導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院建筑與設(shè)計(jì)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

引 言

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與社會(huì)分工的不斷細(xì)化，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于公共建筑的要求也不斷地增加，而作為與人們最為切身的公共配套設(shè)施――“醫(yī)院”更作為現(xiàn)代城市的主要公共服務(wù)對(duì)象。而作為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)更是作為重中之重，因?yàn)槿绱酥匾墓步ㄖ脑O(shè)計(jì)考慮到許多人們?nèi)蘸蟮娜粘Ｊ褂?，所以，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的考慮需要十分周詳與細(xì)致，既要考慮現(xiàn)在的使用要求，也要考慮日后擴(kuò)建或加建的技術(shù)需要。本文以海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)南寶醫(yī)院的規(guī)劃及建筑設(shè)計(jì)為例，對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與規(guī)劃進(jìn)行一些探討與研究。

1 場地及建筑概況

臨高縣南寶衛(wèi)生院位于海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)，在原來的衛(wèi)生院內(nèi)，場地東邊是南興路，南邊是衛(wèi)生路。場地地處南寶鎮(zhèn)中心地段，交通便利發(fā)達(dá)，公共設(shè)施和交通運(yùn)輸條件良好。

臨高縣南寶衛(wèi)生院場地方整平坦，地面標(biāo)高90.03～91.45m（85高程），相對(duì)高差1.42m，場地地貌單元屬山前堆積平原。地塊地勢(shì)平坦，設(shè)計(jì)結(jié)合地形的特性，盡量減少土方量。

南寶鎮(zhèn)位于臨高縣西南部，距縣城30km，毗鄰儋州市，與西聯(lián)、西流、新盈、加來四個(gè)國營農(nóng)場接壤，是邊遠(yuǎn)偏僻的革命老區(qū)鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)有3065戶人家，總?cè)丝?3019人。擬建的臨高縣南寶衛(wèi)生院項(xiàng)目包括1幢3層門診主樓、1幢1層發(fā)熱、腸道門診樓、1幢3層宿舍、1幢2層宿舍、1幢1層電房和1個(gè)污物處理點(diǎn)。

臨高縣南寶衛(wèi)生院總用地面積為28755.83m2，總建筑面積為5011.88m2。門診主樓建筑面積3252.72m2，發(fā)熱、腸道門診樓建筑面積164.85m2，宿舍建筑面積1381.91m2，電房建筑面積162.40m2，污物處理建筑面積50m2。

醫(yī)院建筑耐久年限為50年以上，耐火等級(jí)為二級(jí)。建筑結(jié)構(gòu)設(shè)防烈度為七度，結(jié)構(gòu)形式為框架混凝土結(jié)。

2 建筑所在地區(qū)的氣象、地理?xiàng)l件、建設(shè)場地的工程地質(zhì)條件

2.1 氣象條件

南寶鎮(zhèn)地處北回歸線以南，屬熱帶季風(fēng)海洋性氣候，年均氣溫23.4℃，極端最高氣溫39.6℃，最低氣溫2.2℃。年均降雨量1733mm，最多年份2274.2mm，最少年份822.2mm，受海洋季風(fēng)影響，降雨量多而集中，氣候濕熱。

2.2 用地現(xiàn)狀

臨高縣南寶衛(wèi)生院位于海南省臨高縣南寶鎮(zhèn)，場地方整平坦，地面標(biāo)高90.03～91.45m（85高程），相對(duì)高差1.42m。場地地貌單元屬山前堆積平原。

2.3 建筑場地的工程地質(zhì)條件

地基穩(wěn)定性良好，場地未見影響場地穩(wěn)定性的活動(dòng)斷裂、滑坡、崩塌等不良地質(zhì)作用。

3 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想

建筑規(guī)劃充分利用場地原有的地形特色及景觀條件，創(chuàng)造相得益彰的生態(tài)環(huán)境，規(guī)劃布局運(yùn)用了城市設(shè)計(jì)的手法，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的人文景觀。

由于醫(yī)院建筑為公共性建筑，對(duì)于地區(qū)的設(shè)施配套相當(dāng)重要，所以本著對(duì)社會(huì)，對(duì)業(yè)主，對(duì)用戶負(fù)責(zé)的態(tài)度，在設(shè)計(jì)時(shí)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策、法規(guī)，嚴(yán)格按照民用建筑的抗風(fēng)、抗震、消防、交通、環(huán)保、安全等有關(guān)規(guī)范、規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)。

4 總平面布置

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

4.1 規(guī)劃布局

4.1.1 確定總體規(guī)劃中醫(yī)院區(qū)出入口

（1）門急診出入口：位于南興路中，前廣場及停車場的設(shè)計(jì)方便交通出入，疏散及人流交匯。

（2）宿舍出入口：有相對(duì)安靜的室外環(huán)境，并且單獨(dú)出入口設(shè)置，與醫(yī)院院區(qū)相對(duì)獨(dú)立分開設(shè)置。

（3）后勤貨物出入口及污物出入口：布置適當(dāng)?shù)募龅?，同時(shí)做到隱蔽、易清潔，與醫(yī)院主入口相隔較遠(yuǎn)，不影響日常人流交通。

4.1.2 院內(nèi)交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障

（1）機(jī)動(dòng)車流：設(shè)計(jì)合理地考慮了外部車流，內(nèi)部車流與貨流之間的交通流線，做到車流線之間互不干擾而又有效運(yùn)輸。

（2）人流：建筑單體考慮各種人流性質(zhì)：①醫(yī)護(hù)、后勤人員；②病人（急診、急救、門診、住院、傳染?。?；③陪同人員；以滿足人流之間有導(dǎo)，有序的集散。

（3）貨流：醫(yī)院總體考慮、清潔品及污物的運(yùn)輸，做到隱蔽而方便，易清潔。

4.1.3 功能分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理運(yùn)行。

（1）醫(yī)療功能分區(qū)：診斷、護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、治療、理療、取藥等用房。

（2）交通空間功能分區(qū)：門廳、走廊、樓梯間等。

（3）候診空間功能分區(qū)：：候診廳、候診廊等。

（4）等候空間功能分區(qū)：休息廳、小賣部、餐飲部、交費(fèi)廳、共享空間等。

（5）衛(wèi)生空間功能分區(qū)：公共衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間、浴室、清潔間等。

（6）輔助空間功能分區(qū)：各種設(shè)備機(jī)房、電器用房、管道井等。

4.2 醫(yī)院與周邊城市規(guī)劃環(huán)境的關(guān)系

本醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)遵守城市規(guī)劃中的條件，并且滿足城市規(guī)劃中的日照間距及衛(wèi)生間距（視覺和防護(hù)）。同時(shí)，醫(yī)院建設(shè)也考慮了為城市公共交通留有一定的發(fā)展空間，并充分重視與其緊密聯(lián)系。

4.3 綠地系統(tǒng)規(guī)劃

本項(xiàng)目中的綠地系統(tǒng)有醫(yī)院公共綠地和庭院綠地，公共綠地是醫(yī)院前廣場、公共停車場，和門診主樓后的庭院綠地成為該區(qū)的一大主軸，充分體現(xiàn)了建筑環(huán)境與自然環(huán)境有機(jī)融為一體的設(shè)計(jì)概念。綠地采用了鋪植自然草地、種植灌木喬木，保留原有的綠化等全自然的景觀手法，在不失其自然風(fēng)貌的前提下，保證建筑可親近自然，體現(xiàn)環(huán)境自然化的構(gòu)思。

（1）門診樓直接通向疏散走道并位于兩個(gè)安全出口之間的房間疏散門至最近安全出口的距離不大于35m；直接通向疏散走道并位于袋形走道兩側(cè)或盡端的房間疏散門至最近安全出口的距離不大于20m；房間內(nèi)任一點(diǎn)到該房間直接通向疏散走道的疏散門的距離不大于20m，滿足安全疏散距離的要求。發(fā)熱/腸道門診樓房間內(nèi)任一點(diǎn)到該房間直接通向疏散走道的疏散門的距離不大于20m，通向疏散走道的疏散門到直接通向室外的疏散門的距離不大于20m，滿足安全疏散距離的要求。電房和水泵房房間內(nèi)任一點(diǎn)到直接通向室外的疏散門的距離不大于22m，滿足安全疏散距離的要求。1#，2#宿舍房間內(nèi)任一點(diǎn)到該房間直接通向疏散樓梯的疏散門的距離不大于22m，滿足安全疏散距離的要求。

（2）門診樓設(shè)有兩座封閉樓梯，樓梯可以直接對(duì)外采光通風(fēng)，其窗扇可開啟面積三層加起來大于2.0m2。樓梯開向走道的門均為乙級(jí)防火門。樓梯梯段凈寬不小于1.65m，疏散樓梯的平臺(tái)深度，不小于2m，梯級(jí)高度不大于0.16m，寬度不小于0.28m。首層疏散外門凈寬不小于1.4m。疏散樓梯間的門凈寬不小于1.4m，開向疏散走道的房間門寬度不小于0.9m。各疏散樓梯間可直通室外進(jìn)行疏散。走道和樓梯均設(shè)明顯的防火疏散標(biāo)志。

（3）1#宿舍屬于通廊式非住宅類居住建筑，每層最大建筑面積不超過500m2，第二層使用人數(shù)不超過100人，設(shè)有一座開敞式樓梯滿足防火疏散要求。樓梯梯段凈寬不小于1.2m，梯級(jí)高度不大于0.165m，寬度不小于0.27m。疏散樓梯間直通室外進(jìn)行疏散。宿舍開向疏散樓梯的疏散門寬度不小于0.9m。

（4）2#宿舍設(shè)有二座開敞式樓梯滿足防火疏散要求。樓梯梯段凈寬不小于1.2m，梯級(jí)高度不大于0.165m，寬度不小于0.27m。疏散樓梯間直通室外進(jìn)行疏散。宿舍開向疏散樓梯的疏散門寬度不小于0.9m。

（5）電房和水泵房直通室外疏散門寬度不小于0.9m；發(fā)熱/腸道門診樓開向疏散走道的房間門寬度不小于0.9m，直通室外疏散門寬度不小于0.9m。

篇2

關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 建筑設(shè)計(jì) 節(jié)能

中圖分類號(hào)：TE08 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

現(xiàn)在，我國每年有近三成的醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建，醫(yī)院建筑能耗已占醫(yī)院總能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空調(diào)系統(tǒng)占60%左右，并有逐年攀升的趨勢(shì)，不少醫(yī)院僅空調(diào)、電梯運(yùn)行電費(fèi)每小時(shí)就可達(dá)萬元，開始出現(xiàn)“造得起、用不起”的尷尬局面。綜合性醫(yī)院作為醫(yī)療建筑中的一個(gè)重要組成部分，如何建設(shè)綠色醫(yī)院、如何建設(shè)綠色醫(yī)療建筑，成為醫(yī)院管理者和醫(yī)院設(shè)計(jì)人員面臨的重要課題。

一、強(qiáng)化建筑節(jié)能在醫(yī)用建筑設(shè)計(jì)中的地位

傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)模式中，設(shè)計(jì)人員的總體思路是按照委托單位要求，對(duì)擬建現(xiàn)場進(jìn)行場地條件分析后，依據(jù)功能要求進(jìn)行初步平面設(shè)計(jì)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行造型和外立面設(shè)計(jì)，直至施下圖的最終完成。在這種傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想中，設(shè)計(jì)圖紙最大限度地滿足了委托單位的功能目標(biāo)和使用要求，得到廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的肯定。但從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，傳統(tǒng)設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想對(duì)醫(yī)療建筑的能源設(shè)計(jì)和建筑壽命缺乏思考，特別是對(duì)能源的利用和節(jié)約缺乏足夠重視。比如，某綜合性醫(yī)院在對(duì)建筑群的重新規(guī)劃和改擴(kuò)建過程中，2012年的能源使用費(fèi)開支為8757萬元，兩年內(nèi)就相當(dāng)于新建一幢12萬平方米醫(yī)療建筑的全部費(fèi)用。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)理念應(yīng)由“功能設(shè)計(jì)”模式向“能源設(shè)計(jì)”理念轉(zhuǎn)變，將“能源設(shè)計(jì)”作為進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和衡量、評(píng)價(jià)建筑成果的首要標(biāo)準(zhǔn)。

