導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇導(dǎo)診護(hù)士論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

繪畫凝結(jié)著時(shí)間和空間的形象，如何使畫面靜態(tài)的形象具有能動(dòng)的力量，從一種呼吸到另一種真實(shí)，那取決于繪畫藝術(shù)獨(dú)特的表現(xiàn)方式和表現(xiàn)手段——線條、色彩、形體。

繪畫藝術(shù)語言中的第一要素是線條，是最基本、最主要、最生動(dòng)的部分。線條是繪畫的骨骼和輪廓，更是繪畫的氣勢與神韻之所在。正是在線條的運(yùn)行與變化之中，形體與色彩融合一體又交相輝映，因此，在繪畫藝術(shù)中，線條作為一種藝術(shù)語言，是繪畫藝術(shù)家從萬千世界中提取出來的賦予了藝術(shù)生命的高度抽象化的藝術(shù)符號，也賦予了生命之“呼吸”。

不同形態(tài)的線條，往往引起人們不同的感知，如水平線使人感到平穩(wěn)、安靜；斜線使人感到煩躁與不穩(wěn)定；曲線給人一種流暢柔和的感覺。

中西方繪畫都始于勾線，后來西方繪畫雖然向以面為主體的造型發(fā)展，但凡是有所成就的畫家仍然重視線條。“西畫的線條是撫摸著的肉體，顯露出凹凸、體貼輪廓與把握堅(jiān)固的實(shí)體感覺；中國畫則以飄灑流暢的線紋、筆酣墨飽、自由組織，暗示物象的骨骼、氣勢與動(dòng)象”（宗白華語）。和西畫相比，在中國畫中線條占有著十分重要的位置，甚至被一些大師認(rèn)為是中國畫的根本。中國畫一向堅(jiān)持以線造型的原則，并賦予線條以內(nèi)在生命力和個(gè)性特征。WWW.133229.cOM著名畫家石濤在他的專著《畫譜》中把線條稱作“畫之法”，并把“立一畫之法”作為貫穿全書十八章的中心思想。書中把“賦形”的手段歸于“一畫”。他認(rèn)為山川人物之秀麗、鳥獸草木之性情、池榭樓臺之矩度均離不開勾畫的“一畫”，“自一以至萬，自萬以至一”，“億萬工筆畫，未有不始于此，而終于此。”

色彩是繪畫語言中最具覆蓋力、最具表現(xiàn)力、最富情感力的部分。如果說線條是繪畫的骨骼和神韻，那么色彩就是繪畫豐腴的肌膚和飽含的情感，給已有的呼吸充實(shí)了血液，從而去轉(zhuǎn)向一種真實(shí)。繪畫藝術(shù)中的色彩是畫家眼里的萬千世界，更是畫家胸臆中的情感，藝術(shù)家正是通過各種色彩的組合搭配和濃淡輕重的變化，使畫面形成不同的色調(diào)。從客觀上說，色彩是增強(qiáng)畫面逼真感的重要手段；從主觀上講它又是傳達(dá)作畫者感情的重要手段。“色彩的美感是一般美感中最大眾化的形式”。人的視覺對色彩有一種經(jīng)驗(yàn)感受，不同的色彩往往引起人們不同的聯(lián)想，從而使人產(chǎn)生不同的生理和心理反應(yīng)，這也說明色彩具有表情性和寓意性。審美時(shí)把這種聯(lián)想分成兩個(gè)層次，即具體聯(lián)想與抽象聯(lián)想。具體聯(lián)想如從紅色想到火，從白色想到雪，從藍(lán)色想到天。抽象聯(lián)想則是在具體聯(lián)想基礎(chǔ)上升華出的抽象觀念，如綠色代表著生命、希望，黑色代表不幸、終止等。進(jìn)一步則更為抽象，它喚起感覺，或冷或暖，或激越或舒緩。

