導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇病房護(hù)理管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

婦科病房主要收治對象包括孕產(chǎn)婦、生殖系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥等疾病患者，此類患者在住院期間存在風(fēng)險因素較多、患者擔(dān)憂疾病預(yù)后、心理承受能力較差，且婦科疾病會導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量較差，并存在復(fù)發(fā)可能。常見婦科炎癥疾病均與患者生活衛(wèi)生習(xí)慣、飲食等因素存在密切聯(lián)系，因此加強(qiáng)科室護(hù)理管理工作十分必要，本研究為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在為患者提供常規(guī)院內(nèi)護(hù)理基礎(chǔ)上，依據(jù)其身心需求制定護(hù)理計劃，積極滿足患者生活需要，提供疾病?？谱o(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)，在患者住院期間為其提供治療、協(xié)助檢查、圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)鍛煉、心理溝通等[1-2]，注重為患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，重點強(qiáng)調(diào)疾病誘因、告知出院后家庭康復(fù)護(hù)理要點，進(jìn)行生活指導(dǎo)?，F(xiàn)將本研究婦科病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用效果結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2014年3～12月間收治的30例婦科病患者，作為普通組，患者年齡21～66歲，平均（40.2±9.2）歲，患者疾病類型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例；于2015年2～11月間收治的30例患者作為研究組，患者年齡22～67歲，平均（41.0±9.1）歲，上述疾病類型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類型、住院時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均同意進(jìn)行本次研究；均因疾病住院治療；患者具有較好溝通能力，可配合調(diào)查；需排除機(jī)體合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；排除生存期限＜1個月的患者。

1.2護(hù)理管理

普通組患者接受臨床一般護(hù)理服務(wù)，包括及時為入院患者提供檢查服務(wù)，協(xié)助辦理入院手續(xù)，整理床單位，介紹院內(nèi)環(huán)境，明確診斷結(jié)果后及時為患者提供健康宣教，傾聽患者主訴，告知治療方式，評估患者現(xiàn)存及潛在風(fēng)險因素，做好安全評估工作。加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，對于需要手術(shù)治療的患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等，協(xié)助完成相關(guān)檢查，觀察生命體征變化，為患者做好出院指導(dǎo)工作[4]。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：（1）科室護(hù)士長應(yīng)成立科室管理小組，組內(nèi)成員包括科室骨干醫(yī)護(hù)工作者，圍繞護(hù)理服務(wù)全過程十四條，建立分級護(hù)理責(zé)任制度，做到分層管理，護(hù)士長應(yīng)合理安排科室值班，保證每個班次工作人員實力均衡，保證護(hù)士有足夠休息時間，護(hù)士長應(yīng)在科室宣傳24h負(fù)責(zé)的工作理念，每位患者入院后均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一對一護(hù)理，提供入院-出院期間全程護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長應(yīng)定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，宣傳人文關(guān)懷護(hù)理精神，鼓勵護(hù)士多與患者保持溝通；護(hù)士長定期檢查護(hù)理文書記錄情況，要求按照標(biāo)準(zhǔn)填寫，避免失誤[5-6]。（2）在患者住院期間，護(hù)士應(yīng)及時詢問患者主要身心需求，并及時滿足患者的合理要求，做好生活護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、變換、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo)，及時協(xié)助患者離床活動，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極評估患者病情表現(xiàn)提供對應(yīng)護(hù)理服務(wù)。鼓勵患者術(shù)后早期活動，運(yùn)動療法、中藥泡腳等方法促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，得到患者及家屬的好評。用藥時護(hù)士應(yīng)做好三查七對工作，避免出現(xiàn)給藥錯誤等情況，為存在不良情緒患者進(jìn)行語言疏導(dǎo)，同時與家屬保持聯(lián)系，保護(hù)患者隱私，做好出院指導(dǎo)，及時為患者提供隨訪服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患者對于臨床護(hù)理管理制度滿意度評價

統(tǒng)計患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括非常滿意：患者對于科室護(hù)理管理制度表示滿意，主訴身心需求得到滿足；一般：提出改進(jìn)意見；不滿意：發(fā)生護(hù)理不良事件，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；滿意度=（非常滿意＋一般）／總例數(shù)×100%[7]。

1.3.2兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評價

科室應(yīng)自制質(zhì)量評分表，主要指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等，單項指標(biāo)均為100分，得分較高者表示對護(hù)理質(zhì)量評價較高[8-9]。

1.3.3兩組患者住院期間發(fā)生護(hù)理不良事件情況

科室常見護(hù)理不良事件包括墜床、用藥錯誤等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度評價比較

普通組患者對科室護(hù)理服務(wù)滿意度為93.33%，研究組為96.67%，研究組滿意度較高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理管理質(zhì)量評分比較

普通組患者對于臨床提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件情況比較

普通組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率（3.33%），研究組為0，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

2.4兩組患者住院時間評估

普通組患者住院時間平均為（10.31±2.03）d，研究組患者住院時間平均為（8.53±2.10）d，研究組患者住院時間少于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.338，P＜0.05）。