“能源設(shè)計(jì)”的理念將能源的利用與節(jié)約作為設(shè)計(jì)的一項(xiàng)基本要求，即:要求設(shè)計(jì)單位在滿足功能要求的同時(shí)，以建筑具有可持續(xù)性和降低能源運(yùn)作費(fèi)用為設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，把最大限度降低能量損耗的方法論運(yùn)用到所有設(shè)計(jì)階段。其目的就是為了自始至終都能貫徹能源意識(shí)，達(dá)到充分利用自然資源，有效減少能源浪費(fèi)，確保建筑與環(huán)境和諧共存。

二、在醫(yī)院建筑中廣泛運(yùn)用建筑節(jié)能方法和技術(shù)

醫(yī)院建筑實(shí)現(xiàn)綠色環(huán)保，除采用常規(guī)節(jié)能措施外，目前還采取主要包括熱回收技術(shù)、冰蓄冷技術(shù)、智能化綜合管理、垃圾自動(dòng)回收等新方式在內(nèi)的綜合節(jié)能措施。

(一)在建筑“第五立面”運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

屋頂設(shè)計(jì)是建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要方面，因此屋頂設(shè)計(jì)也被稱作建筑的“第五立面”設(shè)計(jì)。利用現(xiàn)有建筑物進(jìn)行屋頂綠化，是拓寬狹小的綠化空間，增加綠化量和綠化率，緩解城市“熱島效應(yīng)”，改善建筑生態(tài)環(huán)境，提升整體環(huán)境綠化水平的有效手段。一方面屋頂綠化節(jié)能環(huán)保的作用非常明顯，夏天黑色瀝青屋面溫度高達(dá)83度，表面光細(xì)石混凝土屋面溫度高達(dá)480度，而有植物栽培的屋面溫度僅為300度，因此種植屋面極有利于調(diào)節(jié)溫度和減緩大氣熱島效應(yīng)；另一方面可以提高建筑的使用壽命，經(jīng)實(shí)驗(yàn)測(cè)算，在綠化覆蓋下的屋頂平均壽命是40-50年，而屋頂壽命只有25年。

屋頂綠化通常分為兩大類:一類是屋頂草坪，荷載輕，適合種植管理粗放的景天科、多年生地被植物；另一類是空中花園，將喬灌花草搭配，亭榭花架、小橋流水、體育設(shè)施綜合在一起。先進(jìn)的屋頂綠化系統(tǒng)應(yīng)該包括4個(gè)重要的組成部分:一是過濾層，其確保土壤微細(xì)顆粒不會(huì)進(jìn)入蓄排水盤內(nèi);二是蓄排水盤，既可大量保存雨水。又能快速排走過剩雨水;三是保濕保護(hù)毯，既可以蓄水，也可保護(hù)防水層和隔根層;四是隔根層，可以有效地阻止植物根系對(duì)建筑物結(jié)構(gòu)和防水卷材的破壞。

(二)在建筑外觀上運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

建筑的綜合節(jié)能不單單是靠外墻的保溫是否良好，以及設(shè)備的節(jié)能性能是否滿足要求來實(shí)現(xiàn)的，而是規(guī)劃設(shè)計(jì)之初的建筑體形就決定著今后使用當(dāng)中的能耗情況。高層建筑護(hù)墻體耗能較大，占整個(gè)建筑耗能的25%左右。建筑的形體變化是建筑外露面積的主要因素之一，體形系數(shù)越大，耗能越多，因此，國外的一些高層建筑多呈圓塔形，可使建筑外露面積較小，從而減少耗能?；谀芰繐p耗的考慮，我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)，不但要從建筑與醫(yī)院環(huán)境的協(xié)調(diào)性和建筑自身的美觀性出發(fā)，也應(yīng)該從節(jié)能的觀念考慮，盡量減少高層建筑的形體變化。

(三)建筑外立面應(yīng)選擇節(jié)能材料

建筑的內(nèi)部能量與外部能量的交換有一大部分是通過外立面，因此，材料的選擇尤其重要。下面就兩種近幾年開始大面積應(yīng)用的材料進(jìn)行分析。一是“陶板”幕墻的選擇。目前國內(nèi)外幕墻面板的選材已經(jīng)由以前的單一追求現(xiàn)代化，逐漸轉(zhuǎn)向追求人文藝術(shù)氣息、天然環(huán)保、節(jié)能降噪的趨勢(shì)?！疤瞻濉弊鳛槭澜缃ㄖW(xué)史上的一種新型材料，具有材料環(huán)保、易潔功能顯著、熱傳導(dǎo)系數(shù)小、降噪效應(yīng)好以及自重輕的特點(diǎn)，因此在醫(yī)療建筑的建設(shè)中，選用“陶板”的幕墻形式，既可保持傳統(tǒng)風(fēng)格，又能體現(xiàn)出現(xiàn)代的時(shí)尚設(shè)計(jì)。二是遮陽系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。遮陽對(duì)防止室內(nèi)溫度上升具有明顯作用。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)建筑物采用室外電動(dòng)遮陽百頁時(shí)，如果沒有空調(diào)，遮陽將使室內(nèi)溫度下降最大值為8.4度;如果安裝空調(diào)，遮陽將降低空調(diào)電能耗約45%;當(dāng)使用室內(nèi)遮陽系統(tǒng)時(shí)，節(jié)能是室外遮陽節(jié)能作用的60%。從天然采光的觀點(diǎn)看，遮陽措施會(huì)阻檔直射陽光，防止眩光，使室內(nèi)照度分布均勻，有助于視覺的正常工作。對(duì)于室外環(huán)境說，遮陽可分散玻璃幕墻的反射光，避免了大面積玻璃反光造成的“光污染”。

(四)在建筑室內(nèi)環(huán)境中運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，病患人員住院期間，相對(duì)處于一個(gè)封閉環(huán)境，更加渴望與自然、綠色環(huán)境的接觸，更希望體驗(yàn)到一個(gè)生機(jī)盎然的具有生命力的空間環(huán)境。傳統(tǒng)醫(yī)療建筑中，室內(nèi)空間遠(yuǎn)離綠色，使得二氧化碳含量高，氧氣含量低，需要大量人為方式從室外環(huán)境吸取能量，而恰當(dāng)?shù)氖覂?nèi)綠化正是改善空間微循環(huán)的有效因素。例如在重慶新橋醫(yī)院病房樓的建設(shè)中，每4層設(shè)置一個(gè)空中生態(tài)園林，在與室外環(huán)境相連的“灰空間”中布置一定數(shù)量的盆栽植物。此種設(shè)置，一方面柔化了建筑與大自然的界限，使得“生命線”在病房樓內(nèi)水平、垂直貫通;另一方面增大了室內(nèi)氧氣含量，降低了新風(fēng)系統(tǒng)的換氣量，大大節(jié)約了空調(diào)能耗。

(五)充分利用地下空間

土地資源的有限性和現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)?；l(fā)展是一對(duì)天生的矛盾。地下空間受土地及地面植被的影響，具有冬暖夏涼的天然節(jié)能優(yōu)勢(shì)，為豐富醫(yī)院空間的構(gòu)成形式創(chuàng)造了條件。因此，醫(yī)院地下空間的綜合開發(fā)利用，必須從形成合理的空間結(jié)構(gòu)出發(fā)，把醫(yī)院的地面、高空和地下，作為一個(gè)整體加以規(guī)劃建設(shè)，樹立立體化觀念，反對(duì)把空間開發(fā)利用局限于地面和高空，排除地下空間的片面觀點(diǎn)。在醫(yī)院的建設(shè)中，必須充分考慮地下空間可用性，利用地下空間連廊，解決樓宇室外管線的走向，為醫(yī)院內(nèi)部人流、物流設(shè)置遮風(fēng)避雨的長期使用環(huán)境;將地下設(shè)施建成一物多用、一物多能綜合體，使地下設(shè)施不僅具有綜合防災(zāi)功能，還應(yīng)充當(dāng)城

市功能的載體，為醫(yī)院的行政、生產(chǎn)、生活、消費(fèi)、服務(wù)提供適宜的場所。

結(jié)語

總之，醫(yī)院節(jié)能設(shè)計(jì)，要充分調(diào)研，精心設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)建造出適應(yīng)未來發(fā)展的現(xiàn)代化化醫(yī)院。在節(jié)約能源的前提下，用一流的設(shè)施，一流的環(huán)境和一流的服務(wù)手段為患者服務(wù)，提高醫(yī)院整體水平實(shí)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王欣. 淺析我國建筑設(shè)計(jì)民族傳統(tǒng)的傳承及問題[J]. 城市建筑,2012,(11):11+20.

篇3

中圖分類號(hào)： TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一.前言

隨著社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會(huì)的需求營造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過醫(yī)院環(huán)境和建筑的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒，這是現(xiàn)代化醫(yī)院，建立以病人為中心的醫(yī)院規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)新的思路。

二.整體規(guī)劃：

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行整體規(guī)劃，要求建筑師應(yīng)該對(duì)醫(yī)院建筑的功能、布局十分了解。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，正確劃分醫(yī)療區(qū)和后勤保障區(qū)等，做到功能分區(qū)合理，潔污路線分流，避免或減少交叉感染，合理組織人流、物流、車流，處理好它們之間的關(guān)系，這對(duì)整個(gè)醫(yī)院的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)都是十分重要的。另外，醫(yī)院出入口的設(shè)置對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)也是一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。做為一個(gè)綜合醫(yī)院，門診、急診出入口，病房探視入口，后勤供應(yīng)入口，污物出口的設(shè)置，對(duì)醫(yī)院流線組織影響很大，如果處理不當(dāng)，將給醫(yī)院的使用和管理帶來不便，甚至影響整個(gè)醫(yī)院的規(guī)劃布局，給醫(yī)院造成混亂。因此，功能分區(qū)、流線組織、出入口設(shè)置，是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計(jì)不可忽視的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。

撫礦總醫(yī)院是全國煤炭系統(tǒng)中最大的綜合性醫(yī)院之一，始建于一九零七年，與一九九二年全國首批進(jìn)入三級(jí)甲等醫(yī)院行列的遼寧省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院，是中國醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。它座落在撫順市中心地帶，周圍有居住區(qū)及辦公建筑，人群密度高總醫(yī)院座落在撫順市中心地帶。撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，總體規(guī)劃階段不僅考慮到單體建筑設(shè)計(jì)，還考慮到良好的流線組織，優(yōu)雅的環(huán)境設(shè)計(jì)以及醫(yī)院出入口的合理設(shè)置等，收到良好的效果。內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，與3＃病房樓相聯(lián)，新建內(nèi)科病房樓既是獨(dú)立個(gè)體，又是老樓的一部分，這樣方便病患，也減少了因會(huì)診要求醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)量。新建內(nèi)科病房樓共設(shè)四個(gè)出入口，各部分出入口與醫(yī)院的道路系統(tǒng)自然銜接、互不交叉。北入口前設(shè)置入口廣場，供停泊車輛用；南入口是中心廣場；東入口是醫(yī)院大門。廣場以鋪地為主，雕塑，石桌石椅加以點(diǎn)綴，既豐富了醫(yī)院空間環(huán)境，又使病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一種親切感。同時(shí)，廣場也緩沖了醫(yī)院大量的人流、車流對(duì)城市道路的壓力。為病人創(chuàng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。

三.單體設(shè)計(jì)：

內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)處理各科室的平面布局、候診方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個(gè)方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是搞好病房樓設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。

平面布局：

病房樓采用內(nèi)環(huán)走廊式布置，把朝向好、采光和通風(fēng)好的位置設(shè)為病房，值班室，衛(wèi)生間等次采光的房間。護(hù)士站、醫(yī)生工作間等工作輔助用房設(shè)于內(nèi)區(qū)采用機(jī)械通風(fēng)和人工照明，每層設(shè)一個(gè)科一個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理單元病房構(gòu)成以二人間為主，其它為單人間和四人、多人間，護(hù)士工作站(NS)的位置更加合理，使員工的行走路線縮短以及便于觀察，同時(shí)利用內(nèi)區(qū)設(shè)置完整的物資供應(yīng)藥品管理的工作區(qū)域——護(hù)士角(NC)，大大減輕了工作強(qiáng)度。

