導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇健康教育的干預(yù)策略，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

心理健康教育作為高職院校開(kāi)展學(xué)生綜合素質(zhì)教育的重要載體，受到了廣泛的重視，隨著改革開(kāi)放的不斷深入和社會(huì)生活的發(fā)展，當(dāng)代高職學(xué)生面臨更為復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，體現(xiàn)出更加豐富的思想觀念，心理發(fā)展呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。如何與時(shí)俱進(jìn)調(diào)整實(shí)施策略，提高教學(xué)質(zhì)量，成為當(dāng)前高職學(xué)生心理健康教育面臨的重要課題。

一、基于新時(shí)期高職學(xué)生心理發(fā)展新環(huán)境的策略

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)高校校園環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的不斷走向融合，高校已經(jīng)不再是與實(shí)現(xiàn)社會(huì)相隔離的象牙塔，信息技術(shù)發(fā)達(dá)和高校辦學(xué)面向社會(huì)的進(jìn)程使社會(huì)的各種信息直接進(jìn)入高校，社會(huì)大環(huán)境的變化直接影響著高校學(xué)生。特別是高職院校，校企合作的辦學(xué)模式不斷得到推廣，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間即可大比例參加頂崗實(shí)習(xí)，直接與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合，直接參與社會(huì)生活，他們需要處理的社會(huì)關(guān)系，需要認(rèn)識(shí)的各種問(wèn)題與以往的學(xué)生相比大大增加，他們直接發(fā)現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，利益主體多元化，思想認(rèn)識(shí)復(fù)雜化，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則大量滲透到社會(huì)道德生活的各個(gè)領(lǐng)域，甚至是校園生活，他們?cè)诖_定人生目標(biāo)的問(wèn)題上，還是在學(xué)習(xí)方式、就業(yè)觀念、生活方式等的問(wèn)題上，存在著很多困惑。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)高職學(xué)生思想成長(zhǎng)還帶來(lái)一些新變化，即當(dāng)代高職學(xué)生的主體意識(shí)有了很大的發(fā)展，他們更加重視自身的利益，追求平等和公正，具有較強(qiáng)的自主自立和自由意識(shí)，發(fā)展意識(shí)也大為增強(qiáng)。這促使他們其越來(lái)越具有獨(dú)立思考的能力，努力維護(hù)自己平等表達(dá)自己觀點(diǎn)的權(quán)益，更加關(guān)心自己的素質(zhì)提高和發(fā)展前景。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展讓網(wǎng)絡(luò)成為重要的信息平臺(tái)，并且這一平臺(tái)有自由、開(kāi)放、交互性強(qiáng)的特性，打破了時(shí)間和空間上的束縛，為高職學(xué)生拓展了學(xué)習(xí)空間，開(kāi)闊了視野。開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)也給思想心理未成熟的高職學(xué)生帶來(lái)了不健康的思想價(jià)值和文化觀念，對(duì)高職學(xué)生產(chǎn)生了不良影響。網(wǎng)絡(luò)的個(gè)體性、隱匿性、虛擬性特性，給高職學(xué)生提供了一個(gè)現(xiàn)實(shí)和虛擬相矛盾的不同世界。這些矛盾和問(wèn)題使高職學(xué)生在學(xué)習(xí)和身心健康上都面臨著巨大的考驗(yàn)。

社會(huì)環(huán)境是學(xué)生思想發(fā)展和心理變化的基本促成因素，與時(shí)俱進(jìn)了解這些環(huán)境變化，實(shí)事求是地去尋找高職學(xué)生中存在的各種心理現(xiàn)象的生活根源，是教育者客觀認(rèn)識(shí)學(xué)生心理素質(zhì)上存在的不足，耐心有針對(duì)性地開(kāi)展教育指導(dǎo)工作的基本條件，也是提高高職學(xué)生心理健康教育效果的基本策略。

二、立足社會(huì)化，服務(wù)城市化的策略

高職學(xué)生正處于個(gè)體社會(huì)化的關(guān)鍵階段，在這個(gè)階段，高職學(xué)生的社會(huì)化已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)，也就是他們已經(jīng)具備了一定知識(shí)基礎(chǔ)和生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心理健康已有一定的認(rèn)識(shí)，他們能夠理解心理健康的重要意義，對(duì)心理健康教育作用可以形成明確而積極預(yù)期，因此歡迎心理健康教育。如此，已有的認(rèn)識(shí)基地就成為進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康修養(yǎng)的正能量。與此同時(shí)，已有的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)使高職學(xué)生能大體明白自身需求，排斥不貼近其實(shí)際需求的心理健康教育，這就需要教育者深入實(shí)際，在把握學(xué)生社會(huì)化客觀規(guī)律的同時(shí)，充分了解學(xué)生個(gè)體的差異化需求，了解學(xué)生實(shí)際存在的心理困難和思想問(wèn)題，進(jìn)而把社會(huì)化需求與實(shí)際生活需要有機(jī)結(jié)合，有針對(duì)性地加強(qiáng)教育和引導(dǎo)，為取得預(yù)期教育效果創(chuàng)造條件。

高職學(xué)生社會(huì)化有一個(gè)基本特征，即高職學(xué)生的社會(huì)化與他們適應(yīng)城市化生活的需求有密切的關(guān)聯(lián)性。高職教育的根本目標(biāo)是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步培養(yǎng)高技能人才，高技能人才是為規(guī)模生產(chǎn)服務(wù)的，規(guī)模生產(chǎn)是城市化、工業(yè)化的基本特征。從實(shí)踐上看，高職學(xué)生畢業(yè)后參與社會(huì)生產(chǎn)和服務(wù)，主要生活在城市，需要適應(yīng)的是城市化的生活，但是高職學(xué)生主要來(lái)源于農(nóng)村，總體上說(shuō)，高職學(xué)生的社會(huì)化某種意義上就是他們自身的城市化。當(dāng)前，高職學(xué)生在心理健康方面存在的常見(jiàn)問(wèn)題，如學(xué)習(xí)環(huán)境的變化帶來(lái)的心理困惑，生活方式的變化帶來(lái)的心理困境，人際交往上出現(xiàn)的心理障礙，社會(huì)價(jià)值體系、評(píng)價(jià)與就業(yè)等因素造成的人生觀、價(jià)值觀問(wèn)題等，大多與他們對(duì)城市化生活的不適應(yīng)相關(guān)。適應(yīng)城市化的生活已經(jīng)成為高職學(xué)生社會(huì)化的重要內(nèi)容和基本任務(wù)。

從更高層面上看，城市化是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)發(fā)展的重大戰(zhàn)略，高職院校大部分學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，高職教育既要落實(shí)為我國(guó)社會(huì)城市化培養(yǎng)合格勞動(dòng)者的任務(wù)，也是國(guó)家實(shí)現(xiàn)城市化發(fā)展目標(biāo)的一個(gè)重要陣地?？傊?，高職心理健康教育根本目的是服務(wù)學(xué)生的社會(huì)化，而當(dāng)前高職學(xué)生社會(huì)化的一個(gè)基本載體和內(nèi)容就是城市化。城市化是一個(gè)系統(tǒng)的生活變化過(guò)程，這其中有人口職業(yè)的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變、土地及地域空間的變化，也包含著生活觀念、生活方式和與此相對(duì)應(yīng)的心理環(huán)境及其要求的變化，對(duì)學(xué)生原有的生活來(lái)說(shuō)，新的城市生活伴隨著一個(gè)新的生活生態(tài)系統(tǒng)需要適應(yīng)，這需要心理健康教育的正確回應(yīng)，高職心理健康教育應(yīng)以幫助學(xué)生適應(yīng)城市化的生活作為基本目標(biāo)和策略，也只有這樣的心理健康教育才是學(xué)生所需要的，才會(huì)受到學(xué)生的歡迎并取得實(shí)際效果。

