寫的日志進行批閱，對學(xué)生提出的問題及時處理，并通過系統(tǒng)記錄反映出來，系統(tǒng)所反映的信息也作為考核指導(dǎo)老師和學(xué)生的依據(jù)。

3.5實習(xí)質(zhì)量評價系統(tǒng)

為促進學(xué)生頂崗實習(xí)規(guī)范管理、保證頂崗實習(xí)質(zhì)量，我院建立了學(xué)生頂崗實習(xí)的多元考核機制，學(xué)生頂崗實習(xí)主要的工作和學(xué)習(xí)都在實習(xí)單位，對學(xué)生的考核以校外（實習(xí)單位）指導(dǎo)老師為主、校內(nèi)指導(dǎo)教師和校內(nèi)輔導(dǎo)員為輔助、與學(xué)生互評相結(jié)合的多元考核機制。實習(xí)單位以實習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)的每個科室為單位，按《臨床實習(xí)規(guī)范化管理規(guī)定》由每個實習(xí)科室對學(xué)生進行考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)素養(yǎng)、工作態(tài)度、理論知識和實踐能力，考核形式主要以日?？己?、出科理論和技能考核三種?？己私Y(jié)果作為學(xué)生頂崗實習(xí)成績的主要部分；學(xué)院指導(dǎo)教師主要就頂崗實習(xí)手冊中相關(guān)的臨床護理病歷、實習(xí)周記、實結(jié)等內(nèi)容進行評價；學(xué)生互評側(cè)重對實習(xí)紀律、師生關(guān)系、同學(xué)互助等方面評價。將各塊考核賦予一定的權(quán)重列入總評成績，以確?？己顺煽兛陀^全面。

篇7

中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178

頂崗實習(xí)是高職院校護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、進一步提高護理技能和系統(tǒng)形成護理專業(yè)理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應(yīng)護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期[1]。如何對頂崗實習(xí)進行科學(xué)設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理，確保頂崗實習(xí)質(zhì)量，使頂崗實習(xí)真正成為學(xué)校重視、學(xué)生認同、企業(yè)歡迎的教學(xué)活動，是當(dāng)前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業(yè)頂崗現(xiàn)狀及對策進行了綜述。

1 高職院校護理專業(yè)頂崗實習(xí)存在問題及原因分析

1.1 學(xué)生層面問題分析

1.1.1 實習(xí)學(xué)生缺乏積極主動性

受傳統(tǒng)教育模式影響，護理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護生）在學(xué)校大都是被動地接受教育，老師安排學(xué)習(xí)什么內(nèi)容就學(xué)什么，科室輪轉(zhuǎn)的安排及帶教實習(xí)的模式要求學(xué)生比在學(xué)校更加積極主動地學(xué)習(xí)，部分學(xué)生人際溝通能力差，不能和帶教老師很好溝通，也不能主動與病患接觸和溝通，大大影響了頂崗實習(xí)的質(zhì)量。

1.1.2 護生職業(yè)態(tài)度，職業(yè)道德的培養(yǎng)不夠，職業(yè)防護意識差

大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解，且護生多為獨生子女，有的甚至怕臟、怕累，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神，由受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫿咧螅狈?yīng)對能力，難以適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變，不能很快地進入實習(xí)狀態(tài)，直接影響了頂崗實習(xí)的質(zhì)量。由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性，護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物，有可能發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染。實習(xí)護生剛剛走出學(xué)校，臨床經(jīng)驗和操作技能的不足，發(fā)生職業(yè)傷害的可能性就更大[2]。因此，必須強化護生的職業(yè)防護意識，才能使他們更好地保護自己，在今后的工作中也能養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

1.2 學(xué)校層面問題分析

1.2.1 高職院校教育與頂崗實習(xí)實際差距較大

某些高職院校在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)上與頂崗實習(xí)的實際需要脫節(jié)，造成了學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的知識相較于現(xiàn)實的工作環(huán)境已經(jīng)嚴重滯后，理論教學(xué)與臨床實踐嚴重脫節(jié)，對于學(xué)生實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)不足。學(xué)生由于學(xué)校學(xué)習(xí)中具體技能操作經(jīng)驗缺乏，在實際工作中不能靈活應(yīng)用所學(xué)專業(yè)學(xué)科理論知識，這也在一定程度上影響實習(xí)的效果。

1.2.2 實習(xí)基地建設(shè)

由于受當(dāng)前教育體制改革的影響，每年畢業(yè)生的數(shù)量越來越大，學(xué)生尋找實習(xí)單位越來越難，如今許多高等職業(yè)院校沒有建立實習(xí)基地，即使有實習(xí)基地，但也難以保證每一個畢業(yè)生的實習(xí)機會。實踐證明，缺乏成熟、穩(wěn)定的實習(xí)基地在很大程度上影響了高等職業(yè)院校頂崗實習(xí)的開展及效果，根本無法切實保證頂崗實習(xí)達到預(yù)期的目標，更達不到提高實習(xí)生實踐能力的目的。

1.2.3 實習(xí)指導(dǎo)

實習(xí)指導(dǎo)教師在學(xué)生實習(xí)的過程中沒有起到指導(dǎo)的作用。究其原因，和指導(dǎo)老師的指導(dǎo)水平及工作態(tài)度、責(zé)任心有關(guān)。遇到不合格的或者不負責(zé)的指導(dǎo)老師，實習(xí)生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外，對于指導(dǎo)教師的選拔缺乏相應(yīng)的原則，對于指導(dǎo)老師的工作質(zhì)量缺乏相應(yīng)的考核制度，直接影響了指導(dǎo)教師對于實習(xí)生的指導(dǎo)質(zhì)量。高等職業(yè)院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經(jīng)驗，能指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)的“雙師型”教師嚴重不足，而“雙師型”教師資源是推進學(xué)生頂崗實習(xí)有效開展的關(guān)鍵。

