導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

Abstract：Human anatomy is an important branch of science in Chinese medicine， integrative medicine， acupuncture and massage in higher institutions of Traditional Chinese medicine （TCM） colleges. Currently， there are a number of significant problems in the teaching of anatomy in colleges and universities of traditional Chinese Medicine as the learning of anatomy course is complex and cumbersome.Based in recent years of teaching and practice experience， and combined with the actual situation of the teaching in universities of Chinese medicine， we will explore the teaching ideas， measures and experiences in human anatomy.

Key words：Colleges and universities of traditional Chinese Medicine；Human anatomy；Teaching Practice

人體解剖學(xué)是一門古老、經(jīng)典的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課程。高等中醫(yī)院校人w解剖學(xué)研究人體各部器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和功能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)人體各器官形態(tài)、機(jī)能、診斷和防治提供必要的基礎(chǔ)知識(shí)。人體解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的必修課。在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)中，人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要，其教學(xué)方法的研究都受到各高等中醫(yī)院校的重視。

1目前存在的主要問題

筆者曾先后教授中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的解剖學(xué)課程，發(fā)現(xiàn)高等中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)主要存著以下問題。首先，由于人體解剖學(xué)這門課程復(fù)雜性以及專業(yè)特性，大一新生學(xué)習(xí)往往感到枯燥，很難產(chǎn)生興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)勁頭不足；其次，本課程具有內(nèi)容、名詞多，學(xué)習(xí)、記憶難的特點(diǎn)，不少學(xué)生感到難學(xué)、難記、難懂，從而產(chǎn)生畏難情緒；再次，現(xiàn)有教學(xué)模式中，課程基礎(chǔ)知識(shí)與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，使學(xué)生到了臨床還需從頭來過；最后，由于傳統(tǒng)教學(xué)方法常采用教科書、圖譜、標(biāo)本和模型相結(jié)合的教學(xué)模式，學(xué)生仍然難以形成立體感和位置空間感，因此許多學(xué)生反映解剖學(xué)的內(nèi)容過于抽象，更容易忘記。

2方法與對(duì)策

針對(duì)以上問題，我們可以通過傳統(tǒng)的教學(xué)方法并結(jié)合以下教學(xué)手段及措施，提高教學(xué)質(zhì)量，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.1改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的興趣 我們通過人體結(jié)構(gòu)本身、相關(guān)疾病或者生活經(jīng)驗(yàn)引入每次課堂的內(nèi)容。例如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)可以通過自身能夠摸得到，看的到的結(jié)構(gòu)引入正題，逐步深入，詳細(xì)的講解各個(gè)結(jié)構(gòu)；其他的各大系統(tǒng)都可以通過一些學(xué)生熟知的疾病引入人體結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)相關(guān)功能。在高等中醫(yī)院校人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)多數(shù)大學(xué)第一年即開展本門課程。學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)還知之甚少，卻充滿著憧憬和期盼，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)在此時(shí)至關(guān)重要。

2.2結(jié)合PBL教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 近年來 PBL（problem-based learning） 教學(xué)受到重視，這是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。1975年，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows HS提出：教學(xué)中采用了"問題箱"的方式教學(xué)，其方法是通過提出問題的解決、解決問題的學(xué)習(xí)方法使學(xué)生的學(xué)習(xí)得到持續(xù)發(fā)展。這是目前發(fā)達(dá)國(guó)家仍然常用的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)合理、復(fù)雜、有實(shí)際意義的問題情境，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行小組討論，通過合作學(xué)習(xí)解決問題，獲得隱含于問題背后的知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)能力[1]。人體解剖學(xué)的教學(xué)在我國(guó)也有人提出結(jié)合PBL教學(xué)，可以使課堂更加豐富，并增加授課的趣味性、加強(qiáng)師生交流[2]。以上方法可以使課堂氣氛更加活躍，教師更能了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握情況。

2.3結(jié)合3D教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系的理解力 近5年我們統(tǒng)計(jì)了582名（2006級(jí)至2011級(jí)）中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生（每年級(jí)在畢業(yè)時(shí)做問卷調(diào)查），在調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)65%的學(xué)生都認(rèn)為課本太枯燥，無(wú)法形成立體的解剖空間，很難想象出各個(gè)器官的空間位置關(guān)系。然而，日益復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型，圖像處理和可視化工具的生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)逐漸催生了結(jié)構(gòu)復(fù)雜的三維（3D）解剖結(jié)構(gòu)[3]。3D解剖軟件在2008年即被國(guó)外用于解剖學(xué)教學(xué)，并取得了良好的效果。目前網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳著3D body 軟件，在解剖學(xué)教學(xué)中，學(xué)習(xí)一些位置關(guān)系復(fù)雜的結(jié)構(gòu)時(shí)我們結(jié)合了3D解剖軟件教學(xué)，彌補(bǔ)了解剖標(biāo)本的不足，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，把抽象的語(yǔ)言具體化、立體化。

2.4密切聯(lián)系臨床，體現(xiàn)專業(yè)特色 人體解剖學(xué)教學(xué)在高等中醫(yī)院校針對(duì)多種不同的臨床專業(yè)，如中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等。雖然各個(gè)專業(yè)在高等中醫(yī)院校多是90學(xué)時(shí)或72學(xué)時(shí)相似的人體解剖學(xué)教學(xué)大綱，但是不同的專業(yè)，學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)各有不同。因此，不同的專業(yè)同時(shí)還要通過密切聯(lián)系臨床，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)體現(xiàn)出專業(yè)特色。針對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)引入一些病例分析，通過疾病認(rèn)識(shí)人體的解剖結(jié)構(gòu)。針對(duì)針灸推拿專業(yè)的學(xué)生，必須加強(qiáng)人體體表標(biāo)志、局部解剖的介紹。針灸的穴位主要依靠人體的體表標(biāo)志來定位，所以必須對(duì)解剖學(xué)關(guān)于骨性體表標(biāo)志和肌性體表標(biāo)志做重點(diǎn)介紹和討論。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該重點(diǎn)在護(hù)理解剖方面的內(nèi)容[4]。

2.5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué) 目前高等中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)室存在著標(biāo)本數(shù)量不足，質(zhì)量不高的缺點(diǎn)。每個(gè)教師帶領(lǐng)70～80個(gè)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課，每一組十多個(gè)學(xué)生，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量比較低，學(xué)生與老師無(wú)法有效溝通，使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大減。我們認(rèn)為最好的解決方法是小班級(jí)教學(xué)，每個(gè)班級(jí)不超過30人。此外，我們還需要增加高質(zhì)量的標(biāo)本，增加標(biāo)本數(shù)量，把標(biāo)本室變成開放性實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)學(xué)生隨時(shí)都可以來標(biāo)本室參觀學(xué)習(xí)。最后，還可以讓實(shí)驗(yàn)員協(xié)助實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，并承擔(dān)一部分實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，以增加實(shí)驗(yàn)課的趣味性，提高實(shí)驗(yàn)人員參與教學(xué)的積極性。

3結(jié)論

總之，人體解剖學(xué)雖然是一門古老的學(xué)科，但是引入高等中醫(yī)院校的教學(xué)也只有幾十年的時(shí)間。高等中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)對(duì)象和西醫(yī)院校有所不同，故在課程設(shè)置上也有些差異。我們教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是讓學(xué)生更能產(chǎn)生興趣，更容易接受。通過上述靈活多樣的教學(xué)方法，各種方法相互滲透，相互結(jié)合，我們希望可以為社會(huì)輸送更合格、更適合于臨床的醫(yī)學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]Barrows HS，Mitchell DL.An innovative course in undergraduate neuroscience. Experiment in problem-based learning with 'problem boxes'[J]. British journal of medical education，1975，09（4）：223-230.

篇2

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式已經(jīng)在國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報(bào)道。研究生教育需要注重臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會(huì)造成與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。為解決上述問題，我們將PBL教學(xué)模式引入《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》研究生教學(xué)中，針對(duì)骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過對(duì)2010級(jí)、2011級(jí)選修《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果，為擴(kuò)大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實(shí)施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級(jí)40名（對(duì)照班）、2011級(jí)48名（實(shí)驗(yàn)班）碩士研究生作為研究對(duì)象，均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》，2010級(jí)研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，2011級(jí)研究生每8名同學(xué)為一小組，共分6組，實(shí)施PBL教學(xué)。兩年級(jí)均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生，持續(xù)時(shí)間均為48學(xué)時(shí)。

1.2方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論講授+標(biāo)本操作；實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)案例，案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補(bǔ)充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享，分析標(biāo)本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生有爭(zhēng)議的問題或難點(diǎn)問題進(jìn)行解答，提出存在的問題及改進(jìn)的意見。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對(duì)PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)；在定量評(píng)估上，通過標(biāo)本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)依據(jù)。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對(duì)PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理?？己顺煽?jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對(duì)PBL教學(xué)模式在《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動(dòng)思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學(xué)效果好；10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時(shí)間，不利于學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解與掌握，教學(xué)效果不明顯。

