導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇五官科護理學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著現(xiàn)代五官科護理學(xué)朝著融多學(xué)科知識、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢發(fā)生著變化，護士已經(jīng)意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創(chuàng)新和提高護理質(zhì)量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發(fā)利用各方面的護理文獻相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識和情報，筆者在實際工作中嘗試著根據(jù)五官科護理學(xué)信息既集中又分散的特點，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。

1 五官科護理學(xué)信息常用的檢索方法

在海量的五官科護理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。

1.1手工檢索

是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內(nèi)近200種護理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護理學(xué)文獻信息，是獲取國內(nèi)護理學(xué)領(lǐng)域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發(fā)展、新動向、新技術(shù)，是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護理學(xué)雜志。

1.2光盤檢索

（compact Disc，CD）是20世紀80年代出現(xiàn)的一種新型存儲介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻信息數(shù)據(jù)庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點。

1.3在線檢索

這是一個內(nèi)涵十分豐富的概念，無論是聯(lián)機檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫，由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻題錄和文摘，部分文獻還可在網(wǎng)上免費獲取全文。數(shù)據(jù)庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優(yōu)點深受護士的喜愛。檢索系統(tǒng)有簡單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網(wǎng)絡(luò)連接起來，幫助五官科護士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻信息數(shù)據(jù)庫。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護理雜志網(wǎng)站。

2 五官科護理學(xué)文獻檢索途徑

要了解五官科護理學(xué)的最新進展，應(yīng)學(xué)會根據(jù)文獻的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻信息。文獻可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點，如論著、研究報告、學(xué)位論文等；二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻，如索引、文摘、目錄等；三次文獻作者圍繞某一專題，借助于二次文獻，在充分研究與利用大量一次文獻的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻，如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動態(tài)。

2.1五官科護理檢索途徑

常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。

2.2 獲取文獻全文的方式

（1）利用文獻信息全文數(shù)據(jù)庫獲取相關(guān)文獻原文，國內(nèi)常用的有《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》《萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫》。（2）直接查閱國內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過檢索性期刊獲取文獻線索，如GBM Disc、美國《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運用綜合型搜索引擎查找免費論文，以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。

篇2

伴隨當(dāng)今社會的飛速發(fā)展以及人們物質(zhì)生活品質(zhì)的提升，現(xiàn)在人們對護理管理的需求逐漸的提升，對個人身心健康更為重視，對健康的需要也持續(xù)的變強，健康體檢已經(jīng)成為門診工作的核心內(nèi)容之一[1]。昆明市第一人民醫(yī)院針對體檢中出現(xiàn)的一系列問題，提升體檢護理品質(zhì)、培養(yǎng)健康體檢中心合格護士也就變成一項主要的工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年7月～2010年9月進行健康體檢的患者，中心的體檢醫(yī)生由醫(yī)院著名專家擔(dān)任，護士文化程度全部為護理本科，平均年齡為38歲，全部沒有受過健康體檢的系統(tǒng)培訓(xùn)。

1.2 體檢中心護士的培訓(xùn)措施

1.2.1 培訓(xùn)目標 按照體檢的結(jié)果與體檢者的要求，針對健康體檢中心所有護士進行常見疾病的防止、良好的生活習(xí)慣等內(nèi)容的培訓(xùn)，目的是可以針對體檢者不同的健康情況實施醫(yī)療咨詢[24]。因為健康體檢中心護士和體檢者接觸較為密切，護士保持良好的禮儀態(tài)度及有效的溝通技巧，有針對性的對體檢者實施健康教育，為體檢者構(gòu)建一個舒適、溫暖、安全以及信任的環(huán)境，因此獲得理想的教育效果。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 向體檢人員介紹體檢中心的相關(guān)環(huán)境以及體檢流程和注意事項等，這里面還涵蓋了附加項目檢查前準備以及注意事項；異常結(jié)果通知的培訓(xùn)；引導(dǎo)?？七M行深入就診的培訓(xùn)。健康教育是體檢中心護士的一項任務(wù)，經(jīng)培訓(xùn)，讓護士盡以最快的速度投入健康教育者的角色。護士長制定?？浦R培訓(xùn)規(guī)劃，其相關(guān)內(nèi)容包括：糖尿病的防止；高血壓以及心血管疾病的防預(yù)；頸椎病以及腰背痛的防治；消化系統(tǒng)常見疾病；鼾癥的防治；泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾?。粙D科多發(fā)疾??；工作壓力放松療法的使用等。良好的交流技巧以及高品質(zhì)的服務(wù)能夠讓體檢者有賓至如歸的感覺，嫻熟的操作技能能夠提升體檢者對本院的信任，授課技能與頸椎保健操的訓(xùn)練。

1.3 體檢環(huán)節(jié)的護理管理

1.3.1 要提前到護士長處進行預(yù)約，護士長則需要填寫團體體檢預(yù)約的相關(guān)表格，其中包括了預(yù)約時間、單位名稱、體檢時間以及體檢人數(shù)等。按照體檢中心的接待能力進行相應(yīng)的安排，根據(jù)體檢合約填寫體檢通知書，其中有體檢的項目、時間、注意事項還有要求，且交給體檢單位相關(guān)負責(zé)人。體檢單位按照體檢通知書的需求，在體檢前 兩天把體檢人員名字、電話做好記錄，用以隨時進行聯(lián)系。

1.3.2 體檢組護士提前一天做好相應(yīng)的準備，其中有體檢物品、體檢表以及早餐的準備。護士長檢查護士準備的物品，比如：血壓計、注射器以及體重計等。按照人員情況分配測血壓、抽血、體重、身高與導(dǎo)醫(yī)護士等工作。檢查各檢查室以及診斷室的相關(guān)設(shè)施是否齊全。

