導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)療健康行業(yè)現(xiàn)狀，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

良性因素促發(fā)展

依據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的普遍規(guī)律，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)占GDP的比重會(huì)隨著人均GDP的增長(zhǎng)而增高。目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)占GDP的5%，美國(guó)這一比重高達(dá)18%。盡管中國(guó)不可能完全按照美國(guó)的比重發(fā)展，但醫(yī)療衛(wèi)生所占比重的增加，是必然規(guī)律。

從1929年經(jīng)濟(jì)危機(jī)后，美國(guó)60%的GDP比重是用以維持人的基本生存，個(gè)人消費(fèi)的前三項(xiàng)是吃穿住，但在2000年，這一比重減少到了1/3，這就是著名的恩格爾定律：隨著家庭和個(gè)人收入的增加，收入中用于食品方面的支出比例將逐漸減小。維持生存的支出下降后，醫(yī)療必然會(huì)成為增長(zhǎng)最快的消費(fèi)項(xiàng)目。

從美國(guó)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)和排名中，可以看出醫(yī)療所占比重是逐年上升的，而教育的比重比較穩(wěn)定。眾所周知，美國(guó)國(guó)防開(kāi)支是全球最高的，雖然國(guó)防開(kāi)支仍占據(jù)重要地位，但其所占GDP比重卻是大幅下降的。

中國(guó)的衛(wèi)生費(fèi)用也經(jīng)歷著同樣的發(fā)展規(guī)律：1978年時(shí)，中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用為人均12元，到現(xiàn)在已增長(zhǎng)了150倍，達(dá)到了人均1800元。

中國(guó)醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，也給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了市場(chǎng)。中國(guó)改革開(kāi)放已30余年，從改革之初幾乎所有東西都處于短缺的狀態(tài)，到今天幾乎沒(méi)有任何一個(gè)產(chǎn)品和服務(wù)是短缺的，但唯獨(dú)醫(yī)療供給服務(wù)不僅沒(méi)有過(guò)剩，而且供不應(yīng)求，兒科醫(yī)療資源更是稀缺。中國(guó)人口老齡化進(jìn)程逐步加快，老齡人口對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的需求，更是行業(yè)發(fā)展的一種強(qiáng)勁推力。

中國(guó)的現(xiàn)狀是需要更多的醫(yī)療服務(wù)，為此，國(guó)家在政策上給予了很多支持。2009年新醫(yī)改實(shí)行后，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了全國(guó)95%的人口，個(gè)人醫(yī)療支出隨著保險(xiǎn)的增加而下降，保險(xiǎn)刺激了人們的醫(yī)療需求。兩年前，北京市僅改變了醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方式，可以即時(shí)結(jié)算，就釋放了很大的醫(yī)療需求。

除此之外，政府還鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)只占全國(guó)總床位數(shù)的10%，2013年“十二五”規(guī)劃中，國(guó)家提出，民營(yíng)醫(yī)院的床位比重要增長(zhǎng)到20%的目標(biāo)?？偫硪脖硎?，新一屆政府將適當(dāng)放權(quán)，讓市場(chǎng)和社會(huì)發(fā)揮更大的作用。這些信號(hào)都十分有利于加快形成多元化辦醫(yī)格局。

醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的壁壘

而醫(yī)療健康行業(yè)的特殊性，決定了它的科技含量和門(mén)檻都較高，而且因其服務(wù)對(duì)象是人，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性較大，同時(shí)政府的監(jiān)管力度強(qiáng)、政策門(mén)檻高。所以，投資醫(yī)療健康行業(yè)，想要很快得到回報(bào)，注定是行不通的。想通過(guò)醫(yī)療健康行業(yè)盈利，就必須沉住氣，要有更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算。

從傳統(tǒng)的疾病治療到健康管理，醫(yī)療健康行業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈不斷擴(kuò)大。健康管理是醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的前端拓展方向。體檢行業(yè)是中國(guó)在健康管理方面歪打正著的成果，它是健康管理鏈條中的起點(diǎn)，這個(gè)行業(yè)可以做得更大更深。隨著人口老齡化的發(fā)展，很多非健康的需求在增長(zhǎng)，比如老齡人口的慢病管理與長(zhǎng)期護(hù)理。而且，在中國(guó)的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)中，也有許多有利于健康管理的積極因素，這也有可能成為中國(guó)獨(dú)特的健康管理發(fā)展優(yōu)勢(shì)。雖然中國(guó)為醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展提供了利好政策，但是在中國(guó)特殊的政策環(huán)境下，行政壟斷力量成了重要阻礙，醫(yī)療健康行業(yè)出現(xiàn)了兩個(gè)層次的壟斷。一是政府部門(mén)對(duì)醫(yī)院的行政化壟斷，中國(guó)目前的兩萬(wàn)家醫(yī)院中，2/3為公立醫(yī)院，公立醫(yī)院的床位更是占據(jù)了全國(guó)總床位數(shù)的90%。二是醫(yī)院對(duì)住院資源、醫(yī)生、藥品、檢查也具有行政壟斷的特征。對(duì)比其他很多國(guó)家，這四者分別屬于四個(gè)所有者。而中國(guó)的行政化壟斷，令政府通過(guò)壟斷醫(yī)院后，同時(shí)也壟斷了醫(yī)生、藥品和檢查。

篇2

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，是指運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法和技術(shù)開(kāi)展的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、增進(jìn)健康的活動(dòng)。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，主要由《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南》等衛(wèi)生法律法規(guī)加以規(guī)制，整體服務(wù)開(kāi)展較為規(guī)范?，F(xiàn)階段該行業(yè)凸出的問(wèn)題主要集中在社會(huì)非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，并存在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻較低、監(jiān)管主體缺位、從業(yè)人員持證上崗率低、從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問(wèn)題?！吨嗅t(yī)藥法》第四十四條規(guī)定，國(guó)家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》支持舉措，推進(jìn)社會(huì)非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。

1發(fā)展現(xiàn)狀

1．1產(chǎn)業(yè)群體和市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。主要包括：①以中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”科室為主體，開(kāi)展疾病診療為主兼具養(yǎng)生保健的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；②以保健食品、藥品、醫(yī)療器械等為主體的健康產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)；③以中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、健康干預(yù)、健康管理等為服務(wù)內(nèi)容，主要由社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)；④以養(yǎng)老院、老年居家護(hù)理等為主體的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)市場(chǎng)主要由上述第三類(lèi)提供，服務(wù)主體為養(yǎng)生會(huì)所、針灸推拿館、藥膳會(huì)館、美容美發(fā)館等。

1．2法律政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀

目前規(guī)范該類(lèi)機(jī)構(gòu)的文件主要包括：①規(guī)范性文件，如2005年《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)推拿按摩等活動(dòng)管理中有關(guān)問(wèn)題的通知》、2012年《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試用稿）》、2016年《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢(xún)和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》、2016年《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等；②批復(fù)和復(fù)函，如2014年、2018年國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督問(wèn)題的批復(fù)》《關(guān)于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“火療”項(xiàng)目的復(fù)函》；③技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)，如2010年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的膏方、藥酒、穴位貼敷、砭術(shù)、艾灸、少兒推拿、脊柱推拿、全身推拿等技術(shù)操作規(guī)范。

1．3試點(diǎn)實(shí)踐和行業(yè)自律現(xiàn)狀

目前全國(guó)有21個(gè)試點(diǎn)地區(qū)探索中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)管理模式。主要包括：①行業(yè)管理和星級(jí)評(píng)定模式，如北京市東城區(qū)成立行業(yè)協(xié)會(huì)，制定自律管理規(guī)范，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)；上海市浦東新區(qū)依據(jù)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，參考安全、環(huán)境、衛(wèi)生等因素進(jìn)行綜合星級(jí)評(píng)定。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)模式，如上海長(zhǎng)寧區(qū)將社會(huì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)組成戰(zhàn)略性聯(lián)盟體，區(qū)政府及中醫(yī)藥主管機(jī)構(gòu)作為主管部門(mén)，市場(chǎng)監(jiān)管等協(xié)同管理［1］。③機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理和技術(shù)規(guī)范審查模式，如海南省?？谑袑?shí)行中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)制度，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)分別提供最少不低于2、3、4種服務(wù)項(xiàng)目。按摩、熏、洗、艾灸、拔罐、刮痧、中醫(yī)美容和中醫(yī)藥健康咨詢(xún)等8類(lèi)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)辦前，除取得市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)許可外，還須通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)技術(shù)規(guī)范性審查［2］。

