導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇社區(qū)醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1．2 護(hù)理人員水平有限

由于社區(qū)機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全，所以社區(qū)護(hù)士也很少。社區(qū)護(hù)士一般是由醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)化的，但醫(yī)院護(hù)士暫時(shí)很難適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要。社區(qū)護(hù)理人員大多都未接受過(guò)系統(tǒng)全面的護(hù)理教育，尤其是在疾病預(yù)防和家庭保健方面知識(shí)陳舊且局限，難以適應(yīng)多元化的護(hù)理，特別是高級(jí)護(hù)理人才短缺影響社區(qū)護(hù)理開(kāi)展，____首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院選擇年齡在42歲以上，具有獨(dú)立的工作能力，服務(wù)態(tài)度好，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)社區(qū)護(hù)理[3]。施永興[4]對(duì)____3家醫(yī)院社區(qū)調(diào)查顯示：高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)人數(shù)為0：2：15，說(shuō)明現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍中擁有高級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員人數(shù)仍然很少。

1．3 服務(wù)對(duì)象及服務(wù)模式單一

調(diào)查顯示，慢性病老年患者是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象，而老年患者又是服務(wù)的重點(diǎn)。對(duì)于健康人及亞健康狀態(tài)的人群、孕婦和兒童的服務(wù)較為欠缺。在新的醫(yī)學(xué)模式下，家庭護(hù)理的要求會(huì)日趨復(fù)雜，其內(nèi)容除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理外，將涉及現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題[5]。目前社區(qū)的家庭護(hù)理主要是對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問(wèn)題的處理，缺乏對(duì)家庭的全面評(píng)估和對(duì)潛在問(wèn)題的關(guān)注。

1．4 社區(qū)護(hù)理缺乏社會(huì)重視

護(hù)理從屬醫(yī)療，不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，不僅社會(huì)上的人們有這種認(rèn)識(shí)，就連醫(yī)務(wù)人員也這樣人為，這種觀念遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外，阻礙了護(hù)理學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也勢(shì)必影響到社區(qū)護(hù)理的開(kāi)創(chuàng)與發(fā)展。護(hù)士職責(zé)被認(rèn)為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進(jìn)和維護(hù)人類(lèi)身心健康的高度，不能充分認(rèn)可護(hù)士的社會(huì)價(jià)值，尤其對(duì)于護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度，影響了社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展。

1．5 社區(qū)居民自我保護(hù)意識(shí)薄弱

邊遠(yuǎn)山區(qū)，文化經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)，人們的自我保健意識(shí)很差，尤其是老年人文化程度較低，缺乏疾病的預(yù)防知識(shí)，表現(xiàn)出對(duì)定期體檢和保健措施不理解以及疾病初期不及時(shí)就醫(yī)，采取等待或亂投醫(yī)的態(tài)度。

1．6 社區(qū)相關(guān)政策及法律制度不健全

衛(wèi)生資源分布不均勻，對(duì)基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力投入較少，投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少。另外，政府對(duì)社區(qū)護(hù)理宣傳、提倡的力度不夠；有關(guān)政策及財(cái)力方面的支持不夠，社區(qū)護(hù)理所需要的交通、通訊、護(hù)理儀器和設(shè)備欠缺，這些因素勢(shì)必會(huì)制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。社區(qū)護(hù)士經(jīng)常會(huì)在患者家中工作，通常完成各項(xiàng)處理后離開(kāi)，可能有許多預(yù)測(cè)不到的問(wèn)題發(fā)生，安全系數(shù)與醫(yī)院比起來(lái)要小得多，這就需要法律來(lái)維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

2．1 轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)工作的前提條件

護(hù)理人員往往認(rèn)為社區(qū)護(hù)理是一個(gè)可有可無(wú)的環(huán)節(jié)，她的作用微不足道。實(shí)際上社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)重要的組成部分，是我國(guó)護(hù)理在21世紀(jì)發(fā)展的方向，它強(qiáng)調(diào)以人的健康為護(hù)理中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員的工作任務(wù)是從一個(gè)患者擴(kuò)展到照顧整個(gè)人群［6］，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理有助于促進(jìn)護(hù)理學(xué)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

2．2 保證社區(qū)護(hù)理人員合理配置

社區(qū)護(hù)理作為新興事業(yè)，社區(qū)護(hù)士不管在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都存在相對(duì)不足的情況，這勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。根據(jù)各地調(diào)查情況，參照《衛(wèi)生部關(guān)于____5年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)的意見(jiàn)》中規(guī)定的每萬(wàn)人口2名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，建議____5~____0年，直接提供家庭護(hù)理服務(wù)的社區(qū)護(hù)士配置不少于每萬(wàn)人口3~4名，并根據(jù)實(shí)際工作的開(kāi)展逐步增加，保證配置足夠的護(hù)理人員。

2．3 加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的教育

目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)社區(qū)護(hù)理方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，難以滿(mǎn)足不同人群對(duì)健康的關(guān)注和需求。關(guān)注人才教育以迫在眉睫。應(yīng)加大社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)力度，一是對(duì)正在從事或即將從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行不同層次的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，使其逐步掌握與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的，比較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而更有效地開(kāi)展社區(qū)護(hù)理。二是把社區(qū)護(hù)理作為培養(yǎng)護(hù)士的一項(xiàng)要求，盡快在學(xué)校教育中開(kāi)設(shè)社區(qū)教育及其相關(guān)課程。同時(shí)，利用高校有計(jì)劃地培養(yǎng)一批具有專(zhuān)科、本科學(xué)歷的社區(qū)護(hù)理人才，提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供保證。

2．4 加大宣傳力度

加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康的宣傳和培訓(xùn)。一是在社區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展婦女保健、

計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)工作；二是積極開(kāi)展社區(qū)居民健康教育培訓(xùn)、健康知識(shí)宣傳以及各項(xiàng)咨詢(xún)活動(dòng)，條件許可的可以建立健康咨詢(xún)門(mén)診、熱線(xiàn)電話(huà)以及社區(qū)健康促進(jìn)協(xié)會(huì)。通過(guò)多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及社區(qū)護(hù)理的重要性，提高人們的保健意識(shí)及對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療護(hù)理是一種方便、經(jīng)濟(jì)的就醫(yī)、治療及康復(fù)的途徑。成立社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心和網(wǎng)絡(luò)，由具有一定規(guī)模和條件的醫(yī)院，成立專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理組織，負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層和家庭護(hù)理人員，形成一支由醫(yī)院護(hù)士、社區(qū)護(hù)理人員和家庭護(hù)理人員組成的綜合護(hù)理隊(duì)伍，共同做好社區(qū)護(hù)理工作。2．5 增加社區(qū)護(hù)理的資金投入

通過(guò)政府對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的資金投入，將社區(qū)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，采用非贏利的服務(wù)收費(fèi)，接受社會(huì)團(tuán)體單位或個(gè)人的捐助等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫(yī)難，護(hù)理不便等問(wèn)題。也拓展了社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍，同時(shí)減輕了醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷和科研工作。

參考文獻(xiàn)

[1]彭成。抓社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。促進(jìn)護(hù)理學(xué)習(xí)能力提高[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，____1，17（8）：61

[2]李偉。我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J]。醫(yī)學(xué)教育，____1（5）：11-13

[3]姜日平。訪視護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，____0，16（4）：184

篇2

1.1生理因素

1.1.1激素變化：孕婦在懷孕的后幾個(gè)月里面，她們體內(nèi)的雌激素、孕激素與先前相比發(fā)生變化，并且迅速的分泌變多，其它的一些體內(nèi)激素的分泌也開(kāi)始逐漸的偏多，當(dāng)生下嬰兒的時(shí)候，這些激素分泌從原來(lái)的增多轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的消失，會(huì)引起腦內(nèi)以及內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺開(kāi)始發(fā)生變化，慢慢的讓孕期的孕激素、睪酮相繼發(fā)生明顯變化，這些都會(huì)嚴(yán)重的影響孕婦的情緒。采用自身乳汁來(lái)喂養(yǎng)嬰兒的孕婦由于乳汁分泌的原因，往往導(dǎo)致其產(chǎn)生抑郁癥的可能性偏大，也就是說(shuō)產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒時(shí)的年齡以及乳汁分泌的多少對(duì)產(chǎn)婦患抑郁癥有直接的影響，充分的說(shuō)明了年齡偏大的產(chǎn)婦患抑郁癥的幾率大于年輕的產(chǎn)婦。

1.1.2分娩方式:：隨著科技的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，在醫(yī)學(xué)界剖宮產(chǎn)越來(lái)越受到人們的歡迎，很多人都開(kāi)始從傳統(tǒng)的自然產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槠蕦m產(chǎn)，不過(guò)，調(diào)查分析可知，產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)之后患上抑郁癥的幾率往往大于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦，并且前者是后者的幾率的6.82倍。

1.2心理社會(huì)因素

1.2.1心理動(dòng)力學(xué)方面的特點(diǎn)：婦女在生育的階段里面影響最大的就是動(dòng)力特征，不過(guò)最關(guān)鍵的還是在生育前期產(chǎn)婦自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若產(chǎn)婦之前就一直具有憂(yōu)郁，焦慮、壓力過(guò)大等情況，那么在產(chǎn)下嬰兒的時(shí)候非常有可能患上抑郁癥。之前與丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)，與家庭生活不融洽的產(chǎn)婦由于感受不到生活的美好，來(lái)自家人溫馨的感覺(jué)，就會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，讓抑郁癥對(duì)嬰兒和產(chǎn)婦都造成威脅。

1.2.2社會(huì)支持缺乏:產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際都不能離開(kāi)相應(yīng)的社會(huì)支持，可以說(shuō)社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)具有重大的影響力，適當(dāng)?shù)淖尞a(chǎn)婦獲得來(lái)自社會(huì)的支持可以讓她們覺(jué)得自己在社會(huì)中的位置，讓她們從社會(huì)支持里面獲得信心、動(dòng)力等，將來(lái)自各方面的壓力逐漸舒緩，心情放松，并且相關(guān)調(diào)查報(bào)告可以得出的是，產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病原因的1/2是來(lái)自社會(huì)的壓力，她們得不到來(lái)自社會(huì)上的支持，由于中國(guó)政策推行過(guò)的計(jì)劃生育的影響，致使我國(guó)的產(chǎn)婦基本上都是初產(chǎn)，沒(méi)有帶孩子的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，加之現(xiàn)在產(chǎn)婦在醫(yī)院停留的時(shí)間偏短，致使很多產(chǎn)婦在醫(yī)院得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和宣傳的知識(shí)相對(duì)的偏少，加之目前我國(guó)基本上都是對(duì)住院產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些指導(dǎo)干預(yù)，并沒(méi)有對(duì)在家庭里面出生的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理，沒(méi)有來(lái)自社會(huì)上的支持，不能夠得到和了解來(lái)自社會(huì)的信息和各種資源，就會(huì)導(dǎo)致她們產(chǎn)生與外界隔絕的心理，造成心理壓抑，久而久之就會(huì)引起抑郁癥的出現(xiàn)。

1.2.3傳統(tǒng)風(fēng)俗的影響:國(guó)內(nèi)的產(chǎn)婦生下孩子以后在家由長(zhǎng)輩照顧，而長(zhǎng)輩往往就會(huì)用過(guò)去的照顧產(chǎn)婦的方法來(lái)對(duì)其進(jìn)行照顧，就會(huì)出現(xiàn)國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的“坐月子”的風(fēng)俗，她們指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際的后面30天內(nèi)，決不能夠洗衣、做飯、洗頭、并且在此期間她們的飲食也會(huì)被禁忌，她們覺(jué)得只要產(chǎn)婦在此期間只要忌的好，就會(huì)好的快，但是這只是其中的一個(gè)方面，卻忽視了另外一些因素，產(chǎn)婦得不到運(yùn)動(dòng)，身體不能夠活動(dòng)，就會(huì)造成身體虛弱，并且產(chǎn)婦倘若不能夠適當(dāng)?shù)淖⒁庑l(wèi)生就會(huì)產(chǎn)生很多細(xì)菌，給嬰兒也會(huì)帶來(lái)影響，長(zhǎng)時(shí)間的不沐浴、不洗頭會(huì)讓產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生抑郁感，得不到釋放的感覺(jué)累積會(huì)讓抑郁癥加劇惡化。

