時(shí)間:2023-09-05 16:30:13
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇健康教育服務(wù)形式,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
無痛人工流產(chǎn)術(shù)作為一種新型人工流產(chǎn)術(shù)已受到育齡婦女的青睞,由于早孕對(duì)象年齡.婚史.生育史.流產(chǎn)原因及文化層次不同帶來不同的心理和社會(huì)壓力.我站于2009年在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣活動(dòng)的同時(shí),尊崇人性化服務(wù)理念,將健康教育運(yùn)用到工作中,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)到如下:
1 工作人員的培訓(xùn)
對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作社區(qū)醫(yī)護(hù)工作,并具有專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)要求進(jìn)行健康教育工作培訓(xùn)。內(nèi)容包括課程設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容、時(shí)間控制、如何吸引聽眾等。同時(shí)先演講給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其他醫(yī)護(hù)人員聽,聽課的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)演講的內(nèi)容和技巧提出建議,必要時(shí)重新試講到聽課的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為成功成為一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育者。
2 健康教育的對(duì)象
社區(qū)群眾:指各年齡段的人員,包括男、女、老、中、青少年等;妊娠婦女及家屬:從妊娠16周后的婦女到分娩前的孕婦及家人;嬰幼兒家長(zhǎng):出生后42 d-6歲的嬰幼兒及兒童的家長(zhǎng):慢性病病人及家屬:包括患高血壓、糖尿病等病人及家務(wù)。
3 健康教育的形式
3.1 多媒體授課形式 從事健康教育的工作者在授課前。做好講課內(nèi)容通過多媒體,用上課的形式進(jìn)行健康教育,授課完后給時(shí)間聽課者提問。
3.2 活動(dòng)的形式 從事健康教育工作者通過游戲、比賽等形式進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn),使授教育者互相學(xué)習(xí)和促進(jìn)。
3.3 授課、提問、參與的形式 健康教育工作者在授課過程中通過講解。并提出問題讓授教育者積極參與的方式。
4 健康教育的設(shè)置及安排
4.1 社區(qū)群眾 根據(jù)其居住地、活動(dòng)地點(diǎn)等提供健康教育,如工廠、學(xué)校、老干局、單位等,健康教育工作人員到其居住地或活動(dòng)地點(diǎn)進(jìn)行健康教育,多數(shù)根據(jù)其需求安排健康教育次數(shù)。
4.2 妊娠婦女及家屬 在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦定期和循環(huán)式的健康教育,是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)產(chǎn)前健康教育的工作人員,每周五上午9:30-10:30,內(nèi)容分5部分共用5周講完,講完五個(gè)課程后再重復(fù)講授。
4.3 嬰幼兒家長(zhǎng) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦一次的育兒知識(shí)、嬰幼兒喂養(yǎng)等講授根據(jù)授課內(nèi)容提前通知家長(zhǎng)。
4.4 慢性病病人及家屬 根據(jù)疾病種類成立高血壓、糖尿病支持小組,每月組織一次活動(dòng)或健康教育。內(nèi)容提前準(zhǔn)備好,時(shí)間安排在本次活動(dòng)約好下一次活動(dòng)時(shí)間。每年更換新組員,舊的組員可做義工協(xié)助社區(qū)健康教育人員工作,如通知和動(dòng)員新組員參加慢性病支持小組活動(dòng)。
5 授課內(nèi)容要求
關(guān)鍵詞:健康教育;公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】
R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0015-02
健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下由相關(guān)的工作人員針對(duì)實(shí)際情況實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生健康方面的,關(guān)于生理、心理以及社會(huì)的適應(yīng)能力等的教育活動(dòng)。健康教育的針對(duì)對(duì)象包括了疾病的患者、疾病康復(fù)人群也包括了健康人群。對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目而言,在相關(guān)工作的開展與實(shí)施過程中健康教育都是其中必不可少的一個(gè)重要組成部分,也可以說其早已成為一項(xiàng)相關(guān)工作人員的重要行為準(zhǔn)則[1]。健康教育的實(shí)施對(duì)于更好的開展公共衛(wèi)生父母項(xiàng)目中的其他工作具有積極意義,在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中通過健康教育工作的開展、實(shí)施不但可以使廣大患者和健康群眾對(duì)有關(guān)保健知識(shí)有更多了解,更為重要的是通過健康教育活動(dòng)還能起到提高全社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生工作和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)知[2]。在本文中作者針對(duì)本區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的健康教育工作開展情況,對(duì)健康教育在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的應(yīng)用進(jìn)行了探究,現(xiàn)將其具體情況報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:
在2011年1月-2013年1月期間,隨機(jī)選取了本區(qū)域內(nèi)接受公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)服務(wù)支持、幫助的500名志愿者作為調(diào)查對(duì)象。其中男性志愿者285名,女性志愿者215名,其年齡分布在15-67最之間,平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調(diào)查對(duì)象中,屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總?cè)藬?shù)的25.00%,急、慢性等疾病在家康復(fù)或者定期去醫(yī)院就診、治療的患者為280例占總?cè)藬?shù)的56.00%,其余為健康者占到了總?cè)藬?shù)的19%(195/500)。同時(shí)查閱本區(qū)2011年1月-2013年1月期間相關(guān)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的記錄并咨詢相關(guān)人員獲得研究資料。
1.2 方法:
自制關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中關(guān)于健康教育認(rèn)知情況等方面的調(diào)查問卷,向調(diào)查對(duì)象發(fā)放問卷并回收問卷。對(duì)獲得的問卷信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析,于此同時(shí),查閱本區(qū)2011年1月-2013年1月期間相關(guān)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的記錄并咨詢相關(guān)人員獲得研究資料,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式、形式、內(nèi)容等做更深入的了解,并再次基礎(chǔ)上展開探究和分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:
相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),對(duì)所得數(shù)據(jù)的頻數(shù)、信度、相關(guān)分析和顯著檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)等進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)參照里克特的五點(diǎn)計(jì)分制作相關(guān)題目的選項(xiàng)。
2 結(jié)果