1.2.4 實習(xí)成績考核

實習(xí)評價是實習(xí)生頂崗實習(xí)的一個重要環(huán)節(jié)，能否對實習(xí)生頂崗實習(xí)做出科學(xué)、合理的評價，對于實習(xí)生實踐能力的培養(yǎng)具有重要意義。

1.3 醫(yī)院層面問題分析

1.3.1 醫(yī)院接收學(xué)生實習(xí)的積極性低

多數(shù)醫(yī)院對接受高職護理專業(yè)實習(xí)生的態(tài)度被動，其原因很多：如醫(yī)院對職業(yè)教育的認識不足；缺乏能承擔(dān)大批量學(xué)生頂崗實習(xí)的崗位與生活條件，部分醫(yī)院不愿意用自身的資源來培養(yǎng)人才，并且醫(yī)院出于安全生產(chǎn)、保證服務(wù)質(zhì)量的考慮，不愿意接收沒有實際工作經(jīng)驗的學(xué)生來醫(yī)院頂崗實習(xí)。實習(xí)單位很少能主動地從培養(yǎng)學(xué)生的角度合理安排學(xué)生的實踐崗位及實踐內(nèi)容。這造成學(xué)生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少，大大影響了頂崗實習(xí)的質(zhì)量。

1.3.2 醫(yī)院接收學(xué)生重勞動輕培養(yǎng)

目前，部分醫(yī)院將實習(xí)生經(jīng)過簡單培訓(xùn)后安排到空缺的崗位，長時間從事簡單的重復(fù)性工作，甚至是安排與專業(yè)不相關(guān)的其他工作項目。沒有按照實習(xí)學(xué)生培養(yǎng)計劃內(nèi)容執(zhí)行，達不到提升實踐能力的目的，學(xué)生在實習(xí)過程中的利益得不到保障，嚴重影響了頂崗實習(xí)的質(zhì)量。

2 解決方法和對策

2.1 深化教學(xué)改革，為頂崗實習(xí)做好教學(xué)工作準備

深化教學(xué)改革，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為根本任務(wù)的教學(xué)體系課程設(shè)計與頂崗實習(xí)相配套，校企業(yè)合作開發(fā)現(xiàn)實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程，項目課程以工作任務(wù)為課程設(shè)置和內(nèi)容選擇為參照點，以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學(xué)習(xí)方式的課程模式[3]。

2.2 加強崗前培訓(xùn)，強化職業(yè)道德，樹立服務(wù)意識，增強防護意識

針對實習(xí)過程中所存在的問題，對學(xué)生進行集中崗前培訓(xùn)，提升服務(wù)意識，強調(diào)職業(yè)道德和實習(xí)紀律。開設(shè)職業(yè)防護培訓(xùn)，實習(xí)期前進行職業(yè)防護講座，請臨床一線專家對臨床各科室如手術(shù)室、監(jiān)護病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室，及針對各病區(qū)護理操作特點做專科職業(yè)防護教育，提高學(xué)生職業(yè)綜合防護能力。

2.3 建立頂崗實習(xí)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)頂崗實習(xí)的全程跟蹤指導(dǎo)

2.3.1 大力開發(fā)校外實習(xí)基地，利用企業(yè)資源，校企合作共育英才

積極開發(fā)穩(wěn)定的有一定規(guī)模和數(shù)量的校外實習(xí)基地，是保障我們學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。學(xué)校要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在項目研究和開發(fā)、人員培訓(xùn)等方面給企業(yè)切實有效的幫助和支持，校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。

2.3.2 加強對校外學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)機制，建立頂崗實習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍

指導(dǎo)人員由校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員、校外指導(dǎo)教師組成；在指導(dǎo)形式上，校內(nèi)指導(dǎo)老師、校內(nèi)輔導(dǎo)員主要通過現(xiàn)場教學(xué)指導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)、電話指導(dǎo)等形式進行輔導(dǎo)。校外指導(dǎo)教師主要負責(zé)在實際工作環(huán)境中對實習(xí)同學(xué)進行指導(dǎo)，通過三導(dǎo)師從思想、業(yè)務(wù)、生活等方面對學(xué)生進行全方位指導(dǎo)。同時，制定專職指導(dǎo)教師的選拔規(guī)范，建立頂崗實習(xí)專職指導(dǎo)教師隊伍，加強對指導(dǎo)教師的績效考核，考核業(yè)績與個人收入掛鉤，保障指導(dǎo)效果。

2.3.3 加強溝通，規(guī)范實習(xí)單位對于實習(xí)生的培養(yǎng)工作

加強與實習(xí)單位溝通，與承擔(dān)護理臨床實習(xí)的教學(xué)醫(yī)院共同建立臨床實習(xí)規(guī)范化管理規(guī)定，以提高護理臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，建立健全臨床實習(xí)層級管理制度，同時加強臨床實習(xí)的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓(xùn)，實施臨床帶教的規(guī)范化管理，開展對護理臨床實習(xí)效果評價，強調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實習(xí)獎懲機制，嚴把臨床實習(xí)質(zhì)量關(guān)。