1.3.3 體檢后護士把各科交來的體檢表實施匯總，要遵循“三查對、五做到”，的原則：粘貼時查對，分單時查對，登記時查對；做到粘貼整齊、分單準確、歸檔完整、登記齊全以及匯總無誤。若當(dāng)天體檢結(jié)果不全要妥善相關(guān)的資料。對每一個環(huán)節(jié)的責(zé)任要落實到人頭。

2 結(jié)果

向體檢者發(fā)放《體檢中心滿意度調(diào)查表》，護士對體檢相關(guān)部門熟悉的程度，服務(wù)情況以及禮儀，健康宣教，體檢過程等實施滿意度評價，分滿意與優(yōu)良。通過調(diào)查結(jié)果顯示，體檢人員對護理人員的滿意度分別為護理服務(wù)質(zhì)量100%，去年同期對比，高出8個百分點，理論知識水平95%，比去年同比高出十個百分點，操作技術(shù)水平97%，比去年同比高出六個百分點，健康教育能力93%，比去年同比高出七個百分點。

3 結(jié)論

伴隨生活質(zhì)量的提升，人們對健康的需求也隨之提高，每年進行的健康體檢，慢慢被人們所接受[5]。怎樣做好體檢工作，是所有護理人員面前的一大課題[6]，按照健康體檢中心的工作特質(zhì)，對體檢中心護士實施系統(tǒng)的有規(guī)劃的培訓(xùn)，深化體檢流程的護理管理，準備好體檢物品，多層次安排護理工作，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及安排體檢的各個步驟，才可以確保體檢工作順利完成，從而得到體檢者的滿意。

參 考 文 獻

[1] 袁紅，楊小文，胡忠平，等.5S管理應(yīng)用于健康體檢中心基礎(chǔ)管理的嘗試.長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2011，11（04）：204205.

[2] 李慶梅.護理管理在五官科中的應(yīng)用駐馬店市中心醫(yī)院.河南省健康教育新進展學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護理與發(fā)展趨勢高級培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班論文集，2010，12（11）：437438.

[3] 經(jīng)聲慧.護士在健康教育中與病人進行有效交流的技巧.實用醫(yī)技雜志，2011，12（11）：2599 2600.

篇3

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04

西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護理人才?？?100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護理學(xué)院，招收涉外護理方向本科生；2011年注重學(xué)術(shù)興院，成立護理研究所；2012年獲準校級重點建設(shè)學(xué)科，設(shè)置本科層次老年護理方向。護理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專業(yè)，歷來注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來，學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展，視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級領(lǐng)導(dǎo)與護理同仁達成共識，重點建設(shè)老年護理學(xué)科，提升護理辦學(xué)層次機不可待、時不再來。

一、開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位的必要性

（一）滿足社會發(fā)展需要

隨著社會的進步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門獨立的一級學(xué)科，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為人類健康保駕護航。護理學(xué)已成為一門現(xiàn)代社會不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學(xué)科，被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護理學(xué)科建設(shè)的力度，開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護理人才，最大程度地滿足社會對健康服務(wù)的需要。

（二）符合國家人才需求

2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國護理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點建設(shè)老年護理、社區(qū)護理、腫瘤護理等專科領(lǐng)域；2010年國家學(xué)位委員會通過了護理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國千人口護士數(shù)0.993，醫(yī)護比1：0.61，遠低于國際水平1：2.7、發(fā)達國家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護比1：2，即護士缺口近300萬；本科護士不到2%，碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設(shè)護理本科教育，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院，而具有碩士授予權(quán)的僅2所，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)，遠遠不能滿足地區(qū)對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學(xué)科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學(xué)位護理碩士教育，以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護理人才的需求。

（三）跟上護理發(fā)展步伐

護理學(xué)是一門以自然科學(xué)、社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護理、社區(qū)護理、護理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護理實踐不斷拓展，護理內(nèi)涵不斷延伸，護理研究不斷深入，護理教育不斷完善，護理管理日益科學(xué)，護理角色日趨多元，不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學(xué)科建設(shè)的步伐，跟上護理學(xué)發(fā)展的腳步，促進學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預(yù)防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。

（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律

現(xiàn)代護理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務(wù)能力逐年提高，課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護理學(xué)科建設(shè)的著力點，注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實踐性特色，尤其在課程設(shè)置上，應(yīng)與專業(yè)人才特點、護理服務(wù)對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報專業(yè)學(xué)位護理碩士授權(quán)點奠定良好基礎(chǔ)。

二、開辦護理碩士專業(yè)學(xué)位的可行性

（一）首期建設(shè)老年護理方向切實可行

考慮護理學(xué)主要支撐的二級學(xué)科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結(jié)合護理學(xué)科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，提出護理學(xué)科的14個二級學(xué)科，即內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、老年護理學(xué)、五官科護理學(xué)、急危重癥護理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、人文護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、心理護理學(xué)、護理教育學(xué)、護理管理學(xué)及軍事護理學(xué)。綜合上述情況，結(jié)合我校、院自身實際，特確定老年護理方向為首期建設(shè)的學(xué)科方向，因為該學(xué)科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護理人才。老年護理學(xué)是一門社會需求高、發(fā)展?jié)摿Υ?、?yīng)用前景廣的學(xué)科，是探求運用護理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質(zhì)量的一門學(xué)科。早在1967年美國從事老年護理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷，目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務(wù)高層次護理人才的需求日益劇增。

老年護理專業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預(yù)防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)；二是老年病人護理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實可行

梯隊建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團隊精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅強保障。因此，引進高學(xué)歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進；倡導(dǎo)獻身教育、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛學(xué)生、引領(lǐng)未來的護理教師精神，在師德建設(shè)、教書育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學(xué)名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學(xué)位護理碩士的培養(yǎng)要求。

