導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇家庭護(hù)理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1臨床資料

我院2003年10月至2005年5月接產(chǎn)早產(chǎn)兒331例，其胎齡、體重、分娩方式及性別分布詳見表1、表2和表3，有47例在兒科接受過7—30天的住院治療后轉(zhuǎn)入家庭護(hù)理，2例極低體重兒家長自動放棄住院治療，通過母乳喂養(yǎng)隨訪和咨詢熱線對331例早產(chǎn)兒進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)和訪視，目前死亡9例，成活322例，成活率97.28%，死亡率2.72%。

2家庭護(hù)理

2.1注意保暖早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)能量少，而體表面積相對較大，同時汗腺發(fā)育不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生[2]，家庭護(hù)理別要注意保暖。

2.1.1保持恒定的室溫室內(nèi)放置室溫計,保持室溫在24—26℃，相對濕度55%—65%，更換衣物或皮膚清洗等暴露性較大的護(hù)理時室溫要調(diào)節(jié)在27—28℃左右。

2.1.2監(jiān)測體溫的變化指導(dǎo)并教會家屬每日為早產(chǎn)兒測量體溫4—6次，維持腋下溫在36—37℃左右。

2.1.3加強(qiáng)局部保暖可用母親身體或熱水袋對早產(chǎn)兒的下肢及足部進(jìn)行保暖，使用熱水袋時要防燙傷；更換被褥、內(nèi)衣及尿布時先用家長身體或暖氣預(yù)暖后再給早產(chǎn)兒使用。

2.2合理喂養(yǎng)早產(chǎn)兒消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易發(fā)生嗆乳和溢乳，合理的喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的關(guān)鍵。指導(dǎo)母親盡早母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。向家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處，傳授母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，幫助母親建立母乳喂養(yǎng)的信心，鼓勵不定時按需哺乳，奶量由少到多，以不發(fā)生溢乳及嘔吐為原則。331例中有47例早產(chǎn)兒曾在兒科接受住院治療，母嬰分離時間較長，教會母親擠奶和保持泌乳的方法，堅持母乳喂養(yǎng)。由于早產(chǎn)兒先天缺乏凝血因子、維生素及微量元素等，喂養(yǎng)過程中，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

2.3預(yù)防感染早產(chǎn)兒免疫功能不健全，皮膚柔嫩，屏障功能差，易發(fā)生感染，家庭護(hù)理中要注意環(huán)境及用物的消毒。

2.3.1保持環(huán)境清潔臥室每日自然通風(fēng)2次，每次10分鐘，但要避免對流風(fēng)，注意早產(chǎn)兒的局部保暖；地面每日用清水或含氯消毒劑濕拖2次；家屬患感冒、皮膚化膿及傳染性疾病時不要接觸和護(hù)理早產(chǎn)兒。

2.3.2用物消毒早產(chǎn)兒奶具每日煮沸30分鐘消毒1次；被褥每周拆洗1—2次，每日日光暴曬6小時；衣物及尿布每日清洗干凈后煮沸15分鐘后日光暴曬；固定專用毛巾，每日煮沸消毒。

2.3.3皮膚粘膜的護(hù)理保持頭頸、腋窩、會陰等皮膚皺褶處的清潔，每次換尿布后用溫水洗凈臀部，用軟毛巾輕輕吸干，可涂些消毒植物油防尿疹；穿棉質(zhì)內(nèi)衣，使用軟而吸水性強(qiáng)的尿布，盡量不使用一次性尿布；保持口腔清潔，每次喂奶前用溫開水清洗，喂奶后用清潔棉簽蘸溫開水輕輕涂洗；臍帶沒脫落前不要包裹，自然暴露，注意不要讓尿液浸濕，每日用75%酒精擦試消毒1次，脫落后家屬要注意觀察局部有無紅腫及膿性分泌物，如有及時和隨訪人員聯(lián)系，及時處理。