生活用房和辦公用房另設(shè)一角，減少污染和干擾，值班室、臨床教學(xué)室設(shè)于本科病室同層有利于醫(yī)療搶救和教學(xué)但必須另設(shè)一角，以減少病人、家屬的干擾，以利改善工作環(huán)境，提高工作效率。

病房內(nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間，既方便了患者及家屬使用，又符合人的私隱性要求。在衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)計(jì)吊瓶勾體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)。

候診方式：

一層射線科，統(tǒng)一在候診大廳候診，由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一安排進(jìn)行看診，這樣即可控制候診大廳的人流，又加快醫(yī)生看診。

十層透析室，設(shè)獨(dú)立候診大廳，候診衛(wèi)生間。方便透析家屬等候，可見設(shè)計(jì)人員不僅僅把患者放在第一位，同時(shí)在設(shè)計(jì)中也把患者家屬考慮在內(nèi)。

交通流線組織：

樓內(nèi)共設(shè)五部電梯，三部疏散樓梯，兩部消防電梯，其中一部（平時(shí)作尸梯、污梯），污洗間，污被服車、污物車存放處組合一區(qū)設(shè)置于護(hù)理單元的終端，以消防門與病室相隔，既符合消防、衛(wèi)生要求，又使?jié)嵨鄯至?，使尸體、污物不致沖著病區(qū)迎面而出，避免人員不良心理反應(yīng)。兩部消防樓梯，可做醫(yī)護(hù)人員上下致用。

標(biāo)準(zhǔn)層平面圖

環(huán)境塑造： 隨著人民生活水平的日益提高，“以人為本”、康復(fù)保健、環(huán)境美化的意識(shí)深入人心。醫(yī)院除滿足病人的生理需求外，還需要滿足病人的心理和社會(huì)需求。病人需要藥物治療，也需要精神治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出重視環(huán)境功能，從而使環(huán)境功能的價(jià)值提高了。優(yōu)化環(huán)境成為心理治療的重要手段。因?yàn)椴煌沫h(huán)境形象引發(fā)人們不同的直覺認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生不同的情感反映。人們對(duì)于一座建筑物或一個(gè)建筑群，已經(jīng)不僅滿足于它的使用和一般概念的“建筑的藝術(shù)性”，而特別強(qiáng)調(diào)建筑空間環(huán)境過程中的精神感受。所謂“建筑藝術(shù)性”的內(nèi)部潛在因素便是人們心理上得到的滿足。只有人們心理上得到滿足，才能產(chǎn)生愉悅和美感。優(yōu)美的環(huán)境可以調(diào)整人的病苦情緒，創(chuàng)造良好的、親切的氣氛，對(duì)病人的治療、預(yù)防、以及恢復(fù)健康都有極大的好處。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別注重環(huán)境因素所起的作用。醫(yī)院建筑空間環(huán)境包括室內(nèi)與室外兩個(gè)方面。如何為病人提供優(yōu)雅的室外空間，溫馨的室內(nèi)環(huán)境，便成為目前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。在具體設(shè)計(jì)過程中，力求在醫(yī)院的室外與室內(nèi)環(huán)境中盡可能地滿足病人的愿望。在最初的醫(yī)院總體規(guī)劃中，就注重環(huán)境的塑造。建筑總體布局不能因用地面積小、環(huán)境條件不好，就放棄對(duì)病人的關(guān)懷，甚至影響病人的心理與生理狀態(tài)。要?jiǎng)?chuàng)造和利用環(huán)境，以滿足病人的希望。在撫礦總醫(yī)院內(nèi)科病房樓設(shè)計(jì)中，首先從創(chuàng)造醫(yī)院良好的整體形象入手，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了合理規(guī)劃和空間環(huán)境的改造。目前，隨著生活水平的提高，開車就醫(yī)的人逐漸增多。設(shè)計(jì)中將新建內(nèi)科病房樓門前，形成一個(gè)樓前停車場。院內(nèi)花園植樹栽花，小品、雕塑、休憩椅點(diǎn)綴其中。這樣一來，既提高了醫(yī)院的綠化覆蓋率，又為病人創(chuàng)造了親切、純樸的空間氛圍。在內(nèi)科病房樓外部造型上，大膽利用現(xiàn)代建筑語言，采用凹凸的建筑造型，線條細(xì)膩的窗臺(tái)，宜人的頂部處理，以及現(xiàn)代建筑流行的“格”的構(gòu)成來塑造建筑的外部形象，使它有現(xiàn)代美感。以上這些都為醫(yī)院外部環(huán)境塑造奠定了良好的基礎(chǔ)。

在醫(yī)院建筑內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)中，把陽光、生命做為內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)的主題。首先，溫馨自然的大廳，生動(dòng)活潑的環(huán)境，提示人們健康的重要，生命的可貴。大廳設(shè)計(jì)由此圍繞陽光、生命的主題展開。進(jìn)入門診大廳，可以看到墻面、地面在享受陽光。米黃色的大理石石柱，白色大理石地面，都是體現(xiàn)光感的最佳選擇。這種透明的、光潔的、溫馨自然的大廳形象，正是我們精心營造的效果。每層病房設(shè)陽光室，患者們可在陽光室聊天，享受陽光，接近自然，緩解患者的緊張、煩燥、不安等情緒，同時(shí)是心理治療的一個(gè)好辦法。每個(gè)病房設(shè)衛(wèi)生間，尊重患者的個(gè)人隱私。

四.結(jié)束語 醫(yī)院設(shè)計(jì)是特殊的公共建筑設(shè)計(jì)，特別需要體現(xiàn)對(duì)病人的體貼和關(guān)懷。我們?cè)谠O(shè)計(jì) 過程中應(yīng)力求功能分區(qū)合理，流線組織明確，空間環(huán)境優(yōu)美，樹立以病人為本的設(shè)計(jì)意識(shí)。多為病人考慮，多為醫(yī)院管理者著想。只有這樣，才能設(shè)計(jì)出更加合理，更加完善的醫(yī)院建筑。

參考文獻(xiàn)：

1.《建筑設(shè)計(jì)資料集7》中國建筑工業(yè)出版社

篇4

中圖分類號(hào)：TU198 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1 工程概況

本工程為一醫(yī)院建筑工程，總建筑面積148 314． 64 m2 ，建筑總高度42． 6 m，室內(nèi)外高差0． 5 m。醫(yī)院分為門診、醫(yī)技、住院樓。住院樓11 層，地下1 層。門診樓、醫(yī)技樓地上3 層，地下1 層; 醫(yī)技樓3 層上部局部設(shè)設(shè)備層。本設(shè)計(jì)分為了三個(gè)區(qū)域，Ⅰ區(qū)為門急診樓，Ⅱ區(qū)為醫(yī)技樓，Ⅲ區(qū)為住院樓。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2． 1 生活給水系統(tǒng)

1) 本工程生活給水水源為城市自來水，水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行的國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，甲方提供該區(qū)域城市供水管網(wǎng)壓力為0． 15 MPa。

2) 本工程生活給水分為高區(qū)、中區(qū)、低區(qū)，低區(qū)為地下1 層，由城市給水管網(wǎng)直接供給; 中區(qū)為1 層～ 4 層，由地下1 層水泵房內(nèi)的中區(qū)給水加壓泵由室外生活水池吸水加壓供給; 高區(qū)為5 層～ 10 層，由地下1 層水泵房內(nèi)的高區(qū)給水加壓泵由室外生活水池吸水加壓供給。生活給水系統(tǒng)均為下行上給枝狀供水。水泵房內(nèi)的中區(qū)給水泵還供給行政科研樓、后勤樓等附屬建筑。

3)本工程最高日生活用水量為1 435 m3 /d，最大時(shí)生活用水量為130． 27 m3 /h。

4) 各層支干管裝設(shè)水表進(jìn)行計(jì)量，水表設(shè)在各層管道井內(nèi)。

2． 2 衛(wèi)生熱水系統(tǒng)

1) 熱源: 新醫(yī)院集中熱水供應(yīng)主要服務(wù)于門急診、醫(yī)技、住院樓，熱媒采用太陽能和蒸汽。考慮到該地區(qū)屬于太陽能資源較豐富的區(qū)域，保證率在50%以上。在住院樓和醫(yī)技樓屋頂設(shè)置集中式太陽能間接加熱系統(tǒng)，蒸汽作為生活熱水供應(yīng)的輔助熱源(考慮冬季最冷時(shí)和連續(xù)陰雨天) ，蒸汽由鍋爐房提供，表壓為0． 4 MPa。

2) 熱水量: 設(shè)計(jì)小時(shí)熱水量按統(tǒng)一時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)用水高峰的主要用水部門(住院樓) 的最大小時(shí)用水量加其他部門的平均小時(shí)用水量計(jì)算，設(shè)計(jì)小時(shí)熱水量為42． 57 m3 /h，熱水設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量為2 800 kW。

3) 衛(wèi)生熱水系統(tǒng): a． 熱水系統(tǒng)豎向分區(qū)同生活熱水系統(tǒng)，熱水水源由相應(yīng)的各區(qū)生活給水變頻泵供給。b． 熱水供水溫度定為60 ℃，熱水系統(tǒng)管路為同程設(shè)置，各區(qū)循環(huán)泵由各區(qū)回水管上的溫控閥控制起停。c． 系統(tǒng)配水管道的熱水溫度差按10 ℃ 設(shè)計(jì)，分區(qū)設(shè)循環(huán)泵，每區(qū)2 臺(tái)，1 用1 備，保證各系統(tǒng)正常工作溫度。d． 各病區(qū)供水枝干管及回水枝干管在管井內(nèi)設(shè)熱水水表計(jì)量。e． 嬰兒房之洗嬰池上設(shè)置恒壓水箱，設(shè)溫度計(jì)顯示水溫，出水設(shè)恒溫龍頭(35 ℃ ～ 37 ℃) 供應(yīng)洗嬰使用，手術(shù)室刷手池設(shè)冷熱水恒溫閥，自動(dòng)調(diào)節(jié)刷手池水龍頭出水水溫，水溫控制在35 ℃ ～37 ℃之間。f． 衛(wèi)生熱水機(jī)房布置: 熱水供水系統(tǒng)分為4 個(gè)機(jī)房分別供給，住院樓內(nèi)地下1 層設(shè)2 個(gè)機(jī)房，供給住院樓高區(qū)和低區(qū)熱水系統(tǒng)。每個(gè)機(jī)房內(nèi)設(shè)高區(qū)和低區(qū)熱交換器各2 臺(tái)。醫(yī)技和門急診樓內(nèi)地下1 層各設(shè)一機(jī)房，內(nèi)設(shè)熱交換器2 臺(tái)，供給醫(yī)技和門急診部衛(wèi)生熱水系統(tǒng)。g． 住院樓內(nèi)高低區(qū)熱水系統(tǒng)、門急診及醫(yī)技樓內(nèi)的熱水系統(tǒng)，分別由住院樓屋頂和醫(yī)技樓屋頂集中太陽能集熱器系統(tǒng)，板式換熱器，熱水儲(chǔ)水箱，循環(huán)泵及地下1 層導(dǎo)流型半容積式汽—水熱交換器聯(lián)合供給。住院樓屋頂熱水儲(chǔ)水箱容積為100 m3，由4 座熱水箱儲(chǔ)存。醫(yī)技樓屋頂熱水儲(chǔ)水箱為2 座，容積各為20 m3 (分別儲(chǔ)存門急診和醫(yī)技樓熱水用量) 。住院樓和醫(yī)技樓屋頂熱水儲(chǔ)水箱均按一天熱水用量考慮。h． 生活冷水經(jīng)位于住院樓和醫(yī)技樓屋頂集中式太陽能的熱水儲(chǔ)水箱，通過板式換熱器和循環(huán)泵加熱后儲(chǔ)存于熱水儲(chǔ)水箱內(nèi)，屋頂熱水儲(chǔ)水箱出水經(jīng)位于地下1 層各機(jī)房內(nèi)汽—水半容積式熱交換器加熱至60 ℃供給各區(qū)熱水系統(tǒng)。i． 為保證太陽能集熱性能的穩(wěn)定性，避免水垢沉積在集熱管內(nèi)降低集熱器性能，采用間接換熱方式。j．太陽能系統(tǒng)的供熱能力按照生活冷水由4 ℃加熱到45 ℃ ～ 60 ℃設(shè)計(jì)，當(dāng)熱水儲(chǔ)水箱的水溫達(dá)到60 ℃時(shí)，熱水儲(chǔ)水箱與板式換熱器之間的循環(huán)泵停泵，太陽能系統(tǒng)停止供熱。儲(chǔ)水箱的水溫低于60 ℃時(shí)重新啟動(dòng)循環(huán)泵。k． 當(dāng)連續(xù)陰雨天和冬季最冷時(shí)太陽能系統(tǒng)不能正常工作時(shí)，可由位于各區(qū)機(jī)房內(nèi)的汽—水半容積式換熱器由蒸汽直接加熱至60 ℃供應(yīng)各區(qū)熱水系統(tǒng)。l． 太陽能熱水系統(tǒng)本次設(shè)計(jì)僅提供水量、水溫、工藝流程，屋頂部分均由太陽能專業(yè)廠家負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試。