基于服務(wù)城市化的策略，高職學(xué)生心理健康教育需要在教學(xué)目標(biāo)體系、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在目標(biāo)體系中強(qiáng)調(diào)適應(yīng)城市生活的心理素質(zhì)與能力，課程標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容上要貼近城市生活的實(shí)際，教學(xué)方法上靈活多樣，重視行為能力的鍛煉，充分運(yùn)用信息技術(shù)開(kāi)展教學(xué)。此外，服務(wù)城市化的高職學(xué)生心理健康教育必須與職業(yè)教育相結(jié)合，這是教學(xué)實(shí)施過(guò)程中還不夠重視或容易忽視的方面。高職教育以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，良好的職業(yè)心理素質(zhì)是他們適應(yīng)工作需要所必須的。職業(yè)心理素質(zhì)以普通心理素質(zhì)為基礎(chǔ)，也需要相對(duì)專門化的心理教育，但是在專門開(kāi)設(shè)職業(yè)心理課程不現(xiàn)實(shí)的情況下，在普通心理健康教育中適當(dāng)兼顧職業(yè)心理素質(zhì)教育，既是需要的，也是可行的。

三、堅(jiān)持以培養(yǎng)實(shí)際行動(dòng)能力為本的策略

高職心理健康教育最直接的作用是提高高職學(xué)生的心理素質(zhì)。心理素質(zhì)是以生理素質(zhì)為基礎(chǔ)，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐而形成，是一個(gè)人的心理潛能、能量、特點(diǎn)、品質(zhì)與行為的綜合。人們常常只把心理素質(zhì)看成是一個(gè)人的內(nèi)在心理品質(zhì)，而較少與行動(dòng)能力聯(lián)系起來(lái)。實(shí)際上，心理素質(zhì)最終要通過(guò)一個(gè)人的外在表現(xiàn)來(lái)體現(xiàn)和評(píng)價(jià)，心理素質(zhì)表現(xiàn)在外的行動(dòng)能力，才使心理素質(zhì)具備現(xiàn)實(shí)意義。即使人們常常認(rèn)為是純內(nèi)在的心理活動(dòng)，也會(huì)通過(guò)語(yǔ)言文字、表情動(dòng)作、身體狀態(tài)等體現(xiàn)出實(shí)際意義。一個(gè)學(xué)生，他即使在人際交往的重要程度上認(rèn)識(shí)有多高，如果無(wú)法在與人交往時(shí)實(shí)際體現(xiàn)出一定的具體意愿和行動(dòng)，還不能認(rèn)為他在人際心理素質(zhì)方面有多好，相反，這說(shuō)明其人際交往的心理素質(zhì)不能適應(yīng)實(shí)際需要。因此，高職學(xué)生心理健康教育應(yīng)在提升高職學(xué)生心理認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上，確保高職學(xué)生在行動(dòng)能力上體現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)，這應(yīng)該成為高職學(xué)生心理健康教育的基本實(shí)施策略。

堅(jiān)持以培養(yǎng)實(shí)際行動(dòng)能力為本的策略，必須充分發(fā)揮高職學(xué)生的主體作用。良好心理心理素質(zhì)的體現(xiàn)出來(lái)的行動(dòng)力，包括策劃戰(zhàn)略意圖的主動(dòng)性，對(duì)自身行動(dòng)的良好自制力，同時(shí)能夠去突破自己，實(shí)現(xiàn)自己想做而不敢去做的，或者是自己認(rèn)為自己能力不足的事，這些行動(dòng)力都必須由具體的個(gè)體發(fā)揮出來(lái)，其形成也都需要一個(gè)不斷的努力與鍛煉的過(guò)程。這一努力和鍛煉的過(guò)程就是教育者組織引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身主體能動(dòng)性的過(guò)程。為此，高職心理健康教育在實(shí)際教學(xué)中必須自覺(jué)重視學(xué)生行為訓(xùn)練的作用，在教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和方法上作好安排的同時(shí)，有意引導(dǎo)學(xué)生重視行動(dòng)能力的提高，積極參與教師組織的行為訓(xùn)練，積極自主開(kāi)展行為訓(xùn)練活動(dòng)，參加實(shí)際生活鍛煉，從中獲得體驗(yàn)，積累經(jīng)驗(yàn)，掌握技巧，提高心理認(rèn)知與行動(dòng)能力上的協(xié)調(diào)性。

堅(jiān)持以培養(yǎng)實(shí)際行動(dòng)能力為本的策略，要求教育者善于運(yùn)用啟發(fā)式的教學(xué)方法。行動(dòng)能力的培養(yǎng)過(guò)程是學(xué)生主體作用發(fā)揮的過(guò)程，在這種程中，教師的主導(dǎo)起關(guān)鍵作用，啟發(fā)式教學(xué)方法能較好發(fā)揮教育者的主導(dǎo)作用。運(yùn)用啟發(fā)式的教學(xué)方法，教育者在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)心理健康教育的具體目標(biāo)和學(xué)生的實(shí)際，運(yùn)用各種教學(xué)手段，啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生深入思考，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)行動(dòng)的意愿，積極參與實(shí)踐鍛煉，并在鍛煉中養(yǎng)成愛(ài)思考、重體驗(yàn)、勤總結(jié)、敢行動(dòng)的良好習(xí)慣。由此可見(jiàn)，啟發(fā)式教學(xué)模式，既可用于知識(shí)傳授，也可用于行為訓(xùn)練，不失為一種具備良好基礎(chǔ)性、通用性的心理健康教育方法，值得深入研究和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

篇2

中圖分類號(hào)：R169.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2012）18-0050-02

Evaluation of the effectiveness of the awareness rate of the health

education for correct use of condom

WANG Xiao-lin

(Baoshan Road Community Health Service Centre of Zhabei District, Shanghai, 200071)

ABSTRACT Objective: To study the effect of the health education on improving proper application of the condom. Method: Health education intervention was given to the 300 residents extracted by stratified random sampling method for six times one year, and a cross-sectional survey was conducted with the homemade questionnaire before and after the intervention. Result: The knowledge awareness rate of condom application increased significantly, and the difference had statistical significance before and after comparison (P

