導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇兒童語(yǔ)言訓(xùn)練法，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言特點(diǎn)

大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童往往開(kāi)口說(shuō)話較晚,有文獻(xiàn)表明,25%―50%的孤獨(dú)癥兒童可能終生失語(yǔ)。在語(yǔ)言表達(dá)方面,有30%―50%的孤獨(dú)癥兒童無(wú)法以口語(yǔ)作為溝通的方式,他們只能以哭喊、手勢(shì)或肢體動(dòng)作等表達(dá)需求,而當(dāng)意思得不到正確理解時(shí),他們就會(huì)表現(xiàn)出一些情緒或行為方面的問(wèn)題。孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙主要表現(xiàn)在兩大方面。

1.聲音問(wèn)題

聲音問(wèn)題是指聲音的音質(zhì)、音調(diào)和音量方面存在問(wèn)題。孤獨(dú)癥兒童的聲音問(wèn)題具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):

(1)有些孤獨(dú)癥兒童無(wú)法發(fā)音。這些兒童有的可以模仿口型,但是他們的聲帶幾乎不動(dòng)。他們的上唇和臉頰部位的肌肉看上去顯得僵硬,張口幅度小。

(2)有些孤獨(dú)癥兒童能發(fā)一些單音,或者說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)單的句子,但他們的聲音很小?？墒沁@些兒童雖然說(shuō)話聲音很小,但在尖叫時(shí)聲音卻尖銳高亢,所以有些家長(zhǎng)往往不認(rèn)為孩子音量小。

(3)對(duì)于能說(shuō)話的孤獨(dú)癥兒童,最經(jīng)常出現(xiàn)的發(fā)音現(xiàn)象有:說(shuō)話聲調(diào)高,即“假聲”或“洋腔洋調(diào)”現(xiàn)象;說(shuō)整句話時(shí),前幾個(gè)字時(shí)聲音大,越到后面聲音越小;說(shuō)話的時(shí)候似乎捏著鼻子,一字一字地從嗓子吐聲;聲音黯啞,等等。

2.語(yǔ)言?xún)?nèi)容和功用問(wèn)題

在語(yǔ)言學(xué)上,盡管語(yǔ)言?xún)?nèi)容和語(yǔ)言功用是可以分開(kāi)研究的領(lǐng)域,但是在教育實(shí)踐中,將兩者割裂開(kāi)來(lái)并無(wú)十分的必要。孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言?xún)?nèi)容和功用問(wèn)題具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):

(1)人稱(chēng)代詞混用。孤獨(dú)癥兒童不善于對(duì)話,在代詞的使用方面也存在問(wèn)題,最典型的就是不會(huì)正確使用“你、我、他”等人稱(chēng)代詞。例如,當(dāng)別人對(duì)他說(shuō)“你的衣服真好看”的時(shí)候,他以為自己就是“你”,以后就用“你”指稱(chēng)自己,想喝水了不說(shuō)“我要喝水”,而說(shuō)“你要喝水”。有的兒童知道這是錯(cuò)的,但又不知錯(cuò)在哪里,于是干脆不用代詞,全用實(shí)名。

(2)語(yǔ)言重復(fù)。孤獨(dú)癥兒童最大的語(yǔ)言特點(diǎn)是鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言,如模仿別人說(shuō)過(guò)的話,重復(fù)別人的問(wèn)題,呆板地回答問(wèn)題。模仿語(yǔ)言分兩種,一種是即刻模仿,例如你問(wèn)他:“你叫什么名字?”他也說(shuō):“你叫什么名字?”另一種是延時(shí)模仿,就是把過(guò)去聽(tīng)過(guò)的句子背出來(lái),給人的感覺(jué)是莫名其妙地轉(zhuǎn)移話題。例如當(dāng)別人都在談?wù)撚嘘P(guān)體育的話題時(shí),孤獨(dú)癥兒童會(huì)忽然說(shuō)起列車(chē)時(shí)刻表。其實(shí)他們不是轉(zhuǎn)移話題,也不是莫名其妙,而是觸景生情,此時(shí)此刻可能有某種刺激或生理狀態(tài)激活了他們的某種記憶,這個(gè)話題與這個(gè)記憶是有聯(lián)系的。

(3)詞匯遷移困難。孤獨(dú)癥兒童盡管掌握的詞匯不少,但由于其固定的思維模式,詞匯的遷移很困難。例如他們知道了杯子里無(wú)色透明的東西叫水,但他們往往弄不清水管子里流出的也叫水,河里淌的也叫水。

(4)語(yǔ)言邏輯問(wèn)題。孤獨(dú)癥兒童說(shuō)話時(shí)往往還會(huì)顛倒句子中的詞語(yǔ)順序,例如他們會(huì)把“我把手機(jī)弄壞了”說(shuō)成“手機(jī)弄壞了我”。

二、孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練方法

我國(guó)已經(jīng)使用過(guò)的、經(jīng)檢驗(yàn)治療效果較好的孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練方法主要有下面幾種。

1.常規(guī)訓(xùn)練

對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行治療主要采用語(yǔ)言訓(xùn)練的方法,包括注意力訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練、理解能力訓(xùn)練、表達(dá)能力訓(xùn)練、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流訓(xùn)練。在語(yǔ)言訓(xùn)練的過(guò)程中通常配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療、音樂(lè)治療和結(jié)構(gòu)化教學(xué)等訓(xùn)練方法。經(jīng)檢驗(yàn),這種綜合療法長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

2.按摩

(1)口唇按摩。第一步,按摩上唇肌群。用拇指指腹順時(shí)針?lè)较蛉喟从恪⑺疁?、地倉(cāng)穴,每穴揉按約100次,然后揉按上唇肌肉2―3分鐘。第二步,按摩下唇肌群。用雙中指或食指按上述方法揉按下關(guān)、翳風(fēng)、頰車(chē)、承漿穴,并以食指、中指腹緩慢揉按面頰部和下唇肌2―3分鐘。第三步,按摩喉部。按揉喉部廉泉穴,并以中、食指腹按揉頸部喉結(jié)旁及下頜部舌底肌肉,然后對(duì)捏上下唇肌肉,讓兩唇相碰。

(2)頭部按摩法?；純喝⊙雠P位或坐位,治療者坐于患兒后方,雙手拇指橈側(cè)沿印堂至太陽(yáng)(或前額部),各推30―40次;取太陽(yáng)穴(以左側(cè)為主),雙手拇指螺紋面順時(shí)針按揉30次,逆時(shí)針按揉30次,同法按揉風(fēng)池、翳風(fēng)各50次,用拇指或食指螺紋面按壓頭維至風(fēng)池一線(尤其左側(cè))往返10次,而后用拇指按壓百會(huì)約30秒,力度要求具有滲透性和持久性,但均應(yīng)以患兒能忍受為限。

(3)軀體按摩法?；純喝「┡P位(注意患兒呼吸不受壓迫),治療者雙手中指和食指夾住雙側(cè)耳根,輕輕做來(lái)回擦搓,約30次;而后按壓和敲打背部督脈至骶尾部,從上至下,約30次。

對(duì)孤獨(dú)癥兒童做按摩治療時(shí)需要持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,才能對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)起到明顯的效果。

3.針刺

“增智開(kāi)竅針刺法”選取具有益腎增智及開(kāi)竅醒神功能的穴位:第一組穴位為項(xiàng)叢針(啞門(mén)、風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨),手智三針(內(nèi)關(guān)、神門(mén)、內(nèi)勞宮),顳三針(率谷、率谷前后各1寸處),頭智三針(神庭、本神),百會(huì);第二組穴位為舌三針(金津、玉液、廉泉),足智三針(涌泉、涌泉左一、涌泉右一),腦三針(腦戶(hù)、腦戶(hù)左右各旁1.3寸),四神針(四神聰)。兩組穴位交替選用。復(fù)試孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過(guò)9個(gè)月的治療后,語(yǔ)言障礙均有不同程度的改善。

4.計(jì)算機(jī)軟件輔助治療――“啟智博士”

“啟智博士”訓(xùn)練儀是由美國(guó)華盛頓大學(xué)言語(yǔ)病理和聽(tīng)力學(xué)博士、美國(guó)西雅圖嗓音言語(yǔ)和聽(tīng)力基金會(huì)主席、華東師范大學(xué)特教系兼職教授黃昭鳴研制開(kāi)發(fā)的一套計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)鼓勵(lì)孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展富有表現(xiàn)力的交流活動(dòng),培養(yǎng)較強(qiáng)的交流技巧,并提供多種方式以增強(qiáng)對(duì)詞匯的理解,培養(yǎng)正確的句子語(yǔ)法結(jié)構(gòu),提供視覺(jué)辨別能力,以及加強(qiáng)會(huì)話技巧。它根據(jù)兒童語(yǔ)言發(fā)育規(guī)律,科學(xué)地選擇參數(shù)設(shè)置,運(yùn)用獨(dú)特的興趣調(diào)動(dòng)模式,對(duì)訓(xùn)練效果進(jìn)行自動(dòng)評(píng)估、打印。實(shí)踐證明,傳統(tǒng)的教學(xué)方法與“啟智博士”訓(xùn)練儀相結(jié)合對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練能取得良好的效果。此外,“啟智博士”訓(xùn)練儀對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲滯兒童、智力發(fā)育遲滯兒童、語(yǔ)言障礙及腦癱兒童的康復(fù)都有良好的效果。

5.高壓氧治療

高壓氧治療是孤獨(dú)癥兒童在密閉的高壓艙內(nèi)接受治療。在就診過(guò)程中,治療者盡量與患兒進(jìn)行眼光及語(yǔ)言交流,并向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹高壓氧治療的基本原理、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)?；純阂话阍诘谝淮沃委煏r(shí)較煩躁、哭鬧不安,在患兒進(jìn)艙治療前一天治療者應(yīng)讓其用常壓面罩吸氧一小時(shí)(不在高壓氧治療療程內(nèi)),并教會(huì)家長(zhǎng)正確帶面罩方法,多使用親切鼓勵(lì)性語(yǔ)言與孤獨(dú)癥兒童溝通,以取得其好感和配合,消除家長(zhǎng)及孤獨(dú)癥兒童的緊張情緒。在患兒進(jìn)艙前治療者應(yīng)用1%麻黃素滴鼻液對(duì)其滴鼻,并教會(huì)家長(zhǎng)咽鼓管開(kāi)啟動(dòng)作(如吞咽、捏鼻鼓氣等)。在治療過(guò)程中治療者應(yīng)盡量讓相互熟悉的患兒坐在一起,消除陌生感;還可準(zhǔn)備一些患兒喜歡吃的零食進(jìn)艙,播放一些患兒喜愛(ài)的兒歌及輕音樂(lè),營(yíng)造輕松愉快的治療氛圍。在患兒治療結(jié)束出艙后治療者應(yīng)主動(dòng)用輕柔的聲音呼喚患兒,刺激其語(yǔ)言交流,使其無(wú)抗拒心理,并有再來(lái)治療的欲望。雖然高壓氧治療兒童孤獨(dú)癥的機(jī)制還不明確,但是它的臨床治療效果是令人鼓舞的,它對(duì)于孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙的改善乃至于終生發(fā)展都是有益的。高壓氧治療為孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)開(kāi)辟了一條新的途徑。

三、結(jié)語(yǔ)

不同的孤獨(dú)癥兒童,語(yǔ)言障礙的表現(xiàn)是不同的,盡早治療效果好,最佳治療時(shí)期為2―3歲。孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)是一個(gè)艱苦而漫長(zhǎng)的過(guò)程,短時(shí)間顯示不出明顯的效果,家長(zhǎng)必須有足夠的耐心,積極配合治療者,這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。有研究表明,按摩、針刺、高壓氧治療,其中一種或幾種的治療配合常規(guī)訓(xùn)練,治療持續(xù)不少于9個(gè)月,孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)都有明顯的效果。

參考文獻(xiàn):

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篇2

1.改善功能，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)

腦癱運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練很重要，是腦癱康復(fù)的核心，而運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的核心是將身體的活動(dòng)方式教給患兒，使其掌握正常運(yùn)動(dòng)功能，改善殘存的運(yùn)動(dòng)功能，抑制不正常的姿勢(shì)反射，誘導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育以及提高兒童日常生活能力，是腦癱患兒促進(jìn)身體機(jī)能和獲得生活自理能力的重要手段。0～6歲是治療的最佳階段，我們說(shuō)這段時(shí)間康復(fù)叫入學(xué)前康復(fù)或者家庭康復(fù)，患兒的生活姿勢(shì)一般都是在這個(gè)階段獲得，如，進(jìn)食、睡覺(jué)、走路、坐姿等姿勢(shì)。另外，有些訓(xùn)練，如放松肌肉、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，是每日必須做的，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常要堅(jiān)持到他們較大年齡，如果過(guò)早地認(rèn)為孩子已經(jīng)會(huì)走了，可以上學(xué)了，就不訓(xùn)練了，那么到了青春期，孩子迅速生長(zhǎng)，導(dǎo)致二次損害，肌肉攣縮就會(huì)加重，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)畸形。腦癱兒童入學(xué)后，家庭康復(fù)時(shí)間減少，因此，特殊教育學(xué)校要開(kāi)展腦癱運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練就非常有必要，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的主要對(duì)象也應(yīng)該是進(jìn)入青春期前的腦癱患兒。

2.增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)終生體育目標(biāo)

腦癱兒童參加運(yùn)動(dòng)可以有效地降低肌張力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高身體的靈敏性，減少肥胖，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，預(yù)防疾病。如果腦癱兒童學(xué)會(huì)了一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，如踢足球，那么踢足球很有可能將成為他生活中始終不可缺少的重要內(nèi)容，持久的體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好和能力不僅對(duì)腦癱兒童的康復(fù)有著重要意義，對(duì)其身體機(jī)能的提升和特長(zhǎng)的培養(yǎng)同樣有著重要的作用。

3.愉悅身心，養(yǎng)成良好心理品質(zhì)

腦癱兒童參加運(yùn)動(dòng)能克服某些不良行為，使兒童的性格開(kāi)朗、活潑、樂(lè)觀。運(yùn)動(dòng)還能培養(yǎng)腦癱兒童的毅力。在一些韌帶拉伸練習(xí)時(shí)腦癱兒童需要付出較大的努力，有時(shí)要克服很大的困難，這就是很好的意志鍛煉。當(dāng)腦癱兒童在水池里玩水，在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上跑著、笑著去追逐滾著的皮球，在陽(yáng)光下接觸大自然的時(shí)候，他們會(huì)十分快樂(lè)。

二、腦癱兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容與方法

1.熱身活動(dòng)

