導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士本科畢業(yè)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A

護理畢業(yè)生自畢業(yè)后3年內(nèi)這個時間段內(nèi)發(fā)展相對不穩(wěn)定，因為沒有穩(wěn)定的工作和經(jīng)濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業(yè)生而言，這一階段是就業(yè)中的不穩(wěn)定期。轉(zhuǎn)行，跳槽，繼續(xù)深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業(yè)進行調(diào)查研究。

1 護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年發(fā)展方向調(diào)查開展現(xiàn)狀

本次發(fā)放問卷共1000份，回收率為100%，有效調(diào)查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調(diào)研中A卷針對護理專業(yè)完成大學(xué)教育后選擇考研的學(xué)生，B卷針對選擇就業(yè)以及有其他出路的學(xué)生。結(jié)果顯示，在調(diào)研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。

調(diào)研結(jié)果總體分析，護理專業(yè)學(xué)生在大學(xué)教育后選擇考研的人數(shù)較選擇就業(yè)的人數(shù)少。之所以會有這樣的結(jié)果與我國護理專業(yè)就業(yè)前景和國際市場對護理專業(yè)人才的需求密切相關(guān)。護理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，應(yīng)予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業(yè)的重視與需求使護理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)壓力大大減輕，從而使一大部分學(xué)生大學(xué)教育后選擇了就業(yè)。①而對于考研的護理專業(yè)學(xué)生據(jù)調(diào)研結(jié)果分析是為了得到自我提升和較深層發(fā)展。

2 發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題

通過對樣本的整體分析并結(jié)合護理本科畢業(yè)生發(fā)展現(xiàn)狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生出主要集中護理本科畢業(yè)生就業(yè)與考研兩個方面。

2.1 護理本科畢業(yè)生考研存在的問題

（1）對研究生教育現(xiàn)狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現(xiàn)狀的了解程度的調(diào)研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結(jié)果表明大家對研究生教育現(xiàn)狀并沒有深入了解，選擇考研的學(xué)生認為，考研是避免就業(yè)壓力改變現(xiàn)狀很好選擇。但是研究生畢業(yè)以后，就業(yè)壓力仍然存在，這就使就業(yè)壓力一再循環(huán)。

（2）考研學(xué)生壓力大的問題亟待解決。調(diào)研人群中選擇考研的學(xué)生考研壓力程度中的人數(shù)占多數(shù)44.07%，只有較少學(xué)生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復(fù)習(xí)時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經(jīng)濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業(yè)生考研時面臨較大壓力，如何調(diào)整好心態(tài)，高效備研是我們亟待解決的問題。

2.2 護理本科畢業(yè)生就業(yè)存在的問題

（1）不同工同酬現(xiàn)象嚴重。在調(diào)研人群中從事省級醫(yī)院的人數(shù)比例為63.25%，從事市級醫(yī)院的人數(shù)為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫(yī)院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學(xué)校、政府部門或其他行業(yè)的選擇人數(shù)較少共占8.54%，選擇外企和創(chuàng)業(yè)的人數(shù)在調(diào)研人群中為0。有統(tǒng)計結(jié)果看出，工作穩(wěn)定是選擇職業(yè)時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發(fā)展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環(huán)境占較少為5.98%和2.56%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護理本科畢業(yè)生在選擇工作時，工作穩(wěn)定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發(fā)展機會，不同工同酬現(xiàn)象嚴重。②

（2）護理本科畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境亟待改善。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)在選擇就業(yè)時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫(yī)患關(guān)系使得護理專業(yè)的就業(yè)環(huán)境亟待改善。③

3 提出建議

（1）深入了解研究生教育現(xiàn)狀，擺正心態(tài)，高效備研。2012年2月，國務(wù)院常務(wù)會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學(xué)期起，向所有納入國家招生計劃的新入學(xué)研究生收取學(xué)費。這一政策對日后的考研人數(shù)勢必會產(chǎn)生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學(xué)習(xí)方法是解決該問題最便捷的途徑。

（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規(guī)不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現(xiàn)同工同酬，立法上必須做到完善法律法規(guī)，明確“同工不同酬”的內(nèi)涵，規(guī)定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④

（3）加大執(zhí)法力度，加強輿論監(jiān)督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執(zhí)法和監(jiān)管，加大懲戒力度，提高政府執(zhí)法部門行政執(zhí)行力，為勞動合同法保駕護航，為建設(shè)公正平等和諧的社會營造氛圍。

4 總結(jié)

通過本次調(diào)研，一方面清晰的看到了護理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)就業(yè)與考研的不同發(fā)展現(xiàn)狀，另一方面也發(fā)現(xiàn)了不同發(fā)展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調(diào)研幫助護理本科畢業(yè)生明確未來的目標，更好、更快的適應(yīng)社會的就業(yè)環(huán)境，同時對在校生具有深刻的指導(dǎo)意義。

本項目在山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平成，獲得學(xué)校2013年度大學(xué)生研究訓(xùn)練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13

注釋

① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2009（1）.

篇2

關(guān)鍵詞：

大學(xué)生就業(yè)論析；MyCOS報告；紅黃綠牌專業(yè)

中圖分類號：

F24

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3198（2013）19-0109-02

MyCOS公司的中國高等教育供需追蹤評估課題組（CHEFS）從2007年開始，每年對畢業(yè)后半年應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生對自己職業(yè)所需的基本能力和專業(yè)能力、就業(yè)狀況、對教育的滿意度等以問卷的方式進行調(diào)查、評分。MyCOS公司是中國最專業(yè)、最全面、具有第三方公正性的教育數(shù)據(jù)咨詢公司。MyCOS公司的創(chuàng)建人有18年的在中美兩國進行教育和就業(yè)研究的經(jīng)驗，采用國際先進的能力分類方法、問卷設(shè)計方法和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，MyCOS公司的在線問卷50%的回收率和73%的問卷完成率的質(zhì)量是世界最好的，每年的調(diào)查抽樣及回收問卷均達到數(shù)十萬份，具有較高的采信度。

本文基于MyCOS人力資源管理信息公司2013年的《2013大學(xué)生就業(yè)藍皮書》中的有關(guān)數(shù)據(jù)，就我國大學(xué)生就業(yè)幾個主要問題進行論析。

1 就業(yè)率

就業(yè)率，指就業(yè)人口與勞動力人口的百分比。凡在指定時期內(nèi)屆滿一定下限年齡，有工作并取得報酬或收益的人；或有職位而暫時沒有工作（如生病、工傷、勞資糾紛、假期等）的人；以及家庭企業(yè)或農(nóng)場的無酬工作者，均計算為就業(yè)人口。本文中所研究的就業(yè)率分為本科生就業(yè)率和高職高專就業(yè)率。本科生就業(yè)率是已就業(yè)的本科畢業(yè)生數(shù)比上需要就業(yè)的本科畢業(yè)生數(shù)，而勞動經(jīng)濟學(xué)中就業(yè)率的定義是指已就業(yè)人數(shù)除去國內(nèi)外讀研的本科畢業(yè)人數(shù)，需要就業(yè)的本科畢業(yè)生數(shù)也不包括國內(nèi)外讀研的本科畢業(yè)人數(shù)。高職高專就業(yè)率是已就業(yè)的高職高專畢業(yè)生數(shù)比上需要就業(yè)的高職高專畢業(yè)生數(shù)，其中已就業(yè)人數(shù)也要除去專升本的?？飘厴I(yè)人數(shù)，需要就業(yè)的人數(shù)也不包括專升本的?？飘厴I(yè)人數(shù)。

麥可思與騰訊教育頻道合作的2013屆畢業(yè)生流向調(diào)查顯示，從2012年10月29日至2013年4月10日，收回獨立IP地址的2013屆大學(xué)畢業(yè)生有效答卷共59409份，其中碩士畢業(yè)生17545份，本科畢業(yè)生20988份，高職高專畢業(yè)生20876份。調(diào)查方式是掛網(wǎng)調(diào)查，無抽樣及其檢驗，調(diào)查結(jié)果僅代表被調(diào)查的2013屆大學(xué)畢業(yè)生人群的狀態(tài)。被調(diào)查的2013屆碩士畢業(yè)生簽約率為26%，低于2012屆同期11個百分點；本科畢業(yè)生為35%，低于2012屆同期12個百分點；高職高專畢業(yè)生為32%，低于2012屆同期13個百分點。目前2013屆高校畢業(yè)生總體簽約進程與上屆相比明顯有所下滑。

