導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理實習(xí)基本情況總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

我社區(qū)服務(wù)中心，安排了社區(qū)健康評估，社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對之前的教學(xué)工作進行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習(xí)同學(xué)針對帶教工作提出的建議，不斷改進教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。

為了保證教學(xué)質(zhì)量，防范護理差錯，在實際教學(xué)中采取一對一帶教方式，對實習(xí)生的基本技能進行專人指導(dǎo)，使實習(xí)同學(xué)學(xué)會了社區(qū)護理的各項常用技術(shù)和知識。

二、骨干帶頭，全院動員

我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護理教學(xué)工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。

在教學(xué)安排方面，我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對于教學(xué)中碰到的問題，我們及時進行協(xié)調(diào)處理改進，并注意在生活上和心理關(guān)心實習(xí)學(xué)生。

三、關(guān)愛實習(xí)生

對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生，我中心及時組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實習(xí)，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖，很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。

篇2

    2結(jié)果與分析

    2.1基本情況

    在被調(diào)查中5所三級甲等醫(yī)院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學(xué)生195人,其中本科學(xué)生49人(占25.1%),?？茖W(xué)生62人(占31.8%),中專學(xué)生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。

    2.2帶教教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)

    本科占75%,大專占25%。

    2.3醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生全部實施崗前培訓(xùn)

    培訓(xùn)時間為3~7d。

    2.4實習(xí)管理

    大多實行省3+1的管理模式,醫(yī)院護理部、護士長、帶教教師、學(xué)校的管理模式。有10%的學(xué)生為自己聯(lián)系的實習(xí)醫(yī)院,調(diào)查顯示有的學(xué)校重視實習(xí)管理,有的學(xué)校不重視實習(xí)管理,與醫(yī)院溝通較少不掌握學(xué)生的基本情況。

    2.5醫(yī)院組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況

    3所醫(yī)院能經(jīng)常性地組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和開展專題講座,2所醫(yī)院基本沒有開展。教學(xué)醫(yī)院重視對學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并且有制度、計劃、考核。

    2.6學(xué)生值班情況

    68%的學(xué)生能隨帶教老師值班,其他的學(xué)生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學(xué)生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴重影響了實習(xí)質(zhì)量。

    2.7執(zhí)行實習(xí)計劃情況

    由于醫(yī)院接受的實習(xí)學(xué)生比較多,有的科室不能安排學(xué)生實習(xí),所以,36%的學(xué)生不能按照學(xué)校的實習(xí)計劃到內(nèi)科、外科系統(tǒng)進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫(yī)科、腫瘤科等科室實習(xí)。一般教學(xué)計劃安排畢業(yè)實習(xí)32~40周并有詳細的實習(xí)輪科計劃,醫(yī)院不嚴格執(zhí)行教學(xué)計劃也會影響實習(xí)質(zhì)量。

    2.8學(xué)生掌握的基本護理技能水平

    參差不齊,素質(zhì)高低不一,遵守紀律情況也有區(qū)別,調(diào)查表明本科學(xué)生好于?？茖W(xué)生,?？茖W(xué)生好于中專學(xué)生。中職業(yè)教育的生源質(zhì)量不高,學(xué)生成績較差,違紀現(xiàn)象較嚴重。學(xué)生在校進行理論學(xué)習(xí)期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴格,一旦學(xué)生走出校門,進入實習(xí)醫(yī)院后,在校期間的一切規(guī)矩都沒有了,學(xué)生將所有的規(guī)章制度、行為規(guī)范皆拋在腦后,養(yǎng)成教育以失敗告終。實習(xí)期間學(xué)生違紀現(xiàn)象比較嚴重,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現(xiàn)象常見。第二,學(xué)生安全意識淡薄,職業(yè)保護意識差。第三,學(xué)生違反實習(xí)管理規(guī)定,出入不宜進入場所,尤其是上網(wǎng)直接影響實習(xí)。第四,學(xué)生在實習(xí)期間談戀愛,甚至有學(xué)生影響極壞。第五,有的學(xué)生自己租房住,學(xué)校管理差。

    2.9學(xué)生提前結(jié)束實習(xí)現(xiàn)象越來越嚴重

    由于學(xué)生就業(yè)壓力越來越大,不少學(xué)生為了能盡快找到一份工作,而在實習(xí)尚未結(jié)束時就東奔西走,到處聯(lián)系工作單位,嚴重影響了其自身的實習(xí)[1]。同時,使實習(xí)醫(yī)院編排的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表無法正常運行,醫(yī)院意見較大。還有一部分學(xué)生過早結(jié)束實習(xí)進行復(fù)習(xí),準備執(zhí)業(yè)護士資格考試。

    3討論

    3.1校院合作加強實習(xí)管理畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)教學(xué)計劃的重要組成部分,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)計劃要求必須經(jīng)過至少8個月的畢業(yè)實習(xí),進行大量的操作訓(xùn)練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯(lián)系實際。因此,要加強實習(xí)管理,保證實習(xí)時間和質(zhì)量,學(xué)校應(yīng)該重視實習(xí)管理,有專門的管理部門和人員負責(zé)。醫(yī)院護理部有專人管理實習(xí)工作,重要的是醫(yī)院和學(xué)校的聯(lián)合管理非常重要。

    3.2加強在校的養(yǎng)成教育學(xué)生的行為的培養(yǎng)是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學(xué)校期間從入學(xué)開始就應(yīng)該進行護理職業(yè)情感、職業(yè)道德、職業(yè)理想的教育,應(yīng)該重視第一課堂和第二課堂相結(jié)合,把育人工作滲透到日常教學(xué)過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學(xué)生的自我管理意識的培養(yǎng),充分鍛煉學(xué)生的各種能力重在培養(yǎng)學(xué)生遵章守紀的自覺性,使養(yǎng)成教育落到實處。

    3.3建立和實施實習(xí)生的院前、進院的二級崗前培訓(xùn)制度崗前培訓(xùn)可使護理專業(yè)學(xué)生了解醫(yī)院護理工作概況,明確實習(xí)目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓(xùn)有實習(xí)前學(xué)校的培訓(xùn)和護理部負責(zé)組織實施的進院培訓(xùn)兩種形式,這兩種形式的培訓(xùn)必須有機結(jié)合,培訓(xùn)主要內(nèi)容有:學(xué)習(xí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質(zhì)要求,如護士禮儀、著裝、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等;護理管理的有關(guān)制度,如實習(xí)生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。

篇3

1.注意理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

必須從護理的實際工作出發(fā)，樹立高的標準，并將該標準加以細化，以便執(zhí)行。此后，根據(jù)樹立的標準落實具體的要求，以求實、嚴謹?shù)膽B(tài)度，貫穿帶教工作的始終。在要求明確，講解清晰，確認學(xué)生能勝任的情況下，鼓勵、督促學(xué)生大膽操作，放開手腳，給她們獨立鍛煉的機會；同時，要注意對其操作進行評價與總結(jié)，對操作中出現(xiàn)的問題及時指出，及時加以解決。護理臨床教學(xué)最忌脫離臨床實際照本宣科。要結(jié)合臨床實踐典型病例，還要更新知識，鼓勵學(xué)生上網(wǎng)查閱骨科常見病的新護理常規(guī)，主動學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)，如添加“骨科疾病護理”及“骨科康復(fù)”等微信公眾號，掌握國內(nèi)新的學(xué)術(shù)動態(tài)，這樣，學(xué)生記憶起來比較深刻。