3討論

分析婦科患者住院期間可能發(fā)生不良事件的因素有以下內(nèi)容：（1）患者年齡因素，部分老年患者可能出現(xiàn)墜床等，與家屬看護(hù)不周及醫(yī)護(hù)人員巡視次數(shù)較少等因素有關(guān)，另與醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、患者疾病健康知識掌握度較低、遵醫(yī)意識較差、因疾病治療導(dǎo)致的不良情緒、醫(yī)患溝通較少有關(guān)。（2）治療手段，因患者體質(zhì)、手術(shù)因素、治療效果、住院時間、患者心理情緒[10-12]。針對上述因素及時為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，此種護(hù)理模式是一種個性化、全面無縫隙護(hù)理過程，以患者機(jī)體健康及身心感受等作為護(hù)理目標(biāo)，做好院內(nèi)環(huán)境護(hù)理，為患者提供溫馨舒適治療環(huán)境，改善患者住院期間焦慮情緒，提高滿意度，幫助患者住院期間提供治療服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患交流，取得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。本次研究中在科室實施分級責(zé)任制護(hù)理管理制度，護(hù)士長實施層級管理，合理安排工作，為患者提供整體責(zé)任制護(hù)理，針對患者病情特點，入院后全面評估患者病情，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提出護(hù)理診斷，分析患者內(nèi)心不良情緒，注重提高圍手術(shù)期心理干預(yù)，重視患者主訴，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理，積極滿足患者需求，提高患者滿意度，加強(qiáng)安全管理，護(hù)士應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)記錄護(hù)理文書，提供生活護(hù)理，護(hù)士長應(yīng)定期監(jiān)督科室工作環(huán)節(jié)，提出護(hù)理改進(jìn)意見，科室人員增加自身風(fēng)險防范意識，在科室增加安全設(shè)施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生[13-15]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念意指護(hù)士不斷進(jìn)行科室常見疾病、專業(yè)技能、操作能力、溝通方法等知識學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，及時了解并滿足患者住院期間主要身心需求；本次研究中為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括科室成立質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)巡視次數(shù)，及時為入院患者分配責(zé)任護(hù)士，提供全程護(hù)理服務(wù)，為患者提供安全評估，了解其疾病現(xiàn)狀，根據(jù)治療方式、分析患者存在的護(hù)理問題、心理現(xiàn)狀等制定護(hù)理計劃，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康指導(dǎo)，可有效提高患者滿意度，減少科室護(hù)理不良事件發(fā)生，為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對科室疾病患者加強(qiáng)護(hù)理管理，以縮短患者住院時間、促進(jìn)疾病恢復(fù)作為護(hù)理目標(biāo)，護(hù)士長針對婦科患者疾病特點、年齡、女性心理承受能力較差、健康需求等因素，加強(qiáng)管理，了解患者住院期間需求，醫(yī)護(hù)人員共同為患者提供疾病治療期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效縮短患者住院時間，且大部分患者均對科室護(hù)理質(zhì)量評價較高。

作者:鄭麗娜 葉巧儀 巫麗娟 陳施方 單位:廣東省東莞市常平醫(yī)院

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篇2

2結(jié)果

采用SWOT分析法對，兒科實施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見表1）；對兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項目評分進(jìn)行比較分析（見表2），兩年度各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

篇3

將地震傷員與普通擇期手術(shù)患者分開，相對集中的安置于病區(qū)的兩端。將地震傷員安置在近護(hù)士站的病房，日間患者安置在距離日間患者接待室較近的病房。

1.2人力分配

為保證地震傷員的?？朴^察和護(hù)理質(zhì)量，眼科護(hù)理人員的基礎(chǔ)上增配腦外科護(hù)士5名。組織眼科護(hù)士利用床旁查房和病案討論等形式學(xué)習(xí)腦外傷患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和治療，通過書本學(xué)習(xí)和與腦外科護(hù)士的臨床經(jīng)驗交流，學(xué)習(xí)腦外傷患者的觀察和護(hù)理要點。將護(hù)理人員分為2個護(hù)理組分別為眼科患者和地震傷員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。各設(shè)1名高年資護(hù)士為組長，負(fù)責(zé)各組的護(hù)理專業(yè)知識和技能指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)。眼科護(hù)理組（1名護(hù)士）分管≤8名患者，地震傷員護(hù)理組（1名護(hù)士和1名實習(xí)護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士）分管≤7名患者。同時，護(hù)士長排班應(yīng)保證每個班次均有眼科和腦外科護(hù)士在班，注意護(hù)士高低年資和能力的搭配，保證護(hù)士足夠的休息，避免疲勞工作。

1.3醫(yī)護(hù)配合

責(zé)任護(hù)士每日參加醫(yī)生的早晚查房，及時掌握患者病情并制定護(hù)理計劃，并配合醫(yī)生完成相關(guān)治療。護(hù)士及時將患者的病情變化匯報醫(yī)生，避免醫(yī)生遺漏患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)。如在鼓勵1例進(jìn)入康復(fù)期3歲男患兒下地走路時發(fā)現(xiàn)其走路姿勢異常，通知醫(yī)生經(jīng)X線放射檢查后發(fā)現(xiàn)有左側(cè)股骨骨折，及時給與石膏固定；在為1例老年男性患者治療時，發(fā)現(xiàn)其左耳聽力喪失，詢問病史得知地震前聽力正常，地震受傷時左耳有出血，報告醫(yī)生進(jìn)一步檢察提示：左側(cè)鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治療并觀察。

1.4病情處置及護(hù)理

①嚴(yán)密觀察病情。地震傷員護(hù)理組分管5～7例患者實施全面整體責(zé)任制護(hù)理，保持患者的清潔、病房環(huán)境的整潔，保證護(hù)理及治療的質(zhì)量。嚴(yán)密觀察病情，避免患者情況遺漏。

②壓瘡護(hù)理。高度重視患者壓瘡的護(hù)理，使用Braden量表對每例高危壓瘡患者進(jìn)行壓瘡評估，其中壓瘡評分≤14分患者為壓瘡高?；颊?，采取針對性的護(hù)理措施。在其床尾設(shè)置翻身牌，護(hù)士每2小時為其翻身1次，護(hù)士執(zhí)行后需在翻身記錄單上寫明翻身時間并簽名。對高危患者每周進(jìn)行至少1次再評估。

③醫(yī)院感染防控。嚴(yán)格無菌操作。做好手衛(wèi)生，每個床旁備快速手消毒液，醫(yī)護(hù)人員接觸患者及其環(huán)境后進(jìn)行手消毒；每個治療車上配備銳器盒，以方便護(hù)士治療時銳器的處置，避免銳器的分揀和傳遞，有效預(yù)防針刺傷；在收治患者前后使用空氣消毒機(jī)和移動式床旁消毒機(jī)對病房空氣和病床單元進(jìn)行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。