2產(chǎn)后抑郁癥的危害

產(chǎn)后抑郁不僅僅是患者的身體健康出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)嬰兒的身體健康也會(huì)產(chǎn)生極大的影響，倘若產(chǎn)婦過(guò)度焦慮將會(huì)讓她自身體內(nèi)的去甲腎上腺素分泌逐步變少，讓子宮呈現(xiàn)出收縮且沒(méi)有動(dòng)力的狀況，導(dǎo)致患者呈現(xiàn)產(chǎn)后子宮出血的癥狀，他們每天都處于情緒的最低谷，對(duì)生活和學(xué)習(xí)都失去信心和動(dòng)力，讓他們正常的生活處于迷茫狀態(tài)，在生活和工作中會(huì)經(jīng)常與他人因?yàn)樾∈露l(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，與同事和家人相處不愉快，厭食、失眠、減退等癥狀頻頻出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)屗麄儺a(chǎn)生自殺心理，讓她們的婚姻出現(xiàn)裂痕，倘若這些抑郁癥患者在這種情況下還不能夠得到一定的治療，將會(huì)延續(xù)至產(chǎn)后精神病的癥狀，另一方面，產(chǎn)后抑郁癥患者給予嬰兒正常的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，嬰兒和母親的關(guān)系處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)，調(diào)查顯示，將含有抑郁癥的年輕產(chǎn)婦跟沒(méi)有患抑郁癥的產(chǎn)婦相比，后者的乳汁比前者的乳汁多很多，因?yàn)榛加幸钟舭Y的產(chǎn)婦往往會(huì)產(chǎn)生泌乳推遲、乳汁的分泌量不足的情況。我們可以知道，嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)母乳，就算是從小對(duì)嬰兒喂養(yǎng)奶粉，但是喂養(yǎng)奶粉的嬰兒終究沒(méi)有喂養(yǎng)乳汁的嬰兒生長(zhǎng)得好。由此可見(jiàn)，產(chǎn)后抑郁帶給的危害不僅僅是母親，對(duì)嬰兒的影響更為厲害，倘若不引起重視，將會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)和以后的骨骼發(fā)育，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、畸形等癥狀，并且母體的產(chǎn)后抑郁還將可能導(dǎo)致新生兒的猝死綜合征出現(xiàn)，所以，重視婦女產(chǎn)后的心理和生理狀況，并且使之呈現(xiàn)在健康的氛圍內(nèi)，讓產(chǎn)婦處于溫馨和愉悅的心情下對(duì)產(chǎn)婦是及其重要的，以此來(lái)抑制抑郁癥的產(chǎn)生，已經(jīng)是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的共同目標(biāo)，也將會(huì)是醫(yī)學(xué)界的重大突破。

3國(guó)內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施

3.1懷孕期間的心理保健

當(dāng)產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的驗(yàn)證最終定位懷孕時(shí)，就應(yīng)該向相關(guān)的醫(yī)院咨詢(xún)?cè)衅诘囊恍┏ＷR(shí)和購(gòu)買(mǎi)孕婦保健手冊(cè)，讓丈夫和家人一起陪同去上一些社會(huì)上或醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的“媽媽課堂”培訓(xùn)班等，并適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，讓孩子能夠健康的出生，調(diào)查分析可以知道，孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行定時(shí)的聽(tīng)課、聽(tīng)幼兒音樂(lè)以及經(jīng)過(guò)醫(yī)師的培訓(xùn)，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥有一定的預(yù)防作用，另外還要對(duì)產(chǎn)婦的家人定期進(jìn)行宣傳知識(shí)培訓(xùn)，扭轉(zhuǎn)部分家長(zhǎng)的重男輕女的思想，且讓他們明白現(xiàn)在生男生女都是一樣，并且收集和羅列一些女子的成功事例，讓他們明白女子也能夠和男人一樣承擔(dān)起整個(gè)家庭的重?fù)?dān)。另外要聯(lián)合產(chǎn)婦的家人為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，讓她覺(jué)得自己在家庭的重要性和地位，沒(méi)有人不重視或者不關(guān)心她。在懷孕期間，孕婦的情緒也有可能會(huì)有一定的變化，這時(shí)候丈夫的關(guān)懷和理解對(duì)她們來(lái)說(shuō)是最重要的，產(chǎn)婦在懷孕期間，隨著身體的加重，她們會(huì)越來(lái)越覺(jué)得勞累，就會(huì)嚴(yán)重的影響到情緒，家人的關(guān)懷是給她們最好的鼓勵(lì)。注重孕婦在產(chǎn)前的身心狀況，要多向初產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的知識(shí)和變化，讓他們用平常心看待在懷孕期間出現(xiàn)的各種身體不適的狀況。

3.2產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

3.2.1在院期間讓孕婦在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房體驗(yàn)環(huán)境，提高熟悉程度

初產(chǎn)婦由于心理的壓力對(duì)醫(yī)院總是會(huì)抱著一種恐懼的心理，他們沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心寶寶不能夠順利的生產(chǎn)下來(lái)，幻想產(chǎn)下的嬰兒是否健康，對(duì)病房也不能夠適應(yīng)，對(duì)醫(yī)院這個(gè)新環(huán)境就更是畏懼，排斥，這時(shí)就應(yīng)該在家人的陪同之下進(jìn)入產(chǎn)房熟悉周?chē)沫h(huán)境，以及與人之間的和睦，待生產(chǎn)之時(shí)就能夠順利的進(jìn)入狀態(tài)，不會(huì)覺(jué)得環(huán)境的陌生而讓她們心理產(chǎn)生恐懼感和壓抑感而導(dǎo)致產(chǎn)婦患上抑郁癥。

3.2.2采取一護(hù)一病制，產(chǎn)婦由專(zhuān)職護(hù)士給予指導(dǎo)以及照顧，并進(jìn)行心理疏通。

當(dāng)產(chǎn)婦在醫(yī)院進(jìn)行休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施“一護(hù)一病”制，即一個(gè)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)婦護(hù)理員照顧一個(gè)產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)由于產(chǎn)婦過(guò)多而護(hù)士人員周轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象，并且在專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的照顧過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化、身體各方面的變化進(jìn)行指導(dǎo)，特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的發(fā)病率比自然產(chǎn)的產(chǎn)婦患上抑郁癥的幾率偏高，所以就更應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行各方面的心理疏通，耐心的傾聽(tīng)她們心理壓抑的想法，告訴她們傷口的正確處理方法，避免傷口感染等的措施，護(hù)士人員發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后很容易有不吃飯的思想，主要的原因都是因?yàn)樗麄兣律聿淖冃蔚?，護(hù)士人員就應(yīng)該針對(duì)這種情況與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，告訴她們自己是嬰兒發(fā)育和健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素，倘若他們不能夠保證自己的營(yíng)養(yǎng)，那么會(huì)嚴(yán)重的影響到孩子的成長(zhǎng)，只要合理膳食，做輕微的運(yùn)動(dòng)，身材是不會(huì)有多大變化的。

3.2.3分娩整個(gè)階段由家人關(guān)鍵是丈夫的全程陪伴

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中是最緊張的，也是最勞累的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這過(guò)程中家人的陪伴鼓勵(lì)會(huì)讓產(chǎn)婦心情愉悅很多，并且能夠給予她們極大的鼓勵(lì)，并且調(diào)查顯示，倘若沒(méi)有家人尤其是丈夫的陪伴，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中很容易產(chǎn)生各種心理原因，感受不到大家的重視的她們?cè)诋a(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中倘若沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，那么將會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的情緒，加之產(chǎn)婦在醫(yī)院，會(huì)受到周?chē)h(huán)境的影響，例如，其他產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中倘若有家人的陪伴，有丈夫無(wú)微不至的照顧，就會(huì)使得部分沒(méi)有丈夫陪伴的產(chǎn)婦心理背上包袱，覺(jué)得丈夫不關(guān)心自己、不注重自己，雖然有自己親人的陪伴，但是產(chǎn)婦有時(shí)最需要的是丈夫的陪伴，了解丈夫?qū)τ谶@個(gè)剛出生的嬰兒的重視程度，對(duì)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間親人特別是丈夫無(wú)微不至的照顧以及對(duì)產(chǎn)婦的鼓勵(lì)是避免產(chǎn)婦心理產(chǎn)生壓力，也是避免患上抑郁癥的最直接、最有效的方法。

3.2.4注重產(chǎn)后產(chǎn)婦情緒、保障休息環(huán)境氛圍、防止談話(huà)涉及影響產(chǎn)婦情緒的內(nèi)容。

產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)的過(guò)程中耗費(fèi)的時(shí)間和精力較大，耗費(fèi)的體力較多，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒的過(guò)程中，已經(jīng)筋疲力盡，就更應(yīng)該保障產(chǎn)婦進(jìn)入安靜的并非氛圍里面休息，保證他們能夠不被外界的的東西打擾，并且還應(yīng)該減少不必要的探視，以防探視的人群無(wú)意識(shí)的涉及一些不應(yīng)該談?wù)摰脑?huà)題，例如，涉及到嬰兒的皮膚顏色好與壞、嬰兒的個(gè)子大與小、以及最受關(guān)注的嬰兒的性別等影響氛圍的話(huà)題，使得產(chǎn)婦不會(huì)覺(jué)得尷尬和心理有包袱，另外一方面就是對(duì)于產(chǎn)婦做醫(yī)院休養(yǎng)以及對(duì)住院的治療費(fèi)等應(yīng)該盡量不談，對(duì)于嬰兒所涉及的一些財(cái)務(wù)上面的問(wèn)題盡量不要提到，加之產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒之際，在體型上面的話(huà)題也不要涉及，否則會(huì)讓產(chǎn)婦多增加壓力，

3.2.5對(duì)產(chǎn)婦帶嬰兒的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦順利適應(yīng)母親的角色

初產(chǎn)婦由于沒(méi)有帶過(guò)嬰兒、缺乏經(jīng)驗(yàn)，并且從一開(kāi)始的“為人子”變成現(xiàn)在的“為人母”的轉(zhuǎn)變，讓初產(chǎn)婦沒(méi)有較好的適應(yīng)，初產(chǎn)婦對(duì)陌生的嬰兒就會(huì)產(chǎn)生不知所措的反應(yīng)，這時(shí)醫(yī)院的護(hù)理人員就應(yīng)該針對(duì)初產(chǎn)婦的這些特征和常見(jiàn)的產(chǎn)婦心理變化等，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的育兒指導(dǎo)，例如，產(chǎn)婦如何給自己的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如何幫嬰兒換尿片，如何幫嬰兒喂水，喝奶粉時(shí)的分量，以及其它各方面的指導(dǎo)，讓嬰兒不會(huì)為了對(duì)嬰兒的啼哭和喂養(yǎng)發(fā)愁而影響情緒，使得她們能夠覺(jué)得帶嬰兒是件非常有趣的事情，對(duì)小生命的愛(ài)護(hù)和喜歡等心情盡顯無(wú)疑，能夠很快的適應(yīng)母親的角色。

3.3產(chǎn)后家庭訪視

在產(chǎn)婦決定出院回家休養(yǎng)之際，醫(yī)院就應(yīng)該安排指定的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士為產(chǎn)婦進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，尤其是產(chǎn)后的一個(gè)月內(nèi)中社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的行為都不能夠間斷，在這一個(gè)月內(nèi)的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理主要就應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，首先，要讓產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦身邊照顧的親人講述相關(guān)的嬰兒知識(shí)，讓產(chǎn)婦了解應(yīng)該如何帶小孩，應(yīng)該如何為小孩喂奶、以及幫他們洗澡，才能保證初出生的小孩能夠不被水溫燙等，幫他們換洗尿布，以及教他們?cè)鯓颖鎰e嬰兒的肢體語(yǔ)言，來(lái)查看他們是否撒尿、喝水等，避免產(chǎn)婦由于帶孩子缺乏經(jīng)驗(yàn)而影響情緒，從而出現(xiàn)心理包袱，

其次，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫與親人溝通，著重講解一個(gè)溫馨的家庭氛圍對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒的成長(zhǎng)都會(huì)有很大的益處，并且其著關(guān)鍵性的作用，部分家庭因?yàn)闅v來(lái)的“重男輕女”現(xiàn)象使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程和之后都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，要是滿(mǎn)足了家人的愿望，那么一家開(kāi)心，要是沒(méi)有達(dá)到要求，就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒不夠重視，這對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒都會(huì)構(gòu)成極其嚴(yán)重的傷害，并且要多雨產(chǎn)婦進(jìn)行交流，告訴她們發(fā)生的一些趣事。再次，對(duì)于產(chǎn)婦的飲食要特別注重，盡量吃營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡的食物，注意防寒保暖。另外，丈夫還應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦倍加關(guān)心，產(chǎn)婦最注重的就是丈夫?qū)ψ约汉蛬雰旱目捶ê蛻B(tài)度，丈夫就應(yīng)該讓產(chǎn)婦感受到其濃濃愛(ài)意，感受到丈夫?qū)ψ约旱闹匾暎约皩?duì)她們的孩子的喜愛(ài)，感受到自己在丈夫心中的地位，這對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講是非常重要的，最后，專(zhuān)業(yè)社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理包袱的不同情況追終溯源，然后從根本上徹底解決產(chǎn)婦的心理壓力，使產(chǎn)婦拋開(kāi)包袱，愉快的生活，這樣無(wú)論是對(duì)產(chǎn)婦還是嬰兒都是比較有益處的，并且對(duì)于產(chǎn)婦在帶孩子的過(guò)程中的肢體動(dòng)作的進(jìn)步，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行表?yè)P(yáng)，以便提高產(chǎn)婦的自信心，