2.3.4體重＞2500g的早產(chǎn)兒按時接種疫苗，＜2500g的根據(jù)嬰兒體重增長及身體發(fā)育情況適當(dāng)接種，提高早產(chǎn)兒的免疫能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

2.4減少不必要的刺激早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不健全，凝血因子缺乏，易發(fā)生臟器出血，特別是顱內(nèi)出血。家庭護(hù)理中盡量為早產(chǎn)兒創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少不必要的刺激，保持靜臥，叩背、變化時動作要輕，嬰兒哭鬧時不要抱起搖晃，各種擦洗動作要輕；指導(dǎo)家屬注意觀察早產(chǎn)兒皮膚粘膜、嘔吐物及大便的顏色，有異常時及時和隨訪人員聯(lián)系。

參考文獻(xiàn)

1朱延力.兒科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,72.

2崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,112

表1早產(chǎn)兒胎齡分布（n=331）

胎齡(周)例數(shù)（n）構(gòu)成比（%）

28—30123.63

篇2

冠心病是中老年人的一種多發(fā)病、常見病，而冠心病引發(fā)的心律失常、心絞痛、心肌梗死等其發(fā)病往往多在家中。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個組成部分，是在征得患者及家屬的同意下對患者實(shí)施非住院護(hù)理的方法，家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式和護(hù)理質(zhì)量上有一定差異，從患者的角度看，患者會產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生互相支持、相互依賴的情感。近年來我們對40例冠心病患者進(jìn)行了家庭護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)將我們的體會做一小結(jié)與廣大醫(yī)護(hù)同道共同探討。

1資料與方法

本組共40例，均為臨床診斷的冠心病患者及出院后的患者。用隨機(jī)的方法分為兩組，觀察組及對照組各20例。觀察組：男16例，女4例，年齡43歲～69歲。其中高血脂18例，高血糖3例，高血壓14例。每月去一次患者家中為患者提供家庭護(hù)理、管理及指導(dǎo)督促服務(wù)。對照組：男18例，女2例，年齡43歲~69歲。其中高血脂16例，高血糖2例，高血壓13例。不予管理指導(dǎo)，0.5a去一次家庭隨訪。兩組1a一個間期，作一總結(jié)觀察對比。我們主要的措施如下。

1.1督促指導(dǎo)合理安排生活制度隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，心血管疾病逐漸成為影響人們健康的主要問題，其病因不再像感染性疾病那樣明確，它是多種與生活行為密切相關(guān)的致病因素，由于這些因素的存在可促使疾病的發(fā)生發(fā)展，如果消除這些因素以后就可以緩解甚至阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。20世紀(jì)50年代Minnesota和Framingham研究進(jìn)一步證實(shí)飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，歸因危險達(dá)到50%。1990年世界衛(wèi)生組織指定心臟病為生活方式性疾病之一［1］。所以做好合理的生活安排，對預(yù)防和控制冠心病的再發(fā)尤為重要。首先睡眠要充分，每天最好要保證有7h的睡眠時間，利于體力恢復(fù)。但白天不要過多的睡覺，以免夜間失眠。飲食一定要定時定量，要避免暴飲暴食，饑飽不均，少食高膽固醇的食物與動物臟器及脂肪：如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。身體肥胖者應(yīng)給低熱量飲食，節(jié)制飯量、控制體重，多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜有利于保護(hù)機(jī)體的免疫功能［2］。食鹽的攝入每日以6g～8g為宜。堅持每天到戶外吸收新鮮空氣循序漸進(jìn)的適量活動。根據(jù)不同的病情，采取散步、做廣播體操及太極拳等方式進(jìn)行鍛煉，使氣血流通利于疾病的康復(fù)，但要避免過量和劇烈運(yùn)動，寒冷刺激等，注意勞逸結(jié)合。要禁煙酒，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)各種心律失常、心絞痛等。

