導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)概論論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

培養(yǎng)和提升人文素養(yǎng),是高校對學(xué)生進行素質(zhì)教育的重要組成部分,文藝類的課程,是承擔(dān)素質(zhì)教育任務(wù)的重要課程。但是當今中國很多大學(xué)都從原來的培養(yǎng)知識性人才轉(zhuǎn)向培養(yǎng)應(yīng)用型人才,學(xué)生在選擇專業(yè)的時候也更注重專業(yè)的實用性,在這樣的背景下,所謂的素質(zhì)教育很容易被認為是空中樓閣,看著好看,實際上落不到實處。文藝概論這樣的基礎(chǔ)課程,尤其是對于非中文專業(yè)的同學(xué)來說,更是易于淪為學(xué)生混學(xué)分的工具,真正對文藝學(xué)感興趣的,寥寥無幾。但是,文藝概論課程不可能取締,素質(zhì)教育需要落到實處。世易時移,變法宜矣。我們應(yīng)該怎么樣去改革文藝概論課程的教學(xué)?怎樣使其應(yīng)時勢要求而變通,但又不失其根本?筆者做了如下思考。

一、在觀念上加強從道到術(shù)的轉(zhuǎn)變

在這個概念里,道應(yīng)該理解為理論和思想,術(shù)是方法和途徑。文藝概論是一門理論課程,從課程目標來說,要求學(xué)生學(xué)習(xí)文學(xué)藝術(shù)的一般規(guī)律和基本理論,但是,對于非中文專業(yè)的文科學(xué)生來說,以學(xué)習(xí)理論為目的,顯然對他們沒有立竿見影的效果和吸引力。那么,如何將無用之用轉(zhuǎn)為有用實用,筆者認為,首先要進行觀念上的轉(zhuǎn)變,即從道到術(shù)的轉(zhuǎn)變,把學(xué)習(xí)文藝概論的道改為以其道為術(shù),使其成為學(xué)生理解文藝作品、增強人文修養(yǎng)的工具和途徑。

在以往的授課過程中,教師以文藝概論中的理論為中心,所舉的例子是為了說明這個理論,那么在以后的課堂上,教師可以用理論作為工具,幫助學(xué)生們更好地理解作品。例如在講到文學(xué)作品中情感與理智的關(guān)系時,文藝概論中有這樣的描述:在文藝作品中,情感與思想密切相連,情感應(yīng)該受到理智的控制。魯迅先生說,“我以為情感正烈的時候,不宜作詩。否則鋒芒太露,能將詩美殺掉?！濒斞?“長歌當哭,是必須在痛定之后的。”黑格爾:“啼哭在理想的藝術(shù)里也不應(yīng)是毫無節(jié)制的哀號……把痛苦和歡樂滿肚子叫喊出來也并不是音樂?！焙诟駹?“藝術(shù)要馴服并且涵養(yǎng)沖動?！边@些理論都是比較簡單容易理解的,把這些理論理解了記下來不是最重要的,最重要的目標,我們能運用這些理論去理解文藝作品。教師要求學(xué)生運用文藝作品中情感和理智的關(guān)系來鑒賞郭沫若的作品《天狗》和艾青的作品《大堰河——我的保姆》。

“我是一條天狗呀!我把月來吞了,我把日來吞了,我把一切的星球來吞了,我把全宇宙來吞了。我便是我了!我是月底光,我是日底光,我是一切星球地光,我是X光線底光,我是全宇宙的Energy能量底總量!我飛奔,我狂叫,我燃燒。我如烈火一樣地燃燒!我如大海一樣地狂叫!我飛跑,我飛跑,我飛跑。我剝我的皮,我食我的肉,我嚼我的血,我嚙我的肝,我在我神經(jīng)上飛跑,我在我脊髓上飛跑,我在我腦筋上飛跑。我便是我呀!我便是我呀!我便是我呀!我的我要爆了”!郭沫若的這首《天狗》一向被譽為五四精神的代表,其中狂飆激揚的感情,通過熱烈奔放的詞句表達出來。抒發(fā)了詩人否定舊的社會現(xiàn)實、擺脫舊的思想束縛、張揚個性、追求解放的強烈愿望,集中體現(xiàn)出五四時期提倡科學(xué)、民主和自由的時代精神。在我們學(xué)習(xí)了文藝概論之后,我要求學(xué)生按照文藝作品中情感與理智的關(guān)系和詩歌的美學(xué)特征,重新感受一下郭沫若的這首《天狗》。學(xué)生們感覺到這首詩歌缺乏詩歌的審美特征,情感太過奔放,缺少理智的束縛,所以情感就像洪水一樣泛濫,失去了美感。那是不是白話詩就容易顯得簡單直接,缺乏含蓄蘊積之美呢?接下來,我們舉了艾青的一首白話詩歌《大堰河,我的保姆》,讓學(xué)生體會,在理智束縛之下的情感表達,是怎么樣體現(xiàn)出含蓄而深沉的美感的。

“大堰河,是我的保姆。她的名字就是生她的村莊的名字,她是童養(yǎng)媳?！阌媚愫翊蟮氖终瓢盐冶г趹牙?撫摸我;在你搭好了灶火之后,在你拍去了圍裙上的炭灰之后,在你嘗到飯已煮熟了之后,在你把烏黑的醬碗放到烏黑的桌子上之后,在你補好了兒子們的為山腰的荊棘扯破的衣服之后,在你把小兒被柴刀砍傷了的手包好之后,在你把夫兒們的襯衣上的虱子一顆顆的掐死之后,在你拿起了今天的第一顆雞蛋之后,你用你厚大的手掌把我抱在懷里,撫摸我?！笱吆?為了生活,在她流盡了她的乳液之后,她就開始用抱過我的兩臂勞動了;她含著笑,洗著我們的衣服,她含著笑,提著菜籃到村邊的結(jié)冰的池塘去,她含著笑,切著冰屑悉索的蘿卜,她含著笑,用手掏著豬吃的麥糟,她含著笑,扇著燉肉的爐子的火,她含著笑,背了團箕到廣場上去,……”

從這首詩歌里面,我們可以在這些平白如話的詩句里,感受到詩人對他的保姆,和他的保姆對詩人所具有的深厚的感情。而這種感情的表達沒有用號哭或者吶喊的方式來表達,而是用細節(jié)的描繪和平實的語言,潤物細無聲地把感情的流露潛入讀者的心中,讓我們感動。

篇2

《體育與健康課程標準》（實驗稿）為全國的體育課程教學(xué)改革提供了指導(dǎo)思想，同時也為每一位體育教師對體育課程的教學(xué)改革及課程開發(fā)提供了決好的機會。有許多體育教師都在探索新《標準》發(fā)展思路的手段和方法，但是，也會有一些人在體育課程教學(xué)改革《標準》的理解上有這樣和那樣的問題，從而導(dǎo)致《標準》不能正常的發(fā)揮作用。針對以上問題，筆者歸納總結(jié)了幾點，以供專家學(xué)者和老師們進行討論。

一、以“健康第一”為指導(dǎo)思想，促進學(xué)生的健康成長，加大體育教學(xué)改革的力度，不流于形式

《標準》以促進學(xué)生整體健康水平的提高為目標，即身體、心理、社會的三維健康觀，融入了諸多學(xué)科領(lǐng)域的有關(guān)知識，例如：心理、生理、環(huán)境、社會、安全、營養(yǎng)、保健等，構(gòu)建了技能、認知、情感、行為等領(lǐng)域并行推進的新課程結(jié)構(gòu)。

