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結(jié)果:治療4周后,干預組患者總有效率為90.69%,二者相比差異具有統(tǒng)計學意義(P
結(jié)論:規(guī)范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的康復。
關鍵詞:健康教育老年呼吸系統(tǒng)疾病康復效果觀察
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0568-01
康復醫(yī)學已近百年的歷史,相對腦病康復、骨病康復來講,慢性呼吸系統(tǒng)疾病的康復并未被廣泛認知,對呼吸系統(tǒng)疾病康復進行系統(tǒng)的健康教育,尤其是對本身存在各器官系統(tǒng)退行性變的老年患者而言,有廣泛的社會意義和臨床價值[1]。
1資料和方法
1.1臨床資料。選取2012年1月~2013年6月在本院進行康復治療的86例65歲以上的老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者。其中男性49例,女性37例,年齡65-82歲,平均71.6歲。將其隨機分為觀察組(43例)和對照組(43例),兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度及合并癥等方面均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2干預方法。兩組患者均給予氧療、止咳祛痰及茶堿類藥物等支持對癥治療。對干預組患者在常規(guī)藥物治療的基礎上進行針對性的健康教育。具體如下:
1.2.1主動康復。教會患者進行縮唇呼吸與腹式呼吸法。同時結(jié)合我國古代養(yǎng)生保健操如太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等。這些保健操可以帶動胸背的呼吸肌運動,有助于緩解呼吸肌的疲勞,可增強下肢肌力及下肢的靈活性[2]。
1.2.2營養(yǎng)康復支持。肺康復患者病程較長,消耗大,患者體質(zhì)虛弱,故應加強營養(yǎng),尤其注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入[3]。我科室根據(jù)辨證施膳總結(jié)出一系列利于肺病康復的餐飲處方,同時囑患者三餐定時定量,以餐后不感到腹脹為度,忌飲食過量,忌食用不衛(wèi)生、不新鮮或生、冷食物。
1.2.3合理氧療。肺病患者肺功能受到損害,加之肺部感染,進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換,結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙,氧氣又不能順利地進入血液,因此大多數(shù)患者處在缺氧狀態(tài),要向患者介紹吸氧的好處,使其配合治療。
1.2.4幫助排痰。支氣管擴張、COPD、肺心病以及支氣管哮喘患者合并感染時,均可出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象,應告知患者原因,使其消除恐懼心理,使用藥物后或推拿、拍背、引流等手法幫助患者將痰液盡快排出體外。
1.3療效判定。療效判定:顯效:患者急性呼吸道癥狀明顯減輕,基本無咳嗽,無喘息、呼吸困難。有效:患者咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀減輕。無效:患者臨床癥狀和體征無改善或反而加重。
1.4統(tǒng)計學處理。數(shù)據(jù)以均數(shù)和標準差表示(X±S),采用SPSS10.0軟件進行處理分析,兩組間比較采用樣本均數(shù)t檢驗。
2結(jié)果
治療后兩組患者臨床療效比較:療程結(jié)束后,對照組患者顯效11例,有效19例,無效6例,總有效率為83.3%;觀察組患者顯效21例,有效13例,無效2例,總有效率為94.4%。兩組相比總有效率差異具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
在康復醫(yī)學蓬勃發(fā)展的同時,肺病康復的診療方案也已成熟,在國內(nèi)很多醫(yī)院已將肺病康復作為康復科的一個項目進行臨床科研,通過藥物和呼吸肌的功能鍛煉進行肺康復,已形成一個完善的理論體系。
具體到本次研究,我們首先向患者普及疾病原、病情發(fā)展過程、治療措施及治療中可能會出現(xiàn)的狀況等知識,并且加強治療期間的醫(yī)務人員與患者的交流,消除患者焦慮、悲觀等消極情緒,使患者在配合藥物治療的同時接受合理氧療、食療、呼吸功能鍛煉結(jié)合機體鍛煉等。
我們?yōu)榛颊甙才诺闹鲃涌祻椭饕塾诤粑δ艿腻憻??;颊咄ㄟ^中西醫(yī)結(jié)合的呼吸操練習以增加呼吸肌的肌力及耐力,改善患者的肺功能[6]。其次,由于此類疾病的慢性進程,患者能量消耗大,容易引發(fā)營養(yǎng)不良而使病情加重,及時補充營養(yǎng)也是康復治療的重要方面。它對提高患者的免疫力,促進呼吸系統(tǒng)疾病的康復極為重要。因此,呼吸肌的收縮力受到患者全身營養(yǎng)狀態(tài)的制約。對存在營養(yǎng)不良的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者給予有效的營養(yǎng)支持將有利于提升其呼吸肌的肌力,改善疾病預后。
另外,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者多存在長期慢性低氧,可引發(fā)肺血管廣泛收縮及肺動脈高壓,最終發(fā)展為肺源性心臟病。對此應特別注重對患者的氧療。長期氧療能顯著提高氧合血紅蛋白濃度,消除組織低氧狀態(tài),防止甚至逆轉(zhuǎn)低氧所引發(fā)的組織和器官功能障礙。
綜上所述,本次研究顯示規(guī)范化的健康教育有助于老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者掌握肺康復的知識和技能,進而促進慢性呼吸系統(tǒng)疾病的康復,應引起臨床醫(yī)務人員的重視。
參考文獻
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[摘要] 健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài)。全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作中,在預防傳染病傳播等方面,健康教育與健康促進工作占據(jù)有重要的地位。該文主要通過分析目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀,對健康教育與健康促進的內(nèi)涵作出闡述,分析開展健康教育和健康促進工作的重要性,提出基層醫(yī)務人員做好健康教育和健康促進工作的意見,為我國基層醫(yī)療的健康事業(yè)提供參考,對促進健康教育和健康促進工作、提高人們的生活質(zhì)量提高指導性建議。
[
關鍵詞 ] 健康教育;健康促進;基層醫(yī)務人員;應用
[中圖分類號] R193[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)12(c)-0134-02
近年來,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的不斷提高,人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)心理需求發(fā)生了很大的變化。主要體現(xiàn)在對健康的追求、對疾病的預防以及對健康知識指導的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態(tài),以人為本是我國發(fā)展社會主義政治、經(jīng)濟和文化的基本要求。這就要求我國的基層醫(yī)務人員,按照全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作的規(guī)范和相關要求,積極開展健康教育工作和健康促進實踐,提高人們的生活質(zhì)量[2]。該文從我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀、健康教育與健康促進的內(nèi)涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進工作方面,做一個綜述。現(xiàn)報道如下。
1 目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀
1.1 對健康教育工作不夠重視
我國的基層醫(yī)療條件和醫(yī)療水平相對落后,人們的健康觀念和意識不強。因此我國基層的醫(yī)療單位,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等對健康教育工作不夠重視。一方面,基層醫(yī)護人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關系,緊緊停留在相關疾病的治療和護理上,缺少與患者或者群眾進行健康知識的溝通和交流;另一方面,資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進工作的進行和開展。
1.2 基層醫(yī)務人員的健康教育工作模式較為落后
基層醫(yī)務人員進行健康教育的主要工作人員為臨床護理人員,臨床護理人員大多沒有經(jīng)過全面和系統(tǒng)的健康教育理論培訓,對健康教育理論認知不夠清晰,覺悟能力較低,不能適應健康教育形勢發(fā)展的需要。在工作模式上,參照較為落后的早期健康教育模式,局限于按病種照本宣科的進行衛(wèi)生知識宣教,達不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。
1.3 開展健康教育的管理機制不夠健全
