時間:2023-07-23 09:16:16
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1.2實(shí)習(xí)態(tài)度不端正高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出了實(shí)習(xí)態(tài)度不夠端正,集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差,安全意識淡漠,處理不好實(shí)習(xí)工作與生活之間的關(guān)系,夜班不注意休息,白班無精打采,上班期間聊天,不主動巡視病房,不虛心學(xué)習(xí),不努力工作。有的護(hù)生重治療輕護(hù)理,對治療工作爭著干,對生活護(hù)理工作怕臟、怕累,對患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。
1.3理論向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化能力差雖然近幾年來高職高專的護(hù)理教育一直在改革,但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識是非常被動的,往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容,壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時,學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)以后,不能將所學(xué)的知識主動、靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,理論無法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。
1.4學(xué)習(xí)上的壓力過重護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識,還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會及人文科學(xué)知識,繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)帶來了巨大的學(xué)習(xí)壓力,致使少部分學(xué)生因沒有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生,也普遍感覺壓力較大。
1.5因求職影響實(shí)習(xí)隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理,醫(yī)院對剛畢業(yè)的護(hù)生需求量不大,為增加就業(yè)機(jī)會,一些護(hù)生選擇提前擇業(yè),在實(shí)習(xí)后期經(jīng)常請假參加各種招聘會,影響了正常的教學(xué)計(jì)劃,使正常的實(shí)習(xí)受到了求職的干擾。
2原因分析
2.1家庭因素近5年的高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨(dú)生子女,不愿意相互配合。實(shí)習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關(guān),她們大都是80后的獨(dú)生子女,擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件,重養(yǎng)輕教,造成她們以自我為中心,不接受上級醫(yī)生的批評,不愿意與他人合作。少數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏吃苦耐勞的精神,對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識不足。有的護(hù)生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實(shí)習(xí)中后期,掌握了一定的護(hù)理技巧,能應(yīng)付日常護(hù)理工作,開始沾沾自喜,學(xué)習(xí)積極性下降,容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實(shí)習(xí),少數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護(hù)理行為的嚴(yán)格和正規(guī)化管理,覺得與最初的職業(yè)認(rèn)知不相符,加上就業(yè)形勢嚴(yán)峻,對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖,不安心工作甚至放棄實(shí)習(xí)。
2.2文化基礎(chǔ)差目前高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不佳,學(xué)習(xí)動力不足,自信心不足,缺乏學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱。另外,年齡偏小,理解能力較差,高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別,學(xué)生一時很難適應(yīng),要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。
2.3護(hù)士人才流失嚴(yán)重隨著社會的發(fā)展,人們對自身的健康狀態(tài)越來越關(guān)注,社會對醫(yī)務(wù)人員的需求量增大,為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作多層次、全方位的需要,高職護(hù)理教育在很多地方開展,大專層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生將成為2l世紀(jì)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。但我國目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護(hù)士短缺,另一方面很大一批護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護(hù)理工作,選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè),造成護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失。
2.4就業(yè)壓力大隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展,護(hù)理本、專科的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,就業(yè)壓力也不斷加大,不同學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑,加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”,影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因:第一,隨著市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行,人才的培養(yǎng)不再是計(jì)劃模式,能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場的考驗(yàn)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化,供給與需求錯位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二,由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費(fèi)的投入,受制于教育規(guī)模的發(fā)展,許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計(jì)劃,而處于求供隔斷的局面。第三,由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招,導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡,供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限,實(shí)習(xí)生人均床位相對不足,也極大地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3對策
3.1調(diào)整護(hù)理專業(yè)教育規(guī)模根據(jù)發(fā)達(dá)國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗(yàn),各級各類院校實(shí)現(xiàn)招生規(guī)范化,各自發(fā)揮自身優(yōu)勢,辦出各自的特色。同時,高校應(yīng)減少中專生護(hù)生的招生規(guī)模,通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專學(xué)校升格為大專高職院校,以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和用人單位對人才的需求。
3.2加強(qiáng)對護(hù)生的崗前培訓(xùn)
3.2.1注意角色轉(zhuǎn)換從實(shí)習(xí)開始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個臨床實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化,是理論聯(lián)系實(shí)踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段,在這階段中,能否迅速完成由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變,直接關(guān)系和影響到實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求,使學(xué)生心中有數(shù),自覺遵守,檢查學(xué)生在崗前教育聽課筆記,了解學(xué)生聽講情況,收集學(xué)生對崗前教育反饋意見,了解崗前教育效果,這種先入為主的開導(dǎo),能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài),轉(zhuǎn)換角色。事實(shí)上實(shí)習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理,提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,我們應(yīng)幫助實(shí)習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。
3.2.2對高職護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)思想教育端正學(xué)習(xí)動機(jī),培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)非?,F(xiàn)實(shí),普遍認(rèn)為學(xué)護(hù)理容易找到工作,但是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)動力,一旦進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的辛苦,工作也不像想象中的好找,就會產(chǎn)生動搖的念頭,放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想,沒有樹立正確的人生觀,學(xué)習(xí)動機(jī)不明確,有一定的被動性和盲目性。學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定,原因是多方面的,主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強(qiáng)對護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德教育,引導(dǎo)其認(rèn)清自身價(jià)值,形成良好的職業(yè)態(tài)度,使其在實(shí)習(xí)過程中獲得滿足感和成就感,在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學(xué)生,同樣也需要加強(qiáng)教育,避免出現(xiàn)工作主動性和學(xué)習(xí)自覺性下降、甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯的現(xiàn)象[2]。