《標準》的正確實施就是要真正關(guān)注學(xué)生健康、鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，把增進學(xué)生身心健康始終貫穿于課程實施整個過程。目前，在整個學(xué)校教學(xué)中應(yīng)試教育還比較嚴重，體育也不例外。中學(xué)體育大部分還以身體素質(zhì)達標和競技體育為主。

有的學(xué)校為了提高升學(xué)率，減少體育課時量，甚至犧牲學(xué)生的課外體育活動時間，占為他用，致使?jié)M足不了學(xué)生每天一小時的體育活動需求。還有的學(xué)生為了考取高級學(xué)校，明知自己的身體素質(zhì)不行，但還要刻苦練習(xí)，嚴重摧殘了學(xué)生的身心。

學(xué)校體育教學(xué)不單單是通過學(xué)生練習(xí)，增強學(xué)生的身體健康，還要起到調(diào)節(jié)學(xué)生心理的作用，增強學(xué)生對陌生環(huán)境的適應(yīng)能力。在體育教學(xué)的過程中，讓學(xué)生感到體育課是快樂的，而不是一種負擔(dān)。我們要把學(xué)生的健康放在第一位，下大力氣，使教學(xué)改革不流于形式。

二、打破舊的體育教學(xué)模式，建立新的體育評價體系

以往的體育教學(xué)模式單一，過于強調(diào)體育教師的主導(dǎo)地位，而忽略了學(xué)生的主體地位，壓榨了學(xué)生的發(fā)展空間，著重于身體素質(zhì)和競技體育，側(cè)重于運動技術(shù)，忽視了其他方面的東西，比如，心理、社會適應(yīng)、學(xué)生的創(chuàng)新、不同需求、個別學(xué)生的身體體能等諸多方面。

在學(xué)生的體育考核中不能做到區(qū)別對待，例如，個體差異、先天條件、興趣愛好等。且容易造成差生的心理波動：抑郁、自卑、害怕、沮喪，甚至對體育失去興趣，影響同學(xué)間的交往及終身體育習(xí)慣的養(yǎng)成。

《標準》的實施對教學(xué)做了很多具體的說明，把學(xué)生健康發(fā)展放在首位，提高學(xué)生自學(xué)，自練的能力；營造一個師生互相學(xué)習(xí)、互相觀察、互相幫助的體育氛圍；為學(xué)生提供機會突出創(chuàng)新教學(xué)，突出學(xué)生個性，培養(yǎng)創(chuàng)造力和競爭力的嘗試學(xué)習(xí)；發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，讓學(xué)生收集綜合社會信息，體育信息，培養(yǎng)學(xué)生的鍛煉習(xí)慣和社會健康問題責(zé)任感；發(fā)揚民主，鼓勵大膽創(chuàng)新，聽取學(xué)生意見，改進教學(xué)，提高興趣，把“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。

另外，還要建立新的體育評價體系，做到客觀公正的評價學(xué)生，讓每一個學(xué)生都受益。在建立評價體系的過程中，我們要側(cè)重于學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定形式的研究，在評價學(xué)生成績時，除了身體素質(zhì)外，還要考慮學(xué)生的出勤、態(tài)度、創(chuàng)新、自我鍛煉的能力、進步的速度等因素，讓每一個學(xué)生都能看到自己的閃光點，確保每一個學(xué)生受益。我們可以采用體育理論和實踐相結(jié)合的方法和教師觀察、測驗、自我評價、互相評價的綜合方法來評定。三、以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)習(xí)的潛能，做到師生互動

“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，并不是在教學(xué)的過程中學(xué)生想做什么就做什么，而是在教師在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時，要特別突出學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位的體現(xiàn)。在教學(xué)中，不要過于統(tǒng)一標準，因為學(xué)生與學(xué)生之間是有個性差異的，要多給學(xué)生動腦、動手、動嘴的機會，鼓勵自主和嘗試創(chuàng)新學(xué)習(xí)，同時教師要積極參與，善于啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題，激勵學(xué)生前進，體驗到自己的喜悅，使其增強自信。例如：在課上的準備活動中，教師可以提出要求讓其在規(guī)定的時間內(nèi)自行活動，并且教師要積極全面參與，做到互動，既可以拉近師生關(guān)系，又可以更好的完成教學(xué)。

四、深化教學(xué)及課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，利用各種因素、手段，為體育教學(xué)改革服務(wù)

體育與健康課程是對原有的體育課程進行深化改革，突出健康目標的一門課程。這句話的意思就是說要打破傳統(tǒng)的單一教學(xué)，結(jié)合教學(xué)改革精神，樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想，從關(guān)注個體差異和不同需求出發(fā)，制定出符合教學(xué)改革，符合學(xué)生成長的有特色的教學(xué)體系。新大綱加大了選修課的比例，必修課程與選修課程各占50%，其中選修課程分為限選和任選兩個部分。新大綱的調(diào)整和《標準》的出臺，對教學(xué)計劃的制定提高了難度，制定計劃的時候，我們要對全體學(xué)生進行調(diào)查，例如：學(xué)生掌握的體育理論知識、特長、發(fā)育情況、興趣等等，在計劃的制定的過程中，我們要注意每周必修課、選修課、活動課的搭配，特別是活動課，活動課是學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好參加自己的活動，發(fā)展身體素質(zhì)，提高自身機能，為學(xué)生的健康發(fā)展提供機會，養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣。在說一下選修課程，選修教學(xué)有較大的靈活性，應(yīng)根據(jù)確定的體育教學(xué)內(nèi)容、本校情況，以及教育性和安全性，從實際出發(fā)，有針對性的選用。在教學(xué)計劃中還要注重某單個項目的層次性，例：足球在第一層次的教學(xué)內(nèi)容，要以簡單的技術(shù)、基本戰(zhàn)術(shù)為重點。要掌握好內(nèi)容的難易程度，在第一層次里就不能出現(xiàn)難度大的技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)。另外，還要注重新興運動項目和民族、民間傳統(tǒng)資源的利用。

在體育與健康課程實施的過程中，靠體育教師是遠遠不夠的，體育教師要發(fā)揮最大能量，注意人力、設(shè)施資源的開發(fā)。我們可以動員班主任、有體育特長的教師、學(xué)生、校醫(yī)、及當?shù)匦Ｍ獾捏w育名人為教學(xué)改革服務(wù)，起到督促、幫助、榜樣的作用。設(shè)施資源是加強素質(zhì)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，增進學(xué)生健康成長的重要保證，體育教師要與領(lǐng)導(dǎo)多溝通，結(jié)合實際，有計劃，有步驟配齊體育器材，發(fā)揮作用。

篇3

臨床醫(yī)生同時承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三項重要任務(wù)，而這三項角色中，首先定位是臨床醫(yī)生，其次才可能是研究人員和教師，在此種繁重的醫(yī)療任務(wù)下，臨床教師因精力被多方面的工作所牽扯，難免會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1.2重科研、輕教學(xué)

在醫(yī)療行業(yè)中，科研工作的水平和質(zhì)量是衡量一個業(yè)務(wù)單位及科技人才的重要標志。難免會出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的精力向科研工作傾斜的現(xiàn)象。而這一傾斜，導(dǎo)致教學(xué)活動被排在“醫(yī)教研”的末位，最不受重視。