基層醫(yī)療單位開展健康教育的管理機制不夠健全。一方面,體現(xiàn)在基層醫(yī)療單位缺乏專門的機構(gòu)進行管理。各級各類健康教育機構(gòu)及社會各部門對健康教育和健康促進工作的職責任務和管理職責不明確,使得健康教育和健康促進工作難以落實和開展;另一方面,基層醫(yī)療單位開展健康教育的具體過程和細節(jié)不夠規(guī)范。由于沒有健全的管理機制、先進的工作模式和一批高素質(zhì)的醫(yī)護人員隊伍,則使得在具體開展健康教育的過程中,出現(xiàn)不規(guī)范和不專業(yè)的情況[3]。
2 健康教育與健康促進的內(nèi)涵和重要性
基層醫(yī)務人員的健康教育與健康促進工作是疾病預防控制體系的重要組成部分,從另外一個角度來說,也是公共衛(wèi)生服務的一項基本職能。健康教育是指通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,增強人們改進和處理自身健康問題的能力[4-5]。
健康教育與健康促進工作在基層的醫(yī)療工作中具有重要的意義。首先,健康教育與健康促進工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預防與控制的有效途徑,促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式,能夠應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。其次,健康教育與健康促進工作能夠穩(wěn)定醫(yī)患關系,促進醫(yī)生與患者之間的信任,提高患者的自我保健水平,使得醫(yī)患關系得到升華。再次,健康教育與健康促進工作體現(xiàn)了社會主義法制建設以公共利益為基礎的基本原則,按照全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作的規(guī)范和相關要求,組織相關的部門和機構(gòu)制定有效的政策和規(guī)范準則。
3 基層醫(yī)務人員做好健康教育和健康促進工作的措施
有效的進行健康教育和健康促進工作,基層醫(yī)務人員必須擁有強烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識。從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為,提高健康教育意識。相關的單位和部門要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍,加強對基層醫(yī)務人員健康教育培訓,切實做好患者教育和社會性宣傳教育。具體來說,有如下幾個方面。
3.1 制定健康教育工作規(guī)劃,規(guī)范健康教育模式
有效的進行健康教育和健康促進工作,首先應重視健康教育與健康促進的工作內(nèi)容及其重要性,相關的機構(gòu)和部門要落實好監(jiān)督和管理方面的職責,督促基層醫(yī)療單位進行健康教育工作模式改革,制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進的健康教育醫(yī)療模式,基層醫(yī)護人員合理科學地安排工作程序,有效果地進行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性,可以選擇進行經(jīng)常性健康教育或應急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎和實際情況,設置不同的健康教育和教育促進等實際方案和措施[6-7]。
3.2 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識
有效的進行健康教育和健康促進工作,另外一個重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識。基層醫(yī)務人員只有摒除以前的落后思想,積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念,才能提高健康教育的意識。具體來說,基層醫(yī)護人員應該積極改變工作觀念和工作形式,采取適當措施加強學習與修養(yǎng),提高醫(yī)務人員自身健康教育理念,并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動中。作為醫(yī)務人員不論采取那種理論開展健康教育,都應在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后,提高健康教育意識,傳播衛(wèi)生保健知識,幫助患者和社會群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。
3.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍,加強對基層醫(yī)務人員健康教育培訓
專業(yè)的健康教育和健康促進工作的開展,離不開一批具有專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)的高水平隊伍。因此,基層醫(yī)療單位在開展健康教育和健康促進工作一方面,要注意積極引進適合健康教育發(fā)展需要的專業(yè)人才;另一方面,要對現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進行繼續(xù)教育或者組織各類培訓等方式,來提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)能力和水平。通過培訓,加深基層醫(yī)護人員對國內(nèi)外先進的健康教育理論知識的理解和應用,主動學習先進的健康知識和技能,促進醫(yī)務人員具備解決健康相關的實際問題的專業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求,從而針對性地實施健康教育和教育促進工作。。
3.4 做好患者和社會群眾的健康教育和教育促進工作
健康教育工作應該包括疾病的預防治療、傳播衛(wèi)生保健知識、心理衛(wèi)生教育以及健康相關行為干預等內(nèi)容。比如,在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),在醫(yī)院的門診和住院部,設置字幕墻或者宣傳單,對呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識宣傳和講解,并提醒注意事項。在面診患者時,基層醫(yī)護人員應該也要注意對患者的健康教育,包括告知疾病的相關知識、用藥注意事項、飲食保健等健康教育內(nèi)容,提醒患者注意健康行為,糾正患者的不良行為并進行干預,促進患者健康行為的形成。另外,對于社會群眾的健康教育和教育促進工作,可以以黑板報、校報、宣傳欄、廣播站為載體[8],通過一些自我保健的健康教育宣傳來實現(xiàn),幫助社會群眾掌握必要的健康知識和健康行為,提高社會群眾自我保健意識與自我保健能力,達到了健康教育與健康促進的目的。
4 結(jié)語
綜上所述,目前我國基層醫(yī)療健康教育和健康促進工作的現(xiàn)狀還存在諸多問題,情況不容樂觀。根據(jù)我國對健康教育專業(yè)單位和機構(gòu)健康教育和健康促進工作的規(guī)范和相關要求,基層醫(yī)護人員的健康教育與健康促進工作是一項長遠持久的工作。基層醫(yī)護人員應當積極開展健康教育工作和健康促進實踐,重視健康教育與健康促進的工作意義和內(nèi)容,擁有強烈的使命感,從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為,提高健康教育意識,注重健康教育與健康促進工作的培訓,切實做好患者教育和社會性宣傳教育,達到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強化相關健康知識和疾病預防技能傳播,促進健康行為,提高人們的生活質(zhì)量。
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參考文獻]
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2基層醫(yī)務人員做好健康教育和健康促進工作的措施
有效的進行健康教育和健康促進工作,基層醫(yī)務人員必須擁有強烈的使命感,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識。從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為,提高健康教育意識。相關的單位和部門要注意培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍,加強對基層醫(yī)務人員健康教育培訓,切實做好患者教育和社會性宣傳教育。具體來說,有如下幾個方面。
2.1制定健康教育工作規(guī)劃,規(guī)范健康教育模式
有效的進行健康教育和健康促進工作,首先應重視健康教育與健康促進的工作內(nèi)容及其重要性,相關的機構(gòu)和部門要落實好監(jiān)督和管理方面的職責,督促基層醫(yī)療單位進行健康教育工作模式改革,制定健康教育工作規(guī)劃。按照先進的健康教育醫(yī)療模式,基層醫(yī)護人員合理科學地安排工作程序,有效果地進行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性,可以選擇進行經(jīng)常性健康教育或應急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎和實際情況,設置不同的健康教育和教育促進等實際方案和措施。
2.2轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識
有效的進行健康教育和健康促進工作,另外一個重要的措施是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)務人員健康教育的理念,提高健康教育意識?;鶎俞t(yī)務人員只有摒除以前的落后思想,積極地轉(zhuǎn)變健康教育的理念,才能提高健康教育的意識。具體來說,基層醫(yī)護人員應該積極改變工作觀念和工作形式,采取適當措施加強學習與修養(yǎng),提高醫(yī)務人員自身健康教育理念,并且將這些理念滲透到自己的醫(yī)療活動中。作為醫(yī)務人員不論采取那種理論開展健康教育,都應在了解上述理論的基本內(nèi)涵和適用范圍后,提高健康教育意識,傳播衛(wèi)生保健知識,幫助患者和社會群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量。
