導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇數(shù)字經(jīng)營模式，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G258文獻標識碼： A文章編號：1003-1588（2015）03-0089-02

1數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的準確定位

數(shù)字圖書館在人們的生活和學習中扮演著重要的角色，也日漸成為判斷一個國家信息化程度高低的重要標準。然而，數(shù)字圖書館的發(fā)展及推廣需要大量的人力、物力和財力的投入，還有其技術更新?lián)Q代的速度，這些都是傳統(tǒng)圖書館望塵莫及的。傳統(tǒng)圖書館的性質是公益性、非營利性的，它在發(fā)展過程中沿襲了行政性的管理模式，政府為之提供資金支持。但是政府并沒有能力源源不斷地為數(shù)字圖書館的發(fā)展提供龐大的資金，因此，為了使數(shù)字圖書館得到充分的發(fā)展，只有運用企業(yè)化的經(jīng)營管理模式，才能不斷發(fā)展和完善數(shù)字圖書館。數(shù)字圖書館在長期的發(fā)展過程中，正逐步朝著“市場化”方向邁進，數(shù)字圖書館在新媒體環(huán)境下的發(fā)展不但要兼顧社會效益，還要做好知識產(chǎn)權保護的工作，同樣要在提高效率的前提下，實現(xiàn)信息資源的共享，最終達到以館養(yǎng)館這個目的。

2數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的主體內容

2.1以知識為載體的高校圖書館

高等院校在數(shù)字圖書館的推廣建設過程中，承擔著重要的責任，這是由于高校具有知識型的性質所決定的。事實上，近年來數(shù)字圖書館正逐漸進駐各大高校，有報告指出，全國1，000多所高校中，其中，有400多所高校都建設或籌備建設數(shù)字圖書館，其市場價值累計達到1億元人民幣。數(shù)字圖書館擁有巨大的發(fā)展?jié)摿?，伴隨著各高校對它的逐漸重視，我們可以預見到，在將來的時展潮流中，它終將趕上甚至遠遠超越IT領域的發(fā)展。

2.2以資金為基礎的國家圖書館

我國現(xiàn)階段最具規(guī)模的數(shù)字圖書館無疑是中國數(shù)字圖書館，它的建設資源來源于中國國家圖書館。借助于國家圖書館豐富的典藏資源，由政府斥巨資而建立起來的中國數(shù)字圖書館，由國家政府機關統(tǒng)一管理。讓中國數(shù)字圖書館有限責任公司參與圖書館的管理工作中來，把投資列為主要經(jīng)營手段，合理配置資源，優(yōu)化管理結構，深入挖掘數(shù)字圖書館的潛在價值，使數(shù)字圖書館更好地回饋社會，最終實現(xiàn)世界上最大的中文數(shù)字資源供應商的偉大目標。

2.3以資源為背景的大眾出版社

伴隨著數(shù)字圖書館的迅猛發(fā)展，許多出版商也開始逐漸地涉足這個領域。這些出版商大都擁有版權優(yōu)勢和學科專業(yè)方面的優(yōu)勢，他們踴躍參與到數(shù)字圖書館的推廣建設工作中，并且在其中扮演著重要的角色。出版社的各出版物大都具有權威性，深受讀者的信賴，獲得了一大批固定的閱讀群體。出版社具有專業(yè)性的特征，因而它出版的作品，容易為大眾所接受，利于他們對領域內的專業(yè)進行更深層次的探索，這些也正是出版社的優(yōu)勢所在。與此同時，出版社的優(yōu)勢還體現(xiàn)在它擁有對出版物的網(wǎng)絡傳播權，這使得出版商更具權威性、專業(yè)性，避免了諸如對作品版權等方面的糾紛。

3數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的運作特點

3.1資源共享與要素分析

數(shù)字圖書館的經(jīng)營管理，基本上是通過計算機技術來實現(xiàn)的。通過計算機網(wǎng)絡這個平臺，數(shù)字圖書館將館藏資源共享給社會大眾，這是數(shù)字圖書館作為高科技企業(yè)所具有的基本的特征。在數(shù)字圖書館的各類資源中，人力資源和知識技術資源顯得尤為重要，在這兩者中，人力資源的重要性更為突出。

3.2產(chǎn)權保護與知識產(chǎn)品開發(fā)

在對數(shù)字圖書館進行知識產(chǎn)權保護時，不但要注重對有形的產(chǎn)權進行保護，還要兼顧保護無形的知識產(chǎn)權?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，數(shù)字圖書館經(jīng)由科學的管理，生產(chǎn)出許多密集的、無形的知識產(chǎn)品。這些寶貴的產(chǎn)品最終都將會轉化為社會生產(chǎn)力，為全體社會大眾提供細致周到的服務。

3.3資本化經(jīng)營

推行用企劃化經(jīng)營手段管理數(shù)字化圖書館的最終方向是實行資本化經(jīng)營。然而這一目標的實現(xiàn)，必須以數(shù)字圖書館企業(yè)的資本化經(jīng)營為前提，要將圖書館企業(yè)建設成為一個完美的資本經(jīng)營主體。而圖書館企業(yè)這個主體同時又必須與國家這個資本產(chǎn)權主體區(qū)分開來。圖書館企業(yè)在政府的扶持幫助下，進行企業(yè)化經(jīng)營，而不是通過直接接受政府部門的主導來經(jīng)營管理。只有這樣，才可以使數(shù)字圖書館在政府的監(jiān)管下，安全地轉變?yōu)橐粋€具備獨立法人地位的經(jīng)濟實體，使其承擔起經(jīng)營風險的責任。

4數(shù)字圖書館經(jīng)營模式在新媒體環(huán)境下的經(jīng)營策略

4.1構建企業(yè)化運營環(huán)境，完善特色化部門設置

運營環(huán)境包括體制、政策、市場、人才等方面，為數(shù)字圖書館的企業(yè)化運營提供了強有力的保障。為實現(xiàn)數(shù)字圖書館資源利用最大化，有必要對其原有的國有資產(chǎn)體制進行改革，使其向現(xiàn)代企業(yè)制度方向轉變。借鑒國外的體制改革經(jīng)驗，可以采取“三權相離”的原則，將政企分離、運營權和國有資產(chǎn)所有權分離、資產(chǎn)運營權與日常經(jīng)營權分離。參照企業(yè)標準，建立完善的三級管理結構（國家級管理――圖書館國有資產(chǎn)管理――專營國有資產(chǎn)管理），便于開展對數(shù)字圖書館的國有資產(chǎn)管理工作。

數(shù)字圖書館在發(fā)展的后期也應當開設其獨有的特殊職能部門。譬如生產(chǎn)營銷部、市場服務部、客戶服務部等等。統(tǒng)籌布局管理這些特色部門，使其分別負責不同的領域，使其各司其職，相互作用，共同推進數(shù)字圖書館的進一步發(fā)展，充分滿足人們日益增長的需求。部門之間的協(xié)同合作在任何一個企業(yè)都是十分重要的，數(shù)字圖書館也不例外。只有各個部門都具有團隊意識，能夠集體協(xié)作，數(shù)字圖書館的效率才會進一步加快，才可以緊跟時代的潮流，在社會發(fā)展大潮中不被淘汰。

田燕：淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書館經(jīng)營發(fā)展模式田燕：淺析新媒體環(huán)境下數(shù)字圖書館經(jīng)營發(fā)展模式4.2促進資本化流動運營，建立市場化運營體制

資本運營在數(shù)字圖書館的企業(yè)化運營中顯得尤為重要。它是以資本的自由流動為先決因素，致力于提高資本的利用效率。一方面，資本流動作為先決條件，是資本運營的基礎所在。沒有流動的資本，一切都將失去意義。另一方面，資本的流動并不是無規(guī)律的、雜亂無序的。企業(yè)中，資本總是朝著高效益的方向流動，以求得到最高的回報。此外，進行資本運營并不可能一蹴而就，是要經(jīng)歷一個長期的過程。假如單單具備資本流動或者經(jīng)營手段兩者之一，是不可能完美的運營資本，因此，只有二者結合，才可以達到最好的狀態(tài)，形成最好的結果。

轉型成功之后的數(shù)字圖書館不僅具備傳統(tǒng)圖書館的基本功能，還增添了傳統(tǒng)圖書館所不具的信息開發(fā)、研究功能。它與傳統(tǒng)圖書館相比具有很大的優(yōu)勢，但這些優(yōu)勢在新媒體發(fā)展的時代背景下很快便會失去效用的。因此，數(shù)字圖書館必須要進行體制改革，調整產(chǎn)業(yè)結構、優(yōu)化整合資源、轉化資產(chǎn)為資本，建立企業(yè)運營體制，加強企業(yè)管理，以此來適應新媒體環(huán)境的需求。

4.3引進電子化商務模式，嘗試多樣化服務方式

電子商務通常是指在因特網(wǎng)開放的網(wǎng)絡環(huán)境下，利用互聯(lián)網(wǎng)開展商務活動，實現(xiàn)消費者的網(wǎng)上購物、商戶之間的網(wǎng)上交易以及相關的綜合服務活動的一種新型的商業(yè)運營模式。其旨在整合、管理現(xiàn)有資源，使其通過網(wǎng)絡實現(xiàn)資源流通。首先，可以借助數(shù)字圖書館中豐富的館藏資源建立門戶網(wǎng)站。圖書館要利用廣闊的渠道宣傳自己的網(wǎng)站，建立完善網(wǎng)站的功能。吸引更多的人進入網(wǎng)站，進行查詢、閱讀活動，實現(xiàn)資源的在線交流，滿足讀者的需要。其次，要在網(wǎng)絡上開通書店。通過互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實現(xiàn)借書、訂書、閱書、購書等需求。最后，還可以在網(wǎng)絡上開展知識租賃活動，以豐富多彩的形式銷售產(chǎn)品。此外，免費信息服務模式也值得提倡。圖書館可以通過這些不同的模式，共同達到傳播知識的最終目的。