1.3付出與收入不匹配

有著較高學(xué)歷和豐富臨床經(jīng)驗的教師經(jīng)歷長時間的備課、試講，將臨床技能手把手教給學(xué)生，但卻仍然拿著傳統(tǒng)的課時補貼，和作為臨床醫(yī)生或科研工作者的獎勵有著巨大的差距。這不僅讓認真?zhèn)湔n、上課的臨床帶教教師寒心，也使其喪失臨床帶教的主動性。

2激勵措施

（1）降低臨床帶教醫(yī)師醫(yī)療工作強度。醫(yī)生醫(yī)、教、研工作的繁重，相關(guān)臨床科室可以適當調(diào)整其臨床工作量，如減少其主管床位數(shù)量、減少門診次數(shù)等，但同時保證足夠的臨床資源供教學(xué)使用。只有其他工作的負擔(dān)減輕了，才會有更多時間投入臨床帶教工作中，才能從根本上提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

（2）改革醫(yī)院臨床醫(yī)師帶教氛圍，廣泛開展教學(xué)活動，制定多樣激勵機制?？山M織開展各種教學(xué)活動，鼓勵廣大臨床醫(yī)師帶教的積極性。如：優(yōu)秀臨床帶教教師評選、臨床教師床邊技能大賽、實習(xí)醫(yī)師技能操作大比武等。

（3）改善教師薪金制度。目前高校薪酬是以職稱為依據(jù)的，教學(xué)工作量所占比重較少。對教學(xué)和科研分別進行報酬，改變教師重科研輕教學(xué)的傾向。增加高校教師教學(xué)補貼，使教學(xué)職稱與工資待遇相掛鉤，而不僅僅限于微薄的課時費。

3醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢

（1）加大醫(yī)學(xué)教育的投入，加快教學(xué)手段的現(xiàn)代化。改造原有的教學(xué)場地，更新教學(xué)設(shè)備和設(shè)施，使相對不足的醫(yī)學(xué)教育資源能夠更好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容更加生動、高效。加強師資隊伍建設(shè)，實施人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的師資隊伍。

（2）合理優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學(xué)方法和評價手段。改變“填鴨式”教學(xué)方式。強調(diào)早期接觸臨床，突出臨床技能和臨床思維能力的培養(yǎng)，加強學(xué)分制。多運用體格檢查、病情分析等實際性的臨床技能考核。

（3）通過社會實踐來提升自己的臨床水平，早臨床、多臨床，強化實踐能力培養(yǎng)。開設(shè)“早期接觸臨床”課程，讓學(xué)生早點進入醫(yī)院學(xué)習(xí)和實踐。改變學(xué)生以往的“觀察者”的身份，訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，強化臨床思維能力培養(yǎng)，提升操作能力。

篇4

2專業(yè)認證對檢驗醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)作用

2.1專業(yè)認證的特色

所謂專業(yè)認證，廣義講即時某專業(yè)技術(shù)或領(lǐng)域，通過某種檢驗標準，由政府或者權(quán)威專業(yè)組織實行，用于表彰個人或執(zhí)業(yè)資格的證明文件。專業(yè)認證的主要功能包括：一是用最低行業(yè)標準對專業(yè)的教育質(zhì)量進行評估，保障公眾、學(xué)校和學(xué)生的的基本利益；二是通過持續(xù)的自評、專家評審、咨詢和服務(wù)等，以鼓勵和促進相關(guān)專業(yè)改進工作，提高質(zhì)量。專業(yè)認證的特色在于其注重考查學(xué)校在辦學(xué)過程中每一項有利于促進學(xué)生能力培養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)質(zhì)量保證等實際工作，即專業(yè)認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學(xué)資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發(fā)展等方面是否與本校的辦學(xué)宗旨目標相一致。專業(yè)認證是高校專業(yè)立足自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，為了尋求進一步發(fā)展，自主申請權(quán)威認證的過程。以相對成熟的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證為例，專業(yè)認證的基本過程包括：首先學(xué)校向?qū)I(yè)認證工作委員會提出書面申請，接下來進行全面的自我評估，提交自評報告，認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現(xiàn)場考察，做出綜合判斷，考察結(jié)果將形成書面報告反饋給學(xué)校，學(xué)校據(jù)此做出相關(guān)的整改，持續(xù)的改進是專業(yè)認證的重要組成部分，專業(yè)認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結(jié)論包括完全認證（有效期為8年）、有條件認證（有效期為4-6年）和不予認證。

2.2我國醫(yī)學(xué)專業(yè)認證的現(xiàn)狀

21世紀初，在國際化的大背景下，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）等組織制定的《醫(yī)學(xué)教育全球標準》、《醫(yī)學(xué)教育認證指南》為全球高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域提供了一個系統(tǒng)、明確、全面的參考方案，包括職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個領(lǐng)域反映教育結(jié)果的指標，核心在于培養(yǎng)能滿足社會發(fā)展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫(yī)學(xué)人才。目前，絕大部分國家建立了醫(yī)學(xué)教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南，力求國際標準本土化，不斷探索和實踐醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量認證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學(xué)校教學(xué)工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機構(gòu)--高等教育教學(xué)評估中心正式成立，標志著我國高等教育教學(xué)評估工作開始走向制度化、規(guī)范化。同年，教育部“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫(yī)學(xué)教育標準》（討論稿），制定了《中國本科醫(yī)學(xué)教育認證辦法》（討論稿）。2007年，“專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和專業(yè)認證”正式列入教育部“教學(xué)質(zhì)量工程”，其中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)四個醫(yī)藥類專業(yè)列為試點項目。2008年，教育部成立了“中國醫(yī)學(xué)教育認證專家委員會”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作委員會”。2009年《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提供醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規(guī)定“實施醫(yī)學(xué)教育認證，開展以本科醫(yī)學(xué)教育標準為依據(jù)的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認證工作，以認證結(jié)果作為審核醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模的依據(jù)，并將認證結(jié)果通過適當方式向社會公布?！苯刂?013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證。

2.3專業(yè)認證對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)改革的推進作用

2.3.1重視專業(yè)認證，深化教學(xué)改革我國從1994年開始進行高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估，現(xiàn)已經(jīng)形成5年一輪、對普通高校進行全面評估的制度。毋庸置疑，高校評估在改善辦學(xué)條件、提高辦學(xué)水平和質(zhì)量上具有積極的作用，但教學(xué)評估與專業(yè)認證有著本質(zhì)的不同，兩者的區(qū)別見下表1。本科教學(xué)評估是對學(xué)校進行本科教學(xué)工作水平評估，對教學(xué)實施、教學(xué)儀器設(shè)備、師資隊伍等辦學(xué)硬件有規(guī)模和數(shù)量上的要求。而專業(yè)認證是評估學(xué)校在這些必備條件的基礎(chǔ)上，不僅重視教給了學(xué)生什么，更重視學(xué)生真正學(xué)到了什么，不僅對學(xué)生接受基礎(chǔ)教育的全過程進行考察和評價，而且更注重學(xué)校的輸出結(jié)果--畢業(yè)生實際掌握的技能進行考察認證。因此專業(yè)認證成為保證高等教育質(zhì)量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質(zhì)量關(guān)注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要，我國高校專業(yè)認證取得了一定的發(fā)展?？梢灶A(yù)見，在未來的幾年，高校專業(yè)認證將會蓬勃發(fā)展。2012年，教育部對醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)進行大改革，將其劃歸為技術(shù)類理學(xué)專業(yè)。在此契機下實行醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科專業(yè)認證有助于引導(dǎo)學(xué)校深化教學(xué)改革，有望解決長期以來檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育存在的培養(yǎng)目標差別較大、不同學(xué)校的師資水準參差不齊、課程設(shè)置缺乏嚴格標準、醫(yī)學(xué)和理學(xué)理念分歧等問題。

