導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)自我，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

篇2

轉(zhuǎn)眼間五年過去了，馬上就要揮手告別校園生活。五年大學(xué)，扎根XX。大一義務(wù)勞動時種下的小樹，如今已有碗口粗細(xì)。人生就是這樣，在歲月的磨練中逐漸成長壯大。五年來，聆聽過眾位恩師循循善誘的教誨，而今我已學(xué)有小成；五年來，揮灑過青春熱淚的沃土，而今已花開遍地；五年來，結(jié)識的兄弟姐妹，而今各奔前程；五年來，走過的風(fēng)風(fēng)雨雨，而今已成為甜蜜的往昔。

在校期間，我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦。從邁進(jìn)神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起便立下的人生目標(biāo)，就是以希波克拉底誓言做為職業(yè)道德的典范，努國做一個合格的好醫(yī)生。在校期間，我全仙系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了學(xué)院開設(shè)的各門必修課及選修課，并取得了優(yōu)異的成績，先后通過了國家英語四級及計(jì)算機(jī)國家三級。入校后，我除了學(xué)習(xí)課本上的知識外，我比較喜歡參加一些課外活動，包括發(fā)偉單、做家教，并積極參加學(xué)校和班級集體活動，如青年志愿者、暑期三下鄉(xiāng)活動、挑戰(zhàn)杯論文大賽等活動。五年的大學(xué)生活，是我用青春和激情打造的一段光輝歷程，是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年，更是我人生的寶貴財富。

在XX省人民醫(yī)院（三甲）近一年的臨床有專業(yè)實(shí)習(xí)，讓我不僅具備了一定的臨床基本技能，掌握了常見病、多發(fā)病在超聲、X線、CT、MRI等各方面的影像學(xué)表現(xiàn)，而且具備了一定熟練程度的操作能力和診斷能力，并多次參加國內(nèi)醫(yī)學(xué)研討會，開闊了醫(yī)學(xué)視野。一年的實(shí)習(xí)生活里，我得到了各位老師的肯定以及患者和家屬的好評。我一直認(rèn)為，患者的康復(fù)和微笑是對我辛勤工作最好的獎勵。

五年的大學(xué)生活也許很短暫，但我倍加珍惜。未來的人生道路還很長，無論我將來從事哪個崗位，我都會更加努力、虛心學(xué)習(xí)，立志做一個合格的好醫(yī)生。

篇3

我也積極的參加學(xué)校、學(xué)院、班里舉行的有關(guān)自己專業(yè)知識的競賽；在暑假時我也積極的到醫(yī)院見習(xí)，實(shí)習(xí)期間，我既著重臨床知識的學(xué)習(xí)，也不脫離理論知識的鞏固，使理論與實(shí)踐相結(jié)合是自己對臨床的常見病、多發(fā)病都有了較好的理解。憑著自己的努力，五年來我收獲不少，如20xx年獲得校三等獎學(xué)金、20xx年獲得校解剖知識競賽二等獎、20xx年獲得優(yōu)秀共青團(tuán)員稱號、20xx年獲得校二等獎學(xué)金等等。

交流是一種技巧，更是一種藝術(shù)，學(xué)會與人溝通交流對于一個臨床醫(yī)生而言也舉足輕重。在大學(xué)的生活中，我學(xué)著如何與同學(xué)相處，于是結(jié)交了許多志趣相投的朋友。在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真的學(xué)習(xí)與病人溝通、交流，學(xué)會了如何建立起良好的醫(yī)患關(guān)系得技巧。

篇4

醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的實(shí)踐課只是臨床見習(xí)和實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練，其動手實(shí)踐的對象為標(biāo)本、模型人及病案。實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院直接在患者身上進(jìn)行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應(yīng)的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀(jì)律松懈

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，缺少了學(xué)校老師學(xué)生的管理，加之有些同學(xué)自我控制能力差，則出現(xiàn)紀(jì)律松懈、懶散，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。

2影響臨床實(shí)習(xí)的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴(kuò)招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓(xùn)不足

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前學(xué)校一般都組織實(shí)習(xí)動員和培訓(xùn)，教學(xué)醫(yī)院也有崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項(xiàng)等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓(xùn)，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨(dú)特診療常規(guī)及注意事項(xiàng)培訓(xùn)。使實(shí)習(xí)生進(jìn)入每個不同科室都需要有一個比較長的適應(yīng)過程，難以很快進(jìn)入角色。

2.2高校擴(kuò)招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模更是不斷擴(kuò)大，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實(shí)習(xí)醫(yī)院承擔(dān)的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)越來越重，醫(yī)院教學(xué)資源則難以滿足不斷增多的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)需求，臨床老師帶教也難以對成群結(jié)隊(duì)實(shí)習(xí)生逐一指導(dǎo)。這樣，通過臨床實(shí)習(xí)也難以培養(yǎng)出技術(shù)精湛的臨床醫(yī)學(xué)人才。

2.3醫(yī)患關(guān)系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報道，醫(yī)患關(guān)系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學(xué)生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實(shí)習(xí)生沒有進(jìn)行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實(shí)踐技能的操作，1/2的學(xué)生只是偶爾操作。隨著相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識日益提高，有些患者拒絕實(shí)習(xí)生對其檢查，甚至個別患者對醫(yī)生帶著成群的實(shí)習(xí)生查房也產(chǎn)生反感，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中顯得無所適從，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

2.4升學(xué)、就業(yè)壓力

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生中25%的本科生放棄實(shí)習(xí)，全力準(zhǔn)備考研；30％的?？粕e極準(zhǔn)備升本考試。他們平時加緊學(xué)習(xí)英語及醫(yī)學(xué)理論知識，參加考研或升本輔導(dǎo)班。75％的實(shí)習(xí)生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準(zhǔn)備和投遞個人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學(xué)生因?qū)嵙?xí)期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學(xué)生根本無法專心臨床實(shí)習(xí)。

3臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，順利通過由醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保證臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量，下面就臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)管理加以探討。

3.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)習(xí)動員和培訓(xùn)，實(shí)習(xí)動員師生共同參與，調(diào)動學(xué)生實(shí)習(xí)興趣，了解實(shí)習(xí)的目的、意義及程序；培訓(xùn)為實(shí)訓(xùn)教師和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師指導(dǎo)，帶教老師重點(diǎn)就臨床實(shí)習(xí)中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學(xué)習(xí)方法及相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)訓(xùn)教師重點(diǎn)對臨床實(shí)習(xí)中的常用診療技能進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo)、強(qiáng)化模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生到醫(yī)院的臨床動手能力。帶教醫(yī)院培訓(xùn)應(yīng)分階段進(jìn)行，進(jìn)入實(shí)習(xí)前醫(yī)院醫(yī)教科對實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院管理、整個實(shí)習(xí)流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓(xùn)，讓學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境和流程，避免進(jìn)入新的學(xué)習(xí)環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實(shí)習(xí)前相應(yīng)科室應(yīng)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行本科室的特色診療、注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關(guān)系，影響學(xué)生實(shí)習(xí)。

3.2加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理

建立實(shí)習(xí)雙重分級管理制，一是“學(xué)校-教務(wù)處實(shí)習(xí)科和系部輔導(dǎo)員-實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級管理，教務(wù)處實(shí)習(xí)科定期進(jìn)行實(shí)踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進(jìn)行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學(xué)生開展病例討論；系部輔導(dǎo)員密切聯(lián)系實(shí)，對學(xué)生的出勤、心理、生活等進(jìn)行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實(shí)-實(shí)習(xí)學(xué)生”分級管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對實(shí)習(xí)中的病歷書寫、動手操作進(jìn)行指導(dǎo)，組織醫(yī)生、學(xué)生共同開展病案討論；結(jié)合實(shí)和帶教醫(yī)生對學(xué)生的出勤等勞動紀(jì)律加以管理。由此可見，實(shí)在實(shí)習(xí)管理中起著重要作用，是學(xué)校、醫(yī)院與實(shí)習(xí)生之間的橋梁。應(yīng)選用管理能力和溝通能力強(qiáng)的優(yōu)秀學(xué)生擔(dān)任實(shí)，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理。