西安外事學(xué)院護理本科人才培養(yǎng)目標明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護理本科人才學(xué)位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實習(xí)醫(yī)院錄用率頗高，學(xué)生在全國大賽中獲獎6項。教學(xué)特色鮮明，如省級精品課程“急救護理學(xué)”的急救技術(shù)雙語教學(xué)、綜合演練，老年護理學(xué)（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護理學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會實踐教學(xué)，健康評估的小組合作學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和實習(xí)等。另外，構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓(xùn)和臨床實踐教學(xué)體系，即課程的課堂實訓(xùn)、臨床實際模擬與見習(xí)和臨床護理生產(chǎn)實習(xí)3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，強化學(xué)生創(chuàng)新意識，鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力，增進學(xué)生競爭能力，以適應(yīng)護理專業(yè)培養(yǎng)目標變革的需要。目前，教學(xué)硬件總價值達590.69萬元，有4個省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實踐教學(xué)基地，即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個醫(yī)院為護理碩士培養(yǎng)單位。護理學(xué)圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學(xué)位護理碩士培養(yǎng)的要求。

（三）校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實可行

2012年10月，值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際，學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學(xué)校啟動3個重點學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程，投入100萬元鼓勵科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè)，護理學(xué)科獲批重點建設(shè)學(xué)科、科研項目5項，教學(xué)創(chuàng)新團隊、醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心、護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)等各項建設(shè)逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專業(yè)學(xué)位護理碩士培養(yǎng)切實可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標志，事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護理學(xué)碩士教育，2010年設(shè)置專業(yè)學(xué)位，且國家要求專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點建設(shè)護理學(xué)科，開辦專業(yè)學(xué)位護理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇。

篇4

選取某軍隊三級甲等醫(yī)院11個病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時選取以上11個病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計的住院患者分級護理內(nèi)容認知調(diào)查表,共17項分3個等級,對63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級護理制度的相關(guān)知識進行調(diào)查,問卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護理級別的評定方法

首先由1名中級職稱以上的護師和醫(yī)師共同對以上11個臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級護理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護理等級的患者)進行逐個登記(醫(yī)囑護理等級);其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護理分級依據(jù),評估實際需要的護理級別(標準護理等級);再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[2],進行3等級10大項日常生活活動能力評估,按Barthel指數(shù)進行記分。

1.3評定標準

根據(jù)《常規(guī)》中分級護理制度及Barthel指數(shù)分級法判定護理等級。一級:重癥、大手術(shù)后需嚴格臥床休息,或有意識障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級:病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級護理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級:病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理,采用多獨立樣本的K-W檢驗。

對188例住院患者分別按3種護理級別方法判定等級后,進行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護理分級與標準護理分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標準護理分級與Barthel指數(shù)分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護理分級與Barthel指數(shù)分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級護理制度是進行護理活動的重要依據(jù)

分級護理是護理工作一項重要的管理制度,是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據(jù)[3]?！冻Ｒ?guī)》中的分級護理制度明確規(guī)定了各護理級別的病情依據(jù)與臨床護理要求,它能反映護理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護理要求。隨著社會的變遷與進步,人們對享受高品質(zhì)和保護其個人權(quán)益的服務(wù)要求越來越高,對于醫(yī)療機構(gòu)來講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競爭力,而護理工作的獨特性使得護理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實分級護理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作和提高護理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對分級護理等級判斷的準確性,是落實分級護理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達的分級護理,護士根據(jù)護理等級為患者提供不同的護理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護理級別與該患者病情有所差異時,護士也只能機械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過分級護理的相關(guān)知識,其余68.25%在后期工作實踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對分級護理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%?！冻Ｒ?guī)》中規(guī)定一級護理的患者應(yīng)絕對臥床,生活上完全依賴護理即完全由護士護理,但醫(yī)囑護理分級中完全依賴護理者只有3.17%,部分依賴護理者為76.19%,不依賴護理即讓一級護理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護理分級確定為三級護理者為0,被標準護理分級與Barthel指數(shù)分級確定為三級護理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護理級別與標準護理級別和Barthel指數(shù)分級法差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。說明醫(yī)師對各護理級別的實施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護理級別的不確定性,不但造成護士人力資源的浪費,還會出現(xiàn)護理收費的不合理,影響護士規(guī)范化的護理行為和分級護理質(zhì)量落實[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現(xiàn)代護理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強對分級護理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護理等級判斷的準確性。

3.3補充完善標準護理分級內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護理工作處于從屬地位,護理人員在某些可以作出專業(yè)獨立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標準護理分級,雖能體現(xiàn)患者實際需要,反映護理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項目,缺乏個體針對性,浪費人力、時間等護理資源,應(yīng)補充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級法是美國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測治療前后患者獨立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標準護理分級與Barthel指數(shù)記分法無顯著性差異(P>0.05),說明以上兩組級別護理評估方法均能反映患者對護理的依賴程度。分級護理等級存在的差異性,由評估者對分級護理內(nèi)容認知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護理需求。因此,在患者入院時、手術(shù)前后或病情變化時,用Barthel指數(shù)記分法對其生活自理缺陷項目進行全面評估,確定對護理服務(wù)的依賴程度,突出個體差異與針對性,量化護理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時更新護理側(cè)重點,用最小的勞動強度、最少的服務(wù)時間達到最有效的護理,體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性,規(guī)范護理服務(wù)行為,提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

論文關(guān)鍵詞:醫(yī)師分級護理調(diào)查

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對患者分級護理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護理提供較為客觀、準確的護理等級評定方法。方法對63名住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查;對188例住院患者分別按醫(yī)囑護理分級、標準護理分級及Barthel指數(shù)分級法,進行一、二、三級護理登記與評分,并進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果住院醫(yī)師對各護理級別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護理分級與標準護理分級、Barthel指數(shù)分級的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,影響護士規(guī)范化的護理行為。結(jié)論住院醫(yī)師應(yīng)加強對分級護理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護理等級判斷的準確性;同時應(yīng)補充完善標準護理分級的內(nèi)容,以人為本,確定患者對護理服務(wù)的依賴程度,突出個體差異與針對性,提高護理服務(wù)的效果及滿意度。

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[3]梅祖懿,林菊英.醫(yī)院護理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.25~29.