2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過表1可以看出，無(wú)論在標(biāo)本操作能力方面，還是在撰寫科學(xué)論文的方面，實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對(duì)照班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班考試成績(jī)比較 通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較，主觀理論考試成績(jī)差距不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績(jī)，PBL教學(xué)班級(jí)的成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，它以"教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國(guó)際上較流行的實(shí)用于各學(xué)科的教學(xué)方法。

3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，主體為學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，將運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)相互滲透，通過提問、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實(shí)驗(yàn)論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識(shí)點(diǎn)的銜接有機(jī)結(jié)合起來，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個(gè)教學(xué)過程，教師占絕對(duì)主導(dǎo)地位，教師以"講"為主，學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學(xué)生學(xué)習(xí)起來缺乏情趣，學(xué)生的積極主動(dòng)性無(wú)法發(fā)揮，合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制，不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》之前，均在大學(xué)本科時(shí)期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，并通過臨床1年的實(shí)習(xí)，部分研究生同學(xué)尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)整合起來，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，以及獨(dú)立分析和解決問題的能力。通過在2011級(jí)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗(yàn)，經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析，具有可行性和可操作性，同時(shí)也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問題 一年來在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生還需花大量的時(shí)間查閱資料、收集信息、分析和討論，導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及臨床知識(shí)了解不一致，無(wú)法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

篇3

(一)教學(xué)過程中，學(xué)生的主體地位未能較好的突出

多年來，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，教師仍占教學(xué)活動(dòng)的中心地位，學(xué)生的學(xué)習(xí)缺少自主性。課堂的教學(xué)以“填鴨式”的教學(xué)為主，教師一味的把課本上冰冷的數(shù)據(jù)、枯燥的概念和術(shù)語(yǔ)強(qiáng)硬地灌輸給學(xué)生，未能很好地考慮學(xué)生的需求、理解和接受能力，造成了教師教的辛苦，學(xué)生學(xué)的痛苦，學(xué)生漸漸地失去了學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而造成課堂秩序不能很好的維持，不能達(dá)到很好的教學(xué)效果。甚至出現(xiàn)了這種情況，學(xué)生為了應(yīng)付考試，考試前夕開夜車，分?jǐn)?shù)可以考得很高，可一旦要求其聯(lián)系實(shí)際，學(xué)生往往出現(xiàn)一臉茫然，不知該從何處下手。這種教學(xué)模式下，學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)收效甚微。

(二)教學(xué)過程中，實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)未能凸顯

在教學(xué)改革過程中，人才培養(yǎng)效果與市場(chǎng)需求之間存在差距是最根本的問題之一。理論教學(xué)中理論與實(shí)際結(jié)合不緊密，或者只注重理論的教學(xué)，不結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)模式是其原因之所在。在解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師如果單單只講課本上的知識(shí)，而不能夠根據(jù)章節(jié)內(nèi)容來聯(lián)系臨床或者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生往往會(huì)感到味同嚼蠟，食之無(wú)味。為了應(yīng)付考試，學(xué)生可以通宵達(dá)旦、死記硬背，對(duì)于學(xué)到的知識(shí)不求理解，只求能夠存在考試時(shí)寫到試卷上。考試結(jié)束后，這門課的內(nèi)容也忘得差不多了。而這些基礎(chǔ)知識(shí)在以后的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中又是非常重要的，專業(yè)課老師又要重新講這些基礎(chǔ)知識(shí)。這樣，不但辛苦了老師、浪費(fèi)了時(shí)間，而且學(xué)生又沒有足夠的時(shí)間來學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。

(三)高職學(xué)生源整體水平下降、學(xué)生動(dòng)手能力差

伴隨著連年的大學(xué)擴(kuò)招，大學(xué)生頭上那頂“天之驕子”的光環(huán)早已失去了往日的色彩，大學(xué)招生的普遍化、大眾化所帶來的后果只能是大學(xué)生整體素質(zhì)的下降，更何況高職院校。它們招收的學(xué)生在高考本就分?jǐn)?shù)不高，近幾年的情況也更是面臨越來越多的問題一生源整體素質(zhì)水平下降，許多學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，依賴性強(qiáng)，動(dòng)手能力差，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，上課無(wú)精打采，自由散漫，上起實(shí)驗(yàn)課來更是懶于動(dòng)手，應(yīng)付了事。例如，在實(shí)驗(yàn)課上，有的學(xué)生嫌標(biāo)本臟、刺激性氣味大而全然忘記了自己醫(yī)學(xué)生身份，不愿進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

二、我院解剖學(xué)教學(xué)改革的探索

(一)轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，優(yōu)化教學(xué)改革

解決解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題，首先要改變傳統(tǒng)禁錮的教學(xué)思想，將理論知識(shí)傳授與護(hù)理實(shí)踐或者醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切地結(jié)合起來，一切本著理論為實(shí)踐服務(wù)的原則，打破傳統(tǒng)的觀點(diǎn)一只要是書本上的都要講、講起來都是重點(diǎn)的教學(xué)方法。要簡(jiǎn)化理論教學(xué)，突出理論與實(shí)踐的結(jié)合，例如：在講上消化道的時(shí)候，教師可以簡(jiǎn)單地講解一下上消化道的正常結(jié)構(gòu)知識(shí)，然后重點(diǎn)講述重要的護(hù)理操作――插胃管術(shù)，讓學(xué)生自己敘述一下經(jīng)過的結(jié)構(gòu)、注意的事項(xiàng)等內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。特別是一些護(hù)理班的男同學(xué)，由于受社會(huì)上對(duì)護(hù)理專業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的影響，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就是伺候人的，選護(hù)理專業(yè)讓他們產(chǎn)生了一定的自卑感。在解剖學(xué)這門基礎(chǔ)課課堂上，讓他們提早接觸護(hù)理知識(shí)，既能引起他們的好奇心，又可以消除他們的自卑感。

(二)改變教學(xué)方法，靈活機(jī)動(dòng)授課

在解剖學(xué)教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)和學(xué)生課堂表現(xiàn)狀況靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法。例如，我們?cè)谥v授橈動(dòng)脈的位置時(shí)，讓學(xué)生自己摸一下自己的橈動(dòng)脈的位置，并結(jié)合我們生活中所見到的中醫(yī)的切脈和護(hù)理中的測(cè)脈搏，來更深刻地認(rèn)識(shí)橈動(dòng)脈。又如，肛管的結(jié)構(gòu)相對(duì)來說也是比較復(fù)雜的，我們?cè)谶M(jìn)行講述的時(shí)候可以用手來比方肛管的結(jié)構(gòu)。同時(shí)，我們還可以充分利用計(jì)算機(jī)來輔助教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們除了原有的掛圖、粉筆等教學(xué)工具之外，又多了計(jì)算機(jī)。利用計(jì)算機(jī)，我們可以更為直觀、快速地展現(xiàn)各種人體的各種結(jié)構(gòu)和器官圖，教師可以節(jié)省大量原本用來板書、畫圖的時(shí)間，從而提高課堂時(shí)間的利用率。同時(shí)，針對(duì)課堂內(nèi)容所編纂的課件、練習(xí)題和思考題，既可以掛在網(wǎng)絡(luò)上供學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考，又可以用于同事之間的交流，從而進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，達(dá)到最佳的教學(xué)效果，最大程度上促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。此外，計(jì)算機(jī)多媒體的利用，更可以從視覺、聽覺等多方面對(duì)學(xué)生產(chǎn)生沖擊，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

(三)因材施教

高職生總體入學(xué)分?jǐn)?shù)不高，但每個(gè)學(xué)生卻有著各自不同的特點(diǎn)，而學(xué)習(xí)這門課程的學(xué)生又有護(hù)理、影像、營(yíng)養(yǎng)等多門專業(yè)的差別。這就要求教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，盡量根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和不同專業(yè)而采用不同的教學(xué)方法。

對(duì)于成績(jī)好、理解能力強(qiáng)的學(xué)生，我們可以多對(duì)其發(fā)問，鼓勵(lì)他們利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行探索、發(fā)問，由結(jié)構(gòu)到功能進(jìn)行聯(lián)系，并在這一過程中予以指導(dǎo)。對(duì)那些成績(jī)不太理想，自覺性較差又缺乏刻苦精神的學(xué)生，在教學(xué)中，我們除了聯(lián)系實(shí)際，講一些成才必由之路的道理外，更要鼓勵(lì)他們從基礎(chǔ)做起。每次上課時(shí)，大量提問上次所學(xué)內(nèi)容，“逼迫”他們學(xué)習(xí)。通過這一方法，一方面學(xué)生可以掌握應(yīng)掌握的內(nèi)容，另一方面也督促他們養(yǎng)成上課認(rèn)真聽講、下課及時(shí)復(fù)習(xí)的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。

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【摘　要】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是中醫(yī)藥院校高職醫(yī)療美容專業(yè)的一門必修課程。目的是使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)全貌，掌握必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)[1]。其內(nèi)容貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科，整合了系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)等多門學(xué)科知識(shí)。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論為后續(xù)的臨床課程及處理實(shí)踐中遇到的問題奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[2]。然而，美容專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)，教師照搬臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生舊的教學(xué)模式給學(xué)生授課顯然不太合適。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療美容；高職；教學(xué)