2.3培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)隊伍
加強對基層醫(yī)務人員健康教育培訓專業(yè)的健康教育和健康促進工作的開展,離不開一批具有專業(yè)知識和專業(yè)素質(zhì)的高水平隊伍。因此,基層醫(yī)療單位在開展健康教育和健康促進工作一方面,要注意積極引進適合健康教育發(fā)展需要的專業(yè)人才;另一方面,要對現(xiàn)有的基層醫(yī)療人員進行繼續(xù)教育或者組織各類培訓等方式,來提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)能力和水平。通過培訓,加深基層醫(yī)護人員對國內(nèi)外先進的健康教育理論知識的理解和應用,主動學習先進的健康知識和技能,促進醫(yī)務人員具備解決健康相關的實際問題的專業(yè)能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求,從而針對性地實施健康教育和教育促進工作。。
2.4做好患者和社會群眾的健康教育和教育促進工作健康教育工作
應該包括疾病的預防治療、傳播衛(wèi)生保健知識、心理衛(wèi)生教育以及健康相關行為干預等內(nèi)容。比如,在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),在醫(yī)院的門診和住院部,設置字幕墻或者宣傳單,對呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)中的一些易發(fā)傳染病做出知識宣傳和講解,并提醒注意事項。在面診患者時,基層醫(yī)護人員應該也要注意對患者的健康教育,包括告知疾病的相關知識、用藥注意事項、飲食保健等健康教育內(nèi)容,提醒患者注意健康行為,糾正患者的不良行為并進行干預,促進患者健康行為的形成。另外,對于社會群眾的健康教育和教育促進工作,可以以黑板報、校報、宣傳欄、廣播站為載體,通過一些自我保健的健康教育宣傳來實現(xiàn),幫助社會群眾掌握必要的健康知識和健康行為,提高社會群眾自我保健意識與自我保健能力,達到了健康教育與健康促進的目的。
護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支,主要由護士進行,針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育活動,是實現(xiàn)整體護理的重要措施,是現(xiàn)代護理為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責。隨著護理健康教育的不斷開展,越來越多的受到行業(yè)和社會的廣泛關注,現(xiàn)將護理健康教育的作用及影響因素綜述如下。
1 護理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護理的普遍實施,病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫(yī)學、護理學的知識和技能,調(diào)動病人積極參與護理活動,提高自我護理保健能力,達到恢復健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預防及控制措施中最為重要的,是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理困惑,而且可以預防并發(fā)癥,促進早日康復。
2 護理健康教育的作用
2.1 滿足患者的需求
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動的接受治療、護理,而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。我院對門診200位病人健康需求問卷調(diào)查結(jié)果顯示:門診病人需要進行健康教育者達100%,說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識,提高自我保健能力,增強身體素質(zhì)和維持健康,是患者和健康人所期望的生活目標。護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體,必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手,即要考慮病人身體狀況、心理狀況,又要考慮病人的社會文化背景,明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識,確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理,還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識,滿足患者心理需求,幫助患者盡快進入角色。
2.2 有利于改善護患關系,提高患者對護理工作的滿意度
護士通過實施健康教育,可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護患關系也從過去被動服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關系,而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現(xiàn)的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中,使護患關系更符合人際關系的社會性,護士與患者地位平等,增強了患者對護理人員的信任感,患者有問題主動詢問護士,護患關系得到良性發(fā)展。護理健康教育中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型護患關系,幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測疾病的變化及提高自我健康水平,達到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明,健康教育滿意率的高低,直接影響到患者對護士技術水平的滿意率。金麗芬等認為尊重病人,關心病人是病人對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態(tài)度,高度的責任心和豐富的專業(yè)知識較完美的展示于病人,使病人產(chǎn)生良好的心理效應。增加了患者對護理人員的信任感,提高患者對護理工作的滿意度。
2.3 護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用
健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術患者來說,健康教育能增強患者對手術的信心,降低其手術后并發(fā)癥的發(fā)生率,可激勵患者積極參與健康維護,主動改變不良生活方式,促進術后康復。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌,而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境,而抑郁心境是心臟病的一個至關重要的危險因素。護理健康教育可以提高患者自我護理的知識和技能。調(diào)查顯示:70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關繼續(xù)治療、用藥、復查等方面的教育,從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁,對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4 護理健康教育有利于提高護士的整體素質(zhì)
健康教育學是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經(jīng)濟學、管理學等多學科的綜合應用科學。教育能力是護士履行教育職責的首要條件,健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能,還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識,掌握其溝通技巧,同時更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì),才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì),才能在健康教育中,針對病人的需求和接受程度,因人而異的向病人及家屬傳授有關知識和護理技能,以滿足病人日益增長的健康需求。
2.5 有助于縮短患者住院日,降低醫(yī)療費用
范鳳麗等人認為:健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分,不僅能幫助患者提高生活質(zhì)量,同時能減少醫(yī)療開支。
3 影響護理健康教育效果的因素
3.1 沒有完善的護理健康教育體系
我國健康教育各方面的管理工作均處在起步階段,尚未建立完善的健康教育管理體系,因此,影響健康教育工作的有效開展。
3.2 缺乏健康教育能力
護士在開展健康教育中,對護理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏,對教育程度了解膚淺,缺乏系統(tǒng)的護理健康教育理論知識和技能的培訓,因此出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對性,同時不能把握好健康教育的時機、技巧、缺少健康教育效果評價等。
3.3護理健康教育內(nèi)容簡單
護士在進行健康教育時對一些常見病、慢性病等病人的健康教育指導仍處在常規(guī)性教育內(nèi)容上,對不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需求的內(nèi)容。