針對(duì)500名調(diào)查對(duì)象展開的問卷調(diào)查,共發(fā)放問卷500份,回收的有效問卷為495份(5份無效問卷的發(fā)放對(duì)象均系健康者),回收有效率為99.00%。調(diào)查問卷的相關(guān)題目經(jīng)信度檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)其信度在可接受范圍之內(nèi),(Alpha系數(shù)為0.863)。
2.1 社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象對(duì)健康教育的認(rèn)知情況,具體可見下表 1:
從上表中,可以看出人們對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%,大多數(shù)的人認(rèn)為當(dāng)前的公共衛(wèi)生服務(wù)中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)中健康教育的方式和內(nèi)容方面的調(diào)查:
根據(jù)對(duì)本區(qū)11年1月-13年1月期間公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)活動(dòng)記錄的查閱以及對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人員的采訪,發(fā)現(xiàn)這期間在各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中主要針對(duì)傳染病預(yù)防、衛(wèi)生常識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣三個(gè)方面組織進(jìn)行了15次的健康教育活動(dòng),而其他方面如飲食安全、心理輔導(dǎo)等為主題的健康教育活動(dòng)總計(jì)僅為6次,而實(shí)施健康教育的方式主要為發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)、和組織相關(guān)的專家講座,利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視媒體等方面進(jìn)行的健康教育工作很少。
3 討論
在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施中,不光是疾病的患者實(shí)際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對(duì)服務(wù)的對(duì)象,對(duì)于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區(qū)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行,其主要的內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、心理指導(dǎo),疾病知識(shí)講解以及開展整體護(hù)理等[2]。而對(duì)于一些健康人和在家療養(yǎng)的疾病患者而言,可以通過醫(yī)患座談會(huì)的形式來提高人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)于了解,學(xué)會(huì)自主的針對(duì)自身情況進(jìn)行康復(fù)療養(yǎng)和保健。當(dāng)然在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,健康教育的形式、和內(nèi)容還要繼續(xù)的優(yōu)化,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的健康教育工作針對(duì)的內(nèi)容不是特別的全面同時(shí)形式也過于單一,這就需要有關(guān)部門在綜合分析的基礎(chǔ)上,很據(jù)實(shí)際情況開展、進(jìn)行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,通過健康教育的實(shí)施,可以在第一時(shí)間獲取患者以及健康人群健康需求,通過與其構(gòu)建起來的和諧關(guān)系可以更好的滲透疾病的防治、預(yù)后的注意事項(xiàng)以及及康復(fù)保健等方面的知識(shí),可以從根本提高患者的自我保健意識(shí)和自我保健能力,從而整體上提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量。但是在本文中人們?cè)趯?duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育有了較高認(rèn)知度(71.72%)的情況下,卻對(duì)健康教育的效果的認(rèn)可度很低(滿意率僅為14.14%),究其原因主要還是和健康教育應(yīng)用的形式、開展內(nèi)容過于單一有關(guān),在很多時(shí)候在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中健康教育應(yīng)用的不是特別靈活,導(dǎo)致了其效果受到很大影響。
總的來說,在當(dāng)前的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,健康教育應(yīng)用是比較廣泛的,人們對(duì)于健康教育的認(rèn)知度也是比較高的,但存在方法單一、內(nèi)容不是特別全面等問題,這些問題的存在影響著健康教育在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)應(yīng)用效果。這些都需要在具體實(shí)施的進(jìn)行綜合的分析并加以解決,而相關(guān)的研究也必須繼續(xù)的深入下去。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉亞囡.中國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策及實(shí)證研究[D].山東大學(xué),2013.
[2] 羅潔.健康教育在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用[J].中國(guó)健康教育,2013,01:90-91+95.
【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0579-01
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)【1】,健康教育作為“一級(jí)預(yù)防”的主要手段,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,做好健康教育的意義是重大的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在維護(hù)和促進(jìn)人群健康的工作中起著舉足輕重的作用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)的提高是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí),在實(shí)踐的過程中,探索適宜本轄區(qū)的健康教育形式,提高工作效率。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 選擇2013年1月~7月期間55~75歲就診的農(nóng)村居民及其家屬共200人,男86例,女114例,平均年齡65歲。職業(yè)均為農(nóng)民,且居住在農(nóng)村的居民,作為問卷調(diào)查的對(duì)象。文化程度:文盲92例,小學(xué)文化67例,初中文化33例,高中文化8例。
1.2 方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行訪談,首先向被調(diào)查人員說明目的,消除緊張情緒,讓他們對(duì)已有的幾種健康教育形式:個(gè)別談話,健康咨詢;專題講座,座談會(huì);文字教育形式,如標(biāo)語,傳單,健康處方,墻報(bào);形象的教育形式,如戲劇,科普電影,電視;電化教育形式,如廣播,收音有所了解,登記調(diào)查對(duì)象的姓名,年齡,性別,受教育程度,月收入水平。通過面談形式詢問被調(diào)查人是否知曉健康教育生活方式的相關(guān)知識(shí)、行為狀況。在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向上是主動(dòng)的還是被動(dòng)的。
2 結(jié)果
2.1 在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向方面,主動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的19%,被動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的24%,從未關(guān)注的為受訪人數(shù)的57%。主動(dòng)關(guān)注健康知識(shí)的受訪者中有80%患有各類不同程度的慢性病,關(guān)注的內(nèi)容也僅與自身所患疾病相關(guān)。
2.2 最喜歡的健康教育形式依次為個(gè)別談話,為52%;形象的教育形式為21%;專題講座為 15%;廣播,收音為10%;文字教育形式為2%。男性比女性更喜歡個(gè)別談話,女性比男性更喜歡專題講座,文字教育形式是女性中最不受歡迎的一種方式。