4.4制定技術化培養(yǎng)策略，培訓專業(yè)化技術人才

數(shù)字圖書館從性質上劃分，歸屬于技術密集型的產(chǎn)業(yè)范疇。這就要求數(shù)字圖書館的工作人員要具有較高的科技水平。在人員的選拔上要嚴格把關，制定出相應的策略，這樣才可以確保數(shù)字圖書館的正常運行。選的圖書館員要具備良好的信息素養(yǎng)，這是他們必備的素質和能力，對于圖書館的工作是十分有必要的。

在建設數(shù)字圖書館的過程中，不僅要投入大量的精力培訓現(xiàn)有的技術人才，同時還要采取措施，制定優(yōu)惠的政策，吸引更多高素質的人才加入數(shù)字圖書館的建設工作中。在數(shù)字圖書館的建設過程中，難免會遇到一些專業(yè)、權威的問題，這樣，就需要圖書館聘請一些具有專業(yè)素養(yǎng)的技術人才為之把關，為圖書館的建設提出合理的建議。

5結語

圖書館的發(fā)展經(jīng)歷一個長期而又艱巨的過程，從傳統(tǒng)的紙質媒體發(fā)展到現(xiàn)代的電子化設備，圖書館一直緊跟時代的潮流，改變自己來適應發(fā)展的需求。數(shù)字圖書館的發(fā)展還處于初級階段，他的自身還存在著一些不容忽視的缺陷，而為了彌補這些缺陷，就需要圖書館不斷推進科學技術的創(chuàng)新與發(fā)展，完善數(shù)字圖書館的管理模式，為大眾提供更加優(yōu)質的服務。因此，從這個意義上來講，圖書館制定合理的發(fā)展策略，具有重大而非凡的意義。

參考文獻：

[1]薛建萍.數(shù)字圖書館經(jīng)營模式初探[J].圖書情報工作，2005（8）：118-120.

[2]王靖會.數(shù)字圖書館企業(yè)化運營策略研究[J].現(xiàn)代情報，2012（2）：116-119.

[3]馮寶秀，楊惠芳.數(shù)字出版與數(shù)字圖書館協(xié)同發(fā)展的基礎與機制研究[J].圖書館，2012（5）：88-90.

篇2

由于播客平臺可以將音頻、視頻和文本內容分流到移動終端設備上，播客廣告呈現(xiàn)出與現(xiàn)有的廣告媒介共有的特征。在合理選擇受眾群體上，播客廣告依然具有無法比擬的先天優(yōu)勢。

電臺廣告。電臺的優(yōu)勢在于可以通過使用相對低廉的、符合成本收益的方式廣告，還可以即時對已投放的廣告定期更新，并且能配合同步的印刷體廣告，實現(xiàn)多平臺互動的商業(yè)模式。但同時，電臺廣告也存在一些劣勢，如電臺廣告在對可視性強的產(chǎn)品進行推廣時，難以給聽眾留下深刻的直觀印象。獨立播放的電臺廣告無法被聽眾主動選擇聽取和循環(huán)播放。最主要的一點是，電臺廣告往往容易被聽眾忽視。此外，數(shù)量繁多的廣播電臺無疑分散了廣大的收聽人數(shù)，并稀釋了既定的廣告投放群體的密度。

電視廣告。電視是主流的廣告投放平臺，同時也是廣告費用最昂貴的投放平臺。電視可以賦予商品極強的可視性效果，從而有效地突出產(chǎn)品或服務的優(yōu)勢所在。同時，電視也能夠確保商業(yè)理念對于目標群體的輸送，并充分運用廣告創(chuàng)意理念進行商業(yè)營銷。與電臺一樣，電視廣告也存在著如高額的廣告費用這樣的劣勢。此外，電視廣告的費用是依據(jù)時長來進行收費的，而某些商品的廣告不允許在電視上播出。另外，電視廣告也容易被觀眾所忽視。

微博廣告。微博是通過嵌入社會關系網(wǎng)的方式而打造的社交平臺，在信息流和關系鏈的交互連通中實現(xiàn)網(wǎng)站平臺的贏利。在這一強關系和弱關系交織的既定營銷策略中，至關重要的一點是商業(yè)信息的獲取不會占用太多的人際交流的空間和時間。一旦廣告投放的刻意行為引起用戶的反感，非但不能將關系鏈中的商業(yè)價值挖掘出來，反而會適得其反。這也正是基于信息交互式體驗之上架構的復合型電子商務平臺面臨的普遍困境。

微信廣告?；诩皶r通訊工具的設計理念，融合實時通話、LBS定位等便捷功能的微信，在騰訊強大平臺的支持下已經(jīng)開始有了明晰的營銷策略。廣告定位的精準投放、信息推送的成本低廉都極大地吸引了廣告主的注意。但微信廣告也存在著一些劣勢，垃圾廣告的泛濫、信息的過量推送、品牌關聯(lián)度偏弱和目標人群的定位模糊都成為困擾用戶使用的主要原因。

RSS（簡易信息聚合）廣告。播客最重要的使用要素之一是在于它能夠提供直接下載的流媒體內容，并通過使用軟件能夠自動讀取標準的數(shù)據(jù)格式，如RSS（Really Simple Syndication）。依據(jù)維基百科的定義，RSS（簡易信息聚合）是一種消息來源格式規(guī)范、用以聚合經(jīng)常更新數(shù)據(jù)的網(wǎng)站，例如博客文章、新聞、音頻或視頻的網(wǎng)摘。RSS文件（簡易信息聚合，也叫聚合內容）包含了全文或是節(jié)錄的文字，為終端用戶提供內容的這種能力是前所未有的，從某種意義上來說，它的出現(xiàn)迫使營銷人員更加關注目標受眾的需求，隨時了解用戶的使用偏好。利用RSS這一平臺，營銷者可以將他們的商業(yè)理念輕松、便捷、快速地發(fā)送至他們的目標客戶、合作伙伴和整個互聯(lián)網(wǎng)領域的其他用戶?？偠灾琑SS平臺可以將既定內容傳送至其他網(wǎng)站、搜索引擎和專門的RSS目錄。RSS是一種特定的內容傳輸通道，使得營銷人員能夠很容易地將內容提供給目標受眾，同時消除不必要的干擾因素，這在很大程度上避免了其他服務和銷售渠道的缺點。

播客的贏利模式分析

個性化內容定制營銷。一個獨立的播客，其中已經(jīng)包含了可供自動下載的音頻和視頻文件。當新的播客節(jié)目時，更新的內容會自動推送到操作終端，已經(jīng)訂閱該欄目的用戶不需要再次訪問目標網(wǎng)站進行更新。這項特殊的功能使其成為一個獨特的市場營銷和通訊工具。由于播客用戶的迅速增長，并在短時間內實現(xiàn)了較高的市場占有率，它為未來市場提供了大量新增的業(yè)務領域。在實現(xiàn)利益價值鏈的每一個環(huán)節(jié)中，播客都符合商業(yè)化運作所需的基本要求，一種全新的業(yè)務和商業(yè)模式開始出現(xiàn)。播客的用戶可以隨時隨地收聽定制化的節(jié)目，接收媒體文件并將其下載到自己的手持移動終端上，最大限度地實現(xiàn)了收聽的自由性和便捷性。正因如此，播客這一形式的出現(xiàn)說明傳統(tǒng)的大眾媒體正逐步向定制的個性化媒體轉變。

移動性用戶體驗營銷。在談到移動設備上的廣告投放，如手機、iPad等移動智能終端，移動廣告不僅提供了獨特的方式，其個性化和定制化的廣告內容也使大量的消費者愿意與廣告商在同一平臺上進行交流和交易。作為一個科學化的廣告投放平臺，播客上推送的廣告可以將用戶的個人利益和當前的需求進行匹配，確保用戶們主動接受廣告商投放的廣告，最終實現(xiàn)精準的定位推送以及較高的廣告點擊量和閱覽量。這種專業(yè)化的廣告和有針對性的廣告，可以幫助增加受眾的反饋效果，并優(yōu)化廣告預算，以及進行有針對性的廣告投放。

便捷型品牌推廣營銷?，F(xiàn)如今，由于各種垃圾郵件的泛濫和因之而生的垃圾郵件過濾器的廣泛運用，通過傳統(tǒng)的大面積發(fā)送電子郵件方式實現(xiàn)營銷推廣的模式遭遇了前所未有的瓶頸，商家的廣告內容無法順利地推送至用戶面前。用戶對網(wǎng)站的品牌忠誠度也急劇下滑，商家在維系網(wǎng)站的點擊量的同時，無法再次吸引用戶的重復瀏覽。而播客的出現(xiàn)則為用戶提供了便捷的訪問途徑，并同時能確保商家的同類型的新資訊持續(xù)地呈現(xiàn)在目標受眾的訪問終端，接收效果可以得到科學的監(jiān)測。因此，播客可以幫助企業(yè)擴大自身的營銷領域，提高網(wǎng)絡知名度，獲取定期與用戶溝通的渠道，從而建立品牌忠誠度。

精準式廣告投放營銷。在企業(yè)營銷的領域中，播客有別于其他的平臺載體，自其誕生之日起，就已經(jīng)擁有了數(shù)量足夠多的用戶群體。企業(yè)營銷者可以將播客作為傳統(tǒng)營銷渠道的補充。植入式廣告可以插入播客的音頻文件中，作為既定的目標用戶群體，此類型的廣告可以做到精準的投放。如果植入的廣告時長合適或者是穿插在節(jié)目間隙中，受眾不會刻意去避免接受廣告。最行之有效的播客廣告投放途徑是精準投放式的品牌贊助。這是最有利于品牌推廣的途徑之一，相較于特定的產(chǎn)品推廣要有成效得多。