1.2樹立信心和保持良好的心情做到心胸開朗豁達(dá)，始終保持樂觀情緒，患者自己首先要情志舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，在家患者應(yīng)注意與他人和睦相處，多進(jìn)行些有意義的交談及活動，常讀書看報，開闊思路，避免勞累及情緒激動，遇事要冷靜，減輕思想負(fù)擔(dān)，這樣有利于氣血暢達(dá)，臟腑功能協(xié)調(diào)。

1.3用藥注意事項(xiàng)根據(jù)病情，遵照醫(yī)囑堅持按時服藥。為防止藥物不良反應(yīng)，盡量減少用藥品種。用的品種越多，藥物不良反應(yīng)率越高，故一次用藥最好≤3種~4種。另外要將藥物的各種用法用量作好標(biāo)記，以免錯服。病情允許的話也可多服一些中藥。對有并發(fā)癥的患者，要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等的發(fā)生。對嚴(yán)重的冠心病患者如心肌梗死、心絞痛要隨身帶上急救盒，以備急用。如心絞痛發(fā)作馬上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香寶心丸等，含藥效果不理想或難以控制時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。

2結(jié)果與討論

經(jīng)觀察對照，觀察組只有2例各輕度發(fā)作一次，1例輕度發(fā)作2次。對照組有8例發(fā)作。其中2例有多次發(fā)作。對以上患者通過合理的調(diào)整，規(guī)律的生活，按時服藥，堅持鍛煉等，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)觀察的患者很少有復(fù)發(fā)的情況，對那些出院后不注意生活規(guī)律，熬夜、吸煙、飲酒、也不能按時服藥或不服藥者，復(fù)發(fā)率高。所以我們認(rèn)為如冠心病患者能按照以上注意事項(xiàng)做，就能有效的遏制冠心病的再發(fā)，延緩病情，提高生命質(zhì)量，做好冠心病的家庭護(hù)理對冠心病的突然發(fā)作、治療、控制和預(yù)后有著重要的意義。

篇3

回顧性分析我院于2007年5月至2010年5月期間收治的260例患有原發(fā)性遺尿癥患兒的臨床資料，其中男孩134例，女孩126例，年齡四至十歲。男性病例數(shù)為134例，年齡在4-10歲，平均遺尿時間為4.8年，平均體重為36kg，平均身高為86cm；女性病例為126例，年齡在5-10歲，平均遺尿時間為3.7年，平均體重為32kg，平均身高為79cm。所有患兒均無其他病例或病史。

1.2方法

對120例原發(fā)性遺尿癥患兒進(jìn)行觀察治療，并在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中，進(jìn)行家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)。

1.2.1訓(xùn)練原發(fā)性遺尿癥患兒的覺醒時間

醫(yī)院首先將患兒的腦電圖進(jìn)行觀察，通過仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，患兒在即將出現(xiàn)遺尿時，其睡眠深度較任何時刻都要強(qiáng)和深。醫(yī)院需要將這些信息進(jìn)行記錄，作為患兒父母訓(xùn)練他們孩子覺醒時間的主要依據(jù)，這就增加了對原發(fā)性遺尿癥患兒進(jìn)行“叫醒”的可能性。在患兒即將發(fā)生遺尿時，叫醒患兒能夠確切地抓住遺尿癥患兒的覺醒時間，而對于其睡眠節(jié)律產(chǎn)生很小的影響或是根本不產(chǎn)生影響。對遺尿癥患兒首次出現(xiàn)遺尿的時間資料進(jìn)行統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)在患兒睡后2小時左右一般最容易形成熟睡，因此這段時間是遺尿現(xiàn)象發(fā)生的高發(fā)期。因此，患兒在睡覺之后1--2個小時的時間時，父母應(yīng)該定時地叫醒孩子一次，這樣做是為了使孩子對尿意作出反應(yīng)[3]。