篇5

1.1實驗教學(xué)理念長期以來重理論輕實踐的現(xiàn)象在高校一直存在。把實驗課當(dāng)成理論課的附屬，理論課學(xué)時過多，實驗技能訓(xùn)練相對不足[1]。而護理實驗教學(xué)在理念上又存在三個偏差：①偏重于強調(diào)操作流程及動作的精確規(guī)范，而忽略對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；②偏重于實驗室模擬教學(xué)，而忽略了實驗教學(xué)與臨床實踐的有機結(jié)合；③課堂實驗教學(xué)偏重于教師的主導(dǎo)作用，而護理了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。由此，導(dǎo)致學(xué)生主觀上實驗教學(xué)意識相對淡薄，而在課堂教學(xué)過程中多是教師圍繞某項護理操作組織教學(xué)，學(xué)生則"照葫蘆畫瓢"進行模仿練習(xí)，學(xué)生雖動作規(guī)范但缺乏創(chuàng)新，應(yīng)變能力較差[2]。

 

近年來，護理教育者們已逐漸意識到護理實驗教學(xué)的重要性，形成了一些新的實驗教學(xué)理念和模式。肖國華等[3,4]將18門護理專業(yè)課程的實驗教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化組合成一門《護理實驗學(xué)》并單獨開課，單獨考核，并形成了"一門課程，兩個階段，三個層次，四種形式"的護理實驗教學(xué)新模式，有效了改變了學(xué)生輕實驗，重理論的現(xiàn)象，提高了學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

1.2實驗教學(xué)內(nèi)容以往護理實驗教學(xué)的內(nèi)容以《護理學(xué)基礎(chǔ)》中的基礎(chǔ)護理實驗操作為主，沒有或僅有少部分?？谱o理操作， 為改變這種情況，護理教育者們進行了一系列探索與改革，提出整合護理實驗教學(xué)內(nèi)容，刪除重復(fù)部分及過時的、與實踐性教學(xué)不相符合的內(nèi)容，明確授課重點，增加教學(xué)內(nèi)容的時代性、針對性和實用性[5]。肖國華等[4]和馬小琴等[6]根據(jù)護理學(xué)科的特點，整合和優(yōu)化了護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急重癥護理學(xué)、健康評估等課程的實踐教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置獨立的《護理實驗學(xué)》課程，制定相應(yīng)的考核體系，建立了以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、完整的實驗課程體系。

在優(yōu)化護理實驗教學(xué)內(nèi)容的同時，各個學(xué)校開始逐漸加大各種形式的綜合性實驗和創(chuàng)新性、設(shè)計性實驗在護理論文中的比重，并取得了較好的效果。綜合性實驗是指實驗內(nèi)容設(shè)計本課程的綜合知識或本課程相關(guān)多個知識的實驗，是對學(xué)生實驗技能和實驗方法進行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實驗[7]。汪苗等[8]研究要求學(xué)生利用見習(xí)機會，自己獨立在醫(yī)院中收集綜合性實驗的真實案例資料，并根據(jù)病例的真實情況，提出護理問題，明確護理措施；最后請小組學(xué)生自行分配角色，在課堂還原臨床情境。結(jié)果表明這種基于臨床見習(xí)的綜合性實驗可以有效的提高學(xué)生綜合運用知識能力以及批判性思維能力。郭瑜潔等[9]歸納、詮釋了護士設(shè)計性實驗的概念和貼點，指出在護理實驗教學(xué)中開展設(shè)計性實驗對發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維有一定作用。隨機對照實驗證實了綜合性、設(shè)計性實驗可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[10]。

此外，在護理實驗教學(xué)中增加了創(chuàng)新性實驗項目，要求學(xué)生遵循"科學(xué)、實用、環(huán)保"的原則，自主選擇護理操作項目或護理用物進行改良或創(chuàng)新，并以實物、模型、多媒體課件等多種方式進行展示匯報，可以極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識[11]。

1.3實驗教學(xué)方法隨著實驗內(nèi)容的整合和實驗類型的增多，護理實驗教學(xué)方法也逐漸從傳統(tǒng)的"教師示教，學(xué)生模仿"向多元化方向發(fā)展。

1.3.1情境模擬法情境模擬教學(xué)法是通過創(chuàng)設(shè)接近于真實的臨床情境，對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程進行模擬或虛擬再現(xiàn)。讓學(xué)習(xí)者參與其中，進而獲取知識、提高能力、增進情感體驗的一種教學(xué)方法[12]。袁義厘等[13]在本科護生的綜合性實驗中采取了模擬臨床情境演練的方法，要求護生以小組為單位自行組織、設(shè)計病例和臨床情境，并通過角色扮演逐步實施護理措施，結(jié)果表明這種方法可以提高學(xué)生的實驗考核成績，增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極主動性。段林[14]研究也表明采取情景模擬法可以極大發(fā)揮護生的主動能動性，讓學(xué)生提前感受到醫(yī)院環(huán)境，有助于護生更好更快的適應(yīng)未來工作。