西方古典主義繪畫非常重視描繪對象的真實(shí)感，強(qiáng)調(diào)繪畫的模擬狀物功能，看一看歐洲文藝復(fù)興時(shí)期大畫家達(dá)·芬奇的作品《蒙娜麗莎》、提香的《瑪利亞》、庫爾貝的杰作《石工》，運(yùn)用古老技法，強(qiáng)調(diào)色彩為繪畫的靈魂?，F(xiàn)代主義畫家認(rèn)為色彩自身就存在主體意義，把色彩的審美價(jià)值提至相當(dāng)高度，如凡·高的《向日葵》突出了色彩的生動(dòng)感和表現(xiàn)力。凡·高的畫完全解放了繪畫的整個(gè)靈魂，后來現(xiàn)代繪畫中整個(gè)表現(xiàn)主義繪畫流派，直接受到了感召。中國畫的色彩在運(yùn)用上主張“隨類賦色”，比如自隋唐迄今，山水畫多用石青色填色，所謂“青綠重彩，工細(xì)巧想”。這種賦色方法，一般不是為了客觀地描繪對象，而主要是為追求畫面的藝術(shù)效果。

繪畫藝術(shù)語言中最具辯證關(guān)系的是形體，也最具隱喻傾向，因而也是最見功力的部分。在繪畫藝術(shù)中，形體并不是一般意義上的“形狀”與“體量”。作為一種藝術(shù)語言，它更主要的是一種關(guān)系，是一種寓意，一種傾向。它從宏觀上、全局上設(shè)置辯證與統(tǒng)一的整體效果，這種效果不僅是外在的、直觀的，更主要的是內(nèi)在的、象征意義上的。構(gòu)圖的目的是根據(jù)作者的創(chuàng)作意圖，按一定的章法在畫面上設(shè)置和處理表現(xiàn)對象的位置關(guān)系，把各種形象有機(jī)合成一個(gè)藝術(shù)整體。構(gòu)圖不是對客觀事物的自然堆砌，而是藝術(shù)家自覺地通過運(yùn)用實(shí)踐形成的均衡、對比、同一、數(shù)比、節(jié)奏、韻律等基本規(guī)律。這些規(guī)律很大程度上來自人們的視覺習(xí)慣，比如向心式的構(gòu)圖，常常給人一種凝重、莊重、緊張的感覺；離心式結(jié)構(gòu)則給人一種輕松、奔放、活潑的感覺，因此不同的構(gòu)圖必須表現(xiàn)出不同的審美意向和藝術(shù)氛圍。如果說色彩是“血液”，那么形體構(gòu)成則是“骨架”。通過線條的“呼吸”，那么一幅完整的畫面通過這些繪畫語言走向真實(shí)。畫面整體性的效果最終達(dá)到形體的寫實(shí)性與象征性的融合、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)的融合，達(dá)到了藝術(shù)家深層次審美取向的追求。

東方與西方在美學(xué)觀念與審美情趣上存在著一定差異，西方傳統(tǒng)繪畫注重客觀的真實(shí)再現(xiàn)，采用焦點(diǎn)透視，因而畫面上出現(xiàn)的空間是靜止的，真實(shí)有限的空間與客觀規(guī)律相一致。中國畫的構(gòu)圖則不拘于特定時(shí)空，而是根據(jù)作者對對象的領(lǐng)悟理解，去“立意定景”，采取運(yùn)動(dòng)式、鳥瞰式的多點(diǎn)透視或散點(diǎn)透視，體現(xiàn)出中國繪畫在構(gòu)圖上的自由開闊、靈活多變的特征。

綜上所述，繪畫藝術(shù)的語言通過有機(jī)的結(jié)合形成畫面的感染力，畫家對生命力的感悟動(dòng)情于創(chuàng)作主體，有其情必有其勢，從一種呼吸到另一種真實(shí)，在此引導(dǎo)下，可以進(jìn)行夸張?zhí)幚恚郧蟾鼜?qiáng)烈地表現(xiàn)出生命活力及富有個(gè)性的作品。