3.3嚴(yán)格畢業(yè)考核

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校進(jìn)行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應(yīng)著重進(jìn)行實(shí)踐技能考核，也是對臨床實(shí)習(xí)效果的檢驗(yàn)。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進(jìn)行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機(jī)試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進(jìn)行?？荚嚥煌ㄟ^不予畢業(yè)。實(shí)踐證明，嚴(yán)格畢業(yè)考核，是促使學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練的有效途徑。

篇5

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；對策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將理論知識、基本技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)際工作能力的一個重要階段，是學(xué)生鞏固基本理論知識、掌握各項(xiàng)臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養(yǎng)臨床思維的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。臨床實(shí)習(xí)是從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，臨床實(shí)習(xí)的好壞將直接影響學(xué)生對臨床基本技能的掌握程度，與學(xué)生就業(yè)及今后的成長息息相關(guān)。如何針對實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的解決，指導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，這些問題對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。本文結(jié)合實(shí)習(xí)管理過程中存在的一些問題談?wù)勛约旱南敕ā?/p>

1高職醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)存在的主要問題

1．1 學(xué)生心理壓力大，承受能力差

醫(yī)院是一個集社會學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)為一體的復(fù)雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫(yī)務(wù)人員造成很大的工作壓力和心理應(yīng)激。由于醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，既扮演學(xué)生的角色，又在一定程度上充當(dāng)醫(yī)生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮及強(qiáng)迫等癥狀，出現(xiàn)較復(fù)雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關(guān)系糾紛、就業(yè)選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業(yè)生就業(yè)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，畢業(yè)生就業(yè)、擇業(yè)時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫(yī)學(xué)生學(xué)歷相對偏低，醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實(shí)習(xí)后期，面臨考試和就業(yè)的雙重壓力，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或心理失衡。

1．2 實(shí)習(xí)人數(shù)增多，安排實(shí)習(xí)生難度大

一方面，隨著近年來高職招生人數(shù)的增多，需要安排的實(shí)習(xí)人數(shù)也相應(yīng)增多，原有的實(shí)習(xí)醫(yī)院無法滿足現(xiàn)有實(shí)習(xí)生人數(shù)的要求，特別是醫(yī)院容納實(shí)習(xí)生本身較少，而招生人數(shù)相對增加的專業(yè)，如口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)習(xí)生安排難度會更大，學(xué)校為解決學(xué)生實(shí)習(xí)需要提前半年甚至一年的時間聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院。另一方面，高職學(xué)生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導(dǎo)致有些醫(yī)院不愿意接受高職學(xué)生實(shí)習(xí)，即便是接受了，也會對實(shí)習(xí)科室有所限制，無法按照實(shí)綱的要求完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)習(xí)質(zhì)量得不到保障。有些學(xué)校在無法完全安排學(xué)生實(shí)習(xí)的情況下，甚至強(qiáng)制要求學(xué)生自己找單位實(shí)習(xí)，增加了學(xué)生負(fù)擔(dān)，而且實(shí)習(xí)醫(yī)院分散，實(shí)習(xí)生管理難度大。

1．3 實(shí)習(xí)費(fèi)用學(xué)校難以把握，出現(xiàn)逐年上升的趨勢

實(shí)習(xí)費(fèi)用支付對于學(xué)校是一個頭痛的問題，不同的醫(yī)院對于實(shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)有不同的規(guī)定，大多數(shù)情況下實(shí)習(xí)費(fèi)是學(xué)校和醫(yī)院通過協(xié)商解決，主要是看學(xué)校和醫(yī)院的之間關(guān)系而定，同一級別的醫(yī)院實(shí)習(xí)費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)可能相差很大，這樣也會導(dǎo)致有些醫(yī)院因?yàn)閷?shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)不一而和學(xué)校之間出現(xiàn)矛盾，影響下一年實(shí)習(xí)生的接收。有些醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)費(fèi)問題上沒有嚴(yán)格的規(guī)定，全憑領(lǐng)導(dǎo)一句話，實(shí)習(xí)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)一年一個樣，且逐年增高，對于實(shí)習(xí)生人數(shù)較多的學(xué)校，大量的實(shí)習(xí)費(fèi)用支出讓學(xué)校難以承擔(dān)。

1．4 學(xué)生實(shí)習(xí)動手機(jī)會少，降低了實(shí)習(xí)的積極性

隨著人們法律意識和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日益凸出，醫(yī)療糾紛越來越多，再加上實(shí)習(xí)生不能系統(tǒng)性地掌握某科臨床常見病、多發(fā)病的診治，醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實(shí)習(xí)生動手，帶教教師又怕出現(xiàn)問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實(shí)習(xí)生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實(shí)習(xí)生動手機(jī)會越來越少，時間一久，實(shí)習(xí)生也感到成天沒事可做，出現(xiàn)期待值和現(xiàn)實(shí)之間的巨大落差，實(shí)習(xí)的積極性大為降低。

1．5 住宿問題醫(yī)院難以安排，學(xué)生管理難度大

住房問題目前是一個社會問題，大多數(shù)醫(yī)院無法為實(shí)習(xí)生提供住宿，幾乎都是學(xué)生自己租房，一般是學(xué)生還未到實(shí)習(xí)時間就提前到實(shí)習(xí)地聯(lián)系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學(xué)生在短時間內(nèi)很難找到離醫(yī)院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實(shí)綱的要求，實(shí)習(xí)生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數(shù)醫(yī)院又沒有給實(shí)習(xí)學(xué)生留值班住房。這些都不便于醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的管理，學(xué)生的安全得不到保障。

1．6 實(shí)習(xí)生職業(yè)法律意識、職業(yè)法律觀念淡薄

在高等職業(yè)院校對學(xué)生法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育[3]，醫(yī)學(xué)生對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，學(xué)生缺乏必要的法律意識和自我保護(hù)意識。在接觸臨床醫(yī)療工作的實(shí)踐過程中，而更多地側(cè)重于社會效益、經(jīng)濟(jì)利益，急于提高實(shí)踐水平而忽視了法律法規(guī)，存在著懂法不多、職業(yè)法律意識缺乏或淡薄的現(xiàn)象。

2存在問題的處理對策

2．1 針對高職醫(yī)學(xué)生存在的心理問題進(jìn)行干預(yù)

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間除了保證正常的學(xué)習(xí)之外，還應(yīng)將學(xué)生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預(yù)，幫助他們排除困惑，提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平和職業(yè)素質(zhì)，幫助他們由一名醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)務(wù)工作者順利過渡。學(xué)?？梢越M織心理學(xué)教師通過實(shí)習(xí)巡回針對醫(yī)學(xué)生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預(yù)；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進(jìn)行有針對性的心理問題干預(yù)；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫(yī)學(xué)生心理問題干預(yù)[2]，通過多條途徑解決學(xué)生心理方面的問題。對大學(xué)生面臨就業(yè)難的心理壓力，學(xué)校應(yīng)該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進(jìn)行心理咨詢與疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)，幫助他們調(diào)整就業(yè)心態(tài)，做好心理準(zhǔn)備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學(xué)生就業(yè)的心理壓力。