2.3.2以學(xué)生為中心，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求接軌按本科醫(yī)學(xué)教育WFME全球標準的要求，我國醫(yī)學(xué)教育在教育理念、教學(xué)模式、課程整合、教學(xué)方法、評價方式等方面，還有相當大的差距。檢驗醫(yī)學(xué)本科教育更是亟需更新教育理念。專業(yè)認證強調(diào)以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)的辦學(xué)理念，一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教育模式。學(xué)生的任務(wù)是自我管理和自我規(guī)劃，教師的責(zé)任是學(xué)業(yè)引導(dǎo)和幫助，學(xué)校的職責(zé)是提供優(yōu)良的學(xué)習(xí)資源和環(huán)境。專業(yè)認證也關(guān)注多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)等信息技術(shù)對教學(xué)質(zhì)量的促進作用，注重團隊學(xué)習(xí)、案例式教學(xué)、PBL教學(xué)等教學(xué)方式的改革。因此，專業(yè)認證有利于推動以學(xué)生為中心的教育觀念落到實處。我國檢驗醫(yī)師和技師的培養(yǎng)尚處于探索階段，各級醫(yī)院往往醫(yī)技不分，檢驗醫(yī)師的處境十分尷尬。專業(yè)認證可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)檢驗專業(yè)學(xué)科發(fā)展趨勢對專業(yè)人才的需求，將醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)定位為掌握扎實的檢驗技術(shù)理論、具備一定的操作實踐能力的醫(yī)學(xué)技術(shù)類人才，進而規(guī)范對檢驗醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，逐步實現(xiàn)專業(yè)認證與檢驗技師資格考核制度的銜接與統(tǒng)一。

2.3.3保障教育質(zhì)量，實現(xiàn)專業(yè)國際接軌隨著市場經(jīng)濟制度的完善，高校的生存意識和競爭意識逐漸加強。學(xué)校的生存發(fā)展依賴于學(xué)科專業(yè)教育質(zhì)量。專業(yè)認證雖是自愿參加，但是申請專業(yè)認證，通過不斷的自我評價和持續(xù)改進，獲得社會各界的認可，學(xué)科教育才能得到持續(xù)發(fā)展。因此，實行專業(yè)認證，教育質(zhì)量保障由外部力量轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝で笞晕野l(fā)展、自我激勵、自我約束的內(nèi)在需求，有利于促進高等院校樹立牢固的質(zhì)量觀念。專業(yè)認證不僅是保證專業(yè)教育質(zhì)量的重要措施，也是國際間專業(yè)教育質(zhì)量相互認可的重要途徑。近年來，隨著人力資源的全球化流動，檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才參與國際學(xué)習(xí)、交流和執(zhí)業(yè)的機會逐漸增多。通過專業(yè)認證，采用國際通行的認證標準、規(guī)則和程序，實現(xiàn)學(xué)歷互認和人才互認，有助于培養(yǎng)有競爭力的國際化檢驗醫(yī)學(xué)人才。專業(yè)認證將會為未來醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實現(xiàn)國際接軌指引方向。

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2成人學(xué)生學(xué)習(xí)的特點

從年齡上他們已經(jīng)錯過了學(xué)習(xí)語言的最佳年齡，發(fā)音辨音都不如少兒靈敏，成人英語學(xué)習(xí)也不具備良好的語言環(huán)境，另外他們工作繁忙、上課學(xué)習(xí)、回家復(fù)習(xí)的時間很有限、英語基礎(chǔ)薄弱、方法不得當?shù)鹊榷甲璧K了他們的英語學(xué)習(xí)進程。成人英語教學(xué)面對的一個問題，學(xué)生們的英語基礎(chǔ)水平參差不齊，他們的學(xué)習(xí)目標也不一樣，其基本分為三類：第一類學(xué)生希望通過學(xué)習(xí)僅僅獲得畢業(yè)文憑即可；第二類學(xué)生希望努力學(xué)習(xí)，通過英語三級考試，獲得本科學(xué)位證書；第三類學(xué)生希望在得到本科學(xué)位證書后，在醫(yī)學(xué)專業(yè)上繼續(xù)深造提升水平。為了更好地滿足成人學(xué)生在學(xué)習(xí)中的不同需求，更好的提升英語課程的教學(xué)效果，首都醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用語言學(xué)系對所承擔(dān)的醫(yī)學(xué)成人本科英語課程在原有教學(xué)大綱、教學(xué)性質(zhì)與任務(wù)、學(xué)時數(shù)目、考核性質(zhì)等均不改變的前提下，對英語課程進行分層次性的教學(xué)，對教學(xué)方法及教學(xué)手段、考核過程及考核結(jié)果、教材及材料等進行改革,把現(xiàn)代技術(shù)的高科技充分運用到英語課程的教學(xué)過程中,提高我校英語課程的教學(xué)水平及教學(xué)效果，以滿足不同學(xué)生的不同需求,進而培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

3英語課程教學(xué)層次的劃分

我系按照學(xué)生的不同專業(yè)設(shè)置（包括臨床、藥學(xué)、護理等專業(yè)），以及學(xué)生不同需求為目標，推行英語課程教學(xué)分層次進行：基準課程教學(xué)層次、學(xué)位英語教學(xué)層次、專業(yè)英語教學(xué)層次。學(xué)生按照自身的實際情況和需求，可自主選擇任一層次的課程學(xué)習(xí)。

3.1基準課程教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標是完成成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，達到英語課程的教學(xué)要求。其課程屬于基本階段英語課程。3.2學(xué)位英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標是在完成醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，并在達到英語課程教學(xué)要求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生具備較強的英語應(yīng)用能力及應(yīng)試能力，順利通過成人學(xué)位英語三級考試，并盡可能取得良好成績。其課程屬于提高階段英語課程。

3.3專業(yè)英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標是為學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的工作打下一定的專業(yè)英語基礎(chǔ)，學(xué)生所學(xué)英語知識將有利于其實際工作，也為選擇該課程的學(xué)生將來進一步深造或攻讀碩士研究生打下基礎(chǔ)。該課程屬于拓展階段英語課程。