中國播客的未來贏利模式探索

網(wǎng)站與用戶共贏模式。播客網(wǎng)站的運營者們已經(jīng)意識到高質量的視頻作品是吸引用戶群體的重要原因，在提高網(wǎng)站視頻節(jié)目質量的同時，用戶自主上傳的原創(chuàng)性視頻越來越多地吸引了用戶的重復性點閱。這些用戶將播客網(wǎng)站作為社會化平臺，以分享的方式將感興趣的內容推薦至熟人圈，這一行為實現(xiàn)了資源的循環(huán)推送，進一步提高了網(wǎng)站的流量。現(xiàn)階段，部分播客網(wǎng)站已實現(xiàn)將原創(chuàng)視頻作品產(chǎn)生的一部分廣告收入作為獎勵回饋給作者。通過這種廣告分成的方式，播客網(wǎng)站維系了原創(chuàng)作者的忠誠度。

個性差異化定制模式。個性差異化定制模式是以用戶為主的廣告推廣模式之一，在品牌凝聚力和用戶忠誠度方面具有無可比擬的首選優(yōu)勢。以土豆網(wǎng)為例的播客網(wǎng)站針對不同類型的播客，量身定制出差異化的營銷方案，以本地化的推送和個性化的興趣分類形式，針對目標用戶進行營銷。利用分層分級賦予優(yōu)先推薦權的篩選方式，將優(yōu)秀的原創(chuàng)播客定為獨家或首發(fā)視頻，并給予網(wǎng)站首頁推薦和頻道的置頂推廣支持。

合理化增值服務模式。任何一種基于技術平臺進行產(chǎn)品營銷的行為，均能由這一基本載體衍生出多種增值服務方式。技術不斷更新升級的同時，也提升了附屬的用戶體驗的多維度拓展。隨著播客這一模式在中國市場環(huán)境下的日趨成熟，各種不同的應用程序大量出現(xiàn)。當支持播客的設備需求增加時，這種趨勢就會為播客廣告的創(chuàng)新帶來機遇。無論是移動增值服務的提供還是應用程序的捆綁式推薦，都為播客在中國的持續(xù)發(fā)展提供了合理的契機。

篇3

隨著信息數(shù)字技術的快速發(fā)展與普及應用，數(shù)字經(jīng)濟浪潮勢不可擋，數(shù)字化轉型已經(jīng)成為各方行業(yè)共識。據(jù)上海社科院報告顯示，2018年中國數(shù)字經(jīng)濟體量為31.3萬億元，占GDP比重超過三分之一，達到34.8%，數(shù)字經(jīng)濟對GDP增長的貢獻率高達67.9%，中國正從數(shù)字經(jīng)濟的追隨者轉變?yōu)轭I跑者[1]。百行百業(yè)開始意識到，在國家數(shù)字經(jīng)濟戰(zhàn)略背景下，外部環(huán)境的數(shù)字化轉變已經(jīng)決定數(shù)字化轉型將會是未來傳統(tǒng)企業(yè)的必經(jīng)之路和戰(zhàn)略重點，誰能率先在包括企業(yè)戰(zhàn)略、營銷、商品、商業(yè)模式、管理乃至企業(yè)文化和思維方式等整體的數(shù)字化轉變升級中成功推進并取得成效，誰就能在激烈競爭的市場環(huán)境下?lián)屨嘉磥戆l(fā)展先機[2]。在產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉型背景下，應用型數(shù)字人才將成為未來市場上最為短缺的專業(yè)人才。一方面，數(shù)字技術和數(shù)字產(chǎn)業(yè)對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和原有就業(yè)崗位造成沖擊，造成就業(yè)崗位大幅度消減，同時數(shù)字技術及其相互融合也會催生出許多新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)和新模式，繼而創(chuàng)造大量的就業(yè)機會[3]。數(shù)字技術與數(shù)字化轉型帶來的上述雙重效應必將在未來重塑就業(yè)市場結構，同時伴隨著對就業(yè)人群數(shù)字能力的升級需求，應用型高素質數(shù)字人才將成為未來市場上最為短缺的專業(yè)人才。波士頓咨詢公司認為，當前中國數(shù)字人才缺口巨大，預測到2035年中國整體數(shù)字經(jīng)濟就業(yè)容量將達4.15億，擁有“特定專業(yè)技能（尤其是數(shù)字技能）”對獲取中高端就業(yè)機會至關重要[4]。因此，在數(shù)字化轉型背景下，如何培養(yǎng)與時俱進的數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)人才是當前地方高校急需面對的重要問題。

1CDIO教育理念

CDIO代表構思（Conceive）、設計（Design）、實現(xiàn)（Implement）和運作（Operate），它以產(chǎn)品研發(fā)到產(chǎn)品運行的生命周期為載體，讓學生以主動的、實踐的、課程之間有機聯(lián)系的方式學習工程[5]。CDIO教育理念是：充分利用大學學科齊全、學習資源豐富的條件，以盡可能接近工程實際，涉及技術、經(jīng)濟、企業(yè)和社會的團隊綜合設計大項目為主要載體，結合專業(yè)核心課程的教學，使學生在CDIO的全過程中不斷地在理論知識、個人素質和發(fā)展能力、協(xié)作能力和對大系統(tǒng)(集社會、歷史、科技為一體)的適應與調控能力四個方面得到全面的訓練和提高。作為高度重視數(shù)字技能的應用型本科專業(yè)，數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)是系統(tǒng)培養(yǎng)具有利用數(shù)字技術來分析解決經(jīng)濟問題，掌握在產(chǎn)業(yè)數(shù)字化過程中綜合性問題的發(fā)現(xiàn)、分析、設計、評價和改善能力，適應新型經(jīng)濟業(yè)態(tài)發(fā)展所需要的復合型、高素質、應用型數(shù)字人才，這與基于CDIO教育理念的人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標大體上相吻合，因此，基于CDIO教育理念來構建數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)應用型人才培養(yǎng)模式在理論上是一種可行的選擇途徑。

2基于CDIO教育理念的數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

2.1研究定位人才培養(yǎng)目標

根據(jù)數(shù)字化轉型背景下的數(shù)字人才需求特點，數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)培養(yǎng)目標的設置必須體現(xiàn)以下三個特色：第一，注重應用。據(jù)波士頓咨詢公司預測，未來不僅需要擁有特定信息專業(yè)技能的人才，還需要大量與信息專業(yè)技能互補協(xié)同的跨界人才，具體包括數(shù)字戰(zhàn)略管理、深度分析、產(chǎn)品研發(fā)、先進制造、數(shù)字化運營和數(shù)字營銷等六類數(shù)字人才，這些人才需求無不體現(xiàn)出實踐性與應用型特點。第二，注重學科交叉融合。數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)辦學面向國家數(shù)字經(jīng)濟戰(zhàn)略和數(shù)字化轉型背景，培養(yǎng)的是需要熟悉中國數(shù)字經(jīng)濟運行規(guī)律與改革實踐，將來能夠從事有關區(qū)塊鏈、人工智能、電子商務等新興領域的寬口徑人才。這種人才呈現(xiàn)出顯著的、具有多學科背景的復合型人才特征，因此培養(yǎng)目標需要綜合考慮多學科的交叉融合。第三，強調數(shù)字化能力。數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)培養(yǎng)面向企業(yè)數(shù)字化背景下的應用型人才。實踐能力，特別是數(shù)字化能力，將是未來企業(yè)用人最重視的部分。培養(yǎng)學生包括數(shù)字戰(zhàn)略管理、數(shù)字產(chǎn)品、數(shù)字化運營以及數(shù)字營銷等方面的數(shù)字化能力，是人才培養(yǎng)目標的一個重要方面。

2.2研究構建專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系

在數(shù)字化轉型背景以及人才培養(yǎng)目標的導向下，基于CDIO教育理念，從系統(tǒng)工程的視角來研究設置人才培養(yǎng)的課程體系，審視并處理好各門具體課程的邏輯關系，從課程目標、課程內容、課程教學方法等方面來組織課程大綱建設，優(yōu)化課程體系。首先搜集政府部門、企事業(yè)的人力資源管理代表，同類院?；蛳嚓P專業(yè)的專家代表，本學科帶頭人以及本專業(yè)教師代表等方面的意見和建議，充分調研市場人才需求特點來設置課程體系。在專業(yè)核心課程方面，注重包括經(jīng)濟學、管理學、計算機科學、統(tǒng)計學、數(shù)據(jù)科學等多學科之間存在交叉性的內容，根據(jù)CDIO教學理念及其“做中學”的教學方法論，以盡可能接近企業(yè)需求或工程實際，涉及技術、經(jīng)濟、企業(yè)和社會的團隊綜合設計大項目為主要載體，有針對性的培養(yǎng)數(shù)字化思維、實現(xiàn)數(shù)字化價值的綜合能力與素質，以此為導向來構建課程實施大綱。