2.3 根據(jù)不同特征人群對(duì)健康教育的需求狀況,有針對(duì)性地開展健康教育。健康教育知識(shí)知曉率為28%,其中個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)知曉率為32%;相關(guān)行為形成率為21%,其中個(gè)人衛(wèi)生的相關(guān)行為形成率為19%;在獲取相關(guān)知識(shí)途徑上前3位的是:電視廣播(53%),咨詢醫(yī)生(22%),報(bào)紙或書籍(18%).
3 討論
3.1 本調(diào)查顯示在受訪者中,文盲92例,小學(xué)文化67例,初中文化33例,高中文化8例。女性比男性文盲的人數(shù)多,相差較大。文化程度低對(duì)健康知識(shí)的理解,吸收都必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的指導(dǎo)下才能進(jìn)行,很大程度上制約了接受健康知識(shí)的主動(dòng)性。
3.2 不同程度存在語言溝通障礙,與以下原因有關(guān):本地地方方言與普通話分屬不同語系,受教育程度低,年齡大。65%受訪者表示聽不懂普通話,多為文盲及女性居民。溝通的障礙給健康教育實(shí)施增加更大的難度。
3.3 收入水平較低,居民患病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站最關(guān)心的問題是患了什么病,能否很快治愈,有什么特效藥,希望立即確診,得到最佳治療,盡快離開醫(yī)院。缺乏時(shí)間,32個(gè)受訪者是留守老人,與孫輩相依為命,不僅要從事田間耕作,還要照顧第三代。從生活水平是健康水平的基礎(chǔ)和前提,健康水過來也影響生活水平,提高農(nóng)民的收入水平,推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面進(jìn)行討論并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。【2】
3.4 我國(guó)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起步較晚,婦女,兒童,老年人,殘障人,慢性病人等往往是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要關(guān)注對(duì)象,55~75歲的農(nóng)村居民往往被忽視,影響對(duì)這類人群健康教育的力度。嘗試在個(gè)別談話之前,先放一個(gè)時(shí)間不超過15分鐘的宣傳短片,然后讓居民積極發(fā)言,引發(fā)問題,無論居民的理解是否正確,先把它當(dāng)問題記下來,然后就這些問題進(jìn)行講解,在專題講解完成后,進(jìn)行有獎(jiǎng)競(jìng)答。
4 小結(jié)
不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,在理論知識(shí)提高的過程中,提高健康教育者的溝通水平,包括學(xué)會(huì)地方方言,掌握各年齡段的心理特征,各種有效的溝通技巧,苦練口才,讓每一次健康教育都讓印象深刻。健康教育是健康為主導(dǎo),依靠眾多學(xué)科和全社會(huì)參與的一種終生教育【3】,為了尋找到更適宜農(nóng)村居民的健康教育形式,還需要在今后工作的過程中不斷摸索與總結(jié)。
參考文獻(xiàn):
顧名思義,全科醫(yī)生要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,能進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒等科的醫(yī)療服務(wù),并且也能進(jìn)行有關(guān)的預(yù)防保健服務(wù),包括社區(qū)健康教育。與??漆t(yī)生相比,全科醫(yī)生在日常工作中將有更多的機(jī)會(huì)深入社區(qū)、深入人群與家庭,尤其是病人家庭。在他們的日常工作中,除了常見病防治以外,一個(gè)極其重要的工作就是為社區(qū)、服務(wù)對(duì)象及其家庭進(jìn)行防病與治病的健康教育。
1 社區(qū)健康教育內(nèi)容
1.1 社區(qū)層面的健康教育:社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)的特點(diǎn),無論在農(nóng)村社區(qū)還是在城市社區(qū),老人、兒童與婦女占的比例都很大。因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人。健康教育的內(nèi)容很廣,涉及生活的各個(gè)方面,包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣與個(gè)人行為等。但對(duì)于不同的對(duì)象要有內(nèi)容針對(duì)性,使社會(huì)與人群產(chǎn)生預(yù)防疾病與保護(hù)身體健康的意識(shí)和責(zé)任感。
針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況、疾病譜特征與有關(guān)國(guó)家政策,我國(guó)社區(qū)層面的群體健康教育應(yīng)該包括如下幾個(gè)方面:傳染病、地方病與慢性病防治、老年人自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、生活習(xí)慣與個(gè)人行為、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。社區(qū)層面的健康教育由政府部門和防保人員為主體,全科醫(yī)生與臨床醫(yī)生協(xié)助參與進(jìn)行。
1.2 家庭健康教育:家庭是社會(huì)的細(xì)胞,為接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單元。全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生正是以家庭為單位提供衛(wèi)生服務(wù)的,故更注重家庭健康教育的開展。
1.2.1計(jì)劃生育教育,要從新婚夫婦做起,把優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教工作要連續(xù)做下去。
1.2.2幫助家庭成員樹立自我保健意識(shí),預(yù)防慢性病,學(xué)會(huì)自我保健的有關(guān)常識(shí)與技能。
1.2.3普及衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不吸煙、不隨地吐痰、防止病從口入,搞好家庭與社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。
1.2.4家庭安全教育。注意防止食物中毒,安全合理用藥,防止?fàn)C傷,安全用電,防止兒童與老年人在居室中跌傷、碰傷等。
1.2.5普及家庭急救常識(shí)。學(xué)會(huì)如何進(jìn)行院前搶救并安全及時(shí)轉(zhuǎn)送病人。
1.3病人教育:主要在門診及家庭訪視中進(jìn)行。由于全科醫(yī)生主要提供個(gè)體化的保健服務(wù),所以病人 (廣義的)教育是其進(jìn)行健康教育的主要形式之一。
1.3.1溝通醫(yī)患關(guān)系,教育病人如實(shí)介紹病情并及時(shí)就醫(yī)。
1.3.2解釋病情,告之疾病防治注意事項(xiàng)。
1.3.3合理用藥與遵醫(yī)行為教育。
1.3.4矯正疾病行為,教育病人對(duì)已患疾病不要漠然待之,也不要小病大治,過分利用衛(wèi)生服務(wù)。
1.3.5生活方式與行為指導(dǎo)。
1.3.6心理支持。
1.3.7病人家屬教育。
1.3.8就醫(yī)指導(dǎo)。
2 社區(qū)健康教育的組織形式與方式方法
健康教育的宣傳形式、方法多種多樣,可以通過大眾媒介(如廣播、閉路電視),板報(bào)專欄,印刷材料,社區(qū)與家庭或個(gè)人訪問、座談等。使用怎樣的方式要根據(jù)教育對(duì)象與教育內(nèi)容而定。其原則是注重效果而不是注重形式。
公眾輿論與大眾媒介對(duì)于改變環(huán)境污染,加強(qiáng)安全用水與糞便管理可能效果明顯。衛(wèi)生人員要從自我做起,各方面樹立起良好的衛(wèi)生習(xí)慣,這本身就是一個(gè)很好的社區(qū)健康教育方式。
社區(qū)教育應(yīng)針對(duì)當(dāng)?shù)刂饕膊〉奈:捌湎嚓P(guān)行為做到有的放矢,應(yīng)分為健康人群、高危人群和病人三個(gè)不同的目標(biāo)人群靈活展開。具體的健康教育組織管理與宣教內(nèi)容要依據(jù)社區(qū)流行病學(xué)、行為學(xué)與教育學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行安排。社區(qū)健康教育的主要組織形式有:
2.1病人隨診教育,為個(gè)體教育,貫穿于日常各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)之中,是非常重要的經(jīng)常性工作,所做工作要記錄在病歷中。
2.2專題健康教育,如舉辦專題科普講座,辦班進(jìn)行四病防治教育等,適用于人群宣教。
2.3咨詢服務(wù)活動(dòng),雖是被動(dòng)形式,但為當(dāng)?shù)鼐用癫豢扇鄙俚姆?wù)。診所內(nèi)不但有門診咨詢服務(wù),還應(yīng)設(shè)立電話咨詢服務(wù)。要重視健康處方的開發(fā)使用。街頭衛(wèi)生宣傳與咨詢活動(dòng)也是受居民歡迎的,應(yīng)繼續(xù)認(rèn)真組織。
2.4自我教育組織。由慢性病人,如糖尿病病人組成小組開展活動(dòng),交流治病體會(huì),互相支持,也是進(jìn)行宣教的基本組織之一。
2.5幼兒園健康教育,是養(yǎng)成教育的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),從小抓起,事半功倍。