熱身活動(dòng)在腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中尤為重要，如果熱身不充分，不僅會(huì)影響訓(xùn)練效果，還很有可能使兒童受傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使有癲癇史的兒童在刺激下引發(fā)癲癇，所以腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的熱身時(shí)間應(yīng)持續(xù)在15分鐘以上。熱身活動(dòng)也要做到循序漸進(jìn)，如先活動(dòng)上肢再活動(dòng)下肢，坐輪椅的學(xué)生可以按著這個(gè)順序：胸前拍手―頭上拍手―伸展運(yùn)動(dòng)―下肢抬腿―彎腰―蹲起―爬行。

2.大肌肉力量練習(xí)

腦癱兒童的大肌肉練習(xí)主要包括股四頭肌和臂力的練習(xí)。股四頭肌力量練習(xí)較多地使用蹲起練習(xí)，根據(jù)腦癱兒童的自身情況，可以克服自身體重蹲起，負(fù)重蹲起；蹲起練習(xí)需要腦癱兒童兩腳分開(kāi)與肩同寬，雙手抓扶手。有剪刀腳的兒童需要將兩腳固定，兩腿間可以?shī)A一個(gè)小枕頭將雙膝分開(kāi)。蹲起練習(xí)比較枯燥，幾個(gè)兒童在一起可以利用比賽、跟音樂(lè)節(jié)奏做動(dòng)作、輪流數(shù)數(shù)、背古詩(shī)兒歌等方式進(jìn)行。股四頭肌力量練習(xí)還可以采用拉小車(chē)游戲，在助行器上綁上沙袋或重物，讓腦癱兒童拉重物走或跑等形式。形式可以變化多樣，例如，走的路線（曲線、繞物、直線快沖等）；變化小車(chē)上的貨物；連接起來(lái)助行器可以變成的火車(chē)等。臂力練習(xí)的器材可以利用啞鈴、墻壁拉力、砂磨臺(tái)。啞鈴要為腦癱兒童選擇安全性高的，適合肌力的啞鈴，老師雙手拿啞鈴面對(duì)腦癱兒童，跟隨音樂(lè)帶領(lǐng)腦癱兒童做各種動(dòng)作。墻壁拉力器是一種固定于墻壁上的具有重力負(fù)荷的裝置，通過(guò)拉動(dòng)重錘，可以進(jìn)行肌力訓(xùn)練，使用時(shí)要為腦癱兒童選擇適合的肌力的重力裝置，采用面對(duì)裝置向下拉、背對(duì)裝置向前拉、側(cè)對(duì)裝置橫向拉著等幾種練習(xí)方法。砂磨臺(tái)是供腦癱兒童模仿木工砂磨作業(yè)、進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練的臺(tái)子，供臂力肌肉較小的兒童使用。

3.靈敏性練習(xí)

腦癱兒童的靈敏性練習(xí)的主要目的是提高兒童改變身體方向的能力，要求動(dòng)作快速，有控制的運(yùn)動(dòng)。為此我們選擇適合腦癱兒童的發(fā)展靈敏性的練習(xí)。主要包括在爬、走、跑中做迅速改變方向的各種躲閃、突然起步以及各種快速急停和迅速轉(zhuǎn)體練習(xí)等；做各種調(diào)整身體方位的練習(xí)，如體操動(dòng)作、前滾翻、前后側(cè)交叉走；做專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的各種復(fù)雜多變的練習(xí)，如用蛇形跑、之字跑、躲閃跑、穿梭跑和立臥撐幾項(xiàng)組成的綜合性練習(xí)。游戲可以是發(fā)展腦癱兒童靈敏素質(zhì)的游戲，可以選擇一些應(yīng)答游戲、追逐游戲和集體游戲等。這些游戲具有趣味性和競(jìng)爭(zhēng)性，能引起腦癱兒童的極大興趣，使他們?nèi)σ愿暗赝度牖顒?dòng)，既能集中注意力、積極思考對(duì)付復(fù)雜多變的活動(dòng)場(chǎng)面，又能鍛煉提高神經(jīng)系統(tǒng)的靈活性和反映過(guò)程，有效地發(fā)展身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技能。

4.韌帶牽拉練習(xí)

腦癱兒童的韌帶牽拉練習(xí)一定要放到訓(xùn)練結(jié)束之前，因?yàn)榇藭r(shí)全身的肌肉韌帶溫度較高、彈性較大，較容易拉伸。大部分腦癱兒童主要需要拉伸的韌帶有膝關(guān)節(jié)韌帶、韌帶，練習(xí)時(shí)不要用力得過(guò)快、過(guò)猛，防止拉傷或扭傷，此時(shí)要盡量保持兒童的體溫，在舒緩的音樂(lè)伴奏下老師幫助兒童完成，此時(shí)需要一對(duì)一練習(xí)。

5.放松練習(xí)

肌肉放松一般都在運(yùn)動(dòng)最后，可以采取抖動(dòng)雙臂和雙腿的方法，揉搓肌肉也可以放松。很多腦癱兒童肌張力大，放松對(duì)他們至關(guān)重要，我們采用按摩的方法來(lái)降低腦癱兒童的肌張力，以一對(duì)一的形式來(lái)完成。

三、腦癱兒童運(yùn)動(dòng)康復(fù)注意事項(xiàng)

特殊學(xué)校要做好腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練，需要學(xué)校有效組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)以及提高康復(fù)教師的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)。首先，學(xué)校需組織康復(fù)老師對(duì)腦癱學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，確定腦癱學(xué)生的運(yùn)動(dòng)康復(fù)目標(biāo)、計(jì)劃、課程、方法等；其次，學(xué)校需溝通、協(xié)調(diào)各方的分工與合作，在時(shí)間、人員、設(shè)施設(shè)備等方面予以保證，以學(xué)生為中心，使得腦癱學(xué)生運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作有效系統(tǒng)的進(jìn)行；再次，學(xué)校需組織、協(xié)調(diào)各方專(zhuān)業(yè)人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，以便充分發(fā)揮家庭在腦癱學(xué)生康復(fù)中的重要作用；最后，學(xué)校還需開(kāi)拓各種培訓(xùn)途徑，提高康復(fù)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，真正為腦癱學(xué)生提供切實(shí)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，充分開(kāi)發(fā)其潛能，補(bǔ)償其缺陷，使其盡早適應(yīng)社會(huì)生活。

篇3

1.前言

父母是孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話的第一任老師。當(dāng)孩子第一聲叫“爸爸”或“媽媽”的時(shí)候，爸媽們的喜悅心情是無(wú)法用言語(yǔ)所能表達(dá)的。隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，許多家長(zhǎng)有意識(shí)地培養(yǎng)孩子琴棋書(shū)畫(huà)各種專(zhuān)長(zhǎng)，卻忽略了培養(yǎng)日常生活中最重要的技能――言語(yǔ)表達(dá)能力。幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力主要是指口語(yǔ)能力，包括發(fā)音能力和表達(dá)能力。言語(yǔ)表達(dá)的流暢、敏捷、精確，對(duì)孩子大腦發(fā)育以及思維能力的發(fā)展具有很好的促進(jìn)作用。

2.訓(xùn)練方法

訓(xùn)練孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的方法很多，但筆者認(rèn)為，父母必須根據(jù)自己孩子的特點(diǎn)選擇適合自己孩子的方法。在從事多年計(jì)生工作中，筆者認(rèn)為以下幾種方法應(yīng)該優(yōu)先考慮。

2.1聽(tīng)力訓(xùn)練法

培養(yǎng)孩子注意傾聽(tīng)，這是發(fā)展他表達(dá)能力的先決條件。孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言，首先就要會(huì)聽(tīng)，聽(tīng)得準(zhǔn)確、聽(tīng)得懂，然后才能正確地模仿著說(shuō)。講故事是向孩子介紹文學(xué)作品的基本方法。因?yàn)楹⒆硬蛔R(shí)字，他們是文學(xué)作品的聽(tīng)眾，將不識(shí)字的孩子引入文學(xué)世界，就需要父母為他講解，以達(dá)到教育目的。

為孩子創(chuàng)造“聽(tīng)”的環(huán)境，可以是多種多樣的。如給孩子講故事；和孩子聊天；帶著孩子聽(tīng)聽(tīng)樂(lè)器、動(dòng)物的聲音，讓孩子聽(tīng)后模仿、想像，并講出他們聽(tīng)到的聲音在說(shuō)什么。讓孩子多聽(tīng)，是為了發(fā)展傾聽(tīng)和區(qū)別周?chē)曧懙哪芰?，發(fā)展他的聽(tīng)覺(jué)器官，加強(qiáng)他對(duì)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)的分析。培養(yǎng)孩子良好的傾聽(tīng)習(xí)慣，要求他會(huì)聽(tīng)，聽(tīng)得懂，并且能夠認(rèn)真傾聽(tīng)，不打斷別人的談話，這不僅鍛煉其語(yǔ)言的基本能力，也教他養(yǎng)成了講禮貌的好習(xí)慣。

2.2視覺(jué)訓(xùn)練法

嬰兒出生后對(duì)外界環(huán)境會(huì)很感興趣，看到什么都會(huì)作出反應(yīng)。因此，如果看到孩子在看什么，對(duì)什么感興趣，父母應(yīng)該抓住機(jī)會(huì)，引導(dǎo)他注意觀察。

視覺(jué)訓(xùn)練法要有目的地引導(dǎo)孩子進(jìn)行觀察，采用直觀形象的方法，引起孩子學(xué)習(xí)的興趣。如帶幼兒看喜愛(ài)的經(jīng)典作品，如《精衛(wèi)填?！?、《白雪公主》、《孔融讓梨》等，也可以適當(dāng)?shù)乩秒娨?、錄像等手段，目的在于激發(fā)幼兒興趣，拓寬信息渠道。它們具有直觀生動(dòng)、聲像結(jié)合的特點(diǎn)，讓幼兒有身臨其境的感覺(jué)。看完后，也可以幫孩子制作頭飾、道具等，協(xié)助表演故事，臺(tái)上臺(tái)下相互呼應(yīng)，樂(lè)不可支，幼兒對(duì)這些游戲的濃厚興趣，不知不覺(jué)中也有效地促使他們主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去，以輕松、愉快的方式培養(yǎng)孩子的觀看興趣，提高孩子的理解能力。

2.3對(duì)話訓(xùn)練法

培養(yǎng)孩子的表達(dá)能力，不但要鍛煉聽(tīng)的能力，還要培養(yǎng)他說(shuō)的能力。要給孩子創(chuàng)造說(shuō)的環(huán)境，在說(shuō)話中練習(xí)說(shuō)話。父母在日常生活中，應(yīng)充分創(chuàng)造并利用與孩子接觸的一切時(shí)機(jī)，進(jìn)行“直接的交談”，在交談中建立感情，使他們無(wú)拘無(wú)束，有話愿意講出來(lái)。當(dāng)孩子用詞不當(dāng)時(shí)，父母需及時(shí)糾正。

父母應(yīng)善于利用孩子游戲、飯后等分散時(shí)間，有計(jì)劃地與他進(jìn)行交談。交談的過(guò)程就是感情交流的過(guò)程，不僅能密切父母與孩子的關(guān)系，還能對(duì)促進(jìn)孩子的語(yǔ)言能力有積極的作用。父母在與孩子交流、溝通時(shí)，要注意啟發(fā)他學(xué)習(xí)的積極性，避免出現(xiàn)父母說(shuō)孩子聽(tīng)的情況。孩子說(shuō)錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系，重要的是，一定要給他表達(dá)自己思想和態(tài)度的機(jī)會(huì)。孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言是靠“聽(tīng)”和聽(tīng)后所模仿的“說(shuō)”來(lái)進(jìn)行的。因此，父母要給孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)“說(shuō)”的環(huán)境，讓他多練多說(shuō)。父母與他們直接交談的越多，他們就會(huì)越快越好地學(xué)會(huì)如何理解和表達(dá)。

2.4綜合訓(xùn)練法

訓(xùn)練孩子提高口語(yǔ)表達(dá)能力的方法很多，筆者在這里介紹幾種常用的行之有效的方法。

2.4.1游戲訓(xùn)練法

在家庭活動(dòng)中，和孩子玩串字游戲、排圖游戲、積木游戲、編故事結(jié)尾等，通過(guò)游戲練習(xí)說(shuō)話。孩子是玩大的，在游戲中他有說(shuō)不完的話，常常會(huì)自言自語(yǔ)。游戲不僅可以讓孩子了解各種角色的行為，還有助于培養(yǎng)孩子耐心細(xì)致、大膽表現(xiàn)的精神，這對(duì)于他的語(yǔ)言發(fā)展極為有利。在此過(guò)程中孩子的言語(yǔ)會(huì)說(shuō)得越來(lái)越正確，語(yǔ)句會(huì)越來(lái)越完整。

2.4.2兒歌、故事訓(xùn)練法

隨著嬰兒聽(tīng)力的不斷發(fā)展，父母可用兒歌來(lái)提高孩子的語(yǔ)言能力。兒歌具有簡(jiǎn)單、有趣的性質(zhì)，很符合孩子的口味，孩子會(huì)很喜歡聽(tīng)這樣的歌。

可以有意識(shí)的給他講故事。雖然這個(gè)時(shí)候他并不能理解故事的情節(jié)，做不出任何反應(yīng)，但他可以看著父母的臉，學(xué)會(huì)關(guān)注，養(yǎng)成聽(tīng)故事的好習(xí)慣。雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，許多記憶都會(huì)變得模糊不清，但有一種東西卻深深地印在孩子的腦海中，那就是兒時(shí)聽(tīng)過(guò)、看過(guò)的好故事。好的故事濃縮了許多做人的道理和做事的智慧，能讓兒童在快樂(lè)中學(xué)習(xí)知識(shí)，增長(zhǎng)智慧，能滋養(yǎng)孩子天真純潔的心靈，啟迪心智，給他們以明確的人生引導(dǎo)。

2.4.3閱讀訓(xùn)練法

閱讀是讓孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最好方法。家庭閱讀環(huán)境的營(yíng)造，不僅為幼兒提供寬松的語(yǔ)言運(yùn)用氛圍，而且還為幼兒提供真實(shí)而豐富的語(yǔ)言運(yùn)用情境和幼兒創(chuàng)造性運(yùn)用語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。