4英語課程的教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)的目標是培養(yǎng)學(xué)生具有較強的閱讀能力，具備一定的英漢互譯能力和初步的聽力能力，使他們能以英語為工具，獲取專業(yè)所需的信息，并為進一步提高英語水平打下較好的基礎(chǔ)。為此，成人學(xué)位英語三級考試主要考核學(xué)生運用語言的能力，重點是考核學(xué)生的閱讀能力以及對語法結(jié)構(gòu)和詞語用法的熟練程度。這里重點討論學(xué)位英語教學(xué)層次的教學(xué)改革。在教學(xué)方法及教學(xué)手段上實行傳統(tǒng)的面授教學(xué)課程和現(xiàn)代教育技術(shù)手段相結(jié)合的模式。即在校的面授課程和計算機上的網(wǎng)絡(luò)課程相結(jié)合的教學(xué)模式。課堂面授占總課時的三分之二學(xué)時，面授課程應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生了解語言內(nèi)容，綜合語言功能，把講解詞句、結(jié)構(gòu)難點以及英語三級學(xué)位輔導(dǎo)內(nèi)容等語言形式放在面授課程的重要位置上，并把三級考試的相關(guān)內(nèi)容滲透在每次在學(xué)校里面授課的內(nèi)容當中，以便讓學(xué)生能夠抓住并掌握考試中的重點和難點，做到心中有數(shù)。教學(xué)過程中要把學(xué)生當作一個主動因素，啟發(fā)他們積極思考分析，從他們的思想及語言表達中抓住信息反饋點，進一步了解學(xué)生的語言知識的薄弱點并做進一步的加強。在課堂上無論從課文的朗讀到詞語的講解，盡量讓學(xué)生們都參與進來，鍛煉他們的綜合分析和表達能力，以盡快提升他們的英語能力和水平。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是對課堂教學(xué)內(nèi)容的實際操練，也是面授課堂學(xué)習(xí)的進一步延伸。每學(xué)期學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下完成網(wǎng)絡(luò)課程訓(xùn)練，其英語學(xué)習(xí)任務(wù)占英語總課時的三分之一學(xué)時。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容對應(yīng)教學(xué)大綱中的單元內(nèi)容和三級水平考試內(nèi)容，學(xué)生需要在網(wǎng)絡(luò)平臺上完成每一個單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容并認真完成網(wǎng)上布置的單元作業(yè)，并且在網(wǎng)絡(luò)上完成每一單元的測試題目，最終完成規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)。

5英語課程教學(xué)內(nèi)容改革和教材建設(shè)

5.1醫(yī)學(xué)成人大學(xué)英語課程教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理并制作出滿足學(xué)生不同層次需求的大學(xué)英語完整課件，包括大學(xué)英語1~4冊每課授課要點、語法結(jié)構(gòu)、詞匯用法、難句分析及精彩、優(yōu)美、實用的句式等。以確保在整個英語教學(xué)過程中即使授課教師發(fā)生改變，但授課時的教學(xué)重點、難點的講解及學(xué)生的運用仍能得到不間斷的貫徹落實和執(zhí)行。針對推行的醫(yī)學(xué)成人專升本英語課程分層次教學(xué)，對所選用的教學(xué)材料進行調(diào)整。保留已選定的教材，上海外語教育出版社出版的董亞芬主編的《大學(xué)英語》以及郭杰克主編的《大學(xué)英語快速閱讀》。

5.2擴充學(xué)生學(xué)習(xí)資料為了確保學(xué)生有充足的資源進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，對教材及學(xué)位考試中所涉及到的全部語法要點進行歸納、分類、總結(jié)，并配合以相關(guān)支撐的大量配套練習(xí)題目，如：詞匯（介、副詞，詞組的固定搭配，三級必備詞匯）選擇、完形填空、挑錯、閱讀理解、翻譯（中、英互譯）。收集匯總了近十年的英語三級學(xué)位考試真題，并配有相關(guān)分析講解及參考答案，自行組卷整套三級題目或模擬試卷供學(xué)生學(xué)習(xí)練習(xí)使用。

5.3配套的三級考試輔導(dǎo)教材為了滿足我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加英語三級學(xué)位考試的需求，幫助學(xué)生順利通過三級英語學(xué)位考試，應(yīng)用語言學(xué)系增加了校內(nèi)教材，即《北京地區(qū)成人高等教育本科學(xué)位英語統(tǒng)一考試輔導(dǎo)用書》，作為配套的英語三級考試輔導(dǎo)教材。書中涵蓋了三級考試中所要求掌握的全部語法點并配有大量的對應(yīng)練習(xí)題目，供學(xué)生復(fù)習(xí)時參考使用。其中包括名詞與主謂一致；常用時態(tài)；被動語態(tài)；動詞的非謂語形式；虛擬語氣；強調(diào)句；倒裝句；附加疑問句；情態(tài)動詞；各種從句（主、賓、表、定、狀、同位語從句）；介詞搭配等。此教材先在學(xué)校課堂面授教學(xué)中進行使用，待使用成熟后再正式出版發(fā)行。

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《文學(xué)概論講義》是老舍先生于1930年至1934年之間，任教于齊魯大學(xué)時所編寫的文學(xué)理論教材，生前沒有出版，直到1984年才由北京出版社公開發(fā)行。這部教材在充分占有材料的基礎(chǔ)上，結(jié)合作者自身多年的創(chuàng)作經(jīng)驗與感悟，以純文學(xué)的觀念統(tǒng)攝全書，全面把握文學(xué)理論的基本體系并針對現(xiàn)實進行得宜的“本土化”選擇。以下將從思想內(nèi)涵與講述方式兩個方面對該教材進行解讀和分析，以了解我國文學(xué)理論教材草創(chuàng)時期的優(yōu)良傳統(tǒng)，為當代文論教材建設(shè)尋求典范。

一、深刻的思想內(nèi)涵

1、以純文學(xué)的觀念統(tǒng)攝全書

老舍認為：“文藝是純?nèi)坏纳谋憩F(xiàn)；是能夠全然離了外界的壓抑和強制，站在絕對自由的心境上，表現(xiàn)出個性來的唯一的世界?！?這種文學(xué)觀已初步具備今天純文學(xué)概念的特色。老舍以此為編寫的指導(dǎo)原則，統(tǒng)攝全書。

首先，老舍以純文學(xué)的觀念對中國歷代文論進行了梳理。從先秦開始，他首先批評了孔子“以《詩》為政治教育的工具”，認為這開始了中國文學(xué)“屈服于玄學(xué)之下，失去它的獨立”的歷程；接著充分肯定了曹丕《典論?論文》的地位，認為這是“最早離開實效而專以文論文”；贊許陸機“對文學(xué)有相當?shù)捏w認了解”，因為《文賦》既指出了“文學(xué)是心靈的產(chǎn)物”的本質(zhì),又探討了“文字的配置、音聲的調(diào)和”等作文的手段；肯定了沈約的“四聲八病”論，評價他“不能不算對言語的認識有了進步”，“證明那時候文學(xué)確是成了獨立的藝術(shù)”。對于劉勰的《文心雕龍》，老舍認為其“影響一定是害多利少的，因為它塞住了自由創(chuàng)造的大路?！彼u價 “《文心雕龍》并不是真正的文學(xué)批評，而是一種文學(xué)源流、文學(xué)理論、修辭、作文法的混合物。

其次，老舍以純文學(xué)的觀念對“文學(xué)的特質(zhì)”即“文學(xué)是什么”的問題進行了明確的闡釋。老舍通過對美與哲學(xué)、美與道德關(guān)系的辯證分析，指出“感情與美是文藝的一對翅膀，想象是使它們飛起來的那點能力；文學(xué)是必須能飛起的東西。感情，美，想象，（結(jié)構(gòu)，處置，表現(xiàn)）是文學(xué)的三個特質(zhì)?！钡@并未完全否定文學(xué)藝術(shù)的某些功利性價值，老舍認為“文學(xué)與別的藝術(shù)品一樣，是解釋人生的”，只不過“他們的哲理是用帶著血肉的人生烘托出來的，他們的知識是以人情人心為起點”。由此可知，老舍并不完全排除文學(xué)應(yīng)有的功利性,他所反對的是那些完全拋開藝術(shù)自身的特點而只是迎合目的的文學(xué)。

再次，老舍以純文學(xué)觀念為準繩對文學(xué)的創(chuàng)造論、文學(xué)的風(fēng)格論、文學(xué)的批評論、文學(xué)的文體論等進行了論述與評判。這些的都表明老舍先生走的是純文學(xué)道路，這一印記在教材中隨處可見。