KEY WORDS health education; condom; effect

據(jù)WHO與聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)(UNFPA)報(bào)道，在全球范圍內(nèi)，性和生殖衛(wèi)生服務(wù)的不足導(dǎo)致女性性傳播疾病(STD)包括艾滋病(AIDS)的感染人數(shù)逐年上升，尤其是在發(fā)展中國(guó)家[1]。公共健康教育是改善人們性知識(shí)、態(tài)度、預(yù)防性病的有效途徑；安全套是現(xiàn)有避孕方法中既能有效避孕，又有起到防病作用的一種避孕方法，已被證實(shí)可在性病的預(yù)防中發(fā)揮重要作用。但是在實(shí)際工作中，筆者發(fā)現(xiàn)即使國(guó)家免費(fèi)發(fā)放安全套，仍有很多居民不知道應(yīng)如何正確使用，因此筆者在街道和居委會(huì)的支持下針對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展了有關(guān)安全套應(yīng)用知識(shí)的健康教育，干預(yù)1年后安全套相關(guān)知識(shí)的掌握情況有了明顯改善，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在參加閘北區(qū)寶山路街道健康教育講座的居民中，采用抽簽法隨機(jī)抽取300名居民為調(diào)查對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～45歲，本街道常住居民，知情同意，本人自愿。其中男150人，女150人。研究對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)特征見(jiàn)表1。

1.2 方法

自行編制安全套應(yīng)用知識(shí)問(wèn)卷，共7道問(wèn)題，內(nèi)容包括安全套使用目的，使用方法，大小的選擇、如何儲(chǔ)藏、購(gòu)買渠道等，在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上完善題目的表述。由社區(qū)護(hù)士擔(dān)任問(wèn)卷調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。于健康教育干預(yù)前后分別進(jìn)行調(diào)查，講述調(diào)查意義，由患者自行填寫，調(diào)查員核對(duì)無(wú)缺項(xiàng)當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份，回收300份，回收率100.00%。

健康教育人員由社區(qū)護(hù)士組成，統(tǒng)一制作宣傳資料和PPT課件，授課護(hù)士進(jìn)行專門授課培訓(xùn)，以保證健康教育的質(zhì)量。一年內(nèi)分6個(gè)專題進(jìn)行宣教，內(nèi)容包括愛(ài)滋病的危害，優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，科學(xué)使用安全套，使用時(shí)的注意事項(xiàng)、安全套如何獲得等。每次講座為1 h，教育形式主要為健康講座，輔以有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答，發(fā)放印有安全套使用知識(shí)的撲克牌等，從而提高居民的知識(shí)接受度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括描述性分析、x2檢驗(yàn)等，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)干預(yù)，安全套能預(yù)防性病及可以免費(fèi)領(lǐng)取安全套兩項(xiàng)答對(duì)者的比例為100.00%，安全套選擇、使用、保管答對(duì)者的比例，干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），干預(yù)后的知曉率明顯高于干預(yù)前（表2）。而不同性別居民對(duì)安全套使用知識(shí)知曉率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 健康教育是愛(ài)滋病防治的主要策略和重要途徑

曾毅[2]認(rèn)為在目前還沒(méi)有疫苗進(jìn)行預(yù)防和特效藥物進(jìn)行治療的情況下，健康教育和干預(yù)是控制艾滋病流行的主要策略和最有效的措施。安全套既可有效避孕，又可在性病、艾滋病預(yù)防方面發(fā)揮重要作用。因此開(kāi)展安全套應(yīng)用的健康教育是有效提高居民安全套應(yīng)用知識(shí)知曉率及預(yù)防、控制艾滋病、性病發(fā)生的有效途徑，同時(shí)對(duì)指導(dǎo)居民合理避孕也有一定的意義。

3.2 安全套正確使用的知曉率有待提高

在我們的調(diào)查中，對(duì)于安全套能夠預(yù)防性病的居民干預(yù)前的知曉率為70.33%，但是安全套正確使用方法的知曉率不盡如入人意，成為愛(ài)滋病防治的關(guān)鍵所在。雖然我國(guó)通過(guò)多年的艾滋病、性病及計(jì)劃生育教育指導(dǎo)，居民對(duì)安全套能夠預(yù)防性病已有一定的知曉率，但對(duì)于安全套如何正確使用因?yàn)榉N種原因還并不清楚。而通過(guò)健康教育干預(yù)，居民對(duì)于正確應(yīng)用安全套的知曉率明顯上升。國(guó)內(nèi)外研究也認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)正確、堅(jiān)持及全程使用安全套，必要時(shí)可推廣新型女用安全套[3,4]，因此筆者建議健康教育不能僅僅宣傳安全套的使用能夠預(yù)防性病，也要長(zhǎng)期開(kāi)展安全套正確使用方法的健康教育，才能真正的起到避孕、預(yù)防疾病的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸如山, 韓秀霞. 國(guó)際社會(huì)關(guān)注性和生殖衛(wèi)生問(wèn)題[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào), 2006, 11(8): 223.

[2] 曾毅. 宣傳教育與干預(yù)是控制艾滋病流行的主要策略[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 12(1): 1-4．

篇3

PMHP項(xiàng)目的核心工作理念是心理健康教育工作應(yīng)該聚焦于低年級(jí)兒童和尚未根深蒂固的問(wèn)題，因?yàn)閮和诘男睦戆l(fā)展?fàn)顩r是青少年期、成年期心理發(fā)展的基礎(chǔ)，許多個(gè)體心理問(wèn)題的出現(xiàn)與兒童期的心理發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。因此，心理健康教育工作應(yīng)該從低年級(jí)的兒童入手，通過(guò)有效的、系統(tǒng)的篩查程序，盡早確定兒童有無(wú)問(wèn)題，并開(kāi)展積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以避免兒童期出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步嚴(yán)重化和固化，及早加以解決，在嚴(yán)重問(wèn)題出現(xiàn)之前做好預(yù)防干預(yù)工作。［4］PMHP項(xiàng)目的具體操作流程包括檢測(cè)與篩查、干預(yù)輔導(dǎo)和效果評(píng)估三個(gè)部分。第一步程序是檢測(cè)與篩查。這個(gè)工作由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成，在開(kāi)展PMHP項(xiàng)目的學(xué)校，心理學(xué)專家采用兒童情況調(diào)查表（Background　Information　Form，簡(jiǎn)稱BIF）、課堂適應(yīng)量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，簡(jiǎn)稱CARS）、健康資本調(diào)查（the　Health　Resources　Inventory，簡(jiǎn)稱HRI）等心理學(xué)量表或問(wèn)卷，并結(jié)合觀察、記錄等手段對(duì)學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測(cè)與篩查，把那些存在心理與行為問(wèn)題或問(wèn)題傾向的兒童篩選出來(lái)，當(dāng)然，心理學(xué)量表或問(wèn)卷需要家長(zhǎng)和教師配合完成。第二步程序是開(kāi)展干預(yù)輔導(dǎo)。這個(gè)工作由心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理共同完成。其中，非專業(yè)的兒童助理負(fù)責(zé)直接干預(yù)兒童，一般情況下，一名兒童助理負(fù)責(zé)10～15名學(xué)生，針對(duì)學(xué)生存在的人際交往、學(xué)習(xí)困難、課堂行為問(wèn)題等進(jìn)行每周1～2次的干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)形式包括個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)，干預(yù)活動(dòng)包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫(huà)、遠(yuǎn)足等。第三步程序是效果評(píng)估。效果評(píng)估工作主要由心理學(xué)家和社會(huì)工作者完成，評(píng)估的手段主要是相關(guān)量表的測(cè)量、兒童助理的評(píng)估、教師對(duì)兒童進(jìn)步的評(píng)價(jià)和家長(zhǎng)的反映四個(gè)方面。［5］