在這里，孩子最初的閱讀主要是依賴(lài)父母的朗讀，他們是在用自己的耳朵“閱讀”，傾聽(tīng)是孩子的主要閱讀方式。家長(zhǎng)每天應(yīng)當(dāng)安排一個(gè)固定的時(shí)間為孩子朗讀，不僅增進(jìn)親子關(guān)系，還可以培養(yǎng)孩子良好的閱讀習(xí)慣。家長(zhǎng)在與孩子一起看書(shū)時(shí)，不僅要求孩子認(rèn)真聽(tīng)，還應(yīng)要求孩子認(rèn)真看畫(huà)面，通過(guò)每一頁(yè)畫(huà)面幫助孩子理解故事內(nèi)容，培養(yǎng)孩子的觀察能力。同時(shí)，還可以進(jìn)行親子共讀。親子共讀不僅有助于孩子語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力的發(fā)展，而且最重要的是一家人通過(guò)共讀、討論書(shū)中內(nèi)容的過(guò)程，讓彼此情感更加親密。

2.4.4自然環(huán)境熏陶法

篇4

擴(kuò)展訓(xùn)練法是一種以字詞為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，再把字詞擴(kuò)展成句子，這是對(duì)低年級(jí)智障學(xué)生進(jìn)行說(shuō)話訓(xùn)練的有效方法。如：第一冊(cè)中的第四課，認(rèn)讀字詞“鞋”，老師出示實(shí)物“鞋”，先教智障學(xué)生學(xué)習(xí)“鞋”的發(fā)音，再指導(dǎo)學(xué)生看圖片說(shuō)出鞋的種類(lèi)，皮鞋、拖鞋、涼鞋、旅游鞋等，然后讓同學(xué)們觀察一下自己穿的是什么樣的鞋，最后指導(dǎo)學(xué)生用“誰(shuí)穿著什么樣的鞋”這一句式進(jìn)行說(shuō)話訓(xùn)練。這樣既有利于鞏固所學(xué)的字詞，豐富了學(xué)生的詞匯量，又增加了運(yùn)用語(yǔ)言的概念，從而達(dá)到提高說(shuō)話能力的目的。

二、問(wèn)答訓(xùn)練法

在課堂教學(xué)中，引導(dǎo)智障兒童回答問(wèn)題，是對(duì)他們進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練最經(jīng)常而又極其重要的方法。教學(xué)中，提出問(wèn)題，要求學(xué)生回答，其目的不僅在于幫助他們理解所學(xué)內(nèi)容，發(fā)展其形象思維和邏輯思維，而且在于訓(xùn)練和提高智障兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力。為了調(diào)動(dòng)智障兒童回答問(wèn)題的主動(dòng)性、積極性，我精心設(shè)計(jì)提問(wèn)，燃起他們思維的火花，激起智障兒童說(shuō)話的興趣。如第六冊(cè)第四課《穿戴整齊》，我提出了這樣一個(gè)問(wèn)題：“我們平時(shí)怎樣做到穿戴整齊？”學(xué)生都有這方面的生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此再熟悉不過(guò)了。因而他們很快產(chǎn)生了強(qiáng)烈的表達(dá)愿望，紛紛舉手發(fā)言，各抒己見(jiàn)，使他們的表達(dá)能力得到了很好的訓(xùn)練。

三、看圖說(shuō)話訓(xùn)練法

看圖說(shuō)話也是對(duì)智障學(xué)生進(jìn)行說(shuō)話訓(xùn)練的一種主要形式。在教學(xué)中，我教智障兒童先學(xué)會(huì)觀察，進(jìn)而理解圖意。在觀察和理解基礎(chǔ)上，用口語(yǔ)表達(dá)圖意。在指導(dǎo)智障兒童看圖說(shuō)話時(shí)，我是循序漸進(jìn)的，首先從圖的整體入手，引導(dǎo)學(xué)生有順序、全面地觀察整幅圖畫(huà)，讓學(xué)生有個(gè)整體的了解，為進(jìn)一步思考說(shuō)話的內(nèi)容，確定話題中心打下基礎(chǔ)。若是內(nèi)容相連的多幅圖，應(yīng)先讓學(xué)生將幾幅圖連起來(lái)觀察、思考，對(duì)圖的內(nèi)容有個(gè)大致的了解，抓住圖片的關(guān)鍵詞，再分別提出一些啟發(fā)性的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)、深入地觀察圖畫(huà)的各個(gè)部分，最后讓學(xué)生用連貫的語(yǔ)言把圖畫(huà)的整體意思說(shuō)出來(lái)。

四、復(fù)述課文訓(xùn)練法

復(fù)述，是把學(xué)別人的語(yǔ)言變?yōu)樽约旱恼Z(yǔ)言。復(fù)述也是對(duì)智障兒童進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練的有效形式。教學(xué)中，我有的放矢地選擇課文中的重點(diǎn)段節(jié)，指導(dǎo)智障兒童復(fù)述。這對(duì)提高他們的口頭表達(dá)能力大有裨益。如教學(xué)第十二冊(cè)第4課《雷雨》這課，課文重點(diǎn)介紹了雷雨前、雷雨時(shí)、雷雨后各是怎樣的景色。在導(dǎo)讀這篇課文時(shí)，我讓同學(xué)們結(jié)合自己遇到過(guò)的雷雨天氣，先讓智障兒童復(fù)述一下雷雨前的景色，再?gòu)?fù)述雷雨時(shí)的景色，最后復(fù)述雷雨后的景色。他們較快地掌握了課文知識(shí)，更重要的是提高了語(yǔ)言表達(dá)能力。 轉(zhuǎn)貼于

五、創(chuàng)設(shè)情境訓(xùn)練法

創(chuàng)設(shè)情境訓(xùn)練法，就是要為學(xué)生巧妙創(chuàng)設(shè)形式多樣、新穎活潑、符合生活實(shí)際的交際情境，使學(xué)生入情入境，產(chǎn)生一種身臨其境的感覺(jué)，激起學(xué)生交流的欲望，使學(xué)生變得愿意說(shuō)、樂(lè)意說(shuō)，在實(shí)踐中提高語(yǔ)言表達(dá)能力。一天班里一個(gè)同學(xué)過(guò)生日，她媽媽給她準(zhǔn)備了一個(gè)大蛋糕，同學(xué)們那股高興勁就別提了。“這是什么？”同學(xué)們看著眼前熟悉的蛋糕，紛紛舉手發(fā)言，氣氛異常熱烈。“今天是張瑤瑤的生日，我們一起給她過(guò)生日怎么樣？”同學(xué)們一起唱《生日快樂(lè)》歌，唱完之后，我們應(yīng)該對(duì)張瑤瑤說(shuō)句祝福的話。有的同學(xué)說(shuō)：“祝你生日快樂(lè)！”有的同學(xué)說(shuō)：“祝你天天開(kāi)心！”也有的同學(xué)說(shuō)：“祝張瑤瑤身體健康！”……同學(xué)們都很活躍，說(shuō)了一次還想再說(shuō)。張瑤瑤聽(tīng)得非常激動(dòng)，一個(gè)勁地笑。我在一旁提醒：“張瑤瑤，你收到了同學(xué)們的祝福，不對(duì)他們說(shuō)點(diǎn)什么嗎？”她恍然大悟，大聲地說(shuō)道：“謝謝！”在這種情況下，同學(xué)們不僅快樂(lè)地參與到過(guò)生日的活動(dòng)中，增進(jìn)了他們之間的友誼，同時(shí)提高了他們語(yǔ)言交際能力。

篇5

大多數(shù)聽(tīng)障兒童都具有可利用殘余聽(tīng)力，通過(guò)配戴合適的助聽(tīng)設(shè)備，可以讓他們聽(tīng)到聲音。聲音的聽(tīng)到和聽(tīng)清為聽(tīng)障兒童學(xué)習(xí)有聲語(yǔ)言提供了技術(shù)上的保障。那么，怎樣進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練，使聽(tīng)障兒童能夠聽(tīng)懂聲音、掌握語(yǔ)言，最大限度地縮短與健聽(tīng)兒童的差距，是學(xué)前語(yǔ)訓(xùn)最需要解決的問(wèn)題。為此，我進(jìn)行了“以聽(tīng)為主，先聽(tīng)后看”聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練法的探討，取得了較為理想的效果。

一、以聽(tīng)覺(jué)為主導(dǎo)，培養(yǎng)孩子聽(tīng)的興趣

聽(tīng)覺(jué)在兒童的智力發(fā)展中有著極其重要的作用，尤其在學(xué)習(xí)語(yǔ)言方面，聽(tīng)覺(jué)的運(yùn)用可以使孩子更好地模仿和分辨聲音。因而平時(shí)無(wú)論是在集訓(xùn)課上還是個(gè)別訓(xùn)練中，我充分利用聽(tīng)障兒童的殘余聽(tīng)力，盡量避免視覺(jué)輔助手段的介入，這樣有助于孩子養(yǎng)成利用聽(tīng)覺(jué)捕捉信號(hào)進(jìn)行思維的習(xí)慣。在聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的初期，我耐心教輔孩子，鼓勵(lì)他們參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，采用聽(tīng)音放物、聽(tīng)聲尋物、聽(tīng)音樂(lè)做動(dòng)作等有趣味的活動(dòng)，讓孩子感受到聲音的存在，聽(tīng)到清晰的聲音，對(duì)聲音的出現(xiàn)會(huì)有所反應(yīng)。如聽(tīng)到一個(gè)聲音就釣起一條小魚(yú)，或是把轉(zhuǎn)筒按順序擺好等等。經(jīng)過(guò)這樣長(zhǎng)期的、反復(fù)的訓(xùn)練，能使孩子逐步建立起聲音的概念，激發(fā)孩子對(duì)聲音的興趣，學(xué)會(huì)等待聲音的出現(xiàn)，培養(yǎng)孩子初步的聆聽(tīng)習(xí)慣。

針對(duì)聽(tīng)障兒童視覺(jué)優(yōu)先于聽(tīng)覺(jué)的特點(diǎn)，我在康復(fù)訓(xùn)練中有意識(shí)地培養(yǎng)聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)注意力，使孩子逐漸養(yǎng)成聽(tīng)覺(jué)優(yōu)先的習(xí)慣。如在孩子熟悉了自己的名字后，在集訓(xùn)課上，我有意識(shí)地遮掩口形，讓孩子完全通過(guò)聽(tīng)覺(jué)辨別自己的名字。在個(gè)別訓(xùn)練課上，我刻意地坐在孩子聽(tīng)力好的一側(cè)，盡量避免視覺(jué)線索，讓孩子更多地利用聽(tīng)覺(jué)捕捉聲音，進(jìn)行認(rèn)知、思維。在通過(guò)聽(tīng)覺(jué)不能辨認(rèn)的情況下，再結(jié)合視覺(jué)，讓孩子看一看，再聽(tīng)一聽(tīng)，反復(fù)幾次，最終達(dá)到聽(tīng)到聲音的教學(xué)效果。這樣的視聽(tīng)結(jié)合手段，有助于加深孩子的聽(tīng)覺(jué)記憶，加深孩子對(duì)有聲語(yǔ)言的理解。通過(guò)一定時(shí)間的訓(xùn)練，聽(tīng)障兒童會(huì)逐漸淡化視覺(jué)優(yōu)先認(rèn)知的習(xí)慣，他們通過(guò)聽(tīng)覺(jué)就可以捕捉到認(rèn)知信息，自然不會(huì)再有意識(shí)地去尋找老師的口形和表情了。

二、以日常生活為主題，擴(kuò)大孩子的聽(tīng)覺(jué)范圍

要發(fā)展聽(tīng)障兒童的有聲語(yǔ)言，就要給他們一個(gè)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的環(huán)境，擴(kuò)大孩子聽(tīng)覺(jué)的范圍，引導(dǎo)孩子發(fā)聲。日常生活中的吃喝拉撒，平日周邊的生活環(huán)境，都是孩子們學(xué)習(xí)語(yǔ)言最直接的來(lái)源。因此，我注意圍繞日常生活內(nèi)容為主題，開(kāi)展生活化主題性教學(xué)，有效擴(kuò)大了孩子的聽(tīng)覺(jué)范圍。比如我利用孩子們喜歡小動(dòng)物的心理特征，設(shè)置了“可愛(ài)的動(dòng)物”這個(gè)語(yǔ)言教學(xué)主題。在這個(gè)主題教學(xué)中，我先讓孩子仔細(xì)聽(tīng)一聽(tīng)小動(dòng)物的叫聲，再出示小動(dòng)物，認(rèn)真看一看小動(dòng)物，讓孩子們觀察認(rèn)識(shí)小動(dòng)物的特征。接下來(lái)可以讓孩子模仿小動(dòng)物的叫聲，或聽(tīng)一聽(tīng)老師的描述，綜合聽(tīng)覺(jué)記憶，找出老師描述的小動(dòng)物。這樣的學(xué)習(xí)主題和學(xué)習(xí)方式，孩子很感興趣，學(xué)習(xí)情感很濃厚，使聾啞學(xué)生的聽(tīng)力水平得到了一定的提高。再如創(chuàng)設(shè)情境小熊請(qǐng)客，我精心地布置了一個(gè)小熊的家，告訴孩子，小熊請(qǐng)好朋友來(lái)做客，準(zhǔn)備了很多好吃的食物招待好朋友。聽(tīng)一聽(tīng)，好朋友來(lái)了，他們都是誰(shuí)呀？每個(gè)小動(dòng)物都發(fā)出了自己獨(dú)特的叫聲，孩子們聽(tīng)到叫聲都很興奮，聽(tīng)到叫聲就知道是哪個(gè)小動(dòng)物來(lái)了。先入為主的聲音有效激發(fā)了孩子的求知欲望，使孩子迫切地想知道是哪個(gè)小動(dòng)物，再仔細(xì)地看一看這些圖片，這時(shí)我展示出相關(guān)的圖片和模型，讓孩子觀察。這樣音義結(jié)合的方法，更能幫助孩子加深對(duì)聲音的理解，聽(tīng)覺(jué)范圍不斷擴(kuò)大，不僅激發(fā)了孩子聽(tīng)音的興趣，更是提高了孩子的聽(tīng)覺(jué)技能。

三、以游戲?yàn)檩d體，培養(yǎng)孩子的聽(tīng)覺(jué)注意

游戲是孩子的天性，是兒童的第一大需要，尤其是在幼兒期，游戲顯得更為重要。除了語(yǔ)言外，聽(tīng)障孩子的其他機(jī)能和健聽(tīng)兒童幾乎一樣，聽(tīng)覺(jué)的缺失使他們的視覺(jué)更加發(fā)展。聽(tīng)障兒童自幼就用眼睛觀察周?chē)⒄J(rèn)識(shí)大自然，積累了許多感性的經(jīng)驗(yàn)。但是他們不能夠用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，游戲便成了他們的首選。針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，我在日常訓(xùn)練中以聽(tīng)障兒童已有的感性經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合日常生活中孩子感興趣的內(nèi)容，以游戲的方式，讓聽(tīng)障兒童在娛樂(lè)中不知不覺(jué)地學(xué)習(xí)語(yǔ)言。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的實(shí)踐，我認(rèn)為這是訓(xùn)練提高聽(tīng)障兒童聽(tīng)覺(jué)能力的行之有效的方法。