2.3基于CDIO理念開展案例教學、SPOC、線上線下混合式教學等教學方法革新

數(shù)字化轉型背景下市場需要的是知識與能力雙優(yōu)的高素質數(shù)字人才，在知識體系方面，需要掌握與技術快速發(fā)展相匹配的新技術、新產(chǎn)品，在能力構建方面，需要匹配崗位要求，不論從事服務、市場、還是研發(fā)崗位，既要具備良好的實踐技能，還要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。利用當前“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的教育理念、教育技術和教學成果，采取SPOC或雨課堂線上線下混合式教學方式，將更多的網(wǎng)絡課程資源利用結合到傳統(tǒng)課程教學中來，豐富教學手段，提升教學深度，提高學生學習主動性，改善課堂教學效果。同時，在專業(yè)必修課（特別是多學科交叉的課程）開展案例教學，通過搜集行業(yè)應用案例，基于CDIO教學理念及其“做中學”的教學方法論，實施案例教學法引導學生積極投入到具有實際應用背景的場景或問題中來，引導學生通過溝通與合作來分析解決實際問題的應用能力，讓學生在“做中學”的過程中體會和掌握數(shù)字技能在各行業(yè)數(shù)字化轉型中的應用。該部分的重點，一是優(yōu)化數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)的案例教學課程體系。明確案例教學法應用的課程，明確課程中的案例教學基本知識點與教學單元。二是建設案例庫資源。作為案例教學的基礎，案例庫將圍繞課程知識點，以盡可能接近企業(yè)需求或工程實際的綜合性項目來進行建設，兼顧體現(xiàn)專業(yè)辦學特色。三是組織實施案例教學、SPOC、線上線下混合式教學。通過組織實施符合數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)培養(yǎng)目標的教學過程，并合適選擇案例教學、SPOC、混合式教學方式，講解、討論、歸納來向學生展現(xiàn)一個真實應用場景，學生按照問題或任務來開展組織多樣化的學習過程。

2.4根據(jù)CDIO教育理念推進產(chǎn)教融合，打造產(chǎn)、學、研、創(chuàng)一體化的校企深度合作模式

在云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等新技術推動下，未來5-10年是數(shù)字經(jīng)濟蓬勃發(fā)展時期，而國內高校開展云計算、大數(shù)據(jù)等高端數(shù)字化人才培養(yǎng)的時間不長，獨立于企業(yè)的學校教育在瞬息萬變的技術市場上不能滿足社會需要，市場上掌握相關技術和應用的人才十分短缺，幾乎供不應求。根據(jù)CDIO工程教育模式，實行符合國際標準、以工程項目生命周期全過程為載體培養(yǎng)學生的實踐能力，實施產(chǎn)教融合、校企合作，是我國高等教育數(shù)字化專業(yè)人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢?？紤]校企深度合作方案，打造產(chǎn)、學、研、創(chuàng)一體化的校企合作模式，推進產(chǎn)教融合，一方面充分利用企業(yè)市場觸覺敏銳、反應快的特點以及優(yōu)質數(shù)字人才資源，為高校專業(yè)教師和學生的數(shù)字化知識快速更新提供支持；另一方面，組織學生進入企業(yè)進行實訓或實習，或將企業(yè)現(xiàn)實項目或企業(yè)員工培訓工作直接帶入高校課堂，基于企業(yè)運營管理中完整的項目實施過程，引導學生參與到包括設計、部署、運維、優(yōu)化等各項目階段，注重培養(yǎng)學生規(guī)劃能力、解決問題能力、組織溝通能力，通過熟悉企業(yè)項目流程規(guī)范，提前理解和把握企業(yè)對人才素質與技能要求，體會并適應企業(yè)的工作環(huán)境、工作流程與工作模式。

2.5構建數(shù)字化教學信息平臺，充分挖掘學生數(shù)據(jù)價值

傳統(tǒng)教學方式通常嚴重依賴于教師個人的教學經(jīng)驗來把握學生學情和教學方式，其弊端是無法客觀而準確刻畫真實學情，并且無法向其他課程教學進行復制和推廣。利用大數(shù)據(jù)信息技術構建數(shù)字化教學信息平臺，充分吸收當下“大數(shù)據(jù)+教育”的創(chuàng)新理念和思想，合理應用當前最新的教育技術和教學成果，可有助于實現(xiàn)上述“經(jīng)驗式”教學向“大數(shù)據(jù)服務式”教學的轉變，有效加強課堂教學和人才培養(yǎng)的精細化管理，走出一條具有數(shù)字化特色的新型教學之路，增強專業(yè)辦學的競爭力與吸引力。該部分的重點有兩個方面。一是深度挖據(jù)學生數(shù)據(jù)的信息價值，促進個性化教學。利用后臺數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計學生各方面信息數(shù)據(jù)，利用大數(shù)據(jù)技術和統(tǒng)計分析方法獲取學生畫像與學情報告，研究其學習過程存在的規(guī)律、特點和代表性問題，并對這些現(xiàn)象進行歸因，然后利用當下“大數(shù)據(jù)+教育”的創(chuàng)新理念和創(chuàng)新方法，研究設計符合學生性格特點和學習規(guī)律的教學情景和教學方案，采取具有針對性教學方式進行教學，實現(xiàn)因材施教。二是開展研究和探索在線教學方式。大數(shù)據(jù)技術與豐富的優(yōu)質網(wǎng)絡教學資源使得在線教學成為未來教育的一種可行方式，可以聯(lián)盟兄弟院校相關專業(yè)，以課程共享的形式推動各校優(yōu)質教學資源的開發(fā)和校級共享，竭力打造出多門精品課程，逐漸擴大平臺課程資源的廣度和深度。

2.6構建科學而多元化的人才培養(yǎng)質量評價體系

顯而易見，面向數(shù)字化轉型背景的應用型數(shù)字人才培養(yǎng)體系不能依靠單一化的評價方式，必須重點突出包括評價目標、評價主體、評價指標和評價方法等方面在內的轉變，構建科學而多元化的數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)人才培養(yǎng)質量評價體系。考慮從以下幾個方面來構建人才培養(yǎng)質量評價體系。第一，教育評價。利用數(shù)字化教學信息平臺進行數(shù)據(jù)挖掘獲取學生特征，對照CDIO教育理念和專業(yè)人才培養(yǎng)目標對學生的知識與能力要求，從教育活動、教育過程和教育結果等方面進行評價，為提升教育質量和決策提供可信依據(jù)。第二，學業(yè)評價。利用考試評價、考核測評以及心理測評等多種方式對學生完成學業(yè)所應掌握的理論知識與實踐能力進行科學評價。第三，社會評價。通過電話、郵件等多種途徑回訪用人單位和企業(yè)，設計調查表及時了解用人單位或企業(yè)對實習生或畢業(yè)生的滿意度情況，全面收集和分析用人單位或企業(yè)對人才培養(yǎng)工作的評價意見和建議，并匯總反饋給學院主管領導、專業(yè)教師以及學工進行調整改進。

3結語

國家數(shù)字經(jīng)濟戰(zhàn)略和社會數(shù)字化轉型趨勢對未來就業(yè)人群的數(shù)字能力提出了升級需求，在上述背景下，本文以CDIO教育理念為指導，研究構建數(shù)字化轉型背景下的數(shù)字經(jīng)濟專業(yè)應用型人才培養(yǎng)模式，從人才培養(yǎng)目標、課程體系、教學目標、教學內容、教學方法、考核方法以及人才評價等多個方面進行研究和探索，以適應數(shù)字化轉型背景下的數(shù)字人才需求，研究結果可以為地方高校推進數(shù)字經(jīng)濟相關專業(yè)的人才培養(yǎng)模式研究和探索提供借鑒和參考。

參考文獻

[1]全力推動數(shù)字經(jīng)濟蓬勃發(fā)展[N].人民郵電，2019.[2]胡青.企業(yè)數(shù)字化轉型的機制與績效[J].浙江學刊，2020(2):146-154.

[3]緊跟國家戰(zhàn)略，實現(xiàn)高質量發(fā)展——全國政協(xié)常委、民建中央副主席、上海市政協(xié)副主席周漢民在第五屆中國物業(yè)管理創(chuàng)新發(fā)展論壇上的演講[J].城市開發(fā)，2019(22):24-26.

篇4

Application ofepidural anesthesia combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy

Wang Chan,et al

【Abstract】 Objective:To investigate the epidural block combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in the feasibility of the application. Methods:34 ~ 68-year-old laparoscopically assisted vaginal hysterectomy 108 cases, ASA Ⅰ ~ Ⅱ grade, were randomly divided into A, B group, A group of 54 cases of patients who choose to enter after the first intervertebral space L2~3 epidural external cavity puncture, catheter upward 4cm. The amount given after the experiment does not further the purposes of non-observation of intravenous anesthesia. B TIVA group. Two groups of patients in both cases a target-controlled infusion (Target controlled infusion, TCI) method of intravenous administration, recording observation during infusion, blood volume, the volume ofdrugs, intraoperative MAP, HR changes and the operation period of the end to wake up under normal circumstances. Results:A group of the entire anesthesia hemodynamic stability, muscle relaxant, used intravenous anesthetic-wide, such as muscle relaxants significantly less than the B group (P

【Key words】 Epidural block combined with intravenous Anesthesia laparoscopic Vaginal hysterectomyRopivacaine

腹腔鏡輔助陰式子宮全切術的麻醉方法一般選擇腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉,但腰硬聯(lián)合麻醉時常有麻醉平面難以控制的現(xiàn)象。我們選用硬膜外阻滯復合靜脈全麻用于該手術,并與全憑靜脈麻醉比較,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2005年2月至2009年3月,隨機選擇行腹腔鏡輔助陰式子宮全切術病人108例,年齡34~68歲,體重43~83Kg,ASAⅠ~Ⅱ級,術前心、肺、肝、腎功能正常。于術前30min肌注咪唑安定5mg,東莨菪堿0.3mg 。隨機均分為兩組:硬膜外阻滯復合靜脈全麻組(A組)和全憑靜脈麻醉(B組),兩組病人一般情況無差異。