參考文獻(xiàn)：

篇2

【摘　要】近年來，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（Peripherally inserted central catheter，PICC) 已在臨床中廣泛應(yīng)用，它安全可靠，操作簡單，尤其應(yīng)用于腫瘤化療患者，但由于留置時(shí)間長，導(dǎo)管對血管的刺激性強(qiáng)，患者的免疫力低下等因素，容易并發(fā)相關(guān)性感染；護(hù)理評估，是以病人為中心，對病人的身體、心理、社會文化因素進(jìn)行健康評估，護(hù)理干預(yù)是在評估的基礎(chǔ)上采取合理措施，從而有效控制疾病的發(fā)展。本文擬在評估PICC 患者置管過程中存在的相關(guān)感染性因素，采取相應(yīng)的干預(yù)措施降低患者的感染率。

關(guān)鍵詞 PICC；導(dǎo)管相關(guān)性感染；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理評估

經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)（PICC）是一種從外周靜穿刺插管，使其頂端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈內(nèi)的導(dǎo)管深靜脈植入術(shù)[1]。為使用抗生素、腸內(nèi)外營養(yǎng)、腫瘤化療等需要長期靜脈輸液的患者提供了一個(gè)完整而有效的輸液途徑，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦以及化療藥物對血管的刺激[2]。國外有研究報(bào)道[3]，接受 picc 置管的患者局部皮膚感染的發(fā)生率是4.0%-4.5%，深靜脈置管導(dǎo)管性敗血癥發(fā)生率為1.0%-2.7%,其中導(dǎo)管相關(guān)性血性感染（ CRBSI）在醫(yī)院感染中居第3 位。

1 感染相關(guān)因素及診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 感染相關(guān)因素

（1）置管部位 發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)性依次是鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈。

（2）置管時(shí)間導(dǎo)管作為異物長期停留在血管內(nèi)，它可以隨著患者頭頸部的活動(dòng)，有可能發(fā)生導(dǎo)管尖端對血管的侵蝕，損壞血管內(nèi)膜引起靜脈炎，產(chǎn)生血栓，引起導(dǎo)管感染。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示，導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率與置管時(shí)間成正相關(guān)，即置管時(shí)間越長，感染發(fā)生的概率越高[4]。

（3）導(dǎo)管類型 可能越小的管道對靜脈的刺激性越小，導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率較低。研究顯示，多腔導(dǎo)管與感染有顯著的相關(guān)關(guān)系，單腔導(dǎo)管的感染率是8.3%，多腔導(dǎo)管的感染率達(dá)37.3%，柔和的硅膠和聚氨酯導(dǎo)管與塑料導(dǎo)管和聚乙烯類導(dǎo)管相比，較少發(fā)生感染[5]。

（4）機(jī)體的易感性患者高齡、熱量不足、化療、機(jī)體免疫力低，又多伴有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、肝腎病，在接受深靜脈置管過程中極易發(fā)生感染。

（5）患者的依從性 患者的文化層次結(jié)構(gòu)的差異，對PICC 置管的知曉率以及對護(hù)士交代的注意事項(xiàng)的重視程度與感染的發(fā)生有一定的關(guān)系[6]。

1.2 感染的評判標(biāo)準(zhǔn)

導(dǎo)管相關(guān)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部2000 年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：靜脈穿刺部位有膿液排出或彌散性紅斑；沿導(dǎo)管的走形部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并排除理化因素所致；經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱：體溫>38.5 攝氏度，局部有壓痛，無其他原因可解釋。病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和∕或血液培養(yǎng)分離出有意義的細(xì)菌[9]。

2 PICC 留置前的護(hù)理干預(yù)

2.1 置管人群的選擇

由于 PICC 是侵入性操作，并發(fā)感染的幾率較大，因此，置管前需對置管對象進(jìn)行嚴(yán)格評估，如患者的白細(xì)胞數(shù)量較低、免疫功能嚴(yán)重低下、年齡較大等，應(yīng)盡量避免選擇 PICC。

