導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇高血壓健康教育的方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

結(jié)果：兩組的降壓的總有效率、心腦并發(fā)癥發(fā)生率、肢體功能障礙相比差異均有顯著性（P

結(jié)論：高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)在某種程度上可以通過(guò)在社區(qū)內(nèi)開展健康教育得到控制。

關(guān)鍵詞：高血壓病社區(qū)健康教育方法及效果

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）11-0089-02

我國(guó)社會(huì)中較為普遍的一種病癥就是高血壓，通過(guò)開展社區(qū)健康教育工作，高血壓患者獲得更多的健康知識(shí)，病情在一定程度上得到控制，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也隨之明顯降低?，F(xiàn)對(duì)2011年9月至2012年9月我社區(qū)的高血壓患者實(shí)施健康教育取得的滿意效果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本組資料的180例均為2011年9月至2012年9月我社區(qū)的高血壓患者。男111例，女69例，年齡31～82歲，平均58.8±3.8歲。隨機(jī)分為觀察組90例（給予健康教育）和對(duì)照組90例（未實(shí)施健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度等方面相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2健康教育的方法。

（1）教育方式：對(duì)患者進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，以此為依據(jù)編寫教育計(jì)劃書，裝訂成冊(cè)按期定時(shí)分發(fā)到患者手中。每月定期舉行高血壓知識(shí)宣講會(huì)，為了讓患者能夠清楚的了解宣講會(huì)的內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)?shù)膶⑵渑c網(wǎng)絡(luò)多媒體或者是DVD聯(lián)合使用。社區(qū)宣傳欄是一種很好的宣傳工具，應(yīng)該及時(shí)將各種畫冊(cè)張貼上去，信息的傳遞也可經(jīng)過(guò)圖畫、文字、言語(yǔ)等完成。

（2）心理輔導(dǎo)：在進(jìn)行常規(guī)治療的時(shí)候要注意與患者進(jìn)行溝通，在交流的過(guò)程中向他們宣傳一些值得注意的健康知識(shí)，減輕患者在心理上的負(fù)擔(dān)，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要根據(jù)患者的情緒適當(dāng)?shù)挠枰孕睦磔o導(dǎo)，目的在于讓患者以一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)待接下來(lái)的一系列治療。為緩解患者心理緊張，保證血壓穩(wěn)定可借助心理疏導(dǎo)、音樂(lè)調(diào)養(yǎng)等途徑。

（3）指導(dǎo)用藥：一般情況下患者藥物的劑量要把握準(zhǔn)確，為了加強(qiáng)藥物的效果，藥物應(yīng)搭配使用。在最初階段藥物的劑量要小，但是隨著治療的不斷深入可適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?。在用藥過(guò)程中若出現(xiàn)眩暈、惡心、眼花、頭暈等癥狀，馬上調(diào)整姿勢(shì)，保證身體平躺，這樣患者的回心血量會(huì)馬上增加，能夠及時(shí)調(diào)整血液供應(yīng)量[1]。定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，詳細(xì)的將藥物的功能、用法、劑量、名稱介紹給患者。

（4）限酒戒煙：患者中有大部分的人都喜歡喝酒，但是對(duì)于高血壓疾病而言，應(yīng)該嚴(yán)格的限制飲酒，若飲料過(guò)于刺激也是不允許食用的。倘若醫(yī)務(wù)人員直接告訴患者限酒戒煙，他們可能很難接受，所以醫(yī)生應(yīng)該向患者介紹在治療中吸煙飲酒會(huì)對(duì)身體造成的傷害，這樣就會(huì)在日常中注意這些問(wèn)題。

（5）飲食護(hù)理：患者的日常飲食要具有科學(xué)性，避免鹽鈉的過(guò)量攝入，據(jù)統(tǒng)計(jì)表明有超過(guò)70%的鹽鈉出于腌制食品和烹調(diào)用鹽，所以應(yīng)盡可能地控制食用鹽的使用；減少脂肪的攝入，脂肪最佳的總熱量應(yīng)低于25%，盡量減少食用油炸食物、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟，應(yīng)食用富含維生素的新鮮水果及蔬菜。

（6）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以避免患者的體重增加，能夠有效地發(fā)揮胰島素抵御功能。如此便可以增強(qiáng)心血管的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，使得血壓趨于正常。另外，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的確定還要以患者的血壓水平、心臟功能、生活習(xí)慣、年齡為依據(jù)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓下降≥10mmHg至正常；或雖舒張壓未達(dá)到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒張壓下降

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用X2檢驗(yàn)。差異有顯著性為P

2結(jié)果

2.1兩組降壓情況對(duì)比。1年后隨訪，觀察組降壓的總有效率為87.78%（79/90），對(duì)照組的為61.11%（55/90），兩組的總有效率相比差異有顯著性（P

3討論

引起高血壓病癥的因素不僅有可變的還有不可變的。其中可變因素包括心理、精神、體質(zhì)、飲酒、膳食高鹽、肥胖、超重等；不可變的包括遺傳、性別、年齡等，所以，在社區(qū)中開展健康教育是非常有必要的，這主要是因?yàn)榧訌?qiáng)健康教育一方面可以增強(qiáng)患者對(duì)高血壓病癥的全面了解，另一方面能夠讓他們了解到怎樣避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)，為了提高患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量應(yīng)該降低患者對(duì)藥物的依賴性。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明[2]，最近幾年中由于社區(qū)健康教育事業(yè)的不斷發(fā)展，高血壓患者的病癥得到很好地控制。本組資料顯示，兩組的降壓總有效率、心腦并發(fā)癥發(fā)生率、肢體功能障礙相比差異有顯著性（P

參考文獻(xiàn)

篇2

[關(guān)鍵詞]