2存在問(wèn)題

2．1機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻較低、監(jiān)管主體缺位

目前《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》并無(wú)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類(lèi)行業(yè)，實(shí)踐中往往只需明確的注冊(cè)地址和規(guī)范的注冊(cè)名稱(chēng)即可完成登記。此外缺乏實(shí)質(zhì)監(jiān)管，客觀上造成該類(lèi)機(jī)構(gòu)“民不舉、官不究”的社會(huì)局面。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的“預(yù)防”“保健”服務(wù)的監(jiān)管，對(duì)該類(lèi)機(jī)構(gòu)主要進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可和從業(yè)人員健康管理；市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置注冊(cè)審批、執(zhí)業(yè)規(guī)范和場(chǎng)所相關(guān)健康產(chǎn)品的監(jiān)管，以及消費(fèi)者的投訴舉報(bào)，難以有效對(duì)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性監(jiān)管；人社部門(mén)負(fù)責(zé)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格管理，并無(wú)法定執(zhí)業(yè)規(guī)范的日常監(jiān)管權(quán)；中醫(yī)藥主管部門(mén)類(lèi)似于衛(wèi)生健康部門(mén)，也缺乏監(jiān)管依據(jù)［3］。

2．2從業(yè)人員持證上崗率低、素質(zhì)良莠不齊

2020年，人社部下發(fā)《關(guān)于做好水平評(píng)價(jià)類(lèi)技能人員職業(yè)資格退出目錄有關(guān)工作的通知》，明確保健調(diào)理師職業(yè)資格將由政府或其授權(quán)的單位認(rèn)定發(fā)證轉(zhuǎn)為社會(huì)化職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。此前，保健調(diào)理師是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部門(mén)《國(guó)家職業(yè)資格目錄》中唯一的保健類(lèi)職業(yè)，屬于水平評(píng)價(jià)類(lèi)的技能人員職業(yè)資格。據(jù)2017年調(diào)查，全國(guó)約有150萬(wàn)人取得保健調(diào)理師資格，而全國(guó)從業(yè)人員超過(guò)1000萬(wàn)［4］。一項(xiàng)針對(duì)重慶市南岸區(qū)的調(diào)查，1639名從業(yè)人員持證上崗率僅為10．49％，中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)合規(guī)率僅為10．96％［5］。實(shí)踐中，中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)注冊(cè)時(shí)對(duì)其從業(yè)人員也無(wú)明確的資質(zhì)要求，大多數(shù)從業(yè)人員僅參與內(nèi)部短期培訓(xùn)。從業(yè)人員技師以護(hù)理人員培訓(xùn)轉(zhuǎn)行為主，服務(wù)內(nèi)容以拔罐、推拿、艾灸、刮痧等為多［6］。

2．3技術(shù)規(guī)范缺失，存在人身?yè)p害和合同糾紛的司法困境

國(guó)家關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在法律層面較為宏觀原則，在規(guī)范性文件層面更多體現(xiàn)為機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、場(chǎng)所與環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等硬件要求，在批復(fù)和復(fù)函層面調(diào)整對(duì)象和適用范圍有限，在技術(shù)規(guī)范層面則存在技術(shù)規(guī)范缺失、行業(yè)影響力有限等問(wèn)題。由于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)“推拿”“拔罐”“刮痧”等具有“醫(yī)療”和“保健”的雙重屬性，導(dǎo)致醫(yī)療行為與養(yǎng)生保健行為邊界模糊性。該類(lèi)機(jī)構(gòu)僅根據(jù)自身理解，運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)不當(dāng)，致使消費(fèi)者受傷、甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。實(shí)踐中，司法機(jī)關(guān)基本按照《民法典》之人身?yè)p害責(zé)任糾紛和《合同法》之合同糾紛兩種途徑進(jìn)行處理。按照人身?yè)p害審理案件，現(xiàn)行條例往往針對(duì)醫(yī)療行為，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)缺少標(biāo)準(zhǔn)可供參考；按照合同糾紛審理案件，多數(shù)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)僅有收費(fèi)單據(jù)，缺少服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、產(chǎn)品說(shuō)明等消費(fèi)憑據(jù)，消費(fèi)者往往由于舉證不能而承擔(dān)敗訴風(fēng)險(xiǎn)。

2．4市場(chǎng)宣傳欠科學(xué)、公民中醫(yī)健康素養(yǎng)水平不高

目前，相當(dāng)部分該類(lèi)機(jī)構(gòu)以“養(yǎng)生”“保健”“經(jīng)絡(luò)”“治未病”“健康咨詢(xún)”“理療”等為名，通過(guò)開(kāi)辦健康講座、免費(fèi)體驗(yàn)等形式，進(jìn)行夸大服務(wù)效果、誘導(dǎo)消費(fèi)者需求等宣傳。據(jù)2016年國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查，全國(guó)中醫(yī)藥科普普及率高達(dá)84．02％，但公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平僅為8．55％［7］。可見(jiàn)，民眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平低，對(duì)保健服務(wù)內(nèi)容缺乏足夠的理性認(rèn)知，容易受到誤導(dǎo)并接受不規(guī)范服務(wù)。

3對(duì)策建議

3．1明確服務(wù)內(nèi)涵、建立負(fù)面清單界定該類(lèi)機(jī)構(gòu)

開(kāi)展的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的內(nèi)涵。應(yīng)注意：①明確一項(xiàng)服務(wù)技術(shù)是中醫(yī)養(yǎng)生保健還是其他行為時(shí)，應(yīng)具體結(jié)合技術(shù)的適用人群、手法、力度、適用范圍以及禁止操作事項(xiàng)等判斷。二者在服務(wù)手法、力度和穴位等方面存在較大差異，如推拿是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用推、拿、提、捏、揉等手法在經(jīng)絡(luò)、穴位上進(jìn)行的理療行為；按摩則是一般的休閑保健，手法上只能到達(dá)皮、肉，目的是簡(jiǎn)單的放松。②中醫(yī)養(yǎng)生保健行為存在醫(yī)療與養(yǎng)生保健的邊界模糊性，應(yīng)以創(chuàng)傷性、侵入性、危險(xiǎn)性等為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立其負(fù)面清單，凡被納入的均無(wú)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)資格。

3．2強(qiáng)化機(jī)構(gòu)審批、明確從業(yè)資質(zhì)要求

目前在無(wú)上位法之行政許可依據(jù)下，可嘗試采取以下措施：①探索在地方性中醫(yī)藥條例中，增加中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)及其從業(yè)人員準(zhǔn)入門(mén)檻規(guī)定，如市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)市場(chǎng)準(zhǔn)入和中醫(yī)藥主管部門(mén)技術(shù)規(guī)范性協(xié)同審查制。②推行該類(lèi)機(jī)構(gòu)備案制，即舉辦該類(lèi)機(jī)構(gòu)的，將機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、服務(wù)范圍、人員配備等報(bào)所在地市場(chǎng)監(jiān)管等主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)事中事后的配套監(jiān)管。③積極協(xié)調(diào)國(guó)務(wù)院相關(guān)部委，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)中增加中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)，明確機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)。④實(shí)行中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員資格統(tǒng)一管理，并根據(jù)學(xué)歷層次、實(shí)踐年限、職業(yè)技能等，實(shí)行分級(jí)管理制度。

3．3發(fā)揮行業(yè)自律作用、推進(jìn)管理創(chuàng)新措施落實(shí)

國(guó)家應(yīng)鼓勵(lì)、支持中醫(yī)養(yǎng)生保健行協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織的成立，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、行政委托授權(quán)等形式，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用：①制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象制定相應(yīng)的服務(wù)方案和具體流程，建立項(xiàng)目技術(shù)公開(kāi)目錄，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的行業(yè)管理。如要求明示“本機(jī)構(gòu)僅提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，不涉及任何醫(yī)療行為”；建立健康服務(wù)檔案，履行服務(wù)項(xiàng)目、產(chǎn)品說(shuō)明等事先知情同意。②建立不良信用記錄制度和誠(chéng)信分類(lèi)評(píng)價(jià)制度，借鑒建筑工程、食品安全等做法，確定社會(huì)非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)價(jià)，并向社會(huì)公告。③通過(guò)與中醫(yī)院校開(kāi)展合作，建立養(yǎng)生人才專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)中心，加強(qiáng)養(yǎng)生保健從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)技能、法律法規(guī)等教育培訓(xùn)。

3．4加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制、發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用