2．PMHP兒童助理招募與培訓(xùn)

PMHP項(xiàng)目由于推廣得非常迅速，僅靠專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者很難完成這么多學(xué)校和兒童的心理干預(yù)預(yù)防工作，因此，PMHP項(xiàng)目招募并培訓(xùn)了大量的、非專業(yè)的兒童助理參與到項(xiàng)目中來(lái)。所以，PMHP項(xiàng)目的工作成員主要包括：專業(yè)的心理學(xué)家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者主要開(kāi)展項(xiàng)目的策劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項(xiàng)目的理念、對(duì)兒童進(jìn)行心理測(cè)試與篩查、制定PMHP工作計(jì)劃、對(duì)非專業(yè)人士的招募、訓(xùn)練和督導(dǎo)等。非專業(yè)的兒童助理主要負(fù)責(zé)干預(yù)措施的具體實(shí)施。［6］關(guān)于兒童助理的招募、選擇與培訓(xùn)是PMHP項(xiàng)目的重要工作。首先，兒童助理招募的對(duì)象與條件。不同的地區(qū)招募兒童助理的對(duì)象也不完全一樣，有大學(xué)生、有社區(qū)志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對(duì)象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時(shí)，不是依據(jù)是否有高學(xué)歷、是否有專業(yè)背景，而是依據(jù)個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是不是適合開(kāi)展兒童心理行為的干預(yù)工作。其假設(shè)是兒童助理干預(yù)兒童的效果更多地取決于個(gè)人素質(zhì)，而不一定是正規(guī)的學(xué)歷教育或先進(jìn)的專業(yè)訓(xùn)練。在對(duì)兒童助理培訓(xùn)時(shí)，完全地強(qiáng)調(diào)和兒童建立溫暖、包容性關(guān)系的重要性，這種假設(shè)對(duì)所有兒童都適用，無(wú)論其是否存在問(wèn)題。［7］其次，兒童助理的培訓(xùn)與督導(dǎo)。兒童助理沒(méi)有心理學(xué)專業(yè)背景，先前也沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，因此，被招募為PMHP項(xiàng)目的工作人員之后，在正式開(kāi)展工作前，都需要接受PMHP的培訓(xùn)。培訓(xùn)次數(shù)為10次左右，每次約1．5小時(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：兒童心理發(fā)展、關(guān)系建立、提問(wèn)技巧、學(xué)校適應(yīng)問(wèn)題干預(yù)技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓(xùn)的形式主要有觀看兒童干預(yù)的錄像、演講與討論、模擬干預(yù)等。不僅在開(kāi)展工作前兒童助理需要接受培訓(xùn)，在正式開(kāi)展兒童干預(yù)的過(guò)程中，兒童助理也需要定期接受督導(dǎo)，督導(dǎo)也是通過(guò)觀看錄像、討論等形式開(kāi)展。

3．PMHP重視干預(yù)教師與家長(zhǎng)

PMHP不僅針對(duì)學(xué)生進(jìn)行直接的干預(yù)，還要對(duì)教師和家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，這個(gè)工作主要由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成。一是針對(duì)學(xué)校和教師的干預(yù)。主要通過(guò)與校長(zhǎng)、教師、校醫(yī)等學(xué)校員工進(jìn)行會(huì)談。PMHP專業(yè)人員向?qū)W校員工介紹心理健康教育的有關(guān)知識(shí)、PMHP項(xiàng)目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關(guān)技巧。同時(shí)，PMHP專業(yè)人員也會(huì)與教師建立良好的合作關(guān)系，PMHP專業(yè)人員會(huì)深入課堂聽(tīng)課，觀察了解兒童在課堂中的表現(xiàn)，了解教師的教學(xué)策略與課堂管理技巧。也會(huì)與教師討論課堂中兒童的行為表現(xiàn)、課堂中所出現(xiàn)的情況及其應(yīng)對(duì)方法，并給教師提出一些課堂教學(xué)與管理策略的建議和在課堂中運(yùn)用心理健康教育的原則。通過(guò)這些措施，給兒童的健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)更好的學(xué)校教學(xué)氛圍與環(huán)境，以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。二是針對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)。這主要由PMHP專業(yè)人員與家長(zhǎng)會(huì)談而進(jìn)行，會(huì)談既有與單個(gè)兒童的家長(zhǎng)，也有家長(zhǎng)團(tuán)體會(huì)談，即把所有需要干預(yù)的兒童家長(zhǎng)組成輔導(dǎo)團(tuán)體，進(jìn)行會(huì)談。會(huì)談的主題有兒童規(guī)則意識(shí)、家長(zhǎng)與孩子的親子關(guān)系、尊重孩子與樹(shù)立權(quán)威等等，讓家長(zhǎng)更好地了解兒童情感、行為發(fā)展等發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律，讓家長(zhǎng)有意識(shí)地改善家庭情感環(huán)境和教育方式等，以協(xié)助PMHP項(xiàng)目的順利進(jìn)行，促進(jìn)對(duì)兒童的干預(yù)效果。三是開(kāi)展PMHP專業(yè)人員、教師和家長(zhǎng)共同會(huì)商。教師介紹兒童在學(xué)校的各種心理與行為表現(xiàn)，家長(zhǎng)介紹兒童在家庭的心理與行為特點(diǎn)，讓家長(zhǎng)、教師和PMHP專業(yè)人員更全面地了解兒童在各種環(huán)境條件下的表現(xiàn)，共同商討干預(yù)措施，這些措施效果良好。

二、PMHP項(xiàng)目對(duì)我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育的啟示

PMHP項(xiàng)目在美國(guó)及世界各國(guó)都產(chǎn)生了巨大的影響，并對(duì)中小學(xué)生身心健康發(fā)展、對(duì)心理問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)取得了積極的成效。近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變遷，中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題得到越來(lái)越多的關(guān)注與重視。那么，我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育工作可以從PMHP項(xiàng)目得到哪些啟示呢？

1．切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作，重視早期檢測(cè)與預(yù)防

近20年以來(lái)，教育部、團(tuán)中央等教育行政機(jī)關(guān)、黨群組織先后出臺(tái)了多部文件和系列活動(dòng)措施，以加強(qiáng)和推進(jìn)大中小學(xué)生的心理健康教育工作。大中小學(xué)生的心理健康教育工作也因此取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作已經(jīng)取得了很好的成效。目前，所有大學(xué)都把心理健康教育工作放在一個(gè)比較重要的位置上，無(wú)論是經(jīng)費(fèi)的投入、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)際工作的開(kāi)展，甚至是心理健康教育模式的總結(jié)，都非常重視。相對(duì)而言，中小學(xué)心理健康教育工作并沒(méi)有能像大學(xué)一樣得到重視與落實(shí)。事實(shí)上，無(wú)論是PMHP的專家，還是我國(guó)的學(xué)者，都認(rèn)為心理健康教育工作應(yīng)該從中小學(xué)開(kāi)始，應(yīng)重視早期的檢測(cè)與預(yù)防。原因主要有三：一是個(gè)體早期的心理發(fā)展?fàn)顩r是后續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，直接影響個(gè)體心理發(fā)展的方向、個(gè)性的特點(diǎn)和健康質(zhì)量；二是高年級(jí)學(xué)生，甚至是個(gè)體成年后，所出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題，往往在早期發(fā)展過(guò)程中就已經(jīng)出現(xiàn)一些跡象，或者與早期的發(fā)展密切相關(guān)；三是重視早期檢測(cè)與預(yù)防，可以避免個(gè)體早期出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步固化，早期干預(yù)也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作。因此，各級(jí)教育行政機(jī)關(guān)尤其是各基層中小學(xué)校，應(yīng)意識(shí)到加強(qiáng)心理健康教育的重要性，切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作，從低年級(jí)開(kāi)始，重視對(duì)低年級(jí)中小學(xué)生心理與行為問(wèn)題的檢測(cè)、篩選并有效開(kāi)展預(yù)防干預(yù)工作，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。從低年級(jí)開(kāi)展重視培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、積極的心理素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展與成長(zhǎng)。