2.6家長(zhǎng)學(xué)校、社區(qū)大學(xué)、健康教育學(xué)校,是社區(qū)內(nèi)實(shí)施健康教育的重要組織,開展系統(tǒng)教育要形成健康教育計(jì)劃與大綱。
健康教育專(兼)人員是健康教育最直接、最有效的實(shí)踐者,其理論水平和工作能力決定著健康教育的成效。要切實(shí)加強(qiáng)健教專(兼)人員能力建設(shè),選派工作責(zé)任心強(qiáng)、熱愛健康教育工作的人員到健康教育工作崗位,定期參加區(qū)健康教育所舉辦的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班,提升健康教育骨干隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平,夯實(shí)健康教育基礎(chǔ)。
二、突出控?zé)熀蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育兩個(gè)重點(diǎn)
(一)控?zé)熃】到逃?。認(rèn)真貫徹《無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》、《街道無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》及省、市有關(guān)控?zé)煿ぷ饕?,加大控?zé)熜麄髁Χ?,重點(diǎn)做好醫(yī)療單位和學(xué)校控?zé)煿ぷ?。一是召開宣傳動(dòng)員會(huì),張貼控?zé)熜麄骱?bào)和禁煙標(biāo)志,懸掛控?zé)煒?biāo)語,組織各類控?zé)熤黝}活動(dòng),利用世界無煙日組織開展控?zé)煷笮托麄骰顒?dòng)等營(yíng)造濃厚的控?zé)煼諊?;二是舉辦控?zé)熤R(shí)講座和培訓(xùn)班,大力宣傳《煙草控制框架公約》、《無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》、《街道無煙環(huán)境創(chuàng)建工作實(shí)施方案》及省、市相關(guān)文件精神,充分認(rèn)識(shí)控?zé)煿ぷ鞯闹匾浴⒈匾院途o迫性,進(jìn)一步提高控?zé)熉募s自覺性;三是指導(dǎo)、督促學(xué)校將控?zé)熜麄鹘逃{入健康教育計(jì)劃,通過課堂教學(xué)、講座、同伴教育、知識(shí)競(jìng)賽、板報(bào)及“拒絕煙草、珍愛生命”主題班隊(duì)會(huì)等形式向師生傳授煙草危害,不嘗試吸煙,勸阻他人吸煙,拒絕吸二手煙等控?zé)熀诵闹R(shí)和技能,強(qiáng)化學(xué)生的控?zé)熤R(shí)、態(tài)度和行為,促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的文明行為和習(xí)慣。通過“小手拉大手”等形式,向家長(zhǎng)宣傳控?zé)熤R(shí),勸阻家人不吸煙和避免被動(dòng)吸煙。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育。配合相關(guān)單位做好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)考核力度,重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作:一是強(qiáng)化內(nèi)部管理。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育實(shí)施方案》的要求,建立健全健康教育管理體制,明確工作標(biāo)準(zhǔn),完善工作措施,是健康教育工作買上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。二是創(chuàng)新工作載體。緊緊圍繞《健康教育主題月活動(dòng)》,大力開展健康教育活動(dòng),普及健康知識(shí),提高社區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
三、打造宣傳平臺(tái)
積極協(xié)調(diào)各方,充分利用有效資源,打造健康教育宣傳平臺(tái)。在居民樓院中開展健康知識(shí)宣傳,通過板報(bào)、標(biāo)語、講座等形式,擴(kuò)大宣傳覆蓋面和影響力,強(qiáng)化健康教育陣地建設(shè),全面推進(jìn)健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭“兩進(jìn)”工作。
四、抓好五項(xiàng)工作
(一)抓好創(chuàng)衛(wèi)健康教育普及工程。今年我市將迎接全省第八次衛(wèi)生城市檢查驗(yàn)收,健康教育是創(chuàng)建衛(wèi)生城市的重要內(nèi)容之一,要以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī),對(duì)照《甘肅省衛(wèi)生城市檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》,抓好健康教育各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),做好健康教育工作資料的整理歸檔。要繼續(xù)完善和落實(shí)社區(qū)健康教育“四有”(有健全的健教組織網(wǎng)絡(luò)、有固定而規(guī)范的宣傳陣地、有健康教育資料入戶、有健康教育評(píng)價(jià)總結(jié))工作。立足實(shí)際,突出重點(diǎn),拓展宣傳教育的途徑,廣泛開展形式多樣、豐富多彩的健康教育活動(dòng),大力普及健康知識(shí)。
(二)抓好重點(diǎn)人群健康素質(zhì)調(diào)查。健康知識(shí)知曉率和行為形成率是反映本地區(qū)公民健康素養(yǎng)最直接的指標(biāo),要高度重視,積極配合相關(guān)部門在重點(diǎn)人群(社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院企業(yè)、公共場(chǎng)所等)開展健康知識(shí)知曉率和形成率調(diào)查,抓好落實(shí),確保調(diào)查工作如期完成。
1 存在的問題
1.1 社區(qū)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)思想上重視度不夠 重利輕防,檢查、監(jiān)督力度不夠,大多數(shù)單位無專職健康教育人員,多數(shù)是兼職人員,叫他們代管健康教育工作,所以工作只能應(yīng)付,造成健康教育人員流動(dòng)性大,基礎(chǔ)素質(zhì)低,專業(yè)性差,健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全,導(dǎo)致健康教育流于形式,無形中造成健康教育斷層,使健康教育長(zhǎng)期處于低迷。
1.2 醫(yī)務(wù)人員缺乏健康教育意識(shí) 醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育的觀念、目的認(rèn)識(shí)不清。社區(qū)健康教育是以健康為中心,有病人也有健康人。但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,健康教育是額外的負(fù)擔(dān),對(duì)這種無償?shù)慕】到逃ぷ鞣e極性不高,工作態(tài)度敷衍,迫于工作壓力,不得已而為之,不能領(lǐng)略到健康教育給自己和群眾帶來的樂趣,而使健康教育處于消極被動(dòng)的局面。
1.3 醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí) 隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人類物質(zhì)文化生活水平的不斷提高,醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不夠全面,缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、傳播學(xué)、人際溝通技巧和社會(huì)公共關(guān)系學(xué),不能及時(shí)地解決居民的心理問題,只重視實(shí)施環(huán)節(jié),沒有行之有效的指導(dǎo)措施和健康干預(yù)力度,難以滿足居民對(duì)健康知識(shí)的需求。
1.4 醫(yī)務(wù)人員缺乏健康教育的技能及方法 醫(yī)務(wù)人員在做健康教育時(shí),缺少足夠的認(rèn)識(shí)與了解居民對(duì)健康教育的需求,缺少資料收集、評(píng)估、計(jì)劃和效果評(píng)價(jià)。經(jīng)常照本宣科,根據(jù)自己的主觀愿望單純的灌輸或單純的宣傳衛(wèi)生知識(shí),缺少針對(duì)性、可逆性、形式多樣性及生動(dòng)活潑的教育手段,往往忽略了與居民的互動(dòng),難以喚起居民參與的積極性。
1.5 缺乏廣泛的社會(huì)動(dòng)員及對(duì)居民觀念的培養(yǎng) 社區(qū)健康教育是一項(xiàng)涉及面廣、綜合性強(qiáng)的服務(wù)。但在實(shí)際工作中,居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,自我保健意識(shí)淡?。荒壳?,社區(qū)居民的保健觀念是看病要上大醫(yī)院,對(duì)保健與健康的關(guān)系存在模糊的認(rèn)識(shí)。