國(guó)家應(yīng)將該類(lèi)機(jī)構(gòu)納入中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查體系。主要包括：①考慮可操作性，應(yīng)對(duì)該類(lèi)機(jī)構(gòu)實(shí)行中醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)為主導(dǎo)、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的監(jiān)管機(jī)制。中醫(yī)藥監(jiān)管負(fù)責(zé)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的技術(shù)規(guī)范性監(jiān)管，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)許可審查，衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，必要時(shí)應(yīng)聯(lián)合公安、醫(yī)保、廣電等多部門(mén)開(kāi)展整頓工作。②通過(guò)數(shù)字化存儲(chǔ)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)情況、監(jiān)管管理部門(mén)的不良信用記錄等信息，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)民眾的知情權(quán)。③開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥健康文化活動(dòng)，如由技藝精湛的中醫(yī)專(zhuān)家提供推拿、拔罐等體驗(yàn)服務(wù)，提高民眾中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的獲得感和中醫(yī)健康素養(yǎng)水平的提高。④不斷提高民眾的中醫(yī)健康素養(yǎng)水平，發(fā)揮民眾在監(jiān)督線索的發(fā)現(xiàn)以及相關(guān)的調(diào)查取證等中的作用［8］。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展類(lèi)型主要包括以下幾類(lèi)：

1.1 綜合服務(wù)

綜合服務(wù)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要提供在線的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括預(yù)約掛號(hào)、在線支付、就診提醒、提取報(bào)告單等服務(wù)。有條件的醫(yī)院還可以建立移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)患者生理參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)性地提供就診服務(wù)，在緊急狀況下還會(huì)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更具及時(shí)性、便捷性。

1.2 醫(yī)患信息交流

該類(lèi)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合利用，主要提供在線問(wèn)診、健康咨詢(xún)等服務(wù)。一些醫(yī)療網(wǎng)站邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師坐診，為患者提供私人診療服務(wù)，并收取一定費(fèi)用。如，“好大夫在線”網(wǎng)站作為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模較大的醫(yī)患溝通平臺(tái)，已經(jīng)在線注冊(cè)了3200余家公立醫(yī)院，擁有大批的醫(yī)生資源，可提供多種在線醫(yī)療服務(wù)。

1.3 信息化服務(wù)

該類(lèi)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要是針對(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)辟的服務(wù)模式，可以為醫(yī)務(wù)人員提供豐富的藥品信息、用藥指南、醫(yī)學(xué)計(jì)算工具、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。甚至一些醫(yī)療網(wǎng)站還推出了與醫(yī)院診療相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用程序，如杏樹(shù)林網(wǎng)站為醫(yī)務(wù)人員提供移動(dòng)查房應(yīng)用模式，使醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)手機(jī)進(jìn)行查房。同時(shí)，該網(wǎng)站還能夠向醫(yī)務(wù)人員介紹最新的藥品，使醫(yī)務(wù)人員了解藥品動(dòng)態(tài)。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展存在的問(wèn)題

盡管我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，但是仍然存在諸多不足之處，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

2.1 盈利模式不完善

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展速度較快，從而使得與之相關(guān)的法律法規(guī)未能跟上其發(fā)展的步伐，這就造成了現(xiàn)行的法律中對(duì)醫(yī)生在網(wǎng)上行醫(yī)的資格限定沒(méi)有明確的規(guī)定，同時(shí)，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)的使用群體也并未養(yǎng)成付費(fèi)使用手機(jī)客戶端的習(xí)慣，自愿支付軟件費(fèi)用的移動(dòng)設(shè)備用戶相對(duì)較少，通過(guò)軟件收費(fèi)的形式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，與我國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)情有所不符。如“好大夫”網(wǎng)站中所提供的幾個(gè)在線醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品中，僅有電話咨詢(xún)一項(xiàng)會(huì)向用戶收取一定的費(fèi)用，而其它服務(wù)產(chǎn)品均為免費(fèi)提供，并且也沒(méi)有向患者收取必要的問(wèn)診費(fèi)或是掛號(hào)費(fèi)，上述種種均在不同程度上體現(xiàn)出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式不完善的問(wèn)題。

2.2 診療效果不確定

穩(wěn)定性不足是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題之一，其中的安全隱患相對(duì)較大，故此，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)引入網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)有著多方面的顧慮，大部分機(jī)構(gòu)都抱著觀望的態(tài)度，并未真正進(jìn)行實(shí)施。

2.3 行業(yè)環(huán)境不規(guī)范

我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療行業(yè)并未完全開(kāi)放，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，其市場(chǎng)化的程度較低，很多醫(yī)療單位不愿向社會(huì)公開(kāi)本院的醫(yī)生及病患信息。由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境不夠規(guī)范，相關(guān)法律法規(guī)也尚未將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入到統(tǒng)籌規(guī)劃當(dāng)中，醫(yī)生借助APP向患者提供在線診斷是否涉嫌院外行醫(yī)也尚無(wú)定論，這些種種都對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展構(gòu)成了一定的影響。

3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的建議

3.1 加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管立法

我國(guó)要針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域出臺(tái)一系列監(jiān)管政策，規(guī)范和指導(dǎo)該行業(yè)發(fā)展，為強(qiáng)化該行業(yè)監(jiān)管提供政策依據(jù)。首先，在監(jiān)管政策中將移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)納入到監(jiān)管范圍內(nèi)，定期對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行評(píng)估。其次，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系，包括入市前申請(qǐng)、資格審查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，提高移動(dòng)醫(yī)療APP的市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻。再次，區(qū)分不同醫(yī)療應(yīng)用軟件類(lèi)型，對(duì)各類(lèi)型用途軟件進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)管，如臨床應(yīng)用類(lèi)軟件只能提供醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)交流等應(yīng)用，而不能提供患者咨詢(xún)服務(wù)；健康咨詢(xún)類(lèi)軟件只能為患者提供日常生活健康咨詢(xún)服務(wù)，并提供醫(yī)前指導(dǎo)意見(jiàn)，而不能對(duì)患者病情進(jìn)行在線診斷。

3.2 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管機(jī)制

我國(guó)應(yīng)從法律層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展進(jìn)行監(jiān)督約束，準(zhǔn)確界定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為的概念，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)范圍予以明確規(guī)定，并對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員資格和服務(wù)權(quán)限進(jìn)行界定，不斷提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國(guó)有關(guān)部門(mén)還要針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的成功經(jīng)驗(yàn)，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制，從而保護(hù)患者的合法權(quán)益。如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師要想在醫(yī)療網(wǎng)站上提供相關(guān)服務(wù)，必須獲取所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)， 并要求醫(yī)師以不影響本職工作為前提， 妥善安排好從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的工作時(shí)間。

3.3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

我國(guó)要針對(duì)不同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)類(lèi)型和項(xiàng)目，對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)管，將機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員準(zhǔn)入作為監(jiān)管的重點(diǎn)。具體如下：一方面，審核部門(mén)要對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格審核，辦理備案手續(xù)，要求從業(yè)醫(yī)師必須具備相應(yīng)資格證，擁有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。另一方面，審核部門(mén)要對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，要求第三方機(jī)構(gòu)所聘請(qǐng)的醫(yī)師必須在其相關(guān)專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)，規(guī)范第三方機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。

4 結(jié)論

總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中得到了快速發(fā)展，已經(jīng)初步形成了多種服務(wù)模式，為提高在線醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員交流學(xué)習(xí)有著重要意義。為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該行業(yè)的監(jiān)管力度，在實(shí)踐中逐步探索成熟的盈利模式，創(chuàng)建良好的行業(yè)運(yùn)行環(huán)境，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及患者的合法權(quán)益。

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作者簡(jiǎn)介

篇4

一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)概述

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前，我國(guó)常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)，且部分產(chǎn)品批量出口海外市場(chǎng)。繼2005年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差，2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后，2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好，并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭(zhēng)的事實(shí)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性日益顯現(xiàn)。

二、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

（一）我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性，必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇

1、市場(chǎng)潛力巨大：醫(yī)療器械市場(chǎng)是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國(guó)際貿(mào)易往來(lái)最為活躍的市場(chǎng)之一。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)近幾年發(fā)展迅猛，目前已躍居世界第二。盡管如此，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)醫(yī)療器械與藥品的銷(xiāo)售額比例僅為1：10，而發(fā)達(dá)國(guó)家這兩者的比例約為1：1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段，由此可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。2、國(guó)內(nèi)需求加大：雖然，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢(shì)頭發(fā)展較好，但目前仍無(wú)法滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場(chǎng)需求增加；另一方面，隨著人民生活水平的提高和我國(guó)人口老齡化水平的加快，人們對(duì)于健康保健的需求越來(lái)越多，層次越來(lái)越高；再次，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。3、國(guó)家政策的支持：近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大，新醫(yī)改的，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國(guó)家在逐年加大對(duì)于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，未來(lái)幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重，相信隨著國(guó)家政策的不斷深入，醫(yī)療器械行業(yè)未來(lái)發(fā)展之路會(huì)更加的廣闊。