2．2 各級職能部門要高度重視實(shí)習(xí)工作

各級職能部門要充分認(rèn)識實(shí)習(xí)對于高職醫(yī)學(xué)生的重要性，要高度重視實(shí)習(xí)工作。各級衛(wèi)生行政部門要出臺醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的相關(guān)政策，要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量的實(shí)習(xí)生，把實(shí)習(xí)工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負(fù)責(zé)和落實(shí)，要明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)費(fèi)用。各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視和理解實(shí)習(xí)工作，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)管理和檢查，妥善安排好學(xué)生實(shí)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)選擇醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、認(rèn)真負(fù)責(zé)的高年資醫(yī)師擔(dān)任臨床帶教老師，使帶教工作在質(zhì)量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫(yī)院應(yīng)采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學(xué)生中反響好的老師給予適當(dāng)獎勵，優(yōu)先晉升，甚至破格提拔。作為以學(xué)生為主體的學(xué)校，除了要高度重視實(shí)習(xí)工作以外，還要撥出一定的專項(xiàng)資金，完善和建設(shè)實(shí)習(xí)基地，定期召開實(shí)習(xí)生帶教工作會議，邀請主管部門及實(shí)習(xí)醫(yī)院參加，交流實(shí)習(xí)帶教體會，與醫(yī)院建立長期良好的合作關(guān)系，加強(qiáng)教學(xué)和科研方面的合作，形成以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進(jìn)的良性機(jī)制。

2．3 開展臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)

臨床見習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和臨床實(shí)際工作能力的重要途徑，是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要環(huán)節(jié)，通過臨床見習(xí)使學(xué)生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術(shù)，增加學(xué)生的感性認(rèn)識，初步形成科學(xué)的臨床思維模式，為實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。為保證見習(xí)不是走形式，見習(xí)期間要加強(qiáng)管理，合理安排好時間、分組，處理好見習(xí)和教學(xué)之間的關(guān)系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習(xí)期間每位學(xué)生必需獨(dú)立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習(xí)質(zhì)量。要組織校內(nèi)外專家在校內(nèi)模擬實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生的基本技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，制定出各科詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，盡量使每一個學(xué)生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓(xùn)成績記入學(xué)生成績冊，提高學(xué)生的積極性。通過臨床見習(xí)和技能培訓(xùn)來增強(qiáng)學(xué)生自信心，為臨床實(shí)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，創(chuàng)造更多的動手機(jī)會。

2．4 積極創(chuàng)造條件解決好學(xué)生住宿，強(qiáng)化學(xué)生自我管理

學(xué)校和醫(yī)院要充分利用社會資源，本著為學(xué)生服務(wù)的宗旨，幫助學(xué)生提前聯(lián)系好住宿，確保學(xué)生有住房，有條件的醫(yī)院或?qū)W校可在醫(yī)院內(nèi)建學(xué)生實(shí)習(xí)公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續(xù)性，為學(xué)生實(shí)習(xí)創(chuàng)造良好的住宿條件，降低醫(yī)院管理難度。要充分發(fā)揮學(xué)生干部、學(xué)生黨員、實(shí)習(xí)隊(duì)長的模范作用，加強(qiáng)學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實(shí)習(xí)生自我管理水平，降低實(shí)習(xí)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

2．5 重視醫(yī)療法律法規(guī)教育，加強(qiáng)臨床教師醫(yī)療法律法規(guī)的帶教意識

隨著我國醫(yī)療法律法規(guī)機(jī)制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的軌道，但醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實(shí)，臨床工作中醫(yī)療事故爭議案件屢有發(fā)生，部份爭議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動中。因此，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生必需全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)學(xué)生在校期間開設(shè)的課程較多，學(xué)制較緊，開設(shè)法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設(shè)選修課或?qū)ｎ}講座來提高學(xué)生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強(qiáng)法律意識，提高自我保護(hù)的能力。作為專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識的同時，要結(jié)合典型案例把臨床專業(yè)理論課與醫(yī)療法律理論知識結(jié)合起來，把法律知識融入到整個臨床教學(xué)過程中。在實(shí)習(xí)期間，帶教老師要有較強(qiáng)的法律意識，要結(jié)合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術(shù)及各項(xiàng)操作等醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)，對學(xué)生進(jìn)行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫(yī)處事的方式和醫(yī)療工作習(xí)慣在學(xué)生中起示范作用，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生從學(xué)校走向社會的一個過渡階段，如何引導(dǎo)他們進(jìn)行臨床知識、臨床技能的學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才是我們所有醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

[中圖分類號] G521[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（c）-175-02

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合必不可少的過程，也是為今后診療疾病打牢基礎(chǔ)的一個很重要的階段，在對實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生多年的管理帶教中，我們體會到醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中不同階段有不同的表現(xiàn)特點(diǎn)，針對這些特點(diǎn)，采取相應(yīng)的管理和帶教措施，可取得較好的教學(xué)效果。

1 臨床資料

我院自2000年以來，每年接收醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生30人，為醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。

2 特點(diǎn)

2.1 緊張期

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)1～2個月內(nèi)，此期學(xué)生從學(xué)校生活直接走上為患者服務(wù)的崗位，即興奮又緊張，一方面感到自己通過幾年的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)乃至十幾年的學(xué)校生活，能夠馬上把所學(xué)的知識應(yīng)用于臨床，直接為社會服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了自我存在的價值；另一方面，面對患者，面對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和新的帶教群體，擔(dān)憂幾年的理論學(xué)習(xí)是否能夠經(jīng)受實(shí)踐的考驗(yàn)。他們急于了解實(shí)習(xí)醫(yī)院，希望得到重視，希望留下好印象。醫(yī)學(xué)生感到非常緊張，但工作積極性高。

2.2 穩(wěn)定期

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第3～6個月，經(jīng)過幾個月的實(shí)習(xí)，對周圍的人和事已不再感到陌生，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)院工作有了明確的認(rèn)識，思想比較穩(wěn)定，自信心增強(qiáng)，能正確認(rèn)識自己的不足，求知欲望強(qiáng)，渴望接受新知識，新技術(shù)。

2.3 考研期

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第7～8個月，由于畢業(yè)分配沒有把握，現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)生將報考研究生作為本科學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)，把主要精力放在外語學(xué)習(xí)及準(zhǔn)備研究生考試上。

2.4 困擾期

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第9～12個月，少數(shù)實(shí)習(xí)生到實(shí)習(xí)后期對醫(yī)院的情況也比較了解，與有些帶教老師、醫(yī)師、護(hù)士都已經(jīng)熟悉，開始對自己各方面的要求有所放松。同時，實(shí)習(xí)后期感到掌握的知識多了，加上面臨畢業(yè)考試、畢業(yè)分配等，請假次數(shù)增加，工作積極性降低，給實(shí)習(xí)生后期管理帶來一定的難度。

3 管理對策

3.1緊張期

針對此期的特點(diǎn)，我們的做法是：醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院后，我們?yōu)獒t(yī)學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院創(chuàng)造了一個緩沖，進(jìn)行入院后上崗前1周的崗前教育，授課仍按學(xué)校方式，環(huán)境是醫(yī)院，內(nèi)容是介紹醫(yī)院的特點(diǎn)、發(fā)展史、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備配備、技術(shù)水平等，讓學(xué)生對醫(yī)院有一個整體的認(rèn)識，并運(yùn)用醫(yī)院真實(shí)的例子進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使學(xué)生了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生對醫(yī)院有一個感性認(rèn)識，消除學(xué)生的緊張及陌生感。此期的重點(diǎn)是要求帶教老師要保護(hù)醫(yī)學(xué)生的積極性。

3.2穩(wěn)定期

此期的重點(diǎn)是鞏固知識，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定符合規(guī)定內(nèi)容的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，要求實(shí)習(xí)生遵守教學(xué)制度，執(zhí)行輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，在指導(dǎo)教師的督促下嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程。要求帶教科室積極推行規(guī)范教學(xué)查房，要求各學(xué)科每周一次教學(xué)查房，開展小講課和病歷討論，狠抓基本功訓(xùn)練。操作前先加強(qiáng)示范，規(guī)范程序，再讓學(xué)生動手，進(jìn)行實(shí)際操作。操作時帶教老師放手不放眼，及時糾正實(shí)習(xí)生的錯誤和不足，在實(shí)踐中提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能水平。