4產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)

目前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的主要干預(yù)措施可以分為兩種，即進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)以及藥物干預(yù)。由于產(chǎn)婦要對(duì)嬰兒進(jìn)行乳汁的喂養(yǎng)，不適合采用藥物干預(yù)，這會(huì)直接的影響乳汁的分泌等，給嬰兒的健康帶來(lái)危害。另一方面，醫(yī)院會(huì)考慮到其她的產(chǎn)婦，和住院的病房充足的情況，就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦在醫(yī)院的住院時(shí)間進(jìn)行一定的限制，這就會(huì)造成產(chǎn)婦在醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)和接受指導(dǎo)的時(shí)間偏短，脫離醫(yī)院，在家休養(yǎng)的產(chǎn)婦由于沒(méi)有正確的指導(dǎo)就容易產(chǎn)生抑郁癥，就需要對(duì)這些產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪問(wèn)和社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，以便抑制抑郁癥的產(chǎn)生，而進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)也是行之有效的手段之一。

4.1確定進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)的專(zhuān)業(yè)人員，并進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。

由于醫(yī)院實(shí)行的“一護(hù)一病”制，那么為了保證產(chǎn)婦患上抑郁癥的最低可能性，醫(yī)院就應(yīng)該對(duì)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群定期進(jìn)行培訓(xùn)，保證他們的培訓(xùn)質(zhì)量和手段能夠新穎、不陳舊，對(duì)于醫(yī)院安排為社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的知識(shí)培訓(xùn)，并且進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員必須是通過(guò)考核，有國(guó)家頒發(fā)的相關(guān)證件，方可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，并且對(duì)于社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，掌握一些方法和技巧，以此來(lái)獲得經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使得自己能夠很快的能夠成為進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人群，來(lái)有效的控制抑郁癥的發(fā)病率，出色的完成對(duì)抑郁癥患者的心理輔導(dǎo)，保證任務(wù)的高質(zhì)量。

4.2評(píng)估進(jìn)行社區(qū)干預(yù)的人群

對(duì)于產(chǎn)后社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的人員是有一定的要求的，并且他們進(jìn)入社區(qū)家庭進(jìn)行訪視時(shí)，一定要穿工作服，并且應(yīng)該持有相關(guān)醫(yī)院的上崗證，產(chǎn)后訪視證，對(duì)于產(chǎn)后訪視的一切工具等需要佩帶齊全，儀表端正、態(tài)度友好、講話(huà)舉止得體，并且不能夠利用社區(qū)訪視的身份向產(chǎn)婦宣傳以及推銷(xiāo)一些違法商品，否則將受到國(guó)家法律的制裁，并且在產(chǎn)婦交流不得談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情，維護(hù)一種產(chǎn)婦與醫(yī)院護(hù)理的和諧關(guān)系的局面，以便將社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)任務(wù)高質(zhì)量的完成。并且醫(yī)院還應(yīng)該與這些家庭聯(lián)系，向產(chǎn)婦打聽(tīng)社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的態(tài)度，并且對(duì)她們的完成質(zhì)量進(jìn)行打分。

4.3制定產(chǎn)婦社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的探訪職責(zé)和制度。

社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行一定的母嬰保健上面的指導(dǎo)和宣傳，仔細(xì)的觀察產(chǎn)婦在體型以及情緒上面的變化和嬰兒的各方面特征等進(jìn)行一系列的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行休養(yǎng)的地方針對(duì)性的說(shuō)出自己的想法和意見(jiàn)，并且針對(duì)營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、護(hù)理、保健以及其它一些身體恢復(fù)后的一些方面也要著重的進(jìn)行講解和闡述，例如，與丈夫在一個(gè)月內(nèi)禁止發(fā)生、日常有效避孕、塑造體型等一些知識(shí)上面也要多給予指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠順利的從“為人子”進(jìn)入“為人母”的角色，能夠不用需要旁人的幫助，獨(dú)自照顧好嬰兒，并且醫(yī)院相關(guān)婦產(chǎn)科醫(yī)生也可以到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行一定的宣傳和演講，開(kāi)展咨詢(xún)平臺(tái)，對(duì)于心理上或者產(chǎn)后的一系列問(wèn)題可以通過(guò)交流或者詢(xún)問(wèn)的方式得到解決，相關(guān)專(zhuān)家能夠現(xiàn)場(chǎng)答辯病人的疑惑和壓力，并且進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中不要忘記對(duì)其采用焦慮—抑郁調(diào)查量表來(lái)針對(duì)產(chǎn)婦的心理等進(jìn)行測(cè)評(píng)，來(lái)調(diào)查出護(hù)理人員想了解的信息，將最后的結(jié)果進(jìn)行分析和研究，選出極容易患上抑郁癥的人群進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，并且針對(duì)產(chǎn)婦的情況的嚴(yán)重程度以及產(chǎn)婦的發(fā)病率高低決定對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理的次數(shù)，并且對(duì)于產(chǎn)婦出現(xiàn)的不適等癥狀要采取一定的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將緊張的情緒慢慢的進(jìn)行克服，保持放松的狀態(tài)，達(dá)到全身心的舒暢，并且指導(dǎo)應(yīng)該正確的通過(guò)按摩達(dá)到恢復(fù)的最佳狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)淖鲆恍┦婢徤硇牡倪\(yùn)動(dòng)，不過(guò)刨宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意運(yùn)動(dòng)量的大小以及傷口的修復(fù)。社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員通過(guò)以上這些方面的對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)指導(dǎo)，已達(dá)到預(yù)防和減輕抑郁癥產(chǎn)生的目的。并且還應(yīng)該針對(duì)現(xiàn)在國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，制定出一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)和訪問(wèn)次數(shù)的要求，以及一些保障產(chǎn)婦權(quán)益的法律法規(guī)，健全監(jiān)督體系，使得產(chǎn)婦都能夠得到社區(qū)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的很好的干預(yù)和照顧。

5、國(guó)外治療產(chǎn)后抑郁癥的措施

5.1、綜合性心理療法

在國(guó)外，醫(yī)院在治療產(chǎn)婦的抑郁癥時(shí)實(shí)施的措施與中國(guó)不同，心理療法是他們最常見(jiàn)的一種抑郁癥治療方法，在國(guó)外，治療產(chǎn)婦的抑郁癥的治療方法有很多種，主要就包括了信息支持療法、確認(rèn)的行為療法、非指導(dǎo)性咨詢(xún)療法、藝術(shù)療法、交際溝通療法等。

5.1.1、信息支持療法

在1986年以前人們對(duì)產(chǎn)后抑郁沒(méi)有太大的意識(shí)，在1986年之際，歐洲的Cox提出，讓產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)牧私庖钟舭Y的相關(guān)病理與成因，對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康有著一定的好處，并且對(duì)抑郁癥的發(fā)病率有著一定的預(yù)防作用，初產(chǎn)婦由于對(duì)育兒的知識(shí)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，就需要醫(yī)院的相關(guān)人員對(duì)其進(jìn)行解釋和闡述育兒經(jīng)驗(yàn)，并且對(duì)產(chǎn)婦的保健也要進(jìn)行深入的講解，讓產(chǎn)婦在沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的前提下在醫(yī)護(hù)人員的幫助里獲得育兒方法和保健知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦的保健也是極其重要的，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒階段的保健對(duì)產(chǎn)婦以后的健康都有一定的影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該正確、合理的回答產(chǎn)婦覺(jué)得郁悶或者不解的問(wèn)題，然后再產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間搭建平等、融洽的橋梁。

5.1.2、認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法在國(guó)外醫(yī)院治療抑郁癥的方法之一，針對(duì)認(rèn)知和行為來(lái)克服和抵制部分惡劣的因素的影響，然后減少對(duì)抑郁癥的發(fā)病率，在國(guó)外的認(rèn)知行為療法里面，主要針對(duì)的不是產(chǎn)婦的發(fā)病缺陷，而是從周遭的環(huán)境和因素出發(fā)，尋找真正的病理病因，找尋所選擇的辦法。

5.1.3、非指導(dǎo)性咨詢(xún)療法

非指導(dǎo)性咨詢(xún)的另一種說(shuō)法為“聆聽(tīng)訪問(wèn)”，這種解決措施就是指咨詢(xún)師根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)生心理障礙或者心里負(fù)擔(dān)的因素，并針對(duì)這些因素進(jìn)行一系列的指導(dǎo)、然后從本質(zhì)上給予其幫助和輔導(dǎo)，讓患者能夠在相關(guān)人員的牽引之下，順利的走出抑郁癥的名列，調(diào)查顯示，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展長(zhǎng)達(dá)8周的聆聽(tīng)訪問(wèn)能夠更有利于它們的身心健康，降低產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)病率。

5.1.4藝術(shù)療法

藝術(shù)療法對(duì)患者而言是更愿意開(kāi)展的療法，藝術(shù)療法是指通過(guò)音樂(lè)、舞蹈等陶冶人們的情操、讓人們能夠從音樂(lè)、作詩(shī)、畫(huà)畫(huà)之間找尋一定的樂(lè)趣，并且抑郁癥患者也能夠通過(guò)藝術(shù)找到屬于自己的空間和范圍，能夠很好的達(dá)到治療的效果。

5.1.5人際心理療法

一個(gè)人在為人處事的過(guò)程中，人際關(guān)系是最重要的，產(chǎn)婦的人際關(guān)系主要就包括了與同事之間的關(guān)系、與朋友之間的關(guān)、與長(zhǎng)輩之間的關(guān)系、與丈夫之間的關(guān)系等，這些人際關(guān)系處不好，都會(huì)嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的心理，產(chǎn)婦在與這些人之間的關(guān)系矛盾的同時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心理焦慮、憂(yōu)愁、食欲不振等現(xiàn)象，這些不僅會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體受到嚴(yán)重的影響，調(diào)查顯示，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展為期3個(gè)月的人際關(guān)系疏通，能夠幫助產(chǎn)婦順利將抑郁癥病情改善，讓產(chǎn)婦和嬰兒的身心都能夠處于健康狀態(tài)。

篇3

1．1臨床教學(xué)模式局限性

1992年世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)教育處Bo－elen博士提出了“五星級(jí)醫(yī)生”［2］的概念，1999年制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”［3］，均確定醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù)，主動(dòng)、有效地增強(qiáng)群體的健康保護(hù)意識(shí)，能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健的需求。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家委員會(huì)于2010年12月在《柳葉刀》雜志提出未來(lái)的醫(yī)學(xué)教育要求［4］，所有醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才都應(yīng)掌握運(yùn)用知識(shí)、批判性思維和注重倫理行為的能力。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，既要培養(yǎng)其專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床操作技能以及一定的實(shí)踐能力，還需培養(yǎng)為患者和人群服務(wù)、與人溝通、關(guān)懷他人和管理疾病的能力。一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育的著眼點(diǎn)放在疾病診治方面，因此，傳統(tǒng)的完全依賴(lài)教學(xué)醫(yī)院的臨床實(shí)踐教學(xué)方式，注重基本理論、基本知識(shí)和床邊診療技術(shù)的訓(xùn)練，為醫(yī)學(xué)生提供了理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)場(chǎng)所，其作用是不用置疑的。但是，這種模式容易忽略對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床職業(yè)勝任力的培養(yǎng)，尤其是社區(qū)保健能力、意識(shí)及慢性病管理能力的培養(yǎng)，社區(qū)實(shí)踐教學(xué)幾乎為零，使醫(yī)學(xué)生自我保健、家庭保健和社區(qū)保健方面了解甚少，醫(yī)學(xué)生多數(shù)缺乏公共衛(wèi)生觀念，缺乏預(yù)防為主和群體觀念。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生要求的轉(zhuǎn)變，暴露出傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式的局限性。

1．2臨床教學(xué)資源局限性

師資力量不足。教學(xué)醫(yī)院臨床教師在醫(yī)院中不僅是一名教師，更是一名醫(yī)務(wù)工作者，并且需要完成科研任務(wù)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生、醫(yī)鬧現(xiàn)象不斷涌現(xiàn)，致使醫(yī)務(wù)人員面臨的壓力和風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，如何在完成繁忙醫(yī)療及科研工作的同時(shí)，高質(zhì)量地完成臨床教學(xué)任務(wù)并不是每一位臨床教師都可以做到的。目前，我國(guó)大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院臨床教師接受的均是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，關(guān)于社區(qū)保健及慢性病管理方面的教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)，使得內(nèi)科學(xué)現(xiàn)行臨床教學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)仍為實(shí)踐技能學(xué)習(xí)，例如：病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、體格檢查、病歷匯報(bào)、腰穿、腹穿、骨穿、胸穿等每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本功訓(xùn)練。醫(yī)患溝通能力以及相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)通常停留在理論授課及學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中觀摩感悟，關(guān)于社區(qū)保健、慢性病管理能力及群體健康保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)幾乎為零。教學(xué)病種不足。教學(xué)醫(yī)院每天面臨大量從各基層轉(zhuǎn)診的危急重癥患者，醫(yī)學(xué)生從急性病診治中獲得的知識(shí)、技能和態(tài)度并不完全適用于慢性病的評(píng)估和管理，這個(gè)矛盾隨著醫(yī)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作而凸顯出來(lái)。處理急、慢性病的策略完全不同，比如對(duì)于急性疾病強(qiáng)調(diào)的是病人的疾病及其對(duì)疾病的診斷和治療。相比較而言，對(duì)于慢性病則更加強(qiáng)調(diào)患病的人和對(duì)病人的評(píng)估與管理，評(píng)估是一個(gè)比診斷含義更寬廣的概念，包含了對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)以及構(gòu)成健康危害狀態(tài)的其他因素的綜合評(píng)價(jià)。