1.2.2對患兒進(jìn)行排尿抑制訓(xùn)練

原發(fā)性遺尿癥患兒患病的一個很重要的原因就是由于患兒的膀胱容量過小所致，因此需要使患兒的膀胱容量擴(kuò)大，主要的措施為：在晝間讓患兒服用大量的水，過后感到有尿意時盡量忍耐，如果患兒年齡過小，父母可以采用“哄”的方式轉(zhuǎn)移患兒排尿的意識。但是需要注意的就是這種忍耐的程度一定要把我好，而且需要采用“漸進(jìn)式”的忍耐，而不是一次性能成功的，也就是說對于忍耐的時間要逐漸增加，如由一開始的2min逐漸到40min（40min的忍耐時間一般為極限，如果超過了這個極限，會對患兒的身體造成影響），使蓄尿量達(dá)到相應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)，即（年齡+2）乘30毫升[4]。

1.2.3改變患兒的日內(nèi)飲水節(jié)律

在意識上對患兒調(diào)整飲水節(jié)律，也就是說在上午9點(diǎn)左右的時間進(jìn)行充分、大量地飲水，下午3點(diǎn)左右適量飲水，從傍晚6點(diǎn)開始要限制患兒的飲水量，晚上睡覺之前3小時左右時應(yīng)該控制其飲水。患兒父母應(yīng)該認(rèn)真貫徹上述步驟，這對于孩子遺尿病癥的改善具有巨大的促進(jìn)作用。

2結(jié)果

經(jīng)過良好的家庭護(hù)理與指導(dǎo)，260例原發(fā)性遺尿癥患兒療效顯著。其中134例男性患兒中，131例療效顯著，有效率95%。126例女孩患兒經(jīng)過良好的家庭護(hù)理與指導(dǎo)，均無夜尿癥發(fā)生，護(hù)理效果達(dá)到100%。

篇4

1資料與方法

1.1臨床資料：2002年3月至2003年3月，我院為200例新生兒上門服務(wù)，其中男120例，女80例，在家庭護(hù)理過程中，未發(fā)病新生兒176例，發(fā)病新生兒24例，新生兒肺炎6例，新生兒黃疸9例，新生兒低鈣血癥4例，腹瀉2例，上呼吸道傳染3例，發(fā)病率12%。

1.2方法

1．2．1護(hù)理人員的選擇：護(hù)理人員自愿報名，由科主任科護(hù)士長綜合各方面因素，選擇從事兒科臨床工作滿5年，富有愛心，專業(yè)知識豐富，業(yè)務(wù)知識豐富，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練等綜合素質(zhì)技術(shù)較高的護(hù)理人員擔(dān)任。建立護(hù)理人員登記卡，卡上有工作人員照片，姓名、學(xué)歷、職稱、工齡、聯(lián)系電話等。

1.2.2工作方法：建立新生兒檔案卡，寫明家長姓名、住址、電話、工作單位、新生兒天數(shù)等，采取家長選護(hù)士的方法預(yù)約登記服務(wù)分為定時服務(wù)和臨時服務(wù)兩類。定時服務(wù)主要針對正常新生兒每周服務(wù)一次,具體服務(wù)時間由雙方?jīng)Q定。臨時服務(wù)主要針對患病的新生兒，根據(jù)病情隨時上門護(hù)理。

2家庭護(hù)理內(nèi)容

2.1針對新生兒生長發(fā)育過程中遇到的問題給予指導(dǎo)，作好健康宣教。

2.1.1環(huán)境：新生兒房間應(yīng)陽光充足，溫濕度適宜，室溫不可過高過底，夏季如室溫高，應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.1.2保暖：寒冷季節(jié)室溫底意保暖，因新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，對外界環(huán)境適應(yīng)性也差，室溫過底可引起硬腫癥，用熱水帶保暖時應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