2.4 對頂崗實習(xí)教學(xué)評價進行改革，建立學(xué)生頂崗實習(xí)的多元考核機制

加強過程考核，要求校外指導(dǎo)教師對實習(xí)學(xué)生紀律、實習(xí)態(tài)度、實習(xí)效果等如實作記錄，并進行百分制量化考核，校內(nèi)指導(dǎo)教師在實習(xí)報告基礎(chǔ)上，綜合學(xué)生自我評價、校外指導(dǎo)教師評價進行綜合評定，得出頂崗實成績。

2.5 建立信息反饋和總結(jié)交流制度，實現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)、教師與學(xué)生良性互動

邀請校外實習(xí)基地的專家和校外實習(xí)指導(dǎo)教師代表進行座談，將實習(xí)學(xué)生中存在的問題及時反饋給學(xué)校。頂崗實習(xí)結(jié)束后，學(xué)院要組織頂崗實習(xí)工作小組赴實習(xí)單位，通過實習(xí)生跟蹤調(diào)查表的形式調(diào)查實習(xí)基地對實習(xí)生的滿意程度，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗。組織學(xué)生開展頂崗實結(jié)和經(jīng)驗交流，為進一步提高頂崗實習(xí)質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

總之，要提高高職學(xué)生頂崗實習(xí)的質(zhì)量，就必須建立健全一套完善的實習(xí)質(zhì)量管理和保障制度，以校企合作是基礎(chǔ)，制度健全是保障；既要保障學(xué)生的合法利益，又要考慮實習(xí)單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻：

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[2]許燕.提高護生的自我保護能力的探討[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)手冊，2005，24（2）：81.

篇8

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）04-085-3

臨床實習(xí)是護生學(xué)習(xí)過程中的一個非常關(guān)鍵的階段，是從課堂到臨床、從理論到實踐、是從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o理人員的重要轉(zhuǎn)變過程。臨床實習(xí)可以加深并鞏固理論知識，可以促使臨床實踐與課堂所學(xué)的理論知識相結(jié)合。正確運用自身的理論知識來指導(dǎo)實踐，對培養(yǎng)護生臨床操作技能、臨床思維能力以及良好的職業(yè)素質(zhì)等都極為有利，可以幫助護生奠定將來勝任臨床工作的基礎(chǔ)。本文對140名實習(xí)護生以及80名臨床帶教老師分別進行了調(diào)查，并對相關(guān)結(jié)果進行了分析，具體報告如下：

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

1.隨機選取100名臨床教師為對象，工作五年以上并具有護理實習(xí)帶教資格。

2.以140名實習(xí)護生為調(diào)查對象，年齡在19-24歲之間，其中全日制大專50名，中專30名，全日制本科20名，3+2大專40名。

（二）調(diào)查方法與內(nèi)容

調(diào)查方法采用不記名問卷調(diào)查方式。臨床帶教老師的調(diào)查內(nèi)容主要包括：喜歡帶什么樣的學(xué)生、護生的綜合評價、對護生愿望和要求的重要性。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語，統(tǒng)一進行發(fā)放。共發(fā)放問卷80份，80份全部回收，100%有效。

實習(xí)護生的調(diào)查內(nèi)容主要包括：對護生專業(yè)態(tài)度臨床帶教老師的影響、臨床實習(xí)對護生未來職業(yè)期望值及專業(yè)態(tài)度的影響。要求護生根據(jù)實際情況進行選擇，問卷共發(fā)放140份，回收140份，有效率100%。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)方法為一般檢驗和秩描述性統(tǒng)計。將調(diào)查表回收檢查核對以后錄入到Epida-ta軟件中，再將錄入完的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPSS13.0 軟件，在利用該軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）對目前護生臨床帶教老師的綜合評價（見表一）

（二）各帶教老師喜歡帶教的學(xué)生

統(tǒng)計分析臨床帶教老師對學(xué)生的學(xué)歷、學(xué)習(xí)態(tài)度、性格三項內(nèi)容，其中，80名臨床帶教老師傾向于帶教性格外向的護生13名，穩(wěn)重的56名，隨意的11名。傾向帶教學(xué)習(xí)態(tài)度積極的護生26名，謙虛6名，認真41名，誠懇7名。傾向帶教本科護生24名，中專護生6名，大專護生7名，無學(xué)歷要求的43名。

（三）對護生帶教老師的期望

對護生愿望和要求的重要程度（見表二），臨床帶教老師認為表中的九點內(nèi)容，是成為一名合格護理人員的基本要求，都是極為重要的。

（四）對護生專業(yè)態(tài)度臨床實習(xí)的影響

通過（表三）我們可以看出，對護理專業(yè)的態(tài)度大部分護生是積極肯定、有信心的，臨床實習(xí)對91.4%的護生專業(yè)態(tài)度有影響，其中43.6%影響很大，47.8%有些影響。臨床實習(xí)對學(xué)歷不同護生的專業(yè)態(tài)度影響，通過檢驗和經(jīng)秩顯示不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

通過（表四）我們可看出，對護生專業(yè)態(tài)度的影響，不同的帶教老師及臨床科室有著比較大的差異，帶教老師對學(xué)歷不同的護生專業(yè)態(tài)度影響的比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

（一）對護生專業(yè)態(tài)度臨床帶教老師的影響

通過調(diào)查顯示，良好的科室工作環(huán)境和優(yōu)秀的帶教老師對大部分護生的專業(yè)態(tài)度，產(chǎn)生了積極有益的影響。不過，還是有14.3%的護生感到后悔選擇護理職業(yè)，8.6%的護生考慮在畢業(yè)后如何擺脫護理職業(yè)，13.6%的護生對選擇護理工作感到彷徨，36.4%的護生受到帶教老師的影響，專業(yè)思想發(fā)生了