1.3.2 以問題為基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)"以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)"(Problem-based Learning，PBL)，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首創(chuàng)，它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)思想及模式，是一種以問題為引導(dǎo)，以學(xué)生討論為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，已成為國際上流行的教學(xué)模式之一。在我國，PBL教學(xué)已被廣泛的應(yīng)用到護理教育的各個方法，如課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、臨床護理查房等。周麗琴[15]對處于臨床實習(xí)期的護生，在護理操作教學(xué)中采用PBL方法，結(jié)果表明PBL可以增強實習(xí)護生知識運用能力，提高護生的實際動手操作能力。顏文貞等[16]研究表明采用PBL教學(xué)的實驗組護生在溝通技巧、操作技能、應(yīng)變能力、健康教育和儀表態(tài)度方面的得分要顯著高于對照組。

1.3.3角色扮演法角色扮演法是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認識，要求學(xué)生對另一個人相同的行為采取行動，并按自己想象的人們應(yīng)有的行為去動作[17]。研究表明[17-18]角色扮演法不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，也可以增強學(xué)生團隊協(xié)作精神、溝通能力和愛傷觀念。

1.3.4其它方法除上述教學(xué)方法外，教師們還分別嘗試了其它諸多教學(xué)方法，包括王冉等遵循"自學(xué)-解疑-精講-演練"的原則，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法開展了五官科護理學(xué)實驗課程教學(xué)[19]。芮蓓等總結(jié)了"嘗試錯誤教學(xué)法"，的理論依據(jù)、教學(xué)思想、教學(xué)過程和教學(xué)策略，認為在護理實驗教學(xué)中，適當(dāng)運用"試誤"教學(xué)策略有助于學(xué)生掌握護理技能，提高其評判性思維能力[20]。胡偉玲等結(jié)合社區(qū)護理的特點，采用團隊項目教學(xué)法將學(xué)生分為老年隊、中年隊、青少年隊和幼兒隊，針對不同人群開展社區(qū)護理實驗項目的教學(xué)[21]。任務(wù)驅(qū)動法是指教學(xué)中以教學(xué)任務(wù)為中心，使學(xué)生通過完成任務(wù)的過程學(xué)習(xí)知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，其實施包括設(shè)計任務(wù)、提出任務(wù)、分析任務(wù)、自主協(xié)助完成任務(wù)和交流評價五個環(huán)節(jié)。楊藝等在實施任務(wù)驅(qū)動法時家用了"問題引導(dǎo)"式示教方式，并應(yīng)用于危急重癥護理實驗教學(xué)中，取得了較好效果[22]。陳凌云等采用競賽教學(xué)法，有效增加了課堂的趣味性，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[23]。從小玲等以學(xué)生的自主性和探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采用了類似科學(xué)研究及實踐的項目教學(xué)法 [24]。

1.4實驗考核方法一直以來，由于深受傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)理念的影響，護理實驗考核以技能考核為主，強調(diào)護理操作的規(guī)范性，逐條逐點給分，操作過程中如有差異會被扣分，這種考核方式導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生靈活性不夠，缺乏創(chuàng)新意識，難以適應(yīng)現(xiàn)代社會對護理人才的需要。因此，在制定護理實驗考核標準時應(yīng)體現(xiàn)注重培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力和創(chuàng)新意識，樹立以人為本的理念，從不同側(cè)面進行形式多樣的考核。

1.4.1模擬病例考核模擬病例考核包括采用情境模擬、角色扮演和標準患者（standardized patient, SP）等方法模擬臨床真實情境，由考生針對該情境中病例存在的問題，進行正確判斷，找出問題，選擇護理方案，并進行實際操作。在此過程中，不僅考核了學(xué)生的操作技能，還評價了學(xué)生的交流溝通能力、綜合分析問題和解決問題的能力[18]。而在標準化患者考核模式中，SP不僅是病史提供者，還承擔(dān)著教師及評估者的角色，可實時指導(dǎo)糾正護生的操作；與SP的直接溝通交流可以很大程度地增強學(xué)生與患者的溝通能力；此外，SP所表現(xiàn)的某些突境(如青霉素過敏性休克)，可以有效的培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的能力，將護理實驗操作與臨床工作有效結(jié)合[25,26]。

1.4.2設(shè)置錯誤考核"三查七對"是護理工作的核心制度，但在常規(guī)的考核中，一般由實驗老師將所需用物妥善準備好，護生只需直接進行操作即可，導(dǎo)致護生查對意識薄弱，多數(shù)流于形式?？己藭r人為設(shè)置錯誤，故意將用物的標簽?zāi)：?、在用物中混入過期物品和藥品、安排其他"患者"假冒該生操作的對象、將醫(yī)囑劑量加大或用途中改變成非正常醫(yī)囑、將用物設(shè)置成不全、故障不可用、型號不符需調(diào)換、用物精密度有問題等需校正的多種情況，以有意識的對學(xué)生的查對意識進行考核[27]。

1.4.3綜合性考核李輝等[28]將傳統(tǒng)的由一次單項操作考試評定學(xué)生成績的方法，改變?yōu)榻Y(jié)合技能考核（占80%）、行為考核（占10%）、實驗報告（占10%）3方面內(nèi)容的綜合評定法，其中行為考核中包括了學(xué)生在儀容儀表、操作態(tài)度、愛傷觀念、遵守紀律四個方面的日常表現(xiàn)。評價者也由單獨的教師評價轉(zhuǎn)為小組評價、自我評價、同伴評價等多種形式。姜今等[29]采用綜合性考核方法，考核中不固定操作項目，考核前學(xué)生分小組討論選擇能用護理學(xué)基礎(chǔ)操作為患者解決的護理問題，采集病例，教師審閱指導(dǎo)后，由各小組組織角色表演，并進行操作練習(xí)。再按規(guī)定的標準對用物準備、儀表態(tài)度、溝通方法、操作程序、熟練程度等5個方面進行綜合考核。這種綜合性的考核方法，要求學(xué)生采集病例、進行小組討論、角色扮演，很大的鍛煉了學(xué)生的綜合能力。