對(duì)于如何既滿足學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求，又突出美容專業(yè)特色。筆者在教學(xué)過程中有以下幾點(diǎn)思考：

1　突出專業(yè)特色，合理安排教學(xué)重難點(diǎn)

高職醫(yī)療美容的專業(yè)培養(yǎng)核心是培養(yǎng)具備一定專業(yè)技能和美容診療能力醫(yī)療技術(shù)人才。因此課程講授時(shí)，應(yīng)以圍繞專業(yè)培養(yǎng)核心為原則，弱化學(xué)科體系，做到突出重點(diǎn)，不宜面面俱到。教學(xué)時(shí)精簡(jiǎn)授課內(nèi)容，明確哪些是重要的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)講授，哪些是該簡(jiǎn)單介紹的內(nèi)容。筆者認(rèn)為人體解剖學(xué)是美容專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，特別是與美容技能操作有關(guān)肌肉骨骼要重點(diǎn)講解；講解組織胚胎學(xué)時(shí)側(cè)重皮膚組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)的講解；生理學(xué)、病理學(xué)及病理生理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)這部分內(nèi)容為美容外科學(xué)、美容皮膚治療、物理美容技術(shù)等多門美容專業(yè)課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，授課時(shí)采用與臨床病例結(jié)合重點(diǎn)講解。而遺傳學(xué)、生物化學(xué)，這部分內(nèi)容抽象，機(jī)理和計(jì)算公式復(fù)雜，可結(jié)合科普視頻等形式給學(xué)生宣教。因此，合理分配教學(xué)重難點(diǎn)，將繁雜的知識(shí)點(diǎn)整合，化繁為簡(jiǎn)，既減輕教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，又獲得較好的教學(xué)效果。

2　改進(jìn)教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)思維模式

由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及知識(shí)面廣，在有限課時(shí)內(nèi)填鴨式的教學(xué)方式可能會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生倦怠情緒；繁雜的知識(shí)點(diǎn)使學(xué)生記憶困難；生理學(xué)、生物化學(xué)等微觀組織學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí)，而一些較復(fù)雜的病理機(jī)制學(xué)生難以理解，這些因素都造成學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)興趣不高，自信心不足或產(chǎn)生挫敗感。教師作為教學(xué)主體，在授課時(shí)應(yīng)用生動(dòng)事例和簡(jiǎn)練的語(yǔ)言說明抽象復(fù)雜的內(nèi)容。例如在講解條件反射和非條件反射的區(qū)別時(shí)引用巴甫洛夫刺激狗產(chǎn)生唾液經(jīng)典案例講解，通過生動(dòng)形象的案例分析使學(xué)生理解掌握。在講解重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，筆者充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，通過添加圖片、音頻、視頻、動(dòng)畫flash等多種形式，更加直觀和生動(dòng)的讓學(xué)生學(xué)習(xí)和理解。為開拓學(xué)生思路，加深對(duì)課堂內(nèi)容的理解和把握，在講解呼吸解剖生理病理時(shí)，我引用科普短片或教學(xué)視頻，把枯燥乏味的課本內(nèi)容生動(dòng)的展現(xiàn)在課堂。此外，教師嘗試以系統(tǒng)為專題講述人體結(jié)構(gòu)功能。遵循認(rèn)識(shí)的規(guī)律，將分散的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)整合，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)框架的構(gòu)建，便于學(xué)生理解和記憶。目前，濱州醫(yī)學(xué)院對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)采用系統(tǒng)教學(xué)法，以“器官系統(tǒng)為中心，以分子一細(xì)胞一器官一系統(tǒng)為主線”進(jìn)行課程整合。打破傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)模式，從考試成績(jī)的分析來看, 這種教學(xué)方法取得了比傳統(tǒng)教學(xué)方法更好的效果[3]。筆者將問題導(dǎo)入法、作業(yè)法、討論法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等多種教學(xué)方法融合，更好的激發(fā)學(xué)生探討的興趣。同時(shí)，介紹一些相關(guān)知識(shí)網(wǎng)站鏈接，多方面、多角度的專業(yè)教育，幫助學(xué)生更加客觀地認(rèn)識(shí)本門課程。

3　加強(qiáng)師生溝通，促進(jìn)教師之間學(xué)科交流

學(xué)生評(píng)價(jià)教師教學(xué)效果是教師教學(xué)水平提高的一個(gè)重要途徑。筆者利用課間或課后時(shí)間、書面匯報(bào)、座談等形式與學(xué)生溝通，例如交談中學(xué)生反映神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，內(nèi)容抽象難以記憶，希望老師多增加教學(xué)視頻，例圖表等形式加深理解。積極聽取學(xué)生建議，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式，既增加學(xué)生對(duì)教師的信任，又能發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是多個(gè)學(xué)科的整合，在內(nèi)容上難免存在知識(shí)點(diǎn)交叉。為避免知識(shí)脫節(jié)或重復(fù)，各學(xué)科授課教師之間的溝通就尤其重要[4]。我校每周二下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，安排集體備課或討論會(huì)等形式集中交流，這種形式充分發(fā)揮教師集體智慧和才能，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能及時(shí)調(diào)整和解決教學(xué)存在問題。同時(shí)，各學(xué)科教師之間集思廣益，保證知識(shí)框架系統(tǒng)性、完整性，避免教學(xué)資源浪費(fèi)。筆者團(tuán)隊(duì)根據(jù)教育部關(guān)于“醫(yī)學(xué)技術(shù)”類人才培養(yǎng)教育改革精神，結(jié)合高職高專美容專業(yè)特點(diǎn)，編寫教學(xué)大綱和對(duì)應(yīng)內(nèi)容的練習(xí)題庫(kù)，由課程教學(xué)秘書匯總編輯成復(fù)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，學(xué)生在課后業(yè)余時(shí)間通過練習(xí)試題庫(kù)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果及鞏固重點(diǎn)知識(shí)，在復(fù)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)的輔助下學(xué)生期末考試心理負(fù)擔(dān)減輕，有效增加學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

4　立足技能教育，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力

中醫(yī)藥院校開設(shè)醫(yī)療美容高等職業(yè)教育，目的是培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需要技能型中醫(yī)美容人才。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)用性強(qiáng)，與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)。為鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)有限的情況下，教學(xué)中注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，筆者采用案例法、互動(dòng)模擬練習(xí)、標(biāo)本模型等方式，讓學(xué)生更深入直觀理解授課內(nèi)容。例如講到胸骨角、闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)、墨菲征等，先用多媒體放映多個(gè)圖片，要求學(xué)生選擇對(duì)應(yīng)術(shù)語(yǔ)正確的圖片，最后要求學(xué)生在自己身體上捫及。學(xué)生在主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)過程中，促進(jìn)師生互動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。此外，應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)的革新。除了可以整合理論課，也可以將實(shí)驗(yàn)課整合配置。筆者認(rèn)為解剖學(xué)和組胚學(xué)整合為人體形態(tài)學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)；生理學(xué)、生物化學(xué)和藥理學(xué)整合為人體功能學(xué)與藥理學(xué)安排2次實(shí)驗(yàn)，微生物學(xué)、免疫學(xué)和寄生蟲學(xué)整合為病原生物學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)，病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合為病理學(xué)安排1次實(shí)驗(yàn)。多安排些演示性實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)，部分實(shí)驗(yàn)可制作成多媒體課件，供學(xué)生課外學(xué)習(xí)。

5　結(jié)語(yǔ)

高職醫(yī)療美容專業(yè)開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》課程，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，有利于拓寬學(xué)生的知識(shí)面，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。但是《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》作為一門整合課程，開設(shè)時(shí)間不長(zhǎng)，教學(xué)方法和模式仍處于探索階段，在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)一些問題。因此，教師科學(xué)合理地選擇教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)模式，并加強(qiáng)授課教師培養(yǎng)及團(tuán)隊(duì)合作，從而提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］張光主,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論[M].北京:高等教育出版社,2006.

［2］王晗,梁平.醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)實(shí)踐與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(6):1172-1173.