2.注重教學(xué)實踐，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

采取晨會交接班、日常護理及治療、操作訓(xùn)練等多種形式進行臨床教學(xué)，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結(jié)。同時告知學(xué)生看書的重要性，實習(xí)和看書兩者要相結(jié)合，這樣，不僅使學(xué)生對護理知識加深理解和記憶，還可以減少護理差錯事故發(fā)生，真正的做到以病人為中心。在教學(xué)實踐中，我也要努力學(xué)習(xí)知識，傳授正確的知識，真正的做到“傳道、授業(yè)、解惑”，同時要善于運用豐富有趣的邏輯性、系統(tǒng)性很強的教學(xué)內(nèi)容和生動的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生熱愛自己教授的知識和技能。注重學(xué)生實際能力的培養(yǎng)，從臨床中來，到臨床中去，隨時告誡自己切忌“紙上談兵”。

3.注重臨床實踐，帶好臨床實習(xí)生

學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，是由在校學(xué)生成長為臨床護士的一個特殊階段。學(xué)生經(jīng)過2年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，具有一定的理論積累，但尚未實踐，還未從1名學(xué)生走向護士，而這1年的畢業(yè)實習(xí)，將完成從在校學(xué)生到臨床護士的初步轉(zhuǎn)變，是關(guān)鍵性的1年。進入社會，學(xué)生從理論知識的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向工作能力的鍛煉、課堂教學(xué)轉(zhuǎn)向臨床工作，更要密切接觸患者及其家屬，這就要求我應(yīng)該經(jīng)常與實習(xí)學(xué)生溝通，包括溝通思想、心理、護理業(yè)務(wù)、如何對待病人等諸多方面。例如病人對你的輸液技術(shù)提出質(zhì)疑，你應(yīng)該怎么處理；如病人詢問你她所患疾病要注意什么，要出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，你應(yīng)該如何回答。指導(dǎo)學(xué)生將課堂學(xué)到的知識與臨床結(jié)合起來。比如骨折病人我們要觀察哪些，遇到休克病員我們應(yīng)該如何處理，如何正確執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑等等。要綜合分析，不能只看表面，應(yīng)從整體出發(fā)注意鑒別，以患者每一個細微變化，觀察病人的整體情況是一個護士的基本功，這要從實習(xí)時開始培養(yǎng)，從日常工作的每件事抓起。在指導(dǎo)學(xué)生過程中，帶教老師本身也是自我提高的過程。同時，護士的職業(yè)道德要求中最重要的就是關(guān)愛病人。這方面言傳在前，身教在后，而身教尤勝言傳。對病人的關(guān)心與理解，對病人各種各樣的問題與要求的答復(fù)與處理，與病人的交流與溝通，都是職業(yè)道德的體現(xiàn)，而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響教育學(xué)生，讓她們認識理解并在其行為觀念中扎根，成為行為準則。

4.熱情對待，主動講解。

實習(xí)生初來科室，組織小型見面會，一起互動，首先主動介紹自己，再讓實習(xí)生自我介紹，并談?wù)勛约杭亦l(xiāng)的風(fēng)土人情，這樣有利于和實習(xí)生融合在一起，讓實習(xí)生消除對陌生環(huán)境的不適，更快的進入相應(yīng)的角色。同時，耐心介紹我科相關(guān)的基本情況，如人員結(jié)構(gòu)，主要收治的病種，常用物品的放置，各種護理排班的具體分工等。重點強調(diào)實習(xí)生應(yīng)認真落實“三查七對一注意”等基本護理操作規(guī)范。

5.出科前對護生綜合考核

篇4

臨床實習(xí)是理論與實際相結(jié)合的重要途徑，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是護生由課堂學(xué)習(xí)過渡到臨床工作的轉(zhuǎn)折階段，而臨床帶教正是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的理論及有關(guān)診斷、治療及護理患者的操作技能相結(jié)合的過程，它不僅可以幫助學(xué)生把所學(xué)到的理論應(yīng)用于實踐，從而進一步鞏固理論知識，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論，并且在老師的引導(dǎo)下樹立正確的人生觀、價值觀，在處理問題時養(yǎng)成其寬容、耐心、冷靜、理智的優(yōu)秀品質(zhì)，從而完成從課堂到社會的重要轉(zhuǎn)折?，F(xiàn)總結(jié)出體會如下。

1 做好各方面的選擇

1.1 做好帶教師資的選擇 一般臨床上擔(dān)任帶教任務(wù)的是高年資，技術(shù)和理論水平均相對較高，且具有良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德的護士。因帶教教師在臨床教學(xué)中起著教育者，研究者，管理者和護理者這四種作用[1]，所以要求帶教教師不僅應(yīng)具備扎實的理論知識和嫻熟的護理操作技巧、學(xué)習(xí)新知識的技巧，演示的技巧，還應(yīng)善于積累和總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，更加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新帶教觀念和自身知識結(jié)構(gòu)，處處以自身作則，工作嚴謹嚴格，為人師表。同時制訂合理的帶教計劃，在實習(xí)結(jié)束時進行考評與反饋，聽取學(xué)生的意見和建議，不斷改進臨床教學(xué)工作，使臨床帶教取得最佳效果。

1.2 選擇帶教的學(xué)生 由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校進入臨床的學(xué)生不斷增多，再加實習(xí)時間有限(一般在綜合醫(yī)院，學(xué)生每個科室的輪轉(zhuǎn)時間為1個月)，一定要合理分配好帶教學(xué)生，在排班時盡量避免學(xué)生固定上白班或晚班。因為倒班護士每天都在換，加之臨床繁重的護理任務(wù)，使帶教教師難以充分解說或演示有關(guān)內(nèi)容[2]。學(xué)生不知道誰是自己的老師，有問題不知道該問誰，也不熟悉本班的工作流程?？吹侥莾好蛶湍莾海灾劣谠趯嵙?xí)結(jié)束時難以獲得系統(tǒng)的?？谱o理訓(xùn)練，帶教效果不理想。如果能根據(jù)學(xué)生的不同層次特點及?？菩再|(zhì)應(yīng)用不同的教學(xué)手段，做到一對一帶教則相對較好，一對一帶教便于師生雙方及早相互了解溝通，師生取長補短，教學(xué)相長，有助于提高帶教質(zhì)量。

1.3 選擇好施教的患者 筆者所在的醫(yī)院是一所部隊醫(yī)院，既面向部隊官兵，也向地方百姓開放，患者成分比較復(fù)雜，由于患者存在認知的不同，對實習(xí)生的接納程度與不同。護生初次進行護理操作時，往往比較膽怯，雖然事前準備充分，可在操作時難免表現(xiàn)出緊張，為了避免醫(yī)療糾紛，我們在操作時比如靜脈輸液時，常選擇血管彈性好并易于溝通的青壯年及軍人患者。