2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)開(kāi)展工作

專業(yè)的師資力量是心理健康教育工作開(kāi)展的重要條件，中小學(xué)心理健康教育工作沒(méi)有很好開(kāi)展與落實(shí)，原因很多，缺乏專業(yè)的師資是重要的原因之一。很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)都意識(shí)到開(kāi)展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因?yàn)闆](méi)有專業(yè)的師資，相關(guān)工作也就無(wú)法開(kāi)展。因此，《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出，每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學(xué)校的編制等原因，要想按《指導(dǎo)綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時(shí)間內(nèi)是難以做到的。事實(shí)上，PMHP項(xiàng)目在美國(guó)開(kāi)展的時(shí)候，也沒(méi)有要求各個(gè)學(xué)校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項(xiàng)目的心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個(gè)學(xué)校，而是由PMHP項(xiàng)目總部招募、培訓(xùn)并開(kāi)展工作的。因此，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作的開(kāi)展可以借鑒PMHP項(xiàng)目的部分做法，并根據(jù)我們國(guó)家的實(shí)際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)工作開(kāi)展。具體來(lái)說(shuō)，這種整合是比較現(xiàn)實(shí)的：由各級(jí)教育行政機(jī)構(gòu)牽頭并聯(lián)合各高校、協(xié)會(huì)等，整合存在于各高校、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織的心理健康教育專家，組成心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。從各中小學(xué)校挑選一批熱心于學(xué)生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統(tǒng)培訓(xùn)，組成心理健康教育兼職師資隊(duì)伍。從高校中挑選一大批品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生接受心理健康教育的基本培訓(xùn)，組成大學(xué)生心理健康教育志愿者隊(duì)伍。心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整個(gè)地區(qū)的心理健康教育工作的規(guī)劃，對(duì)中小學(xué)兼職心理健康教育教師、大學(xué)生心理健康教育志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以及每個(gè)心理學(xué)專家都要分工負(fù)責(zé)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。中小學(xué)兼職心理健康教育教師在心理學(xué)專家指導(dǎo)之下，負(fù)責(zé)各自學(xué)校的心理健康教育工作的開(kāi)展。大學(xué)生心理健康教育志愿者在心理學(xué)專家指導(dǎo)和兼職心理健康教育教師的帶領(lǐng)之下，到各中小學(xué)校開(kāi)展心理健康教育的宣傳、開(kāi)展心理測(cè)試、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng)。這樣，對(duì)于某一個(gè)中小學(xué)校而言，可以由一名心理學(xué)專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學(xué)生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊(duì)伍，確保中小學(xué)心理健康教育工作的有效開(kāi)展與深入。

篇4

二、健康教育干預(yù)內(nèi)容

1.開(kāi)展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。

2.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)疾病健康教育。

3.開(kāi)展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

4．開(kāi)展應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。

5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

三、提供健康教育材料

1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。

2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，放置在服務(wù)中心門診或觀察室健康教育宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。播放音像資料不少于6種。

3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月更新一次。

篇5

慢性胃炎作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的消化道疾病之一，患病患者通常會(huì)呈現(xiàn)出反酸惡心與胃痛等系列癥狀表現(xiàn)，未經(jīng)及時(shí)治療任病癥發(fā)展后，最終患者存在癌變的可能[1]。本次研究將針對(duì)慢性胃炎探究健康教育干預(yù)方式運(yùn)用于護(hù)理工作中的可行性，以對(duì)慢性胃炎患者康復(fù)狀態(tài)提升奠定基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2017年6月至2019年2月收治的139例慢性胃炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；隨機(jī)數(shù)表法分組后探究每組護(hù)理策略；比照組（69例）：男35例，女34例；年齡29～69歲，平均年齡為（46.89±2.65）歲；實(shí)驗(yàn)組（70例）：男37例，女33例；年齡31～71歲，平均年齡為（46.92±2.69）歲；觀察對(duì)比兩組慢性胃炎患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P0.05）。

1.2方法：

收治的慢性胃炎患者經(jīng)過(guò)分組后，護(hù)理人員于胃黏膜保護(hù)、胃動(dòng)力增強(qiáng)、幽門螺旋桿菌清除以及營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行干預(yù)，此外配合對(duì)生活以及飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組具體為：

1.2.1對(duì)患者展開(kāi)心理健康教育干預(yù)：患者在患有慢性胃炎疾病后，遭受的疼痛折磨時(shí)間具有顯著性特點(diǎn)，從而抑郁以及焦躁等系列心理壓力難免出現(xiàn)，更為嚴(yán)重對(duì)于臨床治療會(huì)表現(xiàn)出抵觸心理，對(duì)于系列治療以及醫(yī)囑均無(wú)法積極配合，使得胃炎治療效果受到嚴(yán)重影響。對(duì)此護(hù)理人員需要就慢性胃炎心理特征表現(xiàn)給予針對(duì)性了解，之后采用專業(yè)心理干預(yù)知識(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)性操作，以對(duì)其不良情緒的順利疏導(dǎo)以及成功排泄做出保證，對(duì)其心態(tài)開(kāi)朗平和加以保持，使其對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的配合性明顯提升，對(duì)其早日康復(fù)明顯促進(jìn)[2-3]。

1.2.2對(duì)患者展開(kāi)健康知識(shí)教育干預(yù)：就慢性胃炎疾病的出現(xiàn)以及發(fā)展，要求護(hù)理人員對(duì)患者主動(dòng)講解，并且就慢性胃炎的治療湊是以及疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施進(jìn)行講解，就不良飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣對(duì)于患者病情表現(xiàn)出的系列損害加以講解，并且針對(duì)患者積極做好答疑工作。就患者疾病抑制錯(cuò)誤加以了解，對(duì)應(yīng)展開(kāi)糾正干預(yù)，以使其內(nèi)心疑慮擔(dān)憂感充分消除。此外，確保了解通過(guò)提升自身疾病知識(shí)認(rèn)知程度，對(duì)于自身管理能力以及管理意識(shí)的提升具有重要意義，從而使得自身不良行為習(xí)慣以及飲食習(xí)慣獲得沖充分改變，使得疾病自我防護(hù)能力獲得顯著增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)囑可以做到自我遵從，對(duì)于用藥可以按時(shí)按量進(jìn)行，對(duì)于復(fù)查可以定期入院展開(kāi)，確保對(duì)于病情狀況可以正確清楚掌握[4-5]。