1.4.4視聽教材考核黃謹耘等[30]將15項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作常見錯誤拍攝成視聽教材《護理基本技術(shù)操作中的錯誤》，并采用抽簽實際操作考試與錄像考試相結(jié)合。研究結(jié)果表明，視聽教材能有效地輔助護理基本技術(shù)考核，減少操作中的錯誤，全面考核學(xué)生護理基本技術(shù)的掌握情況，考試可信度高。

2實驗室管理

科學(xué)規(guī)范化的實驗室管理是保證實驗教學(xué)的前提條件。實驗室建設(shè)不僅僅是要購置各種實驗器材和設(shè)備，更重要的是運用現(xiàn)代化的管理理念和手段，建立以人為本、開放式的、實現(xiàn)實驗室效益最大化的管理理念,對各類物資進行科學(xué)高效的管理。

2.1實驗物資與人員管理實驗室物資與人員管理是實驗室管理的重點工作。梁群英等[31]提出實驗物資的管理要通過建立網(wǎng)上二級物資賬目清單、建立專業(yè)專用儀器設(shè)備及教學(xué)模型的電子信息檔案實現(xiàn)管理信息化，通過制定相應(yīng)的制度和實施細則實現(xiàn)管理規(guī)范化，根據(jù)護理專業(yè)物資使用的特點進行管理實現(xiàn)專業(yè)化，此外，實驗室管理人員還應(yīng)充分利用各種產(chǎn)品的售后服務(wù)，發(fā)揮供應(yīng)商的技術(shù)支持，提高實驗物資的管理效益。彭愛霞等[32]遵循常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的"五常法"理念和要求，建立并完善一系列實驗室管理制度、標準和措施，遵循PDCA循環(huán)法，完成實驗室管理流程再造。在人員管理方面，趙娜[33]等根據(jù)實驗技術(shù)人員的職稱、工作經(jīng)驗、學(xué)歷的不同，實行實驗室主任、主任助理、組員三級管理，明確各級人員的崗位職責(zé)，并實施分級培訓(xùn)、管理與考核，充分利用了人力資源，提高了實驗技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性，提高了管理效能和實驗教學(xué)質(zhì)量。

2.2實驗室開放管理目前，各個學(xué)校都在積極推行實驗室的課后開放工作，并在開放管理方式上進行了一系列的探索。有學(xué)校護理實驗室針對校內(nèi)學(xué)生的開放內(nèi)容包括日常實踐教學(xué)的課外操作訓(xùn)練、各種學(xué)科技能競賽和部分學(xué)生創(chuàng)新拓展性科研實驗，采用全面開放和預(yù)約方式相結(jié)合的方式，開放期間的管理全面推行教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主管理，建立學(xué)生自主管理委員會[34]。有學(xué)校建立了開放式的實驗室管理系統(tǒng)，提供了教務(wù)管理、實驗室管理、虛擬實驗平臺、實驗考勤管理、教學(xué)過程監(jiān)督和檔案管理等功能，設(shè)計教師、學(xué)生、教務(wù)管理、實驗室管理員4種登陸身份，并進入相應(yīng)界面執(zhí)行相應(yīng)功能。最大限度實現(xiàn)了資源的利用，提高了實驗管理效率和實驗室利用率[35]。有學(xué)校建立了以開放時間為主線的分時管理和以開放項目為主體的分層次管理[36]。

參考文獻：

篇6

1.手術(shù)室孕期護士存在的職業(yè)危害因素

1.1 物理性危害因素

① 噪聲污染麻醉呼吸機、手術(shù)吸引器、各種現(xiàn)代化儀器設(shè)備輸出和報警聲、潔凈系統(tǒng)循環(huán)運轉(zhuǎn)空調(diào)聲等等。當(dāng)噪音達85分貝時，胎兒聽覺損傷，達100分貝時，子代智力下降噪音[4]。另外，噪音能使孕婦的內(nèi)分泌功能紊亂，使腦垂體分泌的催產(chǎn)素增加，引起子宮強烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。②輻射污染 隨著現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)化、精確化的發(fā)展，X光機和激光和在手術(shù)室的使用率迅速提高，而常因管理和防護不當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)室護士受到X線照射和激光危害的機會增多，尤其是孕婦，核輻射可導(dǎo)致小頭癥、神經(jīng)發(fā)育遲緩、身體發(fā)育減慢等[4]。③消毒因子 大多數(shù)醫(yī)院仍然沿用臭氧原理進行消毒，臭氧具有很強的殺菌效果，但臭氧吸入人體后，可引起上呼吸道的炎癥病變，且高濃度臭氧吸入可引起氣急、胸悶、肺水腫等[5]，進而危及孕婦及胎兒健康。

1.2.化學(xué)因素性危害因素。

①化學(xué)劑和防腐劑 手術(shù)室長期大量使用揮發(fā)性化學(xué)制劑，可通過皮膚、呼吸道和消化系統(tǒng)等進入人體，對機體的生殖發(fā)育免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多方面影響。長期暴露于多種微量的有害氣體之下會出現(xiàn)有害氣體的相加現(xiàn)象，對于孕婦及胎兒的健康嚴重受到威脅。②手術(shù)廢氣污染手術(shù)室是一個相對密閉的環(huán)境，潔凈手術(shù)室循環(huán)風(fēng)的作用原理使得室內(nèi)空氣更易受到化學(xué)揮發(fā)性氣體的污染。殘余的麻醉廢氣、電刀切割組織產(chǎn)生的廢氣、使用氣腹機導(dǎo)致的CO2泄露等 ，長期暴露于微量麻醉廢氣等污染環(huán)境可以引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低[6]。