3.4 護理健康教育形式單一
護士在為病人或家屬進行健康教育時多采用口頭教育或宣傳資料方式,表現(xiàn)為灌輸?shù)亩啵答伒纳?,單項交流多,雙項交流少,沒有形成護患互動的作用。
3.5 不能充分利用有效的時間
護理工作中,有的護士認為影響護士履行健康教育的因素是沒有時間,把健康教育看成是護理的額外工作。實際上醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理健康教育本身就是護理工作的組成部分,許多護理目標都是通過健康教育來完成的,充分利用有效時間進行健康教育,可因人、因時、因地、因需靈活掌握,在有效的時間內(nèi)既完成了護理任務,又進行了健康教育。
3.6 認知偏差
護士對健康教育中所承擔的角色認知不清,對護理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認識不清,在履行健康教育職責上缺乏主動性。
3.7 健康教育內(nèi)容陳舊
一直以來,醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養(yǎng)成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質(zhì)量,根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況,現(xiàn)制定年醫(yī)院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領導下,發(fā)揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃;把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務人員控煙為重點,結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態(tài),明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調(diào)整、落實健康教育宣傳網(wǎng)絡,充分調(diào)動宣傳網(wǎng)絡人員的積極性,配合臨床醫(yī)療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構(gòu)建和諧社區(qū),做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結(jié),有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院工作考核標準》、《東城區(qū)年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中,加強醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛(wèi)生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個衛(wèi)生宣傳日的宣傳,及時總結(jié),按時上報活動統(tǒng)計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護士、醫(yī)生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛(wèi)生科普知識。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護士、醫(yī)生向病人傳播健康知識,力求宣傳內(nèi)容通俗易懂,提高宣教質(zhì)量,宣教覆蓋率100%。
一直以來,醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項重要內(nèi)容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養(yǎng)成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質(zhì)量,根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實際情況,現(xiàn)制定年醫(yī)院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領導下,發(fā)揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環(huán)境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定年醫(yī)院健康促進工作規(guī)劃;把落實《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務人員控煙為重點,結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態(tài),明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調(diào)整、落實健康教育宣傳網(wǎng)絡,充分調(diào)動宣傳網(wǎng)絡人員的積極性,配合臨床醫(yī)療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構(gòu)建和諧社區(qū),做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經(jīng)費。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結(jié),有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院工作考核標準》、《東城區(qū)年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中,加強醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛(wèi)生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個衛(wèi)生宣傳日的宣傳,及時總結(jié),按時上報活動統(tǒng)計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護士、醫(yī)生在病人候診和治療時適時進行??萍膊≈R的指導。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛(wèi)生科普知識。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關的健康知識、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護士、醫(yī)生向病人傳播健康知識,力求宣傳內(nèi)容通俗易懂,提高宣教質(zhì)量,宣教覆蓋率100%。
【文章編號】1004-7484(2014)06-3817-02
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術,影響個體和群體行為,消除危險因素,預防疾病,促進健康的科學[1],是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程,以護理的干預手段,促進人們自覺地采用有利于健康的行為,改善維持和促進個體的健康。健康教育是公共衛(wèi)生服務的一項基本職能,通過教育、傳播和行為干預,保護和促進人民健康的社會行動,不等同于一般工作層面上的衛(wèi)生宣傳,在公共衛(wèi)生工作中起著重要作用。無論是在醫(yī)院內(nèi)還是面對社區(qū)的健康教育,對患者的康復、生活質(zhì)量乃至全民的健康素質(zhì)的提高都有著重要的現(xiàn)實意義。近年來醫(yī)學模式由生物――醫(yī)學――心理模式逐漸過度到生物――醫(yī)學――心理――社會模式?;颊吣芊裨卺t(yī)療、護理、保健活動中獲得合理的健康教育,滿足健康教育的需求,取決于護士的教育意識和履行教育職責的能力。對此提出各種健康教育實施過程中存在的問題及原因以及解決對策。
1 存在的問題及原因
1.1 護理健康教育相關知識缺乏
護士在開展健康教育中,對護理健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏,對教育程序了解不足,缺少系統(tǒng)的護理健康教育理論知識和技能的培訓,因此健康教育內(nèi)容缺少針對性,同時護理人員知識面窄,教育形式單一,對于健康教育相關知識掌握度不足[2]。
1.2 對健康教育的認識不足
護士受傳統(tǒng)護理模式的影響,對患者實施健康教育往往停留在疾病知識的普及和宣教上,對護理健康教育和衛(wèi)生宣教的區(qū)別認識不明確。在履行健康教育的職責上缺乏主動性,不能從根本上幫助患者認識健康教育,建立健康的行為。
1.3 健康教育時機不當
患者剛?cè)朐簳r情緒可能不穩(wěn)定,這種情況下護士所做的健康宣教往往效果不佳。護士應首先觀察病情,處理患者急需解決的護理問題。在與患者交往的過程中,建立相互信任的關系,了解患者的需求及患者關心的問題,然后根據(jù)需要進行適當?shù)慕】到逃?。在有限的時間內(nèi)既完成了護理工作,又進行了健康教育??梢?,健康宣教并非護士刻意安排時間去做,可以在護理的過程中適時適當?shù)厥┙獭?/p>
1.4缺乏溝通交流技巧,教育方法不當
良好的護患溝通是開展健康教育的前提。受傳統(tǒng)思想的影響,病人對護士的信任度和依從性低。護士與患者交談時語言應通俗易懂,而不是生搬硬套醫(yī)學術語,針對不同文化程度的人采用相應的語言表達方式,使患者都能接受。
2 對策與改進措施
2.1 提高思想認識,加強管理