1.6 社區(qū)居民對(duì)健康教育認(rèn)同度不高 在居民眼中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是一個(gè)衛(wèi)生所,對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)認(rèn)同度低,本應(yīng)該以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的衛(wèi)生服務(wù)中心卻以盈利為目的,以醫(yī)療服務(wù)為主,強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)效益的思想阻礙了健康教育的開展,致使居民產(chǎn)生不信任感,對(duì)健康教育的開展造成不利的影響。
1.7 缺乏社區(qū)資源利用及社會(huì)動(dòng)員度 缺乏對(duì)社區(qū)各層次資源的發(fā)掘和充分利用。居民受傳統(tǒng)就醫(yī)觀念、不良行為及經(jīng)濟(jì)條件的影響,多數(shù)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的需求僅限于求醫(yī)治病,對(duì)健康教育持懷疑態(tài)度,影響了對(duì)健康教育的理解與接受。
2 對(duì)策
2.1 必須爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)思想上重視 主動(dòng)爭(zhēng)取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變觀念,采取得力措施整改,發(fā)揮組織和指導(dǎo)社區(qū)健康教育的主體作用,將健康教育納入重要議事議程。樹立以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),建立各項(xiàng)規(guī)章制度,健全健康教育網(wǎng)絡(luò),配備素質(zhì)高、專業(yè)性強(qiáng)的專職人員,培養(yǎng)健康教育工作典型,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)推廣,擴(kuò)大其積極影響,創(chuàng)建有利于健康教育的環(huán)境,進(jìn)一步完善健康教育服務(wù)體系。
2.2 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員健康教育意識(shí) 在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,健康教育具有相當(dāng)重要位置,健康教育的效果直接影響人群疾病發(fā)生率。在社區(qū)居民中開展健康教育是預(yù)防疾病最簡(jiǎn)單、最易接受、最有效的途徑。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)把居民的健康視為自己的神圣職責(zé)和光榮史命,把社區(qū)的健康教育作為快樂的事業(yè)。
2.3 提高醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的專業(yè)知識(shí) 抓好在職醫(yī)務(wù)人員教育,開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)使其掌握有關(guān)行為學(xué)科、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。擴(kuò)大知識(shí)面,豐富健康教育內(nèi)涵,更新醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高醫(yī)務(wù)人員健康教育水平,促使健康教育和健康促進(jìn)的蓬勃發(fā)展。
2.4 提高醫(yī)務(wù)人員健康教育的技能及方法 適當(dāng)?shù)募哟蠼】到逃度?,重視健康教育?nèi)容和方法的研究,在講座時(shí)注意保持與聽眾的溝通,講究語言的技巧和藝術(shù)性。多了解居民的一般情況和對(duì)知識(shí)的需求。通過有計(jì)劃、有目的的信息傳播,對(duì)居民實(shí)施認(rèn)知教育和行為干預(yù),使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。讓每個(gè)參與的居民都有不同的體會(huì)和感受,相互產(chǎn)生積極的互動(dòng),喚起居民參與的積極性和主動(dòng)性,拓展健康教育的服務(wù)市場(chǎng),以達(dá)到投入少,產(chǎn)出高的目的。
2.5 不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì) 隨著社會(huì)的發(fā)展,居民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平要求也越來越高,醫(yī)務(wù)人員的言行在居民中起著很大的作用。要做一名合格的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,就要不斷提高自身素質(zhì),不斷的充實(shí)自己,有針對(duì)性的幫助居民改變消極態(tài)度,尊重他們的生活習(xí)慣,引導(dǎo)居民建立健康理念,自愿采納健康的行為和生活方式,取得社會(huì)及廣大居民的認(rèn)同。
2.6 加強(qiáng)對(duì)居民健康觀念的培育 要讓居民充分認(rèn)識(shí)的,健康是人類的財(cái)富。倡導(dǎo)健康的生活方式,推廣普及健康知識(shí)和文明行為,提高居民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識(shí)[3],通過提供個(gè)性化的全方位健康教育服務(wù),激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)。轉(zhuǎn)變居民的健康觀念,轉(zhuǎn)變居民健康觀念的目的,接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的最基本途徑,為自己的健康進(jìn)行合理的投資,讓健康教育在社區(qū)得到重視。
2.7 廣泛的社會(huì)動(dòng)員度 爭(zhēng)取社區(qū)各部門的積極參與,發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各層次人員參與社區(qū)健康教育,形成一種人人關(guān)心社區(qū)健康教育,個(gè)個(gè)參與健康促進(jìn)的社會(huì)風(fēng)氣。保證全社區(qū)居民更廣泛、更平等地實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。
總之,在社區(qū)健康教育工作中,每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性,加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),完善健康教育服務(wù)功能,健全健康教育網(wǎng)絡(luò)。以滿腔的工作熱情,因地制宜,循序漸進(jìn)的采取有效措施,動(dòng)員、組織、協(xié)調(diào)各方力量,共同做好健康教育工作,使社區(qū)健康教育工作水平不斷提高,真正達(dá)到促進(jìn)人類健康的目的。
參考文獻(xiàn)
健康教育是向人民群眾傳播防病知識(shí)與技能,促其養(yǎng)成科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣,提高生命質(zhì)量的重要手段。健康促進(jìn)是政府出臺(tái)和改進(jìn)有關(guān)健康的政策,改善人們生存的物質(zhì)、社會(huì)環(huán)境,提高綜合保健服務(wù)水平,動(dòng)員全社會(huì)參與健康促進(jìn)行動(dòng)。社區(qū)健康教育與促進(jìn)越來越受到人們的重視,因其能促使人們建立良好的行為和生活方式,消除健康的危險(xiǎn)因素,是社區(qū)綜合防治疾病的重要措施,也是促進(jìn)城鄉(xiāng)精神文明建設(shè)、提高公民素質(zhì)的有效途徑[1]?,F(xiàn)就該議題淺析如下。
1 發(fā)展概況
城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)已成為現(xiàn)代城市管理和城市文明建設(shè)的重要組成部分[2]。社區(qū)健康教育在預(yù)防疾病、促進(jìn)居民生活質(zhì)量改善方面的重要作用正被人們認(rèn)識(shí)和關(guān)注,究其原因?yàn)槌鞘芯用竦慕】到逃枨蟠蟠笤黾?。政府的加?qiáng)城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)與培育扶持,為城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。即大力開展社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng),才能提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)和健康責(zé)任感,養(yǎng)成良好的生活方式,從而維護(hù)健康。我國(guó)大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不同程度地開展了健康教育,主要以建立健康教育示范小區(qū)、示范戶,衛(wèi)生科普宣傳入戶,開辦健康教育學(xué)校、健康大課堂等形式,針對(duì)城市社區(qū)的常見慢性病、不良生活習(xí)慣等健康危險(xiǎn)因素,實(shí)施健康教育干預(yù)。有文獻(xiàn)報(bào)道近60%的慢性病患者,依靠行為干預(yù)改變生活方式,是可以避免或者推遲發(fā)病[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育6大內(nèi)容,其中健康教育是靈魂,屬于一級(jí)預(yù)防。我國(guó)城市社區(qū)健康教育已取得一定成效,也得到基層政府的大力支持。