（二）有機(jī)遇就有挑戰(zhàn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)

1、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局日益激烈：一方面，全球高端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本由美國(guó)、德國(guó)、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面，受中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的強(qiáng)大吸引力，國(guó)外知名跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資，像西門(mén)子、通用電氣等，它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地，占據(jù)我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，還組建專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，并開(kāi)發(fā)出針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展存在不平衡：從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)，市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。

三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議

（一）注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切，講求質(zhì)量與服務(wù)并重

醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效，醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，決定著是否有人愿意問(wèn)津產(chǎn)品；服務(wù)則是企業(yè)的命脈，關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷(xiāo)不衰。我在經(jīng)營(yíng)北京誠(chéng)之盈貿(mào)易有限公司時(shí)，把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定，關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此，我們必須在保證質(zhì)量的前提下，把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶。

（二）加強(qiáng)品牌建設(shè)，提高社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)療器械行業(yè)，是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，只有本著為病患、為人民、為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過(guò)程中，我們應(yīng)樹(shù)立企業(yè)形象，加強(qiáng)品牌建設(shè)，使中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿足國(guó)內(nèi)需求，更要開(kāi)啟中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品將來(lái)走向國(guó)際、躋身于國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的大門(mén)。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣，一方面，是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感：本著對(duì)所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé)；另一方面，則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。

（三）增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)，提高核心技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療器械市場(chǎng)是一個(gè)國(guó)際化的市場(chǎng)，雖然我國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)較以往有了很大的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中，高端醫(yī)療器械占整體市場(chǎng)的25%，基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%，相對(duì)于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，我們還有很大差距。要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，我們必須要走自主創(chuàng)新道路，加大科技投入，提高產(chǎn)品科技含量，形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高競(jìng)爭(zhēng)力、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠(chéng)之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品，也是本著在引進(jìn)、推廣國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí)，希望我們可以在借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，自主創(chuàng)新，提高自有技術(shù)水平。

（四）加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)的建設(shè)

我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%，但它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量，由于沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其高額的需求長(zhǎng)期以來(lái)得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，希望在未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展，為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才方面：如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國(guó)外的技術(shù)，國(guó)內(nèi)這方面所占有的市場(chǎng)份額微弱，因此，國(guó)內(nèi)這方面的高級(jí)人才缺口很大。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)注意加大對(duì)醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)。

篇5

在規(guī)定中指出：一些已經(jīng)實(shí)施過(guò)免疫處理的寵物應(yīng)當(dāng)實(shí)行畜禽標(biāo)示管理制度，對(duì)于不具備該項(xiàng)標(biāo)志的寵物不能進(jìn)入到寵物市場(chǎng)中進(jìn)行流通和銷(xiāo)售。在對(duì)寵物尸體進(jìn)行管理的過(guò)程中規(guī)定：一些病死或是因?yàn)椴幻髟驅(qū)е聦櫸锼劳龊蟮膶櫸锸w，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求的，進(jìn)行焚毀，不得將寵物的尸體隨意丟棄。一些運(yùn)載過(guò)寵物的車(chē)輛以及寵物在日常生活中的用具等等都要進(jìn)行消毒，以保證寵物自身的身體健康

隨著近年來(lái)寵物醫(yī)院的數(shù)量不斷激增，寵物醫(yī)院也逐漸出現(xiàn)各種問(wèn)題，尤其是寵物醫(yī)生的行業(yè)規(guī)范性，相關(guān)政策法律規(guī)定：對(duì)于從事寵物診療活動(dòng)的醫(yī)生，應(yīng)該具備縣級(jí)以上政府部門(mén)審核頒發(fā)的寵物許可證之后才能夠正常營(yíng)業(yè)，對(duì)于那些沒(méi)有獲得相關(guān)資格證明卻進(jìn)行寵物診療的人員將會(huì)由動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)勒令其停止違法經(jīng)營(yíng)，并處罰沒(méi)收其營(yíng)業(yè)所的。

此次政策的頒布在一定程度上促進(jìn)了寵物醫(yī)療市場(chǎng)的不斷完善和發(fā)展。對(duì)于規(guī)范寵物醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件也起到了十分重要的作用。甚至在一定程度上帶動(dòng)了整個(gè)寵物市場(chǎng)的完善和進(jìn)步。

篇6

Abstract： Based on the "Internet +" of the new medical service model， analyze the deficiencies of traditional medical service model， new tasks such as the health information Huimin plan， the wisdom medical action， the public health information， the health big data management， the medical industry supervision and information standard and the continuing medical education model are proposed. Combined with the relevant security measures， give full play to the role of Internet technology in the medical field， increase the breadth and depth of integration of the Internet and the healthcare industry， achieve the effective integration of health information， promote the medical industry interoperability and business collaboration.

P鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；健康醫(yī)療；服務(wù)模式；服務(wù)任務(wù)

Key words： Internet+；health care；service model；service task

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2017）08-0056-03

0 引言

自黨的十五中全會(huì)明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃作為未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”便逐漸成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向。2016年6月24日“首屆國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)暨中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會(huì)”在烏鎮(zhèn)召開(kāi)，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥、保險(xiǎn)等產(chǎn)業(yè)鏈各節(jié)點(diǎn)及線上線下更有效率地融合，如何使相關(guān)政策、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的推出與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新更好協(xié)同，如何有效推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等問(wèn)題，進(jìn)行了深入探討?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新型服務(wù)模式有利于改善醫(yī)療質(zhì)量、減少患者入院率、降低醫(yī)療成本、提高效率[1]，是我國(guó)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)和支撐，其對(duì)于我國(guó)建設(shè)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)和理論意義。本論文首先分析傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式結(jié)構(gòu)及其不足之處，再論述“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的服務(wù)模式優(yōu)勢(shì)及其所進(jìn)行的任務(wù)，通過(guò)與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行對(duì)比，闡述“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”模式的價(jià)值。

1 我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式

1.1 模式結(jié)構(gòu)

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式是以醫(yī)院為中心的星型結(jié)構(gòu)（如圖1），醫(yī)院處于中心地位。藥企、醫(yī)療器械、保險(xiǎn)公司、醫(yī)保等機(jī)構(gòu)以及患者、其他醫(yī)療服務(wù)都圍繞醫(yī)院展開(kāi)。從檢查、科室就醫(yī)，處方藥，患者就醫(yī)流程都由醫(yī)生主導(dǎo)，醫(yī)患信息不透明。另外，政府對(duì)于醫(yī)院財(cái)政支出不足，而隨著我國(guó)老齡化加劇，現(xiàn)今的醫(yī)保資金難以滿足逐漸增加的參保人數(shù)需求，所以醫(yī)保資金的壓力逐漸轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。第三，處方藥作為醫(yī)院收入的一大來(lái)源，也是一定程度上掌握在醫(yī)院手里。

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1.2 傳統(tǒng)醫(yī)療不足之處

傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中，由于資金流、信息流以及物料流等以醫(yī)院為核心環(huán)節(jié)，其他各環(huán)節(jié)信息流通不暢導(dǎo)致工作效率低下，引起以下諸多弊端。

首先，醫(yī)療資源分布不均。由于三甲醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才和資源的虹吸效應(yīng)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中于大城市，基層醫(yī)療人員數(shù)量不足、診療水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)患者可醫(yī)，大醫(yī)院人滿為患”。

再者，就醫(yī)方式效率低，就醫(yī)體驗(yàn)“三長(zhǎng)一短”，服務(wù)質(zhì)量不盡如人意，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。且僅有單純的院內(nèi)服務(wù)，缺乏院后服務(wù)。

其次，政府財(cái)政支持不足，醫(yī)保缺口明顯。目前醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)大部分資金來(lái)源于自身盈利，但其本質(zhì)的公益性又使得收入有所限制，加之政府的宏觀調(diào)控，使得醫(yī)院處于兩難境地。

篇7

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-02[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）08-0672-03

Current situation and development prospect of talents for beauty industry in Anhuiprovince

YOU Mu1, WANG Yao1,CHENG Hong-mei1,YAO Chun-miao2,WANG Zhong-an3,LIU Wen4

(1.Department of Medicine, Huainan United University Huainan 232038,Aihui China; 2.Guangzhou Chenliang Beauty Group;3.People's Hospital of Bengbu;4.Anhui Provincial Hospital)

Abstract: Objective Based on the investigation into beauty personnel in the 63 medical beauty organizations in Anhui province, existing problems about talent team itself and the cultivation of talents has been analyzed．Then the strategy of construction and training has been properly put forward．Methods Questionnaires the 63 organizations' staff. Contents including: talent structure, post setting, talent demanding, continuing education and Capacity needs. Results There were many problems in beauty industry invovles staff shortage, unreasonable education background, irrational age structure lead to unbalance development. Conclusion The talents' training of Beauty Industry lags far behind the development of the industry in Anhui Province. In view of this situation, countermeasures and Suggestions for talented training are proposed．