2 在臨床施教中應(yīng)做到

2.1 教而不施 在這個階段，老師以說教為主，學(xué)生要仔細聽講，認認真觀察領(lǐng)悟。這個階段適用于剛剛進入臨床實習(xí)的學(xué)生，或從別的科室輪轉(zhuǎn)到一個新的科室的學(xué)生，對于學(xué)生而言，一切既陌生又新鮮，常常急于動手，想使自己盡快融入或進入角色，而這時帶教老師一定要做好細致的思想工作，避免急躁心理為醫(yī)療事故埋下隱患，此階段學(xué)生的主要任務(wù)是熟悉科室的規(guī)章制度，病區(qū)的設(shè)置，熟悉在院患者的基本情況，了解常見病的治療及護理，常用藥的作用和副作用，本班的工作流程等，只有先了解了這些基本情況，才能為進入下一階段做好鋪墊，才能做到工作時積極主動，有的放矢，作為帶教老師，在這這一階段，不可光讓學(xué)生一跑腿打雜等無關(guān)緊要的事，以免滋生學(xué)生的抵觸情緒，應(yīng)多與學(xué)生溝通。在護理操作、術(shù)前宣教及出院指導(dǎo)時均應(yīng)帶上學(xué)生，讓學(xué)生耳濡目染，也可征求學(xué)生的意見，觀察學(xué)生的領(lǐng)悟能力。

2.2 施教階段 學(xué)生在老師的指導(dǎo)下進行各項護理操作。有了上一階段的基礎(chǔ)，學(xué)生即可進入動手操作期，此時學(xué)生情緒高漲，較積極主動，也容易犯想當(dāng)然的錯誤，帶教老師應(yīng)對學(xué)生嚴格要求，注重各方面的訓(xùn)練和管理，此時對于已住院的患者已有了基本的了解，對于新入院的患者來說，學(xué)生已經(jīng)不再緊張恐懼，所以此時施教起來一般不太困難，但是并不能盲目動手，在每一次操作前均應(yīng)提前和學(xué)生一起復(fù)習(xí)理論，了解學(xué)生是否已掌握方法，向?qū)W生講述操作要點及注意事項，再做示范操作，然后在老師的指導(dǎo)下讓學(xué)生大膽去做。比如在為患者進行胃腸減壓時，應(yīng)提前讓學(xué)生了解并掌握食管及胃的解剖生理，插胃管的操作要領(lǐng)，插入深度，胃管是否在胃內(nèi)的鑒別方法，記錄引流量及保持胃腸減速壓通暢的方法，同時還要了解胃液的生成及理化性質(zhì)等一系列的知識。只有掌握了正常的知識，才會分辨率出異常，從而進行有針對性的治療和護理。

2.3 施而不教 此階段老師不再告訴學(xué)生去做什么，怎么做，而時讓學(xué)生的一切操作均相對獨立。這一階段對學(xué)生要求較高，難度較大，老師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的綜合素質(zhì)來酌情實施。學(xué)生在經(jīng)過前兩個階段的眼觀手教之后，臨床技和專業(yè)知識均有了不同程度的提高。如果說前兩個階段老師是學(xué)生的拐棍的話，那么，此階段教師則應(yīng)有意識地淡化拐棍的作用，讓學(xué)生試著扮演護士的角色，以完成從實習(xí)護士向護士的過渡，對于完成的每一項操作均應(yīng)和學(xué)生一起總結(jié)成功和不足之處。并隨時結(jié)合病例提出針對性的問題，使他們養(yǎng)成主動分析、解決問題的能力，提高判斷問題的準確性。

總之，臨床實習(xí)是護生教育的重要階段，是護生學(xué)習(xí)過程的最后環(huán)節(jié)，也是其走向社會的重要轉(zhuǎn)折點，實習(xí)帶教也是護理工作中的重要級成部分之一，只有根據(jù)學(xué)生的不同特點應(yīng)用多種不同的教學(xué)手段才能提高臨床教學(xué)質(zhì)量，從而為臨床培養(yǎng)合格的護理隊伍接班人。

篇5

文章編號：1004-7484（2013）-01-0489-02

護生在臨床的職業(yè)能力需求臨床一線對護生的職業(yè)能力有著更高的要求，現(xiàn)代的護理工作強調(diào)的整體護理，不僅僅要求護士具有基礎(chǔ)的護理操作能力，而且對臨床處置能力，健康宣教能力，溝通能力，合作能力，安全防護能力的需求更為突出。護理專業(yè)的臨床實習(xí)是讓護理學(xué)生由理論到實踐的重要階段，是從課堂到醫(yī)院、從學(xué)校到社會的重要步驟，是做為護士職業(yè)的職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時期。所以，良好的實習(xí)階段對一個優(yōu)秀護士的形成有著重要的作用。通過對我院2008――2011年實習(xí)護生實施一系列帶教管理方案，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1選拔培養(yǎng)優(yōu)秀的師資

嚴格選拔帶教老師，優(yōu)秀的帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，扎實的專業(yè)技術(shù)和理論知識，熱愛并勝任臨床帶教工作。主管護師以上職稱，本科畢業(yè)者工作3年，大專畢業(yè)者工作5年。對選的臨床帶教老師進行師資培訓(xùn)，經(jīng)常進行集體備課，強調(diào)帶教老師不僅要完成好自己的本質(zhì)工作，臨床帶教也是重要工作之一，要以身作則，做到榜樣的力量，從各個細小環(huán)節(jié)影響學(xué)生。狠抓帶教教師的基本功訓(xùn)練，做好正確規(guī)范；各個科室選拔專門的教學(xué)秘書，負責(zé)整個科室的實習(xí)工作，對學(xué)生的實習(xí)計劃、考核、鑒定等方面做出合理評價。

2對新護生進行崗前培訓(xùn)與考核

對每屆新來院護生均進行崗前培訓(xùn)與考核，內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、護理工作制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護士行為規(guī)范、各種醫(yī)療安全、職業(yè)防護、溝通技巧等，并對護生進行禮儀培訓(xùn)。重點對護生法律責(zé)任意識的培訓(xùn)，要求進行臨床階段后，加強護理實習(xí)生的角色意識，既是醫(yī)護人員，也不是醫(yī)護人員，如何把握自己的角色，是一名合格的實習(xí)生應(yīng)該掌握的，操作不能夠獨自完成的，堅決不能讓實習(xí)生單獨完成。也要積極要求帶教老師對實習(xí)生要做到放手不放眼，一定做好監(jiān)督，實習(xí)生本人也不放松警惕，在沒有老師監(jiān)督的情況下，堅決不進行獨立操作。

3合理安排實習(xí)時間

按照學(xué)校實綱要求，結(jié)合醫(yī)院科室設(shè)置情況，在有限的時間內(nèi)，合理安排實習(xí)輪轉(zhuǎn)，盡可能安排在實習(xí)病人較多的科室，提供較多的動手機會，在安排輪轉(zhuǎn)科室的時候，也要顧及到學(xué)生的實習(xí)時間，不能為了讓學(xué)生實習(xí)多的科室而頻繁更換科室，這樣不利于實習(xí)生技能的熟練。