3.2.3在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹立信心教師應(yīng)正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學(xué)方式,努力營造輕松的課堂氛圍,減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。另外,護(hù)理專業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與變化,還可以到病房進(jìn)修,避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護(hù)理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識的介紹,如護(hù)理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等,使學(xué)生們增加對專業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。
3.2.4培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力在護(hù)理過程中,由于醫(yī)護(hù)人員在對患者的解釋中欠詳細(xì)、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以,培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通,可建立良好的護(hù)患關(guān)系,使護(hù)患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果,護(hù)理人員的溝通意識和溝通技巧是關(guān)鍵,所以要求學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識,并在與患者交流中,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些知識。護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié),良好的護(hù)患溝通可以使護(hù)士了解更多有關(guān)患者的情況,滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要,促進(jìn)患者康復(fù)[3]。
3.2.5改革護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育,注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì),課程設(shè)置上加強(qiáng)了思想品德、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)生美學(xué)、護(hù)士禮儀等社會科學(xué)方面的內(nèi)容,以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護(hù)理理念,為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作,做一名合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)校可根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)增加一些實(shí)用性強(qiáng)的選修課程,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。
12內(nèi)容:調(diào)查學(xué)生入學(xué)后,因?yàn)閷W(xué)校和生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)習(xí)方式和成績、就業(yè)和擇業(yè)的困惑,而引起的心理問題。
13方法:自編問卷調(diào)查表:①采用隨機(jī)抽樣的方式,以抽到班級為測試單位;②按統(tǒng)一的話語解釋題目內(nèi)容,學(xué)生之間不討論、不記名,一次完成;③專人發(fā)卷,并等候收卷;④回收答卷500份,統(tǒng)一篩選,判卷,有效問卷492份。用百分比進(jìn)行系統(tǒng)分析。
2結(jié)果
百分比(%)調(diào)查項(xiàng)目來自農(nóng)村來自城市女生男生環(huán)境因素40.115.632.112.2經(jīng)濟(jì)因素44.620.122.213.1學(xué)習(xí)因素16.413.147.323.2工作因素25.218.440.316.13討論
3.1對形成心理壓力原因分析
3.1.1環(huán)境因素:高護(hù)專業(yè)的學(xué)生中有許多人來自農(nóng)村,進(jìn)入大學(xué)后與家鄉(xiāng)的環(huán)境、生活方式及人際交往反差較大,都有個適應(yīng)的過程,如果有的同學(xué)不能很快調(diào)整好心態(tài),適應(yīng)新的生活,容易造成心理壓力,而出現(xiàn)心理問題。
3.1.2壓力因素:
包括經(jīng)濟(jì)壓力與學(xué)習(xí)壓力。經(jīng)濟(jì)壓力:據(jù)了解普通高校學(xué)生一年的費(fèi)用平均1萬元左右,這個數(shù)字對于農(nóng)村來的和在城市生活但是家庭拮據(jù)的學(xué)生是一個巨大的壓力。學(xué)習(xí)壓力:現(xiàn)在大學(xué)生除了必修課外,再加上國家的四、六級英語務(wù)必過關(guān)才能拿到學(xué)位證,使他們整日忙著考試、英語過關(guān)、計(jì)算機(jī)達(dá)標(biāo)等,也給學(xué)生造成了心理壓力。
3.1.3工作因素:護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)面相對較窄,而且在社會上得不到重視甚至歧視護(hù)士以及現(xiàn)在越來越多的醫(yī)療糾紛,無形中給護(hù)生造成了較大的心理壓力。
3.1.4女生心理壓力大于男生:高等護(hù)理專業(yè)女生心理壓力大于其他專業(yè)男生,農(nóng)村學(xué)生的心理壓力大于城市學(xué)生。
3.2對策:基于以上原因,對高等護(hù)理專業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生的心理壓力都可能使她們出現(xiàn)心理問題,最后有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以應(yīng)采取一些積極的措施,使她們可能出現(xiàn)的心理問題消滅在萌芽狀態(tài)之中。
3.2.1積極響應(yīng)教育部在大學(xué)院校建立大學(xué)生心理健康檔案的部署,盡快建立健全學(xué)生心理健康檔案。
3.2.2建立心理咨詢中心:
建立學(xué)校學(xué)生心理咨詢服務(wù)中心,進(jìn)行心理健康教育和心理咨詢工作。還可在下屬學(xué)生年級設(shè)大學(xué)生身心健康輔導(dǎo)站可為一般心理困惑學(xué)生提供咨詢服務(wù)的任務(wù),每個輔導(dǎo)站都建有詳細(xì)的“服務(wù)日志”,并與校心理咨詢中心保持著密切聯(lián)系,提供心理健康輔導(dǎo)。
3.2.3加強(qiáng)心理健康教育:在全校可多舉行各種形式的心理講座,在班級可召開“敞開心扉”討論會,等,讓大家能夠暢所欲言,把心中的不快得到發(fā)泄,減輕壓力。
1對高職院校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育存在的問題進(jìn)行分析
1.1高職院校忽視人文素質(zhì)教育的重要性
我國高職院校對護(hù)理專業(yè)人員的教育,主要向?qū)W科型人才方向進(jìn)行培養(yǎng),因此,對護(hù)理專業(yè)人員的課程學(xué)習(xí)主要集中在護(hù)理醫(yī)學(xué)知識以及護(hù)理技能水平的培養(yǎng)。從而忽視了對護(hù)理倫理、護(hù)理管理、護(hù)理心理等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。歸根究柢是由于高職院校忽視了人為素質(zhì)教育的重要性,在加上人文課程設(shè)置的比例不均衡等問題,導(dǎo)致了已畢業(yè)的護(hù)理人員缺乏相關(guān)的人文素質(zhì)。因此,高職院校應(yīng)重視護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)的培養(yǎng),改變傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方案。
1.2缺乏專業(yè)的人文課程教育師資力量
高職院校護(hù)理專業(yè)大部分人文課程沒有固定的專人專職任職教師,一般是由行政人員或者專業(yè)課教師兼任人文課程教師。由于種種原因,導(dǎo)致代職教師的專業(yè)程度比較低,因此就無法保證人文課程教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)時,所以,人文素質(zhì)課程的教學(xué)效果就比較低下[1]。由于高職院校不重視人文素質(zhì)教育,因此人文課程實(shí)訓(xùn)場地和設(shè)備就比較缺乏。而學(xué)習(xí)護(hù)理課程的學(xué)生也沒有對人文課程引起重視,這就導(dǎo)致人文課程教師缺乏教學(xué)積極性,護(hù)理學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)人文課程的熱情,從而達(dá)不到一個好的教學(xué)效果。再加上,教師的教學(xué)方法采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式,只注重理論而不注重實(shí)踐。所以學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位仍是以教師為主,學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。
2提高護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育的對策分析
2.1提高對人文素質(zhì)教育的認(rèn)識,優(yōu)化優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案