2.1.3喂養(yǎng)：告訴家長母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方法，教其捕乳的方法和技巧，鼓勵和支持母親堅持母乳喂養(yǎng)。喂奶前應(yīng)先給新生兒更換清潔尿布，母親洗凈手，用溫開水清洗。喂奶后應(yīng)抱起輕輕的拍背部，直至嗝氣后，再取右側(cè)臥位，墊高頭部，以免溢乳或嘔吐時發(fā)生窒息。對于確實(shí)無母乳或母乳不足者，指導(dǎo)母親正確的人工喂養(yǎng)方法，奶嘴應(yīng)剪成十字花形，孔不要過大，以免下咽不及發(fā)生嗆奶。奶具每次用前必須清潔消毒，喂奶時瓶中奶液應(yīng)充滿，以免吸奶無效或吸入過多的空氣造成溢乳。

2.1.4尿布、衣服的選擇：選用純棉柔軟的尿布及衣服，衣服應(yīng)寬松，不可過緊。

2.1.5皮膚的護(hù)理：指導(dǎo)家長如何護(hù)理眼睛、鼻腔、外耳道，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要及時更換尿布，每次便后用溫水洗凈臀部，用軟部試干，涂油保護(hù)。保持皮膚褶皺處清潔干燥。

2.1.6臍部護(hù)理：母親每天應(yīng)檢查臍部，保持臍部清潔干燥，臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止。

2.1.7預(yù)防疾病和意外：新生兒食具應(yīng)專用，每次用后應(yīng)清洗消毒，衣服尿布保持干燥。新生兒出生后2周應(yīng)口服維生素D，每日400IU。夏天要預(yù)防中暑和腹瀉，指導(dǎo)母親寒冷季節(jié)新生兒包被不要過嚴(yán)，以免導(dǎo)致窒息，發(fā)生意外。

2.1.8培養(yǎng)養(yǎng)子觀念：鼓勵家長多撫摸、擁抱嬰兒得一健康成長。

2.2針對患病新生兒遇到的護(hù)理問題給予具體知道。

2.2.1發(fā)熱：首先區(qū)分是否由感染引起，如因疾病引起發(fā)熱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物。如因保暖過度，脫水熱等引起發(fā)熱，可給予松包降溫，囑母親多喂水，體溫均可自行降至正常。

2.2.2哭鬧：首先由醫(yī)師檢查是否疾病引起，在排除疾病引起哭鬧的基礎(chǔ)上，考慮是否饑餓，觀察是否有口腔炎尿布是否尿濕。有無大便，臀部皮膚是否發(fā)紅，是否有腹部脹氣等情況，并根據(jù)各原因給予處理。

2.2.3黃疸：注意觀察皮膚黃染出現(xiàn)部位、范圍黃疸出現(xiàn)的時間及消退的時間如足月新生兒黃疸持續(xù)過久，超過兩周，或黃疸出現(xiàn)早，在24h內(nèi)出現(xiàn)，或黃疸程度重，發(fā)展快，說明是病理性黃疸應(yīng)及早就診。母乳性黃疸較為常見，可采取高頻喂養(yǎng)9～12次/d，能夠縮短黃疸消退時間，平均3d左右，效果較好。

2.2.4腹瀉：注意觀察大便次數(shù)，顏色、性狀、量，及有無脫水情況，如加大便為黏液濃性便，應(yīng)及時送往醫(yī)院化驗(yàn)檢查，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，遵醫(yī)囑給予藥物治療。如患兒除大便次數(shù)增多外無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，這屬于生理性腹瀉，不需要特殊處理。

2.2.5知道合理用藥：簡明講解藥物知識，知道正確用藥方法，準(zhǔn)確用藥劑量，喂藥是可將藥物用溫開水溶解，用注射器吸好藥液在患兒吸藥液的間歇是要從口角旁滴入，待患兒吸幾口奶后再緩慢滴入至順利喂完即可。

3討論

3.1家庭護(hù)理服務(wù)方便了患兒的家長，使其掌握了正確護(hù)理新生兒的方法，提高了社會效益，避免了不必要的傷害，廣大嬰兒及家長足不出戶就可以享受到良好的醫(yī)療保健服務(wù)，不僅使嬰兒的健康水平得到提高，而且密切了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)感情，增加了年輕父母的育兒的知識，使新生兒得到了正確有效的護(hù)理。

篇5

社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]李繼坪.社區(qū)護(hù)理[j].北京；[m]人民衛(wèi)生出版社，2000.