4護生實習(xí)期間的管理

4.1創(chuàng)造良好的實習(xí)環(huán)境熱情友好，寬容和善，使護生無壓力，主動尋求學(xué)習(xí)機會，相互學(xué)習(xí)，相互支持，共同討論問題，做出決策。樹立自信、自尊，培養(yǎng)團隊精神。嚴格要求實，按照實職責(zé)認真工作，做好實習(xí)生與醫(yī)院、科室的傳令兵。

4.2采取多種教學(xué)方法①“一看二練三放手”臨床帶教法，帶教教師按照正確的操作步驟講授給學(xué)生，并在合適的場合讓學(xué)生多次訓(xùn)練，逐步讓學(xué)生自己上手，而帶教教師在一旁進行監(jiān)督，并提出自己的意見，做好與病人的溝通。②PBL教學(xué)法，通過以問題為中心的教學(xué)方法，可以激發(fā)實習(xí)生追求知識的必要感，發(fā)揮實習(xí)生主管能動性，培養(yǎng)實習(xí)生臨床思維能力。③召開各種形式的座談會，師生座談會、學(xué)生、醫(yī)護人員病人之間的座談會等等，鍛煉實習(xí)生的心理素質(zhì)、溝通能力、邏輯思維能力、語言組織能力。④做好教學(xué)查房，各臨床帶教教師，認真按照教學(xué)查房標準，做好各項操作，并在教學(xué)查房后，與實習(xí)生進行總結(jié)、溝通，現(xiàn)場答疑，使理論與實踐有效的結(jié)合。

4.3注重護生基礎(chǔ)護理、生活護理及動手能力的培養(yǎng)動手能力的培養(yǎng)使護生有機會運用各種知識、技能解決問題，這種能力應(yīng)從護生進入臨床實習(xí)就開始。在老師帶領(lǐng)下，參加臨床基礎(chǔ)護理和生活護理，培養(yǎng)護生耐心細致，敏感而富有同情心的心理品質(zhì)，培養(yǎng)其主動性和創(chuàng)新性。對各種護理技術(shù)操作，帶教老師要親自示范，護生操作時如有不符合規(guī)程及時指出，直至能獨立正確完成操作。在臨床護理操作中，放手不放眼，隨時嚴格檢查評價。

4.4帶教應(yīng)具有良好的語言表達能力和溝通能力，做實習(xí)生的良師益友帶教老師不但要會和患者進行溝通和宜教，同時也需同護生進行有效的溝通。帶教在護生做臨床操作指導(dǎo)時要注意語氣、場合、方式、方法等，既不能對護生自尊產(chǎn)生傷害，又要盡量消除患者對護生能力的懷疑。善于發(fā)現(xiàn)護生的細微進步，及時給予表揚、鼓勵。工作中嚴格要求，生活上關(guān)心照顧，有利于溝通及提高護生的實踐水平和實習(xí)效果。

篇6

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

兒科：在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

婦科：我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰.道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。

心內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。通過本次實習(xí)，我學(xué)會了心內(nèi)科基本的問診方法，查體方式及聽診要點；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實習(xí)時間的寶貴和短暫，對心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎(chǔ)。

呼吸科實習(xí)自我鑒定

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務(wù)！

腎內(nèi)科

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。

然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當(dāng)然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨??；二是，糖尿病腎??；三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。

內(nèi)分泌

每天記錄著病程錄，對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解，理論知識在這樣的實踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事，但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解，以及學(xué)會了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認識。當(dāng)然，在這倆個多星期中，還有許多別的收獲，比如第一次看了腎穿刺，第一次看了血透的過程，并且知道了連續(xù)的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射，有些還自己親手進行了操作。

篇7

尤其是護理部，必須每月組織一次以上的全院帶教講課，每半年對學(xué)生進行綜合性實地考核一次，分為理論和操作兩個方面?？己顺煽円M行統(tǒng)計分析，找出不足，成績計入個人實習(xí)手冊，作為實習(xí)鑒定和畢業(yè)后留用的數(shù)據(jù)參考。帶教方式并非一成不變，需要根據(jù)情況及時創(chuàng)新，以發(fā)展的眼光看待護理帶教，在實習(xí)中帶教老師要了解所帶教護生的實際情況，合理安排操作課程的難易度，充分考量其中的護理風(fēng)險，確保安全、無誤地實施操作，堅持由易到難、由淺入深的操作原則，然后對患者實施治療、護理。實習(xí)后期，帶教工作的重點轉(zhuǎn)移到護理技能的鞏固和端正從事護理工作的態(tài)度上，注重培養(yǎng)既有實踐能力又具備高度責(zé)任感的合格護理工作者。可以選擇病情輕微、護理難度較低的患者，讓護生在帶教老師的有效監(jiān)督和指導(dǎo)下進行簡單的獨立的護理，讓護生學(xué)會自我承擔(dān)責(zé)任，獨立負責(zé)某一項護理任務(wù)，這也是較快提升護生工作能力的途徑之一。

二、確立基礎(chǔ)護理重要性的牢固地位

醫(yī)學(xué)是一門嚴謹?shù)目茖W(xué)，事關(guān)人類的健康，容不得任何馬虎，護理工作也是如此。不少實習(xí)護生初到臨床，對這項工作缺乏足夠了解，對基礎(chǔ)護理的重要意義認識不夠充分，不少護生認為技術(shù)性強的技能才是重點和難點，才能體現(xiàn)自身價值，而對一些基礎(chǔ)護理工作則態(tài)度不夠端正，也沒有工作熱情。這是由于對自身職責(zé)定位不明確所造成的。對此，帶教老師應(yīng)積極引導(dǎo)，逐漸端正護生的工作態(tài)度和對基礎(chǔ)護理的認識。在老師的指導(dǎo)下，嚴格按照分級護理的基本操作要求完成各項基礎(chǔ)護理，長此以往就能形成工作習(xí)慣，使患者滿意，真正讓護士生體會其中的成就感。同時應(yīng)加強醫(yī)療安全常識的疏導(dǎo)，將保障患者身體健康、生命安全放在工作的首位，將患者早日康復(fù)作為自己的工作動力源泉，真正讓護生從護理實踐中學(xué)習(xí)到新技能、新體會、新態(tài)度，明確基礎(chǔ)護理工作的重要性。

三、強調(diào)護生綜合能力的提升，強化安全管理

高效的溝通是順利實現(xiàn)工作目標的前提，也是護理工作的重要課題之一。帶教老師與護生之間、護生與患者之間都要建立良好的信任，增加患者的信任度，提高其對護理工作的認可和滿意度。其中，良好的溝通能夠提高處理突發(fā)事件的能力。培養(yǎng)護生的慎獨精神：護理這一職業(yè)具有自身的特殊性，也賦予了其特殊的工作要求，其中一點就是要具備慎獨的精神、謹慎的態(tài)度和對生命的敬畏，應(yīng)嚴格執(zhí)行操作章程，強化自我監(jiān)督，培養(yǎng)一絲不茍的工作作風(fēng)，養(yǎng)成良好的護理工作習(xí)慣。醫(yī)院護理質(zhì)量的提升要求方方面面的努力，其中確保患者安全是先決條件，任何護理工作都必須建立在患者的健康、安全基礎(chǔ)上。所以在整個護理帶教中，帶教老師應(yīng)嚴格把關(guān)，隨時監(jiān)督指導(dǎo)，放手不放眼。同時護生的操作也必須在安全、有監(jiān)督的情況下進行，不得擅作主張，標新立異，獨自執(zhí)行治療性操作。定期組織護生學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，在學(xué)習(xí)中可以列舉一些典型的醫(yī)患糾紛事件作為警示，始終將患者安全擺在重要位置，加強護生的醫(yī)療風(fēng)險意識，明確護理行為要在法律的監(jiān)督之下，懂得使用法律武器保護自己。