表三 對護生專業(yè)態(tài)度臨床實習(xí)的影響

表四 對護生專業(yè)態(tài)度帶教老師及臨床科室的影響

動搖。所以，由此我們可以看出，帶教老師對護生的專業(yè)態(tài)度具有不可忽視的影響和促進作用。

1.對護生思想與信心帶教老師的影響

護生有著自己一定的主張與見解，思想比較獨立，但是由于社會經(jīng)驗不足，所以思想還存在著不成熟與單純的表現(xiàn)。帶教老師應(yīng)該對護生的心理特點要有一個充分的認識，主要培養(yǎng)師生之間的關(guān)系，在與護生進行交流和溝通時，帶教老師一定要本著平等尊重的態(tài)度，師生之間互相尊重，彼此真誠相待，相處融洽，讓教師真正成為護生的良師益友，這在教學(xué)中會起到積極的促進作用。在溝通與接觸的過程中，幫助學(xué)生消除心理壓力，盡快熟悉臨床環(huán)境，為護生盡量多提供一些操作和學(xué)習(xí)的機會，充分調(diào)動起護生的主動性，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護生的使命感和責(zé)任感。此外，帶教老師應(yīng)該充分利用護生實習(xí)的機會，通過自身的言論、思想以及行動，堅定護生在護理崗位立志成材的信心，幫助護生樹立正確的職業(yè)價值觀，培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)的精神，為護生今后正式上崗打下堅實的思想基礎(chǔ)。這對護理隊伍的發(fā)展及穩(wěn)定都具有相當(dāng)重要的促進作用。

2.帶教老師自身的專業(yè)態(tài)度對護生的影響

對護生樹立專業(yè)思想，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，帶教老師自身的專業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德水準以及行為都有著直接的影響。在校期間，護生已經(jīng)習(xí)慣了師長的督促及呵護，醫(yī)院對護生來說是一個完全陌生的環(huán)境，這會讓護生感到緊張、茫然，手足無措。帶教老師和科室人員的言行舉止對護生有著潛移默化的作用，有些老師經(jīng)常加班加點，工作繁雜、超負荷，思想不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)牢騷抱怨，這就很容易讓護生產(chǎn)生畏難的情緒，從而對護理職業(yè)產(chǎn)生動搖心理。所以，帶教老師應(yīng)該選擇無論是工作作風(fēng)、專業(yè)思想還是專業(yè)技術(shù)都能起到表率作用的，并且熱愛護理事業(yè)的，這對護生的專業(yè)態(tài)度有提高有著積極的促進作用。

（二）對護生專業(yè)態(tài)度臨床實習(xí)的影響

選擇護理專業(yè)更多的是為了好找工作或父母的意愿，很多護生并不喜歡護理專業(yè)。再加上護理工作長期以來，受到各種因素的影響并沒有得到社會應(yīng)有的尊重，這就導(dǎo)致了護生專業(yè)思想不穩(wěn)定的現(xiàn)象普遍存在。經(jīng)調(diào)查顯示，通過實習(xí)52.7%的護生為選擇護理專業(yè)而感到自豪，72.6%的護生開始喜歡護理專業(yè)，80.7%的護生立志成材，對護理工作充滿了信心。由此可見，大部分護生對護理專業(yè)的態(tài)度是肯定并積極的。

護生可以通過實習(xí)增進對本專業(yè)的了解與認識，認識到隨著人們保健意識的不斷增強，護理工作在滿足患者需求的同時，還要參與保健和疾病的預(yù)防，護理工作正逐步得到社會的認可，在人類健康服務(wù)中心護理發(fā)揮著越來越重要的作用，護生通過臨床實習(xí)思想認識也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。臨床實習(xí)使護生對護理工作的繁瑣和艱辛有了一定的體會，讓護生全面且直觀地對護理工作進行了解，切身感受到護理專業(yè)的社會責(zé)任與價值，從而促進護生更加熱愛護理專業(yè)，對自己的未來充滿了信心與向往。

四、相關(guān)對策

（一）要不斷增強自身的理論水平與實踐操作基礎(chǔ)

操作是展現(xiàn)實踐和理論相結(jié)合的平臺，而理論是實踐與操作的基礎(chǔ)?？梢哉f，實踐與理論相結(jié)合的必經(jīng)之路就是臨床實習(xí)。在科室小講座之后將相關(guān)的內(nèi)容多看一看，以鞏固知識；在時間允許的情況下多看看科室的相關(guān)學(xué)習(xí)資料和教科書；在工作學(xué)習(xí)的過程中，所發(fā)現(xiàn)的問題可以查看相關(guān)資料，或主動詢問帶教老師。要先對所學(xué)習(xí)的操作過程進行回憶，然后再進行各項獨自操作，并請老師進行示范，在老師的指導(dǎo)下進行操作。護生一定要抓住參與操作的機會，在不能動手操作的情況下要認真觀察老師或其他護生的操作過程。

（二）臨床帶教老師要不斷提高自身素質(zhì)及教學(xué)能力

臨床帶教老師要不斷對自身教學(xué)能力及責(zé)任意識進行強化，要重視提高自身素質(zhì)，給予臨床帶教工作足夠的重視和肯定。在教學(xué)過程中要能采用多種靈活有效的教學(xué)方法，進一步提高臨床帶教質(zhì)量，要讓護生感到實習(xí)過程充實有效，以培養(yǎng)出新一代的優(yōu)秀護理接班人為責(zé)任和目的。