按畢業(yè)半年后統(tǒng)計，2012屆本科畢業(yè)生就業(yè)率最高的學(xué)科是管理學(xué)，就業(yè)率是92.9%，最低的是法學(xué)，就業(yè)率是87.2%；同樣是按照畢業(yè)半年后統(tǒng)計，2012屆高職高專生畢業(yè)就業(yè)率最高的專業(yè)學(xué)科是生化與藥品大類，就業(yè)率是93.2%，最低的是藝術(shù)設(shè)計傳媒大類，就業(yè)率是86.7%。

2 2011年-2013年本科畢業(yè)生的“紅黃綠”牌專業(yè)

紅牌警告專業(yè)是指失業(yè)量較大，就業(yè)率也較低，而且薪資還較低的專業(yè)中的前10個專業(yè)，稱之為高失業(yè)風險型專業(yè)。黃牌專業(yè)是失業(yè)量較大，就業(yè)率較低，且薪資較低的專業(yè)，但要除開紅牌警告專業(yè)。綠牌發(fā)展專業(yè)是薪資較高、就業(yè)率持續(xù)走高，且失業(yè)量較低的專業(yè)，稱之為需求增長型專業(yè)。

2011年本科畢業(yè)生就業(yè)紅牌警告專業(yè)有：國際經(jīng)濟與貿(mào)易、法學(xué)、體育教育、生物科學(xué)與工程、數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、生物技術(shù)、生物工程、計算機科學(xué)與技術(shù)、英語、動畫。2011年本科畢業(yè)生的紅牌警告專業(yè)和2010年的紅牌專業(yè)基本相同，表明就業(yè)不好的專業(yè)具有持續(xù)性。有些紅牌專業(yè)是供求不平衡造成的；而有些紅牌專業(yè)如計算機類卻是人才培養(yǎng)質(zhì)量達不到企業(yè)的要求造成的，這樣就直接導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生找不到專業(yè)崗位，企業(yè)也招不到崗位合適的人才。2011年本科畢業(yè)生就業(yè)黃牌發(fā)展專業(yè)包括：漢語言文學(xué)、公共事業(yè)管理、電子信息科學(xué)與技術(shù)、美術(shù)學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、工商管理、藝術(shù)設(shè)計。這類專業(yè)就業(yè)率低，薪資較低，容易失業(yè)。2011年本科就業(yè)綠牌發(fā)展專業(yè)包括：過程裝備與控制工程、石油工程、船舶與海洋工程、港口航道與海岸工程、采礦工程、審計學(xué)、礦物加工工程、地質(zhì)工程、水文與水資源工程、油氣儲運工程。與2010年的綠牌專業(yè)基本相同，以上專業(yè)的就業(yè)率持續(xù)走高，薪資比較高。

2012年本科畢業(yè)生就業(yè)紅牌警告專業(yè)包括：國際經(jīng)濟與貿(mào)易、法學(xué)、生物技術(shù)、生物工程、生物科學(xué)與工程、體育教育、數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、英語、動畫?？梢钥闯?，2012年紅牌警告專業(yè)與2011年的紅牌專業(yè)基本相同。2012年本科畢業(yè)生就業(yè)黃牌發(fā)展專業(yè)有：藝術(shù)設(shè)計、計算機科學(xué)與技術(shù)、美術(shù)學(xué)、電子信息科學(xué)與技術(shù)、公共事業(yè)管理、信息管理與信息系統(tǒng)、工商管理、漢語言文學(xué)。2012年本科就業(yè)綠牌發(fā)展專業(yè)與2011年的綠牌專業(yè)相同。

2013年本科畢業(yè)生就業(yè)紅牌警告專業(yè)是生物科學(xué)與工程、法學(xué)、生物技術(shù)、英語、數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、體育教育、生物工程、動畫等。這些專業(yè)連續(xù)三年（2011—2013）都是就業(yè)紅牌專業(yè)。2013年本科畢業(yè)生就業(yè)綠牌發(fā)展專業(yè)包括：地質(zhì)工程、港口航道與海岸工程、石油工程、船舶與海洋工程、采礦工程、油氣儲運工程、水文與水資源工程、過程裝備與控制工程、礦物加工工程、審計學(xué)。與2012年的綠牌專業(yè)相同。

從2011年-2013年的“紅黃綠”牌專業(yè)中可以看出，連續(xù)三年以來“紅黃綠”牌專業(yè)沒有發(fā)生較大變化，說明各大高校在各個專業(yè)的招生數(shù)量上和市場需求有一定的脫節(jié)，市場需求的信息很難及時的反映到各大高校，而導(dǎo)致高校很難準確的調(diào)整各個專業(yè)的培養(yǎng)數(shù)量；其次就在教育的培養(yǎng)上也沒有跟上市場的需求。

3 大學(xué)生就業(yè)滿意度

就業(yè)滿意度：在被調(diào)查的畢業(yè)生中，由就業(yè)人群對自己目前的就業(yè)現(xiàn)狀進行主觀判斷。

因2013屆畢業(yè)生畢業(yè)時間還沒有滿半年，所以無法取得數(shù)據(jù)，本文就只針對2012和2011屆畢業(yè)生進行研究。2012屆大學(xué)生畢業(yè)半年后的就業(yè)滿意度為55%。其中，本科院校畢業(yè)生半年后的就業(yè)滿意度為58%，高職高專院校為51%。在本科院校中，“211”院校畢業(yè)半年后的就業(yè)滿意度為62%，非“211”本科院校為57%。2012屆本科學(xué)科中，畢業(yè)生畢業(yè)半年后就業(yè)滿意度最高的為經(jīng)濟學(xué)（61%）；就業(yè)滿意度最低的為農(nóng)學(xué)，為53%。在高職高專專業(yè)大類中，就業(yè)滿意度最高的為資源開發(fā)與測繪大類，為56%；最低的為生化與藥品大類，為44%。2012屆本科生畢業(yè)半年后在“政府機構(gòu)/科研事業(yè)”的就業(yè)滿意度最高，為69%；在“民營企業(yè)/個體”的就業(yè)滿意度最低，為50%。高職高專生畢業(yè)半年后在“政府機構(gòu)/科研事業(yè)”的就業(yè)滿意度最高，為64%；在“中外合資/外資/獨資”的就業(yè)滿意度最低，為45%。2012屆本科生畢業(yè)半年后就業(yè)滿意度最高的職業(yè)是“稅收監(jiān)察者、征收人和稅收人”，為82%；最低的職業(yè)是“零售售貨員”，為32%。2012屆高職高專生畢業(yè)半年后就業(yè)滿意度最高的職業(yè)是“職業(yè)護士（有從業(yè)許可證的）”，為75%；最低的職業(yè)是“半導(dǎo)體加工人員”，為30%。

2011屆大學(xué)畢業(yè)生半年后的就業(yè)滿意度為47%，即在就業(yè)的畢業(yè)生中，有47%對自己的就業(yè)現(xiàn)狀表示滿意。其中，就業(yè)的本科院校畢業(yè)生半年后的就業(yè)滿意度為50%，高職高專院校為44%。在本科院校中，“211”院校畢業(yè)半年后就業(yè)滿意度為54%，非“211”本科院校為49%。2011屆本科畢業(yè)生專業(yè)中，畢業(yè)半年后就業(yè)滿意度最高的為經(jīng)濟學(xué)，為54%；就業(yè)滿意度最低的為教育學(xué)，為45%。在高職高專專業(yè)門類中，就業(yè)滿意度最高的為土建大類，為49%；最低的為法律類，為38%。2011屆本科畢業(yè)生就業(yè)滿意度（畢業(yè)半年后）最高的職業(yè)是警察、建筑師和稅收工作者，均為78%；而最低的職業(yè)是旅館服務(wù)臺職員，為27%。2011屆高職高專畢業(yè)生半年后對石油技工類工作滿意度最高，為79%；最低是機床操作技工，為24%。2011屆本科畢業(yè)生半年后在“政府機構(gòu)/科研事業(yè)”的就業(yè)滿意度最高（60%）；在“民營企業(yè)/個體”的就業(yè)滿意度最低（43%）。這點基本和2012屆本科畢業(yè)生一致。而高職高專畢業(yè)生在“政府機構(gòu)/科研事業(yè)”的就業(yè)滿意度最高（畢業(yè)半年后），為57%；在“非政府或非營利組織（NGO等）”的就業(yè)滿意度最低（畢業(yè)半年后），為36%。

4 大學(xué)畢業(yè)生月收入

全國2012屆大學(xué)畢業(yè)生平均月收入3048元比2011屆平月收入均2766元增長了282元，其中本科畢業(yè)生2012屆（3366元）比2011屆（3051元）增長了315元，高職高專畢業(yè)生2012屆（2731元）比2011屆（2482元）增長了249。