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1目前高職教育的一般特點(diǎn)

圍繞學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和應(yīng)用技能的培養(yǎng)，加大了實(shí)踐課程的比例。在課程設(shè)置上，基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論則堅(jiān)持以“夠用”、“必需”為原則，構(gòu)建了“強(qiáng)能力”、“重應(yīng)用”的課程體系。以“社會(huì)化”、“市場(chǎng)化”的評(píng)價(jià)體系為標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)生從事崗位工作的社會(huì)認(rèn)可度高，說明畢業(yè)生所具有的崗位技能、實(shí)踐能力得到社會(huì)的承認(rèn)。

2我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)模式分為三個(gè)階段

第一、二學(xué)期，進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所需的人文與醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。依托校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，通過認(rèn)知實(shí)訓(xùn)，為培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第三、四學(xué)期，進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，根據(jù)就業(yè)崗位需求，“循崗導(dǎo)教”的原則，以完成典型崗位工作任務(wù)為載體，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，完成崗位專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、技能的訓(xùn)練，重點(diǎn)職業(yè)技術(shù)的核心能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位可持續(xù)發(fā)展能力。第五、六學(xué)期，通過畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，著重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。滿足行業(yè)多崗位轉(zhuǎn)換甚至崗位工作內(nèi)涵變化、發(fā)展所需的知識(shí)和能力，提升學(xué)生的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系

高等職業(yè)教育是為生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才，它要求以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中，人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯(lián)系。人體解剖學(xué)主要介紹正常人體各系統(tǒng)器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系等；組織胚胎學(xué)包括組織學(xué)和胚胎學(xué)兩部分，組織學(xué)研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系，胚胎學(xué)主要研究人體的個(gè)體發(fā)生、發(fā)展及發(fā)育機(jī)理；生理學(xué)是研究正常狀態(tài)下機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)；病理學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理,以及患病機(jī)體的形態(tài)、機(jī)能和代謝的改變,并探索其內(nèi)在聯(lián)系及結(jié)局,從而闡明疾病的本質(zhì),為疾病防治提供科學(xué)的理論依據(jù)。這幾個(gè)醫(yī)學(xué)科目中，人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而病理學(xué)則為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。

4傳統(tǒng)的教學(xué)講授的弊端及改進(jìn)措施

篇6

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)脊柱推拿療法是以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)臟腑理論為依據(jù)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脊柱解剖為指導(dǎo)，應(yīng)用中醫(yī)按摩的多種手法，并配合中藥膏摩、拔火罐、艾灸、針刺等綜合方法，作用于脊柱及背腰部的經(jīng)絡(luò)穴位和肌肉組織上，以預(yù)防和治療脊柱骨關(guān)節(jié)和相關(guān)臟腑疾病，由于目前仍然無(wú)法闡明脊柱推拿的作用機(jī)制，臨床上存在著盲目使用推拿手法的傾向，這是防礙脊柱推拿手法發(fā)展的最大障礙，因此，脊柱推拿專業(yè)人員必須審慎地考慮本專業(yè)所面臨的問題，以便為將來脊柱推拿的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

1 發(fā)展與現(xiàn)狀

中醫(yī)脊柱推拿治療內(nèi)臟疾病早在2000多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有明確的記載，《素問·舉痛論》言：“寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛；按之則熱氣至，熱氣至則痛矣，”經(jīng)文中指出按揉脊柱兩側(cè)的背俞穴(心俞、厥陰俞)，可以治療寒凝氣滯血虛導(dǎo)致的心痛，背俞穴共有心、厥陰、肺、肝、脾、腎、膽、胃、膀胱、大腸、小腸俞穴?？梢灾委熍c其相應(yīng)的臟腑、五官七竅、皮肉筋骨等病證。

中醫(yī)脊柱推拿手法是由中醫(yī)按摩手法衍化而來，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)理論，臨床廣泛應(yīng)用于中醫(yī)各科，其手法操作形式和治療風(fēng)格常帶有明顯的地域特點(diǎn)，20世紀(jì)70年代，一些推拿治療師運(yùn)用中西 西結(jié)合的理論，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，解剖學(xué)和生物力學(xué)，總結(jié)出了脊柱旋轉(zhuǎn)手法，在頸椎病和腰椎病中廣泛應(yīng)用。

脊柱推拿療法在中醫(yī)骨傷科、推拿科、針灸科和理療科等應(yīng)用廣泛，隨著基礎(chǔ)研究的深入，治療疾病的種類也逐漸增多，如頸椎病，腰椎間盤突出癥，急性腰扭傷和一些慢性頸腰痛患者，以及一些脊柱源性的內(nèi)臟疾病等，由于缺乏對(duì)脊柱推拿手法的定義和使用范圍及權(quán)限沒有作出具體的規(guī)定，因此，脊柱推拿手法的命名及適應(yīng)證比較混亂，再加之基礎(chǔ)研究相對(duì)落后，所以，一些脊柱推拿療法的基本問題沒有得到很好的解決，如：脊柱推拿手法的治療依據(jù)，能否將棘突偏歪作為使用旋轉(zhuǎn)手法的治療依據(jù)等等。目前，中醫(yī)脊柱推拿手法主要有以下幾種：頸部手法有旋轉(zhuǎn)法和板法，其中扳法包括斜扳法和定點(diǎn)斜扳法，胸部手法有旋轉(zhuǎn)法，擴(kuò)胸牽引法和對(duì)抗復(fù)位法，斜扳法和后伸扳法，其中斜扳法包括側(cè)臥位斜扳法，仰臥位長(zhǎng)柄式斜扳法和坐位斜扳法，后伸扳法包括雙腿后伸扳法和單腿后伸扳法［1-3］。

我國(guó)脊柱推拿療法的基礎(chǔ)研究包括解剖學(xué)，脊柱生物力學(xué)和影像學(xué)等幾個(gè)方面，其中解剖學(xué)主要是集中在腰椎上，觀察的內(nèi)容包括腰椎旋轉(zhuǎn)和后伸時(shí)腰神經(jīng)受牽拉的椎扳移動(dòng)情況。近年來，我們對(duì)臨床解剖研究所對(duì)此進(jìn)行了有益的探索，并對(duì)頸椎推拿時(shí)所產(chǎn)生的咔噠聲響進(jìn)行了研究，影像學(xué)的研究集中在頸部，主要是研究頸椎的旋轉(zhuǎn)手法對(duì)頸部骨性結(jié)構(gòu)的影響，頭頸部旋轉(zhuǎn)及后伸對(duì)椎基底動(dòng)脈血供的影響，腦血流圖等檢查，頸椎半脫位的臨床意義等。

2 存在問題

2.1 從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊 近幾年，不少中醫(yī)院校開始招收推拿專業(yè)本科生，但大多數(shù)推拿醫(yī)生多是經(jīng)過短期培訓(xùn)、進(jìn)修或轉(zhuǎn)行而來，所學(xué)的內(nèi)容基本上是師傅怎么教，徒弟就怎么做，對(duì)基本的骨科學(xué)和解剖學(xué)了解甚少，以致一些頸椎手法治療者對(duì)凡主訴有頸痛或是腰腿痛的患者，均要對(duì)脖頸和腰腿施一下扳法，從而造成一些不必要的人為傷害，如脊柱骨折脫位，肋骨骨折，神經(jīng)損傷等，甚至造成截癱或死亡，目前這類臨床報(bào)道還有增無(wú)減。

2.2 缺少大樣本的臨床對(duì)照及隨訪觀察 目前雖然臨床和基礎(chǔ)研究水平較低，但脊柱推拿療效好的報(bào)道較多，雖然這幾年在基礎(chǔ)研究方面有一些形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、生物力學(xué)等研究工作，但大多顯得零亂而膚淺，所以，相對(duì)臨床發(fā)展來看，脊柱推拿手法的基礎(chǔ)研究近乎于空白，與臨床的發(fā)展極不相稱。

2.3 手法命名混亂復(fù)雜 有的是以人名來命名，有的是以地域命名，而大多數(shù)是以手法的形態(tài)命名，脊柱推拿手法，命名上的混雜不利于推拿療法的發(fā)展，也增添了學(xué)術(shù)交流的困難，雖然幾年前有人提出解決這類問題的辦法，但仍未引起業(yè)界人士的普遍關(guān)注。

轉(zhuǎn)貼于

2.4 醫(yī)政管理疏漏 由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些中醫(yī)院?；驁F(tuán)體紛紛舉辦各類短期培養(yǎng)班，有些新聞媒體還把推拿宣傳成“特異神手”，使脊柱推拿手法被庸俗化了，或被認(rèn)為只是按按捏捏而已，或被認(rèn)為是帶有神秘色彩的技藝，這些都給推拿療法的發(fā)展帶來許多負(fù)面的影響［4-6］。

3 解決措施

3.1 提高脊柱推拿的科學(xué)性 在脊柱推拿手法的治療方法，療程設(shè)計(jì)和療效評(píng)定等方面進(jìn)一步規(guī)范化，科學(xué)化。

3.2 提高從業(yè)者的專業(yè)素質(zhì) 作為脊柱推拿治療者，必須掌握必要的骨科學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)，解剖學(xué)和一些生物力學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

3.3 制定較明確的適應(yīng)證和禁忌證。

3.4 加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外的交流與合作 近幾十年來，我國(guó)的脊柱推拿手法有了較大的發(fā)展，如果我們能對(duì)國(guó)外的推拿整骨等療法的發(fā)展歷史與發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行研究，將會(huì)有利于我們的提高和進(jìn)步。讓中國(guó)的脊柱推拿療法進(jìn)入一嶄新的發(fā)展時(shí)期。

參考文獻(xiàn)

［1］伊智雄.實(shí)用中醫(yī)脊柱病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：12.

［2］吳建國(guó).中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的運(yùn)用與發(fā)展思路探討［M］.中華中西醫(yī)雜志，2006，7(2)：35.

［3］龐建苛.小兒推拿歷史與發(fā)展初探［J］.中華推拿療法雜志，2004，2(2)：48.