1.3. 生物性危害因素

①病毒為最常見的生物性危害因素，以HBV及艾滋病病毒為主。手術(shù)室護士每天都要接觸大量的體液、血液、分泌物，手術(shù)中存在多種銳利器械，針刺傷極易發(fā)生。孕期護士因生理原因行動較為不便，易出現(xiàn)誤傷暴露。②特異性感染病例的危害手術(shù)室急診手術(shù)多，創(chuàng)傷性患者的緊急救治以及急診病人的術(shù)前檢查常難到位，由此病人潛在的特異性感染情況如氣性壞疽、破傷風(fēng)等常難顯現(xiàn)出來，面對這樣的情況，孕期護士及胎兒健康常受著極大的威脅。

1.4.自身性因素

①職業(yè)緊張手術(shù)室護士每日高度緊張，遇有危重急癥搶救及復(fù)雜手術(shù)心理壓力尤為明顯,害怕器械紗布遺留在患者體腔內(nèi),擔(dān)心與醫(yī)生溝通不良不能配合好手術(shù),擔(dān)心延誤手術(shù)時間,長期的職業(yè)緊張可以使孕婦處于一種不愉快的精神狀態(tài)。②生活不規(guī)律繁忙的工作和短缺的護士編制致使孕期護士仍然參與輪班，輪班作業(yè)改變了人的生物節(jié)奏，可引起疲勞、睡眠障礙等，由于胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育受各方面因素的影響，由此母體生殖內(nèi)分泌紊亂、生理節(jié)律失調(diào)及其由輪班所導(dǎo)致的不良反應(yīng)均可以對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生作用。③體能的消耗 手術(shù)室護士長期處于滿負荷運作，懷孕后的護士很難得到相應(yīng)的照顧和休息，不少孕期護士仍需配合大手術(shù)、擺放、參與搶救，而耗費體力的工作與早產(chǎn)、高血壓、子癇前期有著非常密切的關(guān)系，同時早產(chǎn)與長時間站立也有關(guān)系。

2.手術(shù)室孕期護士安全防護建議

2.1加強手術(shù)室孕期護士職業(yè)安全教育

手術(shù)室護士長更應(yīng)對孕期護士重點關(guān)注，重點教育手術(shù)室職業(yè)危害因素和防范對策，告知苦干不如巧干，風(fēng)險不等于奉獻的工作作風(fēng)并不可取。通過教育使孕期護士認識到在手術(shù)室這個特殊的環(huán)境中的自我防護與孕期職業(yè)安全的重要性，避免或減少接觸這些危險因素，確保順利度過妊娠期。

2.2建立健全護士孕期健康評價系統(tǒng)

對孕期護士的健康狀況建立檔案，及時識別影響護士孕期健康的危險因素，保障孕期安全。

2.3人文關(guān)懷

重視護士孕期心理衛(wèi)生保健，手術(shù)室護士長應(yīng)在全科室營造一種積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的人際氛圍，倡導(dǎo)全科室護士共同關(guān)心、愛護、體貼孕期護士，使其保持舒暢、愉快的心情和適量的勞動。盡量安排好孕期護士的工作，并盡量不參與輪班。同時做好家庭的教育支持工作，使其家庭成員了解手術(shù)室工作的特殊性，明白懷孕是一個自然生理過程，適當(dāng)?shù)墓ぷ骰顒永谠挟a(chǎn)婦和胎兒健康，從而避免對孕婦的過分關(guān)注，減輕其心理壓力。

2．4 制定孕期工作管理計劃

護士長切實重點做好孕期護士工作管理，對護士妊娠期工作制定可行性計劃。如早期妊娠可根據(jù)科室工作情況，安排在工作環(huán)境較好的五官科等?？茡?dān)任巡回工作，避免噪聲污染和繁重的體能消耗以及各種化學(xué)性危害因素、避免早孕流產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良等現(xiàn)象的發(fā)生。中期妊娠可擔(dān)任一些中小型手術(shù)的洗手、巡回工作，此時胎兒發(fā)育基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，這樣不僅可以緩解科室繁重的工作任務(wù)同時也能保證孕期護士有主人翁意識和較好的價值感，而不至于沉迷被照顧的角色中產(chǎn)生抑郁感或者過分依賴。晚期妊娠可參與一些輔助的工作，如敷料、器械的準備，藥品耗材的管理等工作，避免因體力耗能而出現(xiàn)早產(chǎn)等不良現(xiàn)象。

2.6防范各類因素危害

①做好輻射防護，妊娠護士做好預(yù)防x線、激光的安全教育，避免接觸，確保胎兒正常發(fā)育。②提高孕期護士對麻醉廢氣污染的重視，手術(shù)間應(yīng)配備良好的排氣設(shè)備，健全麻醉廢氣排放系統(tǒng)，對術(shù)中因使電刀切割組織產(chǎn)生的煙霧及異味可采用吸引器負壓抽出活加大室內(nèi)強排風(fēng)功能，減少空氣污染。③盡可能減少孕期護士與搶救或特異性感染手術(shù)配合。必要時配備助手，做好個人防護。④重視孕期護士的心里疏導(dǎo)，可在工作之余安排有經(jīng)驗的年資高的已為人母的護理人員相互交流孕期經(jīng)驗，加強積極的情感體驗，減弱消極情緒，使其在生活、工作中都能保持良好的身心狀態(tài)。

職業(yè)安全越來越受到重視，但護士孕期的職業(yè)安全與健康受到的關(guān)注還遠遠不夠，手術(shù)室護理工作在極大地方便和滿足病人需要的同時，也應(yīng)保護好每一位孕期的手術(shù)室護士健康和安全，教會她們做好自身防護和調(diào)節(jié)的同時深切感受到團隊的溫暖和關(guān)愛，平安度過妊娠期達到圓滿結(jié)局。

參考文獻

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[2]鄭新玲，趙東衛(wèi)，何雪英.手術(shù)室人員防護意識的調(diào)查及安全教育措 施 [ J].護理雜志，2001,18(3);35-36.