由于當(dāng)代社會壓力比較大,因此,當(dāng)下人們也很容易出現(xiàn)心理疾病。而近年來現(xiàn)代社會的醫(yī)學(xué)模式向生物-心理方向發(fā)展,因此對患者的治療不再局限于對身體疾病的治療,而是更需要對患者心理上的關(guān)注。同時,當(dāng)代社會人們對服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求,因此就對護(hù)理人員的人文素質(zhì)要求就更高。當(dāng)代醫(yī)療改革中明確要求護(hù)理工作要包含兩項(xiàng)人文素質(zhì)內(nèi)容,那就是倫理/法律活動和溝通協(xié)調(diào)活動。并且,當(dāng)下護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證考試內(nèi)容就包含了人文知識內(nèi)容,其中護(hù)理倫理法律法規(guī)以及護(hù)理管理、人際溝通等成為了必考科目,同時人文知識及其應(yīng)用能力在護(hù)士資格證考試中所占的比例都已經(jīng)超過了20%,由此可見我國當(dāng)下的醫(yī)療改革比較注重人文素質(zhì)教育。所以高職院校應(yīng)重視護(hù)理人文課程的地位和作用,有必要更改專業(yè)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)方案[2]。另外護(hù)理倫理是人文素質(zhì)課程的核心課程,這是一門關(guān)于培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)道德的學(xué)科,護(hù)理倫理對護(hù)理實(shí)踐有著重要的指導(dǎo)作用,更有利于培養(yǎng)護(hù)理人員尊重患者和維護(hù)患者權(quán)益的意識,由此達(dá)到護(hù)理技術(shù)與能力相統(tǒng)一,從而提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)對人文課程教師的師資隊(duì)伍的建設(shè)
1 護(hù)理教學(xué)中存在的問題
1.1 教學(xué)目的不明確
對于基礎(chǔ)護(hù)理來說,其主要就是以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力為目標(biāo),而相當(dāng)一部分的臨床實(shí)踐內(nèi)容被老師只在課堂上講授并沒有讓學(xué)生去進(jìn)行實(shí)際的操作??萍嫉倪M(jìn)步使護(hù)理設(shè)備也在不斷的更新,以往的操作不能適應(yīng)新的護(hù)理設(shè)備,也有的不能用了,但在護(hù)理教學(xué)中,對設(shè)備的操作并沒有隨著設(shè)備的更新而有所變化,一些操作項(xiàng)目隨著技術(shù)的更新已經(jīng)被淘汰,但仍然存在與護(hù)理教學(xué)中。在護(hù)理教學(xué)并沒有體現(xiàn)出來教育大綱中要求學(xué)生應(yīng)該所具備的專業(yè)知識和相對應(yīng)的一些技能,對學(xué)生的綜合素質(zhì)方面缺乏指導(dǎo)。從而導(dǎo)致老師在教學(xué)中隨意性很強(qiáng),沒有計(jì)劃,對學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)缺乏考慮。會對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在以后的實(shí)踐中不知該從哪里著手,對許多操作要素不明白等許多不好的影響。
1.2 教學(xué)方法的問題
現(xiàn)在的教學(xué)方法仍然是以老師講為主,老師講學(xué)生聽,再不然就是老師操作學(xué)生看,很少有學(xué)生操作老師在一旁講解的情況。而新的教學(xué)理念就是要求在課堂上以學(xué)生為主體,老師只是起一個指導(dǎo)的作用,多讓學(xué)生動手,而不是在課堂上的死記硬背。另外老師要根據(jù)每個科室和每個學(xué)生的特點(diǎn)合理的安排工作。但一些老師把學(xué)生的護(hù)理見習(xí)課變成了小的理論課,不給學(xué)生見習(xí)的機(jī)會而是重復(fù)的講一些課堂理論,忽視了實(shí)習(xí)的重要作用。老師自己的原因,由于講課經(jīng)驗(yàn)不足在課堂上不能很好地與學(xué)生進(jìn)行互動,學(xué)生興趣不足積極性不夠,甚至有的學(xué)生會有厭學(xué)的心理,從而對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。也有的老師讓學(xué)生去實(shí)習(xí),但是在實(shí)習(xí)中他們忽視了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,把他們當(dāng)做免費(fèi)的勞動力來使,這些問題都是由教學(xué)方法不當(dāng)引起的。比如在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)疾病時,不光要在課堂上講述有關(guān)高血壓病、冠心病等病情的有關(guān)癥狀,還要讓他們在實(shí)踐中去學(xué)會如何對血壓進(jìn)行測量,在實(shí)踐中多讓他們正確認(rèn)讀常見典型異常心電圖以及掌握高血壓病、冠心病的臨床特征,這樣在以后的實(shí)習(xí)中才不會慌亂,不會不知從何下手。
2 解決護(hù)理教學(xué)中存在問題的對策
2.1 重視教學(xué)模式的改變
老師在教學(xué)中要根據(jù)每個學(xué)生的基本情況以及見習(xí)中出現(xiàn)的問題,進(jìn)行針對性的教學(xué)。在課堂上要使學(xué)生敢于發(fā)現(xiàn)并提出問題,這樣對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有一定的激發(fā)作用,有了興趣之后才能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外,護(hù)理教學(xué)要把課堂講授與實(shí)際操作緊密的結(jié)合,對學(xué)生進(jìn)行綜合性的培養(yǎng),同時使學(xué)生除了有豐富的理論知識,較強(qiáng)的動手能力也是很有必要的。拋棄以往的老師在上面講學(xué)生在下面聽的教學(xué)模式,在課堂上多開展一些討論、實(shí)踐等活動。
2.2 重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)
課程設(shè)置都是根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)和指導(dǎo)性的教學(xué)規(guī)范來設(shè)置的,學(xué)校的課程能反映學(xué)校的總體規(guī)劃,并且是學(xué)校的教學(xué)工作展開的依據(jù),學(xué)校的教學(xué)管理工作主要依據(jù)課程設(shè)置來完成,它包括專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)習(xí)年限、開設(shè)課程、主要教學(xué)形式和學(xué)時的分學(xué)期安排等。而且課程設(shè)置是為實(shí)現(xiàn)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)而服務(wù)的,在課程設(shè)置的生活,應(yīng)考慮到學(xué)生的水平和社會的需要。下面我們來分析一下中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的問題。
1. 強(qiáng)調(diào)學(xué)科的獨(dú)立性和完整性,理論知識偏難,學(xué)生學(xué)得困難,教師教得困難,中職護(hù)理課程設(shè)置的不合理性是老師講授臨床課時,學(xué)生基本已將基礎(chǔ)課知識忘記,這就嚴(yán)重的影響了教學(xué)的效果。在臨床教學(xué)中,講授知識,不能形成完整的知識體系,不利于學(xué)生整體水平的提高。在中職護(hù)理學(xué)校中,老師教授理論的課程時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)踐課程的時間,而且在教學(xué)的過程中,是先講基礎(chǔ)的教學(xué),在去講臨床,最后去實(shí)習(xí),這樣導(dǎo)致理論課程和實(shí)踐課程銜接困難,往往造成理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)脫節(jié),不利于理論與實(shí)踐的結(jié)合,導(dǎo)致學(xué)生動手能力差。
2. 課程多,學(xué)時有限,學(xué)生實(shí)踐技能和職業(yè)素養(yǎng)達(dá)不到崗位要求,專業(yè)定位不切合社會實(shí)際,中職學(xué)校開設(shè)的護(hù)理課程體系復(fù)雜,包括很多和護(hù)理學(xué)習(xí)沒有很大關(guān)系的課程,還有好幾門的選修課,這些科目的開設(shè),嚴(yán)重占用了學(xué)生的時間,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中積極性變差。
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2016.23.236
0 引言
我國護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)從上世紀(jì)90年代開始,發(fā)展到今天歷經(jīng)20多年,培養(yǎng)大批護(hù)理專業(yè)的人才,取得了很大的進(jìn)步,但與此同時,我們還應(yīng)認(rèn)識到我國護(hù)理專業(yè)中外辦學(xué)存在的不足,本文首先對我國護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,其次針對存在的問題提出建議。
1 我國護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)存在的問題
我國的護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)取得了極大的發(fā)展,但也存在許多問題,可以分為院校的內(nèi)部問題和國家政策體制的外部問題,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
(1)護(hù)理中外合作辦學(xué)的師資結(jié)構(gòu)不合理。目前我國護(hù)理中外合作辦學(xué)師資結(jié)構(gòu)不合理。中外合作辦學(xué)是為了引進(jìn)外國高層次院校的先進(jìn)教學(xué)理念,促進(jìn)文化交流,這其中教師作為文化的傳播者顯得十分重要。在美國要求作為護(hù)理專業(yè)的教師需要具有碩士以上的學(xué)位,并且從事教育工作和護(hù)理臨床工作多年才可以;我國目前護(hù)理專業(yè)教師比較缺乏,并且專業(yè)性較差,有些醫(yī)生負(fù)責(zé)了部分護(hù)理教學(xué)的任務(wù),國外的先進(jìn)教育思想未準(zhǔn)確的貫徹。此外,我國的教師雙語教學(xué)能力不足,英文水平較低,也是阻礙護(hù)理中外合作辦學(xué)的一個重要問題。
(2)護(hù)理中外合作辦學(xué)行政審批難。目前我國中外合作辦學(xué)的政策審批較為困難。法律規(guī)定,本科以上高等學(xué)歷教育的機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目由國務(wù)院教育行政部門審批。 (3)護(hù)理中外合作辦學(xué)規(guī)模小。全國護(hù)理中外合作辦學(xué)的院校較少,規(guī)模也不大;在全國范圍內(nèi)就讀的護(hù)理專業(yè)學(xué)生數(shù)量不足1萬人;并且國內(nèi)的合作辦學(xué)層次不高,很多院校的合作項(xiàng)目都不是國外的一流高校。我國對于中外合作辦學(xué)的目標(biāo)是尋求高層次的合作,但這個目標(biāo)還任重道遠(yuǎn)。(4)護(hù)理中外合作辦學(xué)缺乏完善的質(zhì)量監(jiān)管體系。存在部分高校的護(hù)理中外合作辦學(xué)只注辦學(xué)的形式,而沒有開展深層次的合作,對于國外優(yōu)秀的師資引進(jìn)不足,只是在中國進(jìn)行幾場巡回講座;部分院校更傾向于往外國派遣留學(xué)生,將合作辦學(xué)模式變成留學(xué)預(yù)科班,缺乏完善的監(jiān)管體系。更有甚者打著中外合作辦學(xué)的名義,吸引生源收取高額費(fèi)用,只為經(jīng)濟(jì)效益,而不進(jìn)行教育交流與合作。這種合作項(xiàng)目沒有外方高校的實(shí)際投入,違背我國中外合作辦學(xué)的原則。
2 我國護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)問題的建議