④心理護(hù)理。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對地震傷員進(jìn)行心理評估及疏導(dǎo)。因地震災(zāi)害具有突發(fā)性、危險性、恐懼性，及身邊親人或朋友突然的受傷或離去，可使部分經(jīng)歷者發(fā)生受傷后應(yīng)激障礙。支持性心理護(hù)理是鼓勵患者改變憂郁悲觀情緒的重要措施之一。為患者建立社會支持系統(tǒng)，鼓勵其與家人、朋友或其他幸存者在一起，盡力讓其回到“該做什么就做什么”的狀態(tài)，給予希望和傳遞樂觀精神，鼓勵其積極參與各種體育活動，用心做事去淡忘回憶，并適當(dāng)?shù)貙⑶榫w發(fā)泄出來。護(hù)士經(jīng)常接觸患者，可通過主動地、有耐心地與患者交流、談心，了解關(guān)心患者受傷情景、家庭成員近況，感知患者心理狀況，有針對性地開導(dǎo)患者，給予其心理護(hù)理，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

⑤飲食護(hù)理和健康宣教。對危重患者加強(qiáng)體外營養(yǎng)支持，如靜脈輸注胃腸外營養(yǎng)液。對恢復(fù)期患者囑其加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵進(jìn)高蛋白、高維生素、高纖維飲食，以促進(jìn)恢復(fù)。

⑥護(hù)士針對壓瘡高?；颊哌M(jìn)行健康宣教。保證營養(yǎng)的攝入，指導(dǎo)并協(xié)助翻身；按摩受壓部位，如指導(dǎo)頸椎牽引患者按摩枕骨粗?。槐３制つw清潔、干燥，為大小便失禁患者使用橡膠單、中單，并加蓋一次性尿墊，囑照護(hù)人員在患者便后及時清潔皮膚。

1.5充分的后勤保障

醫(yī)院建立地震物資后勤保障綠色通道流程，在后勤保障部的協(xié)助下抗震救災(zāi)各項物資按迅速到位；患者的生活物資、膳食等問題，由工會、膳食科等多部門聯(lián)合解決；病房提前準(zhǔn)備腦外傷患者治療和護(hù)理所需相關(guān)物資，如床旁心電監(jiān)護(hù)儀、霧化器、濕化瓶、烤燈、換藥需要的敷料和拆線剪、一次性尿墊、靜脈治療所需的留置針和各類500mL靜脈注射液體等。

2結(jié)果

眼科共收治日間患者233例，完成手術(shù)232臺次，無不良事件發(fā)生。收治地震腦外科傷員21例，其中16例康復(fù)出院，2例因病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院繼續(xù)治療，3例因需康復(fù)治療轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療；無院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、院內(nèi)感染等意外事件發(fā)生；收到表揚(yáng)信1封。于患者出院后1個月進(jìn)行電話隨訪，患者康復(fù)情況均良好。

3討論

地震是突發(fā)的應(yīng)急事件。大量傷員涌入醫(yī)院時，醫(yī)院會緊急增設(shè)地震臨時病房，根據(jù)眼科住院患者短、平、快的特點，病房臨時征用較為快捷。但在短時間內(nèi)收治大量地震腦外傷患者，要保證患者治療和護(hù)理的有效性，對護(hù)理管理提出了較高要求。地震腦外傷患者常常具有病情重，復(fù)合病、并發(fā)癥多，心理問題復(fù)雜等特點。在整個救護(hù)過程中，護(hù)士分工明確，各司其職，認(rèn)真落實各項護(hù)理措施，保證了危重傷員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及?？谱o(hù)理質(zhì)量，對降低其傷殘率和病死率有重要的意義。

眼科病房對不同種類患者進(jìn)行分開安置，使同種類型患者相對集中，即方便護(hù)士對地震患者的治療和護(hù)理，又方便了對日間患者的收治和宣教，提高了護(hù)士工作效率。地震傷患者的病情特點要求護(hù)理人員有敏銳的觀察能力和較好的護(hù)患溝通能力。壓瘡的預(yù)防是護(hù)理質(zhì)量的重要評價指標(biāo)，對患者的康復(fù)有重要的意義。地震腦外科傷員臥床時間長，其中有脊椎復(fù)合傷患者是發(fā)生壓瘡的高危人群。對壓瘡高危患者及早采取措施，持續(xù)監(jiān)控及護(hù)理，可有效地降低壓瘡發(fā)生率。

篇4

1.1.1從細(xì)節(jié)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識患者入院后，需進(jìn)行首診，這就要求需建立首診負(fù)責(zé)制，即辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)接收患者，并安排床位，通知主管醫(yī)生與主管護(hù)士。充分了解患者病情，將自殺、自傷的患者列為重點對象，做好交班工作，加強(qiáng)精神病的看護(hù)，以保證患者的所有活動在管理人員的視線下進(jìn)行。入院后，主管護(hù)士需向患者講解住院期間的相關(guān)規(guī)定及注意事項，做好患者心理疏導(dǎo)，并引導(dǎo)患者盡快熟悉環(huán)境，告知病房主任及護(hù)士長病房的相關(guān)管理制度，細(xì)心地向患者講解該病的相關(guān)知識及注意事項，從而加深患者對疾病知識的理解。然而，對于首次住院的患者，護(hù)士需耐心的告知相關(guān)事宜，采用心理疏導(dǎo)的技巧和方法，消除患者緊張情緒，使患者在短時間內(nèi)適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。在護(hù)理管理中，安全管理制度是開展護(hù)理管理工作的前提，這就要求醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行安全管理制度的學(xué)習(xí)，所有醫(yī)護(hù)人員上崗前必須進(jìn)行安全培訓(xùn)，定期組織開展培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉精神科安全管理制度及《醫(yī)療事故條例》等，并利用晨會加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及安全教育。然而，對于新護(hù)士、新看護(hù)的管理，上崗前，必須實行崗前培訓(xùn)制度，新護(hù)士需積極參加安全教育講座，并通過安全知識考試，使新護(hù)士熟練相關(guān)護(hù)理工作[2]。除此之外，安全管理制度還需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格制定治療及護(hù)理工作，及時觀察病情變化及患者恢復(fù)情況，并及時發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)理。