1.2.3對(duì)患者展開(kāi)生活方式以及飲食教育干預(yù)：通過(guò)對(duì)慢性胃炎患者的基本狀態(tài)進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)完成科學(xué)生活方案以及飲食方案的制定，確保患者不良行為習(xí)慣可以做到自覺(jué)改變以及約束。在對(duì)飲食原則充分遵守的條件下，需要通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，使得自身免疫力、抵抗力以及體質(zhì)獲得充分增強(qiáng)，以促進(jìn)慢性胃炎疾病的快速康復(fù)[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)：

觀察對(duì)比兩組慢性胃炎患者的健康知識(shí)總掌握率以及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)：

對(duì)于兩組慢性胃炎患者健康知識(shí)掌握情況以及生活質(zhì)量，分別對(duì)應(yīng)展開(kāi)自主設(shè)計(jì)問(wèn)卷評(píng)定以及SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)定，均屬于0～100分評(píng)定范圍，結(jié)果同健康知識(shí)總掌握率以及生活質(zhì)量均存在正比關(guān)系[8]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)于兩組慢性胃炎患者護(hù)理干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（健康知識(shí)總掌握率）、計(jì)量資料（生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)）各以n（%）、表示，各行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)總掌握率對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組慢性胃炎患者健康知識(shí)總掌握率（98.57%）高于比照組（81.16%）明顯（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比：

篇6

選取南京市某區(qū)中學(xué)高中764名學(xué)生(男386名，女378名)為本次調(diào)查對(duì)象。其中高一學(xué)生252名(男127名，女125名)，高二學(xué)生258名(男131名，女127名)，高三學(xué)生254名(男128名，女126名)；平均年齡(18±1.93)歲。

方法：①考試焦慮評(píng)定：采用王才康的中文修訂版考試焦慮量表(TAS)對(duì)高中764名學(xué)生進(jìn)行測(cè)試。該量表有良好的信度和效度，TAS為自評(píng)量表，共37個(gè)項(xiàng)目，主要對(duì)個(gè)體考試的態(tài)度、考試前后的各感受及身體緊張等方面進(jìn)行測(cè)試。②分組干預(yù)：以TAS評(píng)分≥12分為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，本組對(duì)象中≥12分的436名學(xué)生中，隨機(jī)抽取250名學(xué)生作為研究對(duì)象。分為干預(yù)組與對(duì)照組各125名。干預(yù)組男73名，女52名；平均年齡(18.17±1.45)歲。對(duì)照組男71名，女54名，平均年齡(18.14±1.63)歲，兩組間年齡(t=0.3056，P=0.770)、性別(χ2=0.023，P=0.872)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③干預(yù)方法：干預(yù)方法取得學(xué)校配合，利用健康教育的專題講座，干預(yù)組進(jìn)行健康教育課講座，播放多媒體，講授改善焦慮情緒的有關(guān)知識(shí)，通過(guò)角色扮演法進(jìn)行放松和情景訓(xùn)練，以及開(kāi)展音樂(lè)療法、發(fā)放宣傳冊(cè)等進(jìn)行多種形式的干預(yù)。1次/周，1.5h/次，干預(yù)時(shí)間12周。對(duì)照組學(xué)生不進(jìn)行任何類型的健康教育干預(yù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)檢錯(cuò)后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0軟件包處理，并采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

考試焦慮檢出率：764名調(diào)查對(duì)象中，436名同學(xué)TAS評(píng)分＞12分，考試焦慮檢出率57.07%。健康教育干預(yù)結(jié)果健康教育干預(yù)前，250名研究對(duì)象中TAS評(píng)分12～20分214名(85.6%)，TAS評(píng)分＞20分者36名(14.4%)。健康教育干預(yù)12周末，干預(yù)組的焦慮水平明顯下降，TAS評(píng)分較對(duì)照組顯著下降(P＜0.01)；干預(yù)前后兩組學(xué)生TAS評(píng)分比較結(jié)果，見(jiàn)表1。干預(yù)前后男女生TAS(分)評(píng)分情況：雖然本次研究中女生的TAS評(píng)分均高于男生，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)12周末，干預(yù)組男女生焦慮狀況均較干預(yù)前有顯著下降(P＜0.05)，對(duì)照組無(wú)顯著變化(P＞0.05)，見(jiàn)表2。

三、討論

考試焦慮是指因考試壓力過(guò)大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象，而過(guò)度的考試焦慮則會(huì)對(duì)個(gè)體形成一種抑制作用，皮膚冒汗、呼吸加深加快、大小便增加等軀體癥狀出現(xiàn)，以至影響個(gè)體正常能力的發(fā)揮。

篇7

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）20-0035-03

近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷改善，高血壓的發(fā)病率逐漸上升。衛(wèi)生部2004年“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”[1]報(bào)告顯示，全國(guó)高血壓患病率已達(dá)18.8%。高血壓發(fā)病率高，病死率高、致殘率高，已成為危害人類健康的主要疾病之一。胡大一等[2]認(rèn)為，做好社區(qū)健康教育和健康管理是社區(qū)慢性病防控的重要內(nèi)容。為探索社區(qū)健康教育的有效途徑，提高社區(qū)高血壓管理的水平，我中心在多年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自2011年開(kāi)始在社區(qū)高血壓管理中引入個(gè)體化健康教育的內(nèi)容，并進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2011年7月，采用整群抽樣的方法，選取東王衛(wèi)生服務(wù)站管理的老年高血壓患者為對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓防治指南（2005版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本社區(qū)常住居民，年齡>60歲；③無(wú)嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥，無(wú)惡性腫瘤；④知情同意，自愿參加本研究。剔除標(biāo)準(zhǔn)：死亡、外出、遷移，未能完成全部觀察者。符合條件的對(duì)象共224名，采用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組120人，其中男51例，女69例，平均年齡（67.31±7.52）歲。對(duì)照組104人，其中男43例，女61例，年齡（66.51±8.71）歲。兩組患者在性別、年齡、BMI、血壓分級(jí)等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容如下。

1）提高認(rèn)知水平 做到《高血壓自我保健手冊(cè)》人手1冊(cè)，每月舉辦高血壓健康講座1次，內(nèi)容包括高血壓危害性，藥物和非藥物治療方法，自我管理技能等。根據(jù)自愿原則成立高血壓自我管理俱樂(lè)部，通過(guò)制定目標(biāo)、群組學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、相互督促，提高患者參與治療的主動(dòng)性。

2）合理膳食教育 傳授合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，教會(huì)患者自行計(jì)算熱卡攝入量，幫助患者采用食品交換法制訂食譜，控制食鹽和食用油的攝入量、限酒戒煙，多吃蔬菜水果。

3）運(yùn)動(dòng)治療教育 增強(qiáng)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，了解運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證和禁忌證，學(xué)會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)，推薦快走慢跑，每天運(yùn)動(dòng)30～60 min， 每周3～5次，做到循序漸進(jìn)、持之以恒。

4）血壓監(jiān)測(cè)教育 提高患者對(duì)血壓監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者自測(cè)血壓，學(xué)會(huì)血壓自我測(cè)量的正確方法，每月至少1次，特殊情況增加測(cè)量次數(shù)，做好記錄并由社區(qū)醫(yī)生定期輸入電腦。