1.2 方法。兩組病人入手術室后常規(guī)開放靜脈,并監(jiān)測BP、HR、EKG、SpO2。A組患者首先選擇L2~3椎間隙行硬膜外腔穿刺,向頭側置管4cm。穿刺置管成功后硬膜外腔注射2%利多卡因3ml,無全脊麻后開始全身麻醉誘導。全麻誘導用芬太尼3μg•kg-1、Graseby3500泵靶控輸注(TCI)丙泊酚(血漿濃度設為4μg•ml-1)及仙林0.1mg•kg-1推注,氣管插管后術中憑手術進展及病人反應情況調節(jié)異丙酚血漿濃度為2.5~3.5μg•ml-1;微量泵泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg•kg-1•min-1 并酌情推注仙林維持肌松,硬膜外于術前再給予0. 5%羅哌卡因5ml并每隔1.5h間斷追加0. 5%羅哌卡因3~5ml。B組患者選擇全憑靜脈麻醉,全麻方法同A組,術畢前10min追加芬太尼0.05mg。兩組均用血定安及平衡液輸注維持血壓。術中血壓低于基礎水平30%時,靜推麻黃堿5~10mg/次。如果出現(xiàn)心率

1.3 觀察指標。整個麻醉手術過程連續(xù)監(jiān)測記錄MAP、HR、PETCO2、SpO2、EKG,手術時間長于3h者監(jiān)測動脈血氣。記錄靜脈量、肌松藥用量、麻醉蘇醒時間、拔管時間及蘇醒期一般情況。

1.4 統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間組比較采用t檢驗,計數(shù)資料行x2檢驗。以P

2 結 果

兩組患者在體重、年齡、身高,無顯著性差異(P>0.05)。手術時間無統(tǒng)計學意義。手術期間輸液、輸血量兩組無統(tǒng)計學意義。A組靜脈麻醉后10minMAP顯著下降(P

A組給予的仙林、丙泊酚、瑞芬太尼用量明顯少于B組(P

表Ⅰ 血液動力學變化

表Ⅱ麻醉用藥量

表Ⅲ蘇醒期一般情況

3 討 論

近年來靜脈麻醉因為新的靜脈的不斷出現(xiàn)而越來越受廣大麻醉醫(yī)師們的歡迎。瑞芬太尼是一種短效阿片類鎮(zhèn)痛藥,起效快、半衰期短、消除迅速,丙泊酚也有這些特點[1],將兩者聯(lián)合應用于靜脈靶控輸注(TCI),則靜脈麻醉的可控性大大加強,開辟了靜脈麻醉的新紀元。為了獲得良好的肌松,同時減少全麻的用藥量,并提高術畢的蘇醒期質量,我科腹腔鏡輔助陰式子宮全切術采用硬膜外阻滯復合靜脈全麻。

本研究兩組病例的心率變化無統(tǒng)計學意義,說明硬膜外阻滯復合靜脈全麻對循環(huán)的影響與全憑靜脈麻醉相比較差異不大。椎管內麻醉后下肢、盆腔、下腹部血管擴張引起的相對血容量不足加上誘導氣管插管時大劑量的靜脈的直接抑制是循環(huán)系統(tǒng)變化的主要原因[2~3],及時補充血容量,合理應用麻黃堿(收縮壓低于90mmHg或下降30%以上時)或阿托品(心率低于50次/分時)是很有必要的。強調在麻醉手術期間嚴密觀察生命體征變化,注意因人為CO2氣腹和手術引起病人生理功能混亂和相關并發(fā)癥的處理。手術時間長于3h者,必須檢查動脈血氣。出血多者要進行成份輸血。

由于A組聯(lián)合硬膜外阻滯麻醉,且局麻藥能降低丙泊酚催眠劑量的34.4%[4],因此減少丙泊酚血漿濃度以減少丙泊酚用量。并且硬膜外提供良好的鎮(zhèn)痛和肌松作用使阿片類藥物和肌松藥的用量也減少。再且在臨近手術結束前20分鐘就可以減少或停用靜脈,憑硬膜外阻滯麻醉完成手術和開展術后鎮(zhèn)痛[5],進一步減少全麻藥的用藥量。A組病例蘇醒時間明顯要比B組短,蘇醒時的一般情況比B組要好,蘇醒徹底。B組病例由于是全憑靜脈麻醉,麻醉深度要足夠,而且一般要在手術結束前5~10分鐘才停用丙泊酚,手術結束后才停用瑞芬太尼,在蘇醒期往往還要加用少量芬太尼或者曲馬多加強鎮(zhèn)痛,以防病人疼痛燥動等[6]。因此,B組所用丙泊酚、瑞芬太尼、仙林明顯要比A組多。

綜上所述,硬膜外阻滯復合靜脈全麻在腹腔鏡輔助陰式子宮全切術中有用藥量少、麻醉效果好、麻醉后并發(fā)癥少等優(yōu)點,但是在靜脈誘導氣管插管時對血壓有一定影響。只要在麻醉手術中認真仔細觀察和管理,該技術具有有效性、安全性、可行性,值得推廣。

參考文獻

1 莊心良等.現(xiàn)代麻醉學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:481~487,525

2 許靖等.腰麻―硬膜外聯(lián)合麻醉在子宮切除術的應用.臨床麻醉學雜志,2006;12:952

3 楊瑞等.硬膜外阻滯加淺全麻的應用[J].國外醫(yī)學麻醉學與復蘇分冊,1997;18(4):92~954 Ben-Shlomo M,et al.Hypnotic effect of propofol is enhanced by im. administration of either lignocaine or bupivacaine.Br J Annesth,1997;78(4):375～377

篇5

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，家長對小學教育的關注度不斷提升，大家都不想讓自己的孩子輸在起跑線上，人們對小學教育資源的需求不斷增加，但是由于教育資源還是比較緊張，有些時候還是不能滿足人們的需求，使得目前的小學英語教育存在著一些問題，關鍵就是現(xiàn)在的教學在方法的選擇、手段的選取等方面存在一定不足，興趣是最好的老師，小學生的

學習興趣不能得到有效調動，學習積極性就不高，目前小學英語教學問題的根源在學習興趣的引導存在很大問題。

一、智慧課堂概述

智慧教育的核心理念需要通過智慧課堂的構建來實現(xiàn)，智慧課堂的實現(xiàn)也是目前智慧學習環(huán)境下學習的新訴求。智慧教育目的在于培養(yǎng)學生的智慧能力，通過智慧課堂的構建來實現(xiàn)信息技術與教學的融合，最終提高學生創(chuàng)新能力的培

養(yǎng)，實現(xiàn)智慧教育。我國近些年對于教育教學的改革做出了很多的嘗試，對于教學方法及教學策略有所改善，但真正促進教育變革的根本問題并沒有解決，目前的課堂仍是以教師為主導的知識傳授模式為主，信息技術在課堂中的介入并沒有

解決課堂中存在的根本問題，真正能夠以學生為中心，促進學生智慧能力的智慧課堂的構建突顯的十分重要。

目前國內外對于智慧課堂的概念并沒有統(tǒng)一的界定，智慧課堂的概念是從智慧教育理念衍生而來。我國華東師范大學祝智庭教授在提出智慧教育的理念中，主張借助信息技術的力量，創(chuàng)建具有一定智慧的（如感知、推理、輔助決策）的學習時空環(huán)境，旨在促進學習者的智慧全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。東北師范大學鐘紹春教授提出，智慧課堂應以主動、輕松愉快、高質高效和提升學生智慧為根本目標。智慧的培養(yǎng)應貫穿于整個智慧課堂中，通過經(jīng)歷過程、積累相應的思維經(jīng)驗以此提升智慧，從而達到用創(chuàng)新思維發(fā)現(xiàn)問題、用智慧方式解決問題的最終目標。

基于以上的論述，筆者認為智慧課堂應在新技術環(huán)境下，以培養(yǎng)學生智慧能

力為目標，利用創(chuàng)新變革的教學模型構建輕松、愉快、個性化、數(shù)字化的新型課堂。智慧課堂中的教學特征與傳統(tǒng)課堂具有本質性的不同。傳統(tǒng)課堂以教師為中心，多以教師講授為主要模式，在智慧課堂中學生可以以個性化、智能化以及智慧化的學習方式進行學習。通過有效的自我管理實現(xiàn)創(chuàng)新性思維、批判性思維能力的高級思維能力培養(yǎng)。

二、存在的問題

1.教學手段單一

目前在一些大中城市的重點小學中，教師開始重視教學手段對于學生學習興趣的引導作用，對于小學階段的孩子，玩耍是他們的天性，很多現(xiàn)代化的教學手段――多媒體課件、互動式白板等教學手段，在孩子學習興趣激發(fā)方面有著引導作用。然而在很多的非重點以及農村小學里，教師在教學手段的選擇中還是存在相對單一的問題，一根粉筆一堂課，學校沒有更多的資金和精力放在多媒體教室的建設、互動式白板的選購之上。學生的學習興趣很難調動起來，一些學校雖然有多媒體教室，但是由于教育資源相對學生數(shù)量還是比較緊張，很多教師也就索性就不再使用這些教學手段。

2.教學方法選擇不強

現(xiàn)在的教學方法很多，小學英語在教學過程中具有一定的枯燥性，很多知識理論性較強，一旦教師在進行教學過程中的方法選擇不當，對學生學習興趣的激發(fā)效果不是很好。事實情況也正是如此，很多教師在小學英語的教學過程中，方法簡單，沒有考慮學生的心理承受能力，對學習接受程度方面估計不足，很難滿足學生的學習需要。很多小學英語課堂之中，教師是課堂的主角，學生只是在下面一味地聽教師的講解，整節(jié)課程沒有任何互動環(huán)節(jié)，學生走神、做小動作，甚至講話都在所難免。有時教師將學生上課的這些不良反應歸結到學生身上，這是沒有道理的，沒有教不好的學生，只有不會教的老師，還是老師教學方法選擇的問題造成了學生學習興趣不高。