健康教育目前已作為一種重要手段應用于臨床,作為一名護土,首先要樹立現(xiàn)代護理觀,明確健康教育的重要性、必要性、長期性和復雜性,把健康教育作為一種自覺的行為[3]。開展健康教育不同于衛(wèi)生宣教,它貫穿于護理工作的全過程,使護士從被動執(zhí)行護理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的主動的預防保健和促進健康上來。 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分,是以醫(yī)院為基地,以患者及其家屬為對象,通過有計劃、有目的的教育活動,使患者了解增進健康知識,改變其不健康行為,使其向利于健康的方向發(fā)展。同時管理層應該提高思想認識,加強管理,完善健康教育制度。要主動爭取和有效促進領導層轉(zhuǎn)變觀念,將健康教育納入重要議事日程,從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動給予重視支持,并制定各項促進健康教育的政策[4]。管理者改變傳統(tǒng)的思維模式,適應新的醫(yī)療發(fā)展模式,充分認識到健康教育的重要性,加大對健康教育的投入健康教育評價制度,把健康教育列為護理工作的重要檢查內(nèi)容之一,確保健康教育工作順利實施,且有章可循。
2.2 加強健康教育的培訓工作
健康教育涉及學科廣泛,是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作,加強對各層次護士系統(tǒng)規(guī)范的理論知識和技能培訓十分重要。健康教育的能力是護士履行教育職責的首要條件。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能,還要具備豐富的心理、社會文化等方面的知識,掌握溝通技巧,同時注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì),才能更好地開展健康教育工作。要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓,通過分層次,分階段進行講座、業(yè)務學習等形式,保證護理健康教育及時和有效實施。通過開展院內(nèi)培訓班,培訓講座,派技術骨干去上級醫(yī)院進修,外出參觀學習,邀請外院老師講座等形式,以點帶面展開工作。不斷學習新理論、新知識,提高專科水平,將健康教育融入臨床工作職責中,納入量化管理體系,使護士按護理程序?qū)嵤┙逃?/p>
2.3 合理安排健康教育時間及形式
首先,住院病人都可能或多或少存在心理健康問題,護理健康教育的首要任務就是要幫助病人克服這些問題,安心住院治療。接著合理適當?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?,如高血壓病人宜用低鹽飲食,發(fā)燒病人宜多飲水等。健康教育是一項非常復雜的工作,在臨床工作中,應秉著“簡單、實用、有效”的原則,制定可行的教育計劃,循序漸進。在健康教育的獲得途徑上,除了基本的健康教育,還可采用圖片、照片、標本、模型、示范、演示等形象化教育方法,這種教育方式直觀、真實、如身臨其境,印象深刻,能提高健康教育效果。教育的形式由口頭宣講到集體教育,發(fā)放教育處方、宣傳板報、示范教育等,使健康教育更加標準化、規(guī)范化、科學化,使患者能夠分清輕、重、緩急,易于接受,知道該怎么做,不該怎么做。
2.4 加強溝通技巧,改善護患關系
良好的護患溝通是開展健康教育的前提,真正建立起朋友式的護患關系,要求正面與患者進行溝通,把關愛、微笑送給患者。與患者交談中,語氣應親切、平和,通俗易懂。增強患者對護理人員的信任度,逐步提高患者對健康教育的認識 良好的護患關系是健康教育成敗的基礎,由于受文化層次的影響,很多患者只相信醫(yī)生說的話,對護士給予的指導持懷疑態(tài)度,還有受風俗習慣影響,不愿接受健康教育,護士在評估患者知識水平和學習能力的基礎上,提供給他們易于接受和掌握的信息,某些不利健康的生活方式,讓他們意識到對維護自己的健康所負有的責任。不斷灌輸保健的意識,以專業(yè)的知識說服患者,取得與患者的信任與尊重,把健康教育工作深入人心。
3 討論
護士不僅僅可以接觸病人而且可以接觸病人的家屬及其陪同人員,所以護士將有更多的機會進行健康教育。護士往往在對病人進行健康教育的同時,也對其陪同人員進行了健康宣教。所以,健康教育是護理過程中很重要的一部分,護理人員對人群的健康教育也擔負著很重要的責任和義務。除上述對策外,還應建立有效的管理機制,如健康教育評定標準和制度、健康教育工作職責、激勵機制等,以促進護理健康教育工作長期、穩(wěn)定、有效地開展。通過改進健康教育中存在的問題,首先護士改變了觀念,提高認識,改善護患關系,提高患者的滿意度,護士整體素質(zhì)提高,專業(yè)自豪感增強,使得整體護理質(zhì)量全面提高。
參考文獻:
[1] 呂姿之.健康教育與健康促進[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,1998,2.
大學生這一群體具有一定的特殊性,其心理狀態(tài)較為復雜,變化也較大,其心態(tài)既不同于入學前的高中時代,也不同于一般高校的在校生,這是因為他們剛剛跨入大學校門,在生活環(huán)境人際關系學習方法等方面都面臨著一個新的問題,這一時期心理方面產(chǎn)生的問題也比較多,如不能及時加以解決,則對今后的學習,生活工作都會產(chǎn)生消極影響。我國過去只重專業(yè)技能的培養(yǎng)和思想政治教育,單一的教育模式和簡單的教育方式已無法適應新形勢的發(fā)展變化。因此,創(chuàng)造新的教育理念,探索大學心理健康教育實踐的新模式、新途徑和新方法,既是我國教育理論發(fā)展的需要,也是我國教育現(xiàn)實發(fā)展的必然要求。
(一)心理健康教育應成為大學教育重中之重
心理健康教育不僅僅是一套方法和技術,更重要的是體現(xiàn)一種先進的和科學的教育觀念。雖然心理健康教育工作的重要性己開始受到我國大學的重視,但目前它在一部分大學中仍只是形式而已,并且心理健康教育機構(gòu)都是單獨作戰(zhàn),與大學其他課程內(nèi)容并無聯(lián)系。原因來自兩方面:一方面是我們對心理健康實質(zhì)內(nèi)涵的認識有所偏離;另一方面來自心理健康教育工作人員的服務意識,即心理健康問題應由心理工作人員來解決而不需要與其它部門進行合作。隨著我們對心理健康實質(zhì)的深入研究與理解,人們越來越清楚地認識到心理健康教育應該是大學教育應有的必要之一。隨著這種觀念的深入人心,心理健康教育將最終成為高校整體工作的組成部分之一,二者互相促進、互相影響,形成一個良好的教育體系。從國際和國內(nèi)的形勢看,針對青少年的心理健康教育將逐步融入普通教育,雙軌合一的趨勢越來越明顯。
(二)構(gòu)建大學校園心理健康教育系統(tǒng)
要有效地促進大學生的心理健康,大學還應注重學校生態(tài)環(huán)境的建設和完善。首先,樹立完善的心理健康教育制度,通過教育糾正學生的缺點、培養(yǎng)優(yōu)點,使學生具有一定的知識、能力和社會道德,使大學生的潛力得到充分地發(fā)揮并把生活幸福作為高校教育奮斗的目標。其次,優(yōu)化校園環(huán)境,通過綠化、建筑等美化校園。注重學生在校生活的生活質(zhì)量的改善,特別要關注貧困生,通過提供助學貸款、勤工助學崗位等方式予以幫助,使他們自強自立,順利完成學業(yè)。營造良好的校園文化氛圍,陶冶大學生的情操、愉悅其身心,提高其校園生活的滿意感,同時還可以通過板報、廣播、社團活動、以及心理健康活動月等來宣傳積極的心理健康內(nèi)容,引導大學生發(fā)揮自身的力量和潛能,預防心理問題,促進心理健康。
(三)完善大學心理健康教育內(nèi)容體系
大學生心理健康教育應結(jié)合本校大學生特點,以圍繞大學生健康成長為第一目標制定切實可行且科學的規(guī)劃。
1、行為規(guī)范教育
行為規(guī)范教育不但影響一個人的為人之道,更能影響一個人以后的綜合素質(zhì),由于應試教育的傳統(tǒng)思想影響,當代大學生的行為規(guī)范教育有許多不足之處,表現(xiàn)出一些不良現(xiàn)象,如不良網(wǎng)絡行為、抄襲、不誠實、浪費、感情用事等等都是行為教育和道德教育問題。隨著影響大學生心理健康教育因素的增多和復雜化,進行大學生行為規(guī)范教育刻不容緩。
2、提高適應與創(chuàng)新能力
適應能力與創(chuàng)新能力是當代大學生成功的最重要要素之一,大力開展學生創(chuàng)新教育,是各個大學適應時代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段和主要內(nèi)容。創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。大學生適應能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)不論是對國家、民族,還是對大學生個人的健康發(fā)展、成功就業(yè)等都是極其重要的。
3.個性培養(yǎng)
健全個性的培養(yǎng)和教育大學生健全個性是心理健康教育的基本要求和基本內(nèi)容,其主要標志是:具有科學的世界觀、人生觀和價值觀,具有良好的道德品質(zhì)和自我修養(yǎng),具有和諧的人際關系,具有積極的自我觀念等等。
4.社會關系的培養(yǎng)
人際關系和正確的婚戀觀教育人際交往和人際關系問題是影響大學生心理健康的重要因素,提高人際交往的能力和水平是大學生心理健康教育的重要內(nèi)容。和諧良好的人際關系是維持和促進大學生心理健康的前提條件之一,也是當代大學生最關注的問題之一。大學階段正處于性生理機能成熟而性心理發(fā)展相對滯后的時期。在這個時期對大學生進行科學的婚戀觀教育是非常必要和及時的。
心理健康教育作為大學重點之一,影響著大學生今后的生活與成長,如何完善大學生心理健康教育給各大學提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。事實證明,心理健康教育不能只是生搬硬套,而是需要根據(jù)實際需要研究出適合大學生心理健康的方法和技術,只有這樣才能有效地維護大學生心理健康,提高大學生心理素質(zhì),實現(xiàn)全面發(fā)展。
參考文獻:
[1]王定華.走進美國教育[M].北京:人民教育出版社,2004
[2]任俊.積極心理學[M].上海:上海教育出版社,2006.