教學(xué)中，我注意給孩子提供豐富多彩的聲音，立足于孩子喜聞樂(lè)見(jiàn)的日常生活背景來(lái)設(shè)計(jì)訓(xùn)練孩子聽(tīng)覺(jué)的游戲活動(dòng)，從孩子熟悉和感興趣的內(nèi)容入手，讓孩子聽(tīng)一聽(tīng)、看一看。在活動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生參與活動(dòng)的積極性一直很高，他們樂(lè)于聽(tīng)，樂(lè)于學(xué)，樂(lè)于說(shuō)，這樣就在游戲中潛移默化地學(xué)習(xí)了語(yǔ)言。比如辨音訓(xùn)練時(shí)，為了避免孩子對(duì)聲音感覺(jué)枯燥、乏味，我依據(jù)兒童都喜愛(ài)小動(dòng)物的天性，設(shè)計(jì)了“聽(tīng)一聽(tīng)，誰(shuí)哭了”、“看一看，小動(dòng)物的家在哪里”等等游戲，讓孩子聽(tīng)到一個(gè)聲音就幫助一個(gè)小動(dòng)物找到家。孩子聽(tīng)到小貓“喵喵喵”的叫聲后，先讓孩子說(shuō)出小動(dòng)物的名稱(chēng)，然后再出示玩具小貓。這樣的聽(tīng)視結(jié)合有效激發(fā)了孩子的聽(tīng)覺(jué)興趣，孩子的聽(tīng)覺(jué)注意也在游戲中潛移默化地得到了提高。

四、多種感官參與，豐富孩子的認(rèn)知體驗(yàn)

皮亞杰指出：“兒童的認(rèn)知建構(gòu)必須由兒童通過(guò)自己的操作活動(dòng)去完成?！毙『⒆幼钕矚g動(dòng)手，因?yàn)樗麄兊乃季S跟隨他們的感官，以直觀行動(dòng)思維為主導(dǎo)，喜歡多種感官參與活動(dòng)。聽(tīng)障孩子也不例外，在語(yǔ)言訓(xùn)練中，讓孩子聽(tīng)一聽(tīng)、看一看、摸一摸、嘗一嘗、畫(huà)一畫(huà)，孩子們熱情高漲，聽(tīng)覺(jué)注意高度集中，完全是主動(dòng)學(xué)習(xí)說(shuō)話的，對(duì)聲音的刺激一點(diǎn)也不覺(jué)得枯燥，而且還樂(lè)此不疲。如在進(jìn)行好吃的食物這個(gè)主題時(shí)，在孩子們對(duì)水果有了整體認(rèn)知后，讓孩子們畫(huà)一畫(huà)自己喜歡的水果，并涂上顏色。在繪畫(huà)過(guò)程中，讓孩子說(shuō)一說(shuō)畫(huà)的是什么、這種水果是什么顏色的，甚至于說(shuō)說(shuō)是什么味道的。實(shí)踐證明，操作活動(dòng)與聲音符號(hào)的有機(jī)結(jié)合，有效加深了孩子的聽(tīng)覺(jué)記憶?？梢?jiàn)，多種感官參與的語(yǔ)言認(rèn)知，不僅提高了孩子的聽(tīng)覺(jué)技能，還從多方位加深了對(duì)語(yǔ)言的理解，豐富完善了孩子的認(rèn)知體驗(yàn)。

五、以適時(shí)溝通為契機(jī)，激發(fā)孩子的表達(dá)欲望

聽(tīng)障兒童語(yǔ)言康復(fù)的最終目標(biāo)是學(xué)會(huì)溝通、與人交流。我意識(shí)到教給孩子的并不是讓孩子記住幾首兒歌、會(huì)說(shuō)幾句話、回答幾個(gè)問(wèn)題，而是讓孩子能夠與人正常溝通交流，提高孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力。

篇6

中圖分類(lèi)號(hào)：G804.83文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-3612(2008)02-0190-03

兒童孤獨(dú)癥是一種以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙和行為方式刻板怪異為特征的全面性精神發(fā)育障礙性疾病，又被人們稱(chēng)為兒童自閉癥，嚴(yán)重影響兒童的感知、語(yǔ)言、情感、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往等能力，通常從嬰兒期開(kāi)始出現(xiàn)，一直延續(xù)到終身［1］。自1943年哈佛的精神病學(xué)家Leo Kanner首次提出這一癥狀以來(lái)［2］，國(guó)內(nèi)外有不少專(zhuān)家、學(xué)者從家庭特征、社會(huì)心理、生理解剖、生物化學(xué)、遺傳等諸多方面進(jìn)行了廣泛的研究，但均未找到讓大家認(rèn)同的致病因素，目前較普遍接受的觀點(diǎn)是認(rèn)為孤獨(dú)癥是由于外部環(huán)境因素（如感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷等）作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾?。?］。很多國(guó)家對(duì)兒童孤獨(dú)癥的患病率進(jìn)行過(guò)調(diào)查，但發(fā)病率的報(bào)道不一，大約在2～13人/萬(wàn)之間［4］，最近幾年我國(guó)也有流行病學(xué)方面的報(bào)道，如 2000年福建省關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的調(diào)查為2.7人/萬(wàn)［5］，2001年江蘇省有關(guān)兒童孤獨(dú)癥的調(diào)查為12.25/萬(wàn)［6］，如果按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)現(xiàn)約有數(shù)十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的孤獨(dú)癥患者。從有關(guān)臨床病例的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，男女發(fā)病有明顯差異，多數(shù)報(bào)道為（4～5）:1，我國(guó)報(bào)道為（6.5～9）:1［7］。由于孤獨(dú)癥發(fā)病原因不明確，也不太清楚孤獨(dú)癥對(duì)患者本人的影響以及如何與孤獨(dú)癥患者進(jìn)行有效溝通，尤其在配合治療方面有很大難度，所用藥物治療也僅限于對(duì)癥治療，因此至今還無(wú)法找到一種有效的治療方法，令眾多孤獨(dú)癥患者求醫(yī)無(wú)門(mén)。國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明［8-10］，早期教育診斷和功能訓(xùn)練的介入，對(duì)于減輕患兒癥狀，最大限度發(fā)揮其潛能至關(guān)重要；目前世界各地均以開(kāi)展早期的教育訓(xùn)練作為首選的治療方法。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外用于治療兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的常用方法，該方法對(duì)兒童的行為問(wèn)題、身體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定及學(xué)習(xí)成績(jī)不佳等不同類(lèi)型的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童有較好的療效［11-14］，但感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)改善孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙、交往障礙及行為方式刻板怪異等方面效果如何，至今文獻(xiàn)報(bào)道的不多；本論文旨在通過(guò)對(duì)廣州市某孤獨(dú)癥訓(xùn)練機(jī)構(gòu)對(duì)兒童孤獨(dú)癥患者所采用的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練法進(jìn)行研究，以了解這種訓(xùn)練方法對(duì)兒童孤獨(dú)癥患者的療效，為教育和衛(wèi)生保健部門(mén)、為相關(guān)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)和孤獨(dú)癥患兒的家庭提供一條易操作、易推廣且成本較低的教育訓(xùn)練方法提供依據(jù)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2003年3月至2003年9月在廣州市某兒童孤獨(dú)癥訓(xùn)練機(jī)構(gòu)接受訓(xùn)練治療的孤獨(dú)癥患兒為研究對(duì)象，通過(guò)查閱每位患兒的病歷以及詢(xún)問(wèn)患兒父母和觀察兒童的健康狀況，選出符合以下三個(gè)條件的孤獨(dú)癥患兒：1）年齡在3～6歲；2）經(jīng)市級(jí)以上醫(yī)院2～3名副高以上職稱(chēng)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的兒童精神病學(xué)醫(yī)生根據(jù)DSM-Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)確診且孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表［7］（Autism Behavior Checklist，簡(jiǎn)稱(chēng)ABC，）評(píng)分大于51分；3）排除精神發(fā)育遲滯、兒童少年精神分裂癥等疾病，同時(shí)無(wú)其他嚴(yán)重疾?。ㄈ鐑和倌晷呐K病、癲癇病、運(yùn)動(dòng)器官疾病或明顯肢體殘疾等），具有從事簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)和體育活動(dòng)的能力；一共篩選出50人，全部為男性，其中3歲組12人，4歲組14人、5歲組14人、6歲組10人。

1.2研究方法

1.2.1感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練法采用北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所改良的臺(tái)灣陳文德教授［15］編寫(xiě)的《奇德兒-感覺(jué)統(tǒng)合積極療法》，所有訓(xùn)練教具均由上海中易心理健康研究所設(shè)計(jì)（包括滑板、滑梯、平衡木、跳床、獨(dú)腳椅等），嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃采用一對(duì)一的方式（即一個(gè)治療師訓(xùn)練一個(gè)孤獨(dú)癥患兒）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的感覺(jué)統(tǒng)合功能訓(xùn)練，包括前庭功能訓(xùn)練、觸覺(jué)訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練等，每周訓(xùn)練六天，每天訓(xùn)練兩次，上下午各一次，每次60分鐘，三個(gè)月為一療程，共訓(xùn)練兩個(gè)療程。根據(jù)每位患兒感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)程度的不同，在訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率、內(nèi)容上有所改變，訓(xùn)練時(shí)以爬劃板為主，然后再根據(jù)不同類(lèi)型的失調(diào)，選擇相應(yīng)的訓(xùn)練項(xiàng)目。

1.2.2調(diào)查評(píng)估工具

1.2.2.1孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表（ABC）包括57個(gè)描寫(xiě)孤獨(dú)癥兒童的感覺(jué)、行為、情緒、語(yǔ)言等方面異常表現(xiàn)的項(xiàng)目，可歸納為5大因子：分別為感覺(jué)9項(xiàng)、交往12項(xiàng)、軀體運(yùn)動(dòng)12項(xiàng)、語(yǔ)言13項(xiàng)、生活自理11項(xiàng)。每項(xiàng)的評(píng)分是按其在量表中的負(fù)荷大小分別給評(píng)1、2、3、4分，各項(xiàng)目評(píng)分組相加即可得出總分，總分大于51分可診斷為孤獨(dú)癥，37～51分為高度懷疑，需要按診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判，小于37分基本可排除孤獨(dú)癥，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患兒孤獨(dú)癥病情越嚴(yán)重，不良行為越多。

1.2.2.2感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表采用北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所任桂英［16］等人引進(jìn)并經(jīng)過(guò)信度和效度檢驗(yàn)的由臺(tái)灣鄭信雄編制的感覺(jué)統(tǒng)合能力檢核表，該量表在國(guó)內(nèi)兒童中應(yīng)用的效度和信度達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)。該量表由58個(gè)問(wèn)題組成，按“從不、很少、有時(shí)候、常常、總是如此”五級(jí)評(píng)分，“從不”評(píng)為最高分即5分，“總是如此”評(píng)為最低分即1分，評(píng)出總分后再將各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)（即均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10），得分低于40分為有輕度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，低于30分為有嚴(yán)重的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。

1.2.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［17］1) 感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)改善：①顯著，感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表至少有一項(xiàng)得分達(dá)到正?；蛱岣叻帧?0；②改善，感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表提高分在5-10分之間；③無(wú)效，感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表的提高分≤5分；

2) 臨床癥狀改善。以孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表（ABC）各項(xiàng)及總分的減低值判別改善程度。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)，p

2結(jié)果與分析

2.1研究結(jié)果

2.1.1孤獨(dú)癥患兒感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)分布情況50例孤獨(dú)癥患兒除3例無(wú)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)外，其余47例均有不同程度的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，感覺(jué)統(tǒng)合總失調(diào)率為94%，與鄧紅珠等［18］報(bào)道的孤獨(dú)癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)率96.7%接近，但大大高于任桂英等［17］報(bào)道的正常兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)率（10.3%～35.9%）。盡管感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)并非孤獨(dú)癥特有，但這種異常的發(fā)生率在孤獨(dú)癥中還是相對(duì)較高，因此這一結(jié)果說(shuō)明感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在孤獨(dú)癥治療中的可能性和必要性。本次實(shí)驗(yàn)孤獨(dú)癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)情況見(jiàn)表1。

2.1.2不同年齡孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練前后感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表標(biāo)準(zhǔn)分及各因子標(biāo)準(zhǔn)分比較從表2可看出，隨訓(xùn)練時(shí)間的增加，各年齡組的感覺(jué)統(tǒng)合總得分及各項(xiàng)得分逐漸增加，時(shí)間越長(zhǎng)，增加越明顯，除3歲組訓(xùn)練3個(gè)月時(shí)觸覺(jué)防御和本體感覺(jué)項(xiàng)得分比訓(xùn)練前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各年齡組訓(xùn)練3個(gè)月時(shí)總分及各項(xiàng)得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始；訓(xùn)練6個(gè)月時(shí)除學(xué)習(xí)能力項(xiàng)得分5歲、6歲組該項(xiàng)得分無(wú)顯著差異外，其余各項(xiàng)得分所有年齡組均表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯。

2.1.3不同年齡孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練前后ABC量表總分及各因子分比較從表3可知，隨訓(xùn)練時(shí)間延長(zhǎng)，各年齡組ABC總分及各因子分逐漸下降，訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，下降越明顯。三歲和四歲組訓(xùn)練三個(gè)月時(shí)，他們的ABC總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而五歲六歲組訓(xùn)練三個(gè)月時(shí)，ABC總分變化不大，提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始；但訓(xùn)練六個(gè)月時(shí)各年齡組總分差異均具有顯著意義，說(shuō)明訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯。在各因子分中，訓(xùn)練三個(gè)月時(shí)，各年齡組軀體運(yùn)動(dòng)能力項(xiàng)均出現(xiàn)顯著性差異，語(yǔ)言能力項(xiàng)僅3歲、4歲組出現(xiàn)顯著差異，各年齡組交往能力和自理能力項(xiàng)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，亦提示訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始；而訓(xùn)練6個(gè)月時(shí)，各年齡組除自理能力項(xiàng)外，其余各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也說(shuō)明訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯。