（三）護生要認真對待臨床實習(xí)

護生在實習(xí)過程中要抱有一定的目的，要培養(yǎng)出熱愛護理工作的情緒，這樣才能對今后的工作和學(xué)生形成積極的態(tài)度。所以，護生要在實習(xí)的過程當(dāng)中，把自己作為學(xué)習(xí)的主人，積極主動并認真地去學(xué)習(xí)，要熱愛護理職業(yè)。

（四）以優(yōu)秀護理人員的標準嚴格要求自己

隨著護理和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及新護理模式的推出，人們對護理角色的期待以及對健康的態(tài)度，期待越來越高。護生應(yīng)該以一名優(yōu)秀護理人員的標準嚴格要求自己，要多與患者和老師進行溝通，重視自己的職業(yè)，要提高溝通能力；要有協(xié)作精神，不計個人得失，能加班加點；責(zé)任心強，工作積極主動，有吃苦耐勞精神；團結(jié)同學(xué)，待人禮貌，尊重老師，服從安排；要多回科室進行學(xué)習(xí)，主動參與臨床實踐活動，理論聯(lián)系實踐，提高主動學(xué)習(xí)意識；要合理使用各種物品，勤儉節(jié)約，愛護公物；要充滿愛心，理解和同情患者，提高患者的滿意度；不掩飾自己的過失，實事求是，一旦發(fā)生差錯要及時向護士長或帶教老師匯報。實習(xí)階段是護生走向工作崗位的一個重要過渡期，要充分利這段時間去充實自己，對這個時期的學(xué)生護生應(yīng)該特別重視。

總結(jié)：護理部門應(yīng)該請護理專家進行講座，組織崗前培訓(xùn)等，要幫助樹立護生的工作信心，激發(fā)護生對護理工作的熱愛。要進一步加強職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、價值觀、人生觀以及專業(yè)思想教育的力度，要樹立愛崗敬業(yè)典型，培養(yǎng)護生主人翁意識及職業(yè)自豪感，促使護生克服各種錯誤的思想。

參考文獻：

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[3]蔣維連.不同階段護生的實習(xí)態(tài)度對培訓(xùn)臨床能力的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（9）：70 -71.

篇9

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

1 背景分析

隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展，對中職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了越來越高的要求。解剖學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科是其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課及臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)學(xué)生的必修課，也是護理人員進行護理實踐操作的理論基礎(chǔ)，解剖教學(xué)質(zhì)量的高低不僅影響其他后續(xù)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，而且直接影響到廣大一線臨床護理人員的臨床實踐操作能力。傳統(tǒng)的“先講后練”教學(xué)模式存在諸多不足，理論教學(xué)中多數(shù)教師采用的是填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)模式，或者輔助以多媒體進行；實驗教學(xué)也主要是通過對掛圖、模型的學(xué)習(xí)以及對標本的觀察來進行。學(xué)生動手機會較少，多數(shù)學(xué)生對所學(xué)習(xí)的知識是走馬觀花，漫無目的；對教學(xué)內(nèi)容也是死記硬背，被動消化吸收，學(xué)習(xí)起來枯燥無味，容易產(chǎn)生畏懼心理，不能發(fā)揮基礎(chǔ)課應(yīng)有的作用，也不利于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，更不利于學(xué)生的臨床實踐動手能力的培養(yǎng)。因此無論是解剖教學(xué)內(nèi)容或者教學(xué)模式都已很難適應(yīng)“實用性技術(shù)型專門人才”的培養(yǎng)目標。國內(nèi)外許多解剖教學(xué)同行對現(xiàn)行的護理專業(yè)解剖教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)模式的弊端進行了一定研究，并嘗試著進行變革，也取得了相應(yīng)研究成果，這些研究成果無疑是有非常積極的意義和很大的借鑒價值，可是這些研究成果也具有一定局限性，并未能提出一種方法能夠全面系統(tǒng)解決現(xiàn)行的解剖教學(xué)中“教”與“學(xué)”的矛盾。經(jīng)過多年的教學(xué)探索，我校在中專護理專業(yè)的解剖教學(xué)中進行了“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式改革，以期解決傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的諸多不足。

2 “先試后導(dǎo)再練”教學(xué)模式的實施方法及效果

2.1 實施方法

“先試后導(dǎo)再練”解剖學(xué)教學(xué)模式是在解剖教學(xué)中強調(diào)以臨床為導(dǎo)向，實踐先行。針對每一章教學(xué)內(nèi)容都實行先實驗后講授，然后再實驗，主張“先練后講再練” 和“先試后導(dǎo)再練”。

（1）一次實驗。在課前將臨床某科室一段時期所有實際病例統(tǒng)計（如消化內(nèi)科、泌尿外科、骨科等），并將多媒體教學(xué)圖片等教學(xué)資源提供給學(xué)生，提出解剖學(xué)知識問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自行觀察解剖標本、模型及多媒體圖片進行探究式實驗學(xué)習(xí)（此教學(xué)過程的重點是引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，把握學(xué)習(xí)的重點）。

（2）理論課。教師在課堂集中進行理論知識傳授，并適時引入經(jīng)精心設(shè)計與課堂解剖知識相關(guān)的典型臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生進行問題討論分析，促使學(xué)生運用現(xiàn)學(xué)解剖知識思考解決臨床實際；課后通過布置學(xué)生查閱資料促使其學(xué)習(xí)了解典型病例所涉及到臨床護理專業(yè)知識和操作技能，師生之間通過網(wǎng)絡(luò)交流進行必要的互動。