心理健康教育在學生成長過程中的重要性是不言而喻的。正因為這樣,我國學校心理健康教育盡管起步較晚,但因為現(xiàn)實的客觀需要和政府的大力支持,近十多年來得到了較快的發(fā)展,心理健康教育的作用已經(jīng)得到教育工作者、學生、學生家長和社會其他成員的普遍認可。
無庸諱言,實施心理健康教育過程中也暴露出各種問題。班級管理滲透心理健康教育作為實施心理健康教育的重要途徑,同樣也存在一些問題。我們只有直面這些問題,積極探討解決之道,才能充分發(fā)揮心理健康教育在學生成長過程中的作用。
一、班級管理滲透心理健康教育存在的問題和原因
班級管理滲透心理健康教育是實施心理健康教育的重要途徑,但在班級管理滲透心理健康教育過程中也暴露出來一些問題,其中最主要的是重心理健康教育具體活動的滲透,忽視心理健康教育理念的滲透。就是說,班級管理滲透心理健康教育過程中只注重心理健康教育具體活動的滲透,沒有或者很少把心理健康教育的理念滲透到班級管理的各個環(huán)節(jié)和班級各種教育活動中。當然,把心理健康教育具體活動滲透到班級管理中是有益的,但僅僅如此是不夠的,難以達到班級管理滲透心理健康教育的效果最大化,不能充分地發(fā)揮心理健康教育在促進學生心理健康的作用。
班級管理滲透心理健康教育暴露出這樣的問題,根本原因在于班級管理者對心理健康教育的本質(zhì)屬性缺乏全面、深入的認識。近年來,研究者對心理健康教育的本質(zhì)屬性進行了深入的探討,大多數(shù)研究者認為心理健康教育的本質(zhì)屬性,應從二個角度去理解:一是從宏觀上將心理健康教育作為一種教育理念來理解,即是說實現(xiàn)全體學生心理健康發(fā)展是人們對學校教育目的更全面的要求,也是學校一切工作的出發(fā)點;二是從具體教育活動的角度來理解,把心理健康教育視為學校組織進行的各種具體教育活動的一部分,它必須通過教育者有目的的工作來發(fā)揮作用[1]。因此,班級管理滲透心理健康教育如果只停留在具體教育活動,實際上反映了我們在這個問題上不僅沒有從宏觀上把握心理健康教育的本質(zhì),而且在微觀上也僅僅把它視為一種存在于其他教育活動之外的具體的教育活動。其結(jié)果是:班級管理滲透心理健康教育只是原先的班級管理的教育活動與心理健康教育具體活動的簡單疊加。
二、作為一種教育理念存在的心理健康教育
隨著人們對心理健康認識的加深,絕大多數(shù)研究者都認同心理健康的標準應該是個體具備全面的、能夠適應社會生活需要的各種知識、技能、能力和思想、文化、品德等素質(zhì)的綜合。正如卡普蘭(Kaplan,L.)所指出的那樣,心理健康是一個“混合的領域”,“它不僅包含知識體系,也包含生活方式、價值觀念以及人際關系的質(zhì)量”。也就是說,心理健康所涉及到的并不僅僅是心理本身,而且還包括個體的整個生命活動系統(tǒng)。正是由于人們對心理健康認識的變化,現(xiàn)代心理健康教育的涵義已經(jīng)不再局限于一種矯正性的教育活動,更是一種促進全體學生心理健康的發(fā)展性教育。顯然,基于這樣認識的心理健康教育它不只是一種具體的教育活動,同時也是一種促進學生心理健康發(fā)展的教育理念。從這個意義上說,心理健康教育作為一種教育理念,它在內(nèi)涵上與素質(zhì)教育、全面發(fā)展教育等概念應該是基本相同的。因而,班級管理滲透心理健康教育在滲透心理健康教育具體的教育活動同時,必須把心理健康教育的理念滲透到班級管理的各個環(huán)節(jié)、各個方面,才是班級管理滲透心理健康教育的有效策略。只有這樣才能充分發(fā)揮心理健康教育在班級管理中的作用,才能有效地促進全體學生心理健康充分發(fā)展。
那么,心理健康教育的理念――實現(xiàn)全體學生心理健康發(fā)展,它有哪些具體的內(nèi)容呢?本文認為它至少包含以下幾個方面:
1.從心理健康教育的目的看,學校心理健康教育是以促進人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。學校心理健康教育不是關注“健康”與“不健康”的教育,而是關注人的教育,是以促進人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。這里說的發(fā)展一是要為學生的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎;二是要讓每一個學生都發(fā)展(全體發(fā)展);三是要促進學生全面發(fā)展(全人發(fā)展);四是堅信每一個學生都會發(fā)展,都有發(fā)展的潛力,因而要最大限度地激發(fā)、開發(fā)每一個學生的潛能。
2.從學生地位看,學校心理健康教育是一種以學生為主體的教育活動。傳統(tǒng)教育(如凱洛夫的教育學)在很大程度上強調(diào)的是以教師為中心、以教材為中心、以教室為中心,而心理健康教育則實實在在地強調(diào)以學生為中心、以學生的學為中心、以全體學生主動參與為中心。心理健康教育堅持學生是自己認識、成長和發(fā)展的主體,強調(diào)學生的主體地位,突出學生的主體作用,鼓勵學生的自主探索,通過充分發(fā)揮學生的積極性、主動性和自覺性,“使學生成為自主自動的思想家”(布魯納語)。因此,學校心理健康教育是一種以學生為主體的教育,是一種真正體現(xiàn)“創(chuàng)造適合學生的教育”的教育。