篇8

文章編號：1004-7484（2013）-10-5695-02

護理畢業(yè)實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑，臨床帶教質(zhì)量直接影響護生以后的工作能力[1]。神經(jīng)科昏迷、老年病人多，溝通難且常伴有吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，相應(yīng)?？谱o理中的、搬運、吸痰、鼻飼、氣管切開等護理工作復(fù)雜，且操作要求高，易導(dǎo)致護生對神經(jīng)科實習(xí)產(chǎn)生畏懼，甚至抗拒，故需要新的帶教模式[2]，我科自2010年6月開始實行分層次分階段實習(xí)的教學(xué)模式，收到較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2010年6月至2012年5月期間實習(xí)護生72人實行分層次分階段實習(xí)的教學(xué)模式（A組），其中男12人，女60人，平均年齡21.5歲，大專學(xué)歷56人，本科學(xué)歷16人。選取外科二區(qū)同期實習(xí)護生80人作為對照，采用傳統(tǒng)的一帶一教學(xué)模式（B組），其中男10人，女70人，平均年齡21歲，大專學(xué)歷64人，本科學(xué)歷16人。兩組護生每輪回實習(xí)時間均為8周。兩組護生在年齡、性別和學(xué)歷方面沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 分層次分階段帶教方法

1.2.1 帶教老師崗前培訓(xùn) 在護生進入臨床實習(xí)前1周，對所有的帶教老師進行的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院護理工作及護生管理制度、職業(yè)防護、護理文件書寫規(guī)范、醫(yī)療安全教育、護士基本禮儀及行為規(guī)范訓(xùn)練、護患溝通技巧、醫(yī)院護理核心制度學(xué)習(xí)等，同時進行基礎(chǔ)護理理論和操作的摸底考試。

1.2.2 帶教計劃制定 依據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱及護理部已制定的帶教計劃，結(jié)合本科室工作實際制定具體的科室?guī)Ы逃媱?，同時讓每位帶教老師熟悉帶教計劃，以保證教學(xué)任務(wù)的完成。

1.2.3 助理護士階段 第1-2周為助理護士階段，熟悉病區(qū)環(huán)境和各班職責(zé)，熟悉病人的基本情況，負責(zé)4-8個病人的助理護士階段的護理工作，以生活護理、基礎(chǔ)護理為主；考核項目為口腔護理、臥床更單，由助理護士或低年資護士任帶教老師負責(zé)帶教。

1.2.4 初級責(zé)任護士階段 第3-4周為初級責(zé)任護士階段，加強基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作的訓(xùn)練，以基礎(chǔ)護理以及各項護理操作技術(shù)為主，負責(zé)4-8張病床病人助理護士階段+初級責(zé)任護士階段的護理工作；考核項目為皮下注射、靜脈穿刺、肌肉注射，由初級責(zé)任護士任帶教老師負責(zé)帶教。

1.2.5 高級責(zé)任護士階段 第5-8周為高級責(zé)任護士階段，加強病情觀察、護理文件書寫、健康教育能力的培養(yǎng)，按護理程序完成4-8張病床病人的助理護士階段+初級責(zé)任護士階段+高級責(zé)任護士階段的護理工作；考核項目為護理程序的應(yīng)用、腰椎穿刺術(shù)的配合及術(shù)后護理、腦梗塞急性期的翻身方法，由高級責(zé)任護士任帶教老師負責(zé)帶教。

1.2.6 操作示范 實習(xí)第1-2周，每周二下午進行基礎(chǔ)操作示范；實習(xí)第3-4周，每周二下午進行?？撇僮魇痉叮刹僮魇痉秵T統(tǒng)一示教，讓每位護生掌握操作流程，在助理護士階段老師或初級責(zé)任護士階段老師及主要帶教老師的指導(dǎo)下，有的放矢地加以練習(xí)鞏固。

1.2.7 小課和教學(xué)查房 實習(xí)第2-6周，周一下午進行小講課，內(nèi)容主要涉及?？谱o理及健康教育等方面，如腦梗塞、腦出血、肝豆?fàn)詈俗冃缘鹊淖o理。第3-6周，周二上午組織教學(xué)查房，結(jié)合本科室典型病例學(xué)習(xí)，由護生主持查房，帶教老師做總結(jié)。

1.2.8 考核和評價 總帶教、主要帶教老師對護生不定期提問理論知識，了解學(xué)生對知識的掌握程度及動手能力。第7周進行出科理論考核及基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理程序考核，并在帶教老師的指導(dǎo)下完成2份完整的整體護理病歷。實習(xí)輪回結(jié)束前進行總結(jié)，師生共同參與，征詢意見。出科1周內(nèi)由主要帶教老師再次收集各階段帶教老師建議及意見，對護生進行客觀、具體、公平的評價。

1.3 評價方法 于實習(xí)最后1周對護生進行出科操作及理論考核，同時不記名調(diào)查護生對臨床教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件包進行t檢驗和秩和檢驗處理。P

2 結(jié) 果

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，接受分層次分階段的帶教模式的護生在理論、操作成績，見表1。及滿意度調(diào)查，見表2。上都優(yōu)于傳統(tǒng)組（p

3 討 論

神經(jīng)科疾病復(fù)雜，對護理教學(xué)要求高，既往僅由高年資的護士承擔(dān)帶教任務(wù)，導(dǎo)致低年資護士不重視教學(xué)、教學(xué)意識及能力弱。分層次分階段帶教模式中各層次護士帶教相對應(yīng)階段的護生，創(chuàng)造了全員參與帶教的條件和氛圍，激發(fā)了帶教熱情，挖掘了護士潛能。

在帶教過程中能及時對教學(xué)計劃做出適當(dāng)更改，符合動態(tài)評估原則。能根據(jù)護生的具體情況，合理安排帶教工作，小課、操作示范能及時進行。老師的責(zé)任是幫助護生擺脫對帶教老師的依賴，幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會承擔(dān)責(zé)任，使其成為自主的、負責(zé)的、有創(chuàng)造性、能持續(xù)發(fā)展的個體[3-4]。分層次分階段的帶教模式，具體的帶教計劃有助于老師有目的的帶教，護生由低層次向高層次實習(xí)，在實習(xí)過程中掌握護理程序的應(yīng)用，在老師的指導(dǎo)下，逐步從單項護理操作向以病人為中心的綜合護理操作過渡。

培養(yǎng)護生的各種能力是教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急，也是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌的必然。分層次分階段的帶教模式，使護生克服了對神經(jīng)病護理學(xué)的畏懼甚或抗拒心理，增強了護生的?？茖W(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了護生的獨立工作能力、工作的計劃性及條理性。通過實習(xí)，提高了護生理論聯(lián)系實際能力、自學(xué)能力、獨立分析問題和解決問題能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及動手操作能力。

總之，分層次分階段帶教模式，有利于提高神經(jīng)病學(xué)護理的實習(xí)教學(xué)水平，提高護生?？茖W(xué)習(xí)能力，增加護生對帶教老師的滿意度，值得推廣。

參考文獻

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[2] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001：212-215.