2.1.4感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)療效分析接受訓(xùn)練的47例存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的孤獨(dú)癥患兒在經(jīng)過(guò)該項(xiàng)訓(xùn)練3個(gè)月后有13例療效顯著，20例有改善，14例無(wú)變化，總改善率為70.2%。在經(jīng)過(guò)6個(gè)月訓(xùn)練后有25例療效顯著，12例有改善，10例無(wú)變化，總改善率為78.7%（表4）。

2.2分析與討論基于感覺(jué)統(tǒng)合理論發(fā)展而來(lái)、以肌肉運(yùn)動(dòng)為主的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練利用多種訓(xùn)練器材，設(shè)立了多種使患兒易接受、感興趣的運(yùn)動(dòng)或游戲情景，能最大程度地滿足兒童活潑好動(dòng)的天性，其作用就是根據(jù)兒童發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)兒童提供一種感覺(jué)輸入的控制，特別是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚等處輸入的感覺(jué)，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺(jué)，促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展，并同時(shí)作出適應(yīng)性反應(yīng)，從而達(dá)到改善兒童運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、語(yǔ)言功能等的目的［18］。本研究結(jié)果表明感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可較全面地改善孤獨(dú)癥兒童的癥狀，表現(xiàn)在前庭功能控制、感知覺(jué)、社交、語(yǔ)言等項(xiàng)方面，但研究結(jié)果也提示，訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始，且訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越顯著，這可能是因?yàn)棰賴(lài)?guó)內(nèi)外有學(xué)者認(rèn)為，大腦、小腦、腦干等腦部結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損傷是兒童孤獨(dú)癥的致病因素之一［19、20］，而0～6歲是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時(shí)期，尤其以2～4歲發(fā)育最迅速［7］，因此訓(xùn)練時(shí)間越早，越有利于腦的發(fā)育，也越能夠減少因腦發(fā)育不良給兒童帶來(lái)的損害；②訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的刺激越多，越有利于大腦皮層建立廣泛的聯(lián)系，從而越有利于大腦統(tǒng)合功能的發(fā)展；③不同年齡孤獨(dú)癥兒童的基線水平不一樣，因此也可能導(dǎo)致訓(xùn)練結(jié)果的差異。

本次研究中孤獨(dú)癥患兒的自理能力改善不大，訓(xùn)練前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，學(xué)習(xí)能力項(xiàng)，經(jīng)六個(gè)月訓(xùn)練基本上仍處于重度失調(diào)狀態(tài)，這可能是因?yàn)樽岳砟芰Φ陌l(fā)展和學(xué)習(xí)能力的提高涉及兒童的智力、生活經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)手能力等多種技能，是多種運(yùn)動(dòng)技能的綜合體現(xiàn)，而運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)過(guò)程，它有賴(lài)于神經(jīng)通路與可塑性突觸的完善功能，需要人體視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、痛覺(jué)和觸覺(jué)等多種感受器的信息輸入［21］，而孤獨(dú)癥患兒通常存在的感覺(jué)信息處理通路的不完整和感覺(jué)信息組織的不協(xié)調(diào)，使他們?cè)谧陨砗屯饨绛h(huán)境的交互作用中無(wú)法協(xié)調(diào)，因而自理能力和學(xué)習(xí)能力的提高較困難。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

1）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能有效的改善孤獨(dú)癥兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的狀況，對(duì)孤獨(dú)癥兒童前庭失衡、觸覺(jué)過(guò)敏項(xiàng)有較好的糾治作用，本體感失調(diào)項(xiàng)次之，學(xué)習(xí)能力不足項(xiàng)較差；2）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言、交往、感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)能力等障礙有一定的改善作用，年齡越小，訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯，而對(duì)自理能力和學(xué)習(xí)能力的改善較差。

3.2建議

1）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方法由于無(wú)藥物的毒副作用，訓(xùn)練氛圍活潑有趣，兒童樂(lè)于接受，且有較好的訓(xùn)練效果，值得作為治療兒童孤獨(dú)癥的一種有效方法加以推廣；2）加大宣傳力度，提高社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)兒童心理衛(wèi)生健康教育，在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童健康普查中納入兒童心理行為發(fā)育的內(nèi)容，以利早期發(fā)現(xiàn)病人。

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篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.087 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4865-01

腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，指從出生前至出生后的一年內(nèi)因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷，臨床表現(xiàn)在中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常，伴有癲癇；智力低下；聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)障礙；語(yǔ)言障礙；行為異常等表現(xiàn)[1]。其中語(yǔ)言障礙，是腦癱患兒較常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生率為腦癱患兒的80%[2]?；純旱恼Z(yǔ)言障礙不同程度地阻礙了語(yǔ)言交流，也影響了患兒今后的學(xué)習(xí)與生活。

現(xiàn)隨機(jī)選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語(yǔ)言障礙的患兒80例，對(duì)其進(jìn)行分析與制定措施，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語(yǔ)言障礙的患兒80例，男51人，女29人；其中痙攣型50例、不隨意運(yùn)動(dòng)型11例、共濟(jì)失調(diào)型9例、遲緩型5例、混合型5例；將以上患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例?；颊唛g的年齡、性別、構(gòu)音障礙程度、智力等情況上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 患兒采用一對(duì)一的語(yǔ)言訓(xùn)練，每次半小時(shí)，每周進(jìn)行3-4次。具體訓(xùn)練方法參照李勝利[3]構(gòu)音障礙、言語(yǔ)治療與評(píng)估，輔助以針灸、小腦頂核電刺激。

1.2.2 對(duì)照組 患者則采用小組訓(xùn)練同時(shí)采用與實(shí)驗(yàn)組一樣的康復(fù)治療措施，用Gesell測(cè)試，根據(jù)構(gòu)音障礙具體結(jié)果進(jìn)行分組，將水平在同一階段患兒4人一組，選在寬敞、有童趣的室內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，具體如下：①訓(xùn)練生活日常交流能力。治療師用熱情的態(tài)度接待患兒；親切地呼喚患兒名字，以誘導(dǎo)患兒主動(dòng)配合治療師和伙伴并進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹與日常問(wèn)候。②口腔運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練。經(jīng)常讓患兒一起做鼓腮、張嘴、碰唇、圓唇等活動(dòng)，以練習(xí)雙唇在發(fā)音時(shí)的運(yùn)用。此外，還可進(jìn)行卷舌運(yùn)動(dòng)。③呼吸訓(xùn)練。鼓勵(lì)患兒努力深吸氣后，將氣流均勻而平緩的呼出。為避免訓(xùn)練的枯燥無(wú)味，可用游戲的形式調(diào)動(dòng)患兒積極性，比如進(jìn)行組與組之間的吹風(fēng)車(chē)、吹氣球、吹口琴等比賽。以此培養(yǎng)患兒如何正確控制氣流與使用聲帶。④發(fā)音訓(xùn)練。根據(jù)患兒分組的構(gòu)音水平針對(duì)性進(jìn)行。比如，沒(méi)有任何語(yǔ)言表達(dá)能力的小組患兒，可先從簡(jiǎn)單的元音與雙唇音開(kāi)始學(xué)習(xí)，再依次向較難的齒音、軟腭音、舌齒音學(xué)習(xí)，最后進(jìn)入單詞短語(yǔ)、句子的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練；而對(duì)于有一定語(yǔ)言表達(dá)能力只是存在些構(gòu)音障礙的患兒則可針對(duì)性的進(jìn)行糾錯(cuò)訓(xùn)練。期間，要求治療師耐心地啟發(fā)與誘導(dǎo)鼓勵(lì)每位患兒堅(jiān)持不斷反復(fù)地聽(tīng)、讀、糾錯(cuò)、增強(qiáng)流利度。⑤情景訓(xùn)練。讓處于同水平的患兒在給定的情景中愉快有效的進(jìn)行與接受訓(xùn)練，以幫助患兒提高主動(dòng)快速的表達(dá)能力，促進(jìn)其交往能力的發(fā)展。⑥理解能力的訓(xùn)練。訓(xùn)練患兒建立日常生活中基本事物的大小、顏色、形狀、空間、部分與整體、文字、書(shū)寫(xiě)等等的概念。

1.3 療效結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 在患兒治療訓(xùn)練前與訓(xùn)練半年后分別進(jìn)行一次構(gòu)音障礙測(cè)試與Gesell測(cè)試，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效（語(yǔ)言商提高大于15分者）；有效（提高大于11-14分者）；無(wú)效（小于10分者）。構(gòu)音障礙者分為：輕度（僅有少數(shù)字說(shuō)不清且對(duì)他人的理解無(wú)影響）、中度（熟悉的人能理解，但他人很難理解）、重度（較多字不能清楚說(shuō)出且熟悉的人也不理解）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3.1 兩組患兒經(jīng)過(guò)半年的小組訓(xùn)練與非小組訓(xùn)練后療效無(wú)顯著差異。P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 腦癱患兒的語(yǔ)言障礙，受到多種因素的影響，特別是語(yǔ)言環(huán)境與周?chē)h(huán)境所受到的限制，此外，腦癱患兒進(jìn)食功能較正常兒童發(fā)育延遲，常伴有舌、口唇、軟腭等的運(yùn)動(dòng)異常，造成患兒發(fā)聲與發(fā)音困難及攝食困難。同時(shí)，腦癱患兒的聽(tīng)覺(jué)障礙發(fā)生率也很高，若不重視與治療，將嚴(yán)重影響患兒的將來(lái)生活。

3.2 我國(guó)開(kāi)始語(yǔ)言治療是由李勝利等人進(jìn)行研究的，先后分別研制了構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法；兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法；語(yǔ)言訓(xùn)練法，均取得了較好療效。

3.3 今年來(lái)伴有語(yǔ)言障礙的腦癱發(fā)病率不斷增加，其治療是一長(zhǎng)期且艱難過(guò)程，傳統(tǒng)應(yīng)用的一對(duì)一治療耗費(fèi)大量時(shí)間與人力，而研究表明小組語(yǔ)言訓(xùn)練的形式相對(duì)一對(duì)一治療而言，療效上無(wú)顯著差異，但是小組形式，可使更多患兒獲得治療機(jī)會(huì)；提高醫(yī)療資源利用；減少殘障；提高患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，小組語(yǔ)言及口腔功能訓(xùn)練是治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙的一個(gè)有效形式，可參考應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇8

一、以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式在溝通與交往課程中應(yīng)用的重要意義

1.1以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式的重要意義

“口語(yǔ)為主導(dǎo)”的意義為使語(yǔ)言接收與表達(dá)的順序沿著主流社會(huì)的語(yǔ)序進(jìn)行，在以口語(yǔ)為主導(dǎo)的過(guò)程中不排斥可協(xié)助理解與表達(dá)的手勢(shì)語(yǔ)。“全溝通”的意義為聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué)，觸覺(jué)等多種感官協(xié)同運(yùn)用，在全溝通的過(guò)程中聽(tīng)音與看話并重。廣州市聾人學(xué)校在各項(xiàng)科目和生活教學(xué)中都貫徹實(shí)施以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式，其意義在于：一、為聾童（聾生）的書(shū)面語(yǔ)閱讀和表達(dá)打好基礎(chǔ)。二、 促進(jìn)外部語(yǔ)言?xún)?nèi)化，形成第二信號(hào)系統(tǒng)。三、發(fā)展抽象思維，提高理解能力。因此，以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式在聾校的教學(xué)中顯現(xiàn)得尤為重要，各科教師應(yīng)先讓聾生發(fā)展語(yǔ)言，才能引導(dǎo)聾生獲得更多的知識(shí)，發(fā)展聾生的理解能力和應(yīng)用能力，讓聾生更好地回歸到主流社會(huì)。

1.2發(fā)展聾童語(yǔ)言能力的意義

張寧生指出：聾啞教學(xué)的實(shí)踐表明，加強(qiáng)口語(yǔ)訓(xùn)練是提高聾啞教育質(zhì)量的關(guān)鍵之一。聾啞兒童掌握口語(yǔ)則主要是為了指向自己，即通過(guò)口語(yǔ)的長(zhǎng)期訓(xùn)練，使外部口頭言語(yǔ)逐步轉(zhuǎn)化為內(nèi)部言語(yǔ)，然后在內(nèi)部言語(yǔ)中進(jìn)行思維。如果聾啞兒童缺乏必要的口語(yǔ)訓(xùn)練，就決不可能形成內(nèi)部言語(yǔ)，那么，聾啞兒童的思維就不可能在言語(yǔ)材料的基礎(chǔ)上進(jìn)行，……因此，要改造聾啞兒童的直覺(jué)形象思維，就要對(duì)他們進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練。[1]根據(jù)教育部出臺(tái)的《聾校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》的有關(guān)規(guī)定，聾校義務(wù)教育將在聾校小學(xué)一至六年級(jí)階段增設(shè)溝通與交往課程。這是一門(mén)比較新的課程，增設(shè)的溝通與交往課程的內(nèi)容主要包括：感覺(jué)訓(xùn)練、書(shū)面語(yǔ)訓(xùn)練及其他溝通方式和溝通技巧的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。[2]溝通與交往課結(jié)合聾生的特點(diǎn)，既聽(tīng)不清、說(shuō)不出，重在讓聾生發(fā)展有聲語(yǔ)言——讓聾生聽(tīng)懂別人說(shuō)的話，讓聾生說(shuō)出別人聽(tīng)懂的話。

因此，以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式在溝通與交往課程中應(yīng)用具有重要的意義。它能使聾生更好地進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，增強(qiáng)聽(tīng)障學(xué)生的理解能力，讓聽(tīng)障學(xué)生更暢通得與正常的非聽(tīng)障人士交往。

二、以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式在溝通與交往課程中應(yīng)用的策略

2.1根據(jù)以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)理念和聽(tīng)障學(xué)生的學(xué)習(xí)語(yǔ)言的特點(diǎn)制定溝通與交往校本主題教材

2.1.1幫助聽(tīng)障者習(xí)得有聲語(yǔ)言只是階段性的目的。長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是使他們從直覺(jué)形象思維向語(yǔ)言邏輯思維發(fā)展，順暢地運(yùn)用主流社會(huì)的語(yǔ)言。解決聾人‘寫(xiě)不通’、‘看不懂’的問(wèn)題，只有一個(gè)辦法，就是提高他的口語(yǔ)水平。事實(shí)證明，口頭語(yǔ)言水平高的聾人，書(shū)面語(yǔ)言能力和內(nèi)部語(yǔ)言的成熟度也相應(yīng)地比較高。從聽(tīng)障學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，大多數(shù)聾生的溝通的理解能力和表達(dá)能力很差，讀不懂文章，寫(xiě)的語(yǔ)句、文章語(yǔ)法錯(cuò)亂，他們主要是靠自我觀察他人的形體動(dòng)作、表情、或利用殘余聽(tīng)力，在反復(fù)磨合中完成與外界的溝通與交往。作為課堂教學(xué)的實(shí)踐者，教師應(yīng)把課堂教學(xué)作為有利于學(xué)生主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)環(huán)境，結(jié)合新課標(biāo)理念，在學(xué)生獲得知識(shí)和技能的同時(shí)，使其心理健康（情感、態(tài)度、人生觀、價(jià)值觀）等方面都能夠得到充分發(fā)展。