三、智慧課堂的有效構建

1.教師在教學過程中需要注重自己信息化、網(wǎng)絡化技能的培養(yǎng)

教師作為學生最為信任的一類人群，需要保證自己所教授知識的正確性，同時對教學過程中使用的方法和教具有著充分的了解，電子書包的引入需要進一步拓展教師的學習空間，對信息化、網(wǎng)絡化技能進行及時充電。只有充分掌握相關知識，才能對基于電子書包的教學方式的熟識，才能實現(xiàn)更好的利用這種電子書包的教學新方式。

2.及時更新云端的教育資源

這種教學方式主要是學生通過自己的移動終端對教育資源進行學習，例如小學英語課程的電子書包云端資料庫中就有相關課程的電子課件，預習作業(yè)，拓展內容等等，這些都是基于現(xiàn)在網(wǎng)絡技術對英語資源的共享，由于社會在發(fā)展，教學內容在變化，云端的小學英語教學資源需要進一步拓展發(fā)展空間，就必須對云端的資源進行日常的維護，即及時更新相關的教學內容和案例分析等，這需要該系統(tǒng)的管理部門定期組織小學英語教師對自己負責的教學上傳資源進行有效的更新，只有不斷更新，才能實現(xiàn)教學資源時效性，針對性。

3.加強對小學生移動終端的管理。

移動終端屬于可移動的網(wǎng)絡電子產(chǎn)品，這種電子產(chǎn)品運用在小學生身上具有兩面性，玩是這時候學生的天性，他們對學電子產(chǎn)品不具備天生的免疫性。因此，在給小學生配備這種可以上網(wǎng)的電子產(chǎn)品的時候，需要加強對這些設備的有效管理，杜絕學生沉迷在這些電子產(chǎn)品之中，在教學過程中沒有起到應有的正面作用，翻到成為學生學習積極性降低的根源，只有價錢對于這些電子產(chǎn)品的有效管理，才能電子書包的有效利用，在小學英語的教學中起到正面的作用。

4.加強對家長的正確引導

一些家長對于給小學生配備這種類似手機的移動上網(wǎng)電子產(chǎn)品存在一定的疑慮，很多學生家長擔心自己的孩子沉迷在這種電子產(chǎn)品之中，造成學習成績的下降，這種擔心也是筆者提出加強對小學生移動終端管理的原因，一種新教學手段的實施需要對其有效性，負面影響等進行有效管理，在教學過程中需要正確引導小學生將其應用在英語的學習之中。由于這種移動終端運用的時間有一部分是在家中，家長在一旁的監(jiān)督和管理對于小學生的約束還是比較明顯的，因此加強家長對小學生使用電子書包的管理具有必要性。

四、結語

在對電子書包環(huán)境下小學英語課堂教學模式和行為分析中，發(fā)現(xiàn)了電子書包環(huán)境對小學英語自主學習的重要作用以及電子書包對各種課堂活動支持情況，提出了電子書包環(huán)境下的小學英語自主學習模型，這對小學英語課堂應用電子書包進行自主學習的設計提供了參考。但是，電子書包在各個學科展開的同時，僅僅對小學英語課堂的探究已經(jīng)遠遠不夠。同時，其它教學形式與不同學科在電子書包環(huán)境下的應用情況也同樣值得關注。因而，筆者未來將關注其它學科應用電子書包的情況的同時，進一步用量化的方式深入探究電子書包環(huán)境下英語自主學習的影響因素。

參考文獻：

[1]劉繁華，于會娟，譚芳.電子書包及其教育應用研究[J].電化教育研究，2013，（1）：73―76.

篇6

英語教學改革正在如火如荼地進行。一線英語教師是課程改革的實踐者，應緊跟時展的步伐，接受新課程理念，利用信息技術手段

>> 數(shù)字化校園背景下的高中英語教學模式研究 數(shù)字化教學環(huán)境下的高中英語教學分析 數(shù)字化校園背景下大學英語教學新思考 基于高中英語教學的數(shù)字化 故事敘述教學實踐探究 連 芝 探索新課程改革背景下的高中英語教學 新課改背景下對高中英語教學理念的探索 新課程背景下高中英語教學的新探索 新課改背景下高中英語教學的探索 新題型背景下高中英語教學的挑戰(zhàn)及探索 新課改背景下的高中英語教學 新課標背景下的高中英語教學 新課改背景下高中英語教學模式存在的問題與對策 淺談新課改背景下高中英語教學模式存在的問題與對策 新課程改革背景下的高中英語閱讀教學模式探索 新課程下的高中英語教學模式的探索 關于新課程理念下高中英語教學模式的探索 新課改背景下高中英語教學方法探索 數(shù)字化校園下的小學教學模式 新課改背景下高中英語教學探討 淺談新課改背景下高中英語教學 常見問題解答 當前所在位置：），通過網(wǎng)站里典型課堂賞析，實現(xiàn)微課傳輸，解決教學疑難，綜合增強教學效果。

總之，各種數(shù)字資源與媒體的使用，大大優(yōu)化了英語教學方法，提高學生的自主學習能力，全面落實新課程理念，實現(xiàn)三維教學目標，綜合提升學生的實踐技能和英語素養(yǎng)。

參考文獻

[1]張彬.運用交互式電子白板 優(yōu)化英語課堂教學[J].基礎教育參考，2012（14）.

篇7

一方面，低水平重復建設問題嚴重。近年來，各地環(huán)保部門加大信息化建設力度，采購了大量硬件設備、建立了多個應用系統(tǒng)，但多數(shù)系統(tǒng)都是圍繞各自的業(yè)務領域獨立運行工作，普遍存在設備資源利用率低、信息系統(tǒng)運維難、人工成本和能源消耗大等問題。另一方面，環(huán)境信息資源共享和業(yè)務協(xié)同能力不足。目前我國已建成了環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測、應急等一系列應用系統(tǒng)，但這些系統(tǒng)的互聯(lián)互通性差，信息資源交換難，造成大量的應用孤島、數(shù)據(jù)孤島，數(shù)據(jù)的綜合利用和決策支撐作用難以顯現(xiàn)。

云計算技術具有加強基礎設施資源、信息資源、軟件和服務資源的整合共享，促進業(yè)務協(xié)同的作用，具體體現(xiàn)在以下幾方面：

在基礎設施方面，通過采用資源池構建、資源調度、服務封裝等手段，實現(xiàn)服務器、存儲、網(wǎng)絡及其他硬件等資源設備的容量調配、網(wǎng)絡監(jiān)控和隨需供給，可有效提高設備資源利用率。在集中管理模式下，信息化建設和維護成本將大幅降低。特別是，一些信息化經(jīng)費得不到保障的部門，無需在信息化建設初期就花費大量的資金來購買、部署大量軟硬件設備，有利于更快速地部署環(huán)保業(yè)務應用。

篇8

近年來，隨著多媒體計算機以及網(wǎng)絡在教育應用中的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)填鴨式的教學模式（即現(xiàn)成文本內容在師生間機械位移）越來越不適應高素質人才培養(yǎng)的要求，特別是在高等教育階段，這種填鴨式教學模式嚴重影響了我國高等人才的培養(yǎng)，因此，必須改革教學模式以適應素質教育的需要。就大學英語聽力教學而言，隨著多媒體語音實驗室的大規(guī)模擴建及校園網(wǎng)絡的不斷完善，興起了一種新型的英語聽力自主教學模式，它應用網(wǎng)絡技術以學生為中心，學生通過語音實驗室自主進行聽力學習，這種新興的聽力教學模式符合素質教育的要求，符合外語學習的規(guī)律，有利于改變我國目前高等院校大學英語聽力教學的現(xiàn)狀。

一、自主教學概念及其理論依據(jù)

自主教學并不是一個全新的概念，國外的很多學者早就對它進行了界定。Little（1995）將教師自主界定為自主的職業(yè)行為能力，體現(xiàn)在他們對于自己教學工作的個人責任感，通過不斷的反思和分析，能夠最大限度地把握教學過程中的情感和認知，并善于利用課堂的自主空間。McGrath（2000）認為，自主教學包括“自我管理的行為或發(fā)展”以及“不受他人控制”。Aoki（2000）提出，自主教學涉及“個人教學過程中進行選擇的能力、自由及責任”。也就是說自主教學是教師根據(jù)自己教學的實際情況，以滿足學生的要求為中心目標，以服務和實現(xiàn)學生自主學習為宗旨而對教學各環(huán)節(jié)進行選擇和整合的一種創(chuàng)新型的教學方式。自主教學中的“自主”是指教師依據(jù)教學理論和教學實際，對教學大綱、教學目標、教學手段和教學內容等進行選擇和整合的能力，是個性化教學的體現(xiàn)。

自主教學主要基于以下三大理論：人本主義理論、社會建構主義理論和后教學法理論。人本主義強調的是人的價值、潛力和個體差異，重視的是人自主學習的能力。人本主義認為，教育者的責任就是幫助學習者充分發(fā)揮自主性與創(chuàng)造性，為學習者充分發(fā)揮自主性創(chuàng)造條件和提供幫助；幫助學習者增強對變化的環(huán)境和自我的理解（袁平華，2006：16-20）。社會建構主義理論的核心內容包括以下幾點：一.以學生為中心；二.學習情境的重要性；三.“協(xié)作學習”對知識意義建構的關鍵作用；四.學習環(huán)境設計的重要性?？傊?，“情境”“協(xié)作”“會話”和“意義建構”是學習的四大要素。后教學法理論中Kumaravadivelu（2001）的理論最具代表性，該理論是一個以教師自主性為核心的三維系統(tǒng)：具體性、實踐性和可能性。簡而言之，具體性表明了教學的多樣性，實踐性展示了教學理論的個性化特征，可能性闡釋了社會因素對教學的影響。以人本主義理論、社會建構主義理論和后教學法理論為理論基礎的創(chuàng)新型自主教學模式有利于學習者的潛能發(fā)揮，能夠體現(xiàn)教師教學特色和教學觀點的個性化。