Key words：Anhui Province; medical beauty industry; developmental strategy隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)勁發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)生活極大滿足的同時(shí)對(duì)美的追求也在不斷提高，美容行業(yè)已成為“第五大消費(fèi)熱點(diǎn)”[1]。筆者對(duì)安徽省部分醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)研，了解醫(yī)療美容行業(yè)人才現(xiàn)狀及未來(lái)需求情況，分析存在的問(wèn)題和原因，為進(jìn)一步改進(jìn)高等醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)健康發(fā)展提供參考依據(jù)。

1資料和方法

1.1研究對(duì)象：選取安徽省內(nèi)合肥市、蕪湖市、淮南市、阜陽(yáng)市醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)63家，調(diào)查人員共計(jì)851人。

1.2研究?jī)?nèi)容和方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，了解目前安徽醫(yī)療美容行業(yè)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及人才需求。調(diào)查項(xiàng)目包括：①人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀（學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡）；②崗位設(shè)置及在崗人數(shù)；③專(zhuān)業(yè)資格證持有情況；④繼續(xù)教育情況；⑤人才需求情況。問(wèn)卷由封閉式和開(kāi)放式題項(xiàng)組成，問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度為0.88，問(wèn)卷效度由同行專(zhuān)家進(jìn)行審核。除通過(guò)紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)研外，還結(jié)合傳真、快遞、電子郵件及電話聯(lián)系多種方式進(jìn)行。收集的資料數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述性分析和卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1 從業(yè)人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀（學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡）：從學(xué)歷上看，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)人員文化程度較高，81.91%人員具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，但是研究生學(xué)歷人員較少；從專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)占比例較低；從年齡結(jié)構(gòu)上看，40歲以下人員占80%。（見(jiàn)表1）。

2.2崗位設(shè)置及在崗人數(shù)：崗位設(shè)置包括美容醫(yī)師、高級(jí)美容技師、美容導(dǎo)師、形象設(shè)計(jì)師、美容咨詢(xún)師、美容保健師，在崗人數(shù)比例分別為23%、39%、5%、0%、7%、26%，主要集中在美容技師崗位。

2.3專(zhuān)業(yè)資格證持有情況：醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)資格證持有情況良好，美容師資格證、職業(yè)醫(yī)師資格證、護(hù)士（師）資格證、無(wú)相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)資格證的比例分別為15%、34%、48%、8%（上述項(xiàng)目為多項(xiàng)選擇）。達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)美容從業(yè)人員資格認(rèn)證的要求[2]，但是美容師資格證持有率有待提高。

2.4繼續(xù)教育情況：調(diào)查顯示，接受過(guò)美容專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)、接受過(guò)醫(yī)學(xué)其他專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)以及接受繼續(xù)教育培訓(xùn)的比例分別為：18%、88%、12%；有意愿參加美容專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育、醫(yī)學(xué)其他專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)和不想?yún)⒓永^續(xù)教育培訓(xùn)的比例分別為：80%、27%、10%（上述項(xiàng)目為多項(xiàng)選擇）。調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在崗人員接受繼續(xù)教育方面情況良好，但美容專(zhuān)業(yè)方面繼續(xù)教育欠缺，從業(yè)人員表現(xiàn)出迫切接受醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育的愿望。

2.5職業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才需求情況

2.5.1 三年內(nèi)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人才需求量：醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在未來(lái)3年內(nèi)需求人數(shù)達(dá)1212人，較目前從業(yè)人員數(shù)量，增長(zhǎng)142.42%。其中美容醫(yī)師崗位（17%）、高級(jí)美容技師（50%）、美容導(dǎo)師（5%）、美容咨詢(xún)師（8%）、美容保健師（20%）。需求主要集中在高級(jí)美容技師方向。

2.5.2對(duì)擬需求人才學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)及資格證要求：調(diào)查顯示，人員缺口學(xué)歷層次要求專(zhuān)科及以上，較過(guò)去明顯提高；專(zhuān)業(yè)集中在接受過(guò)高等教育的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療美容人才（見(jiàn)表2）。

3安徽省醫(yī)療美容行業(yè)人才現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

3.1從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)性差，結(jié)構(gòu)不合理：從業(yè)人員學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)在一定程度上反映出工作經(jīng)驗(yàn)多少和技能熟練程度。調(diào)查顯示，行業(yè)總體缺乏經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)和高學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)人才，學(xué)歷、職稱(chēng)較其他醫(yī)學(xué)行業(yè)低[3]。隨著醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目的拓展，如光子嫩膚、射頻消腫、電磁按摩等需要從業(yè)者掌握系統(tǒng)全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)。目前從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏，醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)背景人才比例低，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，已成為制約行業(yè)持續(xù)發(fā)展的主要“瓶頸”。

3.2人才需求量大，高端專(zhuān)業(yè)人員緊缺：2004年以來(lái)，美容行業(yè)快速增長(zhǎng)，人才需求量急劇增加[4]。醫(yī)療美容行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)直接關(guān)系顧客的身體健康。調(diào)查表明，63家美容機(jī)構(gòu)人員數(shù)量在未來(lái)3年內(nèi)計(jì)劃增長(zhǎng)142.42%，缺口主要集中在高級(jí)美容技能人才。傳統(tǒng)觀念中，美容護(hù)理就是洗洗臉、敷敷面膜，隨著市場(chǎng)逐步規(guī)范和服務(wù)水平提高，大量現(xiàn)代化美容設(shè)備普及，從業(yè)人員需要學(xué)習(xí)掌握多種現(xiàn)代化美容技能。

3.3繼續(xù)教育渠道匱乏，師資力量薄弱：美容技術(shù)手段、產(chǎn)品形式和服務(wù)方式正在經(jīng)歷快速變革，繼續(xù)教育成為提高從業(yè)人員素質(zhì)、主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)的重要教育形式。國(guó)內(nèi)尚無(wú)美容醫(yī)師/技師規(guī)范化培訓(xùn)（繼續(xù)教育）的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[5]。美容培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教學(xué)不規(guī)范，各類(lèi)美容醫(yī)師培訓(xùn)班遍地開(kāi)花，主要以美容激光設(shè)備的使用方法為授課內(nèi)容，周期1個(gè)月左右，不進(jìn)行臨床實(shí)踐，難以培養(yǎng)出復(fù)合型美容人才。此外，美容繼續(xù)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足，儀器陳舊，師資力量極其薄弱，很多老師沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，或者只會(huì)操作儀器，缺乏扎實(shí)的理論知識(shí)；或者只會(huì)空談理論，缺乏實(shí)踐技能。

4對(duì)策和建議

4.1抓好從業(yè)人員培訓(xùn)，加快美容人才建設(shè)：職業(yè)培訓(xùn)的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和實(shí)用性，重視操作和規(guī)范[6]。從人才供應(yīng)數(shù)量來(lái)看，職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該成為美容人才培養(yǎng)和輸送的重要渠道之一。政府部門(mén)應(yīng)根據(jù)安徽醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的總體要求，制定行業(yè)從業(yè)人員上崗培訓(xùn)、職業(yè)資格教育培訓(xùn)基地的認(rèn)定條件和管理制度，依靠社會(huì)力量聯(lián)合辦學(xué)；完善職業(yè)資格制度，做好取得職業(yè)資格證書(shū)人員的登記注冊(cè)工作，加快行業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)。

4.2開(kāi)展學(xué)歷教育，提升行業(yè)素質(zhì)：學(xué)歷教育是人才培養(yǎng)的主力軍，高職高專(zhuān)培養(yǎng)技能型人才應(yīng)當(dāng)在從業(yè)人員中占較大比例[7]。安徽省目前只有3所高等學(xué)校開(kāi)設(shè)醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)（或臨床醫(yī)學(xué)美容方向），較兄弟省份少[8]，每年畢業(yè)生不足400人，醫(yī)療美容教育發(fā)展滯后。建議教育行政部門(mén)擴(kuò)大醫(yī)學(xué)美容專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模，開(kāi)展以高職高專(zhuān)為主要培養(yǎng)層次的醫(yī)療美容高等教育，同時(shí)注重課程設(shè)置，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，既能滿足社會(huì)對(duì)新型實(shí)用技能人才的需要，又滿足對(duì)高端創(chuàng)新領(lǐng)軍型人才的要求。逐步提高醫(yī)療美容行業(yè)從業(yè)人員整體素質(zhì)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)規(guī)范經(jīng)營(yíng)[9]。