護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)經(jīng)過幾十年的發(fā)展,在高等教育和改革方面,培養(yǎng)國際一流人才方面發(fā)揮了重要的作用。針對上文提出的護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)中存在的問題,讓護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)能夠可持續(xù)發(fā)展,提高護(hù)理專業(yè)的合作辦學(xué)質(zhì)量,提出了幾點(diǎn)建議:
(1)優(yōu)化課程體系,突出中外辦學(xué)特色。我國的高等護(hù)理教育需要秉承的原則是:本國教育與國際化相結(jié)合,優(yōu)化課程體系。在設(shè)置課程體系時,應(yīng)注重跨文化交流的意義,應(yīng)既符合我國的實(shí)際情況又與國外先進(jìn)護(hù)理教育接軌。護(hù)理專業(yè)課程體系中不僅需要護(hù)理專業(yè)知識課程,還應(yīng)包括必要的人文科學(xué)和自然科學(xué)課程,護(hù)理專業(yè)課程體系需要適應(yīng)時代的發(fā)展。此外,在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中,中外教師應(yīng)加強(qiáng)彼此的溝通,制定出更符合國際化的課程體系,然后按照指定的課程體系來教學(xué),如發(fā)展不適應(yīng)的情況需及時調(diào)整。
(2)提高師資隊(duì)伍水平。中外合作辦學(xué)的目的是培養(yǎng)國際化護(hù)理人才,中外合作辦學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的特點(diǎn)是具有較強(qiáng)的英語實(shí)踐能力。因此,護(hù)理專業(yè)合作辦學(xué)應(yīng)注重英語教育,提升英語的應(yīng)用水平。想要提升學(xué)生的英語應(yīng)用水平,首先教師應(yīng)具有較高的英語水平。中外合作辦學(xué)的師資水平應(yīng)與國際先進(jìn)的教育水平相一致,充分的吸收國外的教育模式,培養(yǎng)熟練的外語應(yīng)用能力及專業(yè)自學(xué)能力。合作辦學(xué)院校應(yīng)從英語教學(xué)、綜合素質(zhì)兩方面入手,提升教師的綜合能力。主要的方法有:一是定期組織教師到合作院校進(jìn)行針對性的學(xué)習(xí)、進(jìn)修,更新教師的專業(yè)知識,教學(xué)方法,提高教師的英語水平,強(qiáng)化教師的動手能力。
(3)簡化審批程序,加強(qiáng)質(zhì)量管理。我國應(yīng)改變以往的中外合作辦學(xué)審批程度,降低審批的門檻,增加中外合作辦學(xué)的數(shù)量和質(zhì)量。同時,建立完善的質(zhì)量管理體系,促進(jìn)中外合作辦學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。應(yīng)完善對中方辦學(xué)項(xiàng)目的自主管理機(jī)制,并借助合作方質(zhì)量管理與評估的規(guī)定和要求,強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量的全方位管理與監(jiān)控。
3 護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)的展望
(1)重點(diǎn)發(fā)展高層次中外合作辦學(xué)。我國的護(hù)理專業(yè)本科生教育與國外相比差距不大,但我國的護(hù)理專業(yè)研究生教育與國外差距較大。我國目前急需大量的國際化一流人才。但由于缺少高層次的中外聯(lián)合辦學(xué),因此發(fā)展較慢,應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代社會所需人才的高校。(2)提升中外合辦辦學(xué)水平。教育部明確通知,需要加強(qiáng)對中外合作辦學(xué)的管理,依照程序和法律辦學(xué),提升中外合作辦學(xué)的可持續(xù)發(fā)展能力。質(zhì)量管理的內(nèi)容包括:教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督和招生學(xué)籍管理等;師資對付建設(shè)包括:資評聘、師資狀況和師資培訓(xùn)。中外合作辦學(xué)應(yīng)在國家政策下進(jìn)一步完善評估體系。(3)加強(qiáng)對護(hù)理教育形勢的研究。針對社會需求,調(diào)整專業(yè)自身的課程設(shè)置,主動來適應(yīng)社會人才需要,并接受社會的檢驗(yàn);應(yīng)具備以學(xué)生為本的原則,使專業(yè)課程教學(xué)適應(yīng)社會發(fā)展的腳步,提升辦學(xué)質(zhì)量。強(qiáng)化對護(hù)理專業(yè)教育前景的研究。
4 結(jié)語
總之,目前我國的護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)存在一定的問題,但是針對目前發(fā)展的形勢,只要認(rèn)真解決好合作辦學(xué)存在的不足,提高教學(xué)質(zhì)量,護(hù)理專業(yè)中外合作辦學(xué)的未來一定十分廣闊。
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院校結(jié)合模式對于護(hù)理專業(yè)來講是利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教育資源及教學(xué)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的對接,真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,以提高護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。早在2010年,《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》就明確指出“要創(chuàng)立高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機(jī)制”,因此,院校合作已成為當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展的主要途徑,而在高職護(hù)理專業(yè)教育方式中臨床實(shí)踐教學(xué)是最主要的,這種教學(xué)方式的成功與否是高職護(hù)理教育能否辦成功的關(guān)鍵。目前,在我國已有很多關(guān)于院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)模式的報(bào)道,但是院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)在應(yīng)用方面仍存在很多問題。
1高職護(hù)理專業(yè)院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)存在的主要問題
1.1院校合作管理機(jī)制不完善,研究探索只注重形式不注重實(shí)施
院校合作管理機(jī)制合理是臨床實(shí)踐教學(xué)持續(xù)健康發(fā)展的基石,而在我國存在著院校合作管理機(jī)制不完善的問題。如很多學(xué)校并未安排專人負(fù)責(zé)管理、醫(yī)院與學(xué)校之間人才流動機(jī)制不完善、院校合作多限于單純的硬件建設(shè)而無法形成長效機(jī)制等,并且高職護(hù)理學(xué)校和醫(yī)院院校合作成功案例并不多,院校合作僅流于表面形式,深度合作難以展開。因此,學(xué)校與醫(yī)院崗位之間的零距離培養(yǎng)存在一定的難度。
1.2臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多偏重基礎(chǔ)項(xiàng)目,未體現(xiàn)綜合性
目前,高職護(hù)理院校多數(shù)教材仍未擺脫以疾病為中心的舊格局,各課程間過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性,而忽略了學(xué)科之間的交叉滲透,導(dǎo)致各課程間、前期與后期課程間有過多的重復(fù)。另外,高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療診斷,忽視護(hù)理診斷;強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理,忽視整體護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué)多偏重基礎(chǔ)項(xiàng)目,教學(xué)內(nèi)容沒有體現(xiàn)綜合性,綜合性實(shí)踐教學(xué)改革還有待加強(qiáng)。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境有待進(jìn)一步改善
現(xiàn)在,高職護(hù)理類院校校內(nèi)實(shí)驗(yàn)場所大部分還是傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)場所,只適合護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,不支持綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開發(fā)和訓(xùn)練。
1.4高職護(hù)理院校教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力欠佳
高職護(hù)理院校教師大部分是從學(xué)校畢業(yè)之后直接進(jìn)入學(xué)校工作,沒有足夠的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在工作中,由于教師教學(xué)任務(wù)繁重等原因,院校結(jié)合還停留在“走出去,偶爾到醫(yī)院看一看;請進(jìn)來,偶爾到學(xué)校講一講”這一初級階段。因此,在高職護(hù)理類實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可能存在教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床需要的局面,非常不利于提高高職護(hù)生的實(shí)踐能力。
2對策分析[1]
2.1完善院校合作管理機(jī)制
制度是阻礙高職護(hù)理院校合作實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)展的因素之一,要想促進(jìn)高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)展,必須進(jìn)行制度創(chuàng)新,消除院校合作的制度。這種制度創(chuàng)新在宏觀層面需要政府主導(dǎo)和協(xié)調(diào),在微觀層面需要醫(yī)院和學(xué)校的積極參與配合。首先,要完善院校雙向人才流動機(jī)制和合作機(jī)制,學(xué)校與醫(yī)院建立互兼互聘機(jī)制,形成良性的人才流動和使用機(jī)制。其次,學(xué)校與醫(yī)院需出臺院校合作教育的管理保障機(jī)制,健全院校合作教育管理體制,發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,國家出臺法律、政策予以扶持,學(xué)校制訂相應(yīng)規(guī)范的對策和措施。
2.2完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,優(yōu)化高職護(hù)理綜合性實(shí)踐教學(xué)