3.從班級人際關系看,學校心理健康教育是一種建立在新型人際關系基礎上的教育活動。與傳統(tǒng)教育相比,心理健康教育特別倡導并強調(diào)師生間的合作式、民主式的人際關系。這種人際關系的特點是師生間的真誠、親密、尊重、理解、信任和支持。心理健康教育活動作為一種積極的人際互助過程,教師應多持移情性學生觀,多持非批評性態(tài)度,切忌以命令或教訓的方式對待學生,應更多地扮演學生的朋友、“參謀”乃至“同伙”的角色。只有這樣,學生才能開放自我,從而接納教育與輔導。在教育與輔導過程中,教師只是協(xié)助學生解決問題,而不是代替學生解決問題。同時,還要重視同伴間的互相作用、彼此交流和共同發(fā)展。
4.從教育機制看,學校心理健康教育是一種以“他助、互助、自助”為機制的教育活動。心理健康教育的基本含義就是“助人自助”。在心理健康教育的過程中,學生既是受助者,又是助人者。作為受助者,他(她)得到別人(教師、家長、同學等等)的幫助和教育;作為助人者,他(她)可以用自己的思想與行動去幫助別人(主要是同年齡群體中的人)。從縱向上看,學生先是受助者,后成為助人者;從橫向上看,學生要同時扮演受助者和助人者兩種角色。但不論是縱向還是橫向,心理健康教育最終的和最重要的目的乃是實現(xiàn)學生自己幫助自己。因此,教育者一要擺正自己作為“協(xié)助者”的位置,不以“萬事通”的態(tài)度代替學生解決問題;二要通過建立和諧的人際關系,創(chuàng)設良好的集體氛圍,調(diào)動學生自身的教育資源,促進學生將他們在“他助”與“互助”過程中學到的經(jīng)驗內(nèi)化成自己的人生技能,從而實現(xiàn)“自助”,進而達到自我完善與發(fā)展。
5.從教育技能看,學校心理健康教育是一種需要專業(yè)化技能的教育活動。心理健康教育是專業(yè)知識技能的運用。作為一種教育活動,心理健康教育除了要一般的教育技能外,還需要掌握特殊的專業(yè)技能。如在咨詢過程中,輔導人員就需要運用專注、接納、傾聽、同感、澄清、面質(zhì)等精妙的專業(yè)技能;而角色扮演、心理劇、系統(tǒng)脫敏、行為修改等,更是一些專業(yè)化的技術。可以說,這些專業(yè)技能與技術是傳統(tǒng)教育方法的提升,有些甚至是傳統(tǒng)教育技能中所沒有的。正因為如此,這種專業(yè)化技能不僅成為傳統(tǒng)教育技能有力的補充,而且也能為傳統(tǒng)的教育技能帶來某種“革命”。當然,教師掌握這種專門的技能與技術也就成了搞好心理健康教育的前提之一。
三、理念滲透的基本策略
看不到心理健康教育的理念,把班級管理滲透心理健康教育僅視為心理健康教育具體活動的滲透,實際上是將心理健康教育形式化、簡單化的反映。心理健康教育不僅是一項專門的教育活動,更是滲透在所有教育活動中的一種教育信念和態(tài)度。在相當多的班級管理者看來,班級管理滲透心理健康教育就是舉辦心理健康教育主題班會課,當然這種滲透是有益的,是班級管理滲透心理健康教育必不可少的部分。但是,我們忽視了更重要的一點:構(gòu)建一種內(nèi)化在教育者行為中的教育態(tài)度和固化在班級環(huán)境里的教育氛圍。因此,基于理念的班級管理滲透心理健康教育的基本策略主要有以下幾個方面。
首先,班級管理者在班級管理過程中必須按照心理健康教育的理念調(diào)整自己的工作行為和工作態(tài)度,使心理健康教育也成為指導班主任教育行為的教育思想,而不僅僅是一種實現(xiàn)教育目的的手段。這里所說的對工作行為和工作態(tài)度的調(diào)整包含了班主任在教育活動和日常生活的各方面所表現(xiàn)出來的行為和態(tài)度。
其次,班級管理工作必須符合心理健康教育理念的要求,任何的教育活動都必須符合心理健康教育的客觀規(guī)律,以促進學生心理健康發(fā)展作為一切工作的出發(fā)點。
第三,班級管理要為學生創(chuàng)設有利于身心發(fā)展的班級環(huán)境,這個環(huán)境包括物質(zhì)生活環(huán)境和人際心理環(huán)境。事實上,心理健康教育過程具有含蓄化和潛在化的特征。教育對象心理品質(zhì)的形成和發(fā)展、個體行為的改變、心理障礙的矯正需要教育者精心設計、嚴密組織教育活動,其中包括對教育態(tài)度、教育環(huán)境、教育氛圍和人際交往要素的優(yōu)化。因此,現(xiàn)代心理健康教育的理念要求將學生置于一個良好的教育環(huán)境中,利用內(nèi)在的、潛移默化的環(huán)境教育因素對其施加積極的影響。一些班級缺乏平等、寬松、尊重的人際氛圍,教育專制、師道尊嚴、封建等級觀念、官本位等陳腐思想依舊在毒化教師的教育態(tài)度和班級的教育氛圍。教育者的言行中處處表現(xiàn)出生硬、粗暴、武斷的態(tài)度,缺乏平等、尊重、關愛等人文關懷精神。綜觀班級管理制定的各項規(guī)章制度中經(jīng)常出現(xiàn)“嚴禁”、“違者嚴懲”、“后果自負”等詞語,而象“請”、“謝謝”、“希望”等親和性詞語卻非常少見。這樣的班級環(huán)境必定缺乏對學生的吸引力和感召力,學生對學校生活感到厭倦、壓抑,不被尊重。因此,班級管理者應從日常的教育活動入手,改善自身的教育態(tài)度,構(gòu)建平等、民主、尊重、開放的人際環(huán)境和衛(wèi)生、整潔、舒適的學習、工作、生活環(huán)境,使學生在這個優(yōu)美、愉快的環(huán)境中時時處處都感受到自己存在的價值、感受到周圍環(huán)境對自己的尊重和信任。在這樣的環(huán)境中,教育者有目的的教育影響不是通過生硬、強迫的方式施加給學生的,而是潛在地、自然地對學生發(fā)揮作用,使學生在不知不覺中實現(xiàn)身心的健康發(fā)展。
一、前言