2． 3 排水系統(tǒng)

1) 生活污水排水系統(tǒng)及透氣系統(tǒng): 醫(yī)院污水必須進(jìn)行消毒處理。室內(nèi)生活廢水與糞便污水合流排出，首層以上(含首層) 生活排水靠重力由管道直接排至室外污水管網(wǎng)，經(jīng)化糞池后排入醫(yī)院區(qū)域內(nèi)污水處理站進(jìn)行二級(jí)處理，處理后的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》，然后排入城市污水管網(wǎng)。核醫(yī)學(xué)等廢水的放射性物質(zhì)含量高于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB 8703 輻射防護(hù)規(guī)定規(guī)定的濃度限值時(shí)，應(yīng)單獨(dú)排至室外，經(jīng)衰減池處理后排至污水處理站進(jìn)行二級(jí)處理，處理后的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》，然后排入城市污水管網(wǎng)。本工程最高日排水量為1 291． 5 m3，最大時(shí)排水量117． 24 m3。

2) 透氣系統(tǒng): 住院樓衛(wèi)生間部分采用專用通氣系統(tǒng)，其余均采用單立管伸頂透氣系統(tǒng)。

3) 雨水排水系統(tǒng): 屋面雨水內(nèi)排水系統(tǒng)按照建筑專業(yè)在屋面設(shè)置的雨水斗，由本專業(yè)用管道內(nèi)排至室外散水。選用87 型雨水斗，本工程設(shè)計(jì)重現(xiàn)期為2 年。

2． 4 醫(yī)用氣體系統(tǒng)

1) 醫(yī)用氣體種類: 本工程根據(jù)甲方要求，手術(shù)室內(nèi)設(shè)置5 種醫(yī)用氣體，其中手術(shù)室墻壁式設(shè)雙氧氣、雙真空吸引、單壓縮空氣、氮?dú)?、笑? 塔吊設(shè)單氧氣、單真空吸引、單笑氣; 其余用氣點(diǎn)均設(shè)置3 種氣體，為氧氣、真空吸引、壓縮空氣。

2) 醫(yī)用氣體氣源及敷設(shè): 本工程所用氧氣的氣源由室外起源站供給，壓縮空氣、真空吸引的氣源分別由住院樓地下室內(nèi)的壓縮空氣站、真空吸引站供給。各種氣體進(jìn)入新建門診、醫(yī)技樓、住院樓內(nèi)的醫(yī)用氣體管井內(nèi)，引至各層護(hù)辦處集中管理，經(jīng)二次穩(wěn)壓箱調(diào)壓至使用壓力后再分送到各用氣終端。在各種氣體終端設(shè)維修閥、調(diào)節(jié)裝置和指示設(shè)施，終端面板根據(jù)氣體種類注明顯示標(biāo)志，各種終端接頭不具有互換性，選用插拔式自封快接頭。氣體管道均做接地，接地電阻不大于4 Ω。氮?dú)饧靶庠O(shè)于手術(shù)室旁的設(shè)備間內(nèi)，經(jīng)管道送至各手術(shù)室。

3) 樓層發(fā)生火災(zāi)時(shí)，本層及其上下層的氧氣管道應(yīng)有自動(dòng)關(guān)閉設(shè)施。

2． 5 開水供應(yīng)

開水供應(yīng)在樓內(nèi)各層設(shè)電開水器，供應(yīng)工作人員和病人飲用開水。電開水器應(yīng)帶有保證使用安全的裝置。

2． 6 蒸汽系統(tǒng)

1) 蒸汽供應(yīng)范圍: 蒸汽主要供給中心供應(yīng)、換熱站。

2) 蒸汽用量: 換熱站共需蒸汽量為4 t /h，中心供應(yīng)需蒸汽量為0． 5 t /h。

3) 供汽方式: 蒸汽由室外鍋爐房供至門診醫(yī)技的管道層，然后再供至換熱站、中心供應(yīng)，蒸汽凝結(jié)水收集后再回至鍋爐房。

3 人防部分

本設(shè)計(jì)為戰(zhàn)時(shí)施工圖設(shè)計(jì)，要求給水引入管和排水系統(tǒng)(包括防爆地漏) 一次施工完成，戰(zhàn)時(shí)給水系統(tǒng)內(nèi)戰(zhàn)時(shí)水箱、戰(zhàn)時(shí)旱廁僅預(yù)留位置，管道穿墻時(shí)預(yù)留孔洞。

1) 人防工程簡介: a． 此次人防工程為12 個(gè)防護(hù)單元，為核6 級(jí)二等人員掩蔽所，其中住院樓地下室西側(cè)平時(shí)為核醫(yī)學(xué)科、腫瘤科，戰(zhàn)時(shí)為2 個(gè)防護(hù)單元，層高為6． 0 m; 門診、醫(yī)技樓地下室平時(shí)為地下車庫，戰(zhàn)時(shí)為10 個(gè)防護(hù)單元，層高為4． 8 m; b． 此次人防工程的功能設(shè)置: 防護(hù)單元平時(shí)為戊類庫房，戰(zhàn)時(shí)為常6 級(jí)乙類人員掩蔽所; c． 地下人防結(jié)構(gòu)形式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，臨空墻為鋼筋混凝土墻。

2) 給排水人防工程: a． 防護(hù)工程水量及水箱: 住院樓地下防護(hù)工程:戰(zhàn)時(shí)人員飲用水標(biāo)準(zhǔn)3 L/(人•d) ，貯水時(shí)間15 d，生活用水標(biāo)準(zhǔn)4 L/(人•d) ，貯水時(shí)間7 d。b． 當(dāng)管道穿防護(hù)密閉門或人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)在防護(hù)密閉門內(nèi)側(cè)或圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)設(shè)閘閥，人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)距離閥門的近端面不宜大于200 mm，閘閥應(yīng)設(shè)置在便于操作處，并應(yīng)有明顯啟閉標(biāo)志，閘閥工作壓力不應(yīng)小于1． 0 MPa。并應(yīng)采用閥芯為不銹鋼或銅材質(zhì)的閘閥。給水管采用襯塑焊接鋼管，螺紋連接。穿過人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)的壓力排水管采用襯塑焊接鋼管，法蘭連接; 人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)的重力排水管采用離心鑄鐵管，管箍連接。所有穿越人防的管道其工作壓力不小于1． 0 MPa。c． 管道穿人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)時(shí)采用剛性防水套管，詳見05S2 /194。d． 人防主要出入口設(shè)集水坑，集水坑污水用手搖泵排水，手搖泵型號(hào)SH-38(Q = 3． 53 m3 /h，H = 30 m) 。e． 人防口部設(shè)沖洗用水水箱。管道泵和手搖泵對(duì)人防口部染毒區(qū)墻面、地面進(jìn)行沖洗。供水壓力不小于0． 2 MPa。f． 防護(hù)單元自動(dòng)噴水系統(tǒng)伸入人防口部外管道上設(shè)閥芯為不銹鋼或銅材質(zhì)、工作壓力不小于1． 0 MPa 的明桿閘閥，此閥戰(zhàn)時(shí)關(guān)閉。

篇5

中圖分類號(hào)： F406 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

按照功能、任務(wù)不同，我國醫(yī)院分為：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)醫(yī)院、衛(wèi)生院；二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院；三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。各級(jí)醫(yī)院又分為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)10等。一般性綜合醫(yī)院均設(shè)有急診、門診、手術(shù)、醫(yī)技、康復(fù)、體檢、住院、行政辦公及服務(wù)性用房。下面本人就綜合性醫(yī)院醫(yī)技樓建筑電氣的設(shè)計(jì)與安裝淺談幾點(diǎn)意見。

1.負(fù)荷等級(jí)

醫(yī)技綜合樓中的醫(yī)技設(shè)備：血液透析、病理切片分析、核磁共振、介入檢查與治療用CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）及X光機(jī)掃描、血庫、高壓氧倉、加速器機(jī)房、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱、潔凈度空調(diào)、通風(fēng)等用電負(fù)荷均為一級(jí)負(fù)荷。

2.供電方式

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療用電子設(shè)備越來越多，越來越精密，且對(duì)用電的要求也越來越高。為了確保供電安全、可靠，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模，可采用以下幾種供電方式。

a.對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院，應(yīng)采用兩路10KV雙重電源供電，一級(jí)負(fù)荷別重要負(fù)荷增設(shè)自備柴油發(fā)電機(jī)，重要設(shè)備的末端應(yīng)采用UPS（不斷電源）供電。

b.對(duì)于一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)采用一路10KV供電，重要設(shè)備末端應(yīng)采用UPS供電。

c.收治重癥傳染性疾病患者的醫(yī)院空調(diào)、易感染區(qū)應(yīng)采用專用風(fēng)道，空調(diào)應(yīng)設(shè)專用變壓器，與動(dòng)力、照明變壓器分開。

d.敏感電子醫(yī)療設(shè)備對(duì)電源質(zhì)量有較高要求，特殊醫(yī)療設(shè)備對(duì)電壓要求更高，同時(shí)瞬時(shí)壓降較大，如醫(yī)用影像系統(tǒng)設(shè)備等，大型醫(yī)院此類設(shè)備宜采用專用變壓器供電。

3.低壓配電系統(tǒng)

根據(jù)醫(yī)療建筑，特別是醫(yī)技設(shè)備負(fù)荷的特殊性，并考慮到以后可持續(xù)發(fā)展，參考相關(guān)規(guī)定、規(guī)程要求，確定不同醫(yī)療場所、醫(yī)療設(shè)備的低壓配電系統(tǒng)。

根據(jù)國標(biāo)（GB50333-2002）的要求，醫(yī)院潔凈手術(shù)部包括重要醫(yī)技體內(nèi)介入、值入、透析檢查治療，主要選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種方式，并且規(guī)定心臟外科手術(shù)必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)，即IT接地系統(tǒng)，也稱醫(yī)療隔離電源系統(tǒng)。因此類設(shè)備正常泄漏電流不得大于10μA（微安）；當(dāng)發(fā)生接地故障時(shí)，其泄漏電流不得大于50μA。TN-S和IT系統(tǒng)的原理在此不再單獨(dú)表述。下面單就醫(yī)技醫(yī)療設(shè)備的低壓配電系統(tǒng)作簡單闡述：

醫(yī)療場所按使用接觸部件所接觸的部位及場所分為：0、1、2三類。各類應(yīng)符合下列規(guī)定：0類為不使用接觸部件的醫(yī)療場所；1類為接觸部件只接觸軀體外部的場所；2類為將接觸部件介入軀體內(nèi)部，如心內(nèi)診療術(shù)、各類體腔鏡、介入、值入手術(shù)等，一旦發(fā)生泄電、斷電將危及生命安全和重要醫(yī)療場所設(shè)備。

X射線診斷機(jī)、CT、ECT（核醫(yī)學(xué)顯像）機(jī)為斷續(xù)工作用電設(shè)備；X射線治療機(jī)、電子加速器及NMR-CT機(jī)（核磁共振）為連續(xù)工作用電設(shè)備，在計(jì)算負(fù)荷選擇配變時(shí)應(yīng)使變壓器在合理負(fù)載率下運(yùn)行。