[2]王愛紅.社區(qū)護(hù)理學(xué)[j].南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010.

[3]馬文霞.社區(qū)護(hù)理的探討[j].當(dāng)代護(hù)士，1995年04期

[4]孫惠英，丁立堅，劉靜.社區(qū)護(hù)理初探[j].云南醫(yī)藥，1997年06期

［5］毛惠芳，護(hù)患交流中的換位思考［j］，實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（8）：67

［6］徐萍，海燕，張麗芳.音樂治療產(chǎn)后抑郁癥114例臨床護(hù)理體會.中外健康文摘（醫(yī)藥月刊），2007，（5）：211

［7］盧品梅，馮文，何海玲.家庭護(hù)理干預(yù)對減少早產(chǎn)母親產(chǎn)后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報.2008，14（7）：129-131

社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]彭成。抓社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。促進(jìn)護(hù)理學(xué)習(xí)能力提高[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，xxxx1，17（8）：61

[2]李偉。我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討[J]。醫(yī)學(xué)教育，xxxx1（5）：11-13

[3]姜日平。訪視護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實(shí)用護(hù)理雜志，xxxx0，16（4）：184

[4]施永興，賀金仙。社區(qū)護(hù)理工作有效時分析[J]。中華護(hù)理雜志，xxxx2，37（11）：887-877

[5]鄺星弛。香港社區(qū)護(hù)理工作見聞[J]。xxxx護(hù)理，1999，：2137

[6]周瑩。社區(qū)護(hù)理概論.南京：東南大學(xué)出版社，xxxx4，8

社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]孫紅娥，楊靜.加強(qiáng)社區(qū)冠心病的護(hù)理干預(yù)和健康教育[j].吉林醫(yī)學(xué).2011(07).

[2]陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢，鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[j].北方藥學(xué).2011(06).

篇6

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對個案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發(fā)生；針對康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2  調(diào)動了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護(hù)士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長的任務(wù)，并在管理時注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護(hù)士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調(diào)動護(hù)士的工作熱情，增加主動性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對護(hù)理風(fēng)險的管理  

目前，風(fēng)險管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險意識。

2.4  開展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動服務(wù)意識，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯、事故的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 顧海波，杜美芳，鄒月珍.怎樣做好新時期的護(hù)士長[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：56-57.

[2] 李海蘭，呂娟.新護(hù)士長在管理工作中應(yīng)重視的問題 [J].中華護(hù)理雜志，2001，36(10)：766-767.

[3] 康琳，宿桂霞.新任護(hù)士長工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(10)：765-766.

[4] 劉萬芳，張利巖，龍彬，等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：918-919.

[5] 張鳳花，李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，17(8)：4140.

[6] 姜永飛，劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6567-6569.

[7] 賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，27(8)：6687-6688.

篇7

在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：?？频闹R要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?，但我可從中學(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!

2.

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際，掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度，深受本科帶教老師的好評。

篇8

結(jié)果：經(jīng)過一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

結(jié)論：社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 高血壓 知識知曉率 自理理論 Orem

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0217-01

高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監(jiān)控及預(yù)防。采用Orem自理理論為指導(dǎo)，針對患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量、對現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預(yù)防疾病的進(jìn)展和提高患者的自理能力。本社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護(hù)理，效果顯著，提高了患者疾病監(jiān)控和預(yù)防自覺性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護(hù)理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87?；颊呤鎻垑涸?3mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發(fā)急性左心衰竭及并發(fā)腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專及以上文化程度6例，中專及高中19例，初中文化程度13例。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查方法。調(diào)查的內(nèi)容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發(fā)癥知識。其中并發(fā)癥知識又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關(guān)系，藥物副作用，停藥和減藥的標(biāo)準(zhǔn)，最佳服藥時間和次數(shù)，降壓藥的種類。應(yīng)選派3名護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，開始調(diào)查前，護(hù)士先Orem自理理論知識、社區(qū)護(hù)理知識、高血壓病相關(guān)知識等心血管內(nèi)科專家專題培訓(xùn)、講座，問卷于干預(yù)1d和干預(yù)一年后發(fā)放，可現(xiàn)場讓被調(diào)查者自行填寫問卷，填完后收回。對文化程度低者的填寫予以幫助。