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)以培養(yǎng)護(hù)生綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神為主,大膽進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革,充分發(fā)揮“雙師型”師資隊(duì)伍的優(yōu)勢,積極探索高校實(shí)踐教學(xué)基地的合作方式,逐步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式,在加強(qiáng)基礎(chǔ)性實(shí)踐教學(xué)的同時,繼續(xù)完善基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)層次、學(xué)科專業(yè)層次和綜合創(chuàng)新層次的實(shí)驗(yàn)體系,不斷加強(qiáng)護(hù)理類綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
2.3開發(fā)高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)綜合項(xiàng)目
高職護(hù)理教育應(yīng)采用實(shí)踐導(dǎo)向的課程模式,比如模塊課程、項(xiàng)目課程、一體化教學(xué)模式,徹底改變理論與實(shí)踐二元分離的課程結(jié)構(gòu)。在新的課程模式下,可實(shí)行“課程雙元整合”,即在理論知識教學(xué)的同時進(jìn)行技能實(shí)訓(xùn)教學(xué),其應(yīng)用理念是:知識、理論和能力訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)盡可能一體化進(jìn)行,將專業(yè)實(shí)踐活動從理論教學(xué)的附屬環(huán)節(jié)變成課程的主要部分,從而使實(shí)訓(xùn)基地變成教學(xué)活動的主場,真正使實(shí)訓(xùn)基地和課堂融為一體。
2.4加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺建設(shè)
虛擬實(shí)驗(yàn)是指用虛擬手段完成仿真工作任務(wù)。目前高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要以練習(xí)為主,但是有些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比如導(dǎo)尿、靜脈輸液等操作過程復(fù)雜,護(hù)生需反復(fù)練習(xí)才能掌握操作要點(diǎn),使護(hù)生練習(xí)時間延長、學(xué)習(xí)興趣降低。而虛擬實(shí)驗(yàn)是將臨床實(shí)踐中枯燥的操作步驟通過“游戲”等方式表現(xiàn)出來,使護(hù)生在“玩游戲”的同時掌握操作要點(diǎn),從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,鞏固和加強(qiáng)他們對理論知識和實(shí)踐知識的記憶。
2.5運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù),優(yōu)化校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地
為適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要,高職護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極引進(jìn)教學(xué)軟件,豐富專業(yè)課程實(shí)踐內(nèi)涵,與國內(nèi)知名軟件公司合作設(shè)計(jì)開發(fā)綜合性模擬實(shí)踐內(nèi)容,加強(qiáng)護(hù)生綜合實(shí)踐技能的培養(yǎng)。
2.6加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)
高職護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),教師既要充分重視理論素養(yǎng)的提高,又要加強(qiáng)實(shí)踐技能的提升,這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才。因此,要重點(diǎn)提升教師的職業(yè)教育能力,狠抓以實(shí)踐技能為核心的師資隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)專兼結(jié)合的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。院校合作模式是現(xiàn)代高職護(hù)理院校培養(yǎng)技術(shù)技能應(yīng)用型人才的一項(xiàng)具有研究價(jià)值的新課題。在這種模式下,對于促進(jìn)高職護(hù)理院校建立良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才是極為有利的。首先,院校合作模式有利于高職護(hù)生綜合素質(zhì)的提高,在與醫(yī)院合作的模式中,護(hù)生能夠在教師和醫(yī)院技術(shù)人員的指導(dǎo)下,把課堂知識應(yīng)用到實(shí)踐中,增強(qiáng)解決問題的能力。其次,院校合作模式有利于高職護(hù)理院校的長遠(yuǎn)發(fā)展和教師素質(zhì)的提高,院校合作可以給教師提供一個實(shí)踐和提升專業(yè)水平的機(jī)會,有利于加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)。再次,院校合作有利于醫(yī)院的發(fā)展,高職護(hù)理院校培養(yǎng)的專業(yè)人才最終是為醫(yī)院發(fā)展而服務(wù)的,院校合作直接提升了人才的綜合應(yīng)用能力,滿足了醫(yī)院發(fā)展對人才的需求。
(一)護(hù)生方面問題
1.中職護(hù)生年齡小,沒有臨床經(jīng)驗(yàn)。生活閱歷少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,護(hù)理工作繁重而緊張,護(hù)生擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故,不敢動手操作,遇到問題不敢請示帶教老師,對于老師的提問,也不能作出肯定的答復(fù),處于恐懼當(dāng)中。
2.護(hù)生對護(hù)理工作的性質(zhì)缺乏足夠的了解。護(hù)生聽從了父母的安排,并非對護(hù)理專業(yè)本身感興趣,對護(hù)理工作缺乏了解,認(rèn)為護(hù)理工作就單純是打針、發(fā)藥等,工作清閑而自在,而對該職業(yè)可能存在的困難沒有足夠的心理準(zhǔn)備,遇到困難容易受挫。
3.中職生理論知識不扎實(shí),操作技術(shù)生硬。由于中職教育學(xué)制短,理論知識學(xué)得少,與大專和本科護(hù)理專業(yè)知識比相對不足,護(hù)生初涉臨床工作易產(chǎn)生焦躁心理,由于護(hù)生的操作技術(shù)生硬、不熟練,患者不愿接受,即使勉強(qiáng)接受了,也會引起患者不滿,護(hù)生易產(chǎn)生自卑感,對自己將來產(chǎn)生懷疑。
4.語言表達(dá)和溝通能力差。我校學(xué)生多數(shù)來自鄉(xiāng)、鎮(zhèn)初中畢業(yè)生,其生活環(huán)境差,缺乏與人相處的經(jīng)驗(yàn),加之現(xiàn)在患者對護(hù)理工作要求過高,認(rèn)為護(hù)理工作就是服務(wù),經(jīng)常無故挑剔,使護(hù)生遇事不知所措,尤其遭到患者拒絕時,不會利用溝通技巧處理各種關(guān)系,對護(hù)理工作產(chǎn)生冷漠情緒,容易影響實(shí)習(xí)積極性。
5.護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)差,法律意識淡薄。個別護(hù)生自身修養(yǎng)方面存在缺陷,如責(zé)任心不強(qiáng),作風(fēng)懶散,儀表不得體等。都會造成患者的不信任感。有些護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)期間出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
6.安全因素。護(hù)生年齡小,涉世尚淺,缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和辨別是非的能力,現(xiàn)代社會一些不良的現(xiàn)象和誘惑,均會對他們造成不同程度的影響,容易上當(dāng)受騙。另交通問題、治安問題等也是影響學(xué)生安全的因素。
(二)臨床護(hù)理帶教問題
1.臨床帶教老師自身素質(zhì)差,責(zé)任心不強(qiáng)。隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展擴(kuò)大,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率越來越快,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生越來越多,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺,帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,對護(hù)生管理不嚴(yán),不親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,也為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2.帶教方式欠妥不注重帶教效果。部分帶教老師擔(dān)心護(hù)生出錯,凡事親力親為,護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮;部分教師在帶教中過于刻板,不注重護(hù)生的思維能力,致使護(hù)生沒有更多的機(jī)會技能操作,有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時,由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好,影響護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,甚至產(chǎn)生厭倦心理。
二、對策
1.全面做好實(shí)習(xí)前的總動員工作,使學(xué)生從思想上充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性、培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè),奉獻(xiàn)愛心的精神,做好吃苦耐勞的心理準(zhǔn)備。
2.結(jié)合臨床工作實(shí)例,從理論到各項(xiàng)護(hù)理操作,加大實(shí)習(xí)前技能操作的培訓(xùn)力度,制訂完整的實(shí)綱,護(hù)生建立實(shí)習(xí)手冊,每科帶教老師給予書面鑒定。
3.每去一個科室前,提醒學(xué)生復(fù)習(xí)該??谱o(hù)理常規(guī),重點(diǎn)和疑問記筆記,亦可以與要離開該科的護(hù)生交流,以積極的態(tài)度去應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的問題。
4.做醫(yī)院和學(xué)校的橋梁,走訪醫(yī)院,及時反饋,虛心聽取帶教老師的意見,就存在的問題針對不同的層次,不同的階段的護(hù)生做到因材施教;虛心聽取學(xué)生的意見,對于帶教老師存在的問題,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后,及時反應(yīng)有關(guān)部門;對基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求,對落后生不斷鼓勵,做好疏導(dǎo);對于遇到過挫折、尤其由經(jīng)驗(yàn)不足發(fā)生過護(hù)理差錯的同學(xué)多給予關(guān)愛,使他們盡快走出陰影,克服自卑與膽怯心理,增加護(hù)生實(shí)習(xí)自信心。