篇9

［關(guān)鍵詞］

目標教學(xué);階段性實習(xí);神經(jīng)外科;護理帶教

隨著人們的生活水平不斷上升，醫(yī)學(xué)技術(shù)也不斷得到發(fā)展，護理工作作為醫(yī)療工作中的必要環(huán)節(jié)，面對的挑戰(zhàn)也越來越大，要求也更為嚴格。護理臨床教學(xué)是護理人員培養(yǎng)的一個重要過程，高素質(zhì)高水平的護理人員是確保護理工作順利開展的重要保障［1］。在護理帶教中，帶教模式的選擇與帶教效果息息相關(guān)，合理的帶教方法能夠使帶教效果得到提高［2］。我院對納入的100例護生進行分組，旨在總結(jié)目標教學(xué)與階段性實習(xí)在神經(jīng)外科護理帶教中的應(yīng)用效果。詳細報道如下所示。

一、資料與方法

1．一般資料。

自我院實習(xí)護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習(xí)的神經(jīng)外科護生。所有護生均為女性。護生年齡為18歲到23歲，平均年齡為(20．1±0．2)歲。其中包括34例?？谱o生以及66例本科護生。結(jié)合隨機數(shù)字表法對護生進行分組，對照組和實驗組各50例。兩組護生的一般資料無顯著差別，P＞0．05，統(tǒng)計學(xué)意義不成立，符合公平對比。

2．方法。

對照組護生實施常規(guī)帶教。實驗組護生實施目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)的帶教模式，結(jié)合神經(jīng)外科的性質(zhì)以及大綱內(nèi)容，依照學(xué)生的不同層次對實習(xí)過程中的學(xué)習(xí)目標進行制定。每周制定一份實習(xí)目標計劃表，同時安排帶教老師依照計劃表進行帶教。帶教過程中對目標隨時進行總結(jié)以及調(diào)整。實習(xí)第一階段注重環(huán)境的介紹，通過讓護生了解科室的相關(guān)制度、病區(qū)內(nèi)常見疾病、患者臨床癥狀、相關(guān)文書書寫以及基本操作技能等內(nèi)容，提高護生對崗位的認識以及了解。第二階段以實踐操作為主，帶教老師需要指導(dǎo)學(xué)生了解多發(fā)疾病、常見疾病的護理內(nèi)容以及危重患者的搶救流程，從而使護生了解神經(jīng)外科的操作技能;另外還需要對護生說明常見藥物的使用以及醫(yī)囑處理流程，提高護生的溝通交流能力，便于健康教育以及護患交流的進行，為上崗奠定更多基礎(chǔ);結(jié)合護生的層次對床位管理進行安排，給予患者整體護理。第三階段為評估，由帶教老師對護生的實習(xí)效果進行考核和評價。

3．觀察指標。

對兩組護生的帶教情況進行對比研究，實習(xí)最后1天由帶教老師對護生實施考核，包括理論考試以及實踐考試，每部分的分值范圍為0分到100分。同時應(yīng)用調(diào)查問卷對兩組護生的帶教滿意度進行統(tǒng)計，滿意程度包括滿意、一般以及不滿意三個等級，滿意度=滿意+一般。

4．統(tǒng)計學(xué)方法。

所得數(shù)據(jù)經(jīng)核查確定無誤后均輸入計算機，應(yīng)用軟件SPSS19．0實施統(tǒng)計學(xué)分析，以百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料且應(yīng)用?2檢驗，以均數(shù)±標準差(x±s)表示計量資料且應(yīng)用T檢驗，P＜0．05被認為統(tǒng)計學(xué)意義成立。

二、結(jié)果

1．兩組護生的考核成績對比。

兩組護生考核成績對比存在顯著差異，實驗組的理論考核成績以及實踐考核成績比對照組高，P＜0．05，統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2．兩組護生的帶教滿意度情況對比。

兩組護生帶教滿意度情況存在顯著差異，實驗組的帶教滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統(tǒng)計學(xué)意義成立。

三、討論

臨床帶教是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，也是為醫(yī)療機構(gòu)輸送高質(zhì)量人才的重要途徑?？茖W(xué)有效的護理帶教工作能夠有效提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時也可推動醫(yī)院更加穩(wěn)健的發(fā)展［3］。通過護理帶教，護生能夠?qū)⑵饺盏睦碚搶W(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為實踐認識，從而培養(yǎng)合格的護理人才。傳統(tǒng)的帶教模式主要由帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，通過講解的途徑，讓學(xué)生通過聽、看學(xué)習(xí)，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，死記硬背進行考試，學(xué)習(xí)積極性不高，理論、實踐的結(jié)合不夠緊湊。且?guī)Ы汤蠋熥陨韺W(xué)生的個體差異缺乏重視，導(dǎo)致帶教模式單一，不符合現(xiàn)代社會對護理人才的要求［4］。目標教學(xué)模式通過建立教學(xué)目標為導(dǎo)向，并通過制定教學(xué)計劃、展示教學(xué)目標、安排帶教以及評估和反饋等環(huán)節(jié)，為學(xué)生提供完善的帶教工作，是現(xiàn)代社會一種新型的帶教模式。護生進入醫(yī)院后，由醫(yī)院單位對其基本情況進行了解，并對病區(qū)的環(huán)境以及相關(guān)制度進行介紹。指導(dǎo)學(xué)生操作簡單的護理工作，包括生命體征監(jiān)測以及口腔護理等。帶教第一階段屬于一個熟悉的過程，主要幫助學(xué)生了解環(huán)境，并轉(zhuǎn)換角色，便于帶教工作的開展。第二階段則是實踐操作的過程，這一過程要求學(xué)生掌握相關(guān)知識以及技能，帶教老師同時加強與學(xué)生的交流。第三階段則是一個考核和評估的過程，通過對學(xué)生的成績進行考核反映帶教工作的效果，并針對帶教工作中的缺陷以及不足制定改善方針。目標教學(xué)與階段性實習(xí)的聯(lián)合，打破了傳統(tǒng)帶教的隨意性，由師生共同把握教學(xué)目標，加強把關(guān)提高教學(xué)質(zhì)量。護生在新型的帶教模式中也從被動轉(zhuǎn)換為主動，提高了學(xué)習(xí)的積極性。本院研究顯示，兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0．05，統(tǒng)計學(xué)意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統(tǒng)計學(xué)意義成立。這與王曉燕［5］的研究結(jié)果相符。

綜上所述，應(yīng)用目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)對神經(jīng)外科護生進行帶教，能夠有效提高護生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教效果，值得推薦。

作者：陳麗 陳裴斐 單位：臺州市第一人民醫(yī)院

［參考文獻］

［1］陳小英．目標教學(xué)聯(lián)合階段性實習(xí)在外科護理帶教中的實踐與研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014(10):155-156．