健康教育；高血壓；應(yīng)用效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的提升，生活水平不斷提高，人們的得病幾率增加，特別是高血壓的發(fā)病率逐年升高。我國(guó)高血壓患者大約有1億，但是日常服藥率僅為24%，血壓正常的患者只有8%。高血壓不單是血壓升高的問(wèn)題，還伴有心腦血管疾病等相關(guān)疾病，所以對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育十分必要[1]，將本院進(jìn)行的高血壓健康教育方法效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院從2013年9月～2015年2月收治的376例高血壓患者進(jìn)行健康教育，所有患者符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男234例，女142例，年齡28～70歲?；颊呶幕潭龋捍髮Ｒ陨匣颊?98例，高中文化患者102例，初中以下患者76例。所有患者均接受系統(tǒng)教育。

1.2健康教育方法

健康教育方法：(1)講座。這種方式對(duì)初學(xué)者較為適合，患者通過(guò)現(xiàn)代設(shè)備比如，電腦，以幻燈等進(jìn)行高血壓知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的時(shí)間不能太長(zhǎng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容以簡(jiǎn)短為宜。(2)討論。這種教育方式能夠有效提高患者對(duì)知識(shí)了解的參與度，使患者通過(guò)互相交流的方式進(jìn)行主動(dòng)式的知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)問(wèn)題的提問(wèn)和回答使所有患者能夠進(jìn)行知識(shí)的分享。(3)個(gè)體化教育。這種方式是一種針對(duì)性的教育方式，對(duì)患者進(jìn)行單個(gè)指導(dǎo)，對(duì)患者的提出的疑問(wèn)進(jìn)行針對(duì)性系統(tǒng)的回答和指引。(4)看書自學(xué)。這種方式對(duì)不同文化水平的患者有不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，這種方式對(duì)不同患者有不同的局限性，根據(jù)文化程度進(jìn)行專業(yè)和非專業(yè)語(yǔ)言的選擇學(xué)習(xí)。(5)示教。這種方法能夠很好的對(duì)患者進(jìn)行教育，通過(guò)針對(duì)性示范來(lái)達(dá)到教育的目的，比如，指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓計(jì)的使用，服用藥物的注意事項(xiàng)等。(6)音像方法?；颊咄ㄟ^(guò)音像集中患者的注意力，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更為豐富。（7）出院教育?；颊叱鲈汉筮M(jìn)行教育，主要通過(guò)教育咨詢，熱線咨詢和上門服務(wù)等[2-4]。

1.3教育效果評(píng)價(jià)

教育效果評(píng)價(jià)主要通過(guò)答卷和演示相結(jié)合的方式進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)良中差，90分以上為優(yōu);70～89分為良;60～69分為中;60分以下為差。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：(1)考察患者對(duì)自身疾病基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，這種評(píng)價(jià)主要以答卷的方式；(2)考察患者血壓計(jì)的使用方法和步驟，這種評(píng)價(jià)方法主要是以實(shí)際操作為主；(3)通過(guò)答卷來(lái)考察患者的飲食認(rèn)識(shí)。通過(guò)健康教育和教育評(píng)價(jià)相結(jié)合對(duì)患者日常生活中生活質(zhì)量和心理健康情況的變化跟蹤調(diào)查[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方面運(yùn)用了SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高血壓病患者健康教育前后評(píng)分比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，實(shí)施健康教育前患者掌握疾病知識(shí)的優(yōu)良率為20.5%,而實(shí)施健康教育后為78.5%(P<0.05)。2.2高血壓患者健康教育前后知識(shí)掌握情況結(jié)合后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析看來(lái)，在高血壓危害、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)等疾病知識(shí)的掌握方面，相比于健康教育實(shí)施前，健康教育實(shí)施后患者掌握的優(yōu)良率顯著提高（P＜0.05）。

3討論

3.1健康教育有利于提高患者的疾病知識(shí)知曉率

隨著高血壓人群的不斷增多，對(duì)進(jìn)行高血壓健康教育尤為重要，在防止方面，患者必須要進(jìn)行疾病的認(rèn)識(shí)和自身的調(diào)節(jié)，進(jìn)行管理能力的提升[6]。我國(guó)高血壓患者逐年上升，由于健康教育的資金和人力投入不足，在很大程度上限制了健康教育的順利開展，形成了較大的局限性，直接導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和防止能力不高，缺乏必要的相關(guān)知識(shí)的掌握，并且高血壓帶來(lái)的各種并發(fā)癥比較多，給患者帶來(lái)了較大的生活問(wèn)題?；颊咄ㄟ^(guò)進(jìn)行全方位的健康教育不但能夠提高患者疾病預(yù)防信心，而且從某種方面對(duì)高血壓有更深層次的認(rèn)識(shí)，從根本上對(duì)高血壓存在的危害進(jìn)行控制。通過(guò)健康教育進(jìn)行科學(xué)的自我管理，提升自我護(hù)理能力，最大程度上降低并發(fā)癥的危害。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者健康教育前疾病知識(shí)掌握的優(yōu)良率為20.5%，健康教育后為78.5%。該結(jié)果顯示出健康教育對(duì)高血壓患者知曉率的提高，能夠從根本上改善患者日常不良行為，對(duì)降壓和穩(wěn)定有很好的應(yīng)用效果[7]。

3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能根治高血壓，高血壓將會(huì)伴隨患者一生，最為重要的是對(duì)血壓的穩(wěn)定，所有患者日常應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血壓的有效管理。健康教育通過(guò)不同的教育方式對(duì)患者進(jìn)行日常血壓的自我管理，教育人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)的操作實(shí)踐，并且對(duì)患者進(jìn)行理論知識(shí)教育的同時(shí)進(jìn)行日常穩(wěn)壓的各項(xiàng)管理，使患者的血壓得到有效控制，讓患者了解日常用藥注意事項(xiàng)，日常注意鍛煉身體，能夠在很大程度上降低血壓和并發(fā)癥[8]。

3.3健康教育有利于提高患者高血壓的預(yù)防

通過(guò)健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用可以看出，對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防治，有利于提高患者的知識(shí)水平和疾病預(yù)防能力，能夠有效提升患者的自我護(hù)理能力，健康教育對(duì)高血壓患者有很好的應(yīng)用效果。

作者：胡慶華 單位：沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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[2]陳鳳平，李蓉.健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用及效果探討[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2007，1（33）:96-98.

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[4]毛雪梅，譚權(quán)仙.強(qiáng)化式健康教育在農(nóng)村高血壓患者中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（2）:172-173.

[5]代鮮鴿，別小寧，張愛(ài)萍，等，張春玲.高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志，2011，1（01）:27-30.

篇3

隨著人民生活水平地不斷提高,社區(qū)人群對(duì)健康知識(shí)需求日益增長(zhǎng),高血壓是社區(qū)人群常見(jiàn)病和多發(fā)病,為探討高血壓患者對(duì)健康教育的需求,現(xiàn)將對(duì)幸福社區(qū)280例高血壓患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在社區(qū)相關(guān)部門配合下,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士入戶問(wèn)卷調(diào)查,要求被調(diào)查者意識(shí)清楚,無(wú)語(yǔ)言溝通障礙,對(duì)于文盲,由調(diào)查者向被調(diào)查對(duì)象逐條詢問(wèn)記錄,做到客觀、準(zhǔn)確。于2008年6月對(duì)我市幸福社區(qū)符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)40周歲以上280例高血壓患者進(jìn)行入戶問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查經(jīng)患者均知情同意。問(wèn)卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年齡40～82歲,平均61.6歲,病程≥1.5年。有并發(fā)癥172例,單純高血壓108例。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,對(duì)高血壓患者進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為患者對(duì)健康教育方法和內(nèi)容的需求,采用多選形式,用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

①高血壓患者對(duì)健康教育方法的需求;②高血壓患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求:指導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重。

3討論

3.1高血壓患者對(duì)健康教育方法的需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)健康教育方法的需求具有多樣性。年齡、文化層次、社會(huì)背景及疾病輕重不同,選擇教育方法不同?；颊邔?duì)非藥物治療不重視,原因是缺乏疾病相關(guān)知識(shí),健康相關(guān)行為和心理衛(wèi)生知識(shí),存在意識(shí)上的薄弱性,社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)患者年齡、文化程度、身體狀況幫助患者選擇適合自身情況易接受的教育方法。

3.2高血壓患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求

患者對(duì)疾病的治療方法與效果,定期測(cè)量血壓需求高,通過(guò)測(cè)量血壓可觀察治療后的效果。

4對(duì)策

4.1健康教育方法

4.1.1口頭講解

采用多種形式進(jìn)行系統(tǒng)化講解和個(gè)體化咨詢相結(jié)合。

4.1.2書面宣教

設(shè)立健康教育專欄,如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位墻報(bào)、黑板報(bào)等,經(jīng)濟(jì)、方便,隨時(shí)更換內(nèi)容。發(fā)放健康教育資料,宣傳高血壓病相關(guān)知識(shí)及防治措施等,提高全民保健意識(shí),廣泛宣教,又起宣傳鼓動(dòng)作用。

4.1.3電化教育

設(shè)立健康教育活動(dòng)室,進(jìn)行電化教育,如電視、錄像、幻燈、VCD等,直觀性強(qiáng),患者觀后加深印象,又能避免教育者口頭講解時(shí)出現(xiàn)解答不全面。

4.1.4制備社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系卡

告之該社區(qū)主治醫(yī)師及護(hù)士、電話聯(lián)系號(hào)碼,開通健康綠色通道,對(duì)高血壓患者定期進(jìn)行隨訪、追蹤。

4.2健康教育內(nèi)容

4.2.1制定健康教育資料

內(nèi)容:①什么是高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn);②定期測(cè)量血壓的意義;③血壓高對(duì)人體健康有什么影響;④高血壓病診斷一旦確立,是否需要終身治療。

4.2.2心理調(diào)整

列舉不同心理反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,消除不良因素影響,在藥物降壓的同時(shí),給予心理疏導(dǎo)等綜合治療,增進(jìn)心理健康。

4.2.3建立家庭支持系統(tǒng)

加強(qiáng)對(duì)患者家屬相關(guān)知識(shí)教育,建立家庭支持幫助系統(tǒng)。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.705 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6708-01

高血壓是當(dāng)今世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的心血管疾病之一，隨著人們飲食行為與生活習(xí)慣的巨大改變，高血壓作為慢性非傳染病日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[1]。本文80例高血壓患者健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為減少或控制高血壓疾病危害的進(jìn)展提供新的手段與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象隨機(jī)選取在2011年6月至2012年6月期間在我醫(yī)院住院進(jìn)行治療的高血壓患者的80例，年齡范圍在39-76歲之間，平均年齡為59.76±14.92歲。其中男性為46人，平均年齡為60.27±14.59歲；女性為34人，平均年齡為57.23±14.37歲。

1.2 研究方法 本研究采用流行病學(xué)橫斷面研究方法，以面對(duì)面調(diào)查結(jié)合查看病例等方式，應(yīng)用個(gè)體化健康教育問(wèn)卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：高血壓患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史、生活行為方式等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)2011年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)的[2]《高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理與分析 采用SPSS18.5軟件進(jìn)行描述性分析和卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 80例入院高血壓患者健康教育前后的生活行為狀況比較 見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)了一年系統(tǒng)全面的健康教育，80例入院高血壓患者的生活行為狀況發(fā)生了明顯的改變：高血壓患者按時(shí)規(guī)律服藥的比例明顯上升，由原來(lái)健康教育前的53%上升為78%（P

2.2 80例入院高血壓患者健康教育前后對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的比較 見(jiàn)表2。80例高血壓患者在健康教育前后對(duì)高血壓疾病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的知識(shí)知曉率發(fā)生了顯著的變化：高血壓患者對(duì)吸煙危害知識(shí)知曉率由教育前的47%提高到85%（P

3 討 論

健康教育干預(yù)治療高血壓在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分析中的應(yīng)用逐漸引起了人們的高度注意[3]，并且其應(yīng)用越來(lái)越廣泛。近年來(lái)健康教育效果評(píng)價(jià)應(yīng)用于預(yù)測(cè)高血壓治療發(fā)生與轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)臨床治療效果、疾病預(yù)后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院干預(yù)效果等多個(gè)層面。本文運(yùn)用健康教育對(duì)高血壓預(yù)后進(jìn)行研究，此次研究通過(guò)卡方統(tǒng)計(jì)分析后，表明經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)全面的健康教育，高血壓患者的生活行為狀況發(fā)生了明顯的改變，高血壓知識(shí)的知曉率明顯提高。以上研究與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究報(bào)道基本一致[4]。所以針對(duì)這些方面加強(qiáng)高血壓的健康教育工作是預(yù)防和控制高血壓危害的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

[1] 任南，徐秀華，吳安華，等.高血壓健康教育應(yīng)用[J].中華慢性病雜志，2008，19（8）：17.

篇5

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2006年5月到2011年5月所收治的132例高血壓患者，均根據(jù)WHO/ISH所確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。132例高血壓患者中，男性72例，女性60例，年齡38-85歲；職業(yè)：駕駛員32例，會(huì)計(jì)30例，統(tǒng)計(jì)人員28例，電話員23例，高空作業(yè)人員17例，其他職業(yè)2例；文化程度：文盲15例，小學(xué)26例，初中35例，高中及中專24例，中專以上32例。

1.2 方法 對(duì)132例高血壓患者采取隨機(jī)溝通、書面溝通、健康教育講座等形式，將高血壓病的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)信號(hào)、病情控制等相關(guān)內(nèi)容與患者及時(shí)溝通，并且強(qiáng)調(diào)檢查血壓的必要性與重要性，通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，讓患者懂得并掌握高血壓病的基本常識(shí)。確定治療方案，藥物治療與非藥物治療兩種方案同時(shí)進(jìn)行，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)改變其生活方式，具體為：控制飲食、低鹽攝入、控制體重、戒煙少酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉，在患者的自身努力與藥物治療的結(jié)合下，高血壓患者只需要改變其生活方式就可以控制高血壓病，不需要藥物治療［2-3］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較患者在健康教育前后的收縮壓，舒張壓，心率、體重、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖等指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將我院本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期間采取t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05的時(shí)候，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果

在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后血壓、心率、體重變化情況比較［χ±s］

組別 收縮壓 舒張壓 心率（次/min） 體重（kg）

健康教育前 147±8 90±9 92±16 60±15

健康教育后 125±5 67±4 75±11# 55±12#

注：與教育前相比，#P＜0.01。3 體 會(huì)

高血壓病成為大家耳熟能詳?shù)穆殬I(yè)病，且發(fā)病率逐步向低齡化與多元化發(fā)展，在治療高血壓病的時(shí)候，我們應(yīng)該將多種治療方法有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，以藥物治療為基礎(chǔ)，健康教育為輔助手段，讓健康教育融入到人群的生活方式中，從自身來(lái)控制與治療高血壓病。健康教育是一項(xiàng)投資少、效果好的治療手段，是預(yù)防高血壓病的最有效的方法，它不僅可以改變?nèi)藗兊纳罘绞?，還可以提高藥物治療的效果。我們的護(hù)理人員應(yīng)該拓展自身的知識(shí)面，努力提高護(hù)理水平，及時(shí)地與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通，發(fā)放健康教育的宣傳資料，確保健康教育深入人心，幫助他們克服精神上的障礙，使其充分發(fā)揮其治療作用，從而達(dá)到提高治療效果的目的。

我院數(shù)據(jù)再次表明：在健康教育前，甚少患者了解掌握關(guān)于高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)注，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容，在健康教育后，患者對(duì)高血壓相關(guān)因素，診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓危險(xiǎn)信號(hào)等內(nèi)容掌握有了顯著地提升，并且將其應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程中與以后的生活方式中，患者的血壓、心率、體重等指標(biāo)明顯下降（P＜0.01），值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

篇6

高血壓是最常見(jiàn)的慢性心血管疾病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著人類的健康,因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。我們自2008年起開展社區(qū)高血壓病健康教育效果研究,旨在探尋社區(qū)高血壓病健康教育的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本社區(qū)2008年1月至2009年12月參與健康教育的原發(fā)高血壓患者547例為研究對(duì)象,年齡36~84歲,平均54.86歲 ;文化程度大學(xué)?？萍耙陨?12例,高中167例,初中202例,小學(xué)及以下66例。根據(jù)患者參與健康教育的類型,分為主動(dòng)干預(yù)組182例、被動(dòng)干預(yù)組197和聯(lián)合干預(yù)組168例。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 調(diào)節(jié)心理狀態(tài) 以培養(yǎng)和提高患者對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境良好的心理適應(yīng)能力為目標(biāo),采用聊天、傾聽(tīng)、轉(zhuǎn)移注意力等方法,逐漸解除緊張、易怒、情緒不穩(wěn)等不良情緒,遏制誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素。

1.2.2 干預(yù)生活習(xí)慣 包括戒煙限酒,低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高含量維生素飲食;適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng);保持規(guī)律的飲食起居,培養(yǎng)良好的興趣愛(ài)好等。

1.2.3 指導(dǎo)合理用藥 包括用藥目的,服藥方法、藥物副作用。督促患者堅(jiān)持服藥,按時(shí)服藥,與其他藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。

1.2.4 血壓監(jiān)測(cè) 向家屬普及血壓測(cè)量的方法、步驟及注意事項(xiàng)。每周測(cè)晨起餐前血壓1次,記錄測(cè)量值。

1.3 健康教育方法

1.3.1 主動(dòng)干預(yù)組 患者利用熱線電話、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)等形式主動(dòng)提出有關(guān)高血壓防治的問(wèn)題。

1.3.2 被動(dòng)干預(yù)組 患者被動(dòng)參與社區(qū)舉辦的高血壓防治知識(shí)講座、輔導(dǎo),學(xué)習(xí)社區(qū)發(fā)放的高血壓宣傳單、板報(bào)、貼圖等。

1.3.3 聯(lián)合干預(yù)組 利用上述兩種形式的健康教育方法獲得高血壓防治知識(shí),參與高血壓防治活動(dòng)。

1.4 效果判定

1.4.1 依從性判定 優(yōu):能夠按照健康教育中高血壓防治知識(shí)控制不良情緒,合理飲食、按時(shí)服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓;中:間斷性執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃;差:未按康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行心理調(diào)節(jié)、合理飲食或未能堅(jiān)持服藥。

1.4.2 效果評(píng)估 優(yōu):血壓穩(wěn)定在正常值內(nèi);中:血壓偶爾高于正常,經(jīng)自我調(diào)節(jié)可恢復(fù)正常值內(nèi);差:血壓經(jīng)常高于正常,須住院治療后血壓降至正常。

1.5 研究方法 比較分析不同組別患者健康教育依從性和效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

主動(dòng)干預(yù)組與聯(lián)合干預(yù)組依從性和效果評(píng)估方面無(wú)顯著性差(P>0.05),聯(lián)合干預(yù)組患者依從性和效果評(píng)估均顯著優(yōu)于被動(dòng)干預(yù)組(P

表1

不同健康教育干預(yù)組患者依從性和效果評(píng)估情況比較

例數(shù)

依從性(%)效果評(píng)估

優(yōu)中差優(yōu)中差

主動(dòng)干預(yù)組18253.2934.6212.0982 6634

被動(dòng)干預(yù)組19732.4947.7219.7955 68 74

聯(lián)合干預(yù)組16860.7130.368.93964131

注:與聯(lián)合組比較,:P

3 結(jié)論

高血壓病臨床呈隱匿性進(jìn)展,主要累及心、腦血管和腎臟。血壓升高是腦卒中發(fā)病的最危險(xiǎn)因素,是導(dǎo)致充血性心力衰竭的危險(xiǎn)因素之一。目前已公認(rèn)[1],高血壓的發(fā)病機(jī)制與生活習(xí)慣密切相關(guān),未來(lái)控制高血壓病的最終發(fā)展趨勢(shì),必然是以健康教育為主要途徑,以改變不良生活方式為手段,以社區(qū)居民自覺(jué)參與為目標(biāo)的社區(qū)防治。

目前我國(guó)健康教育仍是醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于主導(dǎo)地位,而患者處于被動(dòng)接受地位,健康教育的方式多數(shù)是單一的科普講座,內(nèi)容泛泛,缺乏針對(duì)性[2]。本研究中,被動(dòng)干預(yù)組患者依從性和健康教育效果明顯較聯(lián)合干預(yù)組差(P

同時(shí)應(yīng)該看到,主動(dòng)干預(yù)組仍有12.09%的患者不能按高血壓康復(fù)知識(shí)調(diào)節(jié)情緒、干預(yù)生活習(xí)慣、合理應(yīng)用降壓藥物等,究其原因,應(yīng)該是缺乏有效的監(jiān)管和督促所致。因此,社區(qū)高血壓健康教育工作應(yīng)以患者為中心,盡量采用聯(lián)合干預(yù)手段開展健康教育活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的熱情,以達(dá)到事半功倍的效果[3]。

參考文獻(xiàn)

篇7

關(guān)鍵詞 社區(qū) 健康教育 效果 評(píng)價(jià)

Effect evaluation of health education of patients with hypertension in community

Ding Peiying

Department of Nursing，the Hospital of Inner Mongolia University of Technology，010051

Abstract Objective：To improve the compliance rate and the compliance of patients with hypertension through the community health education，so as to reduce the complications and morbidity of hypertension.Methods：52 patients with hypertension were given regular health education，issuing brochures，formulate a reasonable order of life，do a questionnaire.Results：After education，the compliance rate and the awareness rate of basic knowledge of hypertension were significantly improved（P

Key words Community；Health education；Effect；Evaluation

高血壓是一種需要終生服藥的疾病，它的并發(fā)癥和后遺癥以及致殘率和致死率是有目共睹的，已經(jīng)成為我國(guó)一大健康殺手，在我國(guó)大約有1.3億人被診斷為高血壓，并以每年300萬(wàn)例的速度在增加[1]。有研究顯示，高血壓是腦卒中、冠心病、腎功不全的最危險(xiǎn)因素[2]。而冠心病、腦卒中、腎功不全的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血壓本身，這就要求高血壓患者把血壓控制在理想范圍內(nèi)，防患于未然，做好長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。高血壓患者在預(yù)防治療過(guò)程中，健康教育起了關(guān)鍵的作用。

資料與方法

收治高血壓患者52例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓≥140/90mmHg，其中男36人，女16人。Ⅰ級(jí)高血壓40人，Ⅱ級(jí)和臨界Ⅱ級(jí)12人，年齡60～75歲，平均年齡68歲。

方法：對(duì)52例高血壓患者通過(guò)設(shè)立?？崎T診，發(fā)放高血壓防治宣傳手冊(cè)，定期采用集中講座、多媒體授課，建立健康檔案，以及定期家訪的方法（講解前發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查），每周2次定期健康教育，每次1小時(shí)，用時(shí)1個(gè)月講解完畢。半年后再次發(fā)放自制《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)教育前后的知曉率、遵醫(yī)率和依從性。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)健康教育前和健康教育半年后發(fā)放自制的《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》問(wèn)卷調(diào)查方式，共發(fā)放了104份，收回104份，收回率100%。①高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，高血壓基礎(chǔ)知識(shí)主要包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓的測(cè)量方法，飲食習(xí)慣，定期測(cè)血壓，情緒激動(dòng)是高血壓的危害，適量運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為合格，≤40分為不合格。②遵醫(yī)率：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，遵醫(yī)率的主要內(nèi)容包括規(guī)律用藥，定期復(fù)查，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定；共10個(gè)題，每題10分，≥50分為滿意，≤40分為不滿意。③依從性：在《社區(qū)高血壓個(gè)人防治評(píng)估調(diào)查表》中，依從性的內(nèi)容包括規(guī)律服藥的執(zhí)行能力，藥物的不良反應(yīng)，自測(cè)血壓，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度等；共10個(gè)題，每題1分，≥5分為依從性高，≤4分為依從性低。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)，有關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

結(jié) 果

健康教育后的遵醫(yī)率和依從性，以及高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率均有明顯提高。健康教育后高血壓基礎(chǔ)知識(shí)知曉率由教育前的21.15%上升為教育后的92.31%，遵醫(yī)率由教育前的51.29%上升為教育后的96.15%，服藥的依從性從教育前的55.77%上升為98.08%。見(jiàn)表1～3。

篇8

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0612-01

高血壓病是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大。

健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會(huì)愈來(lái)愈受到重視。本文通過(guò)住院后對(duì)患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

取2009年6月～2011年8月定期進(jìn)行健康體檢，其中符合高血壓病診斷的122例作為研究對(duì)象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。健康教育組61人，其中高血壓1級(jí)患者30例，高血壓2級(jí)患者19例，高血壓3級(jí)患者11例；未接受健康教育組61例，高血壓1級(jí)患者31例，高血壓2級(jí)患者20例，高血壓3級(jí)患者10例。

2 方法

2.1 通過(guò)了解患者年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會(huì)狀況、性格等項(xiàng)目， 評(píng)估患者基本情況對(duì)高血壓的影響。

2.2 對(duì)觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、自我保健知識(shí)、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對(duì)現(xiàn)存的心理問(wèn)題，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。

2.3 收集資料、病情估計(jì):對(duì)確立高血壓病診斷者發(fā)放問(wèn)卷，包括生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2.4 建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。

2.5 制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。教育患者低鹽、低脂、低糖飲食，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時(shí)按量服藥及注意事項(xiàng)，定時(shí)測(cè)量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。

2.6 教育內(nèi)容

2.6.1 休息和運(yùn)動(dòng):做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，先平靜會(huì)兒。避免過(guò)度勞累、緊張和用腦過(guò)度，可以干適度的家務(wù)活，積極參加健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。

2.6.2 合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

2.6.2.1 嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動(dòng)脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油等。

2.6.2.2 低脂飲食：少吃動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時(shí)注意忌煙、酒，適當(dāng)飲水，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。

2.6.2.3 減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，忌暴飲暴食，進(jìn)餐時(shí)先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。

2.7 保持樂(lè)觀情緒：建立健康的生活方式 ，憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長(zhǎng)期過(guò)度緊張、腦力勞動(dòng)、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)的興奮性，引起全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者要保持情緒平衡，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。

3 結(jié)果

應(yīng)用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量血壓，進(jìn)行健康教育的患者形成了自我保健保持，血壓控制穩(wěn)定有效率75%；未開展健康教育有效率為43%。 所有統(tǒng)計(jì)處理的數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

加強(qiáng)高血壓病因、臨床癥狀知識(shí)等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血壓危害因素。

通過(guò)健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對(duì)高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。

通過(guò)健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。

通過(guò)上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)

篇9

Abstract: Objective To evaluate the intervention effect of systematic health education carried out to primary hypertension patients. Methods Totally 320 primary hypertension patients were randomly pided into intervention group and nonintervention group. Systematic health education was carried out to intervention group. Patients’ life quality was evaluated with SF36 health scale， and the change of blood pressure was observed at the same time. Effect evaluation was taken after treatment two to four weeks. Results There was no significant difference in systolic pressure(SBP) and diastolic pressure(DBP) of two groups before intervention(P＞0.05)， while there was significant difference in postintervention values and difference between preand postintervention(P＜0.01). There was no significant difference in life quality indexes of two groups’ preintervention (P＞0.05). The body pain， emotional functions and mental health of the intervention group postintervention were obviously better than the nonintervention(P＜0.05). Conclusion Based on drug therapy， the implementation of systematic health education could control patients’ blood pressure and improve patients’ life quality more effectively.

Keywords: hypertension; health education; life quality

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，已成為影響城市居民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外的研究表明，對(duì)于高血壓采取健康教育作為干預(yù)方法，提高病人對(duì)疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，掌握科學(xué)合理的自我管理、自我保健的方法，改變不良生活習(xí)慣，是治療高血壓、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及降低死亡率的有效途徑［1］。我院對(duì)原發(fā)性高血壓住院患者實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2006年3月至2008年12月在本院確診的原發(fā)性高血壓病住院患者共320例，均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）大于等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和(或)舒張壓（DBP）大于等于90 mmHg。排除癥狀性高血壓和繼發(fā)性高血壓，及有心、肝、腎重要器質(zhì)性疾病和嚴(yán)重并發(fā)癥及神志不清及不合作患者。將入選患者隨機(jī)分為干預(yù)組與非干預(yù)組，各160例，兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者分別在入院和出院時(shí)接受生活質(zhì)量量表（SF36健康量表）問(wèn)卷調(diào)查［2］，該量表包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）和精神健康（MH）8個(gè)維度36個(gè)條目，生存質(zhì)量總分越高，生活質(zhì)量越好。同時(shí)記錄血壓變化情況，住院治療2～4周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.2 干預(yù)方法

醫(yī)生根據(jù)兩組患者的具體病情給予鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。III級(jí)高血壓患者藥量加倍，連服2～4周。干預(yù)組同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)性健康教育，內(nèi)容包括：認(rèn)知教育、心理教育、行為教育。具體方法：①成立高血壓健康教育小組。全科護(hù)士均為健康教育小組成員。該小組人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握高血壓病相關(guān)知識(shí)及健康教育方法。②干預(yù)組根據(jù)保健知識(shí)掌握情況和一般評(píng)價(jià)結(jié)果，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃，在用藥的同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行教育，采取講解、看錄像、示范、發(fā)宣傳材料及個(gè)別輔導(dǎo)為主的方式。每周集中授課1～2次，每次1～2 h。對(duì)初中及初中以下文化程度的病人以講解、示范為主；對(duì)初中以上文化程度病人以發(fā)宣傳資料、示范為主，均給予個(gè)別輔導(dǎo)。在病人入院的當(dāng)天，以減輕其陌生感及緊張心理為主，以后根據(jù)教育計(jì)劃對(duì)不同病人采取不同的教育方法。如對(duì)易激動(dòng)的患者除按計(jì)劃進(jìn)行健康知識(shí)教育外，還教他們使用精神松弛法，轉(zhuǎn)移注意力。每日護(hù)理查房時(shí)采用詢問(wèn)、觀察等方法了解病人對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況，尚未掌握者進(jìn)行重復(fù)教育。③給每位患者發(fā)放高血壓知識(shí)小冊(cè)。在住院期間進(jìn)行2～4周系統(tǒng)的高血壓知識(shí)教育。

1.3 資料收集

兩組患者在入院和出院時(shí)接受SF36健康量表問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)記錄血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果如表1所示。兩組教育前的SBP、DBP均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），教育后及教育差值均存在顯著性差異（P＜0.01）。 表1 兩組健康教育前后SBP、DBP評(píng)價(jià)結(jié)果*：與非干預(yù)組比較，P＜0.01

兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較見(jiàn)表2。入院時(shí)（干預(yù)前）兩組各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），出院時(shí)干預(yù)組BP、RE、MH評(píng)分明顯高于非干預(yù)組（P＜0.01）。表2 兩組患者入院與出院時(shí)SF36評(píng)分比較

3 討論

原發(fā)性高血壓患者能堅(jiān)持規(guī)律性服藥并能控制血壓的比例非常低，有些患者長(zhǎng)時(shí)間只服藥不測(cè)量血壓，有些患者則不按醫(yī)囑服藥，造成血壓驟降及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等，這些不正確的認(rèn)識(shí)和做法所造成的危害已超過(guò)高血壓病本身［3］。本組資料結(jié)果顯示，干預(yù)組的生活質(zhì)量與非干預(yù)組相比有明顯的改善和提高，說(shuō)明健康教育對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量有積極的作用。隨著家屬參與到患者的治療和監(jiān)測(cè)中，使患者的飲食控制、藥物治療的依從性及血壓的定時(shí)監(jiān)測(cè)幾乎達(dá)到100%，大大提高了患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少了并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

干預(yù)組與非干預(yù)組血壓控制情況相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明高血壓病患者不僅靠藥物控制，健康教育干預(yù)對(duì)患者影響也是明顯的。健康教育對(duì)患者血壓的影響主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①健康教育有利于改變患者不良的生活方式，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，使其了解低鹽飲食的重要性，形成控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒的生活方式，增強(qiáng)了降壓的效果。②健康教育提高了患者藥物治療依從性。有研究表明，患者對(duì)藥物知識(shí)了解程度與高血壓藥物治療依從性之間有顯著的關(guān)聯(lián)，因?yàn)椴焕斫庵委煹闹匾远鴥A向于不依從是主要原因［4］。本組資料通過(guò)系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，能夠使患者了解藥物治療的重要性，掌握藥物的一些基本知識(shí)及常規(guī)的不良反應(yīng)，減少患者對(duì)藥物療效及其副作用的顧慮，從而有利于增強(qiáng)其治療的信心，提高服藥依從性。③健康教育有利于保持患者情緒穩(wěn)定。有研究表明，高血壓患者焦慮抑郁的發(fā)生率較高，高血壓的病情與患者的焦慮情緒也存在明顯的相關(guān)性［57］。因此，通過(guò)對(duì)患者及家屬的健康教育，給予患者及家屬及時(shí)的心理疏導(dǎo)，向其講明高血壓是可控制的，只要有效地控制血壓便可健康長(zhǎng)壽，從而能夠減輕患者及家屬的思想顧慮，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療的信心，建立良好和諧的家庭關(guān)系，保持患者情緒穩(wěn)定，使其能很好地配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)降壓的效果。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 楊 娟，隋 捷，李 榮，等.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的影響［J］.中國(guó)健康教育，2008，24(5):375-376.

篇10

[中圖分類號(hào)] R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血壓是慢性非傳染性疾病之一,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,也是全球最常見(jiàn)的心血管疾病。近年來(lái),由高血壓引發(fā)的高致殘、致命性疾病――冠心病、腦卒中等在我國(guó)的發(fā)病率也日益攀升。最新的調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)人群高血壓的知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率僅為6.1%,仍處于較差水平。導(dǎo)致其發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括,長(zhǎng)期不良環(huán)境刺激、運(yùn)動(dòng)少、長(zhǎng)期精神緊張、高鹽、高脂、高膽固醇飲食、過(guò)量飲酒、吸煙、肥胖等,雖然高血壓遺傳因素約占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易發(fā)生高血壓。如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、不吸煙、不飲酒、避免肥胖、減少精神壓力、改變不良環(huán)境、堅(jiān)持鍛煉,同樣可以避免高血壓。因此,鼓勵(lì)患者改變現(xiàn)有的不良生活方式已很有必要。為此,本研究對(duì)高血壓患者開展全面健康教育,取得了一定效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血壓患者180例,男125例,女55例;年齡38～84歲,平均58歲。文化程度:大專以上31例,中學(xué)88例,小學(xué)及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。對(duì)高血壓患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)健康教育,實(shí)施從入院到住院宣教、出院指導(dǎo)、隨訪的全面健康教育,按照護(hù)理程序方法,自患者入院即評(píng)估患者健康情況,并按照“收集資料 列出護(hù)理診斷、制訂教育計(jì)劃、實(shí)施教育計(jì)劃 評(píng)價(jià)效果”的順序開展健康教育。

1.2.2 住院教育?；颊呷朐汉?由責(zé)任護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行入院宣教的同時(shí)發(fā)放入院告知書及自行設(shè)計(jì)的高血壓相關(guān)知識(shí)和需求調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)患者及陪護(hù)人員的年齡、文化程度、接受能力進(jìn)行評(píng)估,了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,針對(duì)不同層次,不同需要進(jìn)行個(gè)體化宣教。對(duì)其中的共性問(wèn)題制訂成“高血壓的健康教育單”,由責(zé)任護(hù)士發(fā)放并講解,要求有一定文化程度的患者或陪護(hù)人員閱讀。并組織患者觀看科室播放的高血壓健康教育錄像。教育患者積極治療高血壓,將血壓控制在規(guī)定的范圍內(nèi),降低并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。

1.2.3 發(fā)放健康教育單。內(nèi)容主要包括如何預(yù)防高血壓;保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng);減輕體重;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣如限制鈉鹽攝入,每天應(yīng)低于6 g,補(bǔ)充鈣和鉀鹽,多食綠色蔬菜、水果、豆類食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高,減少食物中脂肪攝入,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),如蛋類、魚類等;增加粗纖維食物攝入,預(yù)防便秘,因用力排便可使收縮壓上升,甚至造成血管破裂。按醫(yī)囑服藥,不可增減藥量,更不可突然停服;定期檢查血壓;吸煙的危害;控制飲酒;避免不良的情緒波動(dòng),保持心理平衡,避免不良的環(huán)境刺激;定期體檢等。

1.2.4 出院指導(dǎo)。對(duì)出院患者定期復(fù)查隨時(shí)指導(dǎo),建立患者檔案手冊(cè),在患者出院后進(jìn)行電話追蹤宣教,提醒患者注意飲食、休息、服藥,避免勞累和情緒激動(dòng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較用χ2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1健康教育前后高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況比較

見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后高血壓患者疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況比較[n(%)]

表1顯示,健康教育后高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率顯著高于教育前的認(rèn)知率。

2.2健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較

見(jiàn)表2。

表2顯示健康教育后高血壓患者生活行為方式較教育前有顯著改善。

表2 健康教育前后高血壓患者生活行為方式的情況比較[n(%)]

3討論

高血壓屬慢性病,發(fā)展緩慢,如得到合理正確的治療,一般預(yù)后良好,否則易發(fā)生靶器官損害。讓患者了解自己的病情,包括高血壓、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況,了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),避免情緒激動(dòng),堅(jiān)持控制飲食,合理安排運(yùn)動(dòng)量,堅(jiān)持服藥,戒煙、戒酒,可避免血壓增高,提高患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示,高血壓患者經(jīng)健康教育后,在改變不良行為和飲食習(xí)慣、合理安排休息與運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、掌握疾病相關(guān)知識(shí)和用藥知識(shí)等較健康教育前均有顯著改善,患者對(duì)建立健康的生活方式需求大有提高,特別對(duì)如何預(yù)防高血壓,降壓藥物指導(dǎo),飲食指導(dǎo)需求最多。出院后患者普遍反映通過(guò)住院期間接受各種形式健康教育,學(xué)到許多知識(shí),患者通過(guò)護(hù)士的健康教育對(duì)高血壓知識(shí)已有全面認(rèn)識(shí),更主動(dòng)配合治療,應(yīng)對(duì)能力大有提高,高血壓并發(fā)癥如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭明顯減少,患者自我管理與調(diào)控能力提高。而且通過(guò)健康教育提高了護(hù)士整體素質(zhì)和專科水平,激發(fā)了護(hù)士對(duì)健康教育的求知欲,增加了護(hù)士的成就感。健康教育不僅對(duì)藥物治療有增效作用,而且其本身就是一種治療方法,使患者在心理、生理、社會(huì)三個(gè)方面都保持健康。由此可見(jiàn),健康教育對(duì)高血壓患者建立健康的生活方式是可行的。

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