二、大學英語聽力的教學現(xiàn)狀

英語專業(yè)技能課程主要包括聽、說、讀、寫、譯五個方面，聽的技能是其中很重要的一個方面。但是，近年來隨著高等教育的迅猛發(fā)展，班級人數(shù)多，教師任務重的情況越來越凸顯，傳統(tǒng)的英語聽力課堂和聽力教學手段已很難使學生達到相應的英語水平。另外，即使是在同一學校，同一班級的學生，其英語水平和能力也存在著很大的差異，傳統(tǒng)課堂一刀切的教學方法不再適應個性化教學的需求，也不利于提高學生的英語水平和能力。這時，計算機網(wǎng)絡技術的出現(xiàn)給人們生活的方方面面帶來了巨大的變革，同時也在教育領域催生了新的變革（邱能生，邱曉琴 2015：75）。2011年，教育部了《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》，其中明確提出教育信息化發(fā)展的主要任務是：推動信息技術與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式（教技[2012]5號）。在這樣的信息化大環(huán)境下，迫切要求高校教師進行教學改革，特別是大學英語聽力教師。因此，越來越多的高等學校英語教學者開始針對聽力自主教學這種創(chuàng)新型模式進行大量調研和實證研究。

三、大學英語聽力自主教學模式的可行性

隨著網(wǎng)絡時代的到來，多媒體語言實驗室的建成，移動學習，慕課，多模態(tài)教學等新型的教學和學習模式不斷涌現(xiàn)，學生的“學”和老師的“教”都不再只局限在課堂上，那么如何上好大學英語聽力課，如何讓學生有興趣學就成了教學者亟待解決的問題，而基于角色換位的大學英語聽力自主教學模式的出現(xiàn)有助于解決這個問題，能夠克服傳統(tǒng)教學模式的缺陷，能夠讓學生換位扮演教師的角色，教師擔任“導演”的角色，通過學生和教師之間的互動來實現(xiàn)學生的自主學習，提升教學水平，提高學生的學習能力。

大學英語教師自主教學能力不僅體現(xiàn)教師主體的參與（即教師自主），而且包括具體的教學行為（即教學自主）。教師自主包括教師的行為能力、教師的發(fā)展能力以及教師的行為和發(fā)展（Smith 2005：38-54）。教學自主包括課程自主和一般教學自主，前者針對課程計劃層面，后者指的是實際課堂教學中的教學行為和決定等（Pearson 2006：47）。

以筆者所在學校的英語專業(yè)本科生為例，隨著學校無線wifi的全面覆蓋，多媒體語音室的投入使用，學生對于英語的輸入已經(jīng)變的無處不在，而自主教學模式是基于學生自主學習的基礎之上，由學生自己去探究聽力教材中可學習的價值所在，而老師要深入到學生對教學材料的學習和處理的過程，形成一個師生，生生，學生與教材的良性互動。筆者所擔任的課程為聽力教程，在備課，上課，課后反思的過程中，學生能夠進行豐富主題內容的自主學習。學生利用網(wǎng)絡和原聲影碟等多媒體資源可以自主選擇自己感興趣的語言材料，更有利于他們多看，多聽，提高英語聽力水平，使其逐步意識到自己是學習的主人。而教師在學生習得知識的過程中也在要起到幫助學生進行選擇鑒別材料，解決問題，拓展知識，制作適合自己學生英語水平的音頻，視頻，從而達到學生和教師雙方受益的自主教與學的資源庫。因此，這種教學模式從時間和空間上大大地改變了傳統(tǒng)的填鴨式課堂教學，實現(xiàn)了素質教育，它在高等教育階段具有普適性，值得教學者推廣使用。

四、結語

信息化時代下的外語教學以其多樣化的媒介、多元化的選擇的特點為外語學習者提供了豐富的語言的和非語言的“輸入”，也讓學習者自主選擇教材和學習策略等方面成為可能。大學英語聽力自主教學模式能夠更好把自主教學和多媒體輔助教學結合起來，提高學生自主學習和教師自主教學的責任感，讓學生的英語聽力水平，在日積月累的“輸入”過程中形成很好的“輸出”。這種新型的教學模式改變了那種傳統(tǒng)填鴨式的教學模式所占的主導地位，在高等教育教學過程中有一定的指導和積極意義。同時，隨著我國經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，對外語人才培養(yǎng)質量的要求也越來越高，和國際接軌，和時代需求相適應，也是大學英語聽力自主教學模式興起和發(fā)展的根本原因?？傊髮W英語聽力自主教學模式有助于提高大學生的英語水平和人才素質，有利于培養(yǎng)外語人才跨文化交際能力。

【參考文獻】

[1]Kumaravadivelu，B.Toward a postmethod pedagogy[J].TESOL Quarterly，2001，35（04）.

[2]Little D.Learning as Dialogue：The Dependence of Learner Autonomy on Teacher Autonomy System[J].System，1995，23（2）.

[3]McGrath，I.Teacher autonomy[P].In B.Sinclair，I.McGrath and T.Lamb（eds.）.Learner Autono-my，Teacher Autonomy：Future Directions[M].London：Longman，2000.

[4]Pearson，L.C.& W.Moomaw.Continuing validation of the teaching autonomy scale[J].Journal of Educational Research，2006（1）.

[5]Smith，R.C.Teacher education for teacher-learner autonomy and stress work satisfaction，empowerment and professionalism[J].Educational Research Quarterly，2005（29）.

[6]關曉燕.英語教師自主教學“四大板塊”體系的構建[J].現(xiàn)代教育科學，2008（6）.

篇9

文章編號： 1005-0019（2013）04-0023-03

【摘 要】目的 比較全麻復合硬膜外阻滯（CGEA）與全麻（GA）在腹腔鏡陰式子宮切除術中的麻醉效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ級擇期行腹腔鏡陰式子宮切除術患者，隨機均分為GA組與CGEA組。GA組采用單純全麻，CGEA組采用全麻復合硬膜外阻滯。記錄術前、術中、術后的血流動力學變化，全麻藥的用量，安氟醚吸入時間及蘇醒拔管時間，術中子宮松弛效果。結果 GA組第一次沖氣腹后與第二次沖氣腹后的MAP、HR值均高于CGEA組（P

【關鍵詞】全身麻醉；硬膜外阻滯；血流動力學；腹腔鏡；陰式子宮切除

隨著腔鏡技術的不斷完善，腹腔鏡在臨床上的應用日益廣泛，腹腔鏡子宮切除術也被越來越多的患者接受，現(xiàn)在有不少基層醫(yī)院都能熟練開展。但因其需在人工氣腹和頭低截石位的條件下進行手術，勢必對呼吸和循環(huán)功能造成較大影響，所以需在全身麻醉下進行手術，單純全身麻醉（GA）時，交感神經(jīng)-腎上腺髓質反應無法完全抑制，當手術刺激時，可引起交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)應激反應，無疑提高了手術的風險。隨著全麻復合硬膜外阻滯（CGEA）的應用，可有效抑制手術刺激引起的應激反應，而且肌松效果好。同時可減少全麻藥和肌松藥的用量，大大縮短了術后蘇醒的時間，硬膜外導管又可連接術后鎮(zhèn)痛，減少了患者術后蘇醒期躁動，也給患者的提前恢復帶來了福音。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ASAⅠ或Ⅱ級的患者60例，年齡35～70歲，均擇期在腹腔鏡下行陰式子宮切除術。術前均心肺功能好，無嚴重貧血、高血壓及冠心病，隨機分為GA組與CGEA組。

1.2 全麻方法 麻醉前30分鐘，常規(guī)肌注苯巴妥納0.1g，阿托呂0.5mg，開通靜脈通道，輸液速度控制在10～20mL/min之間，CGEA組于誘導前選擇L2～3椎間隙行硬膜外穿刺向頭側置管，硬膜外留置導管長度約3.0cm，再用2%利多卡因3mL作試驗量，出現(xiàn)平面后開始全麻誘導。全麻誘導：咪唑安定0.1mg，芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，琥珀膽堿100mg，行氣管插管，插管成功后用麻醉機控制呼吸，VT5～10mL/kg，RR16次/min。麻醉維持：GA組靜脈用瑞芬太尼0.1～0.3μg/kg/min，丙泊酚2～3mg/kg/h，維庫溴銨首次劑量0.1mg/kg，約30min追加0.03mg/kg一次，手術結束前30min不再追加，年齡超過50歲的，追加劑量改為0.02mg/kg一次，安氟醚吸入濃度1.5～3%，手術結束前15min停止吸入。CGEA組先經(jīng)硬膜外導管給予2%利多卡因10mL（加付腎），每隔30min追加5mL（加付腎）一次，靜脈用瑞芬太尼0.05～0.2μg/kg/min，維庫溴銨首次劑量0.08mg/kg，約每30min追加0.02mg/kg一次，安氟醚吸入濃度1%～2.5%，在關氣腹行操作時，停用安氟醚改用靜脈丙泊酚2～4mg/kg/h，直至手術結束。