2社區(qū)實(shí)踐教學(xué)融合內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)模式的必要性

社區(qū)醫(yī)學(xué)是確認(rèn)和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)，是以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向服務(wù)的學(xué)科，是以社區(qū)為立足點(diǎn)，關(guān)注常見(jiàn)病、多發(fā)病，應(yīng)用人類(lèi)學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的方法和技術(shù)，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。

2．1社區(qū)實(shí)踐教學(xué)補(bǔ)充內(nèi)科臨床教學(xué)資源不足

社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院的服務(wù)目標(biāo)、對(duì)象、診斷依據(jù)、治療措施及預(yù)后評(píng)估均不相同。社區(qū)醫(yī)院更多接觸常見(jiàn)病、多發(fā)病，更多依賴(lài)臨床癥狀、體征、體格檢查作出診斷、鑒別診斷，對(duì)常見(jiàn)急癥的處理原則和院前急救的基本知識(shí)要求較高；對(duì)慢性疾病的管理、預(yù)防有更多經(jīng)驗(yàn)，可使學(xué)生樹(shù)立預(yù)防為主的思想和大衛(wèi)生觀念，為將來(lái)在專(zhuān)科醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中開(kāi)展全科醫(yī)療協(xié)調(diào)打好知識(shí)、能力、素質(zhì)基礎(chǔ)；社區(qū)醫(yī)院的危重癥患者相對(duì)較少，醫(yī)患關(guān)系比較融洽，患者往往樂(lè)于配合教學(xué)工作，學(xué)生可以獲得很多親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，其實(shí)習(xí)效果遠(yuǎn)非模擬人和標(biāo)準(zhǔn)化病人所能達(dá)到。

2．2促使醫(yī)學(xué)生綜合能力提高

臨床教學(xué)需全方位接觸臨床，早起臨床教學(xué)階段以社區(qū)醫(yī)院為主，教學(xué)醫(yī)院補(bǔ)充，進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查、醫(yī)患溝通和交流技巧等訓(xùn)練。結(jié)合社區(qū)病例、病種特點(diǎn)，將內(nèi)科學(xué)中部分常見(jiàn)病、老年病、慢性病以及惡性腫瘤等病例的學(xué)習(xí)及管理放到社區(qū)進(jìn)行；而對(duì)內(nèi)科學(xué)中的危重、急癥病的診療常規(guī)以及醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)、日常工作常規(guī)等技能的掌握、熟悉和了解安排在教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。目前，我國(guó)多所醫(yī)學(xué)院校嘗試社區(qū)醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合［5－6］，我國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)行2周社區(qū)實(shí)習(xí)，90％以上的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)有助于了解我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，有助于增強(qiáng)對(duì)慢性病和三級(jí)預(yù)防觀念的理解，有助于培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、健康宣教能力和動(dòng)手操作能力。社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院、臨床技能培訓(xùn)中心強(qiáng)化訓(xùn)練相結(jié)合的臨床實(shí)踐教學(xué)模式可使臨床理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，既有利于訓(xùn)練臨床思維及技能，也有利于提高溝通技能、信息獲取與管理能力、職業(yè)態(tài)度與法規(guī)知識(shí)、危急重癥病人的確認(rèn)和救治等方面的能力，成為合格的醫(yī)學(xué)人才。

3社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相融合的臨床教學(xué)模式的實(shí)踐

從2009年9月起，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院與美國(guó)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作進(jìn)行的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，對(duì)新入校的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)行臨床病理生理及治療（Clinicalpathophysiologyandtherapeutics，CPPT）教學(xué)模式，理論學(xué)習(xí)階段結(jié)束后，總結(jié)發(fā)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高。目前這些學(xué)生已進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段，作者借助教學(xué)改革的契機(jī)，結(jié)合本院具體情況，探索了構(gòu)建社區(qū)醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院相結(jié)合的臨床教學(xué)模式。

3．1建立社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地，培養(yǎng)基地骨干教師

采用衛(wèi)生主管部門(mén)與教研室推薦相結(jié)合的方式確定了7個(gè)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地，并組織教學(xué)基地的主管領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)秘書(shū)、骨干師資進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教學(xué)基地管理制度、本科生實(shí)習(xí)管理制度、全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀、社區(qū)師資培養(yǎng)、社區(qū)基地建設(shè)、全科社區(qū)師資應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力等內(nèi)容。學(xué)校根據(jù)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地的規(guī)模和師資情況，在每個(gè)教學(xué)基地安排5－15名學(xué)生。

3．2制定教學(xué)計(jì)劃及考核方式

將社區(qū)實(shí)習(xí)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的部分內(nèi)容，每名學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)2周，根據(jù)臨床基礎(chǔ)技能（問(wèn)診、體格檢查）、臨床資料分析能力、臨床溝通能力、實(shí)際解決問(wèn)題能力、臨床科研能力五方面制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定考核方式，開(kāi)放式考核方式為主，采用現(xiàn)場(chǎng)考察、調(diào)查報(bào)告、臨床資料分析、實(shí)習(xí)體會(huì)等方式。帶教教師應(yīng)熟悉每次實(shí)踐的目的、內(nèi)容，本校教師定期與社區(qū)教師聯(lián)系，現(xiàn)場(chǎng)共同做好實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，檢查并考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以提高社區(qū)實(shí)踐的帶教質(zhì)量。

3．3教學(xué)形式多樣性，提高學(xué)生積極性

以講座形式開(kāi)展社區(qū)健康教育與衛(wèi)生宣傳工作，促使學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作、收集醫(yī)學(xué)資料及提高表達(dá)能力；參與流行病學(xué)調(diào)查與預(yù)防接種工作，學(xué)習(xí)如何與社區(qū)人群進(jìn)行交往、如何收集調(diào)查資料及統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查資料；參與社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的門(mén)診及預(yù)防保健工作，查閱社區(qū)居民健康檔案，居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的門(mén)診及預(yù)防接種卡片等資料；運(yùn)用社區(qū)醫(yī)學(xué)理論發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民常見(jiàn)衛(wèi)生問(wèn)題，了解社區(qū)居民健康狀況及影響因素，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和方法為社區(qū)居民解決衛(wèi)生問(wèn)題，提高醫(yī)學(xué)生作為“醫(yī)生”的職業(yè)榮譽(yù)感。

篇4

議論文是一種發(fā)表意見(jiàn)、闡述道理、分析問(wèn)題、闡明事理的文體，它蘊(yùn)含著深刻的思想內(nèi)容，往往是“文道并進(jìn)”的。論點(diǎn)、論據(jù)、論證是議論文的三要素。議論文在中小學(xué)語(yǔ)文教材上表現(xiàn)為用通俗的語(yǔ)言說(shuō)道理，文章短小生動(dòng)，于學(xué)生頗有教益。教學(xué)的時(shí)候，要根據(jù)這種文體的特點(diǎn)，有所取舍的施教，以彰顯教學(xué)的高效性。

一.指導(dǎo)學(xué)生明確文章的論點(diǎn)。論點(diǎn)是作者對(duì)所論述問(wèn)題的見(jiàn)解和主張，是議論文的靈魂。它應(yīng)該是明確的判斷，是作者看法的完整陳述，在形式上應(yīng)該是完整的句子。中小學(xué)課本里的議論文，論點(diǎn)或在文章開(kāi)頭，或在文章結(jié)尾。一般不需要讀者在文中煞費(fèi)苦心地搜尋。

“提領(lǐng)而頓，百毛皆順”。對(duì)于中小學(xué)生而言，議論文的“領(lǐng)”就是作者在文中所要表達(dá)的觀點(diǎn)——中心論點(diǎn)，這既是學(xué)生理解全文內(nèi)容的抓手，也是學(xué)生提高思想認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵。如教學(xué)《說(shuō)勤奮》時(shí)，教者在出示了論點(diǎn)后請(qǐng)學(xué)生把這設(shè)問(wèn)句并成一句話(huà)?！巴ㄍ硐刖辰绲臉蛄菏乔趭^；勤奮是通往理想境界的橋梁；要想實(shí)現(xiàn)自己的理想，就要靠勤奮；勤奮能讓我們達(dá)到自己的理想境界。”感知了事實(shí)論據(jù)后，教者首先揭示司馬光和童第周的成功靠的都是勤奮；接下來(lái)在品讀感悟的過(guò)程中，先單獨(dú)學(xué)習(xí)童第周和司馬光的勤奮事例，再把兩者放在一起比較，引領(lǐng)學(xué)生逐層感悟他們的成功都是靠勤奮；最后在學(xué)習(xí)理論論據(jù)時(shí)再次吟誦：通往理想境界的橋梁是勤奮。整個(gè)教學(xué)圍繞中心論點(diǎn)渾然一體，數(shù)次的“這就是——勤奮”形成漸強(qiáng)的節(jié)奏敲擊學(xué)生的心靈。

二.指導(dǎo)學(xué)生尋找生動(dòng)的事實(shí)論證。事例論證是中小學(xué)階段常用的論證方法，所選的事例在真實(shí)、典型、新鮮、充分的基礎(chǔ)上，大多加以生動(dòng)的描述。用事例做論據(jù)是對(duì)客觀事物的真實(shí)描述和概括，具有直接真實(shí)性的品格，因此是證明論點(diǎn)的最有說(shuō)服力的論據(jù)。議論文的語(yǔ)言往往具有準(zhǔn)確性、概括性、鮮明性、生動(dòng)性等特點(diǎn)。對(duì)于中高年級(jí)學(xué)生，讀懂故事不是難點(diǎn)，明白故事背后的道理也在學(xué)生的理解能力之內(nèi)，體會(huì)作者如何遣詞造句，如何圍繞自己想要表達(dá)的觀點(diǎn)組織語(yǔ)言——“具備包括閱讀理解和表達(dá)交流在內(nèi)的多方面的基本能力”，這應(yīng)該是中小學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。具體的著眼點(diǎn)可以有：

1、抓數(shù)字證據(jù)。為了使語(yǔ)言更有說(shuō)服力，作者在例證時(shí)常常使用數(shù)字，使自己的文章顯得更加真實(shí)而有力。在教學(xué)時(shí)，這些都可成為引導(dǎo)學(xué)生感悟的點(diǎn)。如《說(shuō)勤奮》一文中“他用了19年的時(shí)間，終于編成了著名的史學(xué)巨著《資治通鑒》?！?/p>

2、抓能表現(xiàn)中心的詞語(yǔ)。語(yǔ)言豐富、生動(dòng)、凝練，是漢語(yǔ)言一大特色。議論文中，富有特色、表現(xiàn)力強(qiáng)的語(yǔ)言也比比皆是。如《滴水穿石的啟示》一文中就有如下詞語(yǔ)：“滴水穿石”、“三心二意”、“微不足道”、“日雕月琢”、“持之以恒”、“爐火純青”、“堅(jiān)持不懈”、“半途而廢”、“孜孜不倦”、“鍥而不舍”，這些詞語(yǔ)不僅結(jié)構(gòu)工整，是學(xué)生學(xué)習(xí)生字詞時(shí)的難點(diǎn)；而且一部分與中心有關(guān)，是學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的難點(diǎn)。

3、抓特殊的句式。語(yǔ)義是語(yǔ)言的意義，它主要研究符號(hào)跟客觀事物之間的關(guān)系。句子作為一種特殊形式的符號(hào)，它與客觀事物之間的關(guān)系是非常復(fù)雜的，不同類(lèi)型的句子各有不同的特點(diǎn)。在議論文中，為了引發(fā)讀者的思考，加強(qiáng)表達(dá)的語(yǔ)氣，作者常常大量采用反問(wèn)、設(shè)問(wèn)、感嘆等句式。例：（1）這個(gè)小洞是怎么形成的呢？原來(lái)在這塊石頭的上方，有水滴接連不斷地從巖縫中滴落下來(lái)，而且總是滴在同一個(gè)地方。（2）如果我們也能像水滴那樣，還有什么事情做不成呢？（3）他畢生迷戀電學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，畢生孜孜不倦，竟擁有白熾燈、留聲機(jī)、碳粒電話(huà)筒、電影放映機(jī)等一千多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利權(quán)。