2.2 置管部位的選擇

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示，經(jīng)肘關(guān)節(jié)上 PICC化療患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的感染率低，穿刺時(shí)應(yīng)選擇粗、大、彈性較好的血管。貴要靜脈管徑粗、直、靜脈瓣少，且在置管下是導(dǎo)管頭部到位最短，最直的途徑，因此作為首選[10-12]。

2.3 環(huán)境準(zhǔn)備

PICC 置管不同于普通的外周靜脈穿刺，在患者病情允許的情況下，應(yīng)可能在操作室進(jìn)行。操作室每日消毒2 次，首先用0.1% 含氯消毒液拖地，自然風(fēng)干后用紫外線空氣消毒30 min，操作臺面用1% 的84 消毒液擦拭[13-14]。

3 PICC 留置后的護(hù)理干預(yù)

3.1 專人維護(hù)，認(rèn)真交接班，加強(qiáng)巡視觀察患者PICC 導(dǎo)管穿刺部位皮膚有無紅腫熱痛，輸注藥液時(shí)藥液滴注是否通暢，保持創(chuàng)口處皮膚的清潔干燥，每日監(jiān)測體溫4 次。如患者出現(xiàn)不明原因的高熱，全身乏力，倦意，寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)警惕導(dǎo)管相關(guān)性血流感染并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)抽取外周血和中心靜脈血做培養(yǎng)，及時(shí)拔出導(dǎo)管并做導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)。

3.2 及時(shí)更換敷貼

觀察敷貼有無潮濕和粘連，有無和皮膚脫離，如有上述情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)更換，以免病菌侵入。如穿刺點(diǎn)有滲血，可放置小紗布，敷貼則24 ～ 48h 更換一次，而后每周更換2 次。美國感染病協(xié)會認(rèn)為成人和青少年患者敷料至少每周更換1 次，更換頻率依據(jù)患者具體情況而定[15-16]。

3.3 導(dǎo)管的固定

置管后的導(dǎo)管的固定很重要，將導(dǎo)管拉至與手臂垂直的位置后增加導(dǎo)管進(jìn)出的阻力，降低了導(dǎo)管脫管及進(jìn)出的可能性。用膠帶固定肝素帽或可來福，透明敷貼固定導(dǎo)管全部及連接器一半，體外導(dǎo)管成s、p 或u 形彎曲。導(dǎo)管固定后，指導(dǎo)患者正常活動(dòng)，穿刺成功一周內(nèi)放松術(shù)肢。

3.4 輸注液體的維護(hù)

在患者輸液的前后都需要加強(qiáng)評估，在輸注血液、血制品、脂肪乳、靜脈營養(yǎng)液等具有潛在感染的危險(xiǎn)液體時(shí)，更換輸液器的頻率應(yīng)高于其它液體。輸注白蛋白、甘露醇后一定要手動(dòng)脈沖沖管及正壓封管，不能直接接其它液體或靠靜滴的方式進(jìn)行沖管。

3.5 肝素帽和可來福接頭的維護(hù)

肝素帽和可來福街頭使用后如果保護(hù)不當(dāng)，均可將細(xì)菌帶入管腔而引起感染。因此，對長期置管者，因?qū)Ч艿氖褂妙l率高，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)導(dǎo)管接口的護(hù)理。肝素帽每7 天更換一次，可來福接頭每7 ～ 10 天更換一次，如有污染應(yīng)隨時(shí)更換。更換接頭時(shí)導(dǎo)管接口應(yīng)用酒精棉片反復(fù)消毒。不正確的封管方法，患者咳嗽等增加胸腔壓力的活動(dòng)等，均可導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)回血增加，從而增加導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌定植的概率。故必須采用脈沖方式?jīng)_管并正壓封管，確保肝素帽內(nèi)充滿封管液[16]。