（3）二次實驗。教學(xué)過程中除通過掛圖展示、模型和標本觀察進行外，再適當(dāng)將臨床應(yīng)用護理解剖教學(xué)內(nèi)容穿插其中，將事先精選的有關(guān)臨床護理操作技術(shù)進行視頻教學(xué)并讓學(xué)生在實驗標本上模擬相應(yīng)護理操作，通過這種視頻教學(xué)和模擬常用的護理技術(shù)操作引導(dǎo)學(xué)生再“練”，使學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識過程中能遵循從“實踐中來再到實踐中去”的認識規(guī)律，通過由實踐到理論，由理論再到實踐的反復(fù)，學(xué)生先“練”教師后“講”，然后學(xué)生再“練”。（此教學(xué)過程的重點是讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識能夠貼近臨床，與將來的臨床實際工作接軌。）

2.2 效果

通過對比分析教學(xué)實踐中選擇的實驗組和采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組解剖課及后續(xù)基礎(chǔ)課的期末測試成績，并在學(xué)生實習(xí)期間到各實習(xí)點隨機抽查實習(xí)護理生臨床實踐動手能力，結(jié)果表明新教學(xué)法不僅可以提高解剖課的教學(xué)質(zhì)量，對護理生學(xué)習(xí)后續(xù)基礎(chǔ)課、臨床實踐課均有較大的幫助，護理生臨床實踐動手能力也有顯著提高。

3 應(yīng)注意的問題

（1）合理選擇病例，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！跋仍嚭髮?dǎo)再練”的教學(xué)模式，其教學(xué)過程的設(shè)計一方面主要通過臨床常見病例和典型病例的導(dǎo)入來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)有關(guān)解剖學(xué)知識基礎(chǔ)上再引導(dǎo)學(xué)生分析、探究臨床實踐問題。本意是通過對臨床病例的分析促使學(xué)生能夠主動學(xué)習(xí)相關(guān)解剖學(xué)知識，同時通過臨床病例分析教學(xué)過程的實施充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，使學(xué)生能夠利用解剖知識分析實際臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床實際問題的能力。因此在臨床病例的選擇使用上要求任課教師必須充分考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)能力的實際情況（中職護理學(xué)生年齡偏小，學(xué)習(xí)能力較差，而且對臨床疾病知識了解少），課前做到對病例精挑細選，不但要注意病例的代表性 要求所選擇病例要與所要求學(xué)生掌握的解剖知識密切相關(guān)，同時還要注意病例的可操作性，所選擇的病例既不能太難，也不能太過簡單。學(xué)生可以通過對書本知識的學(xué)習(xí)以及相關(guān)解剖模型和標本的接觸了解后，能夠進行一般的分析，并使其在病例分析探討過程中掌握所需知識，獲得學(xué)習(xí)的成就感并得到鼓舞；病例展示時還要選擇適當(dāng)方式導(dǎo)入病例，以避免過于牽強；另外對病例的治療和護理內(nèi)容必要時可以適當(dāng)點到即止，但不能涉及太多。如果不注意這些方面很容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，消磨學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）加快師資的培養(yǎng)，努力提高專業(yè)教師的教學(xué)素養(yǎng)。 在“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式中由于教學(xué)過程中涉及了大量臨床病例分析和臨床實踐操作知識。其中涉及的臨床病例分析和臨床實踐操作技能，有些是要求學(xué)生通過自行查閱有關(guān)課本或網(wǎng)上知識來獲取，有些則要通過分組學(xué)習(xí)、討論、歸納、總結(jié)來完成，另外還有一些難度比較大的則必須通過教師進行系統(tǒng)引導(dǎo)分析、歸納、總結(jié)來完成。從整個教學(xué)過程來看任課教師對臨床病例的分析和總結(jié)是新教學(xué)模式中不可缺少的環(huán)節(jié)，同時也是教學(xué)成功的關(guān)鍵，因而新的教學(xué)模式必然對解剖專任教師對相關(guān)課程知識的了解與掌握也提出了更高要求。而目前對大多數(shù)解剖專任教師來說，相對缺乏臨床科學(xué)和護理專業(yè)方面的知識，不能很好地將解剖學(xué)知識和臨床護理操作技術(shù)有機結(jié)合起來，因而教學(xué)過程中不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)的解剖教學(xué)特點。為此要求解剖專業(yè)教師必須加強與臨床護理工作者的合作與交流，努力掌握解剖教學(xué)所涉及的臨床科學(xué)及護理專業(yè)知識與操作技能，否則就難以適應(yīng)以“臨床為導(dǎo)向，實踐先行”的解剖教學(xué)模式改革的需要。

（3）合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，在教學(xué)中強調(diào)教師的導(dǎo)學(xué)作用。 “先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式在教學(xué)過程中，教師通常在課前或課后會要求學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)查閱有關(guān)知識，如此學(xué)生學(xué)習(xí)過程中由于經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)查閱有關(guān)知識，容易出現(xiàn)以下情況：

①學(xué)生容易局限于獲得現(xiàn)成知識，產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)依賴，泯滅創(chuàng)造性；同時網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中學(xué)生面對冰冷和毫無感情的機器，這種環(huán)境下個人私有空間封閉性更強，人際交往易弱化也必然影響創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

②另外中職學(xué)校的學(xué)生年齡偏小，自控力較差，而網(wǎng)上信息污染和信息噪聲等諸多因素也容易導(dǎo)致學(xué)生信息迷航，無法專心學(xué)習(xí)。