3.3考研期

此期的重點(diǎn)是做好實(shí)習(xí)生的思想工作，我們強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間準(zhǔn)備考研固然重要，但臨床實(shí)習(xí)更重要，臨床實(shí)習(xí)只有一次，耽誤了就難以彌補(bǔ)，幫助疏導(dǎo)考研的學(xué)生，盡量與學(xué)生溝通，勸其在當(dāng)?shù)貓罂紡?fù)習(xí)。加強(qiáng)與學(xué)校之間的聯(lián)系，實(shí)習(xí)管理不僅是實(shí)習(xí)醫(yī)院的事情，也是學(xué)校學(xué)生管理的重要方面，要及時將實(shí)習(xí)生的情況反饋給學(xué)校。

3.4 困擾期

此期的重點(diǎn)是加強(qiáng)對實(shí)習(xí)工作的檢查考核，考核中除“德”“能”方面外，也要注重“勤”等方面的考核，將實(shí)習(xí)成績嚴(yán)格地登記在鑒定冊上，給學(xué)生一定的壓力，制定嚴(yán)格的出科考核制度，實(shí)習(xí)期間要求學(xué)生以病房為家，充分利用實(shí)習(xí)的每一天，嚴(yán)格請假制度，加大考核力度。在學(xué)生管理上，此期更要加強(qiáng)，杜絕不安全因素。

在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中，我們根據(jù)時期的不同，采取相應(yīng)的措施，做到有的放矢，因時施教，盡可能全面、有效地發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的能力，使他們自覺地學(xué)習(xí)技術(shù)知識，及時矯正不良的心態(tài)和行為，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想道德品質(zhì)。最終200名實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生全部順利度過了實(shí)習(xí)期。

[參考文獻(xiàn)]

[1]季芳，尹忠誠.實(shí)施量化考核方法，提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育2005，2（1）：68-69.

[2]黃瑞兒，鄭良娣.臨床帶教的內(nèi)涵[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5（10）：142-143.

篇7

隨著高校畢業(yè)生擇業(yè)制度的深化改革和畢業(yè)生就業(yè)市場體制的逐步確立，畢業(yè)生在就業(yè)擇業(yè)上擁有了更多的機(jī)遇和更廣闊的市場，同時，也面對愈來愈激烈的社會競爭。學(xué)生的就業(yè)心理對其就業(yè)行為有重要影響，甚至是決定性的影響。良好的心理素質(zhì)不僅可使大學(xué)生在擇業(yè)期間，保持良好的心態(tài)，適時調(diào)整自己的行為，促進(jìn)順利就業(yè)，而且可使大學(xué)生在擇業(yè)后順利地適應(yīng)職業(yè)及環(huán)境，盡快發(fā)揮自己的才能。

一、對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析

醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)以每年10％～50％的速度增加，這必將極大地增加醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力。盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)量趨于飽和。然而中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)本科生有很強(qiáng)烈的需求，但由于條件相對較差，很多醫(yī)學(xué)生不愿意去。民營醫(yī)院大多采取人才租賃形式，為辦出特色，盡快顯出效益，愿意聘用大批離退休專家或向大醫(yī)院租借，對培養(yǎng)大學(xué)生不感興趣。

二、對醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理的分析

1．自傲與自卑

隨著國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)編增崗、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速增長，對高校醫(yī)學(xué)生的需求也將越來越大，同時，部分學(xué)生由于對醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)缺乏深入的了解，自我感覺良好；加上家庭和社會對大學(xué)生過高的期望，導(dǎo)至這部分學(xué)生在擇業(yè)時認(rèn)為自己什么工作都能勝任，好高騖遠(yuǎn)。大學(xué)生在求職過程中對待就業(yè)缺乏足夠的思想準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，心理承受能力較差，不能正確對待就業(yè)過程中出現(xiàn)的問題，一旦遇到困難和挫折，就會產(chǎn)生自卑心理。表現(xiàn)為自己拿不定主意，猶豫、退縮、信心不足，不敢主動向用人單位推薦自己，不敢主動參與就業(yè)競爭。

2．焦慮與恐慌

畢業(yè)前，絕大多數(shù)大學(xué)生都會輕重不一產(chǎn)生各種焦慮心理，擔(dān)心自己的理想能否實(shí)現(xiàn)，能否找到適合自己特長，利于自己工作的單位等，一些專業(yè)性強(qiáng)或內(nèi)向或成績不佳，能力一般或臨近畢業(yè)單位仍無著落的學(xué)生，表現(xiàn)的更為焦慮。調(diào)查顯示，34.7%的優(yōu)秀學(xué)生焦慮的問題是能否找到實(shí)現(xiàn)人生價值的理想單位；86%的成績不佳的學(xué)生焦慮的是沒有單位選中自己怎么辦；來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的同學(xué)為不想回本地區(qū)而焦慮；戀人們?yōu)椴荒芾^續(xù)在一起而焦慮；89.8%的女同學(xué)為有些用人單位“只收男性”而焦慮；還有一些大學(xué)生優(yōu)柔寡斷，竟因不知自己畢業(yè)后向何處去而焦慮。

2．嫉妒與攀比

擇業(yè)嫉妒心理就是在求職過程中對他人的成就、特長或優(yōu)越的地位等持既羨慕又?jǐn)骋暤那榫w。嫉妒心理產(chǎn)生的原因是多方面的。嫉妒心是市場經(jīng)濟(jì)競爭中的一種不正當(dāng)?shù)囊詷O端個人主義為核心的有害心理。這種心理的主要特征是把別人的優(yōu)勢視為對自己的威脅，因而感到心理不平衡，甚至恐懼和憤怒，于是借助貶低、誹謗以至報復(fù)的手段來求得心理的補(bǔ)償或擺脫恐懼和憤怒的困擾。同時，大學(xué)生求職擇業(yè)時盲目攀比，即對主客觀條件的估量不夠準(zhǔn)確，不能正確評價自己的素質(zhì)和條件。部分畢業(yè)生在選擇就業(yè)單位時，往往拿身邊同學(xué)的就業(yè)擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來定位自己的就業(yè)擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從而產(chǎn)生不同程度的攀比心理。

3．積極與消極

面對激烈的競爭形勢，醫(yī)學(xué)生的競爭意識明顯增強(qiáng)，一方面他們努力提高自身的競爭力，參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織的各項(xiàng)活動，無形中給家庭經(jīng)濟(jì)帶來一些問題，尤其是貧困的學(xué)生。另一方面他們積極參與競爭，參加“雙向選擇”，為爭取到就業(yè)的機(jī)會，與不同學(xué)校的畢業(yè)生激烈競爭。同時，他們的擇業(yè)心理從整體上講也趨于理性，能夠正視現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí)，主動適應(yīng)環(huán)境的變化，改變觀念，先就業(yè)后擇業(yè)，樹立自主創(chuàng)業(yè)的美好愿望。然而，有一些大學(xué)生在社會為其提供的就業(yè)機(jī)會面前顧慮重重，不能主動地參與就業(yè)市場的競爭，而是寄希望于學(xué)校、地方就業(yè)主管部門、家庭，或靜候?qū)W校和地方的安排，或依靠家長去四處奔波，缺乏擇業(yè)的主動性，等靠思想和依賴心理嚴(yán)重，使自己在就業(yè)中處于劣勢。

三、醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理問題的對策

1．從就業(yè)指導(dǎo)入手，改變就業(yè)觀念，正視現(xiàn)實(shí)

學(xué)校要把就業(yè)工作納入重要的議事日程，作為頭等大事來抓。改變常規(guī)的教育模式，區(qū)別醫(yī)學(xué)生與其它院校大學(xué)生的就業(yè)差別，形成醫(yī)學(xué)院校獨(dú)特的就業(yè)教育體系，切實(shí)研究出適合醫(yī)學(xué)專業(yè)自身特點(diǎn)的就業(yè)指導(dǎo)課程。建立畢業(yè)生實(shí)習(xí)和就業(yè)基地，有計(jì)劃、有組織、有定點(diǎn)地為畢業(yè)生實(shí)習(xí)提供保障。建立校院聯(lián)合辦學(xué)的新思路，學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)就送到有專業(yè)教學(xué)能力的實(shí)習(xí)和就業(yè)基地去，專業(yè)課教學(xué)在臨床一線實(shí)施，這樣有利于學(xué)生就業(yè)危機(jī)意識的培養(yǎng)，為學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)提供保證基礎(chǔ)。

2．從積極的心理調(diào)適入手，振奮精神，增強(qiáng)信心

調(diào)整心理首先要認(rèn)識自我。認(rèn)識自我就是要客觀的評價自己。正確認(rèn)識自己是通向成功的起點(diǎn)解決醫(yī)學(xué)生心理問題的根本對策是使其學(xué)會自我調(diào)適，主動、自覺地適應(yīng)環(huán)境，與環(huán)境保持協(xié)調(diào)，客觀地分析自我與現(xiàn)實(shí)，有效排除心理障礙，從而保持一種穩(wěn)定而積極的心態(tài)，達(dá)到合理擇業(yè)、順利就業(yè)和健康成長的目的。

3．從培養(yǎng)興趣愛好入手，及時排除不良心理情緒

興趣是認(rèn)識和從事活動的巨大動力。它可以使人智力得到開放，知識得以豐富，眼界得到開闊，并會使人善于適應(yīng)環(huán)境，對生活充滿激情。興趣確實(shí)對人的個性形成和發(fā)展起巨大作用。學(xué)校可以開展豐富多彩文化活，把就業(yè)教育融入寓教于樂中，提高學(xué)生的興趣愛好，從中得以啟發(fā)，把自己的興趣與社會生活、與未來的前途命運(yùn)聯(lián)系起來。轉(zhuǎn)移不良的心理情緒，調(diào)整認(rèn)知偏差，建立客觀的、辯證的、實(shí)事求是的、積極向上的認(rèn)知系統(tǒng)，以有利于就業(yè)順利進(jìn)行。完善防御機(jī)制，及時調(diào)控，合理宣泄，辯證分析，適當(dāng)轉(zhuǎn)移。充分利用學(xué)校心理咨詢室的作用，積極參加心理咨詢，預(yù)防因就業(yè)而產(chǎn)生的各種心理問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春興.現(xiàn)代心理學(xué)[M].上海：上海人民出版社，1994.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表.

篇8

高校輔導(dǎo)員作為高校大學(xué)生思想政治教育工作的主要力量，承擔(dān)著學(xué)生的日常教育管理、思想教育、素質(zhì)教育、心理輔導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等工作，是高校學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者，是大學(xué)生的人生導(dǎo)師和健康成長的知心朋友。

 

醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)制一般是5年，因其存在2年的見習(xí)、實(shí)習(xí)等后期實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，尤其是實(shí)習(xí)階段，實(shí)習(xí)點(diǎn)多且分散，很難集中開展就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，難以形成就業(yè)討論的良好氛圍，就業(yè)指導(dǎo)工作存在較大的難度，因此醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員的就業(yè)指導(dǎo)工作有其獨(dú)特性、分散性、難以協(xié)調(diào)性等因素，做好醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作具有非常重要的意義。

 

一、從新生入學(xué)開始做好職業(yè)生涯規(guī)劃的全程化教育

 

大學(xué)生就業(yè)觀的形成是一個循序漸進(jìn)的過程，選擇就業(yè)、考研還是出國，往往需要通過大學(xué)幾年的準(zhǔn)備和努力，不是等到畢業(yè)時才突然決定的。如果不早做準(zhǔn)備，在大學(xué)期間沒有形成一個明確的擇業(yè)目標(biāo)，到了畢業(yè)時才做準(zhǔn)備，畢業(yè)生往往感到很茫然，難以找到理想的工作。高校輔導(dǎo)員目前一般都持有國家職業(yè)指導(dǎo)師資格，并能獨(dú)立開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，因此，輔導(dǎo)員可以有效地把就業(yè)指導(dǎo)和思想政治教育相結(jié)合，根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)、思想狀況、就業(yè)心態(tài)等特點(diǎn)，有針對性的對不同的年級、不同的層次采取不同的教育教學(xué)方法，針對不同個性的學(xué)生，為其量身制作合適的職業(yè)生涯指導(dǎo)，如，一年級學(xué)生重點(diǎn)樹立職業(yè)理想，開展大學(xué)生文明禮儀規(guī)范等方面基礎(chǔ)教育，修身養(yǎng)性，養(yǎng)成良好的文明習(xí)慣，制定職業(yè)生涯規(guī)劃;二年級幫助學(xué)生認(rèn)識自我，了解自我，對自己做出一個客觀公正的評價，著重基本能力的培養(yǎng)，如語言表達(dá)能力、溝通交流能力、解決問題的能力等，并查找不足，有意識的加強(qiáng)訓(xùn)練;

 

三年級開展職業(yè)專業(yè)教育，職業(yè)定向指導(dǎo)，修訂職業(yè)生涯規(guī)劃，制定長遠(yuǎn)的人生目標(biāo);四年級是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生見習(xí)階段，學(xué)生集中在各附屬醫(yī)院見習(xí)，對專業(yè)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識，開展就業(yè)形勢宣傳、就業(yè)面試技巧培訓(xùn)等，使學(xué)生進(jìn)一步明確職業(yè)方向;五年級是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)階段，學(xué)生分散在省內(nèi)外各實(shí)習(xí)醫(yī)院，人員分散難于集中，針對這種情況，通過電話、飛信、qq等方式，定期和學(xué)生進(jìn)行一對一溝通，開展有針對性的個別指導(dǎo)、服務(wù)。這幾個階段，融會貫通，形成完善的就業(yè)指導(dǎo)工作體系。

 

二、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀、就業(yè)觀

 

影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇的因素有很多，上到國家政策、職業(yè)工種，下到父母意見、城市位置等。由于醫(yī)學(xué)院校的特殊性，大部分醫(yī)學(xué)生在入學(xué)之初，就基本確定了自己的職業(yè)，一般是從事醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，但因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的相對飽和、學(xué)歷限制等各種原因，除考研和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外，醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)在省市級公立醫(yī)療領(lǐng)域就業(yè)的人員較少，有很大一部分醫(yī)學(xué)生需要到省市級私立醫(yī)療領(lǐng)域、縣級、鎮(zhèn)級或社區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

 

在目前形勢下，輔導(dǎo)員需要教育學(xué)生明確專業(yè)非職業(yè)，醫(yī)學(xué)生可以通過寒暑假社會實(shí)踐和日常的社交活動，多方位拓展就業(yè)范圍和就業(yè)領(lǐng)域，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生合理規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，對自我有正確的評估，確立就業(yè)方向和目標(biāo)。同時響應(yīng)國家號召和時代要求，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好到城鄉(xiāng)基層、中西部地區(qū)、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域就業(yè)的思想準(zhǔn)備，如適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的“全科醫(yī)生特崗計(jì)劃”、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作、“西部志愿者”計(jì)劃、“大學(xué)生村官”計(jì)劃等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生高層次高質(zhì)量就業(yè)。

 

受不同地域風(fēng)俗人情的影響，部分地區(qū)的家長不希望子女就業(yè)單位離自己太遠(yuǎn)，甚至希望子女能與自己在同一個城市甚至同一個單位就業(yè)，方便相互之間的照顧，家長的這些思維方式將會在很大程度上影響醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)觀，很多畢業(yè)生往往在自己滿意的城市找到比較滿意的單位，準(zhǔn)備簽約，因?yàn)榧议L強(qiáng)烈反對，不得不放棄導(dǎo)致錯失最佳就業(yè)選擇。針對這種情況，輔導(dǎo)員要與家長進(jìn)行有效溝通，糾正家長就業(yè)觀念，多放手，尊重學(xué)生的就業(yè)主體地位，將選擇權(quán)交到學(xué)生手中，為學(xué)生將來的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，做出正確選擇。

 

三、全方位收集反饋畢業(yè)生就業(yè)信息

 

由于地域、文化等差異，往往醫(yī)護(hù)專業(yè)的用人需求和供求關(guān)系不對稱，隨著網(wǎng)絡(luò)信息化時代的到來，就業(yè)信息收集反饋相對比較便捷，其在畢業(yè)生就業(yè)工作中的作用也日益加強(qiáng)，學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)充分利用校內(nèi)專業(yè)教師和校外校友的力量，通過各種網(wǎng)絡(luò)化、人脈資源信息渠道，廣泛收集畢業(yè)生需求信息，拓寬就業(yè)渠道，努力提高畢業(yè)生需求信息的實(shí)效性和針對性。由于網(wǎng)絡(luò)上就業(yè)信息良莠不齊，學(xué)生輔導(dǎo)員需要及時指導(dǎo)畢業(yè)生結(jié)合自己的實(shí)際情況，有目的、有針對性地進(jìn)行就業(yè)信息的梳理，從中初步挑選出適合自己的幾個崗位，并鼓勵醫(yī)學(xué)生到用人單位實(shí)地考察，便于更直觀的掌握用人單位的運(yùn)營狀況、工資待遇、晉升機(jī)會等詳細(xì)信息。

 

畢業(yè)生在實(shí)習(xí)考察中還可以增加閱歷，對考察單位作對比，進(jìn)一步明確自己內(nèi)心需求，做出更明智的就業(yè)選擇。學(xué)生輔導(dǎo)員還可以充分發(fā)揮校友傳幫帶的作用，與往屆校友保持密切聯(lián)系，將他們所掌握的就業(yè)信息及時向畢業(yè)生進(jìn)行交流，介紹校友與在校生直接溝通，交流就業(yè)信息和就業(yè)感悟體會，給畢業(yè)生提供更加直接的就業(yè)信息參考。

 

四、跟蹤畢業(yè)生就業(yè)求職全過程，提高畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量

 

用人需求和求職需求的信息相對稱，是解決就業(yè)的根本。畢業(yè)生在求職過程中有很多盲從性，尤其就業(yè)考察環(huán)節(jié)是畢業(yè)生最后是否成功就業(yè)的關(guān)鍵，畢業(yè)生面對形形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于缺乏對就業(yè)政策、就業(yè)形勢和就業(yè)單位的深入了解，容易感到迷茫，自己很難做出判斷，在猶豫不決時，很容易錯失最佳就業(yè)機(jī)會。因此，輔導(dǎo)員要跟蹤畢業(yè)生求職的全過程，事前指導(dǎo)畢業(yè)生做好就業(yè)單位信息了解，掌握求職技巧，輕松應(yīng)對面試;事后耐心聽取畢業(yè)生對就業(yè)單位的考察意見，及時幫助畢業(yè)生在就業(yè)求職中遇到的困惑和問題，幫畢業(yè)生分析其中的利弊，指導(dǎo)畢業(yè)生高層次高質(zhì)量就業(yè)。五、培養(yǎng)積極健康的就業(yè)心理

 

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生中獨(dú)生子女比例大，而醫(yī)學(xué)院校中女生群體人數(shù)多，心理承受能力低下，抗挫折能力差。而醫(yī)學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí)過程中，因資歷低，醫(yī)療資源競爭激烈，如果自己不積極爭取，往往只能從事一些低級簡單事物的處理工作，涉及專業(yè)核心的工作相對較少，有些會受到帶教老師、護(hù)士的批評教育，甚至是患者的質(zhì)疑，這些挫折都是很難避免。因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，提高心理承受能力，養(yǎng)成獨(dú)立、自信、自強(qiáng)，不怕困難、百折不撓的意志品質(zhì)，對醫(yī)學(xué)生的就業(yè)和成才至關(guān)重要。學(xué)生輔導(dǎo)員在日常教育中要增加挫折教育，磨練學(xué)生意志，教育學(xué)生遇到挫折，客觀、公正地對待所有的人與事，鼓勵學(xué)生端正就業(yè)心態(tài)，增強(qiáng)自信心、自尊心，用積極的態(tài)度投入，努力爭取尋找就業(yè)機(jī)會，克服一切困難成功獲得自己滿意的工作崗位。

 

五、與用人單位進(jìn)行有效溝通，掌握用人單位需求

 

學(xué)校教育要與社會需求相匹配，才能更有效的促進(jìn)就業(yè)，因此了解用人單位的用人需求對高校推動學(xué)生就業(yè)有著至關(guān)重要的作用。高?？梢园才艑Ｈ撕陀萌藛挝粚?，就業(yè)年級輔導(dǎo)員是最合適的人選，學(xué)生輔導(dǎo)員充分利用就業(yè)招聘會的機(jī)會，與用人單位進(jìn)行有效溝通，了解目前形勢下用人單位對應(yīng)屆畢業(yè)生的要求，有重點(diǎn)的推薦畢業(yè)生。邀請用人單位和成功就業(yè)的學(xué)生做講座，面對面交流，掌握應(yīng)聘的方法和技巧，明白用人單位需要什么類型的畢業(yè)生。動員學(xué)生積極參加各種招聘會和人才交流會，在不斷求職中積累經(jīng)驗(yàn)，輔導(dǎo)員定期匯總就業(yè)信息和就業(yè)情況，掌握就業(yè)動態(tài)。鼓勵學(xué)生充分利用寒暑期和課余時間去醫(yī)學(xué)相關(guān)單位進(jìn)行社會實(shí)踐，了解未來的工作環(huán)境和工作狀態(tài)，實(shí)踐結(jié)束后，上交實(shí)踐報告，并對實(shí)踐成果進(jìn)行評比展示。多與家長聯(lián)系，利用各種社會關(guān)系和有利條件，使畢業(yè)生早接觸社會，提早與用人單位對接，得到用人單位的認(rèn)可，有效促進(jìn)就業(yè)。

 

六、強(qiáng)化畢業(yè)生的就業(yè)主動性，積極推動畢業(yè)生先就業(yè)再擇業(yè)

 

篇9

醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識與臨床醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的一個重要過程,鞏固基本知識、基礎(chǔ)理論,訓(xùn)練基本技能,是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)生的一條必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時,從熟悉的學(xué)校、熟悉的老師和同學(xué),到陌生的醫(yī)院、陌生的人群,面對新的環(huán)境、新的角色,面對復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系和即將畢業(yè)的壓力,許多實(shí)習(xí)生會出現(xiàn)心理問題。只有把這些問題解決好,才能在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)受鍛煉,有所斬獲,才能從“準(zhǔn)醫(yī)生”逐步向一名合格的醫(yī)生邁進(jìn)。

1 存在的主要心理問題

1.1開始實(shí)習(xí)時心里茫然、不知所措醫(yī)學(xué)生剛進(jìn)入醫(yī)院開始臨床實(shí)習(xí),從一名純粹的天天聽課、做筆記的學(xué)生,轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻┲状蠊幽弥犜\器的實(shí)習(xí)醫(yī)生,可能渾身不自在,思想上茫然,行動上不知所措。甚至不知道自己該站在什么位置,坐在什么地方?；旧厦總€實(shí)習(xí)生都會遇到這樣的問題,這是很自然的現(xiàn)象,因?yàn)樗麄儗Ы汤蠋煵徽J(rèn)識,對醫(yī)院的環(huán)境不熟悉,對醫(yī)院的工作流程沒有掌握。

1.2實(shí)習(xí)過程中自信心不足臨床實(shí)習(xí)中理論與實(shí)踐有一定差別,面對疾病的千變?nèi)f化,感覺再也找不到書本上那些標(biāo)準(zhǔn)的疾病了。經(jīng)常遇到同一疾病有不同的表現(xiàn),同一癥狀又出現(xiàn)在不同的疾病,弄得一頭霧水。此時便開始懷疑自己,懷疑自己沒有把基礎(chǔ)理論知識學(xué)好、學(xué)扎實(shí),懷疑自己今后能否當(dāng)一名好醫(yī)生。另外,由于目前醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛不斷,電視上多有醫(yī)務(wù)人員受威脅,遭受患方語言上、身體上攻擊,甚至致傷致殘的報道,使得醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對今后的醫(yī)療工作缺乏信心。在客觀存在的醫(yī)患矛盾沖突中,醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有時難免迷失方向,甚至可能產(chǎn)生對立情緒。實(shí)習(xí)生面對病人怕說錯話、做錯事,容易產(chǎn)生畏縮情緒,有些實(shí)習(xí)生干脆采取盡量避免與病人接觸,盡量不跟病人說話的消極做法。產(chǎn)生這些問題的原因在于醫(yī)學(xué)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),沒有臨床經(jīng)驗(yàn),對病情的判斷和預(yù)后難以把握,缺乏避免醫(yī)患糾紛的知識,不知道處理醫(yī)患糾紛的合法程序。醫(yī)學(xué)生大學(xué)課程中缺少人文知識、職業(yè)素質(zhì)、社交禮儀的教育,剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時不知道在病人面前怎樣展示自己醫(yī)生的形象。

1.3面對就業(yè)壓力,內(nèi)心困惑、迷茫、焦慮目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢導(dǎo)致實(shí)習(xí)生心理壓力加大。醫(yī)學(xué)生學(xué)制長、課程多、學(xué)費(fèi)高,寒窗苦讀多年,消費(fèi)數(shù)萬元,給家庭造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特別是家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生,全家都盼望著其畢業(yè)后能找到一份好的工作,有一份穩(wěn)定的收入。但是目前的就業(yè)形勢,想要有一份好的工作的確存在一定的難度。于是許多實(shí)習(xí)生內(nèi)心彷徨不安,認(rèn)為自己無過硬的社會關(guān)系,不能找到工作,無法安下心來認(rèn)認(rèn)真真地實(shí)習(xí),經(jīng)常請假外出聯(lián)系就業(yè)單位,從精力上、時間上嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)的效果。就業(yè)問題是社會問題,也是高校和社會共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

2 對 策

2.1 做好醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)換,明確其權(quán)利和義務(wù)對剛進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生,臨床教學(xué)中帶教老師要讓他們加強(qiáng)對其角色轉(zhuǎn)換的認(rèn)識,調(diào)整好自己的位置,要明白醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生享有的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有接受帶教老師指導(dǎo)的權(quán)利,也有主動學(xué)習(xí)的義務(wù);有獲得操作參與醫(yī)療活動的權(quán)利,也有遵守醫(yī)療規(guī)程、維護(hù)患者權(quán)益的義務(wù)。僅在帶教老師的指導(dǎo)下查房、寫病歷、開處方還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這是一種純粹被動式的完成任務(wù),缺乏工作和學(xué)習(xí)的主動性。要讓他們主動與病人接觸,觀察病人的病情變化,了解病人的需求。醫(yī)院的工作流程是以病人為中心,處處為病人著想,醫(yī)生工作的目標(biāo)就是盡量減輕病人的痛苦,盡量恢復(fù)病人的健康。這就要求醫(yī)生從臨床實(shí)習(xí)開始就要練好基本功,其方法就是“一看二練三琢磨”,逐步提高?！耙豢础本褪强蠢蠋熓窃趺醋龅?觀察病人的病情變化和反應(yīng);“二練”就是多動手,練好查體的每一個動作和操作的每一個細(xì)節(jié);“三琢磨”就是勤動腦,總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn)。

篇10

思想偏差產(chǎn)生的原因

1.學(xué)習(xí)熱情不高的原因

由于病床周轉(zhuǎn)率較高，多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，兒科臨床實(shí)習(xí)工作繁忙，整天有寫不完的病歷，辦不完的入出院及做不完的基礎(chǔ)操作，加上患兒哭鬧，家長嘮叨，體格檢查患兒不合作，詢問病史家長不配合，臨床操作難度大，極易產(chǎn)生厭煩，畏懼心理。此外，隨著人們法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系緊張，很多患兒家長拒絕給實(shí)習(xí)生問診、查體，尤其是進(jìn)行相關(guān)診療操作更是拒絕實(shí)習(xí)生動手。由于患者與醫(yī)務(wù)人員信息的不對等，而實(shí)習(xí)醫(yī)師往往對病情缺少把握，病情交待不清楚，在與患者溝通中缺乏自信。在診療過程中又常因操作不熟練而致操作不規(guī)范甚至操作失敗，容易加重患者及其家屬對實(shí)習(xí)醫(yī)生的不信任。此外，患兒家長往往對醫(yī)療診治有較高的期望值，加上社會輿論的不利導(dǎo)向，很容易因?yàn)橹委煵环项A(yù)期設(shè)想而遷怒于實(shí)習(xí)醫(yī)師，致使實(shí)習(xí)生容易出現(xiàn)焦慮或羞澀心理，害怕與患者交流，甚至對與患者溝通喪失信心。

2.考研與實(shí)習(xí)之間的矛盾

隨著高校擴(kuò)招和考研熱的升溫，臨床實(shí)習(xí)與考研之間的矛盾日益突出，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)與考研兩難處境中，不能正確處理考研與實(shí)習(xí)的關(guān)系，出現(xiàn)重考研，輕實(shí)習(xí)的現(xiàn)象，在臨床實(shí)習(xí)中擠占了大量的時間用在復(fù)習(xí)考研上，不能遵守醫(yī)院和科室的勞動紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，不服從帶教老師的指導(dǎo)，不參加教學(xué)查房，不參加臨床病例討論，不珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會，反而將畢業(yè)實(shí)習(xí)視為考研的負(fù)擔(dān)而與帶教老師周旋應(yīng)付［1］。這使實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯下降，很難真正達(dá)到實(shí)習(xí)目的。

3.人生觀、價值觀與現(xiàn)實(shí)的沖突

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后實(shí)習(xí)生與社會各階層人群接觸大大增多，逐漸了解到不同行業(yè)間的經(jīng)濟(jì)收入差別，同行業(yè)的不同區(qū)域的收入差別，與之在學(xué)校所抱有的美好想象有較大出入，使絕大多數(shù)學(xué)生不由自主的把畢業(yè)后的高收入作為實(shí)現(xiàn)自我價值的唯一和短期目標(biāo)，他們的世界觀、人生觀、價值觀發(fā)生了偏差，只追求物質(zhì)享受，只講實(shí)惠，不講為人民服務(wù)的精神奉獻(xiàn)，覺得多做多虧。而兒科在醫(yī)院中往往是經(jīng)濟(jì)效益最差的科室，使學(xué)生產(chǎn)生輕視、鄙夷兒科的心理，很多學(xué)生表示畢業(yè)后絕不做兒科醫(yī)生，因此在兒科實(shí)習(xí)時得過且過，敷衍了事。

4.就業(yè)壓力大

隨著人事制度和分配制度的改革，醫(yī)學(xué)生已由過去國家統(tǒng)分逐步變?yōu)樽灾鲹駱I(yè)，雙向選擇，醫(yī)療行業(yè)就業(yè)形勢異常嚴(yán)峻，為了將來能找到合適的就業(yè)單位，許多學(xué)生提前進(jìn)行就業(yè)準(zhǔn)備，因絕大多數(shù)學(xué)生不把兒科醫(yī)生當(dāng)作首要職業(yè)選擇，在兒科實(shí)習(xí)時經(jīng)常請假外出找工作，直接影響畢業(yè)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量［2］，但結(jié)果往往是四處碰壁，而使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感。

針對原因主動疏導(dǎo)糾正

1.創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)信心

在帶教過程中，老師應(yīng)盡量以輕松愉快的心情去面對學(xué)生，帶學(xué)生診治每一個實(shí)習(xí)對象時，盡量挖掘患兒聰明可愛、天真爛漫的一面，讓學(xué)生從心底里喜歡這些患兒，同時啟發(fā)他們回憶起自己在童年的患病感受和治療經(jīng)歷，使學(xué)生在愉快和諧氣氛中接受和喜歡小兒，消除畏難和厭煩心理，同時展示多名危重兒在兒科醫(yī)師悉心診治下戰(zhàn)勝病魔、康復(fù)在望的病例，幫助他們樹立做好兒科臨床實(shí)習(xí)信心。在帶教工作中，注意多傳授各種醫(yī)療文件書寫的知識經(jīng)驗(yàn)及技巧，讓他們騰出更多時間來觀察患兒及進(jìn)行各種實(shí)用的臨床操作，使他們能品嘗到實(shí)習(xí)兒科的快樂，逐漸消除心理壓力，多采用目標(biāo)、行為、榜樣激勵法，激發(fā)他們對兒科實(shí)習(xí)工作的興趣和積極性，使兒科實(shí)習(xí)任務(wù)得以順利完成。

2.加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，注重醫(yī)患溝通

醫(yī)學(xué)生缺少人文素質(zhì)教育是醫(yī)患溝通困難的主要原因。我國的高等醫(yī)學(xué)教育著重理科的學(xué)習(xí)，而缺乏人文素質(zhì)的教育［3］。缺少人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)生的通病，醫(yī)學(xué)生往往從生物學(xué)的角度看待病人，忽視了病人的社會性，不能從醫(yī)學(xué)、社會、道德和倫理中去處理醫(yī)患關(guān)系，與患者的溝通存在障礙［4］。帶教中首先讓學(xué)生明白這樣的道理：醫(yī)生肩負(fù)著“救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命的人道主義的重任，工作的對象是人，為患者提供診治服務(wù)，要求在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上，要有極強(qiáng)的動手操作能力，這是診療活動基本手段。更要提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。學(xué)習(xí)溝通技巧，提高服務(wù)意識，醫(yī)患之間真誠有效的交流是醫(yī)學(xué)活動人性化的具體體現(xiàn)［5］，也是避免醫(yī)患糾紛的有效手段。因此，帶教老師應(yīng)注意言傳身教，讓學(xué)生掌握溝通技巧，掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的所需、所想、所惑、所感、所求，贏得患者的信賴和尊重。在進(jìn)行各項(xiàng)操作時，積極鼓勵學(xué)生，并表現(xiàn)出對他們的信任，即使有些地方他們處理不夠妥當(dāng)也不當(dāng)患兒及家長的面批評指責(zé)，但事后對他們做得不到之處及時指出。對于技術(shù)性較強(qiáng)的各種臨床操作如骨穿、腰穿、鞘注及胸穿等，應(yīng)先講解，演示操作，再讓學(xué)生操練，最后讓其實(shí)際操作并做現(xiàn)場指導(dǎo)。對他們給予心理支持可以消除他們緊張心理，提高操作成功率，讓他們找到被尊重、自我滿足和自我實(shí)現(xiàn)的感覺。

3.正確處理臨床實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系

臨床實(shí)習(xí)生考研并不意味著可忽略臨床實(shí)習(xí)，個別實(shí)習(xí)生有一味追求考研而放棄臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)象，針對這種現(xiàn)象，我們應(yīng)把握學(xué)生心理做思想工作，曉之以理，動之以情，導(dǎo)之以行，讓每個實(shí)習(xí)生正確評價自己。如各方面條件成熟，有考研成功希望的，在不明顯影響臨床實(shí)習(xí)工作的情況下，就多給他們時間，鼓勵他們認(rèn)真準(zhǔn)備考研；對于外語水平差，英語四級尚未通過或者醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差，考研條件不成熟的，鼓勵他們從現(xiàn)在開始加倍努力，認(rèn)真學(xué)習(xí)。對不同基礎(chǔ)層次的學(xué)生分類指導(dǎo)，因材施教，讓學(xué)生對自己能夠正確定位，引導(dǎo)其正確處理實(shí)習(xí)與考研的矛盾，使其圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)中注意培養(yǎng)學(xué)生的成就感，給予每個學(xué)生展示自己，實(shí)現(xiàn)自我的機(jī)會，使學(xué)生在實(shí)習(xí)中充分體會到所學(xué)知識有一個從從理論到實(shí)踐的過程，掌握好由基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的過渡，為考研的專科定向打下基礎(chǔ)。

4.充分發(fā)揮教師的表率引導(dǎo)作用

“身正為師，德高為范”，健康良好的思想道德品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真的批評與自我批評及對兒科教育事業(yè)的高度忠誠和責(zé)任感等是對教師的基本要求。言傳身教對學(xué)生良好的思想品質(zhì)的形成起表率作用，教師不僅把專業(yè)知識和技能傳授給學(xué)生，更要把正確的人生觀、價值觀，思維方法，思想作風(fēng)和治學(xué)精神傳授給學(xué)生，不僅教學(xué)生做事，更要教學(xué)生做人。多與學(xué)生溝通，使他們了解到兒科實(shí)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，來不得半點(diǎn)馬虎，只要勤于動手，勤于動腦，勤于動口及觀察，就能日漸進(jìn)步。更要他們知道選擇醫(yī)學(xué)就要“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)”，杜絕“急功近利，貪圖享受”的心理，讓他們明白獻(xiàn)身于偉大的兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)是醫(yī)學(xué)生神圣的職責(zé)。

5.正視現(xiàn)狀，端正就業(yè)觀念

目前就業(yè)市場競爭十分激烈，就業(yè)壓力也是實(shí)習(xí)生面臨的較大問題，實(shí)習(xí)結(jié)束學(xué)生很快面臨暫時失業(yè)的可能。紀(jì)律和穩(wěn)定是實(shí)習(xí)工作的重心，老師可以以朋友的身份給他們建議，使他們樹立從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的就業(yè)觀；幫助他們分析形勢，結(jié)合本人的具體情況作出選擇；當(dāng)學(xué)生碰到挫折時，幫助他們樹立信心，總結(jié)失敗的經(jīng)驗(yàn)，并掌握各種就業(yè)信息，給學(xué)生提供更多的就業(yè)機(jī)會。并向他們闡述“小兒科，大世界”的道理。因兒科臨床實(shí)習(xí)涉及面廣，幾乎涵蓋所有內(nèi)科系統(tǒng)疾病的基本診治過程及方法，所以學(xué)好兒科無疑就為今后其他各科的實(shí)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。更值得注意的是，目前兒科的經(jīng)濟(jì)和社會效益都逐年上升，兒科醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率比較樂觀，能夠投身于偉大的兒科事業(yè)，呵護(hù)祖國的花朵，托起祖國的未來，成為兒科醫(yī)學(xué)界的棟梁，是值得每個醫(yī)學(xué)生將之作為奮斗的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1］張寶琴，馬淑琴，李玲君，等.考研影響臨床實(shí)習(xí)的調(diào)查分析［J］.西北醫(yī)學(xué)研究，2002，10（4）：218-219.

［2］張玉根.加強(qiáng)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生管理［J］.中化醫(yī)院管理雜志，2002，7（18）：419-420.