2012屆本科各學(xué)科門類中，大學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)半年后月收入最高的是工學(xué)類專業(yè)，月收入為3577元；最低的是教育學(xué)，月收入2927元。在高職高專專業(yè)中，畢業(yè)生畢業(yè)半年后月收入最高的是交通運輸大類，其月收入為3091元；最低的是醫(yī)藥衛(wèi)生大類，為2439元。

5 總結(jié)

2013年被稱為史上最難就業(yè)季，其實每年到了大學(xué)畢業(yè)的時候都會出現(xiàn)就業(yè)難的問題，一方面大學(xué)生就業(yè)難，另一方面企業(yè)用工慌。這就說明這并不是供大于求，而是就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾，供求錯位造成的就業(yè)難和用工荒。企業(yè)招到的大學(xué)生很難立即上崗，學(xué)生也發(fā)現(xiàn)在學(xué)校課本上學(xué)習(xí)的專業(yè)知識很難轉(zhuǎn)化成成果，很多專業(yè)的知識更新很快，而課本上的知識卻依舊沿用舊的知識，造成了知識的陳舊，學(xué)生到了崗位就無法運用。與此同時，觀念上錯誤也是導(dǎo)致就業(yè)難和用工荒的原因。高等教育的擴招，讓很多人都有機會接受高等教育，就導(dǎo)致了大學(xué)生數(shù)量上的逐年遞增，擇業(yè)就要靠自己的能力了。很多大學(xué)生的觀念落后，覺得自己讀了大學(xué)就應(yīng)該去當白領(lǐng)，不愿意去車間、工地，而對于他們的專業(yè)來說是需要他們?nèi)ゲ荒敲词孢m的崗位的。而高考生在填報大學(xué)志愿時，由于不了解，填報的熱門專業(yè)四年過后可能成了最難就業(yè)的專業(yè)。所以說大學(xué)生在專業(yè)的選擇上更理性，在大學(xué)期間更注重能力的培養(yǎng)，對自己的職業(yè)生涯規(guī)劃有更清晰的脈絡(luò)，只有這樣就業(yè)才能滿意。

參考文獻

[1]麥可思中國大學(xué)生就業(yè)研究課題組.2009年中國大學(xué)生就業(yè)報告[R].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2009，6.

[2]麥可思研究院.2010年中國大學(xué)生就業(yè)報告[R].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2010，6.

[3]麥可思研究院.2011年中國大學(xué)生就業(yè)報告[R].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2011，5.

[4]王文鴿.當代大學(xué)生職業(yè)選擇的現(xiàn)狀和因素分析[J].世紀橋，2012，（5）.

篇3

[中圖分類號] G642.44[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,護生實習(xí)的過程是護理理論和實踐相結(jié)合,由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實習(xí)的效果如何直接關(guān)系到護生今后的工作情況。在帶教中多注重從護生的評估、考評激發(fā)護生的思維能力等方面著手。我科針對目前護理實習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認真分析,制訂出一系列針對性的對策并予以實踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1存在的問題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫(yī)院護士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護士臨床經(jīng)驗尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護理學(xué)科飛速發(fā)展,護理本科畢業(yè)生受到的是最新的護理理論的教育?，F(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識體系陳舊,不了解護理發(fā)展的最新狀況。使帶教老師與護生溝通起來存在盲點。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實際操作,不能達到理論和實際相結(jié)合,影響到護生實習(xí)的效果[2]。

1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固

部分護生入學(xué)前對護理專業(yè)不了解,缺乏動力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會對護理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學(xué)生的積極性。

1.3 潛在的護患糾紛問題

部分帶教老師法律意識淡薄,只注重護生的?？谱o理技術(shù)及理論知識的教授,對相應(yīng)法律知識講解甚少,使護生的法律意識也淡薄。護生不明確出現(xiàn)問題時自己應(yīng)承擔的責任,在工作中言談隨意,不注意細節(jié),容易引發(fā)護患糾紛。

2對策

2.1加強帶教老師整體水平的培養(yǎng)

嚴格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護理本科學(xué)歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗,熱愛護理專業(yè),工作責任心強,業(yè)務(wù)能力強,并且具有較高的帶教能力。掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù),了解與本專業(yè)相關(guān)的社會人文科學(xué)知識等[3]。應(yīng)以一名帶教老師帶教一名學(xué)生為宜。定期舉行帶教老師培訓(xùn),內(nèi)容可為護理學(xué)最新發(fā)展近況等。

2.2運用靈活多樣的教學(xué)法對護生進行逐步教育

在臨床教學(xué)中采用按照護理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學(xué)活動[4],激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)護生從被動地“要我學(xué)習(xí)”到發(fā)現(xiàn)問題,并尋找最佳科學(xué)證據(jù)以解決問題的“我要學(xué)習(xí)”的主動學(xué)習(xí)的意識和能力,增強護生的學(xué)習(xí)主動性及臨床思維能力。從被動的灌注式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),從而全面提高護生的綜合素質(zhì)。

2.3加強相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)

規(guī)范護理行為,減少不安全隱患,提高護理人員證據(jù)意識。完善管理制度,增強行業(yè)自律和工作責任心,提高護理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護生進行相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項規(guī)章制度,《護士法》,《醫(yī)療事故處理條例》等等。通過學(xué)習(xí)增強了帶教老師及護生的法制觀念,使護生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護生參加相關(guān)案例的討論,分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進一步明確護理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護患糾紛的出現(xiàn)。

2.4 強化護生專業(yè)思想

在帶教的過程中要隨時了解護生的思想動態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護生的不同特點,采取不同方式進行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護生認識到護理工作的重要性,以強化專業(yè)思想。

3討論

帶教老師是護生進入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過對帶教中的一些不足加以分析改進,自己也會從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應(yīng)手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。

[參考文獻]

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[2]陳松蘭,陳慧.對護生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評價方法的研究進展[J].中華護理雜志,2003,38(8):649.

篇4

[中圖分類號]G719[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）46-0197-03

近年來，隨著開放教育的深入發(fā)展與學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大，教學(xué)手段與教學(xué)形式不斷更新，目前電大開放教育已經(jīng)實現(xiàn)了學(xué)分制，允許學(xué)生在所修專業(yè)的專業(yè)范圍內(nèi)自主選課，可以將學(xué)習(xí)年限延長至八年。在總結(jié)性評估之后，電大的開放教育從試點轉(zhuǎn)入常規(guī)，保證可持續(xù)發(fā)展在電大系統(tǒng)引起廣泛共識，北京市電大提出了把工作落實到實處，關(guān)注“四生”、提升“五率”，即：關(guān)注新生、提升課程注冊率；關(guān)注老生，提升畢業(yè)率；關(guān)注?？粕?，提升?？飘厴I(yè)生續(xù)讀本科率；關(guān)注本科生，提升“網(wǎng)考”課程通過率和學(xué)位獲取率。隨著本科學(xué)生對獲取學(xué)士學(xué)位愿望的不斷強化，學(xué)位獲取率一定程度上體現(xiàn)著學(xué)生對于學(xué)歷之外更高追求，同時也是衡量電大教學(xué)質(zhì)量的一個標準。

1電大朝陽分校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取現(xiàn)狀

11近五年來總體趨勢

電大朝陽分校自1999年承辦開放教育至今歷經(jīng)14年，自2002年起本科各專業(yè)畢業(yè)學(xué)生數(shù)累計達到2200余人。已經(jīng)開設(shè)的13個本科專業(yè)中有12個專業(yè)已有畢業(yè)生，自2004年中央電大與各高校合作授予學(xué)士學(xué)位至今，這12個專業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位的總?cè)藬?shù)超過400人。近五年來開放教育穩(wěn)定發(fā)展、各專業(yè)人數(shù)相對穩(wěn)定，申請學(xué)位人數(shù)相對保持穩(wěn)定，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個畢業(yè)季中，各季獲取學(xué)士學(xué)位人數(shù)大致占到了該季本科畢業(yè)生人數(shù)的30%左右（見表1），我校學(xué)士學(xué)位獲取率一直位列全市前列。

13各專業(yè)發(fā)展趨勢差別大

將近五年各畢業(yè)季各專業(yè)學(xué)士學(xué)位獲取率（見表3）繪成折線圖（見下圖）對比其發(fā)展趨勢可見，一些規(guī)模相對穩(wěn)定的成熟專業(yè)有其特有的發(fā)展趨勢。如：會計學(xué)專業(yè)，呈現(xiàn)出近三個畢業(yè)季上升的趨勢，并且穩(wěn)定保持在30%左右；小學(xué)教育專業(yè)，隨著招生的暫停，以后將不會有新的學(xué)位申請情況出現(xiàn)；工商管理、行政管理專業(yè)近幾個畢業(yè)季出現(xiàn)了下滑趨勢。