1.1.2完善精神科病房安全質(zhì)量管理制度針對精神科病房中護(hù)理管理存在安全管理質(zhì)量不高的問題，制定精神病房安全管理制度、護(hù)士交接班管理制度及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。確保各項護(hù)理制度落到實處，特別是對新上崗的護(hù)士，護(hù)士長要強(qiáng)化制度意識，將重點工作放在安全護(hù)理管理制度檢查落實上，使護(hù)士工作在護(hù)理管理工作中做到有章可循、有法可依。為了促進(jìn)護(hù)理管理工作的開展，還應(yīng)規(guī)范工作流程，需強(qiáng)化護(hù)士在護(hù)理中的各個環(huán)節(jié)管理，例如當(dāng)患者服用藥物后，護(hù)士需及時進(jìn)行口腔檢查，注重觀察患者的病情變化及意識，根據(jù)患者的實際情況，有針對性加強(qiáng)護(hù)理，以保證各項護(hù)理工作落到實處。另外，為了減少護(hù)士在繁忙的護(hù)理工作中出現(xiàn)不必要的差錯，需對病房中的藥物及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行細(xì)化規(guī)范，尤其是對急救室內(nèi)的急救藥品及儀器設(shè)備，安排專人檢查，在藥品管理做到固定品種、固定位置及固定數(shù)量，由護(hù)士長定期對藥品及儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，以減少護(hù)理差錯。

1.1.3加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控，提高護(hù)理管理質(zhì)量

成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，對于護(hù)士長及護(hù)士的護(hù)理工作，需分工負(fù)責(zé)，定期對綜合檢查，對精神科護(hù)理的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，若發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，需及時返回給護(hù)士管理人員，并給予相應(yīng)長發(fā)，以避免類似情況的再次發(fā)生。只有做到各個護(hù)理環(huán)節(jié)的監(jiān)控，才能保證護(hù)理管理工作落實到位。

1.2觀察指標(biāo)

觀察比較實施細(xì)節(jié)管理前后的各項護(hù)理管理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、護(hù)理技能、急救物品管理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理滿意度等。采用調(diào)查問卷的形式，對住院患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，以單位（x±s）表示。

2結(jié)果

分析該院2012年1—12月，2013年1—12月期間的病房管理質(zhì)量評分，結(jié)果顯示實施細(xì)節(jié)管理后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文化、護(hù)理技能操作質(zhì)量、急救物品管質(zhì)量及護(hù)理安全質(zhì)量均高于護(hù)理前的管理質(zhì)量，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1；比較護(hù)理前后護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生情況，實施前護(hù)理滿意度為94.98%，實施后護(hù)理滿意度為99.55%，護(hù)理不良事件由5例減少至1例，護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

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中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）36-0338-01

現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展及整體醫(yī)學(xué)模式的改變，患者的理念不斷更新，醫(yī)者至上的理念已退出醫(yī)療市場，患者至上才是主導(dǎo)，滿足患者的需求才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度制約著醫(yī)院的生存和發(fā)展[1]?；颊咦≡浩陂g，護(hù)士陪伴患者的時間最多，護(hù)士的職業(yè)形象與醫(yī)院形象息息相關(guān)[2]。

本論文主要總結(jié)了實施患者滿意度評價的具體做法。其做法包括：組織體系、確立調(diào)查目標(biāo)、選擇調(diào)查方法、收集統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析滿意度、改進(jìn)服務(wù)[3]。本文提出：患者滿意度的調(diào)查對于開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)起促進(jìn)作用，也是將“以患者為中心，患者至上”的護(hù)理理念落實在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn)。本文得到如下的研究成果：影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的因素①最初的臨床護(hù)理觀念已不能適應(yīng)現(xiàn)代整體護(hù)理發(fā)展的需要[4]。②護(hù)士的護(hù)理知識缺乏。本文通過護(hù)理服務(wù)滿意度的分析，總結(jié)以下觀點：①更新觀念，提高服務(wù)意識。②加強(qiáng)禮儀服務(wù)，提高對患者服務(wù)的熱情。③與患者零距離的個性化服務(wù)，贏得好評。④重視環(huán)境建設(shè)。

1.研究對象與方法

1.1 對象

黑龍江森工總醫(yī)院的住院患者100例。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查時間 2012年3月3日至2013年3月6日。

1.2.2調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，深入到內(nèi)、外多個科室的病房對住院患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查前向被調(diào)查者說明調(diào)查目的及調(diào)查要求，當(dāng)場回收問卷，回收率100%。

1.2.3調(diào)查內(nèi)容 問卷由18道選擇題，其中選擇題部分涉及的內(nèi)容有：①服務(wù)態(tài)度②禮儀服務(wù)③操作技能④心理護(hù)理⑤服務(wù)主動性⑥健康宣教。每題設(shè)有三個選項，分別是滿意、基本滿意、不滿意。本問卷的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0軟件處理后，用百分率表示。

2.討論

2.1 研究表明，第一，患者對我們護(hù)理行為中的服務(wù)態(tài)度和禮儀服務(wù)滿意率最高，這說明我們醫(yī)院在平時開展的的護(hù)理工作中對于護(hù)理服務(wù)態(tài)度和禮儀服務(wù)這兩個方面抓的比較到位。第二，操作技能和健康宣教低于前兩者，這提示我們護(hù)士在今后的護(hù)理工作中在這兩個方面仍不能放松。第三，調(diào)查結(jié)果顯示患者非常重視護(hù)士為其做好心理護(hù)理，臨床需要會溝通的好護(hù)士。因此，醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力、表達(dá)能力進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本調(diào)查中顯示：患者對護(hù)士的服務(wù)主動性和心理護(hù)理的滿意度最低。讓我們分析下這兩方面滿意度低的可能原因：（1）護(hù)士常常表現(xiàn)為“問則答”的被動模式，為患者服務(wù)缺乏主動性。（2）在診療過程中，兩個側(cè)面：質(zhì)與量是患者關(guān)注的焦點。臨床護(hù)患比例失調(diào)，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作“重量少質(zhì)”。（3）護(hù)士沒有接受過系統(tǒng)的“心理護(hù)理”方面的培訓(xùn)，心理護(hù)理知識缺乏。（4）護(hù)患之間缺乏有效溝通，從而不能令患者滿意。（5）社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的更新，患者的心理需求和價值觀也在轉(zhuǎn)變，這就對護(hù)士提出了更高的要求。