1.2.2 應(yīng)用自理理論。評估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發(fā)展性自理需要、普遍性自理需要。評估高血壓患者對自理態(tài)度以及健康、文化、社會、心理、生理狀況。評估患者自理能力包括：疾病對機(jī)體造成不適的感知能力、自身調(diào)節(jié)情緒能力、與他人溝通能力、日常活動能力等。對患者需求和掌握高血壓相關(guān)知識情況進(jìn)行評估。結(jié)果顯示，3對生活方式和合理飲食知識等需求迫切患者29例，對藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時間、藥物的性能等知識需求迫切患者35例，認(rèn)為有必要在社區(qū)開展關(guān)于高血壓健康知識講座的患者38例，即全部患者。

輔助教育系統(tǒng)：針對患者根據(jù)其個性、文化、年齡特點(diǎn)進(jìn)行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過面對面的交談，給予患者鼓勵、啟發(fā)、關(guān)懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產(chǎn)生樂觀態(tài)度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導(dǎo)、治療依從性及服藥治療指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防知識講解、高血壓潛伏癥狀和發(fā)病誘因介紹等。對于完全喪失自理能力或自護(hù)能力的患者，本研究中，采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理合并急性左心衰竭的1例患者，護(hù)理內(nèi)容有清潔衛(wèi)生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對患者生命體征展開密切觀察等諸多方面的需求。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計數(shù)資料。

2 結(jié)果

經(jīng)過一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，詳情參照表所示。干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

Orem自理理論能夠促進(jìn)高血壓患者自我護(hù)理、自覺監(jiān)控、自覺預(yù)防，最大限度促進(jìn)對健康的維持和促進(jìn)。要治療高血壓病，必須終身服藥，對血壓進(jìn)行控制，與此同時，為了保持健康患者還應(yīng)保持平衡心態(tài)、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經(jīng)內(nèi)分泌喚醒水平。

Orem自理理論要求護(hù)士將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，深入社區(qū)及家庭，為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中，社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護(hù)理，對比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。經(jīng)過一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

綜上所述，社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

參考文獻(xiàn)

篇9

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。

一、合作學(xué)習(xí)的方法

1.成立合作學(xué)習(xí)小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個小組為一個科研項(xiàng)目申報學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報人就是該小組的負(fù)責(zé)人。

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個初步認(rèn)識。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計劃，利用學(xué)生晚上課余時間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項(xiàng)申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個小組成員對自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。

三、對小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊(yùn)藏其中》的報告，報告中指出，學(xué)會合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨(dú)立完成諾貝爾獎項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，尤其是進(jìn)入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個人目標(biāo)。當(dāng)個人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時，必會推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅持。知識和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達(dá)到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個人的優(yōu)勢，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢，使團(tuán)隊(duì)智慧超過個人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（Treicher）證實(shí)，學(xué)生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們在進(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。

4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達(dá)到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）.

篇10

心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身,而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時,關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)行準(zhǔn)確的評估并恰當(dāng)干預(yù),保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會支持網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問卷調(diào)查分析,以便針對性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。

1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化

心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對照研究,結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等[18]研究表明針對性的心理干預(yù)方法對緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。

1.3應(yīng)用量表評價的論文明顯上升

本調(diào)研顯示,1997年應(yīng)用心理評定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評估是心理護(hù)理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度,護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評估方法,科學(xué)地測定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護(hù)理,真正使病人受益。

2心理護(hù)理的展望

2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件