5）服藥依從性教育 平穩(wěn)降壓是減少心血管事件發(fā)生的關(guān)鍵，向患者傳授基本的藥學(xué)知識(shí)，教患者使用“服藥盒”，將藥片分天裝入小盒凹槽，防止多服及不服；采用電話、短信平臺(tái)督促患者按時(shí)服藥。

6）合理情緒教育 衛(wèi)生站設(shè)有談心室，每季度舉辦1次集體心理輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)釋放壓力的放松技術(shù)，設(shè)立24 h咨詢電話隨時(shí)接受患者咨詢。

1.2.2 對(duì)照組

門診治療、進(jìn)行常規(guī)社區(qū)的慢性病管理及健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

1）血壓控制情況 按照《中國(guó)血壓測(cè)量指南》[3]的操作規(guī)范，由東王衛(wèi)生站的家庭醫(yī)生或患者自行進(jìn)行測(cè)量，并登記在高血壓管理軟件中。

2）治療依從性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于測(cè)量高血壓患者服藥依從性的問(wèn)卷（Morisky問(wèn)卷） ，Morisky問(wèn)卷的條目為：①你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？②你是否有時(shí)不注意服藥？③當(dāng)你自覺(jué)癥狀得到改善時(shí)，是否曾停藥？④當(dāng)你服藥自覺(jué)癥狀改善不大時(shí)是否曾停藥？以上問(wèn)題的答案在本研究中均設(shè)置為“是”或“否”，問(wèn)卷全部答“否”為依從性好。依從性（%）=依從好的人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。

3）高血壓知識(shí)知曉率 自制高血壓防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表，每次調(diào)查10題，每題1分，問(wèn)卷得分≥6分為合格。知曉率（%）=合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

在干預(yù)前，干預(yù)24個(gè)月后分別進(jìn)行治療依從性、高血壓防治知識(shí)知曉率調(diào)查；血壓每個(gè)月測(cè)量1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS l7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

干預(yù)24個(gè)月后，觀察組和對(duì)照組的收縮壓、舒張壓均比干預(yù)前下降，但干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓的控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療依從性和高血壓防治知曉率比較

干預(yù)前，兩組的服藥依從性和高血壓防治知識(shí)知曉率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)24個(gè)月后，觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組的高血壓防治知識(shí)知曉率也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

靜安區(qū)位于上海市中心城區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民文化層次較高，居民的老齡化程度已經(jīng)達(dá)到22.05%。人口的嚴(yán)重老齡化導(dǎo)致心腦血管病患病率居高不下的問(wèn)題，實(shí)施社區(qū)老年高血壓患者多因素、全方位干預(yù)勢(shì)在必行。以健康教育為先導(dǎo)和基礎(chǔ)的社區(qū)綜合防治是控制心腦血管疾病的必由之路，探討適合上海市中心城區(qū)高血壓患者的綜合干預(yù)模式也顯得十分必要。

社區(qū)健康教育是六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)充分利用這一功能，對(duì)社區(qū)高血壓患者開(kāi)展健康促進(jìn)工作。但是非藥物的干預(yù)方式，形式多樣，效果很難量化，作為健康教育的受眾—高血壓患者，在接受相關(guān)健康教育時(shí)有很大的個(gè)體差異，所以開(kāi)展個(gè)體化的健康教育方式很重要。個(gè)體化健康教育對(duì)高血壓患者的影響主要體現(xiàn)在：①個(gè)體化的健康教育及隨訪，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，提高了患者的藥物治療依從性，確保了醫(yī)療質(zhì)量；②個(gè)體化的健康教育由熟悉信賴的家庭醫(yī)生進(jìn)行，更有針對(duì)性、說(shuō)服力，也有利于保持患者治療過(guò)程中的心理和情緒穩(wěn)定，避免不良情緒對(duì)治療的影響[5]；③個(gè)體化健康教育更有針對(duì)性，更有利于提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，提高知曉率；家屬的參與及“健康自我管理小組”的同伴效應(yīng)，更有利于改變患者的不良生活方式；采取低鹽飲食、戒煙、限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式，能減輕高血壓的危害，改善預(yù)后[6]。

干預(yù)的結(jié)果顯示：在社區(qū)進(jìn)行高血壓健康教育時(shí)，注重個(gè)體化的方式能進(jìn)一步提高健康教育的效果，同時(shí)使患者從中得到更多的收獲。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部， 中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部， 中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)局. 中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)心血管病研究雜志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭藝芳. 遵循指南原則提高高血壓的防治水平，高血壓防治策略[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2009： 1.

[3] 中國(guó)血壓測(cè)量工作組. 中國(guó)血壓測(cè)量指南[J]. 中華高血壓雜志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 許衛(wèi)華， 王奇， 粱偉雄. Morisky問(wèn)卷測(cè)量高血壓患者服藥依從性的信度和效度評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2007， 15（5）： 424-426.

篇8

手術(shù)是普外科治療主要手段，而手術(shù)焦慮反應(yīng)激烈時(shí)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)造成影響，甚至致使手術(shù)中斷，而術(shù)后疼痛，包含生理及心理因素的復(fù)雜機(jī)體反應(yīng)，心理因素如焦慮、驚恐、認(rèn)知水平低下可能加重疼痛反應(yīng)[1]。圍手術(shù)期予行健康教育，通過(guò)系統(tǒng)教育活動(dòng)改善患者行為、情緒，保障手術(shù)效果，保護(hù)患者身心健康，提升護(hù)理滿意度[2]。筆者探討普外科圍手術(shù)期加強(qiáng)健康教育對(duì)患者情緒狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年4月～2015年4月在我院普外科收治的手術(shù)患者102例，患者自愿接受手術(shù)治療，簽署知情同意書(shū)。剔除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、精神異常、文盲等患者。將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組51例，男29例，女22例；年齡18～70歲，平均（46.6±11.3）歲；體重45～80 kg，平均（63.6±11.2）kg；術(shù)式：闌尾炎切除術(shù)16例、膽囊切除術(shù)11例、胃癌根治術(shù)9例、疝修補(bǔ)術(shù)8例、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)7例；觀察組51例，男28例，女23例；年齡19～69歲，平均（45.8±10.9）歲；體重46～80 kg，平均（64.8±10.6）kg；術(shù)式：闌尾炎切除術(shù)17例、膽囊切除術(shù)10例、胃癌根治術(shù)10例、疝修補(bǔ)術(shù)9例、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)5例；兩組患者在性別、年齡、體重、術(shù)式、文化程度等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 按醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，采用普通宣教形式。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)。健康教育包括：①收集患者的資料，評(píng)估患者需求，明確護(hù)理診斷，②根據(jù)患者實(shí)際實(shí)行個(gè)體化的評(píng)估及健康教育，制訂適合患者健康教育計(jì)劃，③根據(jù)健康教育指導(dǎo)情況，評(píng)價(jià)教育策略和教育內(nèi)容是否適合，修訂教育方案，④教育模式上，采取一對(duì)一模式開(kāi)展，通過(guò)小組講解及研究討論，語(yǔ)言和書(shū)面教育為主，配合模擬訓(xùn)練，⑤編寫健康教育小手冊(cè)，發(fā)給患者[3-4]。