4.3強(qiáng)化校企合作，培養(yǎng)技能型人才：校企合作是實(shí)現(xiàn)效益最大化、促進(jìn)高校與企業(yè)快速發(fā)展的重要舉措[10]。成熟的校企合作方式包括：①“訂單式”培養(yǎng)，如天津醫(yī)專(zhuān)“多方訂單、多類(lèi)訂單”[11]；②篩選建設(shè)優(yōu)質(zhì)實(shí)習(xí)基地，注意篩選各種類(lèi)型，實(shí)習(xí)內(nèi)容包含美容（體）師、美甲師、文飾師、化妝造型師、美容顧問(wèn)、美容導(dǎo)師、美容院店長(zhǎng)或主管、美容產(chǎn)品銷(xiāo)售等，注意考核，適時(shí)增減，優(yōu)勝劣汰；③設(shè)立由學(xué)校、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)及美容教育專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)共同參與專(zhuān)業(yè)建設(shè)，監(jiān)控人才培養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制和教學(xué)質(zhì)量管理機(jī)制。

4.4 重視師資隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)展繼續(xù)教育渠道：目前國(guó)內(nèi)很多高校未開(kāi)設(shè)美容專(zhuān)業(yè)，開(kāi)設(shè)美容專(zhuān)業(yè)的學(xué)校普遍存在專(zhuān)業(yè)教師數(shù)量少，專(zhuān)業(yè)對(duì)口性差、業(yè)務(wù)能力弱、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象，與國(guó)外差距較大。以韓國(guó)為例，美容高等教育無(wú)論是專(zhuān)職教師還是外聘教師大部分都具有博士學(xué)位，至少也具有碩士學(xué)位，是一支高學(xué)歷高素質(zhì)的教師隊(duì)伍[12]，我國(guó)美容教育行業(yè)師資隊(duì)伍必須加快“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化教師職業(yè)與崗位培訓(xùn)，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，提升教師學(xué)歷層次，提高教師實(shí)際操作技能，拓展教師的知識(shí)與能力，獲得相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)和技能等級(jí)證書(shū)，建設(shè)一支學(xué)術(shù)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、適應(yīng)醫(yī)療美容教育發(fā)展的“雙師型”骨干教師隊(duì)伍。

隨著醫(yī)療美容行業(yè)的快速發(fā)展，人才需求量增大。合理利用各方資源，培養(yǎng)適合社會(huì)需求的高端醫(yī)療美容技術(shù)人才，促進(jìn)行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展，提升安徽省醫(yī)療美容行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

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篇8

中圖分類(lèi)號(hào)：TP3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2013）33-7492-02

信息技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要支撐與保障。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)有利于方便病人獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，是做好重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)和處置的保障。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，信息技術(shù)、各種研究成果尤其是基因工程逐步應(yīng)用，醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)信息技術(shù)的依賴(lài)程度將迅速提升；醫(yī)療衛(wèi)生信息化將對(duì)疾病控制、預(yù)防、診斷、治療和自我保健，衛(wèi)生管理與改革等帶來(lái)革命性的發(fā)展。十二五期間國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入，同時(shí)IT技術(shù)、設(shè)備性能的提高，價(jià)格降低，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的逐步形成，信息化已成為衛(wèi)生管理與服務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的重要支撐。

1 信息技術(shù)在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用現(xiàn)狀及對(duì)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才信息技術(shù)素養(yǎng)的要求

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1.1 醫(yī)院信息化

2012年對(duì)全國(guó)3765家醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查資料，以費(fèi)用和管理為中心的全院網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)應(yīng)用已經(jīng)超過(guò)80%。醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)已經(jīng)得到快速的應(yīng)用和發(fā)展，LIS系統(tǒng)占39.14%，住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)占35.04%，門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)占32.99%

在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的信息化突出的醫(yī)院，電子病歷、全院PACS，移動(dòng)、無(wú)線、PDA、平板電腦、RFID、萬(wàn)兆網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器集群等先進(jìn)的系統(tǒng)和先進(jìn)的IT技術(shù)已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用。

1.1.2 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)

我國(guó)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)架由四個(gè)方面組成：疾病監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、指揮決策。

疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 覆蓋范圍包括疾病控制中心，醫(yī)療和其他報(bào)告機(jī)構(gòu)。其中包括了常規(guī)疫情報(bào)告系統(tǒng)、傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)等。實(shí)現(xiàn)了日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、季報(bào)和年報(bào)。準(zhǔn)確性高，資料全、便于分析。

公共衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 覆蓋范圍包括國(guó)家、省、市、縣衛(wèi)生監(jiān)督中心。

婦幼保健信息體系 目前主要是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。

醫(yī)療救治信息系統(tǒng)

1.1.3 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)

主要有社區(qū)衛(wèi)生行政管理分系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理分系統(tǒng)及醫(yī)療保健接口、雙向轉(zhuǎn)診接口、上傳數(shù)據(jù)接口。核心是建立居民健康檔案，為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

到2012年底，沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份已建立了較為完善的居民健康信息系統(tǒng)，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一卡通”建設(shè)

1.1.4 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)

建立社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)、建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。

多數(shù)省份已建立起省、市兩級(jí)數(shù)據(jù)中心平臺(tái)。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢(shì)

在衛(wèi)生部的“衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）”中提出了未來(lái)幾年衛(wèi)生信息化的發(fā)展目標(biāo)：

依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)適應(yīng)醫(yī)改要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)建設(shè)。

到2015年，初步構(gòu)建全國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。逐步建立可共享的健康檔案與電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫(kù)，為全國(guó)50%的人口辦理健康卡和建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子 健康檔案。

到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)；三分之一的二級(jí)醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)。

1.3 醫(yī)療行業(yè)人才對(duì)信息技術(shù)素養(yǎng)的需求

在《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《衛(wèi)生部信息化發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》等文件中，明確指出了衛(wèi)生信息化的重要地位。同時(shí)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才提出了“提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力，推進(jìn)各類(lèi)醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開(kāi)設(shè)衛(wèi)生信息化相關(guān)課程，有計(jì)劃地開(kāi)展信息技術(shù)普及教育并列入崗位技術(shù)達(dá)標(biāo)考核”的要求。

2 現(xiàn)狀分析

目前高職的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)仍以Windows Xp/win7、Office2003/2010為教學(xué)平臺(tái)，教學(xué)內(nèi)容以滿足辦公應(yīng)用為基礎(chǔ)。使學(xué)生具有以計(jì)算機(jī)為工具獲取信息、傳輸信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力。不能與衛(wèi)生行業(yè)的實(shí)際需求結(jié)合。醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)迫切需要“既懂醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)又掌握現(xiàn)代信息技術(shù)”的復(fù)合型人才。

進(jìn)入21世紀(jì)，社會(huì)信息化不斷向縱深發(fā)展，中小學(xué)計(jì)算機(jī)教育開(kāi)始步入正軌。由于存在地域的差異，入學(xué)新生計(jì)算機(jī)知識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平還是存在較大差距。

授課教師均為計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，未受過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)信息的教育。對(duì)衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展了解甚少。

在醫(yī)學(xué)類(lèi)院校中，《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》屬于各專(zhuān)業(yè)公共基礎(chǔ)課，一直以來(lái)在各專(zhuān)業(yè)的建設(shè)中對(duì)該課程重視不夠，學(xué)校對(duì)教學(xué)設(shè)施投入不足。大部分院校的教學(xué)環(huán)境不能滿足醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的教學(xué)要求。

3 醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)革的設(shè)想

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)是指用來(lái)對(duì)醫(yī)療保健信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)進(jìn)行存儲(chǔ)、獲取、共享和使用的或是為醫(yī)用通訊交流和決策而服務(wù)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的范圍很廣泛，涵蓋醫(yī)學(xué)信息處理的各個(gè)階段的IT技術(shù)。根據(jù)國(guó)際攻學(xué)教育組織（Institute for International Medical Education）對(duì)“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”的定義，醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)培養(yǎng)最基本的應(yīng)該包括：臨床信息系統(tǒng)的使用和操作；利用互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料；與其他醫(yī)務(wù)工作者和病人進(jìn)行交流。因些，醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的的學(xué)生在信息技術(shù)素養(yǎng)教學(xué)應(yīng)包括兩個(gè)方面：一是基本信息技術(shù)的教學(xué)，包括 計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、辦公軟件的使用、利用互聯(lián)網(wǎng)獲取信息和與他人進(jìn)行交流；二是臨床信息系統(tǒng)及社區(qū)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的使用和操作。

現(xiàn)有的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程只能滿足第一方面的教學(xué)要求，為使醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校的學(xué)生能在走上工作崗位時(shí)適應(yīng)現(xiàn)有醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)要求對(duì)攻學(xué)信息技術(shù)教學(xué)提出了一些設(shè)想。