2 存在的問題
總結(jié)我國(guó)城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn),分析、解決存在的問題,提高活動(dòng)效果,促進(jìn)健康城市建設(shè),是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一。
2.1 支持環(huán)境不良
2.1.1 政策力度不夠 2005 年1 月,衛(wèi)生部下發(fā)《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)5年工作規(guī)劃綱要》,提出我國(guó)城市社區(qū)健康教育工作的總目標(biāo):各級(jí)衛(wèi)生行政部門將健康教育與促進(jìn)納入目標(biāo)管理和工作計(jì)劃;建立和完善適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康教育與健康促進(jìn)工作體系。然而,各項(xiàng)政策在基層落實(shí)情況不到位,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件較差、設(shè)備簡(jiǎn)陋等現(xiàn)象普遍存在,健康教育相關(guān)器具、社區(qū)急救、康復(fù)設(shè)備等缺口較大,社區(qū)健康教育流于形式,即現(xiàn)行政策難以為社區(qū)健康教育提供制度保障。
2.1.2 機(jī)制運(yùn)作不佳 從社會(huì)大環(huán)境來看,我國(guó)尚未形成支持健康教育的社會(huì)氛圍,人們對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠,缺乏有效的社會(huì)激勵(lì)機(jī)制;從社區(qū)健康教育的工作環(huán)境來看,社區(qū)健康教育大多缺乏固定的工作地點(diǎn),絕大部分是掛靠在居委會(huì),社區(qū)健康教育工作人員的積極性沒有被充分調(diào)動(dòng)起來;現(xiàn)有的社區(qū)健康教育人員體系管理有較大伸縮性,沒有一套相對(duì)規(guī)范和嚴(yán)格的機(jī)制去監(jiān)督、管理、領(lǐng)導(dǎo)和激勵(lì)專業(yè)人才去充分發(fā)揮其積極性。
2.1.3 法律強(qiáng)度不夠 社區(qū)健康觀念和衛(wèi)生法規(guī)普及滯后,而且缺少衛(wèi)生基本法,我國(guó)尚沒有一部衛(wèi)生基本法律[4]。雖然憲法中對(duì)此作了基本原則的規(guī)定,但尚不能充分體現(xiàn)公共衛(wèi)生特點(diǎn),特別是城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)立法方面[5]。
2.2 網(wǎng)絡(luò)功能不強(qiáng)
2.2.1 組織網(wǎng)絡(luò) 由于學(xué)科結(jié)構(gòu)等人為因素造成預(yù)防與治療長(zhǎng)期分割,給疾病防治帶來許多困難。目前社區(qū)健康教育與促進(jìn)缺乏政策及社會(huì)動(dòng)員等組織方面的支持與配合,未能實(shí)現(xiàn)真正意義上的多部門、多學(xué)科的共同參與。
2.2.2 網(wǎng)站服務(wù) 中國(guó)健康教育網(wǎng)站在“技術(shù)服務(wù)”、“下載服務(wù)”、“在線服務(wù)”、“特色服務(wù)”等方面功能不強(qiáng)。能下載的文章還不能滿足公眾需要, 不能直接與讀者進(jìn)行在線交流, 基本上沒有提供特色服務(wù)等,如城市社區(qū)健康教育與促進(jìn),無專業(yè)學(xué)科網(wǎng)站[6]。
2.3 人力資源與能力欠缺 我國(guó)地方行政管理體系中,街道辦事處無管理社區(qū)衛(wèi)生的專門機(jī)構(gòu)和職能,無專人負(fù)責(zé)社區(qū)健康教育與促進(jìn)[7],更談不上專業(yè)人力資源[8]。而目前的從業(yè)人員素質(zhì)不高,甚至還有無學(xué)歷人員隨意開展健康教育的現(xiàn)象,社區(qū)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員技術(shù)水平不高,公共衛(wèi)生專業(yè)人員知識(shí)較陳舊等[9],均為阻礙社區(qū)健康教育與促進(jìn)活動(dòng)深入開展的重要影響因素。
2.4 教育形式單一 目前的社區(qū)健康教育活動(dòng)形式、內(nèi)容單調(diào),僅停留于衛(wèi)生宣傳水平,無法起到提高居民健康素養(yǎng)、降低疾病發(fā)病率作用[10]。即欠缺科學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施及評(píng)價(jià)項(xiàng)目規(guī)劃,不能評(píng)估居民的健康教育需求,也就不能針對(duì)不同目標(biāo)人群開展靈活多樣、內(nèi)容豐富的健康教育。
2.5 投入資金缺乏 社區(qū)健康教育資金來源不固定,沒有建立系統(tǒng)完善的健康教育資金體制。大多為有活動(dòng)、任務(wù)時(shí),才撥出相應(yīng)資金;資金較多來自政府臨時(shí)性撥款、衛(wèi)生部門和街道社區(qū)自籌,缺乏穩(wěn)定性,很難保證社區(qū)健康教育的持久性和系統(tǒng)性。此外,由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的差異,部分地區(qū)財(cái)政緊張,沒有經(jīng)費(fèi)開展健康教育與促進(jìn)工作。
3 對(duì)策及展望
3.1 加強(qiáng)政府職能
3.1.1 制定相關(guān)政策 建立起政府負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)有力、部門配合、群眾參與的良性運(yùn)行體制[11]。根據(jù)城市社區(qū)健康教育發(fā)展現(xiàn)狀,制訂出全國(guó)城市社區(qū)健康教育規(guī)范體系,建立工作目標(biāo)、崗位職責(zé);設(shè)立可量化的監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn),綜合運(yùn)用臨床、預(yù)防、心理、教育等手段,實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理的長(zhǎng)效運(yùn)作機(jī)制。將健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)作為基本工作程序,準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基層部門落實(shí)社區(qū)健康教育政策的實(shí)際情況。
3.1.2 完善健康立法 WHO《組織法》明確提出“政府對(duì)其人民的健康負(fù)有責(zé)任,只有通過提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健和社會(huì)實(shí)施才能履行其職責(zé)”。故呼吁政府加快健康教育與促進(jìn)法制化進(jìn)程,加速城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)立法,完善規(guī)章制度與機(jī)制,如將預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)作為預(yù)防保健中心等,以加強(qiáng)城市環(huán)境。
3.1.3 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)作為 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)努力有所作為,以組織、政策和資源的優(yōu)勢(shì),整合、配套、成立由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)以及群眾代表組成的極具號(hào)召力和凝聚力的權(quán)威機(jī)構(gòu)--社區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì),以社區(qū)為載體,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為陣地,深入廣泛持續(xù)地開展社區(qū)健康教育與促進(jìn)活動(dòng)。
3.2 完善網(wǎng)絡(luò)體系
3.2.1 組織網(wǎng)絡(luò) 建立健全市、區(qū)、街道三級(jí)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)是社區(qū)健康促進(jìn)的基本要素。各地社區(qū)健康教育機(jī)構(gòu)要努力配合衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門,依靠基層政府的支持,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范建設(shè)目標(biāo),發(fā)揮組織和指導(dǎo)社區(qū)健康教育的主體作用,分類指導(dǎo)、因地制宜地搞好健康教育活動(dòng)。利用政策手段加強(qiáng)軟硬件建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)健康教育功能,以“政府搭臺(tái),衛(wèi)生唱戲”的思路實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康教育與街道社區(qū)資源共享,通過培育示范點(diǎn),以點(diǎn)帶面,將社區(qū)健康教育的成功經(jīng)驗(yàn)不斷推廣,形成良性互動(dòng),擴(kuò)大其積極影響。