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關(guān)鍵詞:七年制；婦產(chǎn)科學(xué)；實習(xí)課程

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床二級學(xué)科，是各級醫(yī)院的四大科室之一。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，婦產(chǎn)科學(xué)歷來是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、高等護理等專業(yè)的必修課程和主干課程。近年來七年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)做為新興的教學(xué)模式已成為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)新的增長點和發(fā)展趨勢。

婦產(chǎn)科教學(xué)作為重要的臨床主干課程，由理論課和實習(xí)課組成，其中實習(xí)課是其重要的組成部分，目前理論科多媒體教學(xué)已經(jīng)較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，作為婦產(chǎn)科教學(xué)中的重要組成部分婦產(chǎn)科實習(xí)課仍沿襲傳統(tǒng)的方法。其次，婦產(chǎn)科教學(xué)具有很強的實踐性，我們在實習(xí)課中已安排了臨床的部分，但由于婦產(chǎn)科的特點往往不能按計劃完成，尤其是給男同學(xué)的學(xué)習(xí)帶來困難。為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英的7年制學(xué)生及臨床急需的高層次人才，提高理論和臨床實踐的緊密結(jié)合，我們對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科教學(xué)中的實習(xí)課部分采取了以下改革措施。

1調(diào)整七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科教學(xué)總教學(xué)時數(shù)中實習(xí)課的比例

增加婦產(chǎn)科教學(xué)中小班實習(xí)課的比例，傳統(tǒng)的本科教學(xué)中實習(xí)課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規(guī)模，有的高等醫(yī)學(xué)院校甚至取消實習(xí)課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結(jié)合，我校自近3年來對臨床醫(yī)學(xué)7年制學(xué)生的婦產(chǎn)科教學(xué)中將小班實習(xí)課的比例由原本科教學(xué)占理論課1/5-1/4的實習(xí)課提高到現(xiàn)有的三分之一左右。

2改革教學(xué)方法，改進及引進教學(xué)模型

改變傳統(tǒng)的“板書+掛圖”的教學(xué)方式，編制7年制臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)實綱及規(guī)范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內(nèi)容應(yīng)用多媒體,動態(tài)顯示骨盆的結(jié)構(gòu),并同時展示軟組織、血管淋巴及神經(jīng)組織,通俗易懂學(xué)生可以很快理解并消化。

婦產(chǎn)科是高風(fēng)險科室。目前,醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為困擾醫(yī)院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學(xué)中,隨時開展安全教育,強化醫(yī)療風(fēng)險意識,有利于學(xué)生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫(yī)療發(fā)展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產(chǎn)房中進行的實習(xí)課———分娩機制的內(nèi)容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統(tǒng)即計算機交互式分娩及急救演示系統(tǒng)(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓(xùn)練而設(shè)計的計算機交互式教學(xué)模擬系統(tǒng)。應(yīng)用婦產(chǎn)科和急救醫(yī)學(xué)專家共同研發(fā)的配套教學(xué)軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經(jīng)過及分娩中可能發(fā)生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學(xué)模擬系統(tǒng)記錄，對學(xué)生進行各種產(chǎn)科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學(xué)體系。很好的解決產(chǎn)房現(xiàn)場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學(xué)手段演示從待產(chǎn)到分娩及產(chǎn)后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內(nèi)容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學(xué)效率

3構(gòu)建婦產(chǎn)科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強理論聯(lián)系實際，考慮到婦產(chǎn)科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產(chǎn)科疾病準備2～3份典型病歷，由學(xué)生為主體討論該疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療，教師有目的地總結(jié)及對學(xué)生診療思維能力的培養(yǎng)。過去由于病房內(nèi)病種的限制，常常使學(xué)生喪失對一些重點病種的臨床見習(xí)機會，利用多媒體課件可以將校內(nèi)、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時再現(xiàn)。此方法的采用對七年制臨床醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高具有積極的推動作用。

綜上所述，我們在緊密結(jié)合理論課教學(xué)，通過增加實習(xí)課課時、更新教具、多媒體課件、多功能臨床實驗室、小班化典型的病歷討論及引進國外先進的模擬病人計算機系統(tǒng)等系列改革措施，無疑會使臨床7年制的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生增加對婦產(chǎn)科理論的理解和掌握，同時培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，為達到7年制臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能的要求，為培養(yǎng)高層次的人材打下堅實的基礎(chǔ)

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1.1優(yōu)化理論內(nèi)容，實行模塊化教學(xué)對一些基本概念，例如基因的概念、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、三大遺傳學(xué)定律等，學(xué)生在高中已經(jīng)學(xué)習(xí)過，應(yīng)當刪減；而關(guān)于細胞增殖、染色體等知識，學(xué)生也有一定了解，且在后續(xù)課程中還要涉及，可適當略講，但要突出重點。教學(xué)重點應(yīng)集中在染色體畸變及單基因遺傳方面，學(xué)生掌握這些原理后再學(xué)習(xí)相應(yīng)的疾病，從而循序漸進地掌握不同類型遺傳病的發(fā)病原因、臨床癥狀、診療手段以及優(yōu)生咨詢等臨床應(yīng)用性較強的知識。這樣從原理深入臨床，便于學(xué)生逐步理解并掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識。除對知識點進行優(yōu)化外，還應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進行模塊化分類，使學(xué)生在整體上對知識進行學(xué)習(xí)和把握，提高學(xué)習(xí)效果。教學(xué)內(nèi)容可分為基本概念模塊、基因遺傳病模塊、染色體遺傳病模塊以及遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊。其中基本概念模塊主要包括緒論、細胞與遺傳知識、基因的結(jié)構(gòu)與功能、染色體結(jié)構(gòu)與分類等，這些知識涉及大量遺傳學(xué)概念、原理，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基礎(chǔ)，適合在課程初期進行教學(xué)；基因遺傳病模塊主要包括遺傳突變與修復(fù)，單基因遺傳病和多基因遺傳病的發(fā)病機制、傳遞規(guī)律以及群體遺傳相關(guān)知識；染色體遺傳病模塊主要包括染色體畸變、染色體病、造成染色體病的因素及防范措施；遺傳病的診斷治療與優(yōu)生模塊和臨床聯(lián)系緊密，可以作為一個整體在學(xué)期最后進行教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的模塊化分類，使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識結(jié)構(gòu)性、連貫性更強。

1.2調(diào)整實驗項目，增加臨床實踐實驗教學(xué)是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的有效途徑，但受課時限制，實驗項目少，且以驗證性實驗為主，與臨床聯(lián)系不緊密。因此，提高實驗課比重，增加實驗教學(xué)內(nèi)容非常必要。首先，將顯微鏡的使用、細胞形態(tài)觀察、細胞分裂等實驗內(nèi)容進行整合。其次，對核型分析實驗進行改進，增加對常見染色體病患者核型的比較；系譜分析實驗不能局限于對現(xiàn)成的系譜圖進行分析，可以組織學(xué)生開展社會調(diào)查。另外，增加與臨床關(guān)系密切的皮紋分析、染色體病例觀察以及遺傳咨詢等實驗，將視頻學(xué)習(xí)、圖片分析與醫(yī)院實診相結(jié)合，使學(xué)生既體驗了臨床真實工作，又加深了對知識的理解和記憶。

2教學(xué)方法改革

由于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識抽象枯燥，不易理解，因此，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選取適合的教學(xué)方法，通過多樣化的教學(xué)形式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以達到事半功倍的教學(xué)效果。