5.定期召開總結(jié)和座談會,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析力、善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性;既會運(yùn)用溝通能力和技巧;又增強(qiáng)了語言組織和表達(dá)能力,培養(yǎng)護(hù)生的良好心理素質(zhì)。
6.對護(hù)生要做到“愛心、細(xì)心、耐心”經(jīng)常與家長溝通,了解學(xué)生的心理活動,幫助其排憂解難,對于自己租房居住的學(xué)生要經(jīng)常走訪,做好安全防護(hù)措施,為困難學(xué)生解決后顧之憂,創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。
在職業(yè)教育快速發(fā)展,職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)模迅速增長的同時所暴露的一些問題,特別是我國新醫(yī)改方案實(shí)施之后所出現(xiàn)的新問題。其中最主要的問題是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量不高,職業(yè)院校學(xué)生的職業(yè)綜合能力不強(qiáng),在這樣的背景下,如何使職業(yè)教育與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相互融合,怎樣才能使學(xué)生在較短的時間內(nèi)獲得適應(yīng)社會需要的職業(yè)綜合能力?這些都是新形勢下職業(yè)教育和教育教學(xué)改革所面臨的巨大挑戰(zhàn)。
與此同時,人類對健康服務(wù)的需求日益增強(qiáng),護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的空間繼續(xù)擴(kuò)大,社會對高素質(zhì)護(hù)理人員的需求仍然在日益增加。提高護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量,改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式,建立“以人的健康為中心”的護(hù)理理念,培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)護(hù)理人才同樣是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急,而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護(hù)理人才的教育改革更是勢在必行,是當(dāng)前護(hù)理教育面臨的重大改革任務(wù)。
一、護(hù)理專業(yè)職業(yè)綜合能力構(gòu)成要素的研究
1、職業(yè)精神
包括勇于承擔(dān)責(zé)任,堅(jiān)持道德原則;尊重、同情、誠實(shí)的工作態(tài)度;信守倫理原則,維護(hù)患者權(quán)益;對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應(yīng);團(tuán)結(jié)協(xié)作,恪守道德、責(zé)任和倫理等。
2、學(xué)習(xí)能力
包括必須具備規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能;??谱o(hù)理基本操作技能;對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力;對急、為重病人的應(yīng)急處理與配合搶救能力;健康教育能力;具有一定的評估病人的能力;護(hù)理管理基本能力等。
3、通用能力
包括溝通能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;收集信息的能力;計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力;組織管理能力;時間管理能力;創(chuàng)新能力;心理承受能力等。
4、職業(yè)心理素質(zhì)
包括敏銳的觀察力;良好的思維力;堅(jiān)強(qiáng)的意志力;良好的職業(yè)性格等。
二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)存在的問題及成因研究
1、在教學(xué)目標(biāo)層次定位上存在模糊認(rèn)識
我國職業(yè)院校護(hù)理教育在層次定位上,存在著兩種錯誤傾向:一是盲目壓縮本科醫(yī)學(xué)和護(hù)理課程,按照學(xué)術(shù)型模式進(jìn)行培養(yǎng),抹殺了高職鮮明的職業(yè)特色,失去了職業(yè)技術(shù)教育的根本屬性,致使護(hù)生實(shí)踐技能不強(qiáng),畢業(yè)后不能馬上頂崗工作。二是簡單擴(kuò)充中專護(hù)理課程,過分強(qiáng)調(diào)操作技能,忽視在信息社會中,對護(hù)士知識、能力和素質(zhì)的總體要求。
2、課程體系偏離護(hù)理職業(yè)要求,缺乏護(hù)理特色
(1)課程設(shè)置:
課程設(shè)置缺乏職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)特色。具體表現(xiàn)是:①課程設(shè)置套用本科醫(yī)療或護(hù)理培養(yǎng)模式,例如,公共基礎(chǔ)課內(nèi)容偏深、偏難,應(yīng)用性差;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識過細(xì)、過繁,過于強(qiáng)化學(xué)科;臨床專業(yè)課往往偏重于醫(yī)療,與護(hù)理學(xué)無關(guān)的內(nèi)容較多,而且在有限的護(hù)理內(nèi)容中偏重于護(hù)理理論,輕視護(hù)理實(shí)踐。此外,課程門類也過多,超過了“必需”、“夠用”的原則。②課程設(shè)置套用中專護(hù)理培養(yǎng)模式,對護(hù)理社會人文課程涉獵較少,致使護(hù)生缺乏以人為本的職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)適應(yīng)能力。
(2)理論教學(xué)模式:
在生物醫(yī)學(xué)模式的影響下,理論教學(xué)內(nèi)容圍繞疾病護(hù)理這個中心,主要講授疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則和疾病護(hù)理,學(xué)科特色不強(qiáng),幾乎與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生相似。
(3)實(shí)踐教學(xué)模式:
臨床教學(xué)實(shí)習(xí)主要安排在學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,這樣與理論教學(xué)間隔的時間長,學(xué)生學(xué)到的知識沒有得到及時的鞏固和強(qiáng)化,臨床實(shí)習(xí)時只能再從頭學(xué)起。實(shí)踐教學(xué)方法多采取只在模型人身上模擬的方法,重視操作程序、缺少語言溝通,使學(xué)生口頭語言交流能力不強(qiáng),缺乏對人的情感關(guān)懷。實(shí)踐教學(xué)考評方法單一,忽視學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
(4)教材與備課:
由于教材編寫、出版、發(fā)行的周期無法完全適應(yīng)更新速度的臨床護(hù)理要求,部分高職護(hù)理教師不能按照整體護(hù)理思維的框架教學(xué),不能做到不斷地充實(shí)護(hù)理新知識、新技能,也就是說教師不能突破教材,使教學(xué)滯后于臨床實(shí)際。
(5)教學(xué)方法與教學(xué)手段:
一些院校仍采用以教師為中心的“一言堂”的教學(xué)方法,許多教師對國外先進(jìn)的教學(xué)方法還相當(dāng)陌生,特別是在培養(yǎng)學(xué)生評判性思維方式、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神方面還缺乏行之有效的方法;在教學(xué)手段上,現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用未能顯示其優(yōu)越性和有效性。
3、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件不能滿足教學(xué)需要
一些職業(yè)院校教學(xué)醫(yī)院匱乏,現(xiàn)有的教學(xué)醫(yī)院各層次實(shí)習(xí)學(xué)生幾乎人滿為患,學(xué)生實(shí)踐操作機(jī)會少;學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)的師資短缺,教師忙于日常工作,實(shí)習(xí)管理不到位,不能認(rèn)真落實(shí)實(shí)綱;校內(nèi)護(hù)理實(shí)驗(yàn)設(shè)備、物品陳舊,滯后于臨床實(shí)際。甚至還有些職業(yè)院校匆忙上馬,根本沒有護(hù)理實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院,學(xué)生只能自己尋找實(shí)習(xí)地點(diǎn),教學(xué)質(zhì)量難以保證。
三、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力新的培養(yǎng)方案研究
構(gòu)建雙證銜接人才培養(yǎng)“一五二一”培養(yǎng)模式。一是建立一個平臺―即職業(yè)能力培養(yǎng)平臺。職業(yè)能力在縱向的性質(zhì)結(jié)構(gòu)層面可分為基本職業(yè)能力和綜合職業(yè)能力(即關(guān)鍵能力);在橫向的內(nèi)容結(jié)構(gòu)層面則包括社會能力、專業(yè)能力和方法能力。五是創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)五個對接―即專業(yè)與衛(wèi)生行業(yè)對接;人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格與崗位對接;專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接;教學(xué)過程與實(shí)踐過程的對接;考試評價(jià)方式與職業(yè)技能鑒定的對接。二是建立二個支持保障體系―由“雙師型”師資隊(duì)伍和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地兩部分組成。一是達(dá)到一個“一教雙證”目標(biāo)―學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書有效對接的目標(biāo),學(xué)生雙證獲取率95%以上。
四、護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的對策研究
構(gòu)建雙證銜接人才培養(yǎng)“一五二一”培養(yǎng)模式。一是建立一個平臺―即職業(yè)能力培養(yǎng)平臺。職業(yè)能力在縱向的性質(zhì)結(jié)構(gòu)層面可分為基本職業(yè)能力和綜合職業(yè)能力(即關(guān)鍵能力);在橫向的內(nèi)容結(jié)構(gòu)層面則包括社會能力、專業(yè)能力和方法能力。五是創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)五個對接―即專業(yè)與衛(wèi)生行業(yè)對接;人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格與崗位對接;專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接;教學(xué)過程與實(shí)踐過程的對接;考試評價(jià)方式與職業(yè)技能鑒定的對接。二是建立二個支持保障體系―由“雙師型”師資隊(duì)伍和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地兩部分組成。一是達(dá)到一個“一教雙證”目標(biāo)―學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書有效對接的目標(biāo),學(xué)生雙證獲取率98%以上。本課題組從以下幾個方面進(jìn)行實(shí)施,并取得了較大的成效。