大型醫(yī)療設(shè)備的供電應(yīng)從變電所內(nèi)引出單獨(dú)的回路，其電源系統(tǒng)應(yīng)滿足設(shè)備對(duì)電源的內(nèi)阻要求。大型醫(yī)療設(shè)備瞬時(shí)壓降較大，其獨(dú)立回路一方面要保證壓降控制在一定范圍內(nèi)，另一方面要減小對(duì)其它設(shè)備的影響。設(shè)計(jì)及安裝時(shí)要考慮滿足電源壓降指標(biāo)及電源內(nèi)阻指標(biāo)。對(duì)于壓降指標(biāo)可合理確定選擇配電回路電纜型號(hào)截面解決；而對(duì)于內(nèi)阻指標(biāo)則要綜合考慮供電回路阻抗，使其與大型醫(yī)療設(shè)備所要求的電源內(nèi)阻指標(biāo)匹配。

上述醫(yī)療設(shè)備容量大小不一，從安全角度考慮，應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總開關(guān)，在停止使用時(shí)宜切斷電源。

a.X射線管電源大于或等于400mA的射線機(jī)，應(yīng)采用專用回路供電，切不應(yīng)與其它電力負(fù)荷共用同一回路。

b.CT機(jī)電子加速器應(yīng)不少于兩個(gè)回路供電，其中主機(jī)部分應(yīng)采用專用回路供電。

c.多臺(tái)單相、兩相醫(yī)用射線機(jī)應(yīng)接于不同的相導(dǎo)體上，并宜三相負(fù)荷平衡，供電線路應(yīng)采用銅芯絕緣線或電纜；電源開關(guān)箱應(yīng)設(shè)在便于操作處，不得安裝在射線防護(hù)墻上。

d.NMR-CT室內(nèi)的電氣管線、器具及其支持構(gòu)件不得使用鐵磁物質(zhì)或鐵磁制品；進(jìn)入室內(nèi)的電源電線、電纜必須進(jìn)行濾波。核磁室照明應(yīng)選擇白熾燈，并應(yīng)對(duì)燈具作屏蔽處理。

e.從安全考慮，同位素治療室、電子加速器治療室、CT機(jī)室的入口處，應(yīng)設(shè)置紅色工作標(biāo)志燈，標(biāo)志燈應(yīng)由設(shè)備操縱臺(tái)控制；同位素治療室、電子加速器治療室應(yīng)設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖控制裝置。

4.接地與安全防護(hù)

在建筑電氣接地系統(tǒng)中，綜合性醫(yī)院的接地尤為重要，在設(shè)計(jì)與安裝中應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程要求執(zhí)行，其接地系統(tǒng)包括以下幾個(gè)部分：防雷接地、配電系統(tǒng)接地、建筑設(shè)備接地（如消防、結(jié)構(gòu)化布線、監(jiān)控、樓控等系統(tǒng)）、保護(hù)接地、總等電位聯(lián)結(jié)。綜合性醫(yī)院接地宜采用共用接地系統(tǒng)，各醫(yī)療設(shè)備機(jī)房應(yīng)設(shè)專用接地端子箱，并通過接地干線引至基礎(chǔ)接地網(wǎng)。但對(duì)有特殊要求的大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)預(yù)留單獨(dú)接地條件。

醫(yī)院電氣設(shè)備接地電阻值應(yīng)按設(shè)備技術(shù)要求確定，正常情況下宜采用共同接地方式，其接地電阻不大于1Ω。如需采用單獨(dú)接地，一般不大于4Ω，兩接地網(wǎng)的距離不小于10m。

為降低發(fā)生接地故障時(shí)電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部竄入電氣裝置外部上的危險(xiǎn)電壓，防止電擊事故的發(fā)生，必須在建筑物內(nèi)作等電位聯(lián)結(jié)及輔助導(dǎo)電位聯(lián)結(jié)。

5.諧波治理

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，綜合性醫(yī)院裝備了許多電子醫(yī)技設(shè)備，這些設(shè)備共同的特點(diǎn)是：設(shè)備運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生大量的高次諧波。醫(yī)療設(shè)備所在配電系統(tǒng)中，如果存在大量的諧波，會(huì)使電壓、電流波形發(fā)生畸變，影響系統(tǒng)供電質(zhì)量。同時(shí)還對(duì)其它供電及用電設(shè)備造成危害：縮短設(shè)備使用壽命，干擾重要醫(yī)療設(shè)備的正常工作。所以醫(yī)院配電系統(tǒng)的諧波治理已成為醫(yī)院和設(shè)計(jì)部門必須考慮的問題。

醫(yī)院中核磁共振設(shè)備和加速器等醫(yī)技設(shè)備產(chǎn)生大量的諧波電流，是主要的諧波源；電子檢測(cè)設(shè)備也是典型的諧波源，其典型諧波頻譜集中在3次、5次.7次、9次、11次、13次，頻譜范圍大約在3～49次，頻譜寬，電流總諧波畸變率電流畸變率THDI高，大約在50%～60%。

對(duì)于在建醫(yī)院建筑，可以通過如下方式預(yù)估諧波電源，選取相應(yīng)的濾波設(shè)備。

a.就地補(bǔ)償：按設(shè)備工作電流乘以諧波畸變率，即可得出諧波電流有效值，可選擇相應(yīng)電流的三線濾波器。

b.集中補(bǔ)償：考慮到主母線或配電干線上可能含有照明、動(dòng)力、空調(diào)等負(fù)載，應(yīng)選用相應(yīng)容量的四線濾波器。集中補(bǔ)償濾波設(shè)備的諧波電流有效值可按計(jì)算電流乘以諧波畸變率，畸變率按15%考慮。

篇6

安全是醫(yī)療建筑品質(zhì)中最重要的因素之一，從建筑設(shè)計(jì)角度考慮患者的安全問題，如地震、火災(zāi)等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠使患者和醫(yī)務(wù)工作者的安全得到保證是設(shè)計(jì)的主要目的之一，也是一個(gè)值得我們?cè)O(shè)計(jì)者研究的問題。盡管我國現(xiàn)行規(guī)范及有關(guān)規(guī)定對(duì)此有相應(yīng)的規(guī)定，但是在目前醫(yī)療建筑高速發(fā)展建設(shè)的今天，這些規(guī)定的針對(duì)性、防御技術(shù)還不完善，對(duì)該類建筑的認(rèn)識(shí)、對(duì)使用者特殊性的認(rèn)識(shí)程度和設(shè)計(jì)水平還都沒有達(dá)到足夠的重視程度。一些已建成的醫(yī)療建筑的安全措施遠(yuǎn)沒有達(dá)到對(duì)這類特殊人群在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)所能提供的必要保證。

現(xiàn)今，醫(yī)療建筑高速發(fā)展是建國以來空前的時(shí)期。同時(shí)，我國經(jīng)濟(jì)的迅猛飛躍，使得人民群眾對(duì)自身健康服務(wù)的需求越來越高。政府對(duì)如何解決好人民群眾就醫(yī)問題報(bào)以高度的重視，力求向人民提供一個(gè)透明的、高效服務(wù)的醫(yī)療體系。因此地方官員對(duì)該類建筑的建設(shè)更為關(guān)注。

在急于建設(shè)，突顯地方政績而經(jīng)濟(jì)投資不足的前提下，對(duì)安全措施的重視并沒有放在重要位置上。出現(xiàn)諸多如選地不合理，用地過小等問題。強(qiáng)調(diào)住院或門診樓的高度以為該地區(qū)標(biāo)志性（醫(yī)院應(yīng)為標(biāo)示性建筑）。用于規(guī)范對(duì)該類建筑的針對(duì)性條款不全面，各地執(zhí)法水平的不一致等諸多因素，給設(shè)計(jì)帶來了很多困惑。一些以垂直交通模式為主的一層一個(gè)護(hù)理單元的高層住院樓拔地而起，給安全疏散問題的解決帶來了很大困難。于是形成了越來越多體積龐大的醫(yī)院建筑，這給消防設(shè)計(jì)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。

自天津港“8.12”特別重大火災(zāi)爆炸事故發(fā)生后，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，人們關(guān)注的焦點(diǎn)也轉(zhuǎn)移到了建筑預(yù)防和控制火災(zāi)設(shè)計(jì)以及火災(zāi)發(fā)生后的緊急預(yù)案上。那么牽系著萬千人身安全的醫(yī)院建筑，該如何在設(shè)計(jì)上控制火災(zāi)發(fā)展勢(shì)頭以及疏散人群。在我們?cè)O(shè)計(jì)的醫(yī)院建筑中，如何在遇到火情而消防人員沒有及時(shí)到達(dá)之前，通過完善消防設(shè)施能夠讓醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)，自身不受到生命威脅的情況下，去幫助那些沒有自救能力者或自救能力非常差的患者助救逃生，是一個(gè)當(dāng)前在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中值得研究的問題。

篇7

中圖分類號(hào)：TU984 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

不可否認(rèn)，醫(yī)院的使用功能十分復(fù)雜。然而同樣無法否認(rèn)的是：沒有一種不變的醫(yī)療模式可以引導(dǎo)醫(yī)院建筑建立一套固有的設(shè)計(jì)模式。使用功能的復(fù)雜性，不僅在于它的多樣性，復(fù)合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。即使認(rèn)識(shí)了這些功能的全部，有時(shí)也會(huì)因?yàn)槟承┱J(rèn)識(shí)是基于一種主觀的經(jīng)驗(yàn)，缺乏必要的科學(xué)評(píng)估和前瞻性的技術(shù)分析，而忽視了功能內(nèi)在的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律，從而使醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)陷入誤區(qū)。設(shè)計(jì)人員只有充分了解并考慮到醫(yī)院的運(yùn)行模式及發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)真分析醫(yī)院切實(shí)可行的建筑形式，堅(jiān)持“以人為本”的設(shè)計(jì)理念，打開設(shè)計(jì)思路，敢于嘗試新的醫(yī)院格局，才能設(shè)計(jì)出能順利運(yùn)行的醫(yī)院建筑，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

1 在前期策劃階段必須完成的幾項(xiàng)任務(wù)

1.1 在項(xiàng)目的開始建筑師就應(yīng)該參與可行性研究過程，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的必需性及可實(shí)現(xiàn)性進(jìn)行分析。醫(yī)院建筑相對(duì)投資大、要求專業(yè)全面，一旦某方面考慮不周會(huì)造成較大經(jīng)濟(jì)損失，所以應(yīng)全面了解(或協(xié)助院方分析)醫(yī)院對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)模、檔次的實(shí)際定位，以及建成后要達(dá)到的目標(biāo)。

1.2 在選址程序之前，應(yīng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的構(gòu)成與面積分配有一個(gè)大概分析估算，獲得確定建筑物(群)大致體量、高度、占地面積等總體規(guī)劃條件的第一步信息；在選定建設(shè)用地后，應(yīng)針對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)提出對(duì)醫(yī)院用地基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀的要求以及醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的要求、了解醫(yī)院用地和周邊城市道路、市政設(shè)施現(xiàn)狀條件，獲得確定建筑物總體規(guī)劃條件的第二步信息。

1.3 設(shè)計(jì)前期另一個(gè)重要工作是分析和決定項(xiàng)目建設(shè)的階段目標(biāo)，即確定醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的近期遠(yuǎn)期目標(biāo)。這有利于我們?nèi)娴姆治鲅芯繂栴}，使工作具備前瞻性，使近期建設(shè)在建筑、設(shè)備設(shè)施等各方面為遠(yuǎn)期發(fā)展留有余地。

2 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體

隨著社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)健康水平的追求和對(duì)醫(yī)院設(shè)施、環(huán)境的需求也發(fā)生了深刻的變化,醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段,還要通過病人的心理的和社會(huì)的需求營造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計(jì)。當(dāng)代建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”、“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無可爭論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。以這樣一個(gè)理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計(jì)，它既要滿足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分合理管理、操作的體系；又要正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間；同時(shí)，要有一個(gè)具有醫(yī)院本身內(nèi)涵與地方特色的造型，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。近年來，我國醫(yī)院建設(shè)有了空前的發(fā)展，新建與改擴(kuò)建任務(wù)不斷增多。但許多新建醫(yī)院滿足于一般的功能關(guān)系，只注重建筑設(shè)計(jì)的堂皇與華麗，而忽視了對(duì)病人的心理與生理特殊性的考慮。

3 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)克服我國 現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的盲目性

回顧我國醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)發(fā)展的歷程，雖然取得可喜可賀的成績，但醫(yī)院建設(shè)急劇發(fā)展亦帶來規(guī)劃建設(shè)上相當(dāng)?shù)拿つ啃?。如不顧?shí)際情況，盲目擴(kuò)大規(guī)模、盲目追求高標(biāo)準(zhǔn)、高層數(shù)、大氣派等現(xiàn)象，建設(shè)觀念上的誤區(qū)需要辨清。

4 我國醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)現(xiàn)代化的發(fā)展

現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)表現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)裝備的先進(jìn)性，管理的科學(xué)性，護(hù)理素質(zhì)的高層次，以及醫(yī)療服務(wù)與建筑環(huán)境的有機(jī)結(jié)合等方面，缺一不可。建設(shè)符合我國國情的現(xiàn)代化醫(yī)院是我國醫(yī)院建設(shè)的必由之路，片面追求高標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院養(yǎng)不起，病人住不起?，F(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療裝備的先進(jìn)性；潔凈標(biāo)準(zhǔn)；采用科學(xué)合理的醫(yī)療運(yùn)作模式；更新設(shè)計(jì)概念；社會(huì)化，緊跟發(fā)展需求。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)概念更新體現(xiàn)在功能環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境、空間環(huán)境、人際環(huán)境的設(shè)計(jì)，如：

4.1 總體布置適當(dāng)集中，以利于發(fā)展、節(jié)能、交通與管理；

4.2 爭取良好朝向應(yīng)以自然通風(fēng)、采光（能采取自然環(huán)境的，不取人工環(huán)境），避免暗室出現(xiàn)，建設(shè)新時(shí)代的綠色醫(yī)院；

4.3 外部簡潔內(nèi)部舒適考究，注意色彩運(yùn)用，環(huán)境雅致，空間宜人，營造家庭氣氛；

4.4 選用適當(dāng)?shù)慕ㄖ?shù)，護(hù)理單元、規(guī)?；?，建筑設(shè)計(jì)具有通用性，為未來的發(fā)展變化做準(zhǔn)備。

5 建設(shè)智能化醫(yī)院建筑

建筑智能化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中占有越來越重要的地位。正逐步改變著醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號(hào)，收費(fèi)方式，采用分散掛號(hào)，收費(fèi)方式，簡化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診，掛號(hào)大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實(shí)行，縮短了病人取藥的時(shí)間，對(duì)中西藥房侯藥空間設(shè)計(jì)也產(chǎn)生了影響。醫(yī)院的一切運(yùn)行和原理都離不開計(jì)算機(jī)，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇，建筑布局，電源保障以及多層次的保護(hù)，成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)必須重視的問題。

6 構(gòu)筑通暢的交通流線

醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。

6.1組織便捷的建筑外部交通

建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細(xì)分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。人流可分為醫(yī)護(hù)、門診、急救和探視。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復(fù)雜，不能迅速抵達(dá)目的地。外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個(gè)方法考慮：一是總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”；二是利用目前建筑設(shè)計(jì)中主入口往往設(shè)在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流；三是留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流；四是充分考慮機(jī)動(dòng)車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場庫放入地下。

6.2設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通

在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。

7 結(jié)束語

步入21世紀(jì)，我國人民物質(zhì)生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)提出更高要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。但醫(yī)院建設(shè)如何根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，充分考慮世界醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，以及我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，和人民群眾對(duì)健康的需求，制定切實(shí)可行的方案，值得建筑師以及相關(guān)人士深入探討。通過幾個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的問題的探討，更新傳統(tǒng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的一些觀念，防止設(shè)計(jì)中走彎路，利于醫(yī)院建筑的實(shí)施和使用。

參考文獻(xiàn)：

篇8

[Abstract] Hospital is a special kind of architecture, the traditional design of hospital buildings affected by the economic, social and many other factors influence on the consideration of color and light environment is not very full. Hospital buildings now have a new breakthrough in the design concept, design more humane, more and more considered in the design of the architect of light and color.

[Key words] Hospital Building; Indoor Environment and Color; Design

引 言

醫(yī)院是人類維護(hù)身體健康、恢復(fù)勞動(dòng)機(jī)能的場所，是人類生存繁衍、與疾病抗?fàn)幍闹匾嚨?。醫(yī)院的產(chǎn)生和發(fā)展受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的深刻影響，并且與醫(yī)療技術(shù)和其他各方面技術(shù)息息相關(guān)。

醫(yī)院由醫(yī)療部分、后勤生活服務(wù)部分和行政管理部分三部分組成。其中醫(yī)療部分是醫(yī)院的主體。醫(yī)療部分又可以再分為三部分：門(急)診部、醫(yī)技部和住院部。由于各自使用功能和使用要求的不同，這三部分對(duì)于光環(huán)境和色彩的運(yùn)用也大不相同。

一、醫(yī)院建筑中的光環(huán)境設(shè)計(jì)

像多數(shù)建筑一樣，醫(yī)院建筑中的大部分房間需要充足的采光。眼科門診要求照度均勻，視力檢查要求光線明亮。醫(yī)院護(hù)理單元的主要功能空間是病房，作為病人調(diào)養(yǎng)休息的功能空間，病房對(duì)采光的要求并沒有特殊的要求，窗地比達(dá)到1/7就可以。但是，為了更好地給住院病人提供良好的住院條件，實(shí)際上，往往在設(shè)計(jì)病房樓的時(shí)候?qū)⒆詈玫某蜃尳o了病房，而輔助房間，如醫(yī)護(hù)值班室、配藥室、污洗間問會(huì)設(shè)于較差的朝向，甚至根本就是黑房間。

醫(yī)院的門(急)診部和醫(yī)技部往往體形龐大。這兩個(gè)部門各自的面積動(dòng)輒就是數(shù)千平米，甚至上萬平米。因此，建筑的進(jìn)深尺寸很大，這樣大的進(jìn)深，對(duì)很多房間的采光是十分不利的。對(duì)這類房間光環(huán)境的處理，經(jīng)常采用兩種方法：

l、整棟建筑設(shè)計(jì)成分散的，由多個(gè)肢端組合形成一個(gè)完整的功能空間;

2、整棟建筑設(shè)計(jì)成一個(gè)大的體塊，在體塊中央開天井(采光庭)采光。

除了可見光外，醫(yī)院建筑中由于各種醫(yī)療儀器工作的影響，還存在著許多用肉眼無法看到的不可見光。在設(shè)計(jì)中要充分地考慮到這一點(diǎn)。在普通的民用建筑設(shè)計(jì)中，對(duì)于房間的設(shè)計(jì)往往要求有良好的采光。而在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，結(jié)合醫(yī)院建筑空間的使用要求，不僅僅要合理安排光通道，還要適當(dāng)?shù)卦O(shè)置光屏障以形成暗室(黑房間)，這在醫(yī)院設(shè)計(jì)中是一個(gè)應(yīng)該被認(rèn)真考慮的問題。

在醫(yī)院設(shè)計(jì)中，鏡檢室、解剖室、藥庫、藥劑制配室等房間要求采光，但不宜受到陽光的直射，應(yīng)采用間接采光。在功能檢查室、內(nèi)窺鏡等房間，應(yīng)該設(shè)置有效的遮光屏障，以保證儀器的觀察。X―Rav診斷室要求有更加嚴(yán)格、有效的遮光屏障，以隔斷對(duì)觀測(cè)有影響的雜光和對(duì)人體有傷害的輻射。而cT室和MRI(磁共振掃描)室、X―Ray診斷室、鈷60、加速器治療室等房間，由于其放射性強(qiáng)，因而對(duì)這些房間的限制也更為嚴(yán)格。在設(shè)計(jì)過程中經(jīng)常做成暗室，甚至將這些房間布置在地下樓層，既節(jié)約空間，又滿足使用要求。此外，在眼科和耳鼻喉科的門診檢查房間，也要設(shè)置一些用于檢查的暗室。因?yàn)?，在這些科室的檢查中有一些檢查是要求避光的。

二、醫(yī)院建筑中的色彩的運(yùn)用

1、醫(yī)院建筑中色彩的效果

色彩作為一種視覺元素，在建筑中的使用發(fā)揮著很重要的作用。概括說來，色彩可分為心理效應(yīng)、生理效應(yīng)、物理效應(yīng)等。在建筑設(shè)計(jì)方面主要應(yīng)用色彩的心理效應(yīng)和生理效應(yīng)。

a、色彩的心理效應(yīng)

色彩的心理效應(yīng)是通過生理效應(yīng)產(chǎn)生的，也就是通過眼睛感知，再由大腦得到。人受到色彩的刺激以后，產(chǎn)生對(duì)色彩的反應(yīng)，對(duì)人的身心產(chǎn)生極大的影響，能左右人們的情緒和行為。例如在紅色的環(huán)境中，由于紅色的刺激，能使人的心跳、脈搏加快，從而產(chǎn)生熱感。相反，在藍(lán)色環(huán)境中，會(huì)給人以安靜、寂寞感，使人的心臟跳動(dòng)減弱，脈搏減緩。這是色彩從生理到心理給人造成的影響。

b、色彩的生理效應(yīng)

色彩更為直接的是引起人和動(dòng)植物生理上的反應(yīng)，這一點(diǎn)對(duì)有生命的動(dòng)植物都有影響。如，赭石可以使血壓升高，黃色則相反，可以使血壓降低。淺藍(lán)色有利于高燒病人的體溫下降，粉紅色有補(bǔ)血、養(yǎng)心寧神的作用，淡紫和淡綠都有鎮(zhèn)靜、安定作用，能治療神經(jīng)衰弱。

有關(guān)色彩生理效應(yīng)的研究表明，光譜的“紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫”與人的色彩興奮到消沉的刺激程度完全一致。處于光譜中段的綠色因此被稱為“生理平衡色”。研究表明，人類的大腦和眼睛需要中間的灰色，如果缺乏這種灰色就會(huì)變得不穩(wěn)定，無法獲得平衡和休息。這一事實(shí)也是視覺殘留現(xiàn)象的根源所在。在第二次世界大戰(zhàn)后，美國的色彩專家率先將“色彩調(diào)節(jié)”技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院的手術(shù)室中，將白墻刷成綠色，不但穩(wěn)定醫(yī)生的情緒，還可消除醫(yī)生久視血紅色產(chǎn)生的視覺疲勞。這一改進(jìn)大大提高了醫(yī)生的工作效率。

c、 應(yīng)用

了解了色彩的功能特性，如能正確的加以運(yùn)用，就會(huì)有助于緩解疲勞，抑制煩躁，調(diào)節(jié)情緒，改善機(jī)體功能。美國色彩學(xué)專家吉伯爾(w.Ger-ber)認(rèn)為色彩是一種復(fù)雜的藝術(shù)手段，可用于治病。溫和歡愉的黃色能適度刺激神經(jīng)系統(tǒng)，改善大腦功能，對(duì)肌肉、皮膚和太陽神經(jīng)系統(tǒng)疾患有療效。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)中，淺色調(diào)的米黃、乳黃成為了醫(yī)院室內(nèi)色彩的基調(diào)，而不是以前人們通常認(rèn)為的白色。紫色可以松弛神經(jīng)、緩解疼痛，對(duì)失眠和精神紊亂可起一定調(diào)節(jié)作用。紫色還能讓孕婦安靜，在產(chǎn)科病房中可以選用淺紫羅蘭色調(diào)。平靜的藍(lán)色能舒緩肌肉的緊張，松弛神經(jīng)，適于五官科選用。

2、醫(yī)院建筑中色彩的應(yīng)用

醫(yī)院建筑中，除醫(yī)療的專用空間以外，一般大面積的色彩宜淡雅，適于使用高明度、低彩度的調(diào)和色，建筑群體色彩應(yīng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)形成基調(diào)。住院病房的色彩，對(duì)于北方地區(qū)，病房可選擇使用暖色調(diào)，而南方地區(qū)宜選用冷色調(diào)。兒童病房的環(huán)境色彩應(yīng)選用色彩亮麗、明快的飾物、家具，以活躍氣氛。不過，即使在兒童病房中，大面積的背景色還是應(yīng)該選擇沉著淡雅的顏色。

作為診斷使用的房問不能安裝彩色玻璃窗和深色面磚，以免透射光和反射光改變病人皮膚和體內(nèi)組織器官的顏色，干擾醫(yī)生的正確判斷。

結(jié) 語

篇9

中圖分類號(hào)：TU246

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0422（2014）05-0094-03

1 前言

醫(yī)院是一座連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的綜合系統(tǒng)，醫(yī)院設(shè)計(jì)是一個(gè)由淺入深、由大概念向小細(xì)節(jié)推進(jìn)和演化的過程。醫(yī)院建筑因其組成復(fù)雜，科室眾多，相互間的功能關(guān)系及其密切程度各有不同，在設(shè)計(jì)中要做到全面掌握是一件很困難的事。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，現(xiàn)代醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)和組成要素也處于動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程之中?！傲鞒探M合法”是我們針對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)部功能設(shè)計(jì)提出的一種方法。在確定了總體布局之后，設(shè)計(jì)者需要根據(jù)醫(yī)療流程對(duì)醫(yī)院各功能模塊進(jìn)行編排，使內(nèi)部流線合理，空間組織有序。在醫(yī)院設(shè)計(jì)的三大分級(jí)系統(tǒng)（總體布局、科室間、科室內(nèi)）中，屬于第二級(jí)的內(nèi)容，是決定一座醫(yī)院是否好用的最重要部分。然而這部分的工作容易在設(shè)計(jì)過程中反復(fù)，甚至有的醫(yī)院建成投入使用后不久就因?yàn)楣δ懿缓侠矶媾R調(diào)整，所帶來的人力物力支出實(shí)屬浪費(fèi)。“流程組合法”的提出，可以幫助設(shè)計(jì)者在進(jìn)行科室布置時(shí)能夠用綜合、可持續(xù)的眼光審視全局，把握主要矛盾，減少因?yàn)楣δ懿缓侠矶鸬闹卮笳{(diào)整，提高醫(yī)院品質(zhì)，降低工程造價(jià)。

2 “流程組合法”的理論基礎(chǔ)

2.1 醫(yī)院各部門的功能關(guān)系

醫(yī)院在總體上劃分為醫(yī)療區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)、行政管理區(qū)三部分，醫(yī)療區(qū)內(nèi)部包括門急診部、醫(yī)技和住院三部分。如何進(jìn)行大區(qū)規(guī)劃、組織科室的空間關(guān)系，是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與其他類型建筑設(shè)計(jì)區(qū)別開來的重要內(nèi)容。我們可以通過醫(yī)院各科室聯(lián)系的急切度、強(qiáng)度和頻度來對(duì)其進(jìn)行組織。一般來說，ICU、急診、手術(shù)、血庫、分娩部的緊急程度最高，檢驗(yàn)和放射以及供應(yīng)中心稍次，這些部門關(guān)系到病人的安危，應(yīng)在位置選取上優(yōu)先考慮。藥劑、檢驗(yàn)、放射、手術(shù)部人流、物流量大，強(qiáng)度和頻率最高，藥劑和放射的人流主要來自門診，住院稍次，手術(shù)病人主要來自住院部，所以這些部門在位置上的選取要靠近人流量大的科室。

2.2 “流程組合法”的源起――醫(yī)療中心問題

對(duì)近期的一些大型或超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)理念進(jìn)行分析，“病種細(xì)化”成為這些醫(yī)院的一個(gè)突出特點(diǎn)。醫(yī)院以強(qiáng)勢(shì)科室為龍頭，發(fā)展出圍繞該科室病種的一套完整結(jié)構(gòu)。打破了傳統(tǒng)的分科方式，將大內(nèi)科按病種細(xì)分心血管內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，消化內(nèi)科，血液內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，腎內(nèi)科，風(fēng)濕免疫科，代謝內(nèi)分泌科，腫瘤科，形成心血管疾病中心，消化疾病中心、呼吸疾病中心等，每個(gè)中心均包含與之對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)，心電，B超，窺鏡門診醫(yī)技，并設(shè)置了集中藥房。病人在各醫(yī)療中心內(nèi)可完成掛號(hào)，收費(fèi)，檢驗(yàn)，取藥等行為活動(dòng)，同時(shí)相關(guān)聯(lián)的病房樓和大型醫(yī)技也與之成組布置，最大限度的縮短病人的就診流線。

盡管有以上這些優(yōu)點(diǎn)，“醫(yī)療中心”概念過分強(qiáng)調(diào)獨(dú)立性所帶來的缺點(diǎn)不容忽視：單獨(dú)配置的醫(yī)技和供給系統(tǒng)，雖然縮短了就診流線，卻容易造成醫(yī)院資金在醫(yī)療設(shè)備和物流上的投入過大，如果不加以整合利用，難免會(huì)產(chǎn)生人員和設(shè)備上的浪費(fèi)。

2.3 “流程組合法”的概念

“流程組合法”是一種建筑空間組合法，來源于醫(yī)療中心理念，以特色病種或強(qiáng)勢(shì)科室為中心，將醫(yī)院不同科室的流程進(jìn)行綜合考慮，在保證總體及科室內(nèi)各流線不交叉的前提下，使功能組織更為緊湊合理。這樣一來，從大型、超大型綜合醫(yī)院中獨(dú)立出來的醫(yī)療中心，與醫(yī)院依然保持共生關(guān)系，人員和資源都能得到高效利用。在倡導(dǎo)有機(jī)和節(jié)約的當(dāng)下，本方法更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求。

3 醫(yī)院流程設(shè)計(jì)的特性

3.1 重要性

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)在《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中被定義為“對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)過程及程序的策劃”，包括醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)成、功能、醫(yī)療工藝流程及相關(guān)工藝條件、技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)等。在建筑設(shè)計(jì)的初始階段，從項(xiàng)目開始的場地分析，梳理醫(yī)院與周邊城市的關(guān)系；到理順醫(yī)院內(nèi)部各建筑物之間的流線關(guān)系：再到科室內(nèi)部房間的排布和組織，無一不是與工藝流程相關(guān)。如果對(duì)流程沒有透徹的認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)一定是缺乏可用性、在功能上失敗的。所以，流程設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。是否能掌握醫(yī)療流程，并對(duì)其做好優(yōu)化和改進(jìn)，對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)能夠起到?jīng)Q定性的作用。

3.2 復(fù)雜性

目前因?yàn)閲鴥?nèi)醫(yī)療資源缺乏，國家需要大力扶植醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，大型和超大型綜合醫(yī)院建設(shè)遍地開花、層出不窮。大型綜合醫(yī)院的優(yōu)點(diǎn)在于資源整合，能夠在有限的用地里高度集中醫(yī)療設(shè)備和人員，由此所帶來的缺點(diǎn)是人流集中，一些重點(diǎn)科室不可避免地出現(xiàn)過度擁擠、人員交叉的問題，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境低下。隨著問題日漸突出，一些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)者也在摸索和探討，試圖尋求一種適合國情的解決方法。有人提出“醫(yī)療街”、“一站式服務(wù)”、“醫(yī)療中心”等等先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念。總的來說，就是醫(yī)院運(yùn)營者和設(shè)計(jì)者合作，通過整合醫(yī)院功能，優(yōu)化醫(yī)療流程，從而達(dá)到“以人為本”的目的。

所以，在大型、超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)中，合理運(yùn)用“流程組合法”是解決流線過長、流線交叉等問題的一條值得探索的道路。

4 大型綜合醫(yī)院的流程組合

4.1 主要流程

主要流程是構(gòu)成醫(yī)院的關(guān)鍵，制約總體功能分區(qū)，決定部門間的關(guān)系。大型綜合醫(yī)院的主要流程有門診病人就診流程、急診急救病人流程，潔凈物品供應(yīng)流程等。主要流程牽涉的人流量大，科室多，一條流程跨越數(shù)個(gè)部門和科室，流程之間也會(huì)互相影響。主要流程在方案設(shè)計(jì)階段需要優(yōu)先考慮。

4.2 分支流程

作為主要流程的補(bǔ)充、完善和細(xì)化，分支流程同樣扮演著重要的角色。例如門診病人就診流程可以細(xì)分為醫(yī)保病人、自費(fèi)病人和感染病人等，而急診病人內(nèi)科和外科的就診流程也不盡相同。分支流程體現(xiàn)了在主要流程控制下不同類型使用者的個(gè)性化需求，是我們?cè)诮ㄖO(shè)計(jì)中同樣需要給予高度重視的工作內(nèi)容。在把握了主要流程正確的基礎(chǔ)上，對(duì)分支流程進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，可以大幅度提高醫(yī)院的品質(zhì)，使醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)更清晰，更易用。

4.3 流程的組合

流程組合針對(duì)的是醫(yī)院設(shè)計(jì)二級(jí)和三級(jí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法。流程組合的實(shí)現(xiàn)手段多樣，針對(duì)醫(yī)院的不同規(guī)模、各病種對(duì)人員和設(shè)備的不同要求，應(yīng)通過定性定量的分析，建立各部分間的重量級(jí)關(guān)系。

如何進(jìn)行流程組合，可以對(duì)以下方面的內(nèi)容進(jìn)行考慮：

室外交通布置應(yīng)充分考慮人、車、物流的流程關(guān)系。機(jī)動(dòng)車可直達(dá)多個(gè)樓層，利用電梯扶梯等組合立體交通模式引導(dǎo)人流。借鑒商業(yè)建筑的機(jī)動(dòng)車交通組織模式，對(duì)停車場進(jìn)行分區(qū)：

室內(nèi)交通組織應(yīng)對(duì)人流量進(jìn)行計(jì)算后，設(shè)計(jì)出適合醫(yī)院特色的科室布局。將人流量大的重點(diǎn)科室布置在建筑容易到達(dá)的位置，并圍繞這些科室設(shè)置輔助檢查區(qū)；

將急診急救部、手術(shù)室和ICU的危重病人流線進(jìn)行組合，通過設(shè)置綠色通道，急診急救和手術(shù)室專用直達(dá)電梯，縮短搶救流程中的交通時(shí)間；

考慮到手術(shù)室和ICU醫(yī)護(hù)人員的特殊流程以及這兩個(gè)部門和住院部的緊密聯(lián)系，在住院部內(nèi)設(shè)置集中型的醫(yī)生工作區(qū)和專用醫(yī)生電梯；

采用智能化手段進(jìn)行管理，信息化分診系統(tǒng)提高門急診效率，氣動(dòng)管道物流系統(tǒng)提高標(biāo)本和物品的傳輸速度，引進(jìn)先進(jìn)的軟件和硬件對(duì)物流流程進(jìn)行組合。

5 “流程組合法”在實(shí)踐中的應(yīng)用

總醫(yī)院急診急救部是運(yùn)用“流程組合法”進(jìn)行設(shè)計(jì)的實(shí)例。在其設(shè)計(jì)過程中，我們將不同科室的醫(yī)療流程進(jìn)行獨(dú)立分析、抽出重點(diǎn)、穿插整合，最終形成一條高效的急診急救鏈，實(shí)現(xiàn)了“流程組合法”對(duì)于醫(yī)院功能全局把握，提升設(shè)計(jì)合理性的目的。

總醫(yī)院的急診急救部除了日常工作之外，在特殊時(shí)期還會(huì)承擔(dān)起重要的戰(zhàn)地救治任務(wù)，例如在2008年“5.12地震”時(shí)，就接納了來自地震災(zāi)區(qū)的大量傷者。我們進(jìn)行醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)這個(gè)科室的定位進(jìn)行了多方面考慮，希望能尋求一個(gè)合適的位置，使其更好地發(fā)揮作用。

考慮到本項(xiàng)目的諸多限制條件：在不動(dòng)拆原有門診樓的情況下建造新門診樓；住院綜合樓前用地緊張，無法設(shè)置足夠的廣場空間等，如何在增強(qiáng)急診急救部與住院樓的聯(lián)系，同時(shí)保持其與門診樓內(nèi)醫(yī)技系統(tǒng)的便捷流線是設(shè)計(jì)首要考慮的問題。

經(jīng)過對(duì)急診急救流程的研究，最終決定將該科室設(shè)置在門診樓與住院樓的連接部，與這兩個(gè)大功能塊的聯(lián)系同樣緊密。出入口不直接開向建筑前廣場，而是在連接部退讓一定距離，避免主要道路的機(jī)動(dòng)車和人流對(duì)急救車造成擁堵；與門診部疏而不離的位置方便院方對(duì)其進(jìn)行管理。因?yàn)殚T診樓的機(jī)動(dòng)車流線組織在門診前廣場和直達(dá)大廳的汽車坡道就已經(jīng)解決，急診急救部的機(jī)動(dòng)車流線相對(duì)獨(dú)立、順暢，廣場空間還可提供救護(hù)車的泊位。

按照救治的急緩程度，急救部設(shè)置在門診樓的首層?xùn)|南功能塊內(nèi)，急診部病房和輸液處設(shè)置于與之相鄰的西南功能塊。門診和住院樓之間的室外空間為供急救車回轉(zhuǎn)的急救廣場，在造型處理上使用大雨篷進(jìn)行連接，保持這部分門診樓和住院樓外立面的連續(xù)性。雨篷下設(shè)置的醫(yī)療柱提供醫(yī)療氣體和照明接入，特殊時(shí)期能夠擴(kuò)充急救能力，在遭遇512地震那樣的重大自然災(zāi)害時(shí)室外廣場可以變身為臨時(shí)護(hù)理工作站。

住院樓一層西南是中心藥房和靜脈配液，為急診急救中心保證了藥品的供應(yīng)。由于其特殊性，急救部相對(duì)急診部，與住院樓的距離更近，在救治流程上更順暢。通過設(shè)在住院樓西單元的一套直通屋頂?shù)募本入娞?，將急救部手術(shù)病人、直升機(jī)運(yùn)送來的需直接進(jìn)行手術(shù)的病人直接送往三層的手術(shù)中心。這種布局以搶救病人的流程為核心，縮短交通流線，為傷者爭取到了寶貴的時(shí)間。

急診部與地下一層的影像中心同樣有快捷的流線，便于為病人開展輔助檢查工作?？梢哉f整個(gè)急診急救部與院區(qū)其他與其相關(guān)的功能科室的關(guān)系是緊密而且有機(jī)的，能夠大大提升部門間的合作，增加工作效率。

總醫(yī)院急診急救部在進(jìn)行了流程組合設(shè)計(jì)后，有別于其他醫(yī)院同類型科室的布置，使“效率”這個(gè)詞更為突出。這只是建筑設(shè)計(jì)上的一些操作方法，再加以先進(jìn)的現(xiàn)代化信息和網(wǎng)絡(luò)管理，必定能讓其醫(yī)療功能發(fā)揮得更為出色。

6 結(jié)語

實(shí)踐證明，簡單套用單一流程已經(jīng)難以滿足大型綜合醫(yī)院發(fā)展的需要，設(shè)計(jì)師應(yīng)該在熟悉醫(yī)學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)療設(shè)備工程學(xué)等領(lǐng)域知識(shí)的同時(shí)，通過融會(huì)貫通，將不同學(xué)科的知識(shí)結(jié)合起來，才能創(chuàng)造出功能完善、流程合理、與時(shí)俱進(jìn)、以人為本的好醫(yī)院。“流程組合法”是綜合了建筑設(shè)計(jì)和醫(yī)療工藝的設(shè)計(jì)方法，如果能在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中加以廣泛應(yīng)用，應(yīng)該可為提升醫(yī)院品質(zhì)盡到微薄之力。

參考文獻(xiàn)：

[1]杭元鳳，于泓.醫(yī)用建筑規(guī)劃[M].南京：東南大學(xué)出版社，2010.

[2]羅運(yùn)湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，2001.

[3]高楓.超大型綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)研究[J].建筑學(xué)報(bào)：2010年第10期.

篇10

引言

醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)考慮到它是一個(gè)公共的空間，與它相關(guān)的人不僅僅是狹義意義上的患者，還包括醫(yī)務(wù)人員，患者探視者，醫(yī)院管理者，以及與它的業(yè)務(wù)相關(guān)的各類人群。而目前，很多時(shí)候，由于各項(xiàng)條件的制約，設(shè)計(jì)時(shí)往往把醫(yī)務(wù)人員的需要放在首位。有些忽略了患者及其它人員的需求。故給普通大眾的印象是冰冷的。

1.工程概況

珠海市平沙醫(yī)院既珠海市第五人民醫(yī)院，平沙醫(yī)院新建住院樓及相關(guān)配套設(shè)施工程位于珠海市平沙鎮(zhèn)，總建筑面積：10709.73平方米，地上8層， 一層地下室，為醫(yī)院分期建設(shè)的住院樓，其中一至三層裙房為門診和醫(yī)技，四至八層塔樓為住院部。

2.總體設(shè)計(jì)

平沙醫(yī)院新建住院樓與原門診大樓通過樓梯間相連，使兩者有機(jī)地結(jié)合在一起。兩者功能既獨(dú)立又不失聯(lián)系。南北向設(shè)計(jì)，采光通風(fēng)好。路網(wǎng)大體呈方形形態(tài)，將主樓圍合其中，形成環(huán)行車道，實(shí)現(xiàn)人車有機(jī)分流。用地內(nèi)設(shè)有2個(gè)出入口，均設(shè)于用地南側(cè)，通過主出入口車輛可直達(dá)門診大廳主入口雨蓬，與次出入口形成環(huán)路，住院樓前后均設(shè)有出入口，方便各個(gè)方向人流的使用，避免人流過多交叉。東北側(cè)分布有一棟2層的門診樓及停車場、草坪等，整體地勢(shì)平坦。交通便利，視野開闊，場地現(xiàn)狀自然環(huán)境俱佳。

3.主體建筑的人性化設(shè)計(jì)

3.1醫(yī)院每個(gè)出入口大坡道的設(shè)置，方便了車輛、人員、搶救病床的出入。主樓裙房，分區(qū)清晰的門診部，集中設(shè)置在裙房中部的醫(yī)技部門，使門急診、住院部均能方便地聯(lián)系，治療流程清晰、便捷、合理、集中。入口大堂設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，方便明確，另外，首層統(tǒng)一設(shè)置收費(fèi)及發(fā)藥窗口，最大限度地方便了患者和家屬。

3.2在公共空間設(shè)計(jì)方面，設(shè)計(jì)跳出傳統(tǒng)醫(yī)院模式，多處采用“共享空間”，門診大廳四層高，即到裙房屋面，這在很大的程度上改變了傳統(tǒng)醫(yī)院冷峻、嚴(yán)肅的環(huán)境，開闊的大廳，使患者一進(jìn)醫(yī)院沒有壓抑的感覺（如圖1）。

第四層裙房屋面，設(shè)計(jì)成為公共活動(dòng)區(qū)域，在景觀方面，設(shè)置為種植屋面布置綠化及一些硬地來作為路徑，使不方便下樓的病人可以來走走休息放松。在門診各層，走廊兩側(cè)墻面均在0.9米高處設(shè)置了扶手，方便不方便者扶靠。

3.3在職能科室的設(shè)計(jì)上，采用二次候診方式，通過電子叫號(hào)方式通知患者去相應(yīng)診室就診。采用單人診室，減少了患者就診過程中的諸多不便，避免了一些尷尬，病人的隱私權(quán)得到了有效保護(hù)。

3.4在兒科門診處，專門設(shè)計(jì)了兒童樂園，減少了兒童的心理恐懼感，建立一個(gè)活潑、浪漫、溫馨的兒童就醫(yī)環(huán)境，無疑可以加快小兒的康復(fù)進(jìn)程。

3.5病房均有良好的視野和采光通風(fēng)條件，朝向南，衛(wèi)生間按無障礙要求設(shè)計(jì)，安全方便（如圖2）。病房均配備閉路電視和音響，以及個(gè)人專用的儲(chǔ)物柜，并有全天候的熱水供應(yīng)。

病房門全為無開窗木門，讓患者有一個(gè)安心的 圖2病房效果圖

治療環(huán)境，更好地維護(hù)病人的隱私。病房內(nèi)的床位一般按每間病房二、三個(gè)床位考慮，它們之間的距離均在一米以上，這樣使得陪護(hù)人員能晚上在病房過夜，方便貼身照顧病人，解決病人的孤寂感。并合理配備單人病房，可充分滿足男女患者分室的需要，也可避免病房內(nèi)人員擁擠、相互干擾的矛盾。

3.6在公共標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)方面，各入口處詳盡明確的指示標(biāo)志和說明，并在地面上配以不同顏色標(biāo)線和圖示進(jìn)行直接的指引，可使患者迅速直接地到達(dá)各功能科室，對(duì)縮短就診流程起到很大的輔助作用。

3.7對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和條件，相對(duì)于過去醫(yī)院病人、醫(yī)護(hù)人員共用衛(wèi)生設(shè)備的狀況，平沙醫(yī)院每個(gè)功能科室均設(shè)計(jì)有獨(dú)立的醫(yī)務(wù)人員休息區(qū)、更衣區(qū)、衛(wèi)浴區(qū)，為保障醫(yī)護(hù)人員的健康及讓醫(yī)護(hù)人員有良好的工作狀態(tài)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。在每層均設(shè)置示教室，方便醫(yī)務(wù)人員交流和學(xué)習(xí)。

3.7醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境，在色彩、燈光、裝飾及音響等方面采取積極措施，創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，降低室內(nèi)緊張氣氛。

室內(nèi)大部分選用淡色系列，讓人感覺心境平和。

3.8醫(yī)院保證探病人員同病人有一定的私密空間進(jìn)行交談，能夠?yàn)樘讲∪藛T提供停留休息的場所，方便需要晝夜陪伴的病人。醫(yī)院為探病人員配有餐飲設(shè)施為探病人員的用餐提供方便，探病人員同病人間交往空間環(huán)境舒適，安靜，改變了以往醫(yī)院冷漠枯燥的形象。

創(chuàng)建一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境，要表現(xiàn)在對(duì)病患、醫(yī)療人員和探病人員的同等對(duì)待上。只有在這樣一個(gè)舒適宜人的環(huán)境中，醫(yī)院的工作人員、患者以及探視人員之間才能夠根偉緊密的聯(lián)系在一起卻又能夠做到互不干擾，方便快捷。醫(yī)院已經(jīng)不再僅僅是只為病人治療的機(jī)器，而是成為一個(gè)不光要病人服務(wù)還要具有人情味的地方。我們要更為的重視醫(yī)院的建筑環(huán)境以及病人間的交流和互動(dòng)，盡可能的使病人能夠更快的康復(fù)。

4.醫(yī)院建筑未來的人性化理念

醫(yī)院建筑人性化的設(shè)計(jì)是一個(gè)廣義上的概念，同以前的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)僅僅考慮室外的綠化不同，變得對(duì)于室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)以及處理稱謂的重視，為患者們提供一個(gè)溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，緩解病患看病前的緊張情緒，對(duì)于病人戰(zhàn)勝疾病的信心起到了很大的鼓舞作用。同時(shí)人們對(duì)于健康的渴望是永無止境，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的人性化要求也在日益增加。正是因?yàn)檫@種渴望和追求才加快了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，而醫(yī)院建筑上的人性化設(shè)計(jì)也得到了不斷的完善。因此，從病人的心理、生理和社會(huì)需求等方面去理解和設(shè)計(jì)醫(yī)療環(huán)境，會(huì)是未來醫(yī)院建筑人性化設(shè)計(jì)方面的熱點(diǎn)問題。

醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計(jì)將隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷地變化，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的逐漸提升，人們不斷地追求理想化的完美的生活方式。而醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計(jì)也一定會(huì)隨著自身認(rèn)識(shí)的不斷提高而邁向更高的境界。

5.總結(jié)

作為一個(gè)功能復(fù)雜的醫(yī)療建筑，其設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)人文、環(huán)境和技術(shù)上的進(jìn)步，我們力求在設(shè)計(jì)中充分體現(xiàn)我們對(duì)于這些元素的理解詮釋醫(yī)療建筑內(nèi)在需求的理念，努力將需求與創(chuàng)新融為一體，為社會(huì)提供更好的醫(yī)療空間。