2.1案例教學(xué)法遺傳病是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的難點與重點，既要聯(lián)系理論又要結(jié)合臨床。應(yīng)用案例教學(xué)法，以臨床真實病例或?qū)嶒炞鳛榍腥朦c，引出醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)知識，學(xué)生通過思考、分析、討論來解決問題，從而將理論與臨床實踐有機結(jié)合起來，找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的契合點，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。在授課時針對不同遺傳方式的遺傳性疾病，分別給出臨床典型病案的病史、臨床表現(xiàn)及體征，讓學(xué)生根據(jù)已掌握的理論知識進行初步判斷，提出疑問，并嘗試找出解決方案。授課教師引導(dǎo)學(xué)生對臨床病例進行分析，并對學(xué)生得出的結(jié)論進行比較和總結(jié)，通過病例逐步將遺傳理論與臨床實際聯(lián)系起來，使學(xué)生全面準確地掌握相關(guān)遺傳病知識，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題能力，又培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維。通過病例分析，學(xué)生鞏固了所學(xué)知識，加深了對基本理論的理解。在運用病例教學(xué)法時，病例的選擇要符合教學(xué)大綱要求，具有真實性和代表性，要突出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)、可操作性強的典型病例。

2.2PBL教學(xué)法PBL（Problem-BasedLearning）是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其核心是通過問題引導(dǎo)學(xué)生思考和分析，實現(xiàn)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的目的，分為發(fā)現(xiàn)問題、建立假設(shè)、收集資料、論證總結(jié)幾個階段。這種理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、分析解決問題能力以及縝密的思維和靈活運用知識能力。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，適當采用PBL教學(xué)法，能夠有效提高教學(xué)效果，加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解。例如，在講解“單基因遺傳病分類以及傳遞規(guī)律”時，可以先根據(jù)遺傳學(xué)三定理提出問題：遺傳病有哪些類型？傳遞的時候有什么規(guī)律？學(xué)生利用已有知識進行分析假設(shè)，收集資料并驗證總結(jié)，最后教師補充、解釋，從而使學(xué)生對遺傳病類型和傳遞規(guī)律有一個清晰的認識。同樣，在“染色體病形成機制”教學(xué)中可以從細胞分裂與有性生殖入手，在“基因突變”教學(xué)中可以從基因的表達方面入手，通過問題引發(fā)學(xué)生思考，結(jié)合臨床病例解決問題，教師再對知識進行延伸，使學(xué)生形成運用臨床思維解決問題的思路，不但激發(fā)了其學(xué)習(xí)積極性，又為其從事臨床工作打下基礎(chǔ)。

2.3情景模擬教學(xué)法情景模擬教學(xué)法是通過創(chuàng)設(shè)情景并引導(dǎo)學(xué)生扮演角色，再現(xiàn)事件的發(fā)生、發(fā)展過程的一種教學(xué)模式。在教學(xué)中，通過模擬疾病的臨床癥狀及診療過程，引發(fā)學(xué)生討論，最后教師進行總結(jié)和點評，實現(xiàn)教學(xué)、實踐訓(xùn)練和能力評估的目的。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程中，該方法主要適用于遺傳病診斷以及遺傳咨詢相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，學(xué)生通過情景模擬重現(xiàn)臨床接診過程，學(xué)習(xí)遺傳咨詢和遺傳病診斷方法，認識接診對象，掌握咨詢問題及溝通技巧，并進行遺傳病再發(fā)風(fēng)險估計。該教學(xué)法能夠使學(xué)生較真實地體驗臨床診療過程，加深對遺傳病的認識和理解，提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果，為其以后從事臨床工作提供一定指導(dǎo)。

3考核方法改革合理的考核既是對教學(xué)效果的評估，也是對學(xué)生知識掌握程度的檢驗，對學(xué)生學(xué)習(xí)有引導(dǎo)作用。因此，必須改變現(xiàn)有的以筆試為主的考核方式，綜合考慮學(xué)生課堂表現(xiàn)、實驗?zāi)芰罢n外學(xué)習(xí)等因素，對學(xué)生進行全面評價。考核可以分為3部分：平時表現(xiàn)考核、基礎(chǔ)知識和理論考核、專業(yè)技能考核。其中平時表現(xiàn)成績占20%，基礎(chǔ)知識和理論成績占40%，專業(yè)技能成績占40%。平時表現(xiàn)包括考勤和課堂積極性；基礎(chǔ)知識和理論考核主要考查學(xué)生基礎(chǔ)知識和理論的掌握狀況及應(yīng)用能力，通過完成相關(guān)教學(xué)模塊學(xué)習(xí)后的心得論文和期末閉卷考試方式進行考核，在閉卷考試中減少記憶性內(nèi)容，增加分析應(yīng)用性試題；專業(yè)技能考核主要包括平時實驗成績以及遺傳病相關(guān)技能測試（如遺傳咨詢、遺傳病診斷和治療等）成績。綜合考評既能反映出學(xué)生對理論知識的掌握程度，又能考查學(xué)生對知識和技能的應(yīng)用能力，從而全面評估教學(xué)效果。而且綜合考核還能促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中注重知識的理解和運用，提高學(xué)習(xí)積極性和主動性，對其臨床能力培養(yǎng)具有重要引導(dǎo)作用。

篇9

1.1查閱文獻能力對于所討論病例，教師指定20篇核心文獻，根據(jù)學(xué)生上交的文獻查閱目錄與核心文獻的相關(guān)度判斷學(xué)生查閱文獻能力，相關(guān)度≥16篇，代表優(yōu)秀，查閱文獻能力強，相關(guān)度≥12篇，代表良好，查閱文獻能力尚可，相關(guān)度≥8篇，代表普通，查閱文獻能力一般，相關(guān)度＜8篇，代表差，查閱文獻能力差。

1.2提出問題能力對于所討論病例，教師指定30個核心問題，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組提出的問題與核心問題的相關(guān)度判斷學(xué)生提出問題的能力，相關(guān)度≥23個，代表優(yōu)秀，提出問題能力強，相關(guān)度≥18個，代表良好，提出問題能力尚可，相關(guān)度≥12個，代表普通，提出問題能力一般，相關(guān)度＜12個，代表差，提出問題能力差。

1.3解決問題能力對于教師指定的30個核心問題，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組能夠正確回答核心問題的數(shù)目判斷學(xué)生解決問題的能力，正確回答數(shù)目≥23個，代表優(yōu)秀，解決問題能力強，正確回答數(shù)目≥18個，代表良好，解決問題能力尚可，正確回答數(shù)目≥12個，代表普通，解決問題能力一般，正確回答數(shù)目＜12個，代表差，解決問題能力差。

1.4歸納總結(jié)能力對于所討論病例，教師指定20個核心內(nèi)容，以一個討論小組為單位，根據(jù)每個討論小組結(jié)論與核心內(nèi)容的相關(guān)度判斷學(xué)生歸納總結(jié)能力，相關(guān)度≥16個，代表優(yōu)秀，歸納總結(jié)能力強，相關(guān)度≥12個，代表良好，歸納總結(jié)能力尚可，相關(guān)度≥8個，代表普通，歸納總結(jié)能力一般，相關(guān)度＜8個，代表差，歸納總結(jié)能力差。

2結(jié)果

普通班和PBL班學(xué)生之間查閱文獻能力，提出問題能力，解決問題能力和歸納總結(jié)能力的比較結(jié)果見圖1～4。結(jié)果顯示PBL班學(xué)生在這四方面的能力均優(yōu)于普通班學(xué)生。