1、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),將護(hù)理行業(yè)優(yōu)秀文化理念融入護(hù)理人才培養(yǎng)過程
開展養(yǎng)成教育、護(hù)理專業(yè)入學(xué)教育、慶?!?.12”護(hù)士節(jié)、技能節(jié)、創(chuàng)新小發(fā)明等系列活動,加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)精神培養(yǎng)、創(chuàng)新意識培養(yǎng),提升職業(yè)綜合素質(zhì)。建立與“1521”醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的“(醫(yī))院(學(xué))校合作、工學(xué)結(jié)合”的管理體系,按照學(xué)校為主、醫(yī)院為輔的校企管理模式,明確職業(yè)崗位需要的專業(yè)課程體系。學(xué)校根據(jù)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)各專業(yè)崗位需求進(jìn)行教學(xué)改革,不斷調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置,強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐技能培養(yǎng)。同時,通過教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新,努力提高學(xué)生綜合素質(zhì)和動手能力,使畢業(yè)生走上崗位后即成為“用得上”的實(shí)用型人才。在專業(yè)建設(shè)上,學(xué)校重點(diǎn)專業(yè)成立由市衛(wèi)生局、省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)專家、教授及學(xué)校教師組成的專家委員會,指導(dǎo)專業(yè)的市場調(diào)研,培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置的擬定、教學(xué)大綱及教材計(jì)劃的修訂,理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)體系的審訂,實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)指導(dǎo)等,從而避免專業(yè)建設(shè)的盲目性。
2、建立與“1521”護(hù)理人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的“(醫(yī))院(學(xué))校合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)管理體系
按照學(xué)院為主、醫(yī)院為輔的校企管理模式,明確護(hù)理職業(yè)崗位需要的專業(yè)課程體系。瞄準(zhǔn)社區(qū)護(hù)理、臨床護(hù)理2大崗位群,突出護(hù)理理論、職業(yè)知識、職業(yè)技能培訓(xùn),建立“護(hù)理基本實(shí)踐能力、專業(yè)實(shí)踐能力、綜合應(yīng)用能力”有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐能力培養(yǎng)體系,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的高端技能型護(hù)理專門人才。
3、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院試行工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、預(yù)防保健工作技能
根據(jù)我國大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療需要,加大社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)及社區(qū)護(hù)理技能培訓(xùn),組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院進(jìn)行工學(xué)結(jié)合或頂崗實(shí)習(xí),為他們提供生活護(hù)理。試行給在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院頂崗實(shí)習(xí)合格的學(xué)生發(fā)放相應(yīng)證明并制度化,逐步推行與工學(xué)結(jié)合相適應(yīng)的學(xué)分制。
4、根據(jù)崗位需求,實(shí)現(xiàn)專業(yè)、專業(yè)方向與衛(wèi)生行業(yè)、崗位設(shè)置的對接
高職院校的首要辦學(xué)特點(diǎn)之一是堅(jiān)持“市場為導(dǎo)向”的原則,要充分把握醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展動向,進(jìn)行人才需求調(diào)研工作。2010年,我院對我市衛(wèi)生人才的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)等需求進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示,我市衛(wèi)生服務(wù)業(yè)具有廣闊的前景,對衛(wèi)生技術(shù)人才有較大的需求,對衛(wèi)技人才的知識、能力、素質(zhì)也有了新的要求。這對我院開展學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)具有重要的借鑒意義和參考價(jià)值。
5、醫(yī)院或企業(yè)深度合作,深化校企合作改革
與上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展有限公司、北京醫(yī)??萍加邢薰尽⑻旖蚴刑煅哚t(yī)教科技開發(fā)有限公司洽談合作,成立護(hù)理實(shí)訓(xùn)研發(fā)中心。2011年7月,與長沙愛爾眼科醫(yī)院合辦“護(hù)理愛爾眼科班”,招收學(xué)生60名,實(shí)行訂單培養(yǎng)。與長沙市醫(yī)院合作成立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,直接為老人提供服務(wù)。與長沙市中心醫(yī)院共同開發(fā)《護(hù)理管理》課程及配套教材;加強(qiáng)學(xué)生在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)管理,在長沙市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)下,與頂崗實(shí)習(xí)醫(yī)院簽訂就業(yè)協(xié)議;醫(yī)院護(hù)理骨干為學(xué)院教學(xué)提供師資,200人次/年,開展專題講座2-4次;學(xué)院為醫(yī)院護(hù)理人員提供專業(yè)培訓(xùn)200人次/年,并提供技術(shù)服務(wù)。
6、加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)“五個黃金時段”的管理
即學(xué)校教學(xué)中“課堂教學(xué)實(shí)訓(xùn)”、“課余聯(lián)系實(shí)訓(xùn)”、“課間醫(yī)院見習(xí)”、實(shí)習(xí)前的“強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)”及對應(yīng)職業(yè)崗位的“畢業(yè)實(shí)習(xí)”,提高學(xué)生專業(yè)技能水平。
7、以提高學(xué)生全面素質(zhì)和實(shí)踐技能為目的,以滿足衛(wèi)生人才市場需求作為專業(yè)建設(shè)、課程開發(fā)的出發(fā)點(diǎn),進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案、目標(biāo)和規(guī)格
在知識與能力結(jié)構(gòu)上突出三大要素:人文精神與職業(yè)素養(yǎng);專業(yè)知識與專業(yè)技能;人際溝通能力與社會工作能力。特別加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)精神、職業(yè)道德、人文關(guān)懷與人性化服務(wù)意識等職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng),即教學(xué)中教師應(yīng)注重學(xué)生人際溝通能力培養(yǎng),采取情景教學(xué)、案例教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方式,鼓勵學(xué)生主動參與教學(xué)活動,提高人際溝通水平。
8、建立立體化的實(shí)習(xí)、就業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺
在現(xiàn)有的59所實(shí)習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上每年新建2-3所校外護(hù)理實(shí)習(xí)基地,其中至少有1所三甲或三乙醫(yī)院;在現(xiàn)有3個合作辦學(xué)醫(yī)院和3個老人院、1所社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中心的基礎(chǔ)上,每年新開辟1-2個縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個老年及社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)點(diǎn),為學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)提供保障。每屆學(xué)生參與護(hù)理實(shí)際工作過程的時間不少于10個月(40周),確保學(xué)生工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)踐的時間。
9、加強(qiáng)特色辦學(xué),提高學(xué)生英語護(hù)理能力,為發(fā)達(dá)國家培養(yǎng)護(hù)理緊缺人才
我院是湖南省第一個與“中國光華國際護(hù)士基金會”開展合作的學(xué)院,并與中國光華護(hù)士基金就相關(guān)國際教育項(xiàng)目長期合作。教學(xué)中引入國外先進(jìn)護(hù)理理念,根據(jù)“CGFNS國際護(hù)士資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)”考試模式,對涉外護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理課重構(gòu)與重組,為學(xué)生走出國門、打入國際護(hù)理市場奠定基礎(chǔ)。與英國伯恩維爾等學(xué)院結(jié)為友好學(xué)校,為學(xué)生出國實(shí)習(xí)或深造建立了暢通渠道,有助于學(xué)生畢業(yè)后的后續(xù)學(xué)習(xí)與就業(yè),并為發(fā)達(dá)國家輸送護(hù)理緊缺人才。
10、加強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng),提升核心競爭力
與省考試院聯(lián)系在我院設(shè)立考點(diǎn),積極鼓勵學(xué)生參加國家英語、計(jì)算機(jī)、普通話考試,并獲得相應(yīng)等級證書。
參考文獻(xiàn)
[1]甄凱玉.職業(yè)能力與職業(yè)資格證書[J],理工高教研究,2003(6).