③新的教學(xué)模式由于強調(diào)了學(xué)生的主動性和自主性，教學(xué)時空的分離也使得教師主體角色的淡化，有時難免會導(dǎo)致師生之間不能及時有效交流。為了克服以上教學(xué)不足之處，教師在教學(xué)過程中做到以下幾點是非常必要的：加強教師的監(jiān)控作用，強調(diào)教師的導(dǎo)學(xué)作用，增強教師對教學(xué)過程的監(jiān)控，教師對學(xué)生提出明確的學(xué)習(xí)任務(wù)和主題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，提供優(yōu)秀的資源，引導(dǎo)學(xué)生主動探索，避免信息迷航；提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的交互性，加強協(xié)作學(xué)習(xí)，充分利用郵箱進行討論、答疑；及時布置及提交作業(yè)，使學(xué)生之間、師生之間構(gòu)成多邊互動機制、協(xié)作學(xué)習(xí)，在協(xié)作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生主要在自學(xué)基礎(chǔ)上展開討論、辯論，以此升華自己的認識，鞏固所學(xué)習(xí)的知識，而教師給予必要指導(dǎo)和點評；任課教師要適時面授，加強師生交流，把網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為傳統(tǒng)教學(xué)的有益補充。

（4）加強實驗室的建設(shè)，提高實習(xí)指導(dǎo)教師水平。 為了更好適應(yīng)教學(xué)改革，教研室有必要有計劃地購置一批護理實用解剖標本和解剖護理示教模型，同時也可自己動手制作與臨床護理操作技術(shù)相適應(yīng)的局部解剖標本，努力完善解剖實驗室的軟件和硬件設(shè)施，使實驗室建設(shè)能夠與當(dāng)前護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)相適應(yīng)；同時由于新的教學(xué)模式特別強調(diào)了臨床護理操作能力的培養(yǎng)，因此要求我們解剖實習(xí)指導(dǎo)教師不但要加強解剖專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，也要努力學(xué)習(xí)相關(guān)臨床護理專業(yè)知識，掌握必要的臨床護理操作技能，大力提高實習(xí)指導(dǎo)教師的專業(yè)水平，在解剖實驗過程中才能更好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會常用的護理操作技術(shù)，培養(yǎng)護理生臨床實踐動手能力。

（5）改革現(xiàn)行解剖教材，探討開發(fā)與教學(xué)模式相適應(yīng)的解剖教材。 我們倡導(dǎo)的“先試后導(dǎo)再練”，無論理論課前的實驗，課堂的理論教學(xué)，還是理論課后的實驗，都強調(diào)臨床實踐的導(dǎo)向作用，以臨床實踐來帶動理論教學(xué)。而現(xiàn)行的解剖教材大多采用通用性教材，從教學(xué)內(nèi)容來看以系統(tǒng)解剖學(xué)為主，內(nèi)容多而全，但專業(yè)性不強，聯(lián)系臨床護理實踐的內(nèi)容很少，不能充分反映護理專業(yè)特點，不僅無法體現(xiàn)實用性技能型中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，也不能跟“先試后導(dǎo)再練”的教學(xué)模式相匹配。為此根據(jù)中等衛(wèi)生學(xué)校實用性技能型護理人才的培養(yǎng)要求，探討并開發(fā)出適合“先試后導(dǎo)再練”教學(xué)模式的解剖教材是非常有必要的。這就要求我們要對以現(xiàn)行的解剖學(xué)教材內(nèi)容進行適當(dāng)增減：

①對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖教學(xué)內(nèi)容進行必要的綜合和刪減，把與護理專業(yè)有密切聯(lián)系的知識點作為教學(xué)的重點內(nèi)容，把對護理工作不重要或運用較少的內(nèi)容進行刪減和壓縮；在教學(xué)內(nèi)容上做到“必需”、“夠用”，既要講清概念、尤其要強化應(yīng)用，在保持知識連貫性的同時也注重知識的實用性。

②中職學(xué)校解剖教材由于受到學(xué)時的限制，沒有單獨開設(shè)局部解剖學(xué)，但部分局部解剖學(xué)中的內(nèi)容又是護理專業(yè)應(yīng)用的必需基礎(chǔ)知識，為此我們可以在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，可以精選增加局部解剖學(xué)中與護理臨床應(yīng)用密切相關(guān)的內(nèi)容，力爭實現(xiàn)系統(tǒng)解剖與局部解剖融會貫通，使學(xué)生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容的同時，能夠盡可能熟悉與護理操作技術(shù)相關(guān)局部所在區(qū)域的層次，有利于護理生今后對臨床護理操作技術(shù)的掌握。

③為使學(xué)生對護理操作中的解剖學(xué)要點做到心中有數(shù)，減少今后臨床操作的盲目性，我們也可以增加與護理專業(yè)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中將應(yīng)用解剖學(xué)知識和臨床護理操作技術(shù)有機地結(jié)合起來。

④為了更好培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，體現(xiàn)學(xué)以致用的原則，可以在解剖實驗內(nèi)容中適當(dāng)增加模擬常用護理技術(shù)操作的解剖實驗內(nèi)容，學(xué)生能夠通過實驗對所學(xué)知識有更深刻的理解。

總之，“先試后導(dǎo)再練”作為一種新的解剖教學(xué)模式，要想取得預(yù)期的教學(xué)效果，需要專業(yè)教師在自身的教學(xué)過程中及時總結(jié)經(jīng)驗改進不足；也需要教師根據(jù)學(xué)生的實際情況和護理專業(yè)的發(fā)展，在教學(xué)實踐中堅持與時俱進，不斷創(chuàng)新并逐漸完善。