篇5

【摘要】本項(xiàng)目主要從新時(shí)期下可能誘發(fā)大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的原因出發(fā)，討論預(yù)防大學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的中醫(yī)學(xué)方法?！耙獐煛崩碚撧q證地看待人的七情五志，并將中華醫(yī)學(xué)經(jīng)典中載入的“情志相勝”、“開(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”等中醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行梳理，對(duì)于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病預(yù)防作用有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】意療；情志相勝；開(kāi)導(dǎo)解惑；移情變氣

1.研究背景

據(jù)教育部門(mén)統(tǒng)計(jì)，有30%左右的大學(xué)生都存在著不同程度的心理健康問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)大學(xué)生的心理問(wèn)題更加突出，焦慮、煩躁、自卑、封閉，甚至自殺現(xiàn)象發(fā)生的比率不斷上升。當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙；因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁；或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮，這些都是大學(xué)生們產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的成因。而大部分有一定心理問(wèn)題的學(xué)生介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間，這種雖無(wú)較大損害但愉小于痛苦感，“很累”、“沒(méi)勁”、“不高興”常伴口中的情況比較常見(jiàn)，即所謂的心理亞健康狀態(tài)，可通過(guò)自我調(diào)整或心理醫(yī)生來(lái)改善心理狀態(tài)。

2.研究必要性

中醫(yī)學(xué)“意療”理論中，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，通過(guò)人的七情五志來(lái)改善心理、情緒、認(rèn)知與行為有關(guān)的問(wèn)題。古籍經(jīng)典里早有記載成功的案例，但目前理論整理較少。處于心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生很少會(huì)認(rèn)識(shí)到自己心理有問(wèn)題而日漸嚴(yán)重進(jìn)而產(chǎn)生心理疾病，既不自我調(diào)整也不看心理醫(yī)生，這時(shí)候中醫(yī)學(xué)“意療”理論應(yīng)用于預(yù)防大學(xué)生心理疾病，不會(huì)給大學(xué)生一種“我心理有病”的壓力感，而是以一種春風(fēng)化雨般的方法改善大學(xué)生心理狀態(tài)，從而及時(shí)預(yù)防其心理產(chǎn)生疾病。因此，面對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題，本文基于中醫(yī)學(xué)理論——“意療”，在淺析其對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防的同時(shí)，也希望將我國(guó)國(guó)粹中醫(yī)學(xué)“意療”理論推廣化，惠及更多的人。

3.大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的誘因

3.1外界環(huán)境的影響

當(dāng)前大學(xué)生處在多姿多彩的社會(huì)中，有豐富的娛樂(lè)場(chǎng)所和玩樂(lè)方式，外界的刺激讓許多大學(xué)生沉溺于過(guò)度的放縱和享樂(lè)，迷失了自我，對(duì)心理健康影響較大。

3.2個(gè)人因素的影響

個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷是誘發(fā)心理疾病的重要原因。有的大學(xué)生從小在心理上的問(wèn)題沒(méi)有受到關(guān)注，沒(méi)有與家人、老師、同學(xué)之間的來(lái)往，變得孤僻憂(yōu)郁，嚴(yán)重影響了心理健康。

3.3人際關(guān)系的影響

有的大學(xué)生在剛進(jìn)入大學(xué)校園后，由于各種原因，沒(méi)有和同學(xué)建立起良好的人際關(guān)系，在學(xué)校中感到孤獨(dú)，逐漸變得內(nèi)向起來(lái)，出現(xiàn)了一些心理上的問(wèn)題。

3.4就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的影響

大學(xué)生也面臨著就業(yè)的壓力，激烈的競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生一定的恐懼心理。在家庭、情感等方面，也對(duì)大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生著影響。

4.中醫(yī)學(xué)“意療”理論對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防研究

當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙，因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁，或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮等心理問(wèn)題。心以知覺(jué)功能統(tǒng)領(lǐng)性情，實(shí)現(xiàn)性情。中醫(yī)學(xué)“意療”理論通過(guò)研究人的七情五志來(lái)改善心理、情緒等，對(duì)于大學(xué)生預(yù)防心理疾病有著重要意義。本文歸納整理出了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍中的“意療”方法，并針對(duì)一些影響產(chǎn)生大學(xué)生心理健康疾病的誘因做出了“情志相勝”、“開(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”針對(duì)性的預(yù)防方法。

4.1情志相勝法

“情志相勝”理論出自《內(nèi)經(jīng)》，是古代中醫(yī)學(xué)中最典型的心理療法，具有鮮明中醫(yī)特色，根據(jù)五行相克理論而產(chǎn)生的不同情志之間的相互制約關(guān)系，以情勝情來(lái)預(yù)防大學(xué)生心理疾病。此外，明代醫(yī)家張景岳指出：“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”，所以說(shuō)，欲解大學(xué)生心里之郁，則協(xié)情志之調(diào)。如今激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生的恐懼心理，根據(jù)《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“喜傷心，恐勝喜”以及“恐傷腎，思勝恐”的說(shuō)法，平時(shí)大學(xué)生應(yīng)該多思考人生的具體方向，多做準(zhǔn)備，做到知行合一，保持一顆知足常樂(lè)的平和心態(tài)，“中和”狀態(tài)即為一種心理健康狀態(tài)。那么面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力帶來(lái)的恐懼時(shí)，可根據(jù)目的來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，以超越障礙克服困難的心理過(guò)程，及時(shí)預(yù)防大學(xué)生因壓力太大而產(chǎn)生的心理健康疾病。

4.2開(kāi)導(dǎo)解惑法

清代名醫(yī)吳鞠通說(shuō)“吾謂凡治內(nèi)傷者，必先祝由，婉言以開(kāi)導(dǎo)之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠(chéng)服，而后湊效如神”。對(duì)于個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷而孤僻憂(yōu)郁的大學(xué)生而言，大多是時(shí)候說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、同情安慰可以改變其心理環(huán)境。由于大學(xué)生同老師同學(xué)、親朋好友有著密切的關(guān)系，在關(guān)系層面上進(jìn)行考慮籌劃就很重要，詢(xún)問(wèn)健康咨詢(xún)者個(gè)人想法的同時(shí)，要保持把重點(diǎn)放到他們的關(guān)系上。告之以其敗，語(yǔ)之以其善，在心理咨詢(xún)過(guò)程中開(kāi)導(dǎo)者要委婉指出性格孤僻對(duì)其身心發(fā)展的不良影響，然后導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，找到咨詢(xún)者負(fù)面情感中積極的一面，向他展現(xiàn)出愛(ài)與友善的表現(xiàn)[6]，尋找從孤僻中走出來(lái)的突破點(diǎn)，同時(shí)也說(shuō)明想要把孤僻的性格改變確實(shí)得要自己下決心養(yǎng)成良好的心態(tài)，此法對(duì)于預(yù)防由人際關(guān)系緊張而誘導(dǎo)的心理疾病同樣適用。

4.3移情變氣法

《素問(wèn).移情變氣論》言：“古之治病，惟其移情變氣，可祝由而已”。古代為了預(yù)防心理健康等疾病，只要對(duì)病人移易精神和改變氣的運(yùn)行即可。放在當(dāng)代，對(duì)于外界的刺激而日漸消沉的大學(xué)生，可運(yùn)用各種方法轉(zhuǎn)移和分散外界誘惑對(duì)其的吸引力，一定程度上做到移情變氣。大學(xué)生通過(guò)派遣情思，改變心志，特別是通過(guò)運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)大學(xué)生生命的活力，而且能改善不良情緒，使人精神愉快，把誘發(fā)人心理疾病的不良情緒的能量發(fā)散出去，預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病。此外運(yùn)動(dòng)移情法對(duì)于一些大學(xué)生因情感問(wèn)題而可能誘發(fā)出的心理健康問(wèn)題也有預(yù)防作用。

5.總結(jié)與展望

中醫(yī)學(xué)“意療”方法作為一種將理論推廣化的嘗試，有利于拓寬心理學(xué)方法預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病的渠道?！耙獐煛睂⒃摾碚撝械摹扒橹鞠鄤佟薄ⅰ伴_(kāi)導(dǎo)解惑”、“移情變氣”法等應(yīng)用于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病，辯證地看待人的七情五志，在心理學(xué)本土化的浪潮下，有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。當(dāng)然，“意療”方法目前缺乏一定的實(shí)踐研究，這也是今后需要不斷探索的，也相信不久的將來(lái)中醫(yī)學(xué)“意療”方法必將實(shí)踐化，預(yù)防越來(lái)越多的大學(xué)生心理健康疾病，并且造福越來(lái)越多的人民。

中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式研究論文

摘要：自從2014年教育部等六部委出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》以來(lái)，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)結(jié)合中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)際情況，對(duì)研究生教育管理模式進(jìn)行了深入的探討和研究，最后總結(jié)出43323的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的一個(gè)重要階段，是學(xué)會(huì)臨床做事的方式方法、建立科學(xué)的臨床思維邏輯、訓(xùn)練扎實(shí)的臨床技能的重要階段，在其整個(gè)臨床職業(yè)生涯中起到不可替代的作用。[1]

由于住院醫(yī)師制度的推出，在原本研究生更側(cè)重理論學(xué)習(xí)的研究來(lái)說(shuō)，又增加了36各月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一時(shí)在學(xué)生的培養(yǎng)、時(shí)間的高效利用與分配、管理上都存在或多或少的混亂。高效、有序、協(xié)同、合作、指導(dǎo)性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)的教育管理模式體系一直并沒(méi)有完全建立。鑒于此，我院整合資源、提高效率。強(qiáng)化目標(biāo)管理。做好過(guò)程及結(jié)果監(jiān)督。形成我院特有的43323的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生教育管理模式。[2]

一、搭建四位一體平臺(tái)

1.構(gòu)建校院培訓(xùn)基地學(xué)生“四位一體”的高效協(xié)同管理模式

隨著規(guī)培制度與專(zhuān)碩培養(yǎng)的并軌，研究生管理就由原來(lái)的三方管理即導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院對(duì)研究生的三方協(xié)調(diào)管理轉(zhuǎn)向了由導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院和規(guī)培醫(yī)院共同參與的四方管理。在原來(lái)三方管理基礎(chǔ)上又增加了規(guī)培醫(yī)院的教育與管理。在管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，給本來(lái)就不是很成熟、很完善的研究生管理體制帶來(lái)了更大的壓力和挑戰(zhàn)。因此各管理單位之間的溝通協(xié)調(diào)是否通暢，對(duì)研究生管理是否規(guī)范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一體”的高效協(xié)同管理模式，有機(jī)地將各自崗位分工明確，責(zé)任細(xì)化，并建立相應(yīng)的溝通機(jī)制，時(shí)時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)、規(guī)培、科研、思想動(dòng)態(tài)等信息交流，均衡時(shí)間分配，并建立相應(yīng)的溝通交流平臺(tái)。從而實(shí)現(xiàn)有效的協(xié)同管理。[3]

2.制定院校基礎(chǔ)教育基地與住培培訓(xùn)基地接軌管理制度

制定兩個(gè)管理教學(xué)單位相關(guān)制度。如定期例會(huì)制度、責(zé)任分工制度、問(wèn)題處理機(jī)制等，確保干事有依據(jù)、溝通有平臺(tái)、協(xié)調(diào)有對(duì)象，解決有效率。從而實(shí)現(xiàn)分工不分家的兩地接軌制度，充分發(fā)揮兩地教學(xué)與住培的教育管理優(yōu)勢(shì)，形成合力。實(shí)行信息共享、教育方式方法共享、優(yōu)勢(shì)資源共享，強(qiáng)化溝通、協(xié)調(diào)在開(kāi)展教育過(guò)程中的集約化和高效化。

二、嚴(yán)控三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)

三即三個(gè)環(huán)節(jié)，即培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等跟蹤管理環(huán)節(jié)。培訓(xùn)、監(jiān)督、考核是保證研究生保質(zhì)保量完成學(xué)業(yè)任務(wù)的基本保障。因此要定期對(duì)學(xué)生召開(kāi)學(xué)習(xí)進(jìn)度說(shuō)明會(huì)，要以科室為單位組織召開(kāi)專(zhuān)科培訓(xùn)會(huì)，要明確培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)的實(shí)效性，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)、規(guī)培中的考核，落實(shí)考核時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)表，實(shí)行兩周一次的主會(huì)制度，完成學(xué)業(yè)中的監(jiān)督管理工作，細(xì)化考核制度。

三、打造三支精英團(tuán)隊(duì)

三即三支隊(duì)伍。組建管理團(tuán)隊(duì)、考評(píng)團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。

1.四向管理均衡分工，科學(xué)建設(shè)管理隊(duì)伍

由于研究生管理涉及方面多，溝通協(xié)調(diào)面廣，所以學(xué)院要精選力量參與到研究生的管理中，要明確導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、住培教師、研究生院教師的責(zé)任分工，細(xì)化工作內(nèi)容，確定工作流程。對(duì)各自相應(yīng)的工作內(nèi)容開(kāi)展正規(guī)的培訓(xùn)。