2影響我校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取率的因素

在日常受理學(xué)位申請相關(guān)事宜的工作中，經(jīng)常可以與本科學(xué)生、班主任老師密切接觸，能夠聽到來自學(xué)生本人在追求學(xué)士學(xué)位過程中的各種疑問與困惑。將這些學(xué)生反映的困難匯總，結(jié)合學(xué)位申請、審批、授予的全過程，可以大致歸納出以下幾個影響學(xué)士學(xué)位獲取率的主要因素：

21各專業(yè)學(xué)位合作院校對學(xué)位授予的要求差別很大

由于中央電大并沒有單獨授予學(xué)士學(xué)位的資格，自2004年起在各專業(yè)的建設(shè)中逐漸與相關(guān)合作高校簽訂協(xié)議，由各高校學(xué)術(shù)委員會對本科學(xué)生進行審核，為符合條件的本科畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。這就形成了十多個本科專業(yè)幾乎都由不同的合作高校授予學(xué)位，在對學(xué)生硬件條件的要求上（見表4），達不到統(tǒng)一的標準。如我校已有學(xué)生獲取學(xué)位的12個本科專業(yè)中，有 9個專業(yè)合作高校要求提交畢業(yè)論文由學(xué)術(shù)委員會再次進行審核；而其余3個專業(yè)只要論文由各省級電大認定達到標準即可。有8個專業(yè)只要求在學(xué)所有課程的平均成績達標即可，而有4個專業(yè)除此之外，還對學(xué)位課程成績有單獨要求。在外語方面，有些專業(yè)則要求參加由高校專門舉辦的加試。

各合作高校對學(xué)位申請的條件達不到統(tǒng)一，客觀上造成了學(xué)生申請學(xué)士學(xué)位時有難有易，自然會對獲取率有所影響。

22學(xué)生所從事行業(yè)對學(xué)位要求不同

在與學(xué)生日常的交談中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生從事行業(yè)的差別性和單位在職稱、晉級方面對于學(xué)位的要求，使得學(xué)生自入學(xué)起，對學(xué)位追求與否就有了預(yù)期設(shè)想。如護理學(xué)專業(yè)，學(xué)生多數(shù)為醫(yī)院一線護士，只對學(xué)歷的提升有所要求，一般不要求獲取學(xué)位，因此雖然該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很多，但有意愿申請學(xué)位的人數(shù)極少。又如工商管理、行政管理專業(yè)學(xué)生半數(shù)以上為企事業(yè)單位的中堅力量，用人單位在晉級方面將學(xué)位的獲取作為一個考核標準，因此這兩個專業(yè)學(xué)位獲取率保持穩(wěn)定。再如社會工作、法學(xué)專業(yè)必須在本科畢業(yè)的同時獲取學(xué)士學(xué)位，才能享受到國家相關(guān)學(xué)費支持，因此申請學(xué)位的學(xué)生數(shù)一直高居不下。

23各級省校與合作高校對學(xué)位論文的評判標準不統(tǒng)一

省校答辯小組在對各專業(yè)學(xué)生學(xué)位論文進行答辯審核時，經(jīng)常由于評判標準過于寬松，使得一些本不符合學(xué)位申請條件的學(xué)生勉強通過答辯。而在后期學(xué)士學(xué)位的報送、審批過程中，經(jīng)由合作高校學(xué)術(shù)委員會審核該論文不符合要求，使得學(xué)生本人失去了再次申請學(xué)士學(xué)位的資格，并且在精力與財力上遭受損失。因此，學(xué)校應(yīng)該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導(dǎo)并力爭掌握評判標準與合作高?？待R。

24學(xué)校方面鼓勵措施

眾所周知申請學(xué)位要比只申請畢業(yè)付出更多的努力，學(xué)生不但要從入學(xué)伊始就對自己提出嚴格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學(xué)位課程、學(xué)位外語等專業(yè)教學(xué)計劃之外的考試，因此在學(xué)生追求學(xué)位的道路上，學(xué)校方面的不斷鼓勵就顯得尤為重要。專業(yè)責任教師、授課教師和班主任在課堂內(nèi)外的循序善誘，能夠持續(xù)增強學(xué)生獲取學(xué)位的決心。通過邀請已經(jīng)獲取學(xué)士學(xué)位的畢業(yè)生回校與在讀生進行誠心的懇談、近距離的交流，或?qū)W校在各類榮譽的評選時優(yōu)先考慮這些學(xué)生，也會大大提升學(xué)生的信心并為之不懈努力。

縱觀電大朝陽分校五年來本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數(shù)專業(yè)仍有可以進步的空間，這需要學(xué)校和學(xué)生雙方面共同付出努力。隨著開放教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升和對學(xué)生德育教育的逐步強化，我們會為廣大學(xué)生營造出一個開放、自主、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍，著力于激發(fā)師生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)與能力，力爭使每一名畢業(yè)生真正成為為社會所需所用的人才。

篇5

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀所需要的具有綜合素質(zhì)的護理人才，在護理學(xué)本科教學(xué)過程中，如何優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，增強學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實踐課的教學(xué)效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學(xué)理念

護理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學(xué)理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標定位為“培養(yǎng)具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領(lǐng)域從事預(yù)防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應(yīng)該重新審視“高級”這一定位的現(xiàn)實性與科學(xué)性。如果說在我國剛開始招護理學(xué)本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學(xué)高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達到相當高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級人才就不適當了，既與現(xiàn)實不符，也不符合科學(xué)。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業(yè)一般人才；二是為今后進一步遴選、培養(yǎng)中高級護理人才提供堅實的基礎(chǔ)。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應(yīng)該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護理專業(yè)工作的一般人才。并且，護理學(xué)又是兼顧文理特性的一門綜合性學(xué)科，具有龐大的學(xué)科體系和豐富的學(xué)科內(nèi)容。既有很強的理論性，又有很強的應(yīng)用性；既講究嚴密性，又強調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學(xué)就把學(xué)生培養(yǎng)成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應(yīng)該樹立如下的教學(xué)理念：應(yīng)從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識傳授向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個性發(fā)展；由注重學(xué)科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識結(jié)構(gòu)上，具有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質(zhì)上，應(yīng)具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護理課程設(shè)置

課程設(shè)置是體現(xiàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標的關(guān)鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現(xiàn)實的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應(yīng)該達成共識。

1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護理本科生共學(xué)習(xí)20多門課，知識結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學(xué)基礎(chǔ)課和護理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學(xué)知識比較扎實，對一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識。因此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的發(fā)展，今后的本科課程應(yīng)增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文科學(xué)，影像診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)橋梁課及急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理等專業(yè)課。

2.合理安排學(xué)時在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學(xué)分應(yīng)該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學(xué)生自學(xué)。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學(xué)生在4年里把什么都學(xué)會，那只能適得其反，只能束縛學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的空間。在總課時、總學(xué)分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學(xué)分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時和總學(xué)分就很有限了。我們應(yīng)該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等課程的學(xué)時數(shù)，增加解剖、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)等主要專業(yè)課的學(xué)時數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習(xí)比例本科教學(xué)雖然比中專和大專教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識學(xué)得多，但是示教與學(xué)習(xí)、見習(xí)時間偏少，不利于動手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實驗課時數(shù)，增設(shè)動物外科學(xué)，在基礎(chǔ)護理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，除了在示教室操作外，每周應(yīng)另設(shè)一定時間的病區(qū)見習(xí)，從而增加操作機會，減少學(xué)生對操作的生疏感，為以后的實習(xí)打下基礎(chǔ)。在實習(xí)前這段時間，應(yīng)將內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)與臨床實踐結(jié)合起來見習(xí)。

三、深化實踐教學(xué)方式

護理作為一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，在教學(xué)上，應(yīng)注重實踐環(huán)節(jié)，注重自學(xué)能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗。但也有一些學(xué)校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學(xué)的理解應(yīng)該有所深化，所采取的方式也應(yīng)該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實踐教學(xué)可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導(dǎo)講授，選擇臨床真實病案，讓學(xué)生依據(jù)護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學(xué)生很快達到感性認識與理性認識的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變學(xué)生被動聽課的局面，增強學(xué)習(xí)效果。