1.3 監(jiān)測 持續(xù)監(jiān)測MAP、HR、SPO2，結合手術醫(yī)師判斷肌松效果，分為優(yōu)、良、差三級。優(yōu)者是子宮松弛，宮頸自陰道口能拉出；良者是子宮松弛欠佳，宮頸拉出困難；差者是子宮松弛差，宮頸不能拉出。并記錄誘導前、第一次氣腹后、第一次關氣腹后、第二次沖氣后、拔管時的MAP、HR值，還有麻醉維持用藥量及蘇醒拔管時間。

1.4 統(tǒng)計分析 計量資料除了子宮松弛效果比較外，均以均數(shù)±標準差（x±s）表示。組間比較采用定量資料兩樣本均數(shù)的t檢驗，子宮松弛效果組間的比較采用χ2檢驗。

2 結果

GA組第一次沖氣腹后與第二次沖氣腹后的MAP、HR值均高于CGEA組（P

3 討論

腹腔鏡陰式子宮切除術的臨床應用，不僅減輕了手術給患者帶來的痛苦，而且縮短了術后恢復的時間。因腹腔子宮切除術需在頭低截石位和CO2氣腹等件條下進行，單純椎管內麻醉時，患者會出現(xiàn)呼吸困難等不適感，影響手術進程及提高手術風險。現(xiàn)普遍認為氣管插管全麻為較安全的選擇，而單純全麻時交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)反應難以抑制。手術刺激時可引起交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，使兒茶酚胺分泌增加，使心率增快，血壓升高[1]。這是由于全麻藥是通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制使大腦對外周刺激不能感知而達到麻醉目的，而對抑制交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)沒有多大作用[2]。而加大劑量時，又可使患者蘇醒延遲，增加術后并發(fā)癥的風險，其次單純全麻時，子宮松弛度較差，操作中宮頸向下牽拉困難，適當加深麻醉及加大肌松藥的量也難以達到滿意的子宮松弛效果，還會使術后肌力恢復延遲。這是由于肌松藥是骨骼肌松弛，而子宮及其韌帶屬于纖維結締組織和平滑肌[3]。當使用全麻復合硬膜外阻滯時，硬膜外阻滯可抑制交感神經(jīng)-腎上腺髓質傳出的神經(jīng)沖動，使腎上腺素、去甲腎上腺素分泌減少，導致皮質醇分泌減少，從而使患者血流動力學更為平穩(wěn)，有助于減少心肌耗氧量，尤其對老年患者有利。同時硬膜外阻滯還能阻斷子宮固定組織及周圍組織和腹部的神經(jīng)支配，既能鎮(zhèn)痛，還能起到松弛腹肌和子宮及周圍組織作用[4]。進而可減少和肌松藥的劑量。此外硬膜外導管可連接術后鎮(zhèn)痛，可大大減少患者蘇醒期的躁動和術后的痛苦。但是當硬膜外阻滯用藥量過大或推藥速度過快時，可使阻滯平面過廣，引起廣泛交感神經(jīng)組織阻滯，迷走神經(jīng)相對興奮，還可引起呼吸肌麻痹，導致嚴重低血壓，心動過緩及術后患者呼吸恢復延遲，所以必須謹慎[5]。

本研究顯示：在腹腔鏡子宮切除術中血流動力學更為平穩(wěn)，腹肌與子宮松弛度更好，還可大大減少全麻藥的用量，術后蘇醒更快，同時術中全麻藥用量的減少及術后鎮(zhèn)痛的應用可使術后因全麻藥殘留及疼痛引起的躁動大大減少，但應嚴格控制硬膜外阻滯范圍，避免平面過高，以確保手術安全，順利完成。

參考文獻

[1] 劉俊杰，趙俊，劉懷瓊，葛衡江.現(xiàn)代麻醉學[M].二版.人民衛(wèi)生出版社，1998：116-117.

[2] 劉俊杰，趙俊，肖廣鈞.現(xiàn)代麻醉學[M].二版.人民衛(wèi)生出版社，1998：224-230.

篇10

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0134-02

子宮內膜異位是指婦女子宮內具有生長能力的子宮內膜組織長在了婦女子宮腔外的部位[1]，這種情況下就具有了遠處的種植以及轉移能力，影響婦女的生育，是婦科常見疾病之一，其發(fā)病率約為10%~20%[2]，而且，近些年來這種病成逐年上升的趨勢。子宮內膜異位癥最常見的治療方法就是手術治療，目前腹腔鏡手術治療是最常見的手術方法，此方法可以避免對患者進行開腹，因此，創(chuàng)傷特別小，患者術后恢復快?，F(xiàn)將我院對子宮內膜異位癥患者實施腹腔鏡手術后護理干預的情況報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2009年1月~2011年6月經(jīng)過腹腔鏡手術治療的子宮內膜異位癥患者76例，患者年齡在24歲~49歲之間，平均年齡33.9歲±2.8歲。

1.2 方法。腹腔手術開始時先對盆腔臟器以及腸管之間的粘連進行分離，使得手術視野得以充分暴露，然后從側盆腔或子宮直腸陷凹處將卵巢分離，將粘連游離輸卵管分離，對于有明顯的子宮內膜異位囊腫的患者，要先將囊腫用5mm[3]的穿刺針進行穿刺，再用吸引器進行抽吸沖洗。最后將子宮內膜異位囊腫剝除。

術后護理人員對于患者進行精心的護理，并且對患者做詳細的出院指導，幫助患者早日的恢復健康。

2 結果

本組所有子宮內膜異位癥患者實施腹腔鏡手術后，經(jīng)過本院護理人員的精心護理后均得以順利康復出院，無嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

3.1 生命體征的觀察?；颊呤中g完成后，雖然是進行的腹腔鏡手術，術后創(chuàng)口以及損傷較小，當時仍然有發(fā)生各種術后并發(fā)癥的可能性，危險性仍然存在，因此，術后6小時內要對患者的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等進行時時監(jiān)測，同時，護理人員要密切觀察患者的面色和精神狀態(tài)，護理人員在發(fā)現(xiàn)異常情況時要及時報告給醫(yī)生。

3.2 常規(guī)護理。護理人員在術后要耐心的向患者以及家屬講解術后在飲食、活動、臥位以及相關的治療方案、護理要點、用藥知識以及其他的一些注意事項。鼓勵患者以及家屬積極的配合護理人員的護理工作。平時病房內要經(jīng)常開窗通風，使得室內空氣保持流通。同時，護理人員可以根據(jù)患者的恢復情況以及患者身體狀況幫助患者進行一些適當?shù)淖灾麇憻挕?/p>

3.3 疼痛護理。子宮內膜異位癥患者在術后的二十四小時內會伴有創(chuàng)口的疼痛，同時因為大血管損傷還會伴有腹壁血管疼痛，這種腹壁血管疼痛在一般情況下是一種鈍性的疼痛。當血液大量向外滲出時，會在腹壁上出現(xiàn)很大面積上的淤青，當血液向內滲透時，腹壁會出現(xiàn)不同程度的波動感，而在內出血的情況下則會出現(xiàn)全腹的疼痛?；加心c粘連且伴有分離的患者在術后會出現(xiàn)陣發(fā)性的腸蠕動痛。有些患者在術后會同時伴有右側肩部、肋下、肋間等部位的疼痛，這是因為腹腔鏡手術是在患者的氣腹下進行的，在手術過程中大量CO2的吸入很容易積累，大量的積累就會出現(xiàn)高碳酸血癥以及血流動力學的改變[4]，此時，可以給患者進行低流量的吸氧，同時要對患者的脈搏、血壓以及血氧飽和度進行實時測定，要盡量減少過多的CO2給患者機體造成的危害。護理人員要針對患者的具體疼痛情況的不同，進行相應的疼痛護理。

3.4 飲食護理?；颊咝枰谑中g之后6小時內禁食，6小時之后可以讓患者食用一些流質食物，一定要避免出現(xiàn)腸胃脹氣，當患者排氣后就可以食用食物了，從半流質食物開始，慢慢的過度到正常飲食，飲食應該以高蛋白質、高熱量以及高維生素的食物為主，這些食物可以幫助患者早日康復。

3.5 心理護理?；颊呓?jīng)過了手術治療，內心一定會特別的緊張和害怕，身心會比較疲憊，在術后如果遇到其他的不順心的情況，都會對患者心理造成很大的影響，因此，護理人員在術后一定要對患者進行精心的心理護理，鼓勵患者積極的面對病情，積極的配合醫(yī)護人員的治療和護理。要加強跟病人之間的交流，及時的了解患者心理的變化，以便隨時對患者進行指導。

3.6 患者出院指導。患者在出院后需要在家休息一段時間，大概為2周左右[5]，出院后需要保持心情的舒暢，積極客觀的面對病情，可以適當?shù)倪M行一些鍛煉，但是一定要注意勞逸的結合。出院后一定要特別注意臍部的個人衛(wèi)生，以防切口處出現(xiàn)感染。平時在洗澡時一定要對于臍部的污垢徹底的清洗干凈，這樣可以減少感染的幾率。當患者出現(xiàn)月經(jīng)時，在月經(jīng)期間特別要注意休息，保持會的清潔，以免泌尿系統(tǒng)的感染的發(fā)生。護理人員要叮囑患者在平時還是要注意原來的患病部位有無疼痛、包塊等情況的發(fā)生，并且要注意這種包塊的大小是否與月經(jīng)的到來有關，因為子宮內膜異位癥是有復發(fā)的可能性的，因此，在出現(xiàn)陰道大出血、腹痛、反復發(fā)熱等情況時，要及時來到醫(yī)院就診。

參考文獻

[1] 郭顯.83例子宮內膜異位癥術后的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南,2010,08(35):329-330

[2] 張麗紅.護理干預對子宮內膜異位癥術后的影響[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(4):1478