3.2.2 網(wǎng)站服務(wù) 動(dòng)員網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人才參與到健康教育活動(dòng)中來,積極進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康教育的經(jīng)驗(yàn)交流與溝通。充分利用網(wǎng)絡(luò)傳輸速度快、覆蓋面廣、信息量大、表現(xiàn)形式豐富的優(yōu)勢(shì),開展網(wǎng)絡(luò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),將中國(guó)健康教育網(wǎng)演化為中國(guó)健康教育中心的門戶網(wǎng)站,以推進(jìn)健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)。
3.3 科學(xué)人員配置與培訓(xùn) 科學(xué)配置城市社區(qū)健康教育與促進(jìn)的人力資源,培養(yǎng)社區(qū)的全科醫(yī)師和護(hù)士[12],重視從業(yè)人員預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)的專業(yè)培訓(xùn),尤其是人際交往、溝通能力、組織管理能力、調(diào)研、科研能力等素質(zhì)的提高[13],完善以各地級(jí)市健康教育所為中心、區(qū)縣健康教育機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員為骨干,社區(qū)專兼職人員為基礎(chǔ)的三級(jí)多層次健康教育組織建設(shè),合理建立健康教育人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)基地,廣泛開展橫向交流以借鑒健康教育發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)[14]。 逐步形成門類齊全的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
3.4 豐富教育形式與內(nèi)容 針對(duì)居民需求進(jìn)行行為干預(yù),倡導(dǎo)健康的生活方式;針對(duì)生活常識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣、心理健康、防病知識(shí)、醫(yī)療保健內(nèi)容等,推廣普及健康知識(shí)和文明行為, 提高市民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識(shí)[15];針對(duì)不同時(shí)期、不同季節(jié)可側(cè)重某一健康問題進(jìn)行教育;通過多渠道、多角度的信息傳播、認(rèn)知教育和行為干預(yù),幫助社區(qū)群眾樹立健康理念,如糖尿病飲食座談會(huì)、災(zāi)后心理輔導(dǎo)、青少年預(yù)防近視講座、育兒知識(shí)技巧等[16];宣傳開通食品安全咨詢熱線以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急健康教育等[17];利用各種會(huì)議對(duì)轄區(qū)人群開展內(nèi)容豐富、簡(jiǎn)單易懂的健康科普知識(shí)宣傳,發(fā)放健康宣傳資料、提供個(gè)性化的全方位服務(wù)等[18]。
3.5 加大資金投入 保證常規(guī)經(jīng)費(fèi),不少于當(dāng)?shù)禺?dāng)年衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的5%[19],并隨公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例而增加;社區(qū)人均健康教育經(jīng)費(fèi)至少占衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)10%,人均至少0.1~0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服務(wù)[20]。堅(jiān)持各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算是健康教育經(jīng)費(fèi)來源主渠道原則,統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)發(fā)展,解決經(jīng)費(fèi)不足問題。另外,通過多渠道、多層次和多元化籌資途徑,建立合理的社區(qū)健康教育經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,如商業(yè)贊助舉辦健康教育講座和公益活動(dòng);拓展健康教育服務(wù)市場(chǎng),引導(dǎo)健康消費(fèi)和合理投資,使健康教育產(chǎn)生社會(huì)效益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最優(yōu)化。
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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大健康教育已成為醫(yī)院整體護(hù)理的一項(xiàng)重要組成內(nèi)容[1]。健康教育是門研究、傳播保健知識(shí)和技術(shù),改變服務(wù)對(duì)象有關(guān)的健康行為消除危險(xiǎn)因素及預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[2]。為了更加全面深入了解
普通外科手術(shù)患者健康教育的需求,以便采用更合理的方式為其服務(wù),保證健康教育的效果,筆者對(duì)本科室手術(shù)患者進(jìn)行抽樣調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)2008年3月至10月普通外科62例患者進(jìn)行調(diào)查,排除12歲以下的患者,見表1。表1 骨科住院患者特征結(jié)構(gòu)情況
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格,內(nèi)容包括:(1)經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士的需求;(2)對(duì)普通外科相關(guān)知識(shí)的需求;(3)對(duì)普通外科患者飲食的需求;(4)對(duì)活動(dòng)鍛煉的需求;(5)對(duì)術(shù)前健康教育的需求。
1.2.2 調(diào)查方式 采取口頭提問的方式。
2 結(jié)果
被調(diào)查患者特征見表1。被調(diào)查統(tǒng)計(jì),其需求結(jié)果以普通外科知識(shí)、術(shù)前術(shù)后將健康教育和主治醫(yī)師為最高,見表2,共7種需求,比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。表2 普通外科住院手術(shù)患者健康需求注:χ2=336.29,p<0.01
3 討論
3.1 普通外科手術(shù)患者被調(diào)查對(duì)象的人口特征 普通外科手術(shù)患者由于性別、年齡、職業(yè)、文化程度不同,在住院期間存在不同的健康教育需求,有必要針對(duì)性的實(shí)施健康教育。尊重患者,關(guān)心患者是對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵,對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。
3.2 普通外科手術(shù)患者健康教育需求的特點(diǎn) 教育形式的選擇:(1)通過與護(hù)理人員交談,口頭提問的方式,護(hù)理人員能直接了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求。(2)樹立健康教育服務(wù)理念高度重視普通外科手術(shù)患者的健康教育,把健康教育工作作為提高護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)來抓。(3)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),護(hù)理人員不斷更新護(hù)理觀念,不斷提高護(hù)理理論水平,加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí),科學(xué)培養(yǎng)和使用有利于提高健康教育整體水平的提高,護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的健康教育技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),是實(shí)施健康教育的前提[3]。護(hù)士應(yīng)具備與患者溝通的技巧,訓(xùn)練技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),為普通外科手術(shù)患者提供一套完整的健康計(jì)劃。(4)普通外科新入院患者,需做詳細(xì)的入院介紹,包括經(jīng)治醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,住院環(huán)境,使他們盡快熟悉新的環(huán)境,減少悲觀情緒和焦慮的心理,積極配合治療和護(hù)理。(5)普通外科術(shù)后飲食調(diào)理和早期下床活動(dòng)對(duì)其術(shù)后康復(fù)影響較大,若調(diào)理不好或鍛煉不當(dāng),會(huì)延遲其恢復(fù),所以對(duì)患者飲食和功能鍛煉的宣教一定要到位,爭(zhēng)取得到患者家屬的支持。(6)健康教育的形式應(yīng)多樣,由于患者文化層次及素質(zhì)的不同對(duì)健康教育主觀要求也不同,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者自身特點(diǎn),采取多樣化的形式,從而做到因人施教,節(jié)省教育時(shí)間,取得最佳的教育效果[4]。