2.模擬實驗方式根據(jù)制定題目分組進行表演，模擬病人、醫(yī)生、護士，針對病人現(xiàn)狀給予相應(yīng)的治療及護理，有助于加深學(xué)生對所學(xué)知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓(xùn)練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對于學(xué)生加快理解護理方法的應(yīng)用和加快掌握護理技術(shù)十分有效。不少護理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學(xué)生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學(xué)們設(shè)計好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學(xué)校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進行一次某項病例調(diào)查活動，從具體調(diào)查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計與分析，一直到調(diào)查報告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會的形成，全部由同學(xué)自己來完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計分析的整個過程，效果很好。有些學(xué)生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學(xué)科。護理專業(yè)教育臨床實習(xí)目的是：通過實習(xí)要求學(xué)生進一步熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能，了解病區(qū)科學(xué)管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎(chǔ)。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實習(xí)過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務(wù)的同時，針對病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會背景等因素實施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎(chǔ)上，運用心理學(xué)的知識對病人進行勸慰開導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復(fù)。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實習(xí)的同時還應(yīng)有計劃地安排學(xué)生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應(yīng)急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進實習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學(xué)能力在病區(qū)實習(xí)過程中應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護理知識每個學(xué)生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點突出、聯(lián)系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學(xué)能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員尤其是護士得到了一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動進行。

3.培養(yǎng)管理能力在護士長和帶教老師的指導(dǎo)下，每個學(xué)生分別實習(xí)1、2周護士長工作，在實習(xí)期間運用管理學(xué)知識進行科學(xué)管理的嘗試。結(jié)束時結(jié)合病區(qū)實際寫一份設(shè)想或建議書，在實習(xí)過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習(xí)護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學(xué)習(xí)與應(yīng)用在實習(xí)期間，提倡和鼓勵學(xué)生在實踐中去思考和學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)一點醫(yī)學(xué)辯證法基本知識、醫(yī)學(xué)情報學(xué)知識、預(yù)防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻

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【本科畢業(yè)實習(xí)自我鑒定】一在實習(xí)生活以來我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有失敗的辛酸,也有成功的喜悅,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到，成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生的重要性,實習(xí)當中不能說我有怎樣的成績，但我覺得收獲不少，我想這些對于我今后的學(xué)習(xí)和工作會有很大的幫助的。

我體會深刻的一點是：理論要與實踐相結(jié)合。其實很多東西在學(xué)校的時候我都學(xué)習(xí)過，但知道的都是理論，知道操作步驟，卻沒有多少實踐，甚至都沒有考慮到按照這些步驟去做的時候，也會出現(xiàn)很多的問題以及要如何去解決這些問題。在遇到問題的時候我全面的思考，不讓自己的思想有局限性。

我謙虛謹慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實踐相結(jié)合，將所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實際工作中，認真聽取老員工的指導(dǎo)，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強的求知欲，并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。

工作中踏實肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮，認真敬業(yè),工作責任心強，工作效率高。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

實習(xí)結(jié)束了，我學(xué)到了很多東西，也覺得自己成長了很多。豐富了自己的知識面，也開闊視野，實習(xí)是一個過程，需要我們不斷的積累和更新，也需要我們的堅持。

【本科畢業(yè)實習(xí)自我鑒定】二今年是我大學(xué)生活的最后一年，畢業(yè)后我們馬上就會面臨擇業(yè)的問題，我們學(xué)的是思想政治教育，也就是說畢業(yè)后我們中的相當一部分人會到學(xué)校從事教師工作，所以這學(xué)期我們都各自到初高中進行實習(xí)，為的就是畢業(yè)后能夠馬上進入工作狀態(tài)，能夠很好的勝任教師的工作，能夠很好的扮演教師的角色，進而為學(xué)生更好的服務(wù)!

我的實習(xí)地點選在了一所中學(xué)，這也是我曾經(jīng)就讀過的學(xué)校，雖說曾經(jīng)教過我的老師都已經(jīng)不在這里了，但是這里的老師們還是給了我力大的支持和幫助，讓我受益匪淺。

說實話，剛來的時候覺得很奇怪，雖說這里有很大的變化，房間變亮了，設(shè)備齊全了，注意板凳不那么糟糕了，而且還新增了很多像工具箱之類的人性化極強的東西，但畢竟我曾經(jīng)在這里生活學(xué)習(xí)了三年的時間，那時的我是學(xué)生，而現(xiàn)在的我卻以教師的身份來到這里，真的覺得有種怪怪的感覺，身份的轉(zhuǎn)換還真是讓我有點一下直接受不了呢。不過，很快我就被安排了指導(dǎo)老師，并很快投入了工作，心里這小小的波瀾也就很快消失了!呵呵，很不一樣的感覺!

在一個多月的實習(xí)生活里，我一直以教師身份嚴格要求自己，處處注意言行和儀表，熱心愛護實習(xí)學(xué)校和班級學(xué)生，本著對學(xué)生負責的態(tài)度盡力做好實習(xí)工作;同時，作為實習(xí)生一員，一直緊記實習(xí)守則，遵守實習(xí)學(xué)校的規(guī)章制度，尊重學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師，虛心聽取他們的意見，學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗，主動完成實習(xí)學(xué)校布置的任務(wù)，塑造了良好的形象，給實習(xí)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和學(xué)生都留下了好的印象，得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師的一致好評，對此，本人甚感欣慰。在這短暫的實習(xí)期間，我主要進行了教學(xué)工作實習(xí)和班主任工作實習(xí)。

一、課堂教學(xué)工作方面

怎樣上好每一節(jié)課，是整個實習(xí)過程的重點。剛開始的兩個禮拜的任務(wù)是聽課和自己進行試講工作。在這期間我聽了3個課任老師共10節(jié)課。在聽課前，認真閱讀了教材中的相關(guān)章節(jié)，如果是習(xí)題課，則事前認真做完題目，把做題的思路簡單記下，并內(nèi)心盤算自己講的話會怎樣講。聽課時，認真記好筆記，重點注意老師的上課方式，上課思想及與自己思路不同的部分，同時注意學(xué)生的反應(yīng)，吸收老師的優(yōu)點。同時簡單記下自己的疑惑，想老師為什么這樣講。

在正式上講臺前我還進行了多次試講。在準備教案前，認真閱讀教材，并與任課老師上課內(nèi)容相聯(lián)系，按自己的思路寫出教案。但課任老師的要求與自己準備的內(nèi)容經(jīng)常有出入，所以對教案作了一定的修改，做到自己的思路不亂，又能達到課任老師的要求。為了克服上講臺時的緊張，不斷的進行試講。同時在本子上把自己上課講的話都寫一遍，作足充分的準備。

經(jīng)過幾次實戰(zhàn)的磨練，現(xiàn)在的我已經(jīng)基本能夠駕馭課堂，勝任教師的角色了。雖然我還有很多做的不是很好的地方，但這次實習(xí)真的讓深深的體會到教師工作的辛勞，也深刻理解了教學(xué)相長的內(nèi)涵，使我的教學(xué)理論變?yōu)榻虒W(xué)實踐，使虛擬教學(xué)變成真正的面對面的教學(xué)。要想成為一位優(yōu)秀的教師，不僅要學(xué)識淵博，其它各方面如語言、表達方式、心理狀態(tài)以及動作神態(tài)等等都是很重要的，站在教育的最前線，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，是一件任重道遠的事情，我更加需要不斷努力提高自身的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。

二、班主任見習(xí)工作

班主任的工作是很有意思的，剛開始的時候，用我的指導(dǎo)老師也就是我所帶班的班主任的說法，我就好像著這個班的大班長一樣，根本看不但班主任的影子。我想這應(yīng)該是受到了上學(xué)時當班長的影響吧，我把那是當班長的經(jīng)驗統(tǒng)統(tǒng)拿出來用了，呵呵，不過效果真的很不好，因為現(xiàn)在的孩子和我們那時的孩子可太不一樣了，那時的孩子是怕老師的，現(xiàn)在的孩子對老師沒有怕，只有喜歡和不喜歡之分。所以在指導(dǎo)老師和我及時的溝通之后我改變了戰(zhàn)略，和同學(xué)們多溝通，多交流，多商量，做朋友，這樣我的班主任工作才能順利的完成，而且還和孩子們結(jié)下了深厚的友誼!