［2］李滿愛，董彩梅，李月娥．目標教學(xué)與護生實習(xí)階段性相結(jié)合在普外科臨床帶教中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護士，2012(8):129-130．

篇10

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校（原上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校）創(chuàng)建于1957年，有五十余年的辦學(xué)歷程，為社會培養(yǎng)了大量衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才。學(xué)校堅持“素質(zhì)為先、技能為本、醫(yī)技為主、全面發(fā)展”的培養(yǎng)宗旨，立足上海，服務(wù)全國，面向世界。學(xué)校聚焦國際先進標桿，引入國際行業(yè)標準，與美國、英國、日本、法國、芬蘭、澳大利亞、挪威、荷蘭、新西蘭等國的院校開展護理教育教學(xué)合作項目，形成了國際化合作辦學(xué)特色。多年來，學(xué)校以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，努力凸現(xiàn)辦學(xué)特色與品牌效應(yīng)，成為上海一流、國內(nèi)知名的衛(wèi)生相關(guān)類中等職業(yè)教育的示范學(xué)校。

學(xué)校目前專職教師中具有中、高級職稱占84%，擁有教學(xué)經(jīng)驗和臨床技能的“雙師型”教師達40%。學(xué)校目前擁有數(shù)十名來自美國、英國、澳大利亞、加拿大、日本等國常駐外籍教師。建立了一批權(quán)威的專業(yè)發(fā)展指導(dǎo)專家和一支高素質(zhì)的實習(xí)、實訓(xùn)帶教隊伍，分布在醫(yī)療設(shè)施齊全的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院、其他三級甲等醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)內(nèi)

(一) 專業(yè)設(shè)置:護理專業(yè)；護理（中英合作）專業(yè)；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；

口腔工藝技術(shù)專業(yè)；藥劑專業(yè)。

(二) 校訓(xùn)：秉學(xué)厚德 擎術(shù)濟生

(三) 教學(xué)環(huán)境

學(xué)校設(shè)校本部、嘉定校區(qū)、臨床一分部（瑞金醫(yī)院內(nèi)）、臨床二分部（市九院醫(yī)院內(nèi)）、臨床三分部（新華醫(yī)院內(nèi)）等校區(qū)，設(shè)有浦東新區(qū)、金山、寶山等分校。校本部位于周浦上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，占地面積29.46萬平方米，可容納4000余名學(xué)生。建造了計算機教室、數(shù)碼互動形態(tài)學(xué)實訓(xùn)室、多媒體語音室、報告廳、圖書館、運動場地以及5萬余平方米的學(xué)生公寓，為學(xué)生提供良好的現(xiàn)代化生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。新校區(qū)采用智能化、網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化、無紙化辦公的教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，形成了集教學(xué)、科研、管理的數(shù)字化控制體系。擁有國家財政和上海市教委重點建設(shè)的4個中等職業(yè)技術(shù)公共實訓(xùn)中心:上海現(xiàn)代護理公共實訓(xùn)中心；上海醫(yī)學(xué)檢驗公共實訓(xùn)中心；上?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)公共實訓(xùn)中心；

上海市現(xiàn)代藥學(xué)公共實訓(xùn)中心。

(四) 升學(xué)就業(yè)

學(xué)校各專業(yè)教學(xué)基地廣泛分布于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)、同濟大學(xué)的各附屬醫(yī)院及其他全市三級甲等醫(yī)院，區(qū)中心醫(yī)院及市區(qū)各牙防所和齒科制作所等，為畢業(yè)生提供了良好的實習(xí)就業(yè)機會。近三年平均就業(yè)率達98%以上，就業(yè)單位主要分布在上海市各級醫(yī)院和醫(yī)藥企事業(yè)單位等。

2010年，以上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校校和上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為銜接載體，開展護理專業(yè)的中高職教育貫通培養(yǎng)模式試點。實行自主招生，包括中外合作護理專業(yè)。學(xué)生學(xué)習(xí)年限為6年，畢業(yè)后頒發(fā)中等職業(yè)院校和高等職業(yè)院校的雙畢業(yè)證。

(五) 國際合作

學(xué)校堅持與國外醫(yī)學(xué)教育界合作交流，引進國外先進的高等職業(yè)教育理念、教學(xué)方法、師資和教材，教育合作項目達37個，初步顯現(xiàn)國際標準融入教學(xué)過程的辦學(xué)特色，在教育國際化方面處于全國領(lǐng)先地位。

長期聘任英國、美國、澳大利亞、加拿大和日本等國的外籍教師執(zhí)教中外合作辦學(xué)專業(yè)。擁有國際化的智囊團——國際護理教育委員會，成員是來自美國、英國、芬蘭、挪威、荷蘭、澳大利亞、新西蘭等國家大學(xué)護理系主任和專家。作為本市職業(yè)教育單位代表，與鹿特丹ROC 教育集團簽訂了職業(yè)教育合作備忘錄。

已與9個國家的19個院校實行學(xué)制互通、學(xué)分互認。通過選拔資助優(yōu)秀學(xué)生赴國外合作院校及教學(xué)實習(xí)單位學(xué)習(xí)進修，培養(yǎng)學(xué)生的國際化視野和對外交流學(xué)習(xí)能力，并獲得護理專業(yè)國外臨床經(jīng)驗和相應(yīng)學(xué)分。此外，學(xué)校每年接受多批次國外留學(xué)生來臨床教學(xué)基地參加見習(xí)和實習(xí)、撰寫實習(xí)報告和論文，獲得學(xué)分。

二. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校教改的基本情況

1．提高雙師型教師比例: 教師、事業(yè)、行業(yè)共同發(fā)展，教學(xué)和臨床向結(jié)合，教學(xué)工作進醫(yī)院，外聘醫(yī)護工作者進學(xué)校。實現(xiàn)學(xué)校老師和醫(yī)院老師1:1。

2．模塊化課程設(shè)置

主要有：人文素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)模塊、 臨床模塊、護理基礎(chǔ)模塊、核心課程模塊和實驗實訓(xùn)模塊。

加強人文突出素質(zhì)；加強專業(yè)基礎(chǔ)突出課程綜合化；加強實踐性教學(xué)突出動手能力；體現(xiàn)“夠用、實用原則”。

3．對職業(yè)教育提出“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的觀點；對課程如何設(shè)置提出了“貼近臨床，貼近學(xué)生”。

4．實踐教學(xué)模式

實行了操作流程“規(guī)范化”，自己學(xué)校老師編寫了一本關(guān)于操作流程的書本；“實訓(xùn)、見習(xí)、實習(xí)”一體化，有大量的醫(yī)院支持保證了教學(xué)改革的實行。

5．如何做到“工學(xué)結(jié)合、定崗實習(xí)”做了一系列的探索。

6．對怎樣以能力為本質(zhì)量觀、推動改革學(xué)生學(xué)業(yè)評價體系做了探索；對專業(yè)設(shè)置和師資建設(shè)也做了工作。

三、亮點

（一）教學(xué)實驗一體化

很多理論課在實驗室上，上完了理論課，學(xué)生馬上進行實驗操作，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論更加具體化，效果較好。