篇7

人體神經(jīng)解剖學(xué)和人體神經(jīng)生理學(xué)是人體神經(jīng)解剖生理學(xué)的兩部分內(nèi)容，而神經(jīng)生理學(xué)是心理學(xué)專業(yè)所要學(xué)習(xí)的重要部分。解剖學(xué)關(guān)注的是正常人體神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理學(xué)部分則側(cè)重研究神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律及其產(chǎn)生原理。一個(gè)是“骨架”，一個(gè)是“血肉”，二者緊密聯(lián)系、相輔相成[1]。心理學(xué)專業(yè)缺乏醫(yī)學(xué)背景，如何有針對(duì)性地選擇本專業(yè)的神經(jīng)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，讓這部分課程內(nèi)容變得通俗易懂；怎么變革教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是神經(jīng)生理學(xué)教學(xué)過程中常常思考的問題，也是教學(xué)改革的目的。本文就這些內(nèi)容說一點(diǎn)膚淺的體會(huì)。

1應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

應(yīng)用心理學(xué)為本校新開設(shè)的專業(yè)，其人體神經(jīng)解剖生理學(xué)與人體神經(jīng)生理學(xué)這兩門課程整合為神經(jīng)解剖生理學(xué)，該必修課程教學(xué)任務(wù)由生理學(xué)教研室和解剖學(xué)教研室教師共同完成，無(wú)教材，安排理論課20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課26學(xué)時(shí)。目前，學(xué)校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的人體解剖生理學(xué)教學(xué)主要存在以下問題：（1）學(xué)生興趣不夠。教師常常講授比較難的結(jié)構(gòu)書本知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)。學(xué)生感覺這些內(nèi)容比較枯燥單調(diào)，很容易出現(xiàn)厭學(xué)，沒有意愿去了解掌握這些知識(shí)。（2）學(xué)生重視程度不夠。心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)是緊密相連，很難分割的。部分學(xué)生未能意識(shí)到該課程的重要性，認(rèn)為與專業(yè)課沒有太多聯(lián)系，上課考試僅為拿學(xué)分，不夠重視。（3）不同教研室分別教學(xué)。教學(xué)任務(wù)由解剖和生理兩個(gè)教研室的教師一起承擔(dān)，很容易出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，從而影響教學(xué)效果。（4）課程內(nèi)容安排不合理。心理學(xué)研究人類的心理現(xiàn)象、精神功能和行為，既是一門理論學(xué)科，也是一門應(yīng)用學(xué)科。神經(jīng)科學(xué)和“應(yīng)用革命”的飛速發(fā)展，使社會(huì)心理學(xué)向認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)發(fā)展。如何看待心理學(xué)本身的研究主題[2]，就應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，應(yīng)該更多側(cè)重于精神、情緒、精神疾病等方面[3-5]，而非神經(jīng)結(jié)構(gòu)本身。

2對(duì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法所做的一些實(shí)踐

2.1針對(duì)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)特色，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

本校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)不僅具有一般院校應(yīng)用心理學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)還具有醫(yī)藥院校的特色，畢業(yè)生將掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在心理咨詢與治療方面具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，將獲得更為寬廣的就業(yè)前景[6]。目前本課程的目的在于讓學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及功能有一個(gè)系統(tǒng)的了解，但無(wú)法突出心理學(xué)專業(yè)特色，授課教師對(duì)心理學(xué)專業(yè)知識(shí)也知之甚少。因此，針對(duì)這個(gè)問題，遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室結(jié)合心理學(xué)專業(yè)特色[7-8]，適當(dāng)壓縮了解剖學(xué)及生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)時(shí)，在不影響教學(xué)效果的前提下，拓展了一些新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如增加了情緒的腦機(jī)制、腦的節(jié)律、性與腦、學(xué)習(xí)記憶、語(yǔ)言和注意等幾大模塊，既是神經(jīng)系統(tǒng)研究比較熱門的地方，也與心理學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)緊密相連，有利于幫助學(xué)生建立相關(guān)的醫(yī)學(xué)背景，為后續(xù)心理學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2調(diào)整授課方式

針對(duì)容易出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)或遺漏，授課教師無(wú)法把控學(xué)生究竟學(xué)過哪些理論知識(shí)，以及由于解剖學(xué)知識(shí)較為直觀，易于理解，而生理學(xué)知識(shí)較為復(fù)雜、抽象，學(xué)生往往難以理解記憶，教學(xué)效果不佳等問題，建議解剖學(xué)及生理學(xué)教研室教師共同備課，將解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)及生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，以先后順序授課，先上解剖學(xué)，讓學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有一個(gè)直觀的概念后再上生理學(xué)，幫助學(xué)生對(duì)生理學(xué)內(nèi)容的理解記憶，并且可適當(dāng)壓縮解剖學(xué)課時(shí)而延長(zhǎng)生理學(xué)授課學(xué)時(shí)，有利于學(xué)生消化吸收知識(shí)點(diǎn)。

2.3加強(qiáng)教師與學(xué)生的交流互動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

針對(duì)學(xué)生對(duì)本課程重視程度不夠，興趣不高的問題，遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室采取了課后談話的方法，加強(qiáng)授課教師與學(xué)生之間的交流互動(dòng)，及時(shí)了解學(xué)生在本課程學(xué)習(xí)過程中的困惑和迷茫，并針對(duì)性地實(shí)施了解決方案[9]。學(xué)生認(rèn)為本課程沒有教材，全部知識(shí)點(diǎn)由教師通過口述及PPT的方式傳授，知識(shí)點(diǎn)又相對(duì)抽象復(fù)雜，因此重視程度不夠，缺乏興趣。通過課前列舉與學(xué)生自身息息相關(guān)的例子及分組討論的方式，引出本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)，效果顯著。如在講視覺、聽覺章節(jié)前，通過一段有趣的影片調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣，然后啟發(fā)式提問[10]：為什么我們能看到、聽到東西？從而引出視覺聽覺的知識(shí)點(diǎn)。在講授性與腦章節(jié)中，首先跟學(xué)生聊聊最近的明星戀愛、“出柜”等娛樂新聞，詢問學(xué)生中有沒有在談戀愛的，然后詢問學(xué)生：為什么相同性別的人有的喜歡男生，有的卻喜歡女生？為什么熱戀中的人會(huì)有強(qiáng)烈的幸福感，失戀又會(huì)讓人無(wú)比悲傷？這些感受在我們的大腦中是怎樣的機(jī)制？從而調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣。同時(shí)，在授課過程中大膽刪減和心理學(xué)專業(yè)不太相關(guān)不必要的章節(jié)，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3小結(jié)

神經(jīng)解剖生理學(xué)融合了神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)。一方面，近年來神經(jīng)科學(xué)的快速發(fā)展，使其知識(shí)點(diǎn)更新加快，涉及領(lǐng)域逐步增廣[11]，僅僅依靠教材的知識(shí)已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)生教學(xué)、科研的需要。另一方面，心理學(xué)專業(yè)的特殊性，要求授課時(shí)要緊密結(jié)合其專業(yè)特點(diǎn)，講授和心理學(xué)緊密相關(guān)的內(nèi)容，例如上述拓展板塊的內(nèi)容，當(dāng)然像精神疾病抑郁、精神分裂癥等，學(xué)習(xí)記憶的分子機(jī)制及性的腦機(jī)制等內(nèi)容均有待于花費(fèi)更多時(shí)間，將這些內(nèi)容講授給心理學(xué)專業(yè)學(xué)生。通過調(diào)查問卷的方式了解到，在此次教改過程中，80%以上的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)方式可以加深知識(shí)的整體理解和記憶，提高了自身獨(dú)立思考和解決科研問題的能力，而且也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這也是在后期談話了解中學(xué)生較為肯定的。此次教改亦有不足之處，即教學(xué)內(nèi)容得到改進(jìn)，但是考核方式?jīng)]有同步跟進(jìn)。以后將進(jìn)一步探索更合理的考核方式，并添加相關(guān)的學(xué)生更感興趣、更符合心理學(xué)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)的課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)最終的教學(xué)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]張莉.淺談藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)的教學(xué)體會(huì)和教學(xué)方法[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（2）：89-90.

[2]俞國(guó)良，韋慶旺.比較視野中社會(huì)心理學(xué)的發(fā)展路徑[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2014，43（5）：136-143.

[3]郭玉琴，郝彩，李雅.積極情緒、心理彈性與心理健康的關(guān)系探討[J].長(zhǎng)春教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（11）：42-43.

[4]廖曉艷，李亞潔，蔡文智，等.美國(guó)精神-心理健康高級(jí)護(hù)理實(shí)踐及建設(shè)我國(guó)精神-心理健康護(hù)理學(xué)科的探討[J].護(hù)理研究，2013，27（1）：13-16.

[5]趙娜，任鳳龍.偏頭痛并發(fā)焦慮抑郁等精神心理癥狀的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（1）：82-83.

[6]韓永升，王訓(xùn)，程楠，等.中醫(yī)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)課程《神經(jīng)心理學(xué)》的教學(xué)與體會(huì)[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2013，25（6）：547-548.

[7]賈立敏，徐玉東，孔建，等.藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（5）：458-460.

[8]葛魯嘉.心理學(xué)演進(jìn)的當(dāng)代思想潮流[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，41（2）：63-70.

[9]王巧真，王箐，劉永新，等.藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2016，25（12）：202-204.