在班主任日常管理工作中，積極負責，認真到位，事事留心。從早晨的衛(wèi)生監(jiān)督，儀表檢查，作業(yè)上交，早讀到課間紀律，課間操，課堂紀律，午休管理，眼保健操，自習(xí)課等等，每樣事物都負責到底，細致監(jiān)督。當然，在監(jiān)督他們的同時不忘結(jié)合他們的個性特點進行思想道德教育，以培養(yǎng)他們正確的學(xué)習(xí)目標，積極向上的樂觀人生態(tài)度和正確的人生價值觀。

班主任是班級的組織者、管理者和策劃者，也是學(xué)生活動的參與者，更是學(xué)校管理的中堅力量和骨干分子，對良好班風，學(xué)風，校風的形成起到了舉足輕重的作用。應(yīng)該說在這次實習(xí)班主任過程中收獲很多，在工作過程中增強了自身的責任感、榮譽感和自信心，懂得如何以一個老師的身份與學(xué)生相處，向班主任老師學(xué)習(xí)了班級管理等，自身得到了很好的鍛煉，水平有一定的提高，但也存在著一定的問題。比如沒有很好的進入角色，工作經(jīng)驗不足等，這些是今后學(xué)習(xí)工作中要克服的。通過實習(xí)班主任工作，我的最大感悟就是：要付出極大的難以想象的心血才能打造出一個好班。

現(xiàn)在，實習(xí)結(jié)束了。通過這次實習(xí)，讓我了解了教師的偉大，教師工作的神圣，他真的是人類靈魂的工程師，教師的工作不僅僅是“傳道、授業(yè)、解惑”，而是要發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心愛護學(xué)生，幫助他們成長。在教授他們知識的同時，更重要的是教他們?nèi)绾巫鋈?，這才是教師工作最偉大的意義所在!

【本科畢業(yè)實習(xí)自我鑒定】三我是xx，在第一附屬醫(yī)院實習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

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二、結(jié)果

應(yīng)屆護理專業(yè)本科生放棄護理，選擇非對口就業(yè)的原因大致包括如下3個主題。

1.主題一：自我價值觀

應(yīng)屆本科畢業(yè)生作為一個成年人，個人世界觀與價值觀趨于成熟，在就業(yè)這樣一個重大問題上，他們都經(jīng)過了理性的思考，他們的選擇基于自我價值觀做出。如13號女生本已被南京某三級甲等醫(yī)院錄用，但最終放棄體檢，選擇到某醫(yī)藥公司任培訓(xùn)專員，她回憶自己當時的矛盾心情說：“難以取舍時，我決定要順從自己內(nèi)心最深處的聲音，過自己最想要的生活。”從而放棄了從事護理工作。3號男生說：“我無法忍受我的一生在瑣碎的護理工作中度過，作為一個男人，我想要更廣闊的空間。”9號女生訪談時帶著明顯的防衛(wèi)情緒，一開始就說了這樣的話：“我只是選擇了不同的路而已，我尊重那些做護士的同學(xué)的選擇，他們很偉大，但我的選擇也應(yīng)該得到尊重。”訪談過程中，她一直強調(diào)“從事什么行業(yè)只是一種選擇，每種選擇都無可厚非”。

2.主題二：專業(yè)認知

護理專業(yè)學(xué)生在取舍之間進行理性思考時，他們必然形成了個人獨特的護理專業(yè)認知，從而在這一認知的基礎(chǔ)上，選擇了其他行業(yè)。他們是如何看待護理專業(yè)的呢？研究總結(jié)出如下4個方面。

2.1護理工作內(nèi)容認知

自護理專業(yè)創(chuàng)立以來，護理工作內(nèi)容隨著時代的發(fā)展有了很大程度的改變與拓展，但“照顧”一直都是護理工作的核心內(nèi)容之一。作為實習(xí)學(xué)生，他們能夠承擔的工作內(nèi)容“生活護理”居多。20世紀80年代后出生的他們多為獨生子女，自理能力本就欠缺，自身的生活照顧較多依賴父母，一旦要照顧別人，這讓他們難以適應(yīng)與認可。在他們看來，護理工作內(nèi)容臟、累、缺乏技術(shù)含量、缺乏挑戰(zhàn)感。1號女生說出了這樣的話“實習(xí)下臨床1個星期，我就死了那份做護士的心，工作太臟太累了，我受不了。”

2.2護理工作模式認知

護理工作模式需要“三班倒”且多無正常假期，他們對此也頗有看法。9號女生說“我本來就是生活規(guī)律的人，適應(yīng)不了‘三班倒’的生活，剛下臨床實習(xí)的前3個月，我一次月經(jīng)都沒來，后來吃藥才調(diào)理好。”而3號男生則認為無周末的生活影響了他與女朋友的交往。

2.3護理管理氛圍認知

對于護理管理氛圍，基本上每個訪談對象都有涉及，且言辭激烈，甚至用上了“不把我們實習(xí)生當人，”“無人性”這樣的字眼。其中8號男生說：“我奶奶病了，作為家里唯一的孫子，我要趕回去，可護士長不給假，我沒理她照樣回家了。”還有學(xué)生說：“有的帶教老師，既不帶也不教，只是指派我們干活，語氣還極其惡劣，呼來喝去的。”盡管他們憤憤不平的事情在我們看來很多不值得一提，但他們確實為此無限苦惱，甚至擔憂未來，有學(xué)生說“如果做了護士，就要天天和他們混在一起，久而久之，我怕也被他們同化”

2.4多重心理沖擊

臨床護理工作的性質(zhì)要求護士直面醫(yī)患矛盾、生老病死、人情冷暖等，而這些因素都使護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)期間遭受著多重的心理沖擊。有學(xué)生說：“第一次面對病人死亡，我哭的比他家屬還傷心呢，帶教老師說，見多了就好了，可我一直無法適應(yīng)，去世一個我哭一次，并且情緒也會跟著低落好多天。”另有學(xué)生說“看著她躺在病床上，再也無人來探視，這樣的人情冷暖，讓我對情感與人性喪失信心。”

3.主題三：社會影響

社會方面多種因素在護理專業(yè)學(xué)生非對口就業(yè)中發(fā)揮著潛移默化的影響，分析包括如下4個方面。

3.1非自愿學(xué)習(xí)護理專業(yè)

國內(nèi)已有多項研究表明，就讀護理專業(yè)學(xué)生中，半數(shù)以上均非個人意愿，15位非對口就業(yè)學(xué)生均不是自愿學(xué)習(xí)護理專業(yè)的，如5號女生說“我當初就讀只是為了拿本科文憑，從未想過自己要做護士。”

3.2護士社會地位偏低

社會對護理專業(yè)的不理解與偏見造成了護理專業(yè)社會地位偏低，這給護理專業(yè)學(xué)生造成了不小的心理壓力，從而影響到了他們對護理專業(yè)的認可。如3號男生說“我就讀危重癥護理專業(yè)，放假回家，親戚們問，你讀什么專業(yè)？我就回答說讀危重癥專業(yè)而把護理2字忽略。”

3.3帶教老師職業(yè)倦怠感

護士的職業(yè)倦怠感是護理管理的重要研究領(lǐng)域，是造成護士離職意愿的重要因素之一，而本研究結(jié)果表明，職業(yè)倦怠感不僅造成了在職護士的流失，還傳染給了護理專業(yè)新生力量，在護理專業(yè)學(xué)生非對口就業(yè)中起了不可忽視的作用。1號女生說：“實習(xí)時不止一個帶教老師說過，畢業(yè)了干啥都不要干護理。一入了行，再想離開就難了。”

3.4行業(yè)間人才競爭

目前國內(nèi)行業(yè)間人才流動性相對增強，這就造成了行業(yè)間的人才競爭，而護理專業(yè)在行業(yè)競爭中往往處于劣勢，從而流失了優(yōu)秀人才。如13號女生是學(xué)生會主席，非常優(yōu)秀的女孩子，選擇醫(yī)藥公司就業(yè)，她說：“朝九晚五的辦公室白領(lǐng)的形象顯然比護士白衣天使的形象更吸引我。”3號男生也很棒，是男生中少有的能拿獎學(xué)金的人，他選擇做醫(yī)藥營銷專員，也就是“醫(yī)藥代表”，是因為收入問題：“以醫(yī)藥營銷專員的工作收入，我3年內(nèi)可在南京買房，要是做護士，10年都不要想。”1號女生參加了公務(wù)員考試，她說“我表姐在政府部門工作，他們平時很輕松，普通感冒都能請3d假，而護士只要你人不倒下就得來上班。”