（二）學(xué)生知識體系以“實用、夠用”為原則

對中專層次的學(xué)生，理論和實踐的比例少，加強實踐操作的訓(xùn)練。老師反映比如問學(xué)生量血壓的具體步驟，同學(xué)可以根據(jù)操作來回憶具體過程。如果只上理論課，同學(xué)一點印象也沒有。

（三）三位一體化培養(yǎng)，即：“頂崗實習(xí)、院校結(jié)合、訂單培養(yǎng)”

院校結(jié)合：學(xué)校內(nèi)部的結(jié)合

與醫(yī)院的結(jié)合：聘請師資

合作教學(xué)（把教學(xué)任務(wù)下達到醫(yī)院。如果學(xué)校的標準和醫(yī)院的標準不一致，采取：制定專業(yè)操作考核規(guī)程，按照統(tǒng)一的標準進行或者教師去臨床一個月進行培訓(xùn)）

訂單培養(yǎng)：在實習(xí)之前，針對各個醫(yī)院、科室的標準來培訓(xùn)，強化訓(xùn)練2周，自己老師來做（自己老師先去醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后回來培訓(xùn)學(xué)生）。

以上是在陳標校長和張榮軍老師的帶領(lǐng)下，以及交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)和數(shù)名老師的介紹下，我在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校所了解和學(xué)習(xí)到的。通過數(shù)十天的學(xué)習(xí)，我對我校示范校建設(shè)有了更深的認識和更合適的定位，

四. 我的心得總結(jié)如下:

(一) 在教學(xué)方面:

1. 在教學(xué)條件允許的情況下，我覺得教學(xué)實驗一體化的教學(xué)方式挺好，能使學(xué)生更加容易掌握理論知識和加強動手操作能力。

2. 訂單培養(yǎng)，對實習(xí)學(xué)生幫助應(yīng)該會很大。能夠縮短學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的時間，使學(xué)生一下到實習(xí)單位，就能適應(yīng)工作崗位。

3. 人文素質(zhì)方面訓(xùn)練, 參觀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)校實訓(xùn)基地的時候，正好遇上幾名同學(xué)在一樓值班，我們進去后，同學(xué)很有禮貌的問候了我們，總體感覺同學(xué)們的形象氣質(zhì)很好，還有就是他們的實訓(xùn)室都是由同學(xué)輪流管理, 這樣也發(fā)動了同學(xué)們的自主自覺性. 所以我覺得我們在今后的教學(xué)過程中應(yīng)進一步加強人文素質(zhì)和思想道德方面的培養(yǎng)。

(二) 對畢業(yè)學(xué)生的考核方式：

我認為如果能讓學(xué)生一畢業(yè)就能就業(yè)需要對學(xué)生實行三個階段的考核:

1. 課程實施后理論和技能考試

2. 實習(xí)前驗收考核

3. 畢業(yè)前技能考核

經(jīng)過以上層層把關(guān)驗收，我相信我們的學(xué)生一走上社會也能成為搶手的香餑餑。

(三) 應(yīng)職業(yè)化人才要求，深度開展校企結(jié)合和工學(xué)結(jié)合:

以實際工作任務(wù)為線索，組織課程內(nèi)容；

以典型醫(yī)技服務(wù)為載體，設(shè)計教學(xué)活動；

以職業(yè)技能鑒定為參照，強化技能訓(xùn)練；

實現(xiàn)“教/學(xué)/做”一體化，職業(yè)道德和素質(zhì)教育，專業(yè)基礎(chǔ)知識，專業(yè)技能訓(xùn)練三不缺。讓學(xué)生早期接觸專業(yè)，早期認識專業(yè)，早期規(guī)劃職為發(fā)展。讓學(xué)生在校學(xué)業(yè)，臨床見習(xí)，頂崗實習(xí)。

(四) 教學(xué)和臨床結(jié)合, 雙師型隊伍建設(shè)：

這個方面我們學(xué)校今年已經(jīng)實行了，就是醫(yī)學(xué)教師有機會必須進醫(yī)院，熟悉崗位，培養(yǎng)好的學(xué)生前提就是先培養(yǎng)好的老師。雙師型教師隊伍建設(shè)其實還可以請行業(yè)兼職教師，就是醫(yī)院里有經(jīng)驗的醫(yī)護工作者進入學(xué)校教學(xué)或帶教。實現(xiàn)醫(yī)

院學(xué)校共同培養(yǎng)學(xué)生。

(五) 結(jié)合我校和我地區(qū)實際：

我日喀則地區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校組建于2000年8月，是由原日喀則地區(qū)范學(xué)校和衛(wèi)生學(xué)校合并而成。十年來，我日喀則職業(yè)技術(shù)學(xué)校始終堅持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，多種形式辦學(xué)，不拘一格育人的辦學(xué)理念，以為西藏經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和全面素質(zhì)的直接從事生產(chǎn)第一線工作的應(yīng)用型，技能型人才為辦學(xué)宗旨。在長期的辦學(xué)中，學(xué)校始終堅持面向經(jīng)濟建設(shè)主戰(zhàn)場的教育方向，面向社會，面向市場，面向農(nóng)牧區(qū)，面向現(xiàn)代化。

隨著西藏社會的飛速發(fā)展，整個西藏地區(qū)人民的物質(zhì)生活水平不斷提高，人們對健康的需求不斷增加，社會對護理人員的需求也在不斷增加，我們要適應(yīng)這一新的形式和要求，真正培養(yǎng)出適用型，素質(zhì)型，創(chuàng)新型護理人才，實驗實訓(xùn)教學(xué)是基礎(chǔ)，良好的實驗室實訓(xùn)室條件是前提。

鑒于以上原因，結(jié)合我校實際我對我校示范校建設(shè)有以下兩點見解:

1. 全力建設(shè)實驗和實訓(xùn)室:

我認為我校本身已擁有相當(dāng)數(shù)量的實驗實訓(xùn)設(shè)備，也具有相當(dāng)數(shù)量的執(zhí)教人員，在這次示范校建設(shè)中進一步建設(shè)我們的護理實驗和實訓(xùn)室顯的尤為重要。我希望通過兩年的努力，大幅度提升我校護理專業(yè)整體水平，形成以護理重點專業(yè)為龍頭、帶動其他醫(yī)學(xué)專業(yè)群的建設(shè)與發(fā)展，為社會輸送適應(yīng)經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技能型、實用型護理專業(yè)人才，形成以創(chuàng)新教育模式和課程體系為鮮明特色的護理專業(yè)示范點. 在這里我希望學(xué)校能發(fā)動各?？迫谓汤蠋煾鶕?jù)需要申報所需設(shè)備以避免我們項目組老師在采購設(shè)備方面出現(xiàn)遺漏。

2. 全力打造精品課程:

邀請專家組成校內(nèi)精品課程評審委員會，認真評審每年度的校級精品課程申報材料，并對課程建設(shè)提出寶貴建議。組織專家與負責(zé)教師就推進新一輪的精品課程建設(shè)進行研討與總結(jié)。針對精品課程評估指標體系，各專業(yè)系部充分調(diào)動教師的積極性，合理分工，重點建設(shè)薄弱之處；