[2]王秀彥.論職業(yè)教育中技能和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)[D],長春:吉林大學(xué),2005.
一、研究對象與方法
1.研究對象。本文主要以鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校2009―2010學(xué)年度第二學(xué)期在校及正在實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對象。
2.研究方法。本文主要采用了文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、訪談法、邏輯分析法等研究方法。
二、結(jié)果與分析
1.護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)期間面臨的主要問題分析
(1)學(xué)生學(xué)習(xí)的課程偏多,應(yīng)對各種考試的壓力較大。隨著我國經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,社會對護(hù)理人員的要求也越來越高。這一形勢迫使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必須達(dá)到一專多能的要求,不但要懂得護(hù)理專業(yè)范圍內(nèi)的理論與操作技能,還要學(xué)習(xí)一些臨床專業(yè)的知識及護(hù)士禮儀等。這樣使得學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的課程偏多,學(xué)習(xí)及考試的壓力不斷增大,造成許多同學(xué)學(xué)過的知識掌握不夠扎實(shí),實(shí)驗(yàn)課上精力不集中。
(2)家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響學(xué)生在校的學(xué)習(xí)與生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn):鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,絕大多數(shù)來自農(nóng)村及偏遠(yuǎn)的山區(qū),只有極少部分來自城市,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的也是極少數(shù)。經(jīng)濟(jì)問題已對許多學(xué)生的在校生活和學(xué)習(xí)造成影響,更有少數(shù)學(xué)生有了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。還有一部分學(xué)生為省錢生活過于節(jié)儉,造成營養(yǎng)不良。目前,家庭經(jīng)濟(jì)狀況已成為醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要壓力源之一。
(3)過高的就業(yè)期望值帶給了學(xué)生無形壓力。近幾年鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率還是令人滿意的。但由于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)面較窄,只有少數(shù)的學(xué)生能留在市、縣級醫(yī)院,大多數(shù)的學(xué)生都在鄉(xiāng)級醫(yī)院或私人醫(yī)院,工資待遇偏低,而多數(shù)學(xué)生都抱有過高的就業(yè)期望值,不想上基層,無形中給自己增加了精神壓力。因此,學(xué)校必須教育學(xué)生正確認(rèn)識就業(yè)形勢,找準(zhǔn)自己的定位,不要有太高的期望值。
2.護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間面臨的主要問題分析
(1)學(xué)生感到自身價(jià)值不被社會所承認(rèn)。在校學(xué)習(xí)期間,學(xué)生在老師的教導(dǎo)下,深切的感受將來作為一名護(hù)士的榮譽(yù)感,認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高而神圣的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn),有一些病人和家屬看不起剛剛走出校門面帶稚嫩的“小護(hù)士”。這種心理落差使得部分實(shí)習(xí)生有一種失落感,覺得護(hù)士社會地位較低,不受尊重和重視,對自身價(jià)值開始產(chǎn)生懷疑。
(2)學(xué)生感到實(shí)習(xí)生活較累且精神生活空虛。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)習(xí)生普遍感到在實(shí)習(xí)的過程中時間緊、工作累,精神上比較空虛,整日生活忙碌而單調(diào)。在校期間,學(xué)?;虬嗉壨ㄟ^第二課堂經(jīng)常開展一些文藝活動,課、內(nèi)外體育活動開展的也豐富多彩。在實(shí)習(xí)期間,文體活動沒有了,居住條件差的還看不上電視,忙碌了一天后精神得不到及時的調(diào)節(jié)。這種狀況雖然是由客觀條件和護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)造成的,但也應(yīng)引起學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的高度重視,不然會直接影響實(shí)習(xí)的效果。
(3)遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗(yàn),實(shí)習(xí)生心理負(fù)擔(dān)較重。如何將學(xué)到的知識應(yīng)用到臨床上,適應(yīng)工作需要,滿足病人的要求是實(shí)習(xí)生的最大愿望。但事實(shí)確非如此,遇到緊急情況缺乏應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)使得她們害怕突況的發(fā)生,甚至背上了沉重的精神負(fù)擔(dān)。由于病人的情況千變?nèi)f化,緊急情況隨時都有可能發(fā)生,特別是護(hù)理老年患者,更要有充分的心理準(zhǔn)備。剛走出校門的實(shí)習(xí)生充滿活力,更有對工作的熱情,缺乏的就是經(jīng)驗(yàn),處理不當(dāng)會給病人及家屬造成難以挽回的損失,也會損害到護(hù)士在人們心目中的形象。因此,如何幫助實(shí)習(xí)生克服心理負(fù)擔(dān),多向經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士學(xué)習(xí)就顯得非常重要。
3.對護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨主要問題的對策分析
(1)提高學(xué)生的綜合素質(zhì),增強(qiáng)自身競爭力。面對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題,最好的對策之一就是采取多種措施提高學(xué)生的綜合素質(zhì),增強(qiáng)自身競爭力。特別是剛走進(jìn)大學(xué)校門的新生,綜合素質(zhì)較差,社會適應(yīng)能力不強(qiáng),遇到生活或?qū)W習(xí)中的困難不知如何應(yīng)對。學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會及輔導(dǎo)老師要通過多種形式給她們以幫助。綜合素質(zhì)的提高和自身競爭力的增強(qiáng)還有利于學(xué)生以后就業(yè)能力、工作能力的提高,甚至影響學(xué)生的一生。
(2)減輕學(xué)生學(xué)業(yè)壓力,切實(shí)搞好就業(yè)工作。進(jìn)行課程設(shè)置的改革,對一些課程進(jìn)行整合,是減輕學(xué)生學(xué)業(yè)壓力的有效途徑。面對目前學(xué)生學(xué)習(xí)的科目繁多,考試不斷的現(xiàn)狀,進(jìn)行課程設(shè)置的改革勢在必行。如何使學(xué)生對所學(xué)知識從粗略了解到熟練掌握,從過多的科目中疲于應(yīng)付到學(xué)一門懂一門,非常值得探討。此外,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力,提高自身就業(yè)競爭力,也非常重要。學(xué)校只有搞好畢業(yè)生就業(yè)工作,才能夠解除學(xué)生們的后顧之憂,全身心的投入到學(xué)習(xí)中。
(3)逐步改善實(shí)習(xí)生的生活條件,強(qiáng)化管理和心理輔導(dǎo)。由于大部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般,為節(jié)省費(fèi)用實(shí)習(xí)生居住、生活的條件比較差。對此學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院要給學(xué)生以關(guān)心和幫助,逐步改善實(shí)習(xí)生的生活條件,合理安排實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,隨時了解她們的生活情況,定期進(jìn)行問卷調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,必要可修改修改實(shí)習(xí)計(jì)劃,加強(qiáng)管理和心理輔導(dǎo),增強(qiáng)實(shí)習(xí)效果。想法解決實(shí)習(xí)生文體活動缺乏的問題,使她們在忙碌的工作后及時得到調(diào)節(jié),避免出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。
三、結(jié)論
1.醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)期間面臨的主要問題有:學(xué)生學(xué)習(xí)的課程偏多,應(yīng)對各種考試的壓力較大;家庭經(jīng)濟(jì)狀況影響學(xué)生在校的學(xué)習(xí)與生活;過高的就業(yè)期望值帶給了學(xué)生無形壓力。
2.醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間面臨的主要問題有:學(xué)生感到自身價(jià)值不被社會所承認(rèn);學(xué)生感到實(shí)習(xí)生活較累且精神生活空虛;遇到緊急情況缺乏經(jīng)驗(yàn),實(shí)習(xí)生心理負(fù)擔(dān)較重。
3.解決醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生面臨主要問題的對策主要有:提高學(xué)生的綜合素質(zhì),增強(qiáng)自身競爭力;減輕學(xué)生學(xué)業(yè)壓力,切實(shí)搞好就業(yè)工作;逐步改善實(shí)習(xí)生的生活條件,強(qiáng)化管理和心理輔導(dǎo)。