三、討論

1.護理專業(yè)學(xué)生基于自我價值觀選擇非對口就業(yè)，應(yīng)當?shù)玫嚼斫馀c尊重

第二次世界大戰(zhàn)后席卷世界的人本主義思潮強調(diào)尊重人的個性，每個人都有選擇的自由與權(quán)利。這一觀點已成為共識深植于“80后”出生的學(xué)生心中，護理專業(yè)學(xué)生也不例外，他們不再崇尚整齊劃一，而是追求張揚個性。時代的進步賦予了他們這樣的自由，而護理教育擁有強調(diào)專業(yè)思想教育的傳統(tǒng)，學(xué)生將這樣的思想教育看成約束他們選擇的自由，反會激起他們對護理行業(yè)的反感。因此研究建議，專業(yè)思想教育必須在尊重學(xué)生自我價值觀的基礎(chǔ)上開展。當然，護理專業(yè)學(xué)生的自我價值觀仍有需改進之處。一方面，過低的自我評價使學(xué)業(yè)平平的學(xué)生缺乏從事護理專業(yè)的信心，如12號女生說，她在校期間成績不好，多門課程補考或重修，從而認定自己無法做一個好護士。而同時呢，過高的自我期許使學(xué)業(yè)優(yōu)秀者不滿足于護理專業(yè)現(xiàn)狀，從而選擇非對口就業(yè)。因此基于這一研究結(jié)果，我們建議，專業(yè)思想教育應(yīng)以促使護生形成客觀的自我評價與合理的自我期許為切入點。

2.護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認知失于偏頗，需要糾正

雖然學(xué)生對護理的專業(yè)認知反映了一定的客觀現(xiàn)狀，但其中也不乏偏見與局限。首先，應(yīng)屆護理畢業(yè)生他們的專業(yè)認知主要形成于1年的實習(xí)期內(nèi)，是以實習(xí)護生的身份做出的，他們對于護理工作內(nèi)容的評價偏于膚淺，缺乏對護理專業(yè)內(nèi)涵的深刻理解，從而將護理工作簡單歸結(jié)為“臟累差”。而其過往“以自我為中心”的生活理念使其難以適應(yīng)臨床上嚴格的護理管理制度，他們往往將護士長、帶教老師看成自己的對立面，缺乏換位思考的能力使他們對護理管理氛圍的評價過于極端。而作為備受呵護長大的一代，他們的心理承受能力偏低，從而在臨床護理工作帶來的多重心理沖擊面前選擇了逃避。這一研究結(jié)果提示：首先，實習(xí)期應(yīng)加強護理本科生的專業(yè)指導(dǎo)，以加深他們對護理工作的理解。其次，要建立起通暢的學(xué)生－帶教老師的溝通途徑，以利于減少他們與護理管理制度的沖突。最后，要強化實習(xí)期護理專業(yè)學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作，及時處理各種心理問題，使其成功應(yīng)對心理沖擊。

3.社會多因素影響下，護理專業(yè)學(xué)生非對口就業(yè)存在一定盲從性

首先，社會對護理專業(yè)的偏見使得護理專業(yè)學(xué)生就讀時并非自愿，就業(yè)時選擇離開，說明護理專業(yè)學(xué)生非對口就業(yè)存在一定盲從性。其次，任何一個行業(yè)都有獨特的優(yōu)勢，也必然有其局限，非對口就業(yè)護生對其選擇從事的專業(yè)存在放大優(yōu)點，忽視不足的現(xiàn)象，這有可能造成其未來的職業(yè)挫折。因此擇業(yè)期的學(xué)生工作應(yīng)加強護生擇業(yè)效能感的培養(yǎng)。再次，在職護士普遍存在不同程度的職業(yè)倦怠感，這一職業(yè)倦怠感通過帶教過程傳染給了實習(xí)期護理專業(yè)學(xué)生，這種言傳身教的影響使護理專業(yè)學(xué)生喪失了從事護理工作的勇氣與信心。最后，研究結(jié)果展現(xiàn)了行業(yè)間人才競爭對護理人力資源的沖擊，從薪酬、待遇、工作氛圍等角度分析，護理專業(yè)在行業(yè)間人才競爭中不占優(yōu)勢。有理由相信，行業(yè)間人才競爭不僅是護理專業(yè)學(xué)生非對口就業(yè)的原因，也是在職護士離職的原因之一，而這一點現(xiàn)在還少為人們所認識到。因此護理管理者在研究護士離職現(xiàn)象時，不能僅局限于行業(yè)內(nèi)分析，應(yīng)充分考慮到行業(yè)間人才競爭的影響，并提出一定的干預(yù)手段。

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中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）20-0042-02

新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)是以培養(yǎng)應(yīng)用型的人才為目標，注重實踐能力的培養(yǎng)，是一種面向臨床輸送所需的技術(shù)型人才。新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)普遍采用“以教為中心”的教學(xué)模式。以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[1]的新培訓(xùn)模式改革要求更加注重新入職護士技能操作能力的培養(yǎng)。筆者長期從事老年科臨床護理教學(xué)，在“五步訓(xùn)練法”[2]的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新，將“翻轉(zhuǎn)課堂實訓(xùn)模式”運用于老年科新入職護士技能操作實訓(xùn)，在提高評判性思維能力、護士綜合技能成績、降低病人的護理并發(fā)癥的同時，有效地提高和保證老年患者護理質(zhì)量?，F(xiàn)將報告如下。

一、資料與方法

1.培訓(xùn)對象。將我院2015年5月―2106年8月在老年科輪轉(zhuǎn)的新入職護士60人作為研究對象，按電腦隨機分組法將其分為實驗組（30人）、對照組（30人）。其中每組本科畢業(yè)生10名，專科畢業(yè)生20名，年齡18―23歲，兩組護士年齡、學(xué)歷、一般情況的評判性思維能力比較差異無顯著性（P>0.05）。兩組護士均由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的帶教教師使用統(tǒng)一的技術(shù)操作規(guī)范進行培訓(xùn)。篩選標準：（1）通過醫(yī)院統(tǒng)一招聘考試錄取的應(yīng)屆護理本科、?？飘厴I(yè)生；（2）自愿報名參加本次研究，并且可以保證培訓(xùn)時間；（3）了解本次培訓(xùn)的目的和意義。

2.教學(xué)方法。選取2014―2016年護理專業(yè)老年科輪轉(zhuǎn)的新入職護士60人為研究對象，隨機分為兩組，實驗組30人采用翻轉(zhuǎn)課堂模式進行教學(xué)，對照組30人運用“五步訓(xùn)練法”實訓(xùn)模式教學(xué)方法。護士規(guī)培實訓(xùn)課程結(jié)束后，比較兩組新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績，老年患者護理并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.五步培訓(xùn)方法。（1）帶教教師演示并分解步驟找原理。（2）新入職護士分組練習(xí)，帶教教師再給予輔導(dǎo)。（3）護士操作展示，全程給予攝像。（4）視頻回放、分組討論。（5）優(yōu)化護理操作內(nèi)容。

4.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。（1）創(chuàng)建教學(xué)課程。明確新入職護士必須掌握的項目目標及視頻最終需要表現(xiàn)的內(nèi)容，收集和創(chuàng)建視頻、文檔或“PPT+音頻”，提出教學(xué)重點、難點或其他知識點轉(zhuǎn)化為問題。（2）課前準備。教師課前準備：應(yīng)用QQ空間，教學(xué)師生互為空間好友，教師提前一周將本次課程的操作視頻或幻燈片通過QQ空間以作業(yè)的形式到QQ空間，讓新入職護士做好相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與分析。新入職護士課前準備：課前護士對QQ空間相關(guān)教學(xué)視頻認真學(xué)習(xí)，仿真練習(xí)護理技能操作，將練習(xí)過程中出現(xiàn)的問題反饋至師生QQ空間。（3）課堂內(nèi)化。在課堂上，首先針對收集到的問題，教師給予有效集體輔導(dǎo)，針對少數(shù)問題給予個性化指導(dǎo)；其次，對現(xiàn)場護理技能操作練習(xí)過程進行互評與糾錯；最后，通過護士之間的相互交流促進護理技能知識的吸收內(nèi)化，形成新的認知結(jié)構(gòu)。（4）評價與反饋。針對新入職護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發(fā)癥發(fā)生率三方面進行評價。（5）不斷總結(jié)、反思，優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案。

5.評價方法。（1）評判性思維能力評價工具：護理教育評判性思維能力測量表（CTDI-CV），共發(fā)放問卷60份，回收率和有效率均為100%；（2）教學(xué)成績評價；（3）臨床實踐評價。

6.統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較以X2檢驗表示，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當P

二、結(jié)果（表1―表3）

三、討論

1.護理職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分，注重培養(yǎng)應(yīng)用型的人才。護理目前采用的傳統(tǒng)教學(xué)模式無法適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求，新入職護士規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，占據(jù)了護士終生教育的承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅ɡ^續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的重要地位，是臨床護理專家形成過程的關(guān)鍵所在。我們要及時完善教學(xué)模式，培養(yǎng)出高素質(zhì)的技術(shù)型護理人才。

2.翻轉(zhuǎn)課堂有助于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的協(xié)作性、創(chuàng)新能力和凝聚力。與“五步訓(xùn)練法”實訓(xùn)模式相比較，翻轉(zhuǎn)課堂實訓(xùn)教學(xué)便于新入職護士個性化學(xué)習(xí)，可以自主安排時間，提前觀看教學(xué)視頻或事后補課；以學(xué)生為主體的模式貫徹教學(xué)全過程，有利于調(diào)動護生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)生對臨床技能的興趣；在師生和護士之間的互動解決問題，有利于提高護士的觀察分析能力、溝通交流能力和團隊合作意識。翻轉(zhuǎn)課堂為護理實訓(xùn)教學(xué)改革提供了契機，為解決新入職護士學(xué)習(xí)積極性不高、主動性差等問題提供了解決思路。

3.通過運用翻轉(zhuǎn)課堂實訓(xùn)教學(xué)模式對老年病科新入職護士開展的規(guī)范化培訓(xùn)，并對護士的評判性思維能力、護理綜合技能成績、老年患者護理并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果進行分析，實訓(xùn)課程中的教學(xué)效果和護士學(xué)習(xí)能力情況的變化已得到驗證，值得臨床護理的進一步研究。今后可在此次探索的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，爭取在全院范圍內(nèi)的實訓(xùn)教學(xué)中得到推廣應(yīng)用，不斷總結(jié)、反思，優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案，優(yōu)化開發(fā)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)課程。

篇9

1. 2沒有主人翁責任感①個別護士上班并沒有把患者放在第一位, 沒有覺得這是一件多重要多神圣的工作, 護士長不督促就不會主動到患者身邊詢問患者的情況, 有什么需要, 關(guān)心體貼患者。②操作不熟練, 如有的護士吸痰總是不到位, 患者深部的痰不能吸出, 進而有窒息死亡的可能。③不能正確評估患者的風險, 對容易墜床跌倒、褥瘡的患者沒有采取必要的干予措施。④科室質(zhì)控成員不得力, 對自己要求較嚴, 但對下面的護士不敢管、怕管, 沒有一點擔當?shù)木瘛?/p>

1. 3操作不規(guī)范①吸痰是呼吸科常見且很重要的一項操作, 個別護士操作時無菌觀念不強, 口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分開, 吸痰管不分開, 吸痰水不分開, 甚至有的吸痰用物也沒有按要求及時更換, 這樣就容易產(chǎn)生呼吸道污染方面的危險。②手衛(wèi)生執(zhí)行力度不夠, 科室主任、醫(yī)生、護士不重視, 醫(yī)生上班時戴手套查房, 但不同患者之間并沒有進行更換。護士操作前進行了洗手, 但操作后沒有洗手的情況較多。這也是導(dǎo)致院內(nèi)感染的因素之一。

1. 4知識欠缺及靈活度不夠①二級醫(yī)院全日制本科畢業(yè)生較少, 由此大多護士學(xué)習(xí)能力不強, 有的護士應(yīng)變能力較差, 個別護士不能將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去。如本科一低年資護士在上夜班時, 一患者由于前列腺增生不能自行小便, 醫(yī)生要求給患者導(dǎo)尿, 當晚該護士沒有給患者導(dǎo)上, 第二天早上護士長查房后分析了原因, 很快就給患者導(dǎo)上了, 解除了患者的痛苦。②醫(yī)療記錄與護理記錄不一致, 有的根本不是醫(yī)學(xué)用語, 在班的變化情況不能正確的表達, 個別護士前一班記錄的什么就完全照抄下來。③呼吸科患者做霧化治療的較多, 一般患者都是做兩次, 個別低年資護士根本不分析為什么要做兩次, 兩次間隔時間到底是多長。但有的患者由于要回家就要求兩次霧化接著做, 有的護士就答應(yīng)患者的要求, 記得有一次, 本科有一患者做的可比特, 護士也將兩次霧化接著做(間隔時間很短, 可能只有一個小時), 晚上回家后患者自覺很不舒服(心慌、心悸), 后來找科室醫(yī)生理論了很久, 說是護士的責任, 護士長和主任與患者溝通解釋了很久才得到患者的理解。

1. 5心理護理形式化每天護理查房都在說心理護理, 但很多護士根本沒有親自到患者身邊給予心理護理, 關(guān)心了解患者的情況, 要不有的護士就依靠學(xué)生去做, 由于學(xué)生沒有臨床經(jīng)驗, 溝通解釋不到位, 觀察能力不夠, 患者的心理變化沒有及時發(fā)現(xiàn), 最后有的患者割腕自殺了都不知道。(本科近6年來有兩名患者割腕自殺, 組長巡視病房及時發(fā)現(xiàn), 避免了不良后果的發(fā)生)。

2減少呼吸內(nèi)科安全隱患的措施

2. 1加強核心制度的學(xué)習(xí), 強化安全意識及法律意識科室內(nèi)把安全學(xué)習(xí)納入培訓(xùn)計劃內(nèi), 月月講安全、天天查安全, 認真學(xué)習(xí)護士條例, 對科內(nèi)及院內(nèi)特殊案例進行分析學(xué)習(xí), 增強法律意識, 保護患者安全、保護自身安全, 同時科內(nèi)護士長不定期抽查核心制度的落實情況, 每天檢查危重患者安全措施的落實情況, 并且納入科內(nèi)績效考核［2, 3］。

2. 2強化無菌觀念的灌輸及操作技能培訓(xùn)對科室的護理人員要進行分級培訓(xùn), 對低年資護士實行一對一的帶教, 晨間交接班時多提問、多講解, 多問為什么, 全面提高技術(shù)操作能力, 強化理論水平, 真正做到理論聯(lián)系實踐。增強護士的無菌觀念, 學(xué)習(xí)院感的相關(guān)要求, 減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

篇10

02、信息技術(shù)(lT)：澳大利亞是一個信息科技發(fā)達的國家。留學(xué)生選擇這一專業(yè)的原因，一方面是因為信息科技產(chǎn)業(yè)長久不衰，也是看到信息科技的許多專業(yè)分支一直以來都被列入60分的技術(shù)移民職業(yè)評估分。IT方面包括很多專業(yè)方向，例如軟件工程、網(wǎng)絡(luò)工程、信息系統(tǒng)、電子商務(wù)等。并不是所有學(xué)校的IT專業(yè)在移民的時候都可獲得60分，要看這個專業(yè)是否已經(jīng)獲得了計算機協(xié)會認證。IT著名的大學(xué)主要有悉尼科技大學(xué)，臥龍崗大學(xué)、墨爾本大學(xué)、蒙納士大學(xué)、墨爾本皇家理工大學(xué)、格里菲斯大學(xué)和科廷理工大學(xué)等。

03、工程師：工程專業(yè)一直是穩(wěn)居澳大利亞技術(shù)移民職業(yè)評估60分的職業(yè)，工程專業(yè)有很多方向，其中的建筑工程師、化學(xué)工程師、電力工程師、機械工程師、礦業(yè)工程師、石油工程師和地質(zhì)勘探工程師等目前還在緊缺職業(yè)名單上可以另外獲得15分的額外分數(shù)。工程專業(yè)歷史較久并且享有很高國際知名度的大學(xué)主要有新南威爾士大學(xué)，悉尼大學(xué)和悉尼科技大學(xué)和墨爾本大學(xué)等。

04、教師：教師在澳大利亞是一個非常受尊重的職業(yè)。教師的收入穩(wěn)定，初級教師入行時的起薪一般在4萬澳元左右。在未來5年中澳大利亞的政府小學(xué)、中學(xué)平均每年約有2400名教師崗位空缺。教師的職業(yè)評分也是60分，在最新的緊缺職業(yè)名單上，幼兒教育的管理者也被列入其中。如果想在澳成為一名小學(xué)或中學(xué)教師，要求英語水平較高，還要完成一個有資格教書的課程，這類課程在碩士階段是和通常說的教育學(xué)分開的，同時不同的州要求不同，在申請的時候，請先向?qū)＜易稍儭?/p>

05、護理：全世界包括澳大利亞，護理工作都是緊缺和報酬很高的職業(yè)。在近年澳大利亞移民局公布的“移民緊缺行業(yè)清單”中，護士行業(yè)始終位列其中。國內(nèi)護理專業(yè)?？苹蛘弑究飘厴I(yè)，有護士證和相應(yīng)的工作經(jīng)驗，想成為澳大利亞注冊護士，起碼需要一年或以上的學(xué)習(xí)時間來完成學(xué)士學(xué)位，同時在入學(xué)時對英語的要求也比較高。如果沒有相關(guān)背景，要從大學(xué)本科第一年讀起。