兩組患者于入院當(dāng)日及出院當(dāng)日進(jìn)行焦慮、抑郁、疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)；以及兩組患者護(hù)理滿意度比較。

1.3評(píng)價(jià)工具 ①采用癥狀自評(píng)量表：焦慮、抑郁和軀體化3個(gè)因子按1～5級(jí)（沒(méi)有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重）評(píng)分。②手術(shù)后疼痛評(píng)估采用馬蓋爾（McGil1）疼痛評(píng)分量表，量表由78個(gè)描述詞組成，共20項(xiàng)，分4大類：感覺(jué)類、情感類、評(píng)價(jià)類和其他類。對(duì)量表結(jié)果進(jìn)行計(jì)分，得出3項(xiàng)數(shù)字：疼痛指數(shù)（PRI）、選詞總數(shù)（NWC）和現(xiàn)痛強(qiáng)度（PPI） 。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)處理；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者抑郁、焦慮、軀體化評(píng)分比較 兩組患者干預(yù)前抑郁、焦慮、軀體化評(píng)分比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。觀察組干預(yù)后抑郁、焦慮癥狀評(píng)分均較干預(yù)前比較，均明顯降低（P

2.2兩組患者疼痛評(píng)分比較 觀察組與對(duì)照組相比，其疼痛感明顯減低，3項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較 兩組干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

3 討論

普外科圍手術(shù)期患者在術(shù)前心理情緒應(yīng)激明顯，情緒焦慮顯著，目前研究指出[5]，對(duì)患者情緒狀態(tài)影響較大的是患者對(duì)于疾病及治療認(rèn)知度。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有重要意義，患者的術(shù)后疼痛會(huì)加重焦慮情緒，影響患者康復(fù)，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育活動(dòng)，促使患者自覺(jué)地采取有利于健康的相關(guān)行為，促進(jìn)患者健康，提高滿意度[6]。研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組干預(yù)后抑郁、焦慮癥狀評(píng)分均較干預(yù)前比較，明顯降低（P

參考文獻(xiàn)：

[1]趙衛(wèi)紅.醫(yī)護(hù)合作健康教育模式在醫(yī)院普外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究：下旬版，2014，28（1）：337-338.

[2]于文蘭，高文霞，劉利.全面細(xì)致的健康教育對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前情緒的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（26）：383-384.

[3]陳曉娟.程序化健康教育對(duì)普外科手術(shù)患者焦慮情緒及術(shù)后疼痛的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（9）：97-99.

篇9

選取該社區(qū)2017年1月～2018年6月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組43例和對(duì)照組43例。實(shí)驗(yàn)組男11例，女32例，年齡46～74歲，平均年齡（58.3±5.2）歲；對(duì)照組男9例，女34例，年齡44～76歲，平均年齡（57.7±5.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)制定的關(guān)于膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；患病關(guān)節(jié)為單膝；社區(qū)居民，可獲得隨訪；具有一定的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)能力；愿意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知及精神異常；患有惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病及伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者；無(wú)法獲得隨訪；不愿參與本研究者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療過(guò)程中進(jìn)行醫(yī)患溝通，進(jìn)行用藥及鍛煉指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予積極性主動(dòng)持續(xù)性的健康教育：①認(rèn)知行為宣教：了解患者對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)知以及來(lái)源渠道，初步評(píng)估患者的認(rèn)識(shí)水平，進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)的宣教，主要內(nèi)容為膝骨關(guān)節(jié)炎的概念、癥狀、病因、危險(xiǎn)因素、危害及治療方法等。②自我管理行為宣教：了解患者既往疾病管理情況，解答患者在疾病管理過(guò)程中的存在的問(wèn)題，常見(jiàn)的膝骨關(guān)節(jié)炎管理問(wèn)題為患者過(guò)度重視藥物的作用，對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法重視程度不足；運(yùn)動(dòng)鍛煉方式不科學(xué)；道聽(tīng)途說(shuō)，自己盲目用藥；體重控制不理想造成膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重等等。同時(shí)，幫助患者制定合理的疾病管理方法，并通過(guò)詳實(shí)的數(shù)據(jù)、成功管理患者案例，讓患者意識(shí)到自我管理的重要性。盡量要求家屬陪伴，并將家屬納入健康教育的范疇，重點(diǎn)講述膝骨關(guān)節(jié)炎家庭支持的重要性、必要性以及策略方法。③集體宣教：每月開(kāi)設(shè)一次膝骨關(guān)節(jié)炎健康知識(shí)講座，會(huì)議的內(nèi)容主要包括疾病的基本知識(shí)、管理方法、患友之間經(jīng)驗(yàn)交流以及答疑解惑等。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者治療后的臨床療效、WOMAC關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分以及VAS疼痛評(píng)分。①臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：癥狀顯著緩解，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；有效：癥狀部分緩解，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)改變，功能無(wú)變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。②WOMAC關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分：以0分和4分分別表示最輕微和最嚴(yán)重，其中關(guān)于疼痛5個(gè)問(wèn)題，關(guān)節(jié)僵硬2個(gè)問(wèn)題，進(jìn)行日?；顒?dòng)時(shí)的難度17個(gè)問(wèn)[3]。③VAS疼痛評(píng)分：以0～10分表示膝關(guān)節(jié)疼痛程度，分值越高，疼痛越重。0分表示無(wú)疼痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后兩組患者膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較

干預(yù)后兩組患者癥狀及關(guān)節(jié)功能較前均有改善，但實(shí)驗(yàn)組有效率（93.02%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（79.07%），兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2干預(yù)前后兩組患者的WOMAC關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者WOMAC評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的患者WOMAC評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3干預(yù)前后兩組患者的VAS評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

膝骨關(guān)節(jié)炎作為一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)疾病，隨人口老齡化的發(fā)生，發(fā)病率越來(lái)越高。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，女性和男性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率峰值分別可達(dá)到54.6%和24.7%[4]；60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲的人群則達(dá)80%。全面而有效的控制膝骨關(guān)節(jié)炎僅靠醫(yī)生單方面的努力難以達(dá)到，須由患者與醫(yī)生配合，共同參與疾病的管理。但是，由于許多患者對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎知識(shí)缺乏，不重視膝骨關(guān)節(jié)炎的自我管理，導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎病情的控制狀況十分不理想[5]。本研究在膝骨關(guān)節(jié)炎常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者積極、主動(dòng)、持續(xù)的健康教育，治療總有效率高于單純常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。劉淑剛等通過(guò)研究證實(shí)[6]，健康教育可明顯提高膝骨關(guān)節(jié)炎治療的近期和遠(yuǎn)期療效?？梢?jiàn)，健康教育是社區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎綜合治療中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。循證研究也證實(shí)，健康教育是投入與獲益比最高的衛(wèi)生策略，是社區(qū)慢性病管理最基本也是最有效的干預(yù)策略。以往，我們對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者健康教育重視不夠，在今后工作中，如何建立一種適合膝骨關(guān)節(jié)炎患者的健康教育模式和疾病管理體系，使健康教育的效果最大化，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該思考和探索的內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

1余曉峰,張彩霞.氨基葡萄糖聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎39例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(13):63～64

2宋艷玲,張旭,劉斌.氨基葡萄糖聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):19,26

篇10

【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1063-02