[3]趙體玉.手術(shù)室護士自我防護的現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代護理，2003,9(4 ); 32 3-324

篇7

軍隊醫(yī)院住院患者的分級護理等級,是由醫(yī)師根據(jù)《中國人民醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡稱《常規(guī)》)中的分級護理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達,護理等級設(shè)特級、一、二、三級護理并分別設(shè)統(tǒng)一標記,由護士根據(jù)護理等級所對應(yīng)的臨床護理要求為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)。為了解軍隊醫(yī)院患者的各項護理服務(wù)要求與患者的護理等級、護士所付出的勞動強度、時間以及護理服務(wù)的效果是否一致,分級護理與“以人為本”護理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對某軍隊醫(yī)院住院醫(yī)師對分級護理制度相關(guān)內(nèi)容的認知程度進行了調(diào)查,對3個護理等級的患者進行了日常生活活動能力評估,并進行量化分析,旨在為臨床護理服務(wù)提供較為準確、客觀的護理等級評定方法,以滿足患者的需求為目標,提供全面、系統(tǒng)的臨床護理服務(wù)。

1對象與方法

1.1對象

選取某軍隊三級甲等醫(yī)院11個病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時選取以上11個病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計的住院患者分級護理內(nèi)容認知調(diào)查表,共17項分3個等級,對63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級護理制度的相關(guān)知識進行調(diào)查,問卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護理級別的評定方法

首先由1名中級職稱以上的護師和醫(yī)師共同對以上11個臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級護理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護理等級的患者)進行逐個登記(醫(yī)囑護理等級);其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護理分級依據(jù),評估實際需要的護理級別(標準護理等級);再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[2],進行3等級10大項日常生活活動能力評估,按Barthel指數(shù)進行記分。

1.3評定標準

根據(jù)《常規(guī)》中分級護理制度及Barthel指數(shù)分級法判定護理等級。一級:重癥、大手術(shù)后需嚴格臥床休息,或有意識障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級:病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級護理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級:病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理,采用多獨立樣本的K-W檢驗。

2結(jié)果

2.1醫(yī)師對分級護理內(nèi)容認知情況(見表1)

被調(diào)查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護理等級教育者僅有20人,占31.75%。

對188例住院患者分別按3種護理級別方法判定等級后,進行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護理分級與標準護理分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標準護理分級與Barthel指數(shù)分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護理分級與Barthel指數(shù)分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級護理制度是進行護理活動的重要依據(jù)

分級護理是護理工作一項重要的管理制度,是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據(jù)[3]。《常規(guī)》中的分級護理制度明確規(guī)定了各護理級別的病情依據(jù)與臨床護理要求,它能反映護理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護理要求。隨著社會的變遷與進步,人們對享受高品質(zhì)和保護其個人權(quán)益的服務(wù)要求越來越高,對于醫(yī)療機構(gòu)來講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競爭力,而護理工作的獨特性使得護理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實分級護理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作和提高護理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對分級護理等級判斷的準確性,是落實分級護理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達的分級護理,護士根據(jù)護理等級為患者提供不同的護理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護理級別與該患者病情有所差異時,護士也只能機械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過分級護理的相關(guān)知識,其余68.25%在后期工作實踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對分級護理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%?！冻Ｒ?guī)》中規(guī)定一級護理的患者應(yīng)絕對臥床,生活上完全依賴護理即完全由護士護理,但醫(yī)囑護理分級中完全依賴護理者只有3.17%,部分依賴護理者為76.19%,不依賴護理即讓一級護理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護理分級確定為三級護理者為0,被標準護理分級與Barthel指數(shù)分級確定為三級護理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護理級別與標準護理級別和Barthel指數(shù)分級法差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。說明醫(yī)師對各護理級別的實施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護理級別的不確定性,不但造成護士人力資源的浪費,還會出現(xiàn)護理收費的不合理,影響護士規(guī)范化的護理行為和分級護理質(zhì)量落實[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現(xiàn)代護理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強對分級護理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對分級護理等級判斷的準確性。

3.3補充完善標準護理分級內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護理工作處于從屬地位,護理人員在某些可以作出專業(yè)獨立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標準護理分級,雖能體現(xiàn)患者實際需要,反映護理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項目,缺乏個體針對性,浪費人力、時間等護理資源,應(yīng)補充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級法是美國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測治療前后患者獨立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標準護理分級與Barthel指數(shù)記分法無顯著性差異(P>0.05),說明以上兩組級別護理評估方法均能反映患者對護理的依賴程度。分級護理等級存在的差異性,由評估者對分級護理內(nèi)容認知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護理需求。因此,在患者入院時、手術(shù)前后或病情變化時,用Barthel指數(shù)記分法對其生活自理缺陷項目進行全面評估,確定對護理服務(wù)的依賴程度,突出個體差異與針對性,量化護理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時更新護理側(cè)重點,用最小的勞動強度、最少的服務(wù)時間達到最有效的護理,體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性,規(guī)范護理服務(wù)行為,提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻:

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[3]梅祖懿,林菊英.醫(yī)院護理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.25~29.

篇8

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。

三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標準及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標準。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識，技術(shù)水平，護理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。

二、護士的“三基三嚴”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范，進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標準。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo)，在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。

如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查，對存在問題予以質(zhì)控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實三基三嚴，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。

6、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調(diào)整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。