2.成立專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)考評(píng)小組

學(xué)院層面要聯(lián)合教學(xué)、學(xué)工、住培醫(yī)院精選人力對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期考核，包括學(xué)生的出勤、學(xué)業(yè)中期掌握程度，規(guī)培科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)掌握情況進(jìn)行考評(píng)，要實(shí)行定時(shí)考核和定向考核結(jié)合的方式。要注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的過(guò)程性考核?？荚u(píng)結(jié)果可以作為日后評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)的參考基礎(chǔ)，并對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)做成長(zhǎng)鑒定，形成詳細(xì)的學(xué)生成長(zhǎng)檔案。

3.組建標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)

定期開(kāi)展研究生導(dǎo)師臨床培訓(xùn)，其中包括導(dǎo)師政治思想、覺(jué)悟及自覺(jué)性。定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、教學(xué)管理會(huì)等活動(dòng)，加強(qiáng)管理制度培訓(xùn)，解讀國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和政策，對(duì)自身院校有關(guān)招生選拔、培養(yǎng)、學(xué)位授予及導(dǎo)師遴選等方面規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)，掌握培養(yǎng)方法。

四、搭建兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)

二即兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)。借助國(guó)家級(jí)臨床大賽平臺(tái)和社區(qū)義診平臺(tái)。國(guó)家級(jí)的臨床技能大賽和社區(qū)義診是檢驗(yàn)學(xué)生理論與實(shí)踐能力結(jié)合及心理素質(zhì)的有效方法。因此我院特別重視這兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)情況。在國(guó)家級(jí)大賽前，學(xué)院會(huì)組織由本、碩、博組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比賽。增強(qiáng)了學(xué)生梯隊(duì)培養(yǎng)。同時(shí)配備專(zhuān)業(yè)教師專(zhuān)職輔導(dǎo)學(xué)生大賽。同時(shí)，在社區(qū)平臺(tái)建設(shè)上，每周都會(huì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生帶隊(duì)到社區(qū)義診，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，增加了對(duì)診病、處方的交流溝通，切實(shí)地將教學(xué)課堂搬到了社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，我們針對(duì)研究生開(kāi)設(shè)第二課堂德育分制，確保了學(xué)生的有效參與性。

五、提升學(xué)生三個(gè)能力

三即三個(gè)能力培養(yǎng)。借助思想政治教育平臺(tái)、二課堂活動(dòng)體系平臺(tái)、心理健康咨詢(xún)平臺(tái)提升研究生自我管理、自我教育、自我服務(wù)能力

1.成立研究生骨干學(xué)生組織，提高自我管理的能力

增強(qiáng)研究生學(xué)生組織在學(xué)生業(yè)余生活中的作用，開(kāi)展研究會(huì)的突發(fā)事件應(yīng)急處理、科研、臨床等培訓(xùn)工作，提高學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力。增強(qiáng)學(xué)生干部的服務(wù)意識(shí)，有效彌補(bǔ)老師下班后時(shí)間利用率低下的現(xiàn)狀，搭建思想政治教育平臺(tái)。

2.構(gòu)建研究生第二課堂活動(dòng)體系，營(yíng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境

篇6

1通過(guò)簡(jiǎn)單舉例說(shuō)明預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)臨床授課內(nèi)容的不足起到補(bǔ)充作用

臨床醫(yī)學(xué)生通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對(duì)提高其業(yè)務(wù)水平很有幫助。一般來(lái)說(shuō),臨床課教材只從臨床的觀念側(cè)重對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行講述,而在實(shí)際的工作中,會(huì)遇到其他涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)問(wèn)題,這時(shí)候就可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其所涵蓋的主要內(nèi)容做一個(gè)大體的介紹,即傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))以及兩大工具(衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué))。而在行醫(yī)過(guò)程中涉及到的與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最常見(jiàn)的問(wèn)題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導(dǎo)以及注意事項(xiàng),這就需要有一定的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)方面的技術(shù)支持進(jìn)行膳食治療與食譜設(shè)計(jì);對(duì)于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛(wèi)生學(xué)的知識(shí),只有具備了一定的食品衛(wèi)生學(xué)的常識(shí)才會(huì)及時(shí)地對(duì)防疫部門(mén)進(jìn)行匯報(bào),從而控制病例進(jìn)一步增加;再有就是在進(jìn)行常見(jiàn)或是疑難的職業(yè)中毒的診斷治療時(shí),如果具有敏感的意識(shí),就會(huì)對(duì)病人的職業(yè)史進(jìn)行詳細(xì)地詢(xún)問(wèn),從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現(xiàn),又涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的知識(shí)等等,類(lèi)似這些問(wèn)題在臨床講授中很少提及,而在實(shí)際工作中又經(jīng)常遇到。尤其在基層工作中更是如此。

2通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)有助于加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)重大事件

通過(guò)對(duì)比明確臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)一般只談個(gè)體,即病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則研究群體,即疾病譜、流行規(guī)律和預(yù)防措施。通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),可以對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個(gè)以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經(jīng)胸部X線(xiàn)初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,但是結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果并不支持結(jié)核診斷,經(jīng)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)后發(fā)現(xiàn)該患者曾參加過(guò)小煤窯的開(kāi)采,患者描述當(dāng)時(shí)開(kāi)采時(shí)灰塵極大,非濕式作業(yè)又無(wú)佩戴口罩,同村去的老鄉(xiāng)也有類(lèi)似的癥狀,經(jīng)診斷為煤工塵肺,該病為法定職業(yè)病。為此,對(duì)農(nóng)民工的健康問(wèn)題引起了社會(huì)和政府的高度重視,依法取締了許多非法經(jīng)營(yíng)的小煤窯,而發(fā)現(xiàn)這一重大事件的還是工作在第一線(xiàn)的臨床工作者。當(dāng)臨床醫(yī)生變換從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看問(wèn)題時(shí),不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時(shí)還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線(xiàn)發(fā)現(xiàn)者,如2003年發(fā)生的“非典”也是由一線(xiàn)的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療避免了更大的災(zāi)難。

3有利于基層全科醫(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)實(shí)用型的基層醫(yī)學(xué)人才

目前培養(yǎng)的臨床醫(yī)生,主要面向基層,尤其是農(nóng)村和社區(qū),而適應(yīng)基層的需求主要是全科醫(yī)生。我國(guó)現(xiàn)在正在進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療改革,全科醫(yī)生的需求日益增加,在全科醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程中更是需要克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育所存在的預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié)的現(xiàn)象,應(yīng)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的新理論體系,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行宏觀指導(dǎo)。該理論體系包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿在疾病自然史的全過(guò)程、三級(jí)預(yù)防的概念、全科醫(yī)學(xué)的涵義和在我國(guó)的可行性、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變理論與健康觀、整體醫(yī)學(xué)的觀念、初級(jí)衛(wèi)生保健的概念等。不同地域、社會(huì)層面有著不同的衛(wèi)生需求,如:很多山區(qū)和農(nóng)村常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥;衛(wèi)生環(huán)境差導(dǎo)致的傳染病盛行;有些地區(qū)微量元素過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)致的地方病。高級(jí)社區(qū)出現(xiàn)的某些心理問(wèn)題,不健康的行為導(dǎo)致某些疾病的高發(fā),慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛(wèi)生問(wèn)題,類(lèi)似這些問(wèn)題,往往需要一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)。作為一名實(shí)用性人才,防治應(yīng)該是一體的,通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到防治的辨證關(guān)系,防為本、治為標(biāo),防治之間相互配合,才能更好的解決問(wèn)題。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不僅對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型人才起到重要作用,對(duì)將來(lái)的社會(huì)發(fā)展也起到重要作用。

4通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),有利于醫(yī)學(xué)論文的閱讀與撰寫(xiě),培養(yǎng)科研思維

篇7

首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺(tái)和施展才華的機(jī)會(huì)！中層干部實(shí)行公平、公正、公開(kāi)地競(jìng)爭(zhēng)上崗，這是我院進(jìn)一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護(hù)，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，勇敢地走上臺(tái)來(lái)，接受大家的評(píng)判。

今天，我競(jìng)聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，是因?yàn)槲揖哂幸韵聨讉€(gè)優(yōu)勢(shì):

第一、敬業(yè)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。

我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛(ài)一行，專(zhuān)一行。善于接受新事物，愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動(dòng)性；誠(chéng)實(shí)做人，踏實(shí)辦事。

第二、不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的專(zhuān)業(yè)水平。

常學(xué)習(xí)、勤看書(shū)，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過(guò)堅(jiān)持不斷的學(xué)習(xí)，先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)四年制大專(zhuān)學(xué)習(xí)；在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)；交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專(zhuān)升本的學(xué)習(xí)，使自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到進(jìn)一步充實(shí)、更新和擴(kuò)展。工作以來(lái)，在國(guó)家級(jí)、省市級(jí)雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國(guó)健康教育雜志》和《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎(jiǎng)、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)*－*年度優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。

第三、多年的工作，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

自1982年畢業(yè)以來(lái)一直從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，對(duì)醫(yī)院和臨床的基本情況比較了解，并積累了比較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。20*年，我擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生科科長(zhǎng)，負(fù)責(zé)家床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及預(yù)防保健的幾項(xiàng)工作，其中預(yù)防保健工作連續(xù)三年在寶山區(qū)名列前茅；20*年7月任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)至今，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等部門(mén)的業(yè)務(wù)工作，熟悉了本部門(mén)的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范,具備了本部門(mén)工作的素質(zhì)和要求，掌握了搞好本部門(mén)方法和策略，同時(shí)對(duì)全面開(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累了一定的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)比較圓滿(mǎn)地完成了院部交給的各項(xiàng)任務(wù)，并在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。

總之，多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛(ài)一行、鉆一行的內(nèi)在動(dòng)力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢(shì)。

如果竟聘成功，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，我將努力做到堅(jiān)持“一個(gè)中心”、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”、抓好“三項(xiàng)工作”具體地講：

一、堅(jiān)持“一個(gè)中心”

“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題，把病人是否滿(mǎn)意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來(lái)，在醫(yī)療服務(wù)中，患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，更主要的是體現(xiàn)在對(duì)病人的人文關(guān)懷上，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)之中，貫穿于醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的全過(guò)程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、實(shí)現(xiàn)“二個(gè)轉(zhuǎn)變”

一是實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變，從“被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。

二是實(shí)現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式?；颊卟粌H僅需要治病，而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需求。

三、抓好“三項(xiàng)工作”

一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，形成院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)；要抓緊"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，使病人從入院到出院，每一個(gè)環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專(zhuān)項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。重點(diǎn)抓全面質(zhì)量管理（TQM）、PDCA循環(huán)的管理、目標(biāo)質(zhì)量管理等，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)?；?，把各類(lèi)醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。

二是抓好全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平上新臺(tái)階。我將做到“四個(gè)進(jìn)一步”：進(jìn)一步配合院部完善科室設(shè)置，理順工作程序；進(jìn)一步要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，從專(zhuān)科醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)變；進(jìn)一步開(kāi)展以團(tuán)隊(duì)、戶(hù)籍制形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全方位開(kāi)展“零距離”貼身式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步制訂和完善《全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作制度和崗位責(zé)任制》，等規(guī)章制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循、有法可依，規(guī)范管理，逐步建立起科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系。

篇8

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建工作。把創(chuàng)建工作列入醫(yī)院年度工作計(jì)劃， 成立領(lǐng)導(dǎo)小組。各科室按照總體安排， 制訂科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。要求每位職工結(jié)合自身工作和學(xué)習(xí)實(shí)際， 制定“個(gè)人自學(xué)計(jì)劃”。做到全院有規(guī)劃、科室有安排、個(gè)人有目標(biāo)。

2、建立健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)規(guī)章制度。制訂醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)制度、醫(yī)院政治學(xué)習(xí)制度、科研管理辦法等各類(lèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)規(guī)章制度， 加強(qiáng)落實(shí)崗前培訓(xùn)制度。使創(chuàng)建工作扎實(shí)有效地開(kāi)展。

3、建立職工學(xué)習(xí)培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制。制訂職工政研論文獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。鼓勵(lì)職工參加后續(xù)學(xué)歷學(xué)習(xí)， 給予學(xué)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。建立職工學(xué)習(xí)檔案， 記錄職工學(xué)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程， 包括學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷、學(xué)習(xí)登記表、獲獎(jiǎng)證書(shū)、資格證書(shū)等。建立學(xué)習(xí)成效與評(píng)先選優(yōu)相結(jié)合的機(jī)制， 把科室的學(xué)習(xí)狀況作為評(píng)選優(yōu)秀科室的必備條件， 把職工參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核和繼續(xù)教育學(xué)分作為晉升、晉職、評(píng)先選優(yōu)的條件和重要指標(biāo)。激發(fā)職工學(xué)習(xí)愿望， 增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力， 保障學(xué)習(xí)的有效推動(dòng)。