2.2 研究顯示護(hù)理服務(wù)態(tài)度和禮儀服務(wù)的滿意率都較高，但如果我們從縱向看，表2就顯示出：在這兩個最令人滿意的項目中，仍有讓患者感到不滿意的方面：如有42%的患者認(rèn)為服務(wù)態(tài)度中的“微笑服務(wù)”和禮儀服務(wù)中的“言語文明”方面護(hù)士做的不太到位。另外在其他方面，有35%的患者對護(hù)士的“操作成功率”不滿意， 42%的患者認(rèn)為護(hù)士與患者交流溝通這方面做的不盡人意，此外，患者對“護(hù)士認(rèn)真巡視病房”和“疾病相關(guān)知識的講解”方面的不滿意率分別達(dá)到33%和30%。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)將患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度列為首要條件[5]。患者滿意度的調(diào)查是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵步驟。

3.結(jié)論

3.1 我們護(hù)士的護(hù)理行為總體得到了住院患者的肯定，但我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量仍需要不斷的改進(jìn)與發(fā)展。只有這樣，才能贏得更高的患者滿意率。

3.2 患者對護(hù)士的服務(wù)主動性和心理護(hù)理這兩個方面評價最低。說明我們臨床工作在此處做的不到位。今后的臨床護(hù)理服務(wù)工作要在其他方面仍舊保持良好狀態(tài)的前提下，加重這兩方面的服務(wù)力度。

3.3 護(hù)理工作要重點抓如下的薄弱環(huán)節(jié)：微笑服務(wù)、言語文明、操作的成功率、疾病相關(guān)知識的講解、認(rèn)真巡視病房及與患者的交流溝通。

3.4 通過住院患者對護(hù)理行為滿意度這一調(diào)查，為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展提供有效的依據(jù)，從而更好的滿足患者的需要，提高醫(yī)院的競爭力。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵水芬.細(xì)節(jié)管理在臨床護(hù)理管理的應(yīng)用與體會.醫(yī)院管理論壇，2010，11（34）：106-107.

[2] 李志輝.長沙市護(hù)士衛(wèi)生法律法規(guī)知識現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)因素的研究.中南大學(xué)，2010，20：169-170.

篇6

通訊作者：申玉潔，女，本科，護(hù)師，助理護(hù)士長

王麗 張先紅 付利珍 吳序華 何莎莎 高雄 劉艷 代蓉華 申玉潔

摘要目的：探討“品管圈”活動在新生兒留置胃管意外脫管中的作用。方法：成立品管圈小組，嚴(yán)格按照PDCA的步驟，通過確立活動主題，擬定活動計劃，把握現(xiàn)況，設(shè)定目標(biāo)，分析原因，進(jìn)行對策的擬定實施及檢討等程序，開展“品管圈”活動。結(jié)果：新生兒留置胃管意外脫管率由改善前的82.50%降至改善后的21.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外，活動后每個患兒在胃管使用方面成本節(jié)約了3.36元。結(jié)論：“品管圈”活動能有效降低新生兒留置胃管的意外脫管率，減輕患兒痛苦，并能有效節(jié)約成本，避免浪費(fèi)。

關(guān)鍵詞 品管圈；新生兒；留置胃管；意外脫管doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.002

Effects of quality control circle activities in reducing the unplanned extubation of neonatal gastric tube

WANG Li，ZHANG Xian-hong，F(xiàn)U Li-zhen，et al（The Childnen′s Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400014)

AbstractObjective：To explore the effects of quality control circle (QCC) activities in the unplanned extubation of neonatal gastric tube.Methods：A QCC work group was set up. Group member carried out the activities according to procedure of P-D-C-A. The phrases of the activities were composed of determining the subject, drawing up a plan, grasping existing circumstances, setting target, analyzing reasons, planning of game and so on.Results：The incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube decreased from 82.50% to 21.43% after intervention. There was statistically significant difference (P<0.05). Additional, there was cost savings of 3.36 yuan RMB for the neonate using neonatal gastric tubes.Conclusion：The application of QCC activities can effectively decrease the incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube, alleviate the suffering of patients, save cost.

Key wordsQuality control circle;Neonate;Gastric tube;Unplanned extubation

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒的存活率已大大提高，但由于其吸吮、吞咽及消化功能都比較弱,往往帶來喂養(yǎng)困難或是消化道的疾病，因此留置胃管不僅成為新生兒胃腸道喂養(yǎng)獲得良好營養(yǎng)支持的主要渠道，也是評估及改善患兒胃內(nèi)狀況的重要工具。據(jù)調(diào)查顯示，新生兒留置胃管意外脫管率顯著高于成人［1，2］。反復(fù)的插管不僅會造成患兒的損傷，使其住院天數(shù)延長、住院費(fèi)用增加，而且也增加了院內(nèi)感染的機(jī)會［3，4］，此外還增加了護(hù)士的工作量，不利于護(hù)理人員安全意識及責(zé)任心的培養(yǎng)。品管圈(quality control circle，QCC)是從事相同或相似工作的基層人員，自發(fā)進(jìn)行的品質(zhì)管理活動［5］。我院新生兒一病房自2012年成立QCC小組以來，針對患兒留置胃管意外脫管率高的問題，通過頭腦風(fēng)暴方式，不斷發(fā)掘臨床護(hù)理工作中存在的問題，并利用品管手法加以分析、改善，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1組圈“品管圈”活動從2012年11月在我科首次發(fā)起，通過對全科護(hù)理人員進(jìn)行QCC活動的知識培訓(xùn)后，我們遵循指導(dǎo)性原則進(jìn)行組圈，最終確定“品管圈”成員共9人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師6人。研究生學(xué)歷占11%，本科學(xué)歷占89%。此外，我們選出輔導(dǎo)員1人，圈長1人，圈秘1人，圈員6人，并明確輔導(dǎo)員、圈長、圈秘、圈員的職責(zé)。