課題項目：2011年度江西省中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)研究立項課題，課題名稱：（“以臨床為導(dǎo)向，實踐先行”在中職護理專業(yè)解剖教學(xué)中的探索與研究），課題編號：JXZJJ-11-097，課題負責(zé)人：陳竹盛）

參考文獻

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篇10

一、五年一貫制護理專業(yè)男生管理的問題分析

1.五年制護理專業(yè)的男生管理的特殊性

首先，專業(yè)特點就導(dǎo)致了該專業(yè)男生的數(shù)量較少。傳統(tǒng)的思想認為護理專業(yè)是女生干的事情，男生進入到這個專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學(xué)習(xí)環(huán)境當(dāng)中，不論是家長還是學(xué)生，男上學(xué)這個專業(yè)都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業(yè)而選擇的。在五年制的護理專業(yè)班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學(xué)生管理帶來了重重難題；其次，也有學(xué)生個人的原因，給護理專業(yè)男生管理工作帶來的難度。在護理專業(yè)中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)成績一直不好，在初中的日常學(xué)習(xí)過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學(xué)生在以前的學(xué)習(xí)過程中總是缺少被關(guān)注和關(guān)愛，因此，進入到高職學(xué)校進行學(xué)習(xí)過程中，這些陋習(xí)改正不了，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)興趣不高，給課堂教師教學(xué)帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)；最后，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)不足。五年制的護理專業(yè)男生的行為和不習(xí)慣普遍都比較差，在學(xué)習(xí)過程中漫不經(jīng)心，學(xué)習(xí)興趣不足，這就直接影響教學(xué)目標的實現(xiàn)程度。教學(xué)實踐過程中，要與課程改革的需求相結(jié)合，逐漸加強對男生文化基礎(chǔ)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，幫助他們摒棄之前的不良習(xí)慣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

2.五年制護理專業(yè)男生德育環(huán)境的復(fù)雜前行

在當(dāng)今全球經(jīng)濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學(xué)生特別是男生的思想產(chǎn)生劇烈的沖擊，對這些學(xué)生產(chǎn)生了深刻的影響的同時，也給學(xué)生的思想帶來產(chǎn)生偏離的現(xiàn)象。學(xué)生在受社會轉(zhuǎn)型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學(xué)生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業(yè)的男生在整個五年的學(xué)習(xí)階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在法律制度面前養(yǎng)成良好的思維方式，在職業(yè)生涯規(guī)劃方面做到科學(xué)合理，從而全面到達醫(yī)院對男護士提出的職業(yè)要求，已經(jīng)成為學(xué)校進行德育教育重點研究的課題。

二、五年制護理專業(yè)男生管理對策分析

1.提高學(xué)校德育工作者的專業(yè)素質(zhì)，建立一致學(xué)習(xí)型的德育工作隊伍

首先，必須加強對班主任、輔導(dǎo)員隊伍的建設(shè)。學(xué)生接觸時間最長的就是班主任和輔導(dǎo)員，其工作的好壞將會直接影響到學(xué)生管理質(zhì)量的高低。因此，對學(xué)校而言，應(yīng)充分重視導(dǎo)員及班主任隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，合理規(guī)劃，通過各種途徑為班主任或者輔導(dǎo)員學(xué)習(xí)提供一個便利的條件；其次，不斷總結(jié)經(jīng)驗，強化自身建設(shè)。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經(jīng)驗進行總結(jié)，學(xué)校和專業(yè)系部的領(lǐng)導(dǎo)還要重視德育經(jīng)驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業(yè)業(yè)務(wù)能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。

2.在工作過程中要積極的培養(yǎng)學(xué)生的自我控制和自我管理的能力

首先，應(yīng)該強化學(xué)生干部隊伍建設(shè)。對于學(xué)校的教師和導(dǎo)員要認真做好學(xué)生干部的隊伍的建設(shè)工作，積極的鼓勵班級的優(yōu)秀學(xué)生干部，同時由于護理專業(yè)的男生數(shù)量較少，班主任應(yīng)該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)，承擔(dān)必要的活動。在每個學(xué)期還可以進行入黨積極分子培訓(xùn)等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓(xùn)和教育實現(xiàn)對護理專業(yè)男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學(xué)生會的力量，在五年制護理專業(yè)中積極推行學(xué)生自我管理。在管理過程中，以學(xué)生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現(xiàn)象的發(fā)生，建立和諧的宿舍文化。

3.做好技能訓(xùn)練，提升學(xué)生的就業(yè)競爭能力

學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中一定要重視專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，對在技能比賽中取得優(yōu)秀成績的學(xué)生應(yīng)該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養(yǎng)學(xué)生自身學(xué)習(xí)理念，及時的對護理專業(yè)最為前沿的科學(xué)知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業(yè)知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業(yè)的全體學(xué)生都能很好的適應(yīng)未來職業(yè)變化的需求。讓學(xué)生真正意識到學(xué)習(xí)的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣。

4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學(xué)習(xí)知識，鍛煉技能的信心

護理專業(yè)的男生在學(xué)習(xí)過程中，由于專業(yè)的特殊性以及學(xué)生學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應(yīng)該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關(guān)心和愛護他們，不要用過去應(yīng)試教育的方式對學(xué)生進行評價和教育，在教學(xué)過程中要采用多元化的教學(xué)方式，尊重學(xué)生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學(xué)生評價體制，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，保證學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并延伸到專業(yè)實習(xí)、訓(xùn)練和職業(yè)生涯規(guī)劃中。

5.注重學(xué)生心理健康教育和挫折教育