二、營(yíng)造氛圍， 多重保障， 保證創(chuàng)建工作深入持續(xù)開(kāi)展。

1、大力宣傳， 營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)橫幅、宣傳欄、板報(bào)等形式， 大力宣傳創(chuàng)建活動(dòng)的目的、意義和創(chuàng)建活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法， 形成全員學(xué)習(xí)、全程學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的局面， 將創(chuàng)建活動(dòng)不斷引向深入。

2、加大資金支持力度。制訂教學(xué)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用管理法， 資金專(zhuān)款專(zhuān)用， 逐年加大培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和科研經(jīng)費(fèi)的投入， 保證教育培訓(xùn)活動(dòng)順利進(jìn)行。

3、建設(shè)高素質(zhì)施教隊(duì)伍。醫(yī)療科秘書(shū)、護(hù)理帶教老師、健康教育聯(lián)絡(luò)員， 以及邀請(qǐng)外來(lái)專(zhuān)家， 形成一支實(shí)力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理、善于創(chuàng)新的帶教團(tuán)隊(duì)。

4、配置設(shè)施， 鞏固陣地。醫(yī)院報(bào)告廳是教育培訓(xùn)基地， 用于開(kāi)展各類(lèi)講座、培訓(xùn)活動(dòng)。圖書(shū)館有業(yè)務(wù)書(shū)和文藝書(shū)近2萬(wàn)冊(cè)， 定時(shí)更新圖書(shū)。購(gòu)買(mǎi)了中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)書(shū)籍軟件、全國(guó)外語(yǔ)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)， 職工可進(jìn)行網(wǎng)上查閱。每季出版《醫(yī)院報(bào)》， 及時(shí)報(bào)道職工愛(ài)崗敬業(yè)、技術(shù)創(chuàng)新的典型事例， 成為促進(jìn)職工學(xué)習(xí)及交流學(xué)習(xí)心得體會(huì)的有效載體。

三、創(chuàng)新形式， 積極開(kāi)展各種形式的教育培訓(xùn)活動(dòng)。

1、加強(qiáng)職工思想教育：全院深入開(kāi)展創(chuàng)建“工人先鋒號(hào)”活動(dòng)；開(kāi)展“醫(yī)院好人好事”、“職業(yè)道德標(biāo)兵”評(píng)選表彰活動(dòng)；邀請(qǐng)專(zhuān)家舉辦“打造高績(jī)效團(tuán)隊(duì)”專(zhuān)題講座；舉辦“尋找身邊的楷?！敝黝}演講比賽；組織職工組織學(xué)習(xí)黨的十精神；開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)《道德講堂》、《身邊的雷鋒精神》、《錦旗之家》等欄目， 統(tǒng)一職工價(jià)值觀， 運(yùn)用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)職工， 推進(jìn)職工職業(yè)道德建設(shè)。

2、加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)， 送出去”的方式， 加大職工職業(yè)技能教育培訓(xùn)力度。在院內(nèi)舉辦“加強(qiáng)臨床護(hù)士科研能力的培養(yǎng)”、“醫(yī)學(xué)論文書(shū)寫(xiě)格式”等各類(lèi)專(zhuān)題講座；舉辦“抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)”、“醫(yī)保政策培訓(xùn)”等業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)；舉辦“安全型留置針操作競(jìng)賽”、“臨床護(hù)理帶教老師PPT授課競(jìng)賽”等技能操作競(jìng)賽；舉辦抗菌藥物考試、突發(fā)事故與災(zāi)害應(yīng)急演練等學(xué)習(xí)活動(dòng)；廣泛開(kāi)展讀書(shū)征文活動(dòng)。不斷提升職工的技術(shù)素質(zhì)和技能水平， 增強(qiáng)了職工的崗位實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)能力。

3、注重中青年骨干培養(yǎng)。醫(yī)院選派醫(yī)護(hù)人員赴國(guó)外及北京、上海等地進(jìn)修， 積極學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作， 通過(guò)跨科室、跨支部合作共同完成有意義的工作， 實(shí)現(xiàn)共同學(xué)習(xí)， 共同交流， 達(dá)到共同進(jìn)步。

四、切實(shí)將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐， 提升醫(yī)院綜合實(shí)力。

1、加強(qiáng)人才建設(shè)， 加快科研創(chuàng)新。用適度的傾斜政策加速學(xué)科帶頭人和未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)， 為人才脫穎而出創(chuàng)造條件。開(kāi)展“節(jié)能減排， 我為醫(yī)院獻(xiàn)計(jì)策”等活動(dòng)。充分推進(jìn)本院業(yè)務(wù)人員科研能力及學(xué)術(shù)水平， 成功培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中青年中堅(jiān)力量。

篇9

醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校的公共基礎(chǔ)課程應(yīng)加強(qiáng)同醫(yī)療企業(yè)合作,共同開(kāi)發(fā)課程體系,豐富課程內(nèi)容。從語(yǔ)文教學(xué)的口語(yǔ)交際訓(xùn)練來(lái)看,改變?cè)瓉?lái)以文學(xué)教學(xué)為背景的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,嘗試與醫(yī)療企業(yè)合作,或者利用醫(yī)療實(shí)訓(xùn)基地的模擬環(huán)境進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練,將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,豐富口語(yǔ)交際訓(xùn)練的內(nèi)容。

1.醫(yī)學(xué)類(lèi)口語(yǔ)交際訓(xùn)練的教材與教學(xué)內(nèi)容

目前,醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校使用的口語(yǔ)交際訓(xùn)練主要教材是劉重光主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《語(yǔ)文》教材,該教材在二十四個(gè)單元中安排了十七個(gè)單元的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,這十七個(gè)單元的口語(yǔ)交際訓(xùn)練和單元的教學(xué)內(nèi)容緊密配合,是單元教學(xué)內(nèi)容的口語(yǔ)化訓(xùn)練,具體可以分為以下幾類(lèi):

第一類(lèi)是文體類(lèi)口語(yǔ)交際訓(xùn)練,包括記敘文單元的《聽(tīng)話(huà)訓(xùn)練》,通過(guò)聽(tīng)取記敘類(lèi)文章的段落朗讀來(lái)捕捉文章蘊(yùn)涵的信息,揣摩人物的心理和性格特征;說(shuō)明文單元的《介紹》,選文是《杜甫草堂》和《朝鮮族辣白菜的制作》,旨在訓(xùn)練學(xué)生口頭說(shuō)明事物的能力;議論文單元的《演講》,是一種口頭議論訓(xùn)練。

第二類(lèi)是朗誦訓(xùn)練。古代詩(shī)歌單元的《古代詩(shī)歌的朗誦》,現(xiàn)代詩(shī)歌單元的《新詩(shī)朗誦》,戲劇單元的劇本臺(tái)詞朗讀,都屬于這一類(lèi)。

第三類(lèi)是討論交流類(lèi)。這一類(lèi)包括討論交流的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練兩個(gè)部分。理論學(xué)習(xí)有行政公文單元的《會(huì)議主持》和專(zhuān)題閱讀單元的《小組研討交流》,《會(huì)議主持》的訓(xùn)練內(nèi)容是“以小組為單位,組織幾次討論會(huì),組內(nèi)同學(xué)輪流擔(dān)任主持人”,《小組研討交流》提出小組研討交流的要求、交流態(tài)度和組長(zhǎng)職責(zé),其別提出了“溝通中應(yīng)有的態(tài)度要求”,為正式的小組研討交流做了準(zhǔn)備。討論交流的實(shí)踐訓(xùn)練則是配合單元教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行安排的,如小說(shuō)鑒賞單元的《小說(shuō)評(píng)析發(fā)言》,文藝評(píng)論單元的《閱讀心得交流》,文化散文單元的文化散文語(yǔ)段討論,科技文書(shū)單元的專(zhuān)題討論,專(zhuān)題閱讀單元的課后習(xí)題研討,醫(yī)學(xué)論文單元的醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)法的交流。這些都是屬于討論交流類(lèi)的口語(yǔ)交際訓(xùn)練。

第四類(lèi)口語(yǔ)交際訓(xùn)練可稱(chēng)為其它類(lèi),包括事物文書(shū)單元的《采訪》,研究性閱讀單元的《辯論》,求職文書(shū)單元的《求職中的聽(tīng)說(shuō)技巧》,等等。

以上是教材提供的十七個(gè)單元的口語(yǔ)交際訓(xùn)練內(nèi)容。

2.口語(yǔ)交際教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

從以上教學(xué)內(nèi)容來(lái)看,該內(nèi)容工學(xué)結(jié)合不夠緊密,不是根據(jù)職場(chǎng)需求來(lái)安排的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,很難激發(fā)職業(yè)院校學(xué)生的言語(yǔ)沖動(dòng)和言語(yǔ)欲求。加大課程改革力度,推行與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高教學(xué)效果,已經(jīng)勢(shì)在必行。具體分析如下:

2.1朗誦類(lèi)訓(xùn)練僅僅是口語(yǔ)訓(xùn)練,不是交際訓(xùn)練。

交際訓(xùn)練應(yīng)該是在家庭、社區(qū)、職業(yè)環(huán)境中扮演不同的角色進(jìn)行交際活動(dòng)的訓(xùn)練,交際不能單方進(jìn)行,它必須是雙方或多方共同進(jìn)行的,是信息的不斷傳遞與反饋,完整的交際訓(xùn)練必須有信息的發(fā)出者、信息的傳遞途徑、信息本身、信息的接受者、信息環(huán)境和反饋六個(gè)方面。

詩(shī)歌、散文朗誦只是口語(yǔ)訓(xùn)練,不是交際訓(xùn)練。在朗誦過(guò)程中,只要有信息的發(fā)出者(朗誦者)和信息本身(詩(shī)歌、散文)就可以,朗誦者獨(dú)自在原野上也可以進(jìn)行朗誦訓(xùn)練,它不強(qiáng)調(diào)信息的接受者和信息反饋,所以不是完整的口語(yǔ)交際訓(xùn)練。

完整的口語(yǔ)交際訓(xùn)練應(yīng)該有相應(yīng)的交際環(huán)境、相應(yīng)的交際對(duì)象,是交際雙方或多方通過(guò)一定途徑不斷地傳遞和反饋信息的過(guò)程。只有既是口語(yǔ)訓(xùn)練,又是交際訓(xùn)練的訓(xùn)練,才能稱(chēng)為口語(yǔ)交際訓(xùn)練。

2.2討論類(lèi)訓(xùn)練的內(nèi)容缺乏職業(yè)特色。

從教材的口語(yǔ)訓(xùn)練內(nèi)容來(lái)看,朗誦類(lèi)訓(xùn)練的內(nèi)容主要是詩(shī)歌、散文、劇本之類(lèi),是通過(guò)口語(yǔ)訓(xùn)練來(lái)提高文學(xué)作品的朗誦能力,討論類(lèi)討論的對(duì)象主要是小說(shuō)、散文、文藝評(píng)論及論文寫(xiě)作方法之類(lèi),通過(guò)討論來(lái)提高文學(xué)作品的鑒賞能力和寫(xiě)作能力。這些訓(xùn)練內(nèi)容不夠貼近學(xué)生的生活和工作實(shí)際,還不能“供謀生應(yīng)世之需要”(出自1904年清政府頒布《奏定學(xué)堂章程》),難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

職業(yè)教育應(yīng)該突出職業(yè)能力的培養(yǎng),教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該和實(shí)際工作相一致。小說(shuō)評(píng)析、閱讀心得、文化散文語(yǔ)段討論,這些內(nèi)容應(yīng)該放到文學(xué)類(lèi)院校進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練,醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校的學(xué)生以醫(yī)療為職業(yè),他們將來(lái)要面對(duì)的主要是患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他工作人員,醫(yī)療交際才是該類(lèi)院校區(qū)別于其他院校的交際特色,醫(yī)療交際的口語(yǔ)訓(xùn)練才是醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院?？谡Z(yǔ)交際教學(xué)中最重要的內(nèi)容。

2.3口語(yǔ)交際環(huán)境與職業(yè)環(huán)境不匹配。

從教材提供的訓(xùn)練內(nèi)容來(lái)看,無(wú)論是文體類(lèi)、朗誦類(lèi)還是討論類(lèi)訓(xùn)練,基本上都可以在理論授課教室里完成,有些教師甚至在選文教學(xué)中穿行,沒(méi)有為學(xué)生提供職業(yè)性的交際環(huán)境。