在幼兒園里實施適宜的健康教育,不但對兒童幼兒時期的健康成長產(chǎn)生影響,還會對其一生的幸福產(chǎn)生長期的影響。但是,目前幼兒園健康教育的實施狀況并不理想,只是注重口號的宣傳,而實踐中卻并沒有落實,缺乏真正的關注。因此,切實改善當前幼兒園健康教育的實踐,對促進廣大幼兒的健康成長極其重要。幼兒時期是一個非常特殊的時期,兒童在這個時期里面身體發(fā)育和機能發(fā)展很迅速,同時,兒童在這一時期會形成自身的安全感和樂觀態(tài)度,一個健康的兒童應當是身體健康,心理健康,體質(zhì)強健,動作協(xié)調(diào),生活習慣良好以及擁有基本生活能力的。本文談及到關于幼兒園健康教育的教學模式,并對所采用的模式的效果進行評價,這有助于幼兒園在健康教育活動實施過程中存在的一些突出問題,有效指導這個領域的課程實踐,同時有利于幼兒園教育者在工作中的改進,切實促進幼兒的健康成長。
二、健康教育實施模式
兒童的健康教育應當是通過各種方法,來引導兒童不僅有健康知識、健康的態(tài)度,還要形成良好的行為習慣。實施幼兒健康教育的模式,這是一個整體的體系,在這個體系里面,家庭與社會機構(gòu)的聯(lián)合是主力,其課程包括了營養(yǎng)、運動與生活三個方面,健康環(huán)境和健康服務是背景,提高幼兒的整體素質(zhì)是目標。
1.健康教育的課程:幼兒營養(yǎng)教育、幼兒生活教育、幼兒運動教育
首先,營養(yǎng)教育課程不僅通過營養(yǎng)方面的知識來幫助幼兒身體健康地成長,獲得足夠的營養(yǎng)來促進身體器官和身體機能的健康發(fā)展,而且在營養(yǎng)課程中,幼兒正確認識食物的特征、名稱,懂得營養(yǎng)與人體健康之間的關系,從而形成良好的飲食習慣、健康文明的飲食禮儀、動手烹飪的興趣。
然后,生活教育課程,主要針對幼兒在日常生活中的安全生活、自主快樂生活,還包括幼兒人際交往的生活,文明友愛自己的同學、朋友、家人和社會其他的人。
最后,運動教育課程,可以從三個方面提高幼兒的整體素質(zhì):自身的人,運動促進了幼兒的生理發(fā)育,提高身體機能,鍛煉幼兒身體的協(xié)調(diào)性,開發(fā)幼兒的潛在能力;空間的人,運動可以有利于幼兒適應環(huán)境的能力,還加強了幼兒的意志;社會世界的人,運動使得幼兒在人際關系中學會人與人的交往,與他人的合作能力、交流能力,從而體會友好文明的人際關系所帶來的快樂。開展適當?shù)倪\動項目,幫助了幼兒對時間、空間、運動知覺、模仿能力等各個方面能力的整合提高,積極促進幼兒身心健康全面發(fā)展。
2.幼兒健康教育環(huán)境:保育環(huán)境、教育環(huán)境
幼兒園通過設施條件的創(chuàng)設,形成必要的環(huán)境,促進幼兒與周圍人、事、物交互的能力發(fā)展。特色課程的開設,有了相應的幼兒活動場所與設施,可以更能發(fā)揮特色課程的作用。例如,在教室里面,有了這個特定的場所,在它的地板上、護墻上可以做一系列的設置,做這些設置的材料各種各樣,硬軟不同,光滑度不同,功能用途也不同,幼兒在這樣的環(huán)境里,運用自己的感官去感知、去發(fā)現(xiàn)、去想象、去創(chuàng)造,他們在集體活動之外的任何時間都可以獲得自身的健康發(fā)展?,F(xiàn)代保育、教育環(huán)境的創(chuàng)設的出發(fā)點在于整體性,必須懷著整體的意識,在幼兒身體、心理、社會三個方面的發(fā)展落實,既要考慮到群體,也要考慮幼兒個體的特殊性。
三、幼兒健康教育實施模式的效果評價
1.幼兒心理健康狀況方面
幼兒的心理健康是開展健康教育課程的重中之重,在心理行為方面的評定,是以Achenbach兒童量表為標準,把幼兒的社會行為、個性情緒、習慣偏差等等各方面特征一一進行記錄。通過記錄,可以看到,健康教育有利于幼兒心理健康的發(fā)展,當幼兒獨立性差、食欲不好、容易哭、發(fā)脾氣等等的心理問題出現(xiàn)的時候,健康教育可以降低這些問題的偏差檢出率。
2.幼兒生理發(fā)育和運動能力方面
在幼兒園內(nèi)開展了感覺統(tǒng)合游戲,運用康奈爾量表來進行觀察,對幼兒的生長發(fā)育、運動能力、注意力、感覺統(tǒng)合能力進行測量評定。通過評定結(jié)果,可以知道,感覺統(tǒng)合游戲可以幫助幼兒肺活量的提高,也有利于幼兒運動機能的上肢力量與協(xié)調(diào),促進了幼兒身體素質(zhì)的提高。
3.運動課程對幼兒健康的影響方面
通過運動課程,幼兒的身體機能得到了有序的鍛煉,身高體重達標率上升,更有家長反映,運動課程促進了幼兒的生理發(fā)育,提高身體機能,鍛煉幼兒身體的協(xié)調(diào)性,開發(fā)幼兒的潛在能力,幫助幼兒提高了身體素質(zhì)和對環(huán)境的適應能力,對某些疾病,如哮喘、支氣管炎等等,有著積極的預防和鍛煉作用,使得幼兒在人際關系中學會人與人的交往,與他人的合作能力、交流能力。開展適當?shù)倪\動項目,幫助了幼兒對時間、空間、運動知覺、模仿能力等各個方面能力的整合提高,積極促進幼兒身心健康全面發(fā)展。
四、結(jié)語
隨著人們生活水平的提高,追求健康成為大眾的生活重點,兒童的健康更是受到家長、學校和社會的廣泛關注。幼兒通過健康教育,適應人類生活環(huán)境的改變,提高自身的生存能力,身心素質(zhì)得到提高,健康教育順應了現(xiàn)今人類的生存發(fā)展的需要,這是在今后人才競爭社會中,實施素質(zhì)教育的體現(xiàn),順應著世界健康教育發(fā)展的趨勢。在《綱要》頒布十年之后,《3~6歲兒童學習與發(fā)展指南》在2012年已經(jīng)出臺,在這兩個學前教育的高級文件里,明確表明了幼兒園健康教育的重要性。本文中,提及了幼兒健康教育的教學所采用的教學模式,并對模式里面有針對性地進行了效果評價。但是,我們需要繼續(xù)對幼兒健康教育領域的實施狀況深入研究,對其中的問題進行反思和改進。
參考文獻: