導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇科室年度院感工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

門診感染管理年度工作計劃

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2017年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

門診感染管理年度工作計劃

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診感染管理年度工作計劃

一、健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。

3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

篇2

2022年度員工個人職位工作計劃1在新的一年來臨之際，我將針對內科住院部護理工作做出以下工作安排：

一、提高護士理論、技術水平

1、為提高我科護士總體業(yè)務水平，自__年1月起，每周晨間堅持?？评碚搶W習，每月底堅持?？评碚撔】荚嚕考径葓猿謱？评碚摻y(tǒng)考，已獎懲制度來對護士進行約束，達到預期目標。

2、護士每月輪流進行理論主講，其目的加深并鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達能力。

3、每月進行一次實際操作培訓，要求人人過關，考核分數(shù)納入該月獎金的審核。

4、按時、按質量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務。

5、積極參加醫(yī)院組織培訓的各項業(yè)務知識，以拓展業(yè)務知識、提高自我能力為主的原則進行學習。

二、提高基礎護理質量

1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進行監(jiān)督與管理。

2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點放置。

3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。

4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設置一次。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

1、每周一按時更換消毒液，周二護士長進行檢查。

2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應的發(fā)生及各項感染的發(fā)生，增強護士的無菌操作觀念。

3、減少治療室人員走動，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習慣。

4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴格按照無菌操作原則進行操作。

5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。

6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進行打掃。

7、做好病區(qū)終末消毒工作。

四、加強護士責任心

1、嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。

2、防止差錯事故的發(fā)生，首先要從各護士的心里抓起，增強個人的責任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認真仔細完成每項工作。

3、工作完成的真實性，當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴懲。

4、中夜班實施坐班制，并定時巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生，做好溝通進行處理。

5、對差錯事故的發(fā)生，進行分析總結。

6、定期組織學習，加強責任心的培養(yǎng)。

五、做好醫(yī)護溝通工作

1、與醫(yī)生進行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。

2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。

3、醫(yī)護之間做好配合，爭取為病人做到的診療護理工作。

4、團結一致，積極進取。

六、提高護理文書質量

1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。

2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規(guī)范性。

3、認真仔細按醫(yī)囑進行護理記錄。

4、按時、按質上交出院病歷。

七、提高服務水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務，認真宣教。

2、責任護士定期進行相關疾病健康指導。

3、認真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。

4、為出院患者做好飲食指導、用藥指導。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

2022年度員工個人職位工作計劃2第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務、會計核算工作，將院的財務基礎工作進一步做實。

第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供可靠的決策信息。醫(yī)院財務工作計劃醫(yī)院財務工作計劃。

第三、進一步加強財務日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執(zhí)行國家相關的財經(jīng)政策，保證院財務工作的真實、完整，維護我院的整體利益。

第四、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取更多的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展爭取更多的資金，力爭我院利益化。

第五、堅持財務收支兩條線，力爭做到財務票據(jù)計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮的財務效益。

第六、進一步加強院內部門間的溝通、協(xié)調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發(fā)揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。

第七、加強學習，提高財務人員素質，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財?shù)呢攧找庾R，推動院整體財務工作再上新臺階。

第八、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯(lián)系、溝通工作。

第九、進一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作。

2022年度員工個人職位工作計劃3一、深化人事制度改革，促進護理質量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。

每月科內業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心，加大質量控制力度

1、護理單元推廣護理工作量化考核。

護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。

護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對__年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。

嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。

堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交 班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。

樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。

護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。

實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

2022年度員工個人職位工作計劃4為強化檔案法制意識，加強檔案規(guī)范化管理工作，加快檔案信息化建設，拓展檔案工作新領域，努力開創(chuàng)檔案工作新局面。充分發(fā)揮檔案管理的作用，為促進全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會全面進步及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出新貢獻。根椐市檔案局、市衛(wèi)生局的要求，結合本系統(tǒng)的實際，現(xiàn)就做好__年檔案管理工作有關事項通知如下：

一、認清形勢，強化領導，充分認識檔案工作的重要性

檔案工作是建設中國特色社會主義事業(yè)和全面建設小康社會不可或缺的組成部分，是發(fā)展先進生產(chǎn)力和建設先進文化的一項基礎性工作。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，檔案工作已越來越多地滲透到社會生活的各個方面，對于推進經(jīng)濟社會發(fā)展，促進三個文明建設起著越來越重要的作用。各單位要充分認識加強檔案工作的重要性和緊迫性，進一步明確檔案工作的任務，切實增強做好檔案工作的使命感和責任感。

二、加強宣傳，提高認識，不斷優(yōu)化檔案工作發(fā)展環(huán)境

深入開展《檔案法》宣傳教育。加強檔案業(yè)務學習，提高職工的檔案業(yè)務素質;首先要組織全體干部職工認真學習貫徹《檔案法》使大家進一步提高對檔案工作重要性的認識;尤其是檔案人員要堅持經(jīng)常學、自覺學、熟悉和掌握檔案知識，增強以法治檔意識，提高自身業(yè)務素質和管理水平。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把檔案方面的法律法規(guī)宣傳教育納入單位政治學習計劃，增強單位人員檔案法制意識。

三、強化管理，明確任務，積極推進檔案規(guī)范化建設

一是完善檔案室管理。各單位要積極探索和運用檔案管理的新技術、新方法，結合本單位檔案室的實際，增添必要的設施，確保檔案安全。二是建立健全檔案管理制度，即：立卷歸檔制度、工作職責制度、崗位責任制度、保密制度、考核制度以及學習制度、工作程序、查借閱檔登記簿等，形成檔案管理制度化、經(jīng)?；⒁?guī)范化和科學化。三是明確具體任務、目標和要求;同時，按照市、區(qū)檔案局的要求，區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)血吸蟲病防治站、區(qū)婦幼保健院、區(qū)二醫(yī)院、區(qū)中等衛(wèi)生職業(yè)學校、__灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、__街道衛(wèi)生院、__鎮(zhèn)衛(wèi)生院、__社區(qū)衛(wèi)生服務中心9個單位的文書檔案和科技檔案要順利通過市、區(qū)檔案局的復查，達到規(guī)范化管理的規(guī)定標準。

今年檔案工作任務重、要求嚴、標準高，各單位領導必須按要求及時做好整理、歸檔、鑒定、分類、編目、排架、入庫，做到管理規(guī)范，利用方便。同時，配合衛(wèi)生的各項改革管理工作，以積極主動熱情的服務態(tài)度，做好檔案提供利用工作，樹立良好的窗口服務形象。切實抓好檔案規(guī)范化管理，把檔案規(guī)范化管理工作作為今年單位工作的重中之重來抓緊抓好。實現(xiàn)單位檔案管理提檔晉級的目標。

2022年度員工個人職位工作計劃5一、在科護士長(護理部主任)領導和科主任業(yè)務指導下負責病區(qū)護理行政及業(yè)務管理。根據(jù)護理部及科內，制定本病區(qū)，并組織實施。

二、負責實施病區(qū)的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班;檢查落實各項管理制度;各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理;護理員、衛(wèi)生員的業(yè)務管理等。均達到規(guī)范化、標準化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

三、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和中、西醫(yī)護理技術操作規(guī)程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執(zhí)行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

四、全面掌握本病區(qū)護理工作情況與患者動態(tài)。參與重點患者的床頭交班;參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。

五、隨同科主任查房，參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。

六、組織落實護理人員的業(yè)務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。

七、組織本病區(qū)的護理查房與護理會診。積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。

篇3

  一、指導思想

  我們要以教育改革為動力，全面貫徹黨的教育方針，堅持社會主義辦學方向，結合實際，根據(jù)《不吸第一支煙》等教材內容，大力開展控制吸煙活動，并積極宣傳吸煙的危害性，讓師生全面了解國際國內控制吸煙的歷史與現(xiàn)狀，所采取的措施以及在中國歷史上吸煙對人們帶來的痛苦和災難，從而進一步認識吸煙對健康的危害，提高廣大師生控煙的自覺性，保證我?？責熁顒油ㄟ^各級的達標驗收，師生的吸煙人數(shù)降到零。

  二、領導小組

  學校成立以校長為組長，負責人為組員的控制吸煙領導小組，由校長負責分工，各處室緊密配合積極開展控煙工作，每年制訂控煙計劃和措施，定期召開領導小組會議，安排布置控制吸煙活動的檢查和落實工作，及時對工作中出現(xiàn)的問題進行通報批評，限期整改。

  三、控制吸煙的教育宣傳

  1、加強宣傳，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。為了提高師生對吸煙有害健康的認識，首先組織教師認真學習《不吸第一支煙》、《保護不吸煙者免受煙害》、《深圳市經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》等有關內容，對學生利用班會或少先隊活動時間認真學習，通過學習，提高師生對控煙的認識，人人參與控煙活動，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控煙氛圍。

  2、堅持開設健康教育課、舉辦健康教育講座、辦健康教育專欄、健康小報、展板等，利用黑板報、“小白靈”廣播宣傳禁煙法規(guī)，通報吸煙狀況，介紹吸煙對健康的危害，對社會的不良影響。

  3、加強培訓工作。培訓班主任，提高班主任對控煙工作的認識，班主任是教育學生最直接的實施者，提高班主任對控煙工作的認識是搞好控煙工作的有力保證，為此，學校對班主任每學期培訓一次，一是明確怎樣組織學生開展控煙活動，二是提高班主任對控煙工作的認識，增強責任感，使命感。

  4、建立學校、家庭、社會三結合的控煙網(wǎng)絡，學校要在凈化學校環(huán)境的同時，將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。

  （1）學生抄寫吸煙有害健康的文章，讀給家長聽，監(jiān)督家長不吸煙，并讓家長簽字、寫保證。

  （2）父母要以身作則，學生在班會上匯報家長的戒煙情況。

  （3）召開家長會，向家長通報學?？責煹倪M展情況，并向家長宣傳吸煙的危害，并與家長簽訂控煙協(xié)議書，要求家長不當著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育學生不吸煙，卡住學生買煙經(jīng)濟來源。

  （4）呼喚社會監(jiān)督。通過宣傳，讓更多的人知道學校是控煙學校。商店不能將香煙買給學生。共同為學生創(chuàng)造優(yōu)美舒適的學習環(huán)境，關心學生的健康成長。

  （5）組織學生觀看一次吸煙有害健康的教育影片。

  四、控制吸煙警示性規(guī)定

  1、嚴禁學生在校內外任何場所吸煙。

  2、嚴禁教師在校園內吸煙。

  3、要求吸煙的教師盡早戒煙。

  4、不給客人敬煙，不勸煙，客人遞煙蜿蜒謝絕。

  5、擺放禁煙標志，不設煙具。

  五、控制吸煙獎罰措施

  1、嚴禁學生在校內任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)學生吸煙一次者，在班上記性嚴肅批評教育，吸煙兩次者，在全校進行通報批評，吸煙三次以上者，學校要給紀律處分，并扣班級量化分。

  2、教師在校園內吸煙一次者罰款20元，吸煙兩次以上者，除了罰款以外，還要在教職工大會上通報批評。

  3、學生是否吸煙與評選優(yōu)秀班級和三好學生綜合起來，把控煙活動與班級考核和班主任考核結合起來，并實行“一票否決制”。

  4、積極開展控煙工作評選活動，對評選出的無煙辦公室進行表彰獎勵，學校全體教職工對來校客人要忠告學校的控煙規(guī)定，并要求客人不準在校園內吸煙。

  關于控煙工作計劃范文

  ××××年我院將根據(jù)控煙相關的文件精神及創(chuàng)建三甲醫(yī)院的要求，持續(xù)開展無煙醫(yī)院的創(chuàng)建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發(fā)的各種疾病的發(fā)生，促進整個社會健康水平的提高，現(xiàn)將我院××××年控煙工作計劃安排如下：

  一、明確目標，進一步加強組織管理

  根據(jù)醫(yī)院××××年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創(chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫(yī)院的年度工作計劃，確保控煙工作有計劃，有組織、有檢查、有落實。

  二、落實責任，強化各種控煙措施

  進一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎懲辦法》的相關規(guī)定，為切實保證醫(yī)院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施細則的相關規(guī)定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監(jiān)督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度，控煙門診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫(yī)生加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。

  三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

  1、營造控煙氛圍。將醫(yī)院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫(yī)院網(wǎng)站進行公示，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設置控煙警語、標示和監(jiān)管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

  2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認識，控制煙草危害。

  3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內的電視滾動屏宣傳。

  4、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位，根據(jù)醫(yī)院的相關獎懲條例進行獎懲。

  四、加強管理督導

  控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施并在年底進行評比。通過××××年度控煙工作的落實，醫(yī)院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環(huán)境，爭取達到三甲醫(yī)院A條款的標準。

  關于控煙工作計劃范文

  一、提高認識，加強領導

  充分認識吸煙的危害，把禁止在公共場所吸煙當作一項工作來抓，組織開展“無煙會”、“無煙辦公室”，控煙小組成員帶頭不吸煙。

  二、明確目標，落實責任

  制定社區(qū)控煙工作目標、控煙制度、措施，控煙工作要有計劃地開展宣傳教育活動，積極組織居民群眾參與控煙工作，廣泛宣傳。

  三、加大宣傳力度

  1、通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動，并利用黑板報、健康教育專欄等宣傳載體，廣泛宣傳吸煙與健康方面的常識，吸煙的危害。

篇4

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)、教學工作

  1、院內人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。

  4、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  二、積極參與口腔醫(yī)學院（系）的各項建設及宣傳工作

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識；參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協(xié)調來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。

篇5

醫(yī)院感染是當前公共衛(wèi)生領域內的一個極其重要的問題，醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護理質量的重要指標[1-2]，已日益引起臨床醫(yī)學界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫(yī)院，近年來引入PDCA循環(huán)進行醫(yī)院感染管理，使本院的醫(yī)院感染管理質量得到較大幅度的提升。

1 PDCA循環(huán)的釋義與引用

1.1 PDCA循環(huán)的釋義 PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)”，是美國著名質量管理學家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學化的基本管理方法，即通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質量在不斷循環(huán)中得到提高。以上4個過程是周而復始地進行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進人下一個循環(huán)，如此階梯式上升[3]。

1.2 PDCA循環(huán)的引用 本科于2009年7月獨立建科，2010年1月起將醫(yī)院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環(huán)管理法，將工作重心由關注“結果”轉向關注“過程”，關注醫(yī)療活動中的細節(jié)、流程，實行計劃-實施-檢查-改進等循環(huán)反復的工作程序，把醫(yī)院感染管理各項工作進行有機結合，使感染管理水平呈階梯式上升。

2 方法

2.1 計劃階段（Plan） 每年的歲末年初，依據(jù)上年度工作完成情況、薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生部新規(guī)、省市院感質控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓計劃、監(jiān)測計劃、質量檢查標準，為更好地運用PDCA循環(huán)圈管理開好頭、布好局。近兩年來，本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇，同時加大手衛(wèi)生執(zhí)行、科內培訓效果、微生物標本送檢率的考核權重。

2.2 實施階段（Do）

2.2.1 健全組織，明確人員職責 醫(yī)院感染管理實行三級管理模式，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會職責是研究醫(yī)院感染控制目標，制定各項醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案，對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進行調查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責具體制定醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓計劃、監(jiān)測計劃，并組織實施、檢查和督導工作?？剖腋腥竟芾硇〗M負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、通過培訓提高本科人員院感防控理論和專業(yè)技術水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責任書，并與績效獎懲掛鉤，以充分調動全院醫(yī)務人員參與院感管理的積極性，形成齊抓共管的良好氛圍。

2.2.2 加強培訓，提高感控意識

2.2.2.1 專職人員培訓 醫(yī)院感染的預防和控制涉及多領域、多學科、多環(huán)節(jié)，專職人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識，同時也要有較強的溝通、協(xié)調管理能力。因此，加強自身素質培養(yǎng)勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫(yī)院感染管理培訓班學習，以獲取國內外的最新院感訊息，在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質控中心組織的感染管理會議和院感質控活動，及時了解本年度全市醫(yī)院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外，專職人員還通過博覽專業(yè)雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網(wǎng)站自我學習充電，不斷提高自身素質和感染管理水平。

2.2.2.2 全員培訓 本院根據(jù)江蘇省《醫(yī)院感染管理科建設規(guī)范》的要求制定年度全員培訓計劃，分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習生、保潔員作為培訓重點人群，力求做到“全員、全面、全程”，讓預防和控制醫(yī)院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中，保護患者、保護自己，更保護家人。

2.2.2.3 開展多種形式的醫(yī)院感染管理主題活動 2011年，本院作為唯一的縣級醫(yī)院參與了全省醫(yī)院感染多媒體教學片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關愛生命，安全在手；院感控制，從手做起”的手衛(wèi)生宣傳培訓月活動。

2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續(xù)3年承辦市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓班，邀請省市知名院感專家來院授課，傳經(jīng)送寶。充分利用信息網(wǎng)絡平臺宣傳院感管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、應知應會知識，反饋各項分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)和檢查、考試情況，全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監(jiān)測結果等院感質控指標，及時捕捉醫(yī)院感染危險因素進行有效干預。2012年起，將《醫(yī)務人員院感三基培訓指南》納入全院醫(yī)務人員常規(guī)考核，每兩個月一次，單獨出卷，80分合格。每年修正、使用《醫(yī)院感染管理手冊》，內容包括各級監(jiān)控人員職責、科室自評考核表、科內培訓考核記錄、院感小知識、持續(xù)質量改進表、院感病例登記、院感主要質控標準、職業(yè)接觸登記表、健康檔案等，真正實現(xiàn)科內院感質控“一本通”。每季編輯、下發(fā)一期《院感簡訊》，將該階段醫(yī)院感染發(fā)生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測等情況及時向臨床作分析與反饋，敦促臨床修正不足，認真落實院感防控標準化操作規(guī)程。

2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓方式。“走出去”即選派科室監(jiān)控小組成員外出參觀、進修、學習，借鑒先進經(jīng)驗，改進工作中不足?！罢堖M來”即邀請上級醫(yī)院院感專家或院感專職人員采取上門培訓的方法，通過現(xiàn)場指導幫助，往往收到立竿見影的效果。

2.2.3 有的放矢，完善各項監(jiān)測

2.2.3.1 感染病例的監(jiān)測 每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查[5]，以獲取本院醫(yī)院感染率的基線，全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術圍術期抗菌藥物使用等情況，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，遏制醫(yī)院感染的暴發(fā)，也為目標性監(jiān)測的開展提供了依據(jù)。每個月進行一次出院病歷回顧性調查，抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理，定期公布調查結果并與當事醫(yī)生溝通，按《醫(yī)院感染管理獎懲規(guī)定》予以處理。每天深入病房，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細情況，及時督導感染控制措施的落實。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24 h內上報感染管理科，感染管理科對每月的監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季通過《院感簡訊》公布院感發(fā)生率、病原菌及感染部位前5位，提醒臨床醫(yī)生及時干預、合理用藥。

2.2.3.2 全面開展目標性監(jiān)測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術部位目標性監(jiān)測工作，通過監(jiān)測，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性、無菌技術規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程的實施、多重耐藥菌的院內防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步，圍術期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規(guī)范，感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫(yī)院感染暴發(fā)演練活動，進一步增強醫(yī)務人員感染預防和控制意識。

2.2.3.3 新規(guī)定 2012年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術管理規(guī)范》兩規(guī)頒布后，及時調整環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃落實新規(guī)。

2.3 檢查階段（Check） 督導檢查是對計劃實施的綜合評定，是感染管理部門的重要職能之一。（1）充分發(fā)揮感染管理委員會的決策作用，每年至少召開兩次全委會議，制定相關制度及規(guī)定，討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。（2）感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分，具體內容設計成檢查表，重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以二聯(lián)單形式發(fā)出限期整改通知并適時驗收整改效果。（3）感染管理小組每周進行一次科內自查，主動查找不足，制定整改措施并落實。

2.4 處理階段（Action） （1）幫助科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，找出原因，進行有效干預并跟蹤督查整改情況。（2）每個月、每季將記錄檢查結果進行匯總分析，對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內網(wǎng)公布檢查結果，每季以《院感簡訊》形式向醫(yī)院領導及各科室各部門進行反饋，通報檢查情況、目標性監(jiān)測進展、耐藥菌監(jiān)測結果等等，同時制定整改措施，確定下一輪管理目標，作為下一階段評價依據(jù)[6]。（3）每季將科主任、護士長院感質量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示，起到一定的激勵和鞭策作用。

3 結果

2010-2013年，醫(yī)院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%，手衛(wèi)生依從性由15.2%提升至42.7%，多重耐藥菌院內防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率由88.9%提升至98.5%。

4 討論

4.1 健全組織，充分發(fā)揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環(huán)的組織保證 每一級組織將PDCA循環(huán)應用于日常工作的每一個環(huán)節(jié)，用質量管理體系標來規(guī)范日常工作的每一個個人，在全院形成人人關注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。

4.2 加強各級各類人員院感知識培訓是實施PDCA循環(huán)的技術保證 專兼職人員應加強院感專業(yè)知識的學習與培訓，不斷提高自身的綜合素質，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，區(qū)分主要原因、次要原因，從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關鍵問題[9]，在重點科室、重點部位的目標性監(jiān)測中，時刻關注醫(yī)務人員醫(yī)療行為的規(guī)范性，在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我，由“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥盵10]，逐步由經(jīng)驗管理提升至科學的管理。

4.3 建立和完善各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程是實施PDCA循環(huán)的根本保證 醫(yī)院感染的預防與控制作為近年迅速發(fā)展起來的新興學科，越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設，堅持以監(jiān)測為基礎，管理為手段，控制為目標，才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。幾年來各項標準操作規(guī)程（SOP）的推廣，保障了PDCA循環(huán)管理模式的平穩(wěn)運行。

4.4 轉變工作方法，加強環(huán)節(jié)質量控制是實施PDCA循環(huán)的基本保證 從以往重視“檢查結果”管理轉變到重視“產(chǎn)生結果的全過程”管理，即注重細節(jié)、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態(tài)全過程關注，不但要全面綜合的知識，還要有良好的溝通能力[12]，才能制定出切實可行的感控干預措施。如陸續(xù)制定了多重耐藥菌院內防控、醫(yī)院感染暴發(fā)處置、職業(yè)接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術器械管理等流程，增強了各項工作執(zhí)行的規(guī)范性和可行性。同時將成功與失敗的經(jīng)驗教訓及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環(huán)管理，以達到質量的持續(xù)改進。

2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環(huán)是一個質量持續(xù)改進、螺旋式上升提高的動態(tài)管理過程，在醫(yī)院感染預防與控制過程中，運用此方法可有顯著成效。

參考文獻

[1]熊涓，張梅芳.淺談醫(yī)院感染管理在護理工作中的重要性[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（8）：121-122.

[2]陳佩，王紅萍.PDCA循環(huán)在標準預防中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（19）：4314-4316.

[3]李斌，丁碧嵐，石祥宇，等.PDCA循環(huán)在等級醫(yī)院評審中的應用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（6）：30-31.

[4]胡必杰，郭燕紅，高光明，等.醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，2010：10-14.

[5]任南.實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法與技術[M].長沙：湖南科學技術出版社，2007：81-88.

[6]許燕卿，羅盛鴻，左亞沙，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院傳染病防治管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（13）：1702-1703.

[7]潘小良，宋朝暉，梁巧米.PDCA循環(huán)在臨床輸血管理中的應用[J].醫(yī)院管理論壇，2012，29（8）：35-36.

[8]夏磊，丁晶宏，張欣，等.以醫(yī)院評審為契機構建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質量管理[J].中國衛(wèi)生質量管理，2013，20（5）：35-37.

[9]付小芳，劉昕.西部2省6家醫(yī)院醫(yī)院感染管理主要問題及探究[J].中國感染控制雜志，2010，9（5）：343-345，349.

[10]曹斌，黃立釗，王，等.PDCA循環(huán)在預防剖宮產(chǎn)切口感染中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（20）：4577-4579.

篇6

1、繼續(xù)加強我院醫(yī)務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規(guī)的學習，強化各醫(yī)務人員對藥品相關法律法規(guī)的認識，全方位提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德素質。

2、每季度不定期召開一次藥事會議，對我院藥事、醫(yī)療器械管理情況進行一次大檢查。

3、繼續(xù)認真執(zhí)行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規(guī)范購銷行為，杜絕藥品、醫(yī)療器械購銷中的不正之風，拒絕商業(yè)賄賂。做好我院藥品、醫(yī)療器械網(wǎng)上采購的各項工作。

4、加強藥品、醫(yī)療器械質量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥、用械安全有效;加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。

5、繼續(xù)加強處方書寫質量的管理，每月抽查并評析處方，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫，對不合理情況進行實時通報、處罰。

6、進一步加強對特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規(guī)程。

7、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作;并加強對不良反應的監(jiān)測及報告工作。

8、繼續(xù)加強業(yè)務學習和培訓，新的年度中我們將通過科室自身考評、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業(yè)務能力，為廣大患者提供更好、更專業(yè)的服務;

9、努力改善與臨床科室的溝通，不斷擴大、增強藥劑科為醫(yī)院、科室服務的能力和范圍，避免因溝通欠缺產(chǎn)生對工作不利的因素，保證臨床用藥及時、安全。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(二)20XX年將根據(jù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，提倡三好一滿意及治庸問責和科室藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的、切實可行的奮斗目標。以下是20XX年工作的工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

二、認真執(zhí)行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強不良反應監(jiān)測工作。加強與各科室的合作，主動收集及發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。

四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。

五、加強藥品管理，保證臨床用藥。加強藥品儲備管理，每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質量管理，每月進行藥品儲備質量、效期等盤點，將檢查結果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲備養(yǎng)護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

六、加強理論知識的學習及人才培養(yǎng)。制定藥劑科繼續(xù)學習制度及業(yè)務知識定期考核制度，定期開展業(yè)務學習及服務技能和態(tài)度的培訓，提升藥學人員專業(yè)素質，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業(yè)務知識學習，按時按質完成。在繁忙的工作中，按時完成院務布置的任務。通過法律法規(guī)和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識，加強對病人的責任感。

七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。對病人就象對待自己的親人一樣，做到“八心”真心.愛心.耐心.細心.熱心.誠心.恒心.寬容心，語言親切，態(tài)度和諧，構建良好的就醫(yī)環(huán)境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現(xiàn)象發(fā)生。

八、要求本科室人員嚴格執(zhí)行院方規(guī)章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經(jīng)科室負責人同意，不得任意調班、代班?？剖胰藛T必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。

醫(yī)院藥劑科工作計劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據(jù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，提倡三好一滿意和藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20XX年藥劑科工作計劃：

一、制定醫(yī)院基本用藥目錄。根據(jù)我院藥事委員會的藥品遴選結果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。

二、認真執(zhí)行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。

三、加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務素質。定期組織全科人員認真學習上級及院內各種文件精神，定期開展業(yè)務學習及服務技能的培訓，并貫徹執(zhí)行到位，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，以質量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務。

四、加強抗菌藥物學習，進一步加強衛(wèi)生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。

五、加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對課內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度。加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)嚴把質量關，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和經(jīng)濟損失。每月對病區(qū)、藥庫、藥房的藥品儲備質量、效期等進行檢查，將檢查結果匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。

六、完善工作流程，防止發(fā)生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫(yī)院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態(tài)度，一定要完善工作流程，審方、發(fā)藥由專人負責，調劑由專人負責，經(jīng)過兩道把關，基本上可以做到防止發(fā)生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

七、加強麻-醉-藥品的管理和使用，組織有關人員認真學習“安徽省醫(yī)療機構麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定”。

1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責;

3、每季度對麻-醉-藥品和精神藥品管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會議，對麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進行總結，提出改進意見，適時修訂相關制度;

4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進行有關法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓和考核。

八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，明年初選送1人到上級醫(yī)院進行短期學習，再到臨床藥師培訓基地進行培訓，取得資格后，開展我院臨床藥學工作。

九、按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫，重點對大處方進行合理性分析評價，并在醫(yī)院內部通報處方評價結果。

十、嚴格執(zhí)行“雙十制度”，每月統(tǒng)計銷售排名前十位的藥品，對連續(xù)銷售排名前十位的藥品，經(jīng)院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進價格和限制銷售數(shù)量的處罰。對每月開具銷售藥品前十位的醫(yī)生進行統(tǒng)計，通報單個品種超300支、兩個品種合計超600支及開具每個品種第一名的醫(yī)生，并上報院部進行處罰。

篇7

1、加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領導下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，同時積極配合護理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o理的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習，完成中醫(yī)自學筆記一萬字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。

8)、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行?？评碚摵筒僮骺己耍o理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。

護理工作計劃范文二

20xx年優(yōu)質護理服務工作是在20xx年開展優(yōu)質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優(yōu)質護理服務工作內涵，以提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，在總結上一年度開展優(yōu)質護理服務活動經(jīng)驗的基礎上，特制定 20xx年優(yōu)質護理服務工作計劃。

1、修訂各種制度、標準

繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學習。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務學習計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫(yī)護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續(xù)改進。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務能力。

8)、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

3、落實責任制整體護理

根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續(xù)、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強管理，確保護理安全

1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。

2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

5、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質服務。

6、落實健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調查，促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進

大力開展?jié)M意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質護理服務滿意度調查，以了解優(yōu)質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質護理服務持續(xù)改進。

護理工作計劃范文三

手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫(yī)護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣，且手術室護理工作專業(yè)性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規(guī)手術器械準備和配合，我在術前準備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫(yī)生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

篇8

一、提高醫(yī)療質量　醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)教科的首要任務。

我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，同時加大科室質控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質量與安全制度、質量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發(fā)，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發(fā)給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。

每月對科室進行考核，根據(jù)考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結

一、繼續(xù)教育方面：

1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網(wǎng)上學分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準備工作。

2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。

3、待完成年度全院年度學分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學分證檔案。

4、全年新辦學分卡9個。

二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓：

應二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作，不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。

三、醫(yī)療技術：

1、2019年規(guī)范了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，并下發(fā)各手術科室，按要求完成手術。

2、每季度組織完成醫(yī)療質量管理委員會會議。

3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。

四、培訓教育工作：

1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓8次。

2、完成學分培訓11次。

3、組織完成西學中培訓 12次，每次培訓后考試、評分、歸檔。

4、中醫(yī)三基培訓12次。

5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。

6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。

7、完成：基層培訓項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成后進行結業(yè)考核，均達標。

五、人才培養(yǎng)：

1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復1人，助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結，做進修匯報。

2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓86次。

3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，2019年接收學生12人。

4、科內自學工作：年初制定學習計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發(fā)有關傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

2020年科教工作計劃：

1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案:

繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。

2020年計劃加強繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作，例如：

1）學分系統(tǒng)的規(guī)范：除完成全院人員學分獲得情況監(jiān)督外，計劃將醫(yī)務人員全年培訓情況融入學分電子系統(tǒng)，規(guī)范管理人員學習、培訓工作，能做到對人員的全年培訓一目了然。

2）規(guī)范學分講課工作：規(guī)范流程：申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強授課教師課件內涵，嚴格審核課件科學性、創(chuàng)新性，確保授課實效性。

3）完成全院人員的技術檔案管理。

2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓：

1）19年住院醫(yī)培訓工作按要求完成了新進人員的規(guī)培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實臨床培訓，切實完成人員的輪轉培訓工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實國家規(guī)培項目的實施。

3、新技術、新項目開展工作：

新技術、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴格按制度完成，督促科室開展新項目。

4、醫(yī)療技術管理：

1）對照2019年醫(yī)療技術管理規(guī)定要求，規(guī)范我院醫(yī)療技術相關制度、職責及規(guī)范工作，對各項規(guī)定認真分析，逐項實施，確保醫(yī)療安全，達到持續(xù)改進。

2）手術醫(yī)師授權管理制度的改進：把該項工作做細，2019年此項按全院手術醫(yī)師集中進行授權管理，2020年計劃將手術醫(yī)師按個人進行分類授權，使手術醫(yī)師更明確自身手術能力情況。

5、學術講座

1）制定三基培訓計劃，每月至少中醫(yī)三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。

2）繼續(xù)完成西學中培訓工作，培訓完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

3）根據(jù)臨床需求，臨時安排各項相關培訓工作，如：病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范，不斷提高人員素質。

4）定期開展適宜技術培訓工作，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。

5）規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作，根據(jù)二甲要求，定期到受援醫(yī)院督導調研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫(yī)院確實受益。

6、人才培養(yǎng)

2019年完善了進修、實習管理制度，不斷完善進修及實習人員協(xié)議書。

1）加強學習效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責人進行鑒定，同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。

2）針對來院進修學習人員，規(guī)范帶教流程，制定帶教制度及規(guī)范，各帶教科室嚴格按規(guī)定對學員進行培訓指導，包括選定帶教老師，制定學習計劃，并檢驗學習成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓工作。

7、規(guī)范短期培訓流程

2019年做到了短期培訓的登統(tǒng)工作，但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作，使部分學習未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求，對各層次醫(yī)師進行培訓的指導，做好督促、統(tǒng)計，按二甲要求完成此項工作。

8、鼓勵科內人員自學：

1）2020年完善科內人員自學工作，年初制定學習計劃，按計劃科室完成科內學習工作，每月醫(yī)務科檢查。

2）改進繼續(xù)教育手冊的樣本格式，規(guī)范手冊書寫內容：要求個人制定學習計劃，科室領導審核通過后，按計劃完成個人自學，并寫出綜述，科室分享學習成果。達到個人自我提高。

二、醫(yī)務工作

醫(yī)療安全及風險防范管理 

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格

執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影

響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、加強急診危重病人管理。 

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重

并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。

5、定期召開醫(yī)療質量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理

情況，總結經(jīng)驗。

四、病案方面

1、復印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務科。

5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間；繼續(xù)完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術名稱進行添加；屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達標。

2. 傳染病上報：按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規(guī)范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執(zhí)行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。

對口支援：

認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。

七、其他日常工作

每月上報醫(yī)療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務業(yè)情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質控員工資、手術人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫(yī)療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發(fā)病情況；醫(yī)院公眾號不定期內容；完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關工作；及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。

八、二甲持續(xù)改進工作：

（一）醫(yī)務方面：

重癥病歷少：努力加強醫(yī)療技術學習，開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內制劑：各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種，將其中好的方劑制成院內制劑。

2、術前討論流于形式：要求各科室按術前討論內容執(zhí)行，加強科室內涵建設。

3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分：要求各科室將上級醫(yī)師查房內容詳細記入病歷，加強科室科內學習。

4、手術知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術替代方案，因科室內有未用電子病歷系統(tǒng)，要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。

5、手術記錄缺手術時間及出血量；各科手術記錄注意別缺項目，醫(yī)務科檢查結果記入績效考核。

6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范：疑難病歷討論要求中醫(yī)內容突出，記入病歷。

7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識：修訂手術部位標識制度，并下發(fā)到各手術科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作，以上已詳述。

手術分級管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發(fā)現(xiàn)問題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)。

篇9

  1、按財務預算科學合理安排調度資金，充分發(fā)揮資金利用效率。平時要積極提供全面、準確的經(jīng)濟分析和建議，為公司領導決策當好參謀，

  2、積極爭取政策。積極利用行業(yè)政策，動腦筋、想辦法、爭取銀行等相關部門優(yōu)惠政策，為公司謀取最大經(jīng)濟利益。

  3、深入研究稅收政策，合理避稅增效益。新的一年里，全體財務人員工作計劃明確，在工作中應加強稅收政策法規(guī)的研究和學習，加強與稅務部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調，通過合理避稅為公司增加效益。

  4、搞好電費清收核算，合理調度資金完成年度預算。近年來電費回收程序逐步規(guī)范，高耗能企業(yè)市場回暖，電費回收成績顯著，給企業(yè)現(xiàn)金流量帶來積極有利影響，同時也給財務流動資金管理提出了更高要求。09年，我們應適應新形勢，進一步加強流動資金分析和管理，為公司謀求最大利益。

  5、搞好固定資產(chǎn)管理。凡是資產(chǎn)都應該為企業(yè)帶來效益。09年，我們應加強閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)處置工作，努力提高資產(chǎn)利潤率。

  二、加強管理，挖潛增效，為生產(chǎn)經(jīng)營目標的實現(xiàn)和效益的增長服務。管理是生產(chǎn)力，是企業(yè)正常運行的保證，管理是提高企業(yè)核心競爭力的關鍵環(huán)節(jié)，建立創(chuàng)新的機制，必須靠管理來保證，管理對企業(yè)來說是永恒的。為此，財務科將加強內部管理列入工作重點，即進一步加強財務管理，降低財務費用，控制生產(chǎn)成本，實行全面預算管理，合理安排，壓縮不必要的或不急需的開支，做到全年生產(chǎn)、開支有預算，有計劃，使企業(yè)資金得到有效合理的發(fā)揮效益。同時對于機關科室和各站所的費用，實行科學預算，包干使用，并納入年底對各單位的考核，有效控制各項費用的不合理開支。以下幾項是2009年財務工作計劃中的重點管理項目。

  1、業(yè)務招待費管理。2009年我們對業(yè)務招待費的管理辦法依然采取行政負責、工會參與、紀委監(jiān)督、包干使用、超支不補、節(jié)約歸公的原則管好用好業(yè)務招待費。嚴格執(zhí)行“就餐代金券制”。

  2、差旅費管理。嚴格規(guī)范差旅費報銷程序和職工借款的還款時限，堅持按照公司《關于加強差旅費和職工借款管理的通知》制度執(zhí)行。做到堅持原則，一事同人，杜絕虛報冒領，借款長期不還，占有公司資金挪作它用的現(xiàn)象發(fā)生。

  3、電話費管理。嚴格預算控制，電話費預算按科室為單位包干到位，努力降低話費開支。

  4、辦公費管理。辦公費管理要按照年初各科室列出計劃，經(jīng)領導審批后，公司統(tǒng)一采購、保管，各單位按計劃領用的原則執(zhí)行。

  5、車輛費用管理。嚴格執(zhí)行公司制訂的相關車輛費用管理辦法，從嚴從細加強管理。車輛維修必須先有計劃，經(jīng)分管領導審核批準后進行維修;車輛用油由財務科負責采購、結算，車輛服務中心負責保管、登記、領用，杜絕亂購、無計劃領用。

  三、明確責任，從嚴要求，積極抓好會計從業(yè)人員職業(yè)道德素質培訓，提高服務水平。財務科作為公司的一個對外窗口科室，我們將認真落實國網(wǎng)公司供電服務“十項承諾”，提高服務水平，讓“優(yōu)質、方便、規(guī)范、真誠”的服務方針在財務科得到充分體現(xiàn)，做到內讓公司全體干群稱心，外讓社會各相關人員及部門滿意。財務科倡導“會計為生產(chǎn)經(jīng)營一線服務、上一流程為下一流程服務、全員為客戶服務，每個崗位相互服務”的意識，切實抓好財務行風建設。

  四、穩(wěn)定財務隊伍，繼續(xù)加強會計從業(yè)人員業(yè)務培訓，規(guī)范供電所財務管理，使全公司財務會計工作再上新臺階。09年度我們財務工作將繼續(xù)以穩(wěn)定增強財務隊伍為主，通過集中培訓與崗位培訓相結合的會計業(yè)務培訓和規(guī)范供電所財務管理為主要內容，扎扎實實的把全公司的財務工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手：

  1、穩(wěn)定增強財務隊伍。對現(xiàn)有財務從業(yè)人員進行業(yè)務考核，同時選拔引納相對優(yōu)秀、有會計基礎的人員加入財務隊伍，實行優(yōu)勝劣汰，增強公司財務隊伍的實力，為全公司的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎。

  2、加強理論培訓，增強財務的宏觀經(jīng)濟管理意識。使財務人員從僅僅應付日常業(yè)務的工作狀態(tài)得到改變，充分認識財務工作的連續(xù)性、復雜性，培養(yǎng)超前意識。

  3、加強企業(yè)經(jīng)營財務分析培訓。以推行全面預算管理為目標，培養(yǎng)會計從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預測、事中分析和站所基礎財務分析工作。

  4、加強會計實務培訓。注重工作效率，以推行財務會計電算化核算為目標，全面提高財務人員素質。

  總之，在今后的財務工作中，我們財務科的奮斗目標是：在省市公司財務部門和公司領導的大力關心領導下，在各相關部門和科室的積極配合支持下，逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細化核算、數(shù)據(jù)化考核為基礎的科學管理型財務隊伍;在今后的經(jīng)營管理中，緊緊圍繞公司“四型一流”發(fā)展規(guī)劃，時刻堅持科學性預測、過程化控制、準確性核算的工作方法和態(tài)度，為全面完成新一年度的財務預算目標任務而努力奮斗。

  最新精選關于醫(yī)院財務工作計劃范文

  新年伊始，結合當前形勢，制訂今年工作計劃：

  一、醫(yī)院總業(yè)務量大致恒定（指醫(yī)?？偭亢愣ǎ┑那闆r下，財務贏利結構顯得成為重要。

  我院主要是醫(yī)、藥的比例結構，以去年為例，這些指純業(yè)務比例，藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫(yī)療收入成本占10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫(yī)療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫(yī)保數(shù)，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領導能調節(jié)到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數(shù)5%，這樣今年預計超180萬左右，在最后兩個月適當控制藥品處方，此時，醫(yī)、藥比例將更佳，而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài)，醫(yī)、藥比例希望達31:69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現(xiàn)之。

  二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施。

  真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現(xiàn)，發(fā)牢騷也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。

  1.進中心人員有顧慮，怕經(jīng)濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。

  2.人員進入中心之后，會出現(xiàn)管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯(lián)絡，同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫(yī)院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報，財務組在業(yè)務上多指導，使這一工作平穩(wěn)過渡。

  三、去年，我院治療項目電腦化管理。

  基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩(wěn)步推進，今年同樣采取這一方法，預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。

  四、 去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量。

  雖然，以后在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準備抓回計劃量的，醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數(shù)，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量，一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量，我們財務組將在醫(yī)院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數(shù)。

  最新精選關于醫(yī)院財務工作計劃范文

  新年度，醫(yī)院方面將財務工作要求十分嚴格，而財務部門也將從：財務會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設備方面入手。

  一、醫(yī)院財務工作計劃與目標管理

  1、在財務會計核算上：

  a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度，加強監(jiān)督。

  b、完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。

  2、在管理會計核算上：

  a、加強物流周轉次數(shù)，有效控制資金利用率，實行物資安全庫存量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節(jié)約使用減少損耗，利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預警提示。

  b、加強進貨成本的監(jiān)督，完善進貨的報批程序及合同管理。

  c、加強各項售價的報批程序及信息系統(tǒng)管理，制定最低售價的信息預警提示。

  d、加強廣告費用的預算及執(zhí)行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領導決策。

  e、細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的電腦信息系統(tǒng)，實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映，完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。

  3、稅收策劃上：

  a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。

  b、實現(xiàn)柜員機，pos機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  二、醫(yī)院財務人員工作計劃：

  在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。

  收入上分成：分手術

  分項目分分部門核算

  材料

  銷售 藥品銷售

  整形美容中心

  細目核算

  分治療細目核算

  皮膚美容中心 分病種細目統(tǒng)計、

  兩者共存的體系

  分治療

  生活美容中心

  細目核算

  成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區(qū)分好手術中材料領用，銷售類的物資發(fā)出特別對科室領用，免費領用等加強監(jiān)督。

  三、價格管理：

  1、醫(yī)院物資進貨上加強合同管理體制，對新產(chǎn)品新物資嚴格把關，配合領導層對醫(yī)院使用物 資，銷售產(chǎn)品結構合理開發(fā)等的決策提供準確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對藥品，零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。

  2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預算報批的情況下執(zhí)行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。

  3、對醫(yī)院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入，實現(xiàn)底價預警提示。

  四、信息與統(tǒng)計：

  目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問題：

  1、收入上只實現(xiàn)收入實現(xiàn)制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式進行統(tǒng)計分析

  2、收入與藥品的發(fā)出已實現(xiàn)對接，但收入與所有的物資發(fā)出實現(xiàn)對接無法實現(xiàn)，同時制約了收入與成本配比進行毛利及時分析的功能無法實現(xiàn)

  3、本套系統(tǒng)在多級別、多部門、多種統(tǒng)計核算的方式下沒有開放足夠的空間，造成核算上的很大局限性，而且在系統(tǒng)的安全性、連續(xù)性上的統(tǒng)一協(xié)調很難完成，留下很多隱患

  4、本套系統(tǒng)在財務核算、檔案管理、經(jīng)營管理上三者難以形成有效的資源共享，造成無法進行信息統(tǒng)一披露及聯(lián)查的體系。

  要實現(xiàn)以上以收入實現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進行統(tǒng)計信息披露，以及實現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動，實現(xiàn)毛利及時分析的功能，必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的管理模式請求軟件開發(fā)。

  五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設備：

  加強配合醫(yī)院領導的決策，對固定資產(chǎn)的結構進行有效的分類、整理出重復可退出的設備進行清理，建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報廢及轉移資產(chǎn)的交接手續(xù)，對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制，確保資產(chǎn)的合理配量，高效運作。

  假體：假體存貨量已進行品種、規(guī)格、結構上的安全庫存量設置，目前庫存量已大部分超出安全庫存數(shù)，只能繼續(xù)消耗，少進多出的原則逐步加速存貨周轉，并進行換貨處理，目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。

篇10

1、手衛(wèi)生方面：手衛(wèi)生知識知曉率偏低，少部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依從性不達標，部分工作人員安全注射的知曉率偏低，部分醫(yī)務人員無菌技術掌握較差。

3、醫(yī)療廢物方面：生活垃圾和醫(yī)療垃圾混淆放置。

4、環(huán)境清潔方面：治療室操作臺有飛濺的藥液和玻璃碎渣。

5、無菌物品方面：部分包布用的時間過長，出現(xiàn)破損嚴重。

二、原因分析：

1、未按時參加手衛(wèi)生培訓，新進人員掌握不熟練。

2、安全注射知識欠缺。

3、科室人員對環(huán)境清潔管理制度知識缺乏，責任心不強。

4、配置藥液時未及時清理臺面，自我保護意識差。

5、節(jié)約成本，有破損時未及時更換。

三、改進措施：

1、加強手衛(wèi)生知識培訓，定時抽查現(xiàn)場考核。

2、進行安全注射知識培訓，不定時進行抽查。

3、加強責任心，嚴格落實環(huán)境衛(wèi)生管理制度。