職業(yè)性的交際環(huán)境就是學(xué)生畢業(yè)后將面臨的企業(yè)環(huán)境,對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō),主要是醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療環(huán)境是該類(lèi)學(xué)生口語(yǔ)交際的主要環(huán)境。在醫(yī)療環(huán)境下,同特定交際對(duì)象通過(guò)一定途徑,不斷傳遞和反饋信息,是醫(yī)療口語(yǔ)交際的主要特色。例如,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在住院部的環(huán)境下同患者、患者家屬、醫(yī)生及其他醫(yī)技人員進(jìn)行口語(yǔ)交際,眼視光專(zhuān)業(yè)學(xué)生在眼鏡店環(huán)境下同近視的學(xué)生和家長(zhǎng)進(jìn)行口語(yǔ)交際,這些都是醫(yī)療環(huán)境下的口語(yǔ)交際。在口語(yǔ)交際教學(xué)中,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)或者模擬的醫(yī)療環(huán)境,是醫(yī)學(xué)類(lèi)院?？谡Z(yǔ)交際訓(xùn)練成功的前提之一,只有在這樣環(huán)境中進(jìn)行的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,才能有效遷移到將來(lái)的職場(chǎng)環(huán)境中去運(yùn)用。而教材恰恰缺乏這種交際環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。

3.解決以上問(wèn)題的對(duì)策思考

3.1從交際的角度來(lái)安排口語(yǔ)訓(xùn)練。

交際成功的關(guān)鍵,不是會(huì)朗誦或者會(huì)作文學(xué)評(píng)論,一個(gè)人無(wú)論詩(shī)歌、散文朗誦得多好,無(wú)論對(duì)文學(xué)作品有多么深刻的見(jiàn)解,如果沒(méi)作職業(yè)化的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,在醫(yī)療職場(chǎng)上,便很難進(jìn)行成功的口語(yǔ)交際。

從教材的口語(yǔ)交際訓(xùn)練來(lái)看,主要是通過(guò)朗誦訓(xùn)練和討論訓(xùn)練來(lái)完成口語(yǔ)交際訓(xùn)練,而不是從醫(yī)療職場(chǎng)交際需要的角度來(lái)安排口語(yǔ)交際訓(xùn)練。由于該內(nèi)容同醫(yī)療職場(chǎng)的口語(yǔ)交際實(shí)際相去甚遠(yuǎn),學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力,因此很難有效激發(fā)學(xué)生的言語(yǔ)欲求和言語(yǔ)沖動(dòng),達(dá)不到理想的教學(xué)效果。

成功的口語(yǔ)交際訓(xùn)練,應(yīng)該從交際的角度來(lái)安排訓(xùn)練內(nèi)容。交際是雙方或多方通過(guò)一定途徑不斷地傳遞和反饋信息的過(guò)程。只有正確設(shè)定了交際對(duì)象,才能有效提高交際訓(xùn)練的效果。在醫(yī)療職場(chǎng)上,主要交際對(duì)象是患者和同事。面對(duì)患者及其家屬,成功的醫(yī)療交際應(yīng)該是把醫(yī)療專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)口語(yǔ)化、通俗化,讓醫(yī)患之間能夠進(jìn)行充分的溝通。在同事方面,只有通過(guò)口語(yǔ)交際協(xié)調(diào)工作,才能共同完成醫(yī)療服務(wù)。因此,在口語(yǔ)交際訓(xùn)練中,只有預(yù)設(shè)相應(yīng)的交際對(duì)象,根據(jù)不同對(duì)象確定交際訓(xùn)練內(nèi)容,才能成功地進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練。

3.2從職業(yè)的角度來(lái)深化教學(xué)內(nèi)容。

醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)學(xué)院的口語(yǔ)交際內(nèi)容,應(yīng)該根據(jù)職業(yè)需要來(lái)確定。對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校來(lái)說(shuō),醫(yī)療交際才是學(xué)生最主要的口語(yǔ)交際訓(xùn)練內(nèi)容。那么,如何豐富醫(yī)療交際訓(xùn)練的內(nèi)容呢?首先,教師要深入醫(yī)療企業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究,弄清楚在醫(yī)療實(shí)踐中,哪些是最常見(jiàn)、最實(shí)用的口語(yǔ)交際活動(dòng)。其次,教師要學(xué)習(xí)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),初步了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí),這樣才能有效組織治療性口語(yǔ)交際訓(xùn)練。另外,還可以聘請(qǐng)相關(guān)企業(yè)的專(zhuān)家到學(xué)院授課,請(qǐng)“雙師型”的教師進(jìn)行交叉上課。

教材中原有的文學(xué)類(lèi)討論內(nèi)容,應(yīng)該用醫(yī)療交際內(nèi)容予以替換。在討論訓(xùn)練中,可以組織學(xué)生討論醫(yī)療交際過(guò)程可能出現(xiàn)的情況,并根據(jù)可能出現(xiàn)的情況提出預(yù)案,討論分角色訓(xùn)練中出現(xiàn)的各種問(wèn)題,并在以后的訓(xùn)練中不斷改進(jìn)。只有從職業(yè)角度來(lái)深化教學(xué)內(nèi)容,口語(yǔ)交際訓(xùn)練才能適應(yīng)生活之需,適應(yīng)職業(yè)之需。

3.3加強(qiáng)校企合作,在企業(yè)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)做中學(xué)。

篇10

醫(yī)院的圖書(shū)館管理系統(tǒng)運(yùn)用了多種知識(shí)，比如計(jì)算機(jī)科學(xué)、統(tǒng)計(jì)科學(xué)、管理科學(xué)等等的知識(shí)。所以現(xiàn)在的醫(yī)院圖書(shū)管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的管理需要的非常全面和嚴(yán)謹(jǐn)，因此各大醫(yī)院應(yīng)該完善和加強(qiáng)醫(yī)院的圖書(shū)管理系統(tǒng)，以此來(lái)更好的運(yùn)用醫(yī)學(xué)書(shū)籍來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。

1 醫(yī)院圖書(shū)促進(jìn)多種醫(yī)學(xué)人員學(xué)習(xí)和研究

1.1 專(zhuān)業(yè)型和研究型讀者 專(zhuān)業(yè)型和研究型這樣類(lèi)的讀者對(duì)于資料的要求非常專(zhuān)業(yè)，他們大多是醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，或者是在醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中造詣?lì)H高的醫(yī)療人員，比如高、中級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員等。其中不乏有專(zhuān)門(mén)著書(shū)立說(shuō)的人群，比如撰寫(xiě)論文和研究課題等等，還有就是臨床科的帶頭人醫(yī)院里的重要醫(yī)師。這樣的醫(yī)療人群對(duì)于醫(yī)學(xué)研究資料室需要深度、廣度和新穎度的。這樣的讀者人群多為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)功底非常深厚和扎實(shí)，所以凡是對(duì)于本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的書(shū)籍都需要查閱，并且需要時(shí)刻注意醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況，了解醫(yī)學(xué)的最新動(dòng)態(tài)。這樣的讀者群來(lái)醫(yī)院的圖書(shū)館的主要目的大多為編寫(xiě)論文和書(shū)籍，或者是為醫(yī)學(xué)研究準(zhǔn)備資料和文獻(xiàn)來(lái)輔助研究。

1.2 學(xué)習(xí)型和探索型讀者 學(xué)習(xí)型和探索知識(shí)型讀者群大多是一些剛畢業(yè)，且進(jìn)取心較強(qiáng)的年輕醫(yī)院人員或者是準(zhǔn)備考試的、實(shí)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員。他們對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，經(jīng)驗(yàn)也不夠豐富，并且需要擴(kuò)充知識(shí)面，對(duì)于求知欲望非常強(qiáng)，所以他們渴望對(duì)于以后從事的行業(yè)進(jìn)行更深層次的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，圖書(shū)館對(duì)于他們的學(xué)習(xí)非常有幫助，不久可以提供豐富的醫(yī)學(xué)資料，還可以提供安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境。

2 圖書(shū)館對(duì)于醫(yī)學(xué)研究的作用

2.1 圖書(shū)館協(xié)助科研人員做好科研選題 科研人員對(duì)于科研選題是離不開(kāi)眾多文獻(xiàn)集料的，所以圖書(shū)館的工具書(shū)、檢索刊物和期刊累積可以幫助科研人員順利完成項(xiàng)目。這就需要圖書(shū)館的資料要有新穎性、實(shí)用性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和完整性，并要求圖書(shū)館通過(guò)各種渠道，有計(jì)劃、有目的地收集國(guó)內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料和書(shū)籍，注意加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科的藏書(shū)齊全，圍繞重點(diǎn)學(xué)科臨床及科研，盡量把各種有代表性的文獻(xiàn)資料收集完善。

2.2 醫(yī)院圖書(shū)館反映醫(yī)院現(xiàn)狀 醫(yī)院圖書(shū)館反映出醫(yī)院的很多問(wèn)題現(xiàn)狀，從人員的專(zhuān)業(yè)化上，可以體現(xiàn)出整個(gè)醫(yī)院團(tuán)體的專(zhuān)業(yè)程度，從醫(yī)院的數(shù)字化上，可以體現(xiàn)出醫(yī)院的信息量是否快捷迅速，從圖書(shū)館設(shè)備的先進(jìn)化上，更能體現(xiàn)出醫(yī)院的整體設(shè)施是否硬。隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院圖書(shū)館提供科研服務(wù)的基礎(chǔ)。圖書(shū)館館員也應(yīng)該符合現(xiàn)代信息化時(shí)代的要求，人們所需要的不僅僅是圖書(shū)館人員的服務(wù)周到，更需要的是可以掌握多種知識(shí)的服務(wù)人員，這樣的人員需要掌握較高的英語(yǔ)水平，還有計(jì)算機(jī)技術(shù)能力和信息資源的整理等技巧，最重要的是要具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

對(duì)于網(wǎng)絡(luò)生物醫(yī)學(xué)資料，可以提供更深層次的查詢(xún)科研服務(wù)，所以現(xiàn)代化圖書(shū)館不能僅僅以紙質(zhì)書(shū)刊為重點(diǎn)，還很難保證信息化時(shí)代的人們對(duì)于信息量大、快、便捷的要求。只有實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化才可以完善圖書(shū)館的系統(tǒng)，突破傳統(tǒng)的圖書(shū)館模式，更全面的為醫(yī)院提供數(shù)字化信息。

3 完善的醫(yī)院圖書(shū)管理系統(tǒng)對(duì)科研人員的好處

3.1 環(huán)境舒適安靜，適宜研究 圖書(shū)館的環(huán)境優(yōu)劣是影響圖書(shū)館系統(tǒng)的重要因素之一，原因主要在于良好的閱讀環(huán)境可以吸引更多的讀者在館內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)和思考，并且容易將思維集中，這樣的環(huán)境無(wú)疑對(duì)醫(yī)學(xué)研究是非常有幫助的，所以說(shuō)醫(yī)院應(yīng)該努力為讀者創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、安靜、素雅的一個(gè)學(xué)習(xí)空間和氛圍。要時(shí)刻注意館內(nèi)的紀(jì)律，保證讀者求知的一個(gè)良好氛圍。這個(gè)氛圍需要寬敞的圖書(shū)館，明亮柔和的燈光，只有這樣的環(huán)境才能讓讀者更好的獨(dú)立思考，開(kāi)拓思維，做出更優(yōu)秀的醫(yī)療研究。

3.2 期刊為主，更新信息資料 要克服傳統(tǒng)圖書(shū)館偏重于書(shū)籍的傾向，現(xiàn)代化圖書(shū)館應(yīng)該對(duì)期刊更加的重視。事實(shí)上，期刊的學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于圖書(shū)。主要原因是因?yàn)楝F(xiàn)代化醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)超越了以往的醫(yī)學(xué)理念，今非昔比，最新的醫(yī)學(xué)科技動(dòng)態(tài)往往都是需要在期刊上才可以了解得到。期刊的最大特點(diǎn)是內(nèi)容新穎、出版周期短、報(bào)道及時(shí)。在科研方面，期刊是開(kāi)展學(xué)術(shù)研究和撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于醫(yī)學(xué)研究課題，科研人員在確定好所要研究的研究課題之后，應(yīng)該查閱大量有關(guān)課題的大量文獻(xiàn)期刊，這樣的目的是掌握課題的進(jìn)展情況，并且有進(jìn)度的對(duì)課題進(jìn)行研究討論，尋找選題的價(jià)值和重點(diǎn)，也是避免課題的重復(fù)，避免課題研究?jī)?nèi)容的雷同，主張創(chuàng)新也需要借鑒，這樣才能用有力的手段來(lái)達(dá)到課題研究的預(yù)期效果。

3.3 網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備，可查閱科研的最新動(dòng)態(tài)資料 現(xiàn)代化圖書(shū)館具備的不僅僅是書(shū)刊的資料，還要將圖書(shū)館虛擬化，由于網(wǎng)絡(luò)的全部普及，書(shū)本上的資料已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足人們對(duì)于知識(shí)的渴望，所以網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在醫(yī)院圖書(shū)館中也尤為的重要。網(wǎng)絡(luò)可以實(shí)現(xiàn)館與館之間的互聯(lián)共享文件，還可以利用網(wǎng)絡(luò)上的電子資料、虛擬館藏來(lái)豐富醫(yī)院圖書(shū)館的資料文獻(xiàn)，這樣全面到位的資料才可滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)學(xué)研究的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬建蘭.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院圖書(shū)管理知識(shí)化服務(wù)創(chuàng)新探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2010（03）.