4 小結(jié)
普通外科患者術(shù)后生活質(zhì)量與疾病健康教育關(guān)系密切,手術(shù)患者健康教育需求具有階段性、個(gè)體化的特點(diǎn),針對(duì)不同文化層次、不同職業(yè)、不同年齡的患者,采取多種形式的健康教育方式,采取一般性教育、計(jì)劃性教育、隨機(jī)性教育及示范性教育,要把握時(shí)機(jī)因人施教,向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容,消除存在的顧慮,保持良好的心態(tài),減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】 心理健康;大學(xué)生;創(chuàng)新;模式
構(gòu)建符合時(shí)代特點(diǎn)學(xué)生需要的心理健康教育模式是高校教育研究中重要的課題,今年來隨著校園暴力和突發(fā)事件的頻發(fā)使得這個(gè)問題更加的迫切。在過去的心理健康教育模式中我們注重課堂理論的教育,同時(shí)也建立了心理咨詢、課外活動(dòng)等有針對(duì)性的教育策略,但是在教育過程中及時(shí)、有效還是顯得不夠,為此在原有的教育模式上,進(jìn)行創(chuàng)新成為此文研究重點(diǎn)。
一、大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀
大學(xué)生心理健康教育作為長(zhǎng)期和日?;慕逃蝿?wù),在高校內(nèi)一直受到教育者的重視。在實(shí)際的教育管理中大學(xué)生心理健康教育在知識(shí)教育上做得較為認(rèn)真,學(xué)校專門為學(xué)生設(shè)置了必修課程,但是在教學(xué)形式上大多沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式,因此,學(xué)生很難通過課堂教學(xué)對(duì)心理健康知識(shí)形成認(rèn)同。此外,在心理健康教育實(shí)踐部分,學(xué)校大多以主題活動(dòng)的形式展開,學(xué)生在主題活動(dòng)中有比較充分的活動(dòng)自由。但是,由于活動(dòng)與課堂教學(xué)相割裂,沒有形成理論與實(shí)踐的良好結(jié)合,發(fā)揮期望中的教育作用。
二、大學(xué)生心理健康教育模式的構(gòu)建
1.教育為先,樹立健康心理的基石
心理健康教育離不開課堂的知識(shí)教學(xué),但是僅僅是知識(shí)教育難以將外在要求內(nèi)化為學(xué)生內(nèi)心自我的需要,所以改進(jìn)和完善心理健康教育教學(xué)的途徑勢(shì)必能夠提高教育的有效性。首先,在原有公共必修的基礎(chǔ)上設(shè)置可供學(xué)生進(jìn)行選擇的選修課,從生活中結(jié)合案例給學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。其次,選擇并且豐富選修課的教學(xué)形式,從傳統(tǒng)的班級(jí)課堂講授方式到實(shí)踐活動(dòng),豐富學(xué)生對(duì)心理健康問題的認(rèn)識(shí),以我校的心理健康活動(dòng)為例,在每年學(xué)校會(huì)組織心理健康節(jié),宣傳冊(cè)子、宣傳視頻、還有臨時(shí)搭建的心理咨詢室,以及提供給大家一起參與的心理測(cè)試活動(dòng),讓學(xué)生在豐富多樣的活動(dòng)中接受心理健康教育和疏導(dǎo)。最后,改革心理健康教育課后作業(yè)的形式,教師在教學(xué)中設(shè)置開放型的教學(xué)問題,讓學(xué)生以小論文、調(diào)查報(bào)告的形式進(jìn)行,讓作業(yè)更能體現(xiàn)學(xué)生對(duì)心理健康問題的理解和認(rèn)識(shí)。
2.服務(wù)為主,引導(dǎo)健康心理的養(yǎng)成
在學(xué)校建立完善的心理健康服務(wù)體系。大學(xué)生學(xué)習(xí)生活都發(fā)生在校園內(nèi),因此,心理健康教育需要全方位多角度的去關(guān)注。在學(xué)校內(nèi)建立多級(jí)心理健康服務(wù)部門,以心理健康教育中心為主,根據(jù)學(xué)生的人數(shù),在學(xué)院內(nèi)分級(jí)建立心理服務(wù)站,心理健康服務(wù)點(diǎn)。向?qū)W生傳遞心理健康知識(shí),播放有助于身心健康的影視作品,同時(shí)也為學(xué)生提供咨詢服務(wù)。通過心理健康服務(wù)體系,一方面可以分流心理健康任務(wù)的負(fù)擔(dān),另一方面,通過分流可以為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的資訊服務(wù),切實(shí)幫助學(xué)生解決心理上的健康問題。以我校學(xué)生心理健康咨詢中心數(shù)據(jù),在進(jìn)行分層服務(wù)以后,每年進(jìn)行心理健康咨詢服務(wù)的人增加了近200人次。學(xué)生由于心理問題引起的校園突發(fā)事件也明顯減少,從學(xué)生表現(xiàn)出來的狀態(tài)看W生的心理健康水平有明顯的提高。
3.排查為輔,細(xì)化心理健康的教育
大學(xué)心理健康教育離不開科學(xué)有序的心理危機(jī)機(jī)制。在學(xué)校建立以宿舍為單位的排查措施,同時(shí)班級(jí)每個(gè)月展開一次心理健康排查工作,讓心理健康教育成為一個(gè)常態(tài),落實(shí)到每一個(gè)學(xué)生。在排查工作進(jìn)行中輔導(dǎo)員或者管理要對(duì)重點(diǎn)學(xué)生或是心理問題高危人群進(jìn)行面對(duì)面的談話,并為其制定心理教育方案。除此之外,學(xué)校應(yīng)該逐步建立從心理服務(wù)到校醫(yī)院、以及專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速危機(jī)干預(yù)機(jī)制。來面對(duì)緊急突發(fā)事件。以我校心理健康排查為例,在過去一年中每個(gè)月各班級(jí)將進(jìn)行一次心理健康排查,并進(jìn)行及時(shí)的心理健康輔導(dǎo)和建議,鼓勵(lì)學(xué)生正確面對(duì)自己存在的心理問題并積極主動(dòng)地尋求外界的幫助。近一年來,通過心理健康服務(wù)中心的老師累計(jì)成功干預(yù)心理危機(jī)事件13余起。學(xué)生在排查過程中也能積極正確地面對(duì)自己和周圍同學(xué)的狀態(tài),大多學(xué)生還主動(dòng)幫助其他同學(xué)一起克服由于生活、學(xué)習(xí)帶來的心里困擾,對(duì)于無法自我調(diào)節(jié)無效的也能主動(dòng)向老師尋求幫助。
4.研究為續(xù),完善心理健康的體系
大學(xué)生心理健康教育的發(fā)展離不開理論支持和實(shí)踐,為此通過研究記錄和探究相關(guān)內(nèi)容為教育實(shí)踐奠定基礎(chǔ),在學(xué)校教師應(yīng)該將每一次心理健康教育過程整理變成檔案,指導(dǎo)教師在今后遇到相似案例時(shí)進(jìn)行參考。以筆者教育過程中遇到的教育事件為例,大二某專業(yè)一個(gè)學(xué)生長(zhǎng)期因?yàn)榧媛毺鄦栴}導(dǎo)致上課缺席成績(jī)差,且與班級(jí)同學(xué)十分疏遠(yuǎn)。按著學(xué)校規(guī)定缺勤達(dá)到一定節(jié)數(shù)要給予處分,但是學(xué)生家庭又非常困難導(dǎo)致其不得不通過兼職保證自己的能夠上學(xué)。為此,筆者參照學(xué)校關(guān)于貧困生相關(guān)文件、政策,以及往年相似案例為學(xué)生爭(zhēng)取相應(yīng)的資助和補(bǔ)助,同時(shí)在班上讓學(xué)生承擔(dān)一定的事務(wù),通過這些方式讓學(xué)生逐漸改變。通過這些事件和案例的研究積累將其變成理論成果,豐富相關(guān)研究課題的研究,為今后工作提供參考。
總之,構(gòu)建符合當(dāng)代大學(xué)生學(xué)習(xí)和生活需要的心理健康教育模式需要深入到學(xué)生中去,了解學(xué)生、讓學(xué)生表達(dá)自己的心聲和訴求。通過上述模式把理論轉(zhuǎn)變成實(shí)踐讓學(xué)生在校園內(nèi)獲得安全、溫暖的環(huán)境,避免心里健康問題的進(jìn)一步嚴(yán)重,相反要讓學(xué)生在面對(duì)心理障礙、心理問題時(shí)能夠自我判斷、自我調(diào)節(jié),培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度,用平和的心態(tài)不斷去完善自我??偠灾?,大學(xué)生心理健康教育是高校重要的教育內(nèi)容,保證學(xué)生的心理健康才能在健康積極的校園氛圍內(nèi)得到全面地發(fā)展。
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