篇8

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0447-02

引言

實(shí)驗(yàn)室水平是衡量高等學(xué)校教學(xué)水平和科研能力的重要標(biāo)志。高水平的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量、出高水平科研成果的前提,是學(xué)院教育教學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。提高認(rèn)識(shí),理順實(shí)驗(yàn)室管理體制,優(yōu)化資源配置,建立結(jié)構(gòu)合理、功能優(yōu)化、協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室體系及有利于提高實(shí)驗(yàn)室綜合效益的運(yùn)行機(jī)制和管理制度,加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理力度,改善和提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施環(huán)境與裝備水平,建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍,并建立有利于調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)人員積極性的有效措施和實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備等投資的有效機(jī)制是實(shí)驗(yàn)室工作的當(dāng)務(wù)之急。

1 解剖實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)思路和具體做法

1.1 注重實(shí)驗(yàn)技術(shù)新生力量的培養(yǎng)：解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)直觀性強(qiáng)，是解剖教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。而標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展和效果，所以必須建立一支思想穩(wěn)定、技術(shù)精湛、具有較高思想素質(zhì)的年輕化實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，因?yàn)榻馄蕦?shí)驗(yàn)室的工作性質(zhì)比較特殊，以人的尸體為材料，人工制作標(biāo)本，工作條件比較差，整天與尸體打交道，又臟又累，是一項(xiàng)十分艱苦的工作。近年來，由于技術(shù)人員的年齡老化，出現(xiàn)了梯隊(duì)失衡，因此對(duì)新生力量的培養(yǎng)必須引起高度重視。

解剖標(biāo)本的制作，是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的系列復(fù)雜性工作，容不得半點(diǎn)虛假?；A(chǔ)理論知識(shí)的掌握，決定著技術(shù)技能的水平，所以提高業(yè)務(wù)水平首先要進(jìn)行基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)。其次，定期組織技術(shù)人員聽課并加強(qiáng)專業(yè)技能的操作訓(xùn)練，技術(shù)骨干要加強(qiáng)對(duì)青年技術(shù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，耐心、細(xì)致地進(jìn)行“傳、幫、帶”。幫助他們解決實(shí)驗(yàn)中的技術(shù)難題，使他們?cè)诨A(chǔ)理論和實(shí)踐技能方面迅速得到加強(qiáng)和提高，同時(shí)，還要學(xué)習(xí)國(guó)際上先進(jìn)的解剖技術(shù)，不斷創(chuàng)新，制作出高質(zhì)量的標(biāo)本，以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。

1.2 加強(qiáng)解剖實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的建設(shè)和管理

1.2.1 自己動(dòng)手制作標(biāo)本：目前大多數(shù)動(dòng)物解剖室都是實(shí)驗(yàn)室全體人員動(dòng)手制作標(biāo)本。但是自己制作的標(biāo)本數(shù)量有限，為滿足擴(kuò)招后教學(xué)標(biāo)本的需要，在學(xué)生的課程教學(xué)實(shí)習(xí)中增加標(biāo)本制作的環(huán)節(jié)，從中挑選質(zhì)量高的標(biāo)本作為教學(xué)示范用。由學(xué)生會(huì)自發(fā)組織的標(biāo)本制作大賽的特色活動(dòng)，也是增加標(biāo)本來源的途徑之一。

1.2.2 購(gòu)買：為緩解了標(biāo)本需求的矛盾，從其它院校購(gòu)買一定數(shù)量的瓶裝標(biāo)本、陳列標(biāo)本以及教學(xué)模型。近幾年來，解剖模型的制作技術(shù)和制作材料都有了很大的提高和改善。一些制作精良、色彩和層次分明的模型能很好地展示解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)一些微細(xì)結(jié)構(gòu)經(jīng)過放大處理后，便于學(xué)生理解和記憶，如肝小葉模型、肺泡模型等。有些模型可顯示器官充盈時(shí)的形態(tài)，如胃模型。在標(biāo)本數(shù)量不足的情況下，增加解剖模型是一種切實(shí)可行的方法。解剖模型結(jié)實(shí)耐用，使用周期較長(zhǎng)，減少了實(shí)驗(yàn)費(fèi)用。此外，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的需要，適當(dāng)購(gòu)買一些新鮮的動(dòng)物標(biāo)本。例如，在牛的消化系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課，從市場(chǎng)上購(gòu)買了牛胃、腸等新鮮標(biāo)本，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2.3 陳列標(biāo)本：陳列標(biāo)本可適當(dāng)減少示教標(biāo)本的數(shù)量，利用陳列標(biāo)本可讓學(xué)生仔細(xì)觀察器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰，幫助學(xué)習(xí)和記憶。陳列標(biāo)本還可反復(fù)利用，損耗相當(dāng)?shù)停?jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。

1.3 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力,確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量：解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)既不同于理論教學(xué),又不同于科學(xué)研究,它不僅是讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、加深理解所學(xué)的知識(shí),而且更重要的是讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和研究方法,樹立勇于創(chuàng)新勤于探索的科學(xué)精神。將培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維能力置于教學(xué)活動(dòng)的中心,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)新性,培養(yǎng)學(xué)生探索未知領(lǐng)域的意識(shí),給學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索提供更多的機(jī)會(huì)和更為寬松的環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的見解和想法,組織學(xué)生積極參加實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取和應(yīng)用知識(shí)信息的能力,以提高學(xué)生自己尋找解決問題的能力。

1.4 強(qiáng)化教學(xué)反饋，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量：現(xiàn)代的控制論告訴人類:對(duì)一個(gè)系統(tǒng)的有效控制必須取得足夠的信息量，反饋是系統(tǒng)優(yōu)化的關(guān)鍵。在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，由于實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)和環(huán)境的限定，不能及時(shí)與學(xué)生交流，教師和學(xué)生無(wú)法有效的獲得足夠信息以改進(jìn)教學(xué)，自然形成單向注人式。因此，應(yīng)定期收集教學(xué)反饋信息，通過教研合理調(diào)整，傾斜于學(xué)生思維，使教學(xué)過程中反饋交流的強(qiáng)化成為真正實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，創(chuàng)造條件確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)定提高。

2 多媒體課件在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

多媒體教具是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,形式多樣,內(nèi)容豐富,形象生動(dòng)，它可以在有限的時(shí)間內(nèi),擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)的廣度和深度,大大提高教學(xué)效果,是解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。而多媒體課件的質(zhì)量決定了多媒體輔助的教學(xué)效果,同時(shí),多媒體課件的制作也成了教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),為了制作效果出眾的多媒體課件,提高制作的技術(shù)水平是一方面,更重要的是要掌握利用大量復(fù)雜的多媒體素材的采集與制作技術(shù),才可以制作出豐富多彩的多媒體課件。

由于多媒體課件的制作大部分來源于解剖圖譜的原形,雖然能增加教學(xué)效果,但也存在著局限性,不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)教具,由于人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué),人體實(shí)物標(biāo)本和模型教具是多媒體課件無(wú)法取代的。只有將傳統(tǒng)的教具和多媒體課件有機(jī)結(jié)合,體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,才能更好的提高教學(xué)質(zhì)量。

3 總結(jié)

綜上，加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理力度，改善和提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施環(huán)境，建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，并建立有利于調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)人員積極性的有效措施和實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備等投資的有效機(jī)制，才能為解剖實(shí)驗(yàn)課提供良好的教學(xué)環(huán)境，提高解剖實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁明康,蘇曲之,朱芳武,等.人體解剖學(xué)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的體會(huì)[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,10(1)

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結(jié)果：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班比較，在學(xué)習(xí)習(xí)慣、能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：互動(dòng)式教學(xué)是人體解剖學(xué)教學(xué)行之有效、切實(shí)可行的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：互動(dòng)式教學(xué) 人體解剖學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0304-02

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課[1]。課程內(nèi)容信息量大、描寫多、名詞多是其特點(diǎn)，硬記名詞，死啃書本，必將感到枯燥無(wú)味[2]。也給學(xué)生帶來了一定的心理負(fù)擔(dān)。如何在有限的時(shí)間內(nèi)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，成為人體解剖學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)。

教學(xué)是一個(gè)雙向的過程，有“教”有“學(xué)”。傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本上以“教”為主[3]，采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)。而互動(dòng)式教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下，利用合適的教學(xué)選材，通過教與學(xué)雙方溝通、交流，激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性，拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿意度的一種教學(xué)模式[4]?；?dòng)式教學(xué)使老師和學(xué)生處于平等的地位，學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性。筆者在2012年對(duì)我校中醫(yī)專業(yè)部分學(xué)生在人體解剖學(xué)教學(xué)中采取互動(dòng)式教學(xué)，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象。以我校2012級(jí)中醫(yī)專業(yè)4個(gè)班200名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班，兩個(gè)班為對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班102人，其中男48人，女54人；對(duì)照班98人，其中男47人，女51人。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在入學(xué)分班時(shí)為隨機(jī)分配，在基礎(chǔ)知識(shí)，年齡結(jié)構(gòu)、入學(xué)成績(jī)，接受專業(yè)知識(shí)教育程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。實(shí)驗(yàn)班采用互動(dòng)式教學(xué)為主，對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法為主。教材均采用人民衛(wèi)生出版社蓋一峰主編的第二版《人體解剖學(xué)》。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均由同一老師授課，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度保持一致。具體實(shí)施如下：傳統(tǒng)教學(xué)法：老師結(jié)合教學(xué)大綱和學(xué)生的接受能力和理解能力，采樣多媒體課件，老師講授為主，學(xué)生很少積極參與?；?dòng)式教學(xué)分為課上互動(dòng)和課下互動(dòng)兩種方式。課上互動(dòng)老師采用主題探討法，典型案例法，問題歸納法，情景假設(shè)法[5]等教學(xué)方法。營(yíng)造民主、和諧、寬松的課堂氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言，激發(fā)他們的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生成為課堂的主體。課下互動(dòng)是老師和學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，就解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)問題進(jìn)行互動(dòng)交流，了解國(guó)內(nèi)外的最新研究現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)等。教師給學(xué)生有針對(duì)性地引導(dǎo)，將知識(shí)的傳授從課堂延伸課下。

1.3 評(píng)價(jià)方法。為客觀評(píng)價(jià)兩種教學(xué)方法的效果，采用問卷調(diào)查和考試成績(jī)兩種評(píng)價(jià)方法。

1.3.1 問卷調(diào)查。對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生采用無(wú)記名問卷調(diào)查。問卷調(diào)查包括兩方面：學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)習(xí)慣內(nèi)容包括：①每天都有學(xué)習(xí)計(jì)劃。②上課前能夠預(yù)習(xí)。③課上發(fā)言或討論能積極參與。④能按時(shí)完成課后作業(yè)。⑤課后能夠定期復(fù)習(xí)、總結(jié)。⑥課下主動(dòng)閱讀解剖學(xué)相關(guān)書籍。能做到5-6項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣較好，3-4項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣一般，1-2項(xiàng)視為學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。能力培養(yǎng)內(nèi)容包括：①獨(dú)立思考能力。②自學(xué)能力。③分析問題、解決問題能力。④團(tuán)隊(duì)合作精神。⑤溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力。⑥臨床思維能力。具有5-6項(xiàng)視為能力較高，3-4項(xiàng)視為能力一般，1-2項(xiàng)視為能力較差。

1.3.2 考試成績(jī)。課程結(jié)束后由任課教師統(tǒng)一在題庫(kù)抽題對(duì)實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，全方位考核學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握程度及分析問題、解決問題的能力，滿分為100分。80分以上為優(yōu)秀，60-80分為一般，低于60分為較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。研究數(shù)據(jù)通過SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷結(jié)果。發(fā)放問卷200份，收回有效問卷197份。其中實(shí)驗(yàn)組100份，對(duì)照組97份。問卷有效率98.5%。

2.1.1 學(xué)習(xí)習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣從較好、一般、較差三個(gè)級(jí)別與對(duì)照班比較，明顯優(yōu)于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在人體解剖學(xué)的教學(xué)過程中，如何讓學(xué)生積極主動(dòng)的參與到教師的教學(xué)活動(dòng)中，成為學(xué)習(xí)的主體，是每一位解剖教師非常關(guān)注的問題。互動(dòng)式教學(xué)模式的引入，使得此問題在一定程度上得到解決。傳統(tǒng)教學(xué)法課堂是教師的“獨(dú)角戲”，“一言堂”，是絕對(duì)權(quán)威，課堂氣氛沉悶呆板?；?dòng)式教學(xué)以學(xué)生為本，以學(xué)生的發(fā)展為本，凸顯學(xué)生的主體地位[6]。學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，學(xué)習(xí)興趣和求知欲望增強(qiáng)，學(xué)生的獨(dú)立性和責(zé)任感得到提升，學(xué)生的潛能也得到了挖掘；而且學(xué)習(xí)的知識(shí)印象深刻，不易忘記。學(xué)生在親身實(shí)踐中，獨(dú)立思考能力、自學(xué)能力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、分析問題、解決問題的能力得到有效的培養(yǎng)，創(chuàng)新意識(shí)不斷受到激發(fā)與發(fā)展，學(xué)習(xí)成績(jī)才能得到提高。采用互動(dòng)式教學(xué)，教師也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，并能夠及時(shí)有效解決?；?dòng)式教學(xué)使老師和學(xué)生處于平等交流的地位，教師在教學(xué)中不斷提高自身素養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐漸成長(zhǎng)?；ハ啻龠M(jìn)，在教學(xué)活動(dòng)中真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的效果[7]。課堂成為學(xué)生和老師互相交流、互相成長(zhǎng)和進(jìn)步的平臺(tái)。當(dāng)然，互動(dòng)式教學(xué)對(duì)教師也是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。教師需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取合適的互動(dòng)方法，需要博覽群書，拓展思維空間，還應(yīng)具有靈活的語(yǔ)言表達(dá)能力以及掌控課堂的能力。學(xué)生的認(rèn)知能力和自學(xué)能力有差異，教師應(yīng)因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)能動(dòng)性。本研究結(jié)果顯示，互動(dòng)教學(xué)法能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生的整體能力水平，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)；同時(shí)對(duì)學(xué)生樹立良好的職業(yè)理想有潛在的促進(jìn)作用?？傊?dòng)式教學(xué)是把知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、提高素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新精神融為一體的教學(xué)模式。

“授人以魚，不如授人以漁”。學(xué)生積極主動(dòng)的參與到課堂教學(xué)中，掌握獲取知識(shí)的正確方法是每個(gè)教師的奮斗目標(biāo)。在人體解剖學(xué)教學(xué)中采用互動(dòng)式教學(xué)，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)，開拓學(xué)生思路，挖掘?qū)W生潛能，能有效提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是人體解剖學(xué)教學(xué)行之有效、切實(shí)可行的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 蓋一峰.人體解剖學(xué)[M].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-6

[2] 閆振國(guó).正常人體解剖學(xué)[M].第一版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2007：1-5

[3] 仝慧娟，梁春光.互動(dòng)教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》理論課教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（21）：3526

[4] 周畢文，李金林等.互動(dòng)式教學(xué)法研究分析[J].北京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007，9（增刊）：104-107

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目前中醫(yī)藥院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程大多還是承襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，機(jī)械照搬西醫(yī)臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程體系，即以學(xué)科為中心，按醫(yī)學(xué)科目進(jìn)行教學(xué)，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)分散于不同的科目中。課程設(shè)置包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等，在大一、大二階段分別講授。這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)科各自的獨(dú)立性、系統(tǒng)性，而同一器官或系統(tǒng)的形態(tài)與功能、生理與病理等知識(shí)本是相互聯(lián)系的，孤立地依據(jù)某一門課程難以闡述透徹，影響知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性，因此這種忽略醫(yī)學(xué)知識(shí)整體聯(lián)系的傳統(tǒng)模式在教與學(xué)兩方面都存在明顯弊端。在教師方面，各課程通常各自為陣，基于本課程的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，難以完成知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)銜接，無(wú)法給學(xué)生勾畫出系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。各課程教師為便于學(xué)生對(duì)本課程知識(shí)的理解，都必須做承前啟后的鋪墊，這又導(dǎo)致了一方面是教學(xué)內(nèi)容的無(wú)序重復(fù)，另一方面是課時(shí)不足的尷尬局面。在學(xué)生方面，由于缺乏對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的整體了解，在單個(gè)課程中學(xué)習(xí)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，態(tài)度消極、被動(dòng)，對(duì)所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解不透徹、掌握不牢固，對(duì)后續(xù)臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)起不到應(yīng)有的促進(jìn)作用。而且這種學(xué)習(xí)模式使學(xué)生的思維易于局限在某個(gè)專業(yè)范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)學(xué)整體知識(shí)掌握不足，導(dǎo)致分析和解決實(shí)際問題的能力下降。教學(xué)內(nèi)容的無(wú)序重復(fù)浪費(fèi)了學(xué)生的時(shí)間和精力，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)效果，學(xué)習(xí)耗時(shí)長(zhǎng)、效率低。有鑒于此，必須對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系進(jìn)行整合，探索出一套適合新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體知識(shí)的掌握，做到真正意義上的學(xué)以致用，為造就專業(yè)水平高、動(dòng)手能力強(qiáng)、更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

2改革的對(duì)策

2．1變革教學(xué)模式打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，改變?cè)邪瘁t(yī)學(xué)科目進(jìn)行的傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合臨床實(shí)際需要，采用以系統(tǒng)為主線、形態(tài)和功能闡述相結(jié)合的新的橫向教學(xué)模式。即將分屬于解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)、微生物與免疫學(xué)等課程的相關(guān)知識(shí)按系統(tǒng)進(jìn)行整合，構(gòu)建新的以器官系統(tǒng)為中心的課程模式進(jìn)行橫向教學(xué)。新模式不再以課程為單位分別安排教學(xué)，而是以系統(tǒng)為軸線，各科目教師穿插授課，著力為學(xué)生勾勒出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整體知識(shí)體系，使基礎(chǔ)知識(shí)真正服務(wù)于臨床實(shí)踐，讓學(xué)生提前對(duì)臨床知識(shí)有直觀的了解。以泌尿系統(tǒng)為例，在以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式里，我們首先讓學(xué)生明了腎臟的位置、形態(tài)，這部分知識(shí)由解剖學(xué)教師講授;繼而由組織學(xué)教師和生理學(xué)教師闡述腎臟的生理功能，包括腎小球的過濾、尿液的產(chǎn)生過程;最后由病理學(xué)教師講解腎臟的常見病變，如尿毒癥形成的機(jī)理等。這種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于，當(dāng)我們完成泌尿系統(tǒng)中腎臟的講授時(shí)，學(xué)生對(duì)腎臟這一人體器官的位置、形態(tài)、生理以及常見的病理表現(xiàn)都有了比較完整的認(rèn)識(shí)。這種從解剖、組織、生理、病理等課程橫向同時(shí)進(jìn)行的教學(xué)模式，使學(xué)生更易于理解與臨床相關(guān)聯(lián)的知識(shí)，而且便于各課程教師之間的互動(dòng)與交流，防止了重要知識(shí)點(diǎn)的遺漏，同時(shí)也避免了授課內(nèi)容的不必要重復(fù)，減少了課時(shí)數(shù)，為學(xué)生贏得了更多討論與自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

2．2整合教學(xué)內(nèi)容參考國(guó)外教育界倡導(dǎo)的融合性學(xué)習(xí)(blendedlearning)模式，從宏觀的角度綜合考察課程體系，站在整體的高度整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)，將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、組織學(xué)等各課程內(nèi)容按照結(jié)構(gòu)－功能－病變的主線進(jìn)行橫向融合，構(gòu)建新的教學(xué)模塊，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程。新模塊分為理論與實(shí)驗(yàn)課兩大部分，其中理論課程包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論(上)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論(下);實(shí)驗(yàn)課包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)。通過整合，使各學(xué)科知識(shí)相互滲透，“實(shí)現(xiàn)形態(tài)與機(jī)能、宏觀與微觀、正常與異常、生理與病理等多種知識(shí)的綜合”。新的教學(xué)模塊強(qiáng)調(diào)整體意識(shí)即完整知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，淡化了學(xué)科界限，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)科群知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系。通過重組與綜合，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化與改革，避免了傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中常見的內(nèi)容重復(fù)及相關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)銜接不充分等弊端，實(shí)現(xiàn)各學(xué)科間的有機(jī)銜接。這種整合體現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和連貫性，利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體理解和掌握，也強(qiáng)化了知識(shí)的整體性和實(shí)用性，縮短了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論和基本技能的同時(shí)，注重理論聯(lián)系實(shí)踐，有利于增強(qiáng)學(xué)生未來解決實(shí)際問題的能力。

2．3創(chuàng)新教學(xué)方法與教學(xué)手段在講授法為主的同時(shí)，融合多種教學(xué)方法。例如設(shè)計(jì)一個(gè)主題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論;帶領(lǐng)學(xué)生參觀解剖形態(tài)陳列室，讓學(xué)生直觀地了解人體結(jié)構(gòu);指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行顯微鏡觀察、完成各種實(shí)驗(yàn)等。這種采用多專題和重討論，將演示、參觀、實(shí)驗(yàn)等方法有機(jī)融合起來的教學(xué)方法，改變了以往教師一言堂式的沉悶講授，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生能主動(dòng)圍繞專題積極討論，活躍思維，深化思考，提高了學(xué)習(xí)效率。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)將傳統(tǒng)教學(xué)手段與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)相結(jié)合，即將視聽媒體、計(jì)算機(jī)輔助的學(xué)習(xí)方式與運(yùn)用粉筆的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相融合。使用多媒體輔助教學(xué)，讓學(xué)生直觀地觀看結(jié)構(gòu)圖，并指導(dǎo)學(xué)生利用相關(guān)網(wǎng)站拓展獲取知識(shí)的途徑;同時(shí)在我們自己構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上開展輔導(dǎo)與答疑，加強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)。這一系列教學(xué)方法與手段的運(yùn)用促進(jìn)了教與學(xué)的融合，在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的前提下，又大大突出了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，優(yōu)化了教學(xué)效果。

3教學(xué)效果評(píng)估

3．1授課對(duì)象及教學(xué)模式授課對(duì)象為南京中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)五年制本科中醫(yī)學(xué)專業(yè)精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班、普通中醫(yī)班，精誠(chéng)計(jì)劃班35人，普通班41人。精誠(chéng)計(jì)劃班依據(jù)整合后的教學(xué)模塊“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程”，以器官系統(tǒng)為中心進(jìn)行橫向教學(xué);普通班采用傳統(tǒng)的以課程為單位的一般教學(xué)模式。以泌尿系統(tǒng)為例，傳統(tǒng)教學(xué)模式所用課時(shí)數(shù)為27，教學(xué)內(nèi)容包括:泌尿系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)(組織學(xué)、標(biāo)本實(shí)習(xí)、大體形態(tài)，9課時(shí))，由解剖組織學(xué)教研室承擔(dān);尿液的生成與排出(6課時(shí))、尿液的生成與排出實(shí)驗(yàn)(3課時(shí))，由生理學(xué)教研室負(fù)責(zé);泌尿系統(tǒng)病理(9課時(shí))，由病理學(xué)教研室完成。改革后的教學(xué)模式所用課時(shí)數(shù)為18，教學(xué)內(nèi)容包括:泌尿系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)(3課時(shí))，由解剖組織學(xué)教研室承擔(dān);尿液的生成與排出(9課時(shí))，由生理學(xué)教研室負(fù)責(zé);泌尿系統(tǒng)病理(6課時(shí))，由病理學(xué)教研室完成。需要說明的是，傳統(tǒng)教學(xué)模式按學(xué)科安排教學(xué)，上述解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)負(fù)責(zé)的教學(xué)內(nèi)容分別在各自的學(xué)科中橫跨2－4個(gè)學(xué)期完成;而改革后的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)保證知識(shí)的系統(tǒng)性，因此上述教學(xué)內(nèi)容橫向整合在同一個(gè)學(xué)期中完成。

3．2測(cè)試方法在完成一個(gè)系統(tǒng)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，教師組織該系統(tǒng)的病案討論，學(xué)生進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)。在該系統(tǒng)的教學(xué)過程全部結(jié)束兩周后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試。選擇該系統(tǒng)最重要的知識(shí)點(diǎn)作為測(cè)試內(nèi)容，學(xué)生采用口頭表述或者書面作答的形式完成測(cè)試。3．3測(cè)試結(jié)果以泌尿系統(tǒng)為例，兩種教學(xué)模式下學(xué)生對(duì)泌尿系統(tǒng)各知識(shí)點(diǎn)的掌握和運(yùn)用情況如下。

3．3．1腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)成績(jī)測(cè)試結(jié)果精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班:達(dá)標(biāo)5人，基本達(dá)標(biāo)23人，未達(dá)標(biāo)7人，達(dá)標(biāo)率80%;普通中醫(yī)班:達(dá)標(biāo)9人，基本達(dá)標(biāo)22人，未達(dá)標(biāo)10人，達(dá)標(biāo)率76%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=1．228，P＞0．05。兩種模式下腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)成績(jī)達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異。

3．3．2腎小球的濾過過程成績(jī)測(cè)試結(jié)果精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班:達(dá)標(biāo)7人，基本達(dá)標(biāo)20人，未達(dá)標(biāo)8人，達(dá)標(biāo)率77%;普通中醫(yī)班:總?cè)藬?shù)41人，達(dá)標(biāo)5人，基本達(dá)標(biāo)26人，未達(dá)標(biāo)10人，達(dá)標(biāo)率76%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0．905，P＞0．05。兩種模式下腎小球的濾過過程達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異。

3．3．3尿液的排出過程成績(jī)測(cè)試結(jié)果精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班:達(dá)標(biāo)5人，基本達(dá)標(biāo)22人，未達(dá)標(biāo)8人，達(dá)標(biāo)率77%;普通中醫(yī)班:達(dá)標(biāo)5人，基本達(dá)標(biāo)25人，未達(dá)標(biāo)11人，達(dá)標(biāo)率73%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0．193，P＞0．05。兩種模式下尿液的排出過程成績(jī)達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異。

3．3．4尿毒癥的病因病機(jī)等成績(jī)測(cè)試結(jié)果精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班:達(dá)標(biāo)4人，基本達(dá)標(biāo)19人，未達(dá)標(biāo)12人，達(dá)標(biāo)率66%;普通中醫(yī)班:達(dá)標(biāo)4人，基本達(dá)標(biāo)20人，未達(dá)標(biāo)17人，達(dá)標(biāo)率59%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=0．417，P＞0．05。兩種模式下尿毒癥的病因病機(jī)等成績(jī)達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異。兩個(gè)班級(jí)的達(dá)標(biāo)率比較雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但采用改革后新模式教學(xué)的精誠(chéng)計(jì)劃實(shí)驗(yàn)班總體成績(jī)高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的普通中醫(yī)班。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等章節(jié)的測(cè)試結(jié)果亦如此。

4新模式取得的成效及尚待完善之處