3.1 師資隊(duì)伍的建設(shè)

選送授課教師參加“醫(yī)學(xué)信息技術(shù)技能”師資培訓(xùn)。深入了解不同專(zhuān)業(yè)對(duì)信息化技術(shù)的要求。組織教師深入醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門(mén)的相關(guān)科室了解、學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的組成、軟件使用，充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)有衛(wèi)生信息化的管理方式，各類(lèi)軟件的使用方法。聘請(qǐng)相關(guān)軟件的開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行講座，以充分理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)定期開(kāi)展教研活動(dòng)，交流授課技巧，提高教學(xué)質(zhì)量，建設(shè)一支優(yōu)良的師資隊(duì)伍。

3.2 分層次、分模塊教學(xué)

針對(duì)現(xiàn)有各專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)學(xué)時(shí)有限的情況，入學(xué)后對(duì)學(xué)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力測(cè)試，考試合格的直接獲取《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的成績(jī)及學(xué)分。并轉(zhuǎn)入《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》的學(xué)習(xí)?？荚嚥缓细竦南刃尥辍队?jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》后再轉(zhuǎn)入《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》的學(xué)習(xí)。

由于《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》覆蓋了醫(yī)療行業(yè)信息化的各個(gè)分支，包括醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、區(qū)域農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)）；公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。可將《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》分為若干模塊，在對(duì)學(xué)生授課時(shí)可根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)選擇相應(yīng)的模塊進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，其余模塊作為了解性介紹。

3.3 專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案調(diào)整

對(duì)現(xiàn)有各專(zhuān)業(yè)必修的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》學(xué)時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整，增加適當(dāng)?shù)膶W(xué)時(shí)以滿足《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》的教學(xué)任務(wù)，制定更適當(dāng)?shù)娜瞬排囵B(yǎng)方案。不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生可選擇學(xué)習(xí)信息化應(yīng)用中相應(yīng)模塊。

3.5 搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)

利用現(xiàn)在較為完善的網(wǎng)絡(luò)資源，充分利用《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》精品資源共享課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過(guò)課件、在線練習(xí)、在線測(cè)試、在線討論等方式讓基礎(chǔ)較差的學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源加強(qiáng)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)。

建立模擬的醫(yī)院信息化系統(tǒng)及公共衛(wèi)生與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，讓學(xué)生能在做中學(xué)，學(xué)中做。

同時(shí)建立其它計(jì)算機(jī)應(yīng)用的相關(guān)課程學(xué)習(xí)空間，提供給學(xué)生更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

4 結(jié)束語(yǔ)

衛(wèi)生信息化建設(shè)是深化醫(yī)改的重要任務(wù)，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)對(duì)既掌握信息技術(shù)，又熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)人才需求的急劇增加。在醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校中開(kāi)展《醫(yī)學(xué)信息技術(shù)》教學(xué)改革是當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）. 2011.

篇9

一、我國(guó)保險(xiǎn)公司布局健康產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的加劇和城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，居民對(duì)健康和養(yǎng)老的需求日益增大，可以預(yù)見(jiàn)的是健康和養(yǎng)老必將成為保險(xiǎn)公司未來(lái)重要的盈利點(diǎn)，所以保險(xiǎn)公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)于整合資源，反哺保險(xiǎn)主業(yè)具有重要的意義。

而現(xiàn)階段我國(guó)保險(xiǎn)公司布局健康產(chǎn)業(yè)鏈主要有以下四個(gè)途徑：最常見(jiàn)的途徑是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展戰(zhàn)略合作，如中國(guó)平安與慈銘健康體檢管理集團(tuán)簽署合作協(xié)議共同研發(fā)健康管理系統(tǒng)，；第二條途徑是自建醫(yī)院、參股醫(yī)院或與醫(yī)院簽約特許經(jīng)營(yíng)，中國(guó)平安曾嘗試建立龍崗醫(yī)院。第三條途徑是建立養(yǎng)老社區(qū)，泰康人壽是國(guó)內(nèi)首家獲得養(yǎng)老社區(qū)投資試點(diǎn)的公司，現(xiàn)已推出對(duì)接養(yǎng)老社區(qū)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。第四條途徑是布局移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，不少保險(xiǎn)公司和互聯(lián)網(wǎng)巨頭都參與其中，相關(guān)app多達(dá)2000多種。

總體來(lái)看，我國(guó)保險(xiǎn)公司介入健康產(chǎn)業(yè)鏈起步較晚，并未建立起一套有效的深層次合作網(wǎng)絡(luò)，但在近期保險(xiǎn)“新國(guó)十條”的推動(dòng)下，各大保險(xiǎn)公司紛紛開(kāi)始搶灘健康產(chǎn)業(yè)鏈，但仍處于探索階段。

二、保險(xiǎn)公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈必要性分析

（一）有效控制道德風(fēng)險(xiǎn)和消除過(guò)度醫(yī)療

在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，道德風(fēng)險(xiǎn)和過(guò)度醫(yī)療一直是制約其發(fā)展的瓶頸。一方面保險(xiǎn)公司需要降低醫(yī)療成本來(lái)減少賠付，另一方面在中國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大環(huán)境下，醫(yī)院有動(dòng)機(jī)夸大被保險(xiǎn)人的醫(yī)療需求，增加其不合理的醫(yī)療費(fèi)用。所以二者在一定程度上是相互對(duì)立的，再加上二者之間的信息不對(duì)稱(chēng)，即保險(xiǎn)公司處于信息劣勢(shì)的一方，幾乎觀察不到醫(yī)院的行為，所以盡管其采取了一些措施如指定醫(yī)院等來(lái)控制道德風(fēng)險(xiǎn)，但仍無(wú)法完全抑制醫(yī)院的內(nèi)在動(dòng)因。但如果保險(xiǎn)公司參股甚至自建醫(yī)院，二者建立起資本上的從屬關(guān)系，就能使雙方經(jīng)營(yíng)目標(biāo)一致化，從而利益共享風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。若兩者建立起了共享的信息平臺(tái)，也就能從根本上消除保險(xiǎn)公司與醫(yī)院，保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人之間的信息不對(duì)稱(chēng)。

（二）拓展客戶群

隨著生活水平的提高，居民對(duì)健康的需求也是與日俱增，而且不僅關(guān)注病后的就診治療，還看重平常的健康管理。但是我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給是明顯不足的，加上一些醫(yī)藥行業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益勾結(jié)，所以現(xiàn)階段我國(guó)普遍存在“看病難，看病貴”的問(wèn)題。如果保險(xiǎn)公司能與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院合作或者自建高水平的醫(yī)院，向投保客戶提供涵蓋健康咨詢(xún)，健康管理，手術(shù)治療等全方位、高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，無(wú)疑可以大大提升客戶體驗(yàn)度，拓展大量的潛在客戶，培養(yǎng)和穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)客戶。

（三）提升保險(xiǎn)產(chǎn)品和公司競(jìng)爭(zhēng)力

現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)上各家公司的產(chǎn)品同質(zhì)性強(qiáng)，重復(fù)現(xiàn)象普遍，導(dǎo)致了產(chǎn)品沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。我認(rèn)為沒(méi)有足夠、真實(shí)的數(shù)據(jù)是關(guān)鍵原因之一，由于醫(yī)院或者其他的原因，精算師得不到想要的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而也無(wú)法開(kāi)發(fā)出差異化產(chǎn)品。所以只有保險(xiǎn)公司打通了健康產(chǎn)業(yè)鏈，才能全面掌握各類(lèi)疾病數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)出有特點(diǎn)的創(chuàng)新險(xiǎn)種。另外，投資健康養(yǎng)老行業(yè)也是帶動(dòng)相關(guān)護(hù)理保險(xiǎn)、失能保險(xiǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。

三、保險(xiǎn)公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)階段障礙

（一）國(guó)家政策不完善

雖然保險(xiǎn)“新國(guó)十條”支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。但是并沒(méi)有配套的相應(yīng)實(shí)施細(xì)則，各地的政府的支持力度參差不齊，所以不少保險(xiǎn)公司仍然選擇觀望。

而“新醫(yī)改”由于涉及的利益群體眾多，改革步伐一直十分緩慢。而在公立醫(yī)院現(xiàn)有體制的背景下，保險(xiǎn)公司掌握不了話語(yǔ)權(quán)，從而使得投資風(fēng)險(xiǎn)較大。