1.2圈名、圈徽及圈歌、圈舞的選定每1個品管圈都有1個圈名和圈徽［6］，我們也不例外，為了集思廣益，QCC小組成員發(fā)動全科護(hù)理人員開動腦筋，各自設(shè)計圈名和圈徽，最終通過兩輪投票，“搖籃圈”成為QCC小組活動的圈名。圈名的寓意為：小小的搖籃象征著溫暖的懷抱，它寄托著父母的期待，也承載著祖國的未來；新生兒一病房的每一位“臨時媽媽”愿用自己溫暖的雙手鑄就生命的搖籃，為折翅的小天使驅(qū)趕病痛，讓他們重新自由翱翔。整個圈徽由3部分組成，底部代表著“臨時媽媽”托起生命搖籃的雙手；中間部分代表著降臨人間的小天使甜甜的睡在溫暖的搖籃里，頂部的繁星點點象征著祝福與希望。此外，為了豐富“品管圈”活動的文化內(nèi)涵，我科QCC小組成員還制作了圈歌、圈舞。

1.3方法

1.3.1主題選定召開“搖籃圈”全體圈員會議，利用“頭腦風(fēng)暴法”，充分挖掘臨床護(hù)理工作中需要解決的問題，分別依據(jù)上級政策、可行性、迫切性、圈能力，按5，3，1分來進(jìn)行評分，最終選出“搖籃圈”第一圈活動的主題為“降低新生兒留置胃管的意外脫管率”。將本課題報我院護(hù)理品管辦審批，通過后立即開展活動。

1.3.2活動安排一般3~5個月為1個“搖籃圈”活動的周期，一期活動解決1個主題，每1~2周召開1次圈會議，每次會議50~60 min，并有專門人員負(fù)責(zé)會議記錄?！皳u籃圈”第一圈活動開始于2013年1月7日，歷時15周，按照計劃、實施、確認(rèn)、處置分別占30%，40%，20%，10%的比例開展活動，每項具體的步驟都指定2名負(fù)責(zé)人，并且繪制了詳細(xì)的活動計劃甘特圖。

1.3.3現(xiàn)況把握為了對我科新生兒留置胃管的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行充分的掌握，“搖籃圈”小組成員首先繪制了“新生兒胃管護(hù)理流程圖”；然后通過腦力激蕩法討論并設(shè)計出“新生兒留置胃管意外脫管原因調(diào)查表”，充分利用“三現(xiàn)原則”進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，以便制定查檢表；最后根據(jù)查檢表，繪制了改善前的柏拉圖（圖1）。同時我們得出了新生兒留置胃管意外脫管的原因主要為：患兒煩躁，鎮(zhèn)靜約束不到位；胃管固定方式不當(dāng)；患兒分泌物多，易打濕膠布；護(hù)士操作不當(dāng)?shù)?，共?3%。依據(jù)80/20原則，將以上原因列為本圈活動改善的重點。

1.3.4目標(biāo)設(shè)定根據(jù)品管方法目標(biāo)值設(shè)定公式［7］，對新生兒留置胃管意外脫管率進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×改善重點×圈能力)?，F(xiàn)況值通過現(xiàn)況調(diào)查得出為82.5%；改善重點從柏拉圖中得出為83%；圈能力通過圈小組成員的綜合評定為70%。因此，我們的目標(biāo)值=82.5%-（82.5%×83%×70%）=34.57%，即擬定我科新生兒留置胃管意外脫管率由82.5%降至34.57%，降幅為47.93%。

1.3.5解析明確目標(biāo)后，組織圈員利用魚骨圖手法（圖2），從人、物品、環(huán)境、方法4個方面對新生兒留置胃管意外脫管的原因進(jìn)行分析，將所有的小原因進(jìn)行評分，按80/20原則選定要因（橢圓框內(nèi)表示要因）。

1.3.6對策擬定、實施及檢討針對要因，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴尋求改善對策，并對每一對策依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力來進(jìn)行評分，按80/20原則共擬定4個對策，經(jīng)上級核準(zhǔn)后進(jìn)行改善實施。詳細(xì)的對策方案具體如下：

1.3.6.1針對患兒煩躁易自行拔脫胃管情況，首先排查患兒煩躁的原因，盡量減少外界環(huán)境給患兒帶來的不適，保持病區(qū)環(huán)境安靜、溫濕度及光線適宜，操作盡量集中進(jìn)行，盡量減少對患兒的干擾；其次，嚴(yán)格落實基礎(chǔ)護(hù)理，增強(qiáng)患兒的舒適度；最后，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任心及愛心，加大對患兒的安撫力度。

1.3.6.2針對胃管固定方法不統(tǒng)一、不規(guī)范情況，通過查閱大量的文獻(xiàn)資料后，制定了適合新生兒的合理有效的胃管固定方法，科室內(nèi)小范圍試驗后，形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)。具體方法如下：清潔患兒一側(cè)面頰，然后均勻涂抹3 M液體敷料，涂抹面積稍大于半張3 M透明敷貼的面積，將胃管外露部分沿嘴角至耳垂連線方向固定，從嘴角旁開1橫指處起（以患兒示指為準(zhǔn)），放置半張3 M透明敷貼，無張力平整覆蓋后塑形、粘貼。

1.3.6.3針對患兒口、鼻腔分泌物多，易打濕膠布，導(dǎo)致胃管滑脫，我們固定胃管前，首先清潔患兒口鼻腔周圍的皮膚，并選擇防水、透氣的3 M透明敷貼固定胃管；此外加強(qiáng)對患兒的巡視，發(fā)現(xiàn)口鼻腔分泌物及時清理，加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，如霧化、翻身拍背等，必要時遵醫(yī)囑合理使用抗感染的藥物。

1.3.6.4針對醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員過度牽拉導(dǎo)致胃管滑脫，我們首先加強(qiáng)管道、線路的規(guī)范放置，在胃管末端貼有醒目標(biāo)識，同時床頭放有溫馨提示牌；其次，加強(qiáng)對全科醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員的培訓(xùn)，尤其是新進(jìn)科室人員（進(jìn)修、實習(xí)、輪轉(zhuǎn)人員），反復(fù)強(qiáng)調(diào)胃管的重要性及接觸患兒動作輕柔的重要性，避免強(qiáng)行牽拉胃管。

1.4效果觀察為了檢驗對策的效果，我們又制定了改善后的新生兒留置胃管意外脫管原因調(diào)查表，通過將近6周的調(diào)查，經(jīng)確認(rèn)以上四種對策有效。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1有形成果

2.1.1新生兒留置胃管的意外脫管率明顯降低通過QCC活動后，我科新生兒留置胃管的意外脫管率由活動前的82.5%降至活動后的21.43%，兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。我們的目標(biāo)達(dá)成率為：（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％＝（21.43％－82.5％）/（34.57％－82.5％）×100％＝127.4％。進(jìn)步率為：（改善前-改善后）/改善前×100％=（82.5%-21.43%）/82.5%×100％=74.02%。

2.1.2節(jié)約成本每根胃管的進(jìn)價是5.5元，方法改進(jìn)后，每位患兒在胃管使用上的成本節(jié)約為：（82.5%-21.43%）×5.5=3.36元。

2.2無形成果QCC活動前后對每一位圈員自信心、解決問題能力、團(tuán)隊凝聚力、責(zé)任心、積極性、成就感、溝通協(xié)調(diào)能力、品管手法8項內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，每項內(nèi)容1~5分，計算出每項的總分及平均分，繪制出雷達(dá)圖（圖3）。結(jié)果顯示，每項指標(biāo)都有提高，尤其是在品管手法和團(tuán)隊凝聚力方面提高最為明顯。

3討論

“品管圈”活動是通過科學(xué)的方法找出并確定工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題［8］。我科通過開展QCC活動，全體圈員不僅學(xué)會了頭腦風(fēng)暴法、甘特圖、查檢表、柏拉圖、魚骨圖、雷達(dá)圖等基本的品質(zhì)管理工具，而且能夠從臨床護(hù)理工作的實際出發(fā)，由外及內(nèi)，由點到面的層層剖析，從諸多因素中找出要因，制定長久有效的實施對策，達(dá)到降低新生兒留置胃管的意外脫管率，節(jié)約了成本，減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也降低了護(hù)士的工作量，減輕了工作壓力，避免差錯事故的發(fā)生，從而使臨床的護(hù)理工作及質(zhì)量管理更加科學(xué)化、系統(tǒng)化、精細(xì)化。

“品管圈”強(qiáng)調(diào)的是一種自下而上的新型管理模式，這種管理模式是對傳統(tǒng)自上而下管理模式的合理補(bǔ)充，使醫(yī)院充滿活力和創(chuàng)造力［9］。在QCC活動的過程中，圈員自動自發(fā)的參與活動，享有自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)，在這種輕松愉悅的現(xiàn)場管理模式下，圈員既是工作的實施者，又是工作的管理者，獲得工作中最大的成就感和滿足感，從而提高了工作積極性、責(zé)任感和團(tuán)隊凝聚力等。

最后，通過成果匯報與學(xué)術(shù)總結(jié)提升了PPT制作能力，鍛煉了演講能力，也在一定程度上提升了學(xué)術(shù)論文撰寫及科研能力，并通過成果分享，逐步帶動全科及其他護(hù)理單元，推動全院實施科學(xué)管理，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［4］許翠花.小兒氣管插管非計劃性拔管的調(diào)查和臨床實踐［D］.上海復(fù)旦大學(xué)，2012.

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［6］章雪蓮，曹敏飛.品管圈在減少電話預(yù)約掛號登記錯誤中的應(yīng)用［J］.醫(yī)院管理論壇，2012，29（2）：38-40.

［7］張幸國主編.醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧［M］.杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5.

［8］王秀芳.品管圈活動對住院病人護(hù)理工作滿意度的影響［J］.全科醫(yī)學(xué)，2011，9（4）：1089-1090.

篇7

一、積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

今后的目標(biāo) :

我決心進(jìn)一步振奮精神 , 加強(qiáng)個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題 , 做到 :

( 1 )扎實抓好理論學(xué)習(xí) , 保持政治上的堅定性。

( 2 )在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下 , 順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù) , 認(rèn)真履行職責(zé) , 愛崗敬業(yè)。

( 3 )以科室為家，工作積極主動 , 對待病員熱情、耐心 , 滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

XX 年工作計劃：

1.認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。

2.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。

3.解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。

4.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生，病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。

5.加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)技能，為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6. 協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。

護(hù)士事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的 XX 年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負(fù)責(zé)，對自己的工作負(fù)責(zé)。在生活中我也會嚴(yán)格要求自己，我相信我能做到，請領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督!

工作總結(jié)2

為充分發(fā)揮現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育資源優(yōu)勢，使其更好地服務(wù)于教育教學(xué)工作，促進(jìn)課堂效率和教學(xué)質(zhì)量不斷提高，更好地發(fā)揮遠(yuǎn)程教育的效益，特制定本計劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)規(guī)范的管理，通過制度創(chuàng)新、搭建平臺、整合資源等策略，提高遠(yuǎn)程教育資源應(yīng)用水平，積極將遠(yuǎn)程教育課程資源作為學(xué)校教育改革，推進(jìn)素質(zhì)教育，實施質(zhì)量提升的突破口，積極樹立以質(zhì)量為中心的應(yīng)用理念，不斷加強(qiáng)資源應(yīng)用研究工作，切實提高教育教學(xué)質(zhì)量。

二、工作思路

通過健全的組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范的制度管理，完善的考核機(jī)制，依托“三網(wǎng)合一”平臺，實施資源整合，通過管理、研訓(xùn)、應(yīng)用將優(yōu)質(zhì)教育資源運(yùn)用到學(xué)校各項管理中活動去，運(yùn)用到提高教師隊伍素質(zhì)中去，運(yùn)用到提高教育教學(xué)質(zhì)量中去。

三、主要任務(wù)

(一)管理工作

1、明確職責(zé)，細(xì)化分工。一要進(jìn)一步建立完善各種規(guī)章制度、使用記錄、管理日志，完善遠(yuǎn)程教育管理、應(yīng)用考核標(biāo)準(zhǔn)。二是工作職責(zé)，做到分工明確、責(zé)任到人。三進(jìn)一步加強(qiáng)教師運(yùn)用遠(yuǎn)程教育資源的考核力度，建立規(guī)范完善的考核檔案。

2、制定校本培訓(xùn)計劃，強(qiáng)化校本培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)使學(xué)校80%的教師都能熟練掌握制作電子教案，會組織和整合遠(yuǎn)程教育資源開展教學(xué)會修改和開發(fā)簡單的教學(xué)課件。

3、加強(qiáng)設(shè)備管理，優(yōu)化設(shè)備性能，提高服務(wù)水平，提升反應(yīng)速度。學(xué)校項目管理員教師應(yīng)高度重視接收設(shè)備、下載設(shè)備、顯示設(shè)備的管護(hù)和維修，注意設(shè)備的防塵、散熱，硬件設(shè)備或系統(tǒng)的安全，關(guān)注避雷針的堅固穩(wěn)定，以主人翁的精神投入到設(shè)備的管理與性能的優(yōu)化工作當(dāng)中。學(xué)校項目管理員教師也要高度重視自身業(yè)務(wù)能力的不斷提高，積極主動地學(xué)習(xí)、實踐遠(yuǎn)程教育設(shè)備一般故障的排除知識，學(xué)習(xí)一般網(wǎng)絡(luò)故障的排除方法，帶頭學(xué)習(xí)flash等軟件制作多媒體課件。

4、利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育條件積極開展制定教育教學(xué)活動的計劃或方案，爭取每個年級每個學(xué)科都能充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)教條件，開設(shè)一定比例的課程，實現(xiàn)資源共享。做到通過教學(xué)光盤或衛(wèi)星資源上幾次課，看一次思想品德、衛(wèi)生、法制、安全、環(huán)保等方面的電影或?qū)ｎ}教育節(jié)目，具體要求如下：

(1) 利用衛(wèi)星接收機(jī)實時收看、錄制教育節(jié)目;

(2) 利用ip數(shù)據(jù)接收軟件接收、保存有關(guān)教育的節(jié)目;

(二)資源建設(shè)

1、積極建設(shè)學(xué)校資源庫，充實資源數(shù)據(jù)。管理教師必須把資源的建設(shè)作為遠(yuǎn)程教育工作的頭等大事，以建設(shè)可以持續(xù)、循環(huán)使用的資源為中心，對學(xué)科教師經(jīng)過整合后的課件資源，原創(chuàng)教育教學(xué)、管理論文，各種檢測的試題資源，開展“三課”(優(yōu)質(zhì)課、示范課、觀摩課)活動的課例資源等有益的網(wǎng)絡(luò)資源均分類保存，作為學(xué)校資源庫。

2、應(yīng)不斷加強(qiáng)硬件設(shè)備的投入，積極購置容易損壞的光驅(qū)、dvd、音響、vga分配器、打印機(jī)等，確保設(shè)備的正常使用，同時應(yīng)添置至少80g的移動硬盤，刻錄光盤等耗材，提高設(shè)備服務(wù)教學(xué)工作的能力。

(三)、網(wǎng)絡(luò)教研

1、我校已開通了互聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)引導(dǎo)教師開展以教師個人博客為載體，以校園博客圈為平臺的網(wǎng)絡(luò)教研工作，通過設(shè)置學(xué)科圈、教師專業(yè)成長圈、遠(yuǎn)程教育圈、學(xué)困生轉(zhuǎn)化交流圈等類別，集中校內(nèi)外教師的群體智慧，解決制約教育教學(xué)中存在的突出問題，實現(xiàn)質(zhì)量的不斷提高。

2、教師個人博客的建設(shè)和發(fā)展，要重視專業(yè)成長、教學(xué)反思、教育故事、教學(xué)隨筆、學(xué)生成長、課堂得失、家校聯(lián)系等方面內(nèi)容的積累，謹(jǐn)防轉(zhuǎn)載一些沒有閱讀價值的文章、圖片作為博客內(nèi)容。切實將個人博客建設(shè)成為讓自己滿意、喜愛，讓別人受益、稱贊的“專業(yè)成長記錄袋”。

3、加強(qiáng)博客圈的管理與引領(lǐng)，不斷提高圈內(nèi)教研水平。教師的精彩博文是建設(shè)博客圈的重要支柱，因此，要加強(qiáng)對教師博文的點評與回復(fù)，增強(qiáng)教師撰寫高質(zhì)量博文的信心。同時圈主還要做好必需的引領(lǐng)，發(fā)揮導(dǎo)向作用，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教研向健康、科學(xué)的道路發(fā)展。博客圈還可以是校務(wù)公開的平臺，重要方案、制度的討論平臺，教師相互交流的平臺。提倡學(xué)校將重要的表彰決定、工作計劃等發(fā)往博客圈，提高教師瀏覽學(xué)校圈子的次數(shù)，提升教師的信息化素養(yǎng)。

4、我校將完成ip資源的上網(wǎng)工作，及時將中職教育遠(yuǎn)教資源以“三網(wǎng)合一”的平臺空間向教師開放，讓教師隨時隨地都可應(yīng)用遠(yuǎn)教資源備課、自修。