3討論

由于學(xué)生個人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力存在差異，他們對PBL這種新型教學(xué)模式的接受程度也存在不同。因此，作為教學(xué)主體的學(xué)生在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)和對課程的反應(yīng)也不盡相同。在小組進行病例討論過程中，有些學(xué)生認真思考問題，對問題進行充分分析，努力尋找解決問題途徑。這些學(xué)生在組間討論時，表現(xiàn)積極，并能主動改進討論的形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。他們通常對討論的問題認識深刻，能夠運用基礎(chǔ)知識和前期查詢的資料發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑。

而有些同學(xué)僅從課堂表現(xiàn)就能發(fā)現(xiàn)在查閱文獻階段沒有做好充足的準備，因此在課堂上表現(xiàn)不夠踴躍，一直等待著被動獲取知識。我們的實驗結(jié)果顯示在每個單項能力的評估過程中，PBL教學(xué)方法均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。并且我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)的參與熱情度高，課堂氣氛活躍，自由討論熱烈，對教學(xué)工作也十分配合。這表明他們喜歡這種老師課堂講授和自由討論相結(jié)合的教學(xué)方法，這相較于傳統(tǒng)的灌輸式授課模式，具有明顯的優(yōu)勢。并且學(xué)生對這種相互結(jié)合的教學(xué)方法的適應(yīng)性也較強。然而，用考試成績對PBL教學(xué)模式進行評價是一種不科學(xué)的方式，因為學(xué)生在PBL教學(xué)過程中，提高的是主動提出問題和解決問題的能力，而對問題本身的答案的關(guān)注度自然會下降，這無疑會影響學(xué)生的考試成績。因此，怎樣使評價在課程體系中起著激勵導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用，建立完善的評價體系已迫在眉睫。應(yīng)用PBL教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將會始終貫穿整個教育改革過程。而PBL教學(xué)模式之所以推進較慢的主要限制還在于教學(xué)成績評價體系。目前仍以考試分數(shù)、達標率為主的評價體系嚴重阻礙了PBL這種新型教學(xué)模式的應(yīng)用和推廣。

篇10

1.2實驗教學(xué)改革設(shè)計傳統(tǒng)教學(xué)組實驗課按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行，在實驗課上由指導(dǎo)教師詳細講解相關(guān)理論知識和實驗步驟，或按步驟帶著學(xué)生進行實驗。實驗改革組采用改革方式進行教學(xué)實踐，針對開設(shè)的實驗，教研室制定了詳細的“實驗預(yù)習(xí)要求”，明確每一個實驗預(yù)習(xí)應(yīng)達到的目標，并做出必要的書面回答，規(guī)定只有認真預(yù)習(xí)的學(xué)生，才能進入實驗室做實驗；在上實驗課時由指導(dǎo)教師檢查或抽查提問，檢查學(xué)生預(yù)習(xí)情況，并作為實驗成績的參考；結(jié)合對實驗預(yù)習(xí)的細化要求，指導(dǎo)教師在上實驗課時盡量壓縮理論講解時間。

1.3觀察項目及數(shù)據(jù)分析以“示波器的使用”實驗作為檢查指標，對兩組學(xué)生實驗課的課時分配、實驗操作及成績進行對比分析，對學(xué)生的實驗操作合格率、實驗成績等數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)方法進行處理，P<0.05時，差異被認為有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1課時分配情況分析傳統(tǒng)教學(xué)組教學(xué)中，教師講解實驗原理、儀器和步驟；實驗改革組教學(xué)中，教師的理論講解僅提示重點、難點和注意事項。兩組授課時間分配見表1。表1醫(yī)學(xué)物理學(xué)實驗教學(xué)改革課時分配

2.2實驗操作情況分析實驗操作情況見表2。教學(xué)改革組學(xué)生一次合格率提高了21.1%，χ2=20.74,P＜0.05；二次合格率和多次重做合格率均有下降，χ2值分別為33.38和4.37，P<0.05。說明實驗改革對實驗方法和技能掌握比傳統(tǒng)教學(xué)更好，學(xué)生能順利完成實驗操作。

2.3實驗成績分析實驗成績見表2。實驗改革組學(xué)生的合格率較傳統(tǒng)教學(xué)組提高0.5%，χ2=0.07，P＞0.05，無顯著性差異；而優(yōu)良率提高16.9%，χ2=20.74，P＜0.05，兩組存在顯著性差異。說明雖然兩種教學(xué)方法中絕大部分同學(xué)都能基本完成實驗，達到合格水平，但是實驗改革組學(xué)生能更熟練地掌握實驗操作，更好地完成數(shù)據(jù)處理、分析、總結(jié)，達到優(yōu)良水平。

3討論

在醫(yī)學(xué)物理學(xué)實驗中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師詳細講解或示教，學(xué)生按要求做實驗。由于教師認表2兩組學(xué)生實驗操作合格率與實驗成績注：P<0.05；在實驗成績中，“合格”≥60分，“優(yōu)良”≥85分。

為學(xué)生不能通過預(yù)習(xí)掌握實驗原理、內(nèi)容，并獨立完成實驗，因而耗費大量時間進行理論知識的講解；另一方面，教師的這種做法也使學(xué)生越來越依賴教師，喪失了學(xué)習(xí)主動性。

在醫(yī)學(xué)物理學(xué)實驗教改實踐中，采用了實驗預(yù)習(xí)要求，學(xué)生在課前有針對性地進行預(yù)習(xí)，教師對學(xué)生預(yù)習(xí)情況通過提問等形式進行檢查、記錄，利用獎勵機制給學(xué)生施加良好壓力，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性[3]。學(xué)生在課前已基本掌握與實驗相關(guān)的理論知識，教師可縮短講授時間，給學(xué)生足夠的時間熟悉儀器、操作儀器，在實驗中培養(yǎng)并逐步提高觀察和分析實驗現(xiàn)象的能力以及理論聯(lián)系實際的獨立工作能力[4]。研究結(jié)果表明，實驗改革組教師講授時間縮短并未影響學(xué)生實驗的完成情況，且有更多的學(xué)生一次就成功完成實驗操作，比傳統(tǒng)教學(xué)組一次合格率增加21.1%；實驗改革組學(xué)生的實驗成績優(yōu)良率大幅度提高，比傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生提高16.9%。因此，教師應(yīng)通過積極的心理暗示，引導(dǎo)學(xué)生建立積極主動的學(xué)習(xí)心態(tài)，逐漸培養(yǎng)起自學(xué)能力和獨立分析問題的能力[5,6]。學(xué)生從真正獨立地完成每一個實驗的過程中獲得扎實的知識，實現(xiàn)物理學(xué)實驗教學(xué)目的，通過對實驗現(xiàn)象的觀察、分析和對物理量的測量，學(xué)會運用理論指導(dǎo)實驗，用理論分析和解決實驗中存在的問題，加深對物理學(xué)理論的理解[7]。

另外，給予暗示者的權(quán)威性和受暗示者對給予暗示者的信任度，對暗示的結(jié)果有著非常重大的影響。教師在教學(xué)中需要不斷進行探索，不斷提高自身素質(zhì)和教學(xué)業(yè)務(wù)水平，使學(xué)生能最大程度地感受到教師傳遞出的積極的心理暗示，使醫(yī)學(xué)物理學(xué)實驗教學(xué)改革措施能夠發(fā)揮更好的效果。

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