（二）保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制的缺失

在健康險(xiǎn)領(lǐng)域，從核保到理賠，許多關(guān)鍵環(huán)節(jié)都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切配合，而且控制醫(yī)療成本的關(guān)鍵也在于能不能實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院的目標(biāo)一致化。自建醫(yī)院和參股醫(yī)院確實(shí)能從根本上解決問(wèn)題，但是控股大醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的成本非常高，所以現(xiàn)在的保險(xiǎn)公司基本仍采用戰(zhàn)略合作的方式，但力量有限，不能有效提高保險(xiǎn)公司的話語(yǔ)權(quán)，但現(xiàn)在醫(yī)保行業(yè)之間有效的合作機(jī)制并未建立起來(lái)。

四、關(guān)于推動(dòng)保險(xiǎn)公司進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)鏈的對(duì)策

（一）國(guó)家完善相關(guān)政策，并推動(dòng)醫(yī)療改革

為鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈，中央政府應(yīng)該盡快推出相關(guān)配套的政策，并給與一定程度的稅收優(yōu)惠或者財(cái)政支持，提高保險(xiǎn)公司積極性。各地政府也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)跟進(jìn)，出臺(tái)相關(guān)文件減少保險(xiǎn)公司投資健康產(chǎn)業(yè)鏈的阻力。而立法部門(mén)也應(yīng)該加快相關(guān)法律的建設(shè)和完善，切實(shí)保障投資過(guò)程中各方利益。

（二）保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)牽頭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

上文中已經(jīng)提到保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單獨(dú)合作作用有限，所以由行業(yè)協(xié)會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作是一種理想的選擇，首先這個(gè)可以形成行業(yè)合力，顯著提高保險(xiǎn)公司在醫(yī)保合作中的地位，從而贏得話語(yǔ)權(quán)，也能更好的規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，降低保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成本；其次保險(xiǎn)協(xié)會(huì)可以統(tǒng)一制定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議，然后建立統(tǒng)一的信息平臺(tái)，既能簡(jiǎn)化核保和理賠的工作流程，也為客戶信息的收集提供了渠道，能降低保險(xiǎn)公司的管理成本。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏u.保險(xiǎn)資金投資健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈研究[J].中國(guó)保險(xiǎn)，2014

[2]孔靜霞.產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)健康保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的作用[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014

篇10

2.國(guó)外藥品流通制度改革現(xiàn)狀

全球范圍內(nèi)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇、人口老齡化日益顯現(xiàn)、疾病譜悄然變化正在積極拉動(dòng)全球醫(yī)藥流通市場(chǎng)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015 年全球醫(yī)藥市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到10,688億美元，2010 年到2015 年的年均復(fù)合增長(zhǎng)率為6.2%。受人口增長(zhǎng)、老齡化和新興醫(yī)藥市場(chǎng)醫(yī)療可及性改善等因素的影響，到2020 年，全球醫(yī)藥支出預(yù)計(jì)達(dá)到14,000-14,300 億美元。從全球來(lái)看，以美國(guó)和日本為代表的國(guó)外藥品流通行業(yè)的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)模式對(duì)我國(guó)藥品流通行業(yè)的發(fā)展具有重要的借鑒意義

（1）美國(guó)連鎖藥店發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

   隨著美國(guó)藥品零售業(yè)的發(fā)展，20 世紀(jì)初，美國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)連鎖經(jīng)營(yíng)模式藥店且發(fā)展迅速。20 世紀(jì)90 年代開(kāi)始，美國(guó)連鎖藥店企業(yè)之間、連鎖藥店與獨(dú)立藥店之間開(kāi)始大規(guī)模的兼并活動(dòng)，形成了多家跨地區(qū)的全國(guó)性醫(yī)藥連鎖企業(yè)。目前，美國(guó)連鎖藥店具有規(guī)模大、分店多、分布廣等特點(diǎn)，在美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)中占據(jù)主導(dǎo)地位。2015 年，美國(guó)前三大連鎖藥店門(mén)店數(shù)量均超過(guò)4,000 家，最大的連鎖藥店公司CVS 已擁有超過(guò)9,000 家門(mén)店，銷(xiāo)售額1,533 億美元。

   為適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的要求，以沃爾格林等為代表的美國(guó)連鎖藥店很早采取“藥店加便利店、前端加后端”的多元化經(jīng)營(yíng)模式，從上世紀(jì)80 年代開(kāi)始，美國(guó)連鎖藥店以打造“健康美麗產(chǎn)品專(zhuān)賣(mài)店”為經(jīng)營(yíng)主旨，其經(jīng)營(yíng)品類(lèi)擴(kuò)展至與健康、美麗相關(guān)的產(chǎn)品。

 （2）日本連鎖藥店發(fā)展歷程及現(xiàn)狀

  日本連鎖藥店的發(fā)展源自1955 年，大多是從車(chē)站前的藥店、藥局發(fā)展而來(lái)。為順應(yīng)消費(fèi)者對(duì)健康、美麗和低價(jià)的追求，日本現(xiàn)代連鎖藥店經(jīng)營(yíng)品類(lèi)已涵蓋了醫(yī)藥品、健康食品和化妝品，日本的醫(yī)藥零售業(yè)已從疾病產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)向健康產(chǎn)業(yè)。

過(guò)去，為了適應(yīng)以疾病產(chǎn)業(yè)為核心的發(fā)展戰(zhàn)略，日本醫(yī)藥零售業(yè)的商品銷(xiāo)售構(gòu)成中，醫(yī)藥品占據(jù)70%左右的份額。隨著醫(yī)療重心從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變以及日本國(guó)民的自我預(yù)防意識(shí)增強(qiáng)，日本醫(yī)藥零售業(yè)開(kāi)始不斷涉足健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，并在藥店經(jīng)營(yíng)機(jī)能性食品、營(yíng)養(yǎng)輔助食品等產(chǎn)品。到2015 年，在日本零售藥店的商品類(lèi)別銷(xiāo)售構(gòu)成中，醫(yī)藥品僅占據(jù)32.1%的份額，化妝品占據(jù)21.2%的份額，日用品、食品等其他產(chǎn)品占據(jù)46.7%的份額。

    綜上所述，以美國(guó)和日本為代表的國(guó)外連鎖藥店，其專(zhuān)業(yè)化、多元化、個(gè)性化以及“藥店+便利店”等模式的特點(diǎn)值得我國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)借鑒，為我國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)向“做大做強(qiáng)，差異化經(jīng)營(yíng)，滿足消費(fèi)者需要的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)”的方向發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

一、本課題擬突破的主要問(wèn)題和觀點(diǎn)

本課題擬通過(guò)研究深圳市藥品流通制度改革以及通過(guò)對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，了解了深圳市藥品流通制度的發(fā)展歷程及概況，對(duì)比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的現(xiàn)狀對(duì)其進(jìn)行弊端分析，以醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥內(nèi)在關(guān)系緊密相連為基礎(chǔ)，通過(guò)加大醫(yī)療體制改革的力度、規(guī)范藥品流通秩序、優(yōu)化藥品流通渠道等措施，從而進(jìn)一步優(yōu)化深圳市的藥品流通制度。

二、學(xué)術(shù)價(jià)值

1、理論意義近年來(lái)，我國(guó)處于社會(huì)發(fā)展快速階段，我國(guó)醫(yī)藥流通制度中藥品流通秩序需要進(jìn)一步加以規(guī)范，對(duì)于造成我國(guó)藥品流通機(jī)制不合理，從而導(dǎo)致藥價(jià)虛高。本文通過(guò)對(duì)深圳市的醫(yī)藥流通制度改革進(jìn)行研究和分析，提出建立以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為核心“醫(yī)藥流通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)”三項(xiàng)改革應(yīng)建立起相互制約、相互推進(jìn)、良性互動(dòng)的關(guān)系。在進(jìn)行藥品流通體制改革的同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保改革，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督作用。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥流通渠道，在藥品流通及管理方面,只要充分利用法律法規(guī),加強(qiáng)執(zhí)法力度,重視群眾的監(jiān)督作用。一個(gè)具有活力的、欣欣向榮的藥品流通機(jī)制將在我國(guó)逐步形成。

2、現(xiàn)實(shí)意義

盡管深圳市了解決醫(yī)藥流通制度存在的問(wèn)題已經(jīng)出臺(tái)了許多政策和措施，但仍然存在藥價(jià)虛高，假冒偽劣藥品充斥，本文根據(jù)深圳市醫(yī)藥流通制度的發(fā)展?fàn)顩r，加上通過(guò)實(shí)證搜集調(diào)查等方法，分析目前深圳市醫(yī)藥流通制度存在的問(wèn)題，從實(shí)際出發(fā)，提出解決的方法，為醫(yī)療保障制度建設(shè)提供可操作的政策建議。

三、研究方法

1、文獻(xiàn)研究法