2.1.2在選擇溝通與交往教材中，教師要選擇適合聾童的能力和聽(tīng)力損失程度的教學(xué)內(nèi)容，從而有利于達(dá)到言語(yǔ)指導(dǎo)的目標(biāo)；要遵循兒童語(yǔ)言發(fā)展的規(guī)律、符合聾童心理階段的的特點(diǎn)和興趣，從而能喚起其學(xué)習(xí)意欲；能誘導(dǎo)聾童積極思考，有發(fā)展性；加入地方特色和元素，注重教材的實(shí)用性和生活真實(shí)性。根據(jù)我校聽(tīng)障學(xué)生的學(xué)習(xí)語(yǔ)言的特點(diǎn)，廣州市聾人學(xué)校溝通與交往科自2005年起，制定了一至三年級(jí)溝通與交往校本主題教材，一本教材有上下兩冊(cè)，十四個(gè)主題左右，教材主題均來(lái)源于與學(xué)生生活緊密相關(guān)的內(nèi)容。近幾年，教材內(nèi)容還在逐步得改進(jìn)和完善中。而在這些與學(xué)生息息相關(guān)的主題教學(xué)上，很多都可以融入以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通模式的教學(xué)理念。如小學(xué)溝通與交往校本主題教材三年級(jí)下學(xué)期的其中一個(gè)主題為《購(gòu)物》，教師可通過(guò)設(shè)置某種情境，讓聽(tīng)障兒童進(jìn)行角色扮演互換練習(xí)，從中進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。教師拿出一些與主題教學(xué)相關(guān)的物品作為商品，扮演售貨員，學(xué)生扮演顧客。在這種角色扮演的教學(xué)過(guò)程中采用以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生的口語(yǔ)水平，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué)，觸覺(jué)等多種感官協(xié)同運(yùn)用，聽(tīng)音與看話并重，在看話的過(guò)程中要注意引導(dǎo)學(xué)生的表情、利用語(yǔ)境抓住話題，進(jìn)行主題式會(huì)話教學(xué)，不僅讓學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，也讓學(xué)生了解了整個(gè)購(gòu)物過(guò)程。有了課堂上模擬購(gòu)物的經(jīng)驗(yàn)以后，教師還可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)帶該學(xué)生到商店實(shí)際去購(gòu)物，真正形成實(shí)際的生活能力，并加強(qiáng)其語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.2以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式對(duì)聽(tīng)障學(xué)生進(jìn)行個(gè)別化教育

1994年國(guó)際特殊教育大會(huì)上發(fā)表的《薩拉曼卡宣言》中指出：每一個(gè)兒童都有獨(dú)一無(wú)二的特點(diǎn)、興趣、能力和學(xué)習(xí)需要，教育體系的設(shè)計(jì)和教育方案的實(shí)施應(yīng)充分考慮到這些特點(diǎn)與需要的廣泛差異。聽(tīng)障學(xué)生是一個(gè)特殊群體，聾生的個(gè)體差異比普校的學(xué)生要顯著。每個(gè)聾生的興趣、個(gè)性、情感等心理素質(zhì)都不一樣；有的聾生還伴有多重殘疾。這些差異致使聾生群體在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、思維方式、認(rèn)知速度等方面差異顯著。所以，作為特殊教育學(xué)校，面對(duì)不同的教育對(duì)象，就要針對(duì)其特點(diǎn)，最大限度的因材施教，才能取得最佳的教育效果。2005年，廣州市聾人學(xué)校溝通與交往科根據(jù)聾生的認(rèn)知能力、聽(tīng)力補(bǔ)償情況、學(xué)習(xí)能力、學(xué)前語(yǔ)言康復(fù)等方面將學(xué)生進(jìn)行個(gè)別化分層教學(xué)，一般是兩個(gè)學(xué)生一組進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)輔導(dǎo)，這樣可以最大限度地讓學(xué)生在有限的時(shí)間里面學(xué)到更多的東西。與此同時(shí)，教師可對(duì)這些個(gè)訓(xùn)的學(xué)生采用更深一層次的以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式。如200年廣州市聾人學(xué)校三（2）班學(xué)生陳慧敏和庾曉怡是兩個(gè)組別訓(xùn)練的學(xué)生，和班里的其他學(xué)生相比，她們無(wú)論從聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)各方面都比別的學(xué)生要突出，而且學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，語(yǔ)言理解能力強(qiáng)；對(duì)溝通與交往課有一定的理解和認(rèn)識(shí)，有自主學(xué)習(xí)能力，可以給她們?cè)谠A(chǔ)上增加學(xué)習(xí)難度。在組別訓(xùn)練的教學(xué)過(guò)程中，陳慧敏和庾曉怡仍然是以溝通與交往校本主題教材為藍(lán)本，在此基礎(chǔ)上適度增加聽(tīng)力訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練的難度，并且組別訓(xùn)練可以得到更高的關(guān)注，對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)言更有幫助。經(jīng)過(guò)兩到三年的組別訓(xùn)練之后，她們的溝通技能變得純熟很多，詞匯量大大增加，語(yǔ)言理解和應(yīng)用能力有了明顯得提高?？梢?jiàn)對(duì)于一些聽(tīng)辨能力和潛質(zhì)較好的聾生來(lái)說(shuō)個(gè)別化溝通與交往教學(xué)顯得尤為重要，在教學(xué)過(guò)程中采用以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式，使之語(yǔ)言訓(xùn)練可以得到良好的發(fā)展。

三、以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)在溝通與交往課程中應(yīng)用的方法

3.1在生活中和各種活動(dòng)中滲透以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)

聾生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)常常是以耳代目，偏重形象思維。如果教學(xué)內(nèi)容選擇抽象的、難懂的，講大道理的方式往往行不通。溝通與交往的課程教學(xué)不僅僅局限在課堂上的四十分鐘，在飯?zhí)?、在放學(xué)路上、看電視時(shí)都可以采用以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式……溝通與交往課的主題本來(lái)就來(lái)源于生活，因此溝通與交往教學(xué)無(wú)處不在。如果在情景中進(jìn)行溝通與交往教學(xué)，更能激發(fā)聾生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們自己主動(dòng)愿意開(kāi)口去說(shuō)，從而達(dá)到提高句子能力，培養(yǎng)其說(shuō)寫(xiě)段落能力的目的。但學(xué)習(xí)語(yǔ)言都是一個(gè)不斷循環(huán)、往復(fù)的過(guò)程，他需要比健全兒童更多的時(shí)間去鞏固和消化。在廣州市聾人學(xué)校的溝通課的教學(xué)當(dāng)中，教師將貫徹學(xué)校“以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式”，除了規(guī)定的幾個(gè)主題之外，老師也經(jīng)常會(huì)根據(jù)實(shí)際情況加一些機(jī)動(dòng)主題，在各種活動(dòng)中都滲透語(yǔ)言教育，讓學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)語(yǔ)言。根據(jù)實(shí)際情況及對(duì)象補(bǔ)充教學(xué)材料，加深學(xué)生對(duì)文化、社會(huì)、生活等方面的了解與認(rèn)識(shí)。通過(guò)了解感悟與生活實(shí)際相關(guān)的事物，讓學(xué)生有感而發(fā)。平時(shí)不要放過(guò)任何一個(gè)學(xué)語(yǔ)言的機(jī)會(huì)，通過(guò)不斷糾正和鞏固，從而加強(qiáng)聽(tīng)障學(xué)生的學(xué)語(yǔ)能力。

3.2注重書(shū)面語(yǔ)的應(yīng)用

聾生與聾生之間主要通過(guò)手語(yǔ)進(jìn)行溝通，但由于手語(yǔ)帶有較大的局限性，許多心理活動(dòng)無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)，而書(shū)面語(yǔ)是豐富的，它可以幫助聾生溝通心靈、交流感情，比到達(dá)豐富的內(nèi)心世界。這種方式不僅可以幫助聾生積極正確地去應(yīng)用自己所學(xué)的語(yǔ)言知識(shí)，提高書(shū)面語(yǔ)言的能力，更有助于聾生回歸主流社會(huì)。在溝通與交往課程中，每一次說(shuō)的練習(xí)完了之后最終都要落實(shí)到書(shū)面語(yǔ)上，往往很多口語(yǔ)表達(dá)很通順的聾生真正落實(shí)到書(shū)面語(yǔ)中語(yǔ)言又不通順了。所以只有通過(guò)反復(fù)的練習(xí)和溝通才能讓聽(tīng)障學(xué)生的語(yǔ)言接收與表達(dá)的順序都能沿著主流社會(huì)的語(yǔ)序進(jìn)行。除了在溝通與交往課程中通過(guò)書(shū)面對(duì)聾生進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練之外，課后還可以采取多種多樣的方法，例如寫(xiě)日記、周記，聾生通過(guò)這些方式描繪自己身邊發(fā)生的事情，也是對(duì)自己內(nèi)心思想的完整梳理。而溝通與交往課程的主要教學(xué)任務(wù)在于教聾生通暢地運(yùn)用書(shū)面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言以表達(dá)自己的思想，掌握正確的閱讀技能，鞏固掌握必要的語(yǔ)文知識(shí)，發(fā)展聾童的思維能力。教師注重書(shū)面語(yǔ)，不僅讓師生之間溝通更順暢，更容易讓聽(tīng)障學(xué)生發(fā)展語(yǔ)言。

3.3采用多種教學(xué)手段

單一的教學(xué)模式和方法容易對(duì)聾生產(chǎn)生枯燥、厭煩的心理。采用不同的教學(xué)方法和手段容易激發(fā)聾生的興趣，通過(guò)以下幾種方法可增強(qiáng)聽(tīng)障學(xué)生理解語(yǔ)言和應(yīng)用語(yǔ)言：1、情景表演法。它通過(guò)設(shè)置某種情境，讓聽(tīng)障學(xué)生進(jìn)行角色練習(xí)和互換角色練習(xí)。此方法在本文《購(gòu)物》等主題已經(jīng)提到過(guò)。2、游戲訓(xùn)練法。它將游戲運(yùn)用于矯正聽(tīng)障學(xué)生的語(yǔ)言中。游戲是各類(lèi)兒童都喜歡的一種方法，也是兒童學(xué)習(xí)知識(shí)、認(rèn)識(shí)事物的一種基本活動(dòng)。根據(jù)兒童的這一特點(diǎn)，教師可以讓他們通過(guò)游戲自由地進(jìn)行口語(yǔ)表達(dá)和宣泄自己的情感，也不會(huì)讓聾生學(xué)語(yǔ)言變得枯燥。根據(jù)聽(tīng)覺(jué)障礙兒童自己選擇的游戲活動(dòng)，對(duì)他人和對(duì)玩具的態(tài)度，教師可游戲活動(dòng)觀察聾童的行為，并通過(guò)游戲?qū)ζ溥M(jìn)行言語(yǔ)矯治。在游戲中，教師可利用游戲，啟發(fā)兒童領(lǐng)悟自己存在的問(wèn)題，并在游戲活動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。游戲的類(lèi)型很多，如模仿、編寫(xiě)童話故事、進(jìn)行集體競(jìng)賽，欣賞他人作品等等。運(yùn)用哪種活動(dòng)來(lái)進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，需要根據(jù)主題和教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)對(duì)來(lái)確定。3、參與集體活動(dòng)：每年“元旦”或“六一”節(jié)，我校都會(huì)組織各種各樣的活動(dòng)，如春游、學(xué)雷鋒、掃墓、文藝匯演等等。教師可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行說(shuō)寫(xiě)訓(xùn)練，并培養(yǎng)他們對(duì)生活的熱愛(ài)和積極進(jìn)取的心態(tài)。在春游、秋游時(shí)，教師讓學(xué)生們?cè)谟瓮嬷畜w驗(yàn)快樂(lè)，讓學(xué)生感受生活的美好；在參觀科學(xué)館紀(jì)念館時(shí)，教師讓學(xué)生感受到科學(xué)給生活帶來(lái)的便捷，以及杰出的科學(xué)家通過(guò)自己的努力為祖國(guó)做出的貢獻(xiàn)；在文藝匯演時(shí)，讓學(xué)生互相學(xué)習(xí)長(zhǎng)處，看到其他同學(xué)的多才多藝，在快樂(lè)中感受大家庭的氛圍。

3.4加強(qiáng)聽(tīng)障學(xué)生的交往能力

聾生大部分時(shí)間吃住都在學(xué)校，加強(qiáng)其交往能力是非常有助于學(xué)生的心理健康發(fā)展的。廣州市聾人學(xué)校四至六年級(jí)的溝通與交往課則以“口語(yǔ)交際”為主，選擇貼近學(xué)生生活的，讓學(xué)生有情可依的主題。短文寫(xiě)作主要選取與“口語(yǔ)交際”內(nèi)容相關(guān)以及貼近學(xué)生生活的題材進(jìn)行寫(xiě)作。說(shuō)寫(xiě)方面的訓(xùn)練從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從容易到難，從句到段。溝通與交往教師可挖掘交際話題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容貼近兒童生活題。這樣既可以加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言水平，也可以加強(qiáng)聽(tīng)障學(xué)生的交際能力。

綜上所述，以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通教學(xué)模式在溝通與交往課程中的應(yīng)用是非常必要的，它既能提高聽(tīng)障學(xué)生的學(xué)語(yǔ)能力，也能培養(yǎng)聾生的想象能力和思維能力，。對(duì)于失去先天學(xué)語(yǔ)途徑，語(yǔ)言貧乏的聽(tīng)障學(xué)生來(lái)說(shuō)，這種教學(xué)模式是全方位的，但是也是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的，長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。要使聾生的語(yǔ)言得到健全的發(fā)展，我們就要付出更多的愛(ài)心來(lái)呵護(hù)他們和幫助他們。作為一名特教工作者，要繼續(xù)堅(jiān)持貫徹“以口語(yǔ)為主導(dǎo)的全溝通”的教學(xué)模式，使聽(tīng)障學(xué)生能回歸主流社會(huì)，成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。

注釋?zhuān)?/p>

[1] 張寧生《對(duì)聾啞兒童進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練的心理學(xué)意義》（特殊教育文件、經(jīng)驗(yàn)選編）人民教育出版社

[2]《聾校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》，教育部

參考文獻(xiàn)：

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（一）舊教法難以突破

1.教師命題，學(xué)生無(wú)權(quán)選題

“在語(yǔ)文教學(xué)架構(gòu)中，最能體現(xiàn)言語(yǔ)表現(xiàn)性特征的應(yīng)是寫(xiě)；在語(yǔ)文教育中，寫(xiě)作素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)是重中之重。”潘新和教授在他的《語(yǔ)文：表現(xiàn)與存在》一書(shū)中表明了寫(xiě)作是一種言語(yǔ)生命欲求，它是自我實(shí)現(xiàn)的工具。當(dāng)今中小學(xué)的寫(xiě)作主要是通過(guò)命題或者依給定的材料來(lái)選題，所選之題也是材料之意，并不是學(xué)生自行選題，這種教學(xué)行為難以引起學(xué)生的寫(xiě)作興奮點(diǎn)，所寫(xiě)之詞也難有“真言”?！断蚺_(tái)灣的小孩學(xué)作文》中則是另一種寫(xiě)作狀態(tài)，學(xué)生優(yōu)秀作品內(nèi)容都是來(lái)源于生活，教師更加重視對(duì)生活實(shí)踐和體驗(yàn)得到的感悟來(lái)寫(xiě)作，不是給定的虛擬材料，也不是封閉式的命題作文。

2.強(qiáng)調(diào)“美”文，忽視“人”的確認(rèn)

許多教師仍把“讀萬(wàn)卷書(shū)”“爛筆頭”作為寫(xiě)作的金科玉律，同時(shí)強(qiáng)調(diào)模仿別人，是為了最終超越別人，可是教師們卻忽略了“兒童”作為個(gè)體的確認(rèn)。兒童也有兒童的語(yǔ)言和表達(dá)方式，盧梭在《愛(ài)彌兒》這一著作中呼吁要尊重兒童，“不管孩子的外表如何，都應(yīng)該按他的年齡對(duì)待他。”成人通常給兒童灌輸一些超出他們可以理解的觀念，就像教師會(huì)構(gòu)造出一些小孩無(wú)法在他現(xiàn)有年齡可以寫(xiě)出的優(yōu)美的好詞好句。例如一位教師把學(xué)生作文中的“喝著熱茶，我想起了媽媽”改成“手捧一杯清茶，我的思緒飛向了遠(yuǎn)方的媽媽”?！断蚺_(tái)灣的小孩學(xué)作文》一書(shū)中沒(méi)有矯情和謊言，滿紙童趣和真話。

（二）學(xué)生無(wú)言，難以成章

1.讀者意識(shí)淡薄

學(xué)生認(rèn)為自己的作品是寫(xiě)給老師看的，而老師是帶著應(yīng)試的“審美”眼光來(lái)欣賞學(xué)生的作文，所以他們的作品中免不了會(huì)帶有一些“功利的色彩”，孩子的寫(xiě)作應(yīng)該是為找到與之相應(yīng)的讀者而寫(xiě)，為抒發(fā)自我、展現(xiàn)自我而寫(xiě)。不考慮讀者對(duì)象是導(dǎo)致學(xué)生對(duì)寫(xiě)作失去興趣的一個(gè)重要原因。《向臺(tái)灣小孩學(xué)作文》中關(guān)于成長(zhǎng)的困惑這一輯，臺(tái)灣的孩子作品的內(nèi)容表達(dá)的大部分是與同齡人分享自己秘密的欲望，他們把自己的“秘密”公開(kāi)寫(xiě)成作文形式，珍惜把寫(xiě)作當(dāng)成自己與同伴溝通的機(jī)會(huì)。對(duì)于寫(xiě)作，文字技巧和表達(dá)形式只能作為真實(shí)情感的點(diǎn)綴，寫(xiě)作的關(guān)鍵是讓學(xué)生根植“我寫(xiě)故我在”的思想觀念。

2.無(wú)“夢(mèng)”思緒難飛

兒童世界的秘密就在于兒童的夢(mèng)，有夢(mèng)的兒童和沒(méi)有夢(mèng)的兒童完全生活在不同的世界里。“孩子們都相信“孫悟空”能騰云駕霧，并且總認(rèn)為自己也能飛上天空；或者是聽(tīng)過(guò)巫婆坐著掃把在天空飛來(lái)飛去的故事......同時(shí)他的心也在向天空飛去?！睂?xiě)作光靠練習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最后你還要得是個(gè)會(huì)做“夢(mèng)”的人，“夢(mèng)”可以突破題材，增強(qiáng)“內(nèi)功”，體驗(yàn)到言語(yǔ)的生命力和創(chuàng)造美?！断蚺_(tái)灣的小孩學(xué)作文》中最后的特輯小詩(shī)中，一位三年級(jí)的學(xué)生這樣寫(xiě)《寫(xiě)功課》：“爸，/椅子生氣了，/坐墊刺刺的，/好像在跟我抱怨：/‘不要再坐我了，/趕快出去跟小朋友玩游戲吧！’”內(nèi)地兒童這種想象能力在應(yīng)試壓力下的教學(xué)行為中，幾乎被消磨殆盡了。

二、寫(xiě)作之法

（一）“白板”作畫(huà)，打破命題模式

朱自強(qiáng)先生在他的《兒童文學(xué)概論》一書(shū)中說(shuō)道：“在盧梭看來(lái)，成熟就是使兒童避免受到文明中病態(tài)東西的污染，有機(jī)地、自然地從內(nèi)部生長(zhǎng)出‘它的果實(shí)’?！蔽覀兦野褜?xiě)作看做一塊“白板”，讓兒童可以隨心所欲的在上面進(jìn)行“創(chuàng)作”。教師命題的寫(xiě)作方式最終讓學(xué)生養(yǎng)成寫(xiě)作的依賴(lài)性，只有讓兒童自己去尋找喜愛(ài)的寫(xiě)作內(nèi)容，例如專(zhuān)題的研究報(bào)告，才能讓兒童逐漸養(yǎng)成獨(dú)立寫(xiě)作以及激發(fā)學(xué)生的寫(xiě)作欲望。

（二）順藤修枝，尊重童言童語(yǔ)

德國(guó)教育思想家福祿貝爾在《人的教育》里曾提到一個(gè)觀點(diǎn)，他把葡萄藤比作兒童，“……葡萄藤應(yīng)當(dāng)被修剪，但修剪本身不會(huì)給葡萄藤帶來(lái)葡萄，相反的，不管出自多么良好的意圖，如果園丁在工作中不是十分耐心的順應(yīng)植物本性的話，葡萄藤可能由于修剪而被徹底毀滅，至少它的肥力和結(jié)果能力被破壞?！币虼?，教師在輔導(dǎo)寫(xiě)作時(shí)應(yīng)尊重學(xué)生的語(yǔ)言，慎重對(duì)原文進(jìn)行“面目全非”的修改；同時(shí)應(yīng)該基于學(xué)生的年齡特點(diǎn)對(duì)作品做出合理的評(píng)價(jià)。

（三）“讀者”效應(yīng)，激發(fā)寫(xiě)作熱情

賽場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員需要拉拉隊(duì)的加油吶喊聲；舞臺(tái)上的演員需要臺(tái)下觀眾投入的眼神和熱烈的掌聲；孩子的寫(xiě)作也需要他們的讀者，需要與讀者心靈的互動(dòng)。著名的教師魏書(shū)生在作文教學(xué)中曾采用過(guò)辦班級(jí)報(bào)紙的方法，讓班上每個(gè)學(xué)生的作品都被“讀者”閱讀。這種方法極大的刺激了兒童的寫(xiě)作積極性。因此，教師應(yīng)改變學(xué)生應(yīng)試寫(xiě)作思維，作品不是為高分而寫(xiě)，而是為與讀者交流而寫(xiě)。

（四）放飛心靈，讓“夢(mèng)”自由飛翔

兒童是最具有潛能的人，華茲華斯曾把兒童捧為成人之父，靈感來(lái)源于生活，在生活中豐富兒童的情感，讓兒童的心靈自由歡歌，體驗(yàn)寫(xiě)作的快樂(lè)。近幾年中國(guó)內(nèi)地的中小學(xué)作文課堂教學(xué)中也逐漸采用一些創(chuàng)新教學(xué)方法，例如開(kāi)發(fā)一些非語(yǔ)文的教學(xué)元素——將魔術(shù)引入課堂；出示若干不相關(guān)的詞語(yǔ)，通過(guò)想象使這些詞語(yǔ)間產(chǎn)生聯(lián)系等頭腦風(fēng)暴訓(xùn)練法；教師將優(yōu)秀的兒童文學(xué)作品（神話和故事）引入課堂，讓兒童在閱讀中放飛想象等等，這些對(duì)改善兒童的寫(xiě)作靈感枯竭匱乏都有著一定意義上的幫助。

寫(xiě)作本應(yīng)該是件快樂(lè)的事，如今中國(guó)內(nèi)地的教學(xué)已經(jīng)把這件快樂(lè)的成一個(gè)帶有功利性需要去完成的任務(wù)?！断蚺_(tái)灣的小孩學(xué)作文》一書(shū)中，我們可以很明顯看到中國(guó)內(nèi)地兒童所缺失的“真”，兒童是這個(gè)社會(huì)上未來(lái)的成人，兒童時(shí)代不應(yīng)該是邁向成人的一個(gè)臺(tái)階，它有自身的價(jià)值，如果在兒童時(shí)代就缺失了純真，所寫(xiě)所感都是社會(huì)世俗和謊言，那么，將來(lái)社會(huì)的成人也將會(huì)是一個(gè)沒(méi)有自己信仰的人。通過(guò)寫(xiě)作教學(xué)的改變，引導(dǎo)兒童寫(xiě)真話，抒真情，讓兒童貼近自然的狀態(tài)成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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自閉癥，又稱(chēng)孤獨(dú)癥，是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙疾病，其基本的臨床特征為三聯(lián)征，即社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙及刻板行為障礙。[1] 自閉癥是一種發(fā)展，對(duì)兒童身心發(fā)展影響極大，這種影響最根本、最深刻地體現(xiàn)在自閉癥兒童人際交往方面的缺陷上。[2] 人際交往缺陷是自閉癥兒童同伴關(guān)系發(fā)展中的主要問(wèn)題。幼兒同伴交往是指同伴之間運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)和非語(yǔ)言符號(hào)交換意見(jiàn)、傳達(dá)思想、表達(dá)情感和需要的交流過(guò)程。[3] 聯(lián)合國(guó)教科文組織提出， 學(xué)會(huì)與人交往不僅是一項(xiàng)十分重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容， 而且是生存的前提，良好的人際交往能力是幼兒心理健康發(fā)展的保證。大量文獻(xiàn)研究也表明， 同伴關(guān)系在兒童社會(huì)化中起著成人無(wú)法取代的獨(dú)特作用，積極的同伴關(guān)系有利于兒童社會(huì)價(jià)值與能力的獲得，以及認(rèn)知和人格的健康發(fā)展。[4]

一、自閉癥兒童同伴交往現(xiàn)狀及原因分析

目前國(guó)內(nèi)外普遍一致認(rèn)為，把自閉癥兒童放置在普通集體環(huán)境中更有利于其發(fā)展。在當(dāng)前集體環(huán)境中，自閉癥兒童與同伴交往會(huì)產(chǎn)生一定的困難，幫助自閉癥兒童與普通兒童形成積極良好的同伴關(guān)系是當(dāng)前幫助自閉癥兒童融入集體的重要手段。

1.自閉癥兒童同伴交往現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

[案例1] 其其（化名）是一名自閉癥兒童，今天媽媽送其其來(lái)園的時(shí)候從家里帶了一個(gè)“圖形牧場(chǎng)”的玩具，老師帶著其其把玩具放在益智區(qū)。自由活動(dòng)之前，老師對(duì)全班小朋友說(shuō)，今天的新玩具是其其從家里帶過(guò)來(lái)的，如果你想玩其其的新玩具，就需征得其其的同意，其其同意了，你們就可以和其其一起玩這個(gè)玩具了。老師說(shuō)完，就請(qǐng)其其搬著小椅子坐到益智區(qū)了。貝貝歡快地來(lái)到益智區(qū)，一邊指著“圖形牧場(chǎng)”，一邊問(wèn)其其：“其其，你的這個(gè)玩具是怎么玩的??？”其其坐在玩具前面，沒(méi)有看貝貝一眼，自己摸索著玩具，沒(méi)有表情，也沒(méi)有回答貝貝。貝貝拿著一塊中間有齒輪的多邊形又問(wèn)其其：“怎么把這個(gè)圖形套到牧場(chǎng)柱子上啊？”其其依然坐在那里，眼睛也不看著貝貝，一會(huì)趴在桌子上，一會(huì)看看窗戶(hù)，也不說(shuō)話。大家都對(duì)這個(gè)新玩具很感興趣，冰冰和陽(yáng)陽(yáng)也來(lái)到益智區(qū)，冰冰和陽(yáng)陽(yáng)對(duì)其其說(shuō)：“其其，我們可以玩你的玩具嗎？”其其坐在椅子上，也沒(méi)有看冰冰和陽(yáng)陽(yáng)，自己坐著看著其他地方。冰冰和陽(yáng)陽(yáng)被玩具吸引了，沒(méi)有得到其其答應(yīng)也就玩了起來(lái)。這時(shí)候其其坐在玩具前面，注意力沒(méi)有放在玩具上，眼睛一直看著其他地方。貝貝和冰冰、陽(yáng)陽(yáng)都在一起玩著其其的新玩具，三個(gè)人討論得很激烈，其其坐在玩具前，也不看他們，也不說(shuō)話。老師來(lái)到益智區(qū)，問(wèn)其其：“其其，是誰(shuí)在玩你的玩具呀？”老師問(wèn)第一遍，其其沒(méi)有回應(yīng)，老師又追問(wèn)了第二遍，其其看著老師，又看看貝貝和陽(yáng)陽(yáng)，沒(méi)有說(shuō)話。老師指著貝貝：“這是貝貝”，其其立刻重復(fù)：“貝貝、貝貝”。

[案例2] 戶(hù)外活動(dòng)后，小朋友們進(jìn)活動(dòng)室前把自己的外套脫好放在門(mén)廳自己裝衣服的袋子里。老師分組請(qǐng)小朋友們?nèi)Q衣服，老師請(qǐng)到：“請(qǐng)第一組的寶寶去換衣服”，第一組的小朋友們連忙跑到外面換衣服了，其其（是第一組的小朋友）還站在隊(duì)伍里，眼睛沒(méi)有看著老師，依然站在門(mén)廳。老師輕輕走到其其面前，摸摸其其的頭說(shuō)：“其其去換衣服啦?！逼淦渎刈叩阶约阂路忧?，解自己的外套扣子。小朋友們陸陸續(xù)續(xù)地把外套裝好進(jìn)活動(dòng)室了，其其還在門(mén)廳裝外套。其其把外套揉成一團(tuán)，試了好幾次怎么也塞不進(jìn)袋子，其其一手拿衣服，一手拿袋子，臉上露出焦急的表情。思思正好換好衣服從其其面前走過(guò)，其其手里拿著衣服和袋子，帶著快要哭的表情跟著思思，并帶著哭腔對(duì)思思說(shuō)：“裝衣服，裝衣服?！彼妓伎纯茨弥路钠淦?，沒(méi)有說(shuō)什么，連忙上位了。這時(shí)班級(jí)里比較大方懂事的小凡從其其身邊走過(guò)，其其帶著哭腔跟著小凡，把衣服和袋子揚(yáng)著給小凡看，也不說(shuō)話。小凡明白了其其的意思，從其其手里拿過(guò)袋子，把衣服裝好后上位了。其其見(jiàn)衣服裝好后，沒(méi)有和小凡說(shuō)一句話，也走進(jìn)活動(dòng)室了。

從以上案例中可以看出，當(dāng)前自閉癥兒童同伴關(guān)系發(fā)展現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。首先，自閉癥兒童在交往認(rèn)知方面不能很好地“讀懂”同伴的交往意愿，當(dāng)同伴發(fā)起主動(dòng)交往的時(shí)候，往往不會(huì)及時(shí)做出回應(yīng)。其次，自閉癥兒童口語(yǔ)發(fā)展較慢，表達(dá)能力較差，并缺乏面部表情與目光接觸，對(duì)同伴比較緘默。再次，自閉癥兒童缺乏與同伴交往的動(dòng)機(jī)與意識(shí)，在語(yǔ)言溝通上既不能很好地理解別人的語(yǔ)言，又不善于表達(dá)自己的思想感情?？傊?，自閉癥兒童不能像正常兒童一樣去交往互動(dòng)，與同伴交往中存在社交、溝通交往的嚴(yán)重障礙，處于人際交往孤立狀態(tài)，很難與其他幼兒建立良好的同伴關(guān)系。

2.原因分析

首先，引起自閉癥兒童同伴交往障礙的主要原因是其受先天素質(zhì)和自身心理發(fā)展機(jī)制的制約，神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而導(dǎo)致發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。[5] 由于在人際交往方面存在先天性的損害，不能像普通兒童那樣有著強(qiáng)烈的交往意識(shí)與動(dòng)機(jī)，這導(dǎo)致像其其這樣的自閉癥兒童在集體環(huán)境中對(duì)同伴主動(dòng)開(kāi)啟的社會(huì)往表現(xiàn)出漠不關(guān)心或無(wú)動(dòng)于衷，以致無(wú)法繼續(xù)與同伴交往。其次，自閉癥兒童缺乏交往策略，以至于不能開(kāi)展正常的同伴交往。再次，幼兒同伴交往是相互的，而缺乏互動(dòng)性的交往是難以持續(xù)的。面對(duì)其其的“不理睬”態(tài)度回應(yīng)，大部分幼兒不會(huì)再跟一個(gè)沒(méi)有任何回應(yīng)的同伴繼續(xù)交往下去，只有同伴也能積極回應(yīng)自己，他們的互動(dòng)才會(huì)持續(xù)下去。

自閉癥兒童在社會(huì)往中缺乏與情境相應(yīng)的語(yǔ)言、肢體表達(dá)及面部表情，更很少主動(dòng)和外界交流，很少能識(shí)別環(huán)境和同伴的情緒行為及做出適當(dāng)?shù)呐凶x和反應(yīng)，導(dǎo)致在集體環(huán)境中與同伴的交往不容樂(lè)觀。

二、培養(yǎng)自閉癥兒童同伴交往的策略

針對(duì)自閉癥兒童目前同伴關(guān)系發(fā)展的現(xiàn)狀，培養(yǎng)自閉癥兒童與同伴交往的能力是當(dāng)前教師的重要職責(zé)，這既有利于自閉癥幼兒積極融入集體環(huán)境，獲得情感性支持及自身社會(huì)性發(fā)展，同時(shí)也有利于促進(jìn)普通幼兒同理心的培養(yǎng)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，這不僅符合社會(huì)公平和可持續(xù)發(fā)展的迫切需要，更有利于將來(lái)社會(huì)穩(wěn)定與和諧發(fā)展。筆者結(jié)合一線工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)自閉癥兒童同伴關(guān)系的教育實(shí)踐，提出以下策略建議。

1.以課程為支架，幫助普通兒童了解、接納并幫助自閉癥特殊兒童

了解是交往的前提?？梢酝ㄟ^(guò)主題課程的形式，讓普通孩子了解自閉癥兒童，為交往打下基礎(chǔ)。幼兒交往技能及策略往往影響社會(huì)交往的效果，可以借助課程模擬設(shè)計(jì)生活中普通幼兒與自閉癥兒童交往的情境，通過(guò)案例讓幼兒掌握相關(guān)交往的策略。在其其進(jìn)班之初，有小伙伴對(duì)其其說(shuō)話，其其表現(xiàn)出沒(méi)聽(tīng)到或者漠不關(guān)心的樣子，小伙伴便不再理會(huì)其其；而當(dāng)老師介紹了“自閉癥”是一種特殊的病，需要小朋友們耐心地、近距離地對(duì)著其其多說(shuō)幾遍，其其才能聽(tīng)到并聽(tīng)明白時(shí)，班級(jí)里大部分小朋友都能主動(dòng)地和其其多說(shuō)幾遍，甚至主動(dòng)拉其其的手，讓其其把注意力放在自己身上，從而增加與其其的交往。

2.創(chuàng)始寬松自由交往環(huán)境，增加交往機(jī)會(huì)，促進(jìn)自閉癥兒童融入集體環(huán)境

由于受到自身生理機(jī)制的制約，自閉癥兒童在人際交往方面處于極其被動(dòng)的狀態(tài)，幫助自閉癥兒童與普通兒童創(chuàng)造更多的交往機(jī)會(huì)也是促進(jìn)自閉癥兒童融入集體的一個(gè)重要舉措。首先，教師要在班級(jí)內(nèi)營(yíng)造一種寬松自由、平等的交往環(huán)境，不對(duì)自閉癥兒童貼上“特殊對(duì)待”的標(biāo)簽，教師提出的要求對(duì)所有兒童都是一樣的，只有在平等的氣氛中，幼兒才不會(huì)把自閉癥兒童看作是“異類(lèi)”，才能愿意與其平等交往下去。其次，創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)，增加自閉癥兒童與普通幼兒的交往頻率?？赏ㄟ^(guò)定期給自閉癥兒童換組、開(kāi)展分享玩具以及鼓勵(lì)普通幼兒帶自閉癥幼兒參與角色協(xié)作游戲等，讓自閉癥幼兒有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)并熟悉班級(jí)中更多的同伴。自閉癥兒童的記憶力不存在限制，但是由于其注意力不能及時(shí)跟進(jìn)，對(duì)班級(jí)中的同伴還不能做到每一位都熟悉，有的還分不清同伴的名字，因此創(chuàng)設(shè)各種機(jī)會(huì)增進(jìn)自閉癥兒童與普通幼兒的互動(dòng)機(jī)會(huì)非常重要。再次，根據(jù)自閉癥兒童的需要，靈活調(diào)整一日活動(dòng)作息，為自閉癥兒童創(chuàng)始一個(gè)安全、有依賴(lài)性的溫馨的心理交往環(huán)境。在集體環(huán)境中，幼兒每天進(jìn)行一日活動(dòng)的環(huán)節(jié)是緊湊的，包括與同伴自由活動(dòng)時(shí)間也是相對(duì)固定的。有時(shí)候自閉癥兒童交往時(shí)投入較慢，正在互動(dòng)時(shí)可能已到了下一個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)間，這時(shí)可在不影響整體的情況下容許自閉癥兒童交流完再投入到下一個(gè)環(huán)節(jié)。

3.利用代幣制等方法鼓勵(lì)支持普通幼兒幫助自閉癥兒童，多通道提高互動(dòng)頻率與質(zhì)量

幼兒不像成人有自制力去做一件事情，有時(shí)候采取代幣制等鼓勵(lì)強(qiáng)化手段更容易激發(fā)幼兒的交往意識(shí)與行為。多通道鼓勵(lì)幼兒交往，可以通過(guò)代幣、鼓勵(lì)、強(qiáng)化等方式來(lái)進(jìn)行，對(duì)普通幼兒和自閉癥兒童都適用。首先，對(duì)普通幼兒設(shè)立“最佳貼心小朋友”“最友愛(ài)小朋友”“最佳助人組”等獎(jiǎng)項(xiàng)來(lái)激勵(lì)普通幼兒與自閉癥兒童的交往意識(shí)。幼兒都有幫助弱小的心理，有了教師的鼓勵(lì)后，普通幼兒也更愿意去幫助別人，也體會(huì)到幫助他人帶來(lái)的快樂(lè)。其次，在自閉癥兒童與同伴的交往中，一旦出現(xiàn)積極的回應(yīng)同伴行為，哪怕是能持續(xù)看著同伴的眼睛，教師就要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，如“其其真棒，能看著小朋友的眼睛說(shuō)話了”，并結(jié)合愛(ài)好給予相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)。

4.教師以身作則，溫柔耐心細(xì)致地對(duì)待自閉癥兒童，為其他幼兒樹(shù)立榜樣示范作用

社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為，在同伴群體中的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)出現(xiàn)之前，教師是影響兒童最有力的人物。[6] 教師一直是幼兒的行為楷模，幼兒會(huì)把從教師那里學(xué)到的交往策略運(yùn)用到自己與同伴交往的過(guò)程中。米勒等人研究表明，教師對(duì)一個(gè)兒童特征和價(jià)值的認(rèn)可程度，會(huì)通過(guò)一種復(fù)雜的方式影響著其他幼兒對(duì)這個(gè)兒童的接納性。斯陶布研究表明，同成年人良好的情感聯(lián)系以及成人的榜樣行為會(huì)增加兒童的助人行為。成人的榜樣行為還可以增加對(duì)規(guī)范和正確行為的認(rèn)知和理解，從而可以促進(jìn)兒童親社會(huì)行為的發(fā)展。[7] 如果教師愿意主動(dòng)去與自閉癥兒童交流并采取正確的策略，相信教師對(duì)自閉癥兒童溫柔、耐心的態(tài)度和良好的交往也會(huì)給其他幼兒產(chǎn)生積極的榜樣作用，并成為影響幼兒潛意識(shí)中與自閉癥兒童交往的主導(dǎo)因素。另外，班級(jí)內(nèi)教師對(duì)待自閉癥兒童要態(tài)度一致，做到有要求、有期望但不嚴(yán)厲，對(duì)自閉癥兒童的交往教育要溫柔的堅(jiān)持。只有教師間的態(tài)度一致并心理相容，以身作則，才能在全班范圍內(nèi)對(duì)所有兒童與自閉癥兒童的交往態(tài)度形成一股正向示范作用，并對(duì)其交往態(tài)度與方式產(chǎn)生潛移默化的影響?？傊處煼e極的態(tài)度不僅能為幼兒創(chuàng)造一個(gè)自由、寬松的同伴交往環(huán)境，支持和鼓勵(lì)幼兒主動(dòng)交往，體驗(yàn)交往的樂(lè)趣，還能使幼兒變得更加敏感，能主動(dòng)地去吸收和內(nèi)化良好的交往策略，為以后的同伴交往活動(dòng)儲(chǔ)備知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技巧。[8]

5.利用移情法，創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)普通幼兒與自閉癥兒童交往技能發(fā)展

移情是個(gè)體由真實(shí)或想象中的他人情緒、情感狀態(tài)引起的并與之一致性的情緒情感體驗(yàn)，也就是一個(gè)人設(shè)身處地為他人著想，識(shí)別并體驗(yàn)他人情緒情感，是一種非常重要的社會(huì)性情感。[9] 移情訓(xùn)練對(duì)增強(qiáng)幼兒的分享、安慰、仗義、保護(hù)等助人行為有顯著效果。同時(shí)，有相關(guān)研究表明，4～5歲的幼兒已具備初步的觀點(diǎn)采擇能力，能夠注意和體會(huì)他人的情感需要，具備一定的自我控制意識(shí)和能力，能采用比較正確和適宜的方式與他人交往。[10] 結(jié)合幼兒階段的心理發(fā)展特點(diǎn)，我們?cè)谄胀▋和c自閉癥兒童相處的過(guò)程中，運(yùn)用移情法培養(yǎng)幼兒的同理心，通過(guò)游戲情境展示，引導(dǎo)幼兒設(shè)身處地地為自閉癥兒童考慮。幼兒都有同情弱小的心理，通過(guò)移情法引導(dǎo)幼兒，幼兒理解了自閉癥兒童的交往困難后，都爭(zhēng)著搶著去主動(dòng)和其其交往。

幼兒生活環(huán)境以及教育的影響對(duì)幼兒同伴交往能力的發(fā)展有著重要影響，普通幼兒在與自閉癥等特殊兒童交往過(guò)程中，不斷地實(shí)現(xiàn)去自我中心化，社會(huì)認(rèn)知能力與同理心不斷提高。自閉癥兒童在集體交往環(huán)境中，也不斷實(shí)現(xiàn)自身的融合。教育家贊科夫曾說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有愛(ài)，就沒(méi)有教育?！弊蚤]癥兒童同伴關(guān)系發(fā)展具有持續(xù)性、長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，作為一線教育工作者，幫助自閉癥兒童不斷地發(fā)展好同伴關(guān)系，融入集體，是我們不斷努力的目標(biāo)。

（作者單位：蘇州市工業(yè)園區(qū)斜塘實(shí)驗(yàn)幼兒園，江蘇 蘇州，215123）

參考文獻(xiàn)：

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[5]王芳.無(wú)語(yǔ)自閉癥兒童語(yǔ)言與溝通能力訓(xùn)練的個(gè)案研究[J].南京特教學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（3）.

[6]王振宇.學(xué)前兒童發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2004.

[7]楊興鵬.加強(qiáng)兒童移情訓(xùn)練，促進(jìn)兒童親社會(huì)行為發(fā)展[J].黃石教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（1）.