3.6 脫管的處理

導(dǎo)管脫出<5cm 可繼續(xù)用，導(dǎo)管脫出>5cm 應(yīng)考慮拔出。

4 總結(jié)與討論

PICC 導(dǎo)管相關(guān)性感染與多種因素有關(guān)：置管部位的選擇直接影響感染發(fā)生的部位；置管時(shí)間與感染的發(fā)生成正相關(guān)；管型小的導(dǎo)管對血管的刺激性較小，進(jìn)而降低靜脈炎和感染的發(fā)生；置管人群機(jī)體的免疫力、年齡、人群的易感性關(guān)系到機(jī)體是否有足夠的防御力抵抗感染的發(fā)生；輸注高營養(yǎng)的液體時(shí)應(yīng)注意對瓶口多次消毒，以減少污染和細(xì)菌繁殖；輸液過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位皮膚，如有異常應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)處理；輸液后應(yīng)做好導(dǎo)管的維護(hù)，及時(shí)更換敷貼，做好肝素帽和可來福接頭的消毒。

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[16] 李喜青. 腫瘤患者PICC 置管化療護(hù)理80 例效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息( 中旬刊),2011(06).

更 正

本刊2014 年12 月下半月刊第139 頁“醫(yī)院管理”欄目發(fā)表了冉華和冉慶蜀兩位同志的論文《基于綜合性醫(yī)院的分診、導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理初論》，由于編輯校對失誤，將摘要和

關(guān)鍵詞 與其它論文混淆，特給予更正。

正確的是：討綜合性醫(yī)院分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理策略。方法：針對目前綜合性醫(yī)院分診導(dǎo)診護(hù)理過程中存在的問題，提出提高護(hù)理質(zhì)量的有效措施，對分診導(dǎo)診服務(wù)流程加以改進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，全面改善綜合性醫(yī)院就診環(huán)境。結(jié)果：分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量的提升，病人就診更加舒適、快捷，病人就診滿意度為100%。結(jié)論：有效的分診導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理，以及就診流程的改善，增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)素養(yǎng)，提高了醫(yī)院門診的護(hù)理質(zhì)量，病人滿意度加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞 綜合性醫(yī)院；分診；導(dǎo)診；護(hù)理質(zhì)量；策略

篇3

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入，以患者為中心、以質(zhì)量為核心已成為醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理領(lǐng)域最關(guān)注的問題[1]。門診是醫(yī)院接待患者的服務(wù)前沿，也是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的主要場所，更是檢驗(yàn)醫(yī)院管理水平的重要窗口[2]。而導(dǎo)醫(yī)的形象是醫(yī)院最直接的宣傳，其言語、行為直接關(guān)系到患者來院門診就診的第一印象[3]。在門診管理中，我們需要制定導(dǎo)醫(yī)職責(zé)和導(dǎo)診流程，深化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)意識，加強(qiáng)導(dǎo)診禮儀培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者滿意，真正做到門診服務(wù)零障礙[4]。本文具體探討了導(dǎo)醫(yī)對門診患者的就診過程影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 門診患者的常規(guī)就診過程

目前醫(yī)院的門診流程是多年沿襲下來的一種自然過程，主要涉及的流程包括患者-預(yù)檢分診-掛號-候診排隊(duì)-就診-劃價(jià)、繳費(fèi)-檢驗(yàn)/檢查-等報(bào)告，然后重復(fù)上述過程。從上述流程可以看出，其存在以下的問題：

1.1 排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重 從現(xiàn)有流程中可以看出各個(gè)環(huán)節(jié)中均出現(xiàn)大量排隊(duì)，而且很多相同流程都出現(xiàn)反復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象。主要為掛號、收費(fèi)、候診、取藥、檢查等各方面排隊(duì)，導(dǎo)致門診大廳、各診室、各檢查科室人滿為患，也增加了醫(yī)患矛盾。同時(shí)預(yù)約掛號雖然設(shè)立，但未能起到明顯效果。掛號工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳，收費(fèi)工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳。

1.2 檢查過程繁瑣 在患者就診過程中，一般醫(yī)生會開具檢查單，同時(shí)各種檢查的地方不一樣，檢查的時(shí)間也不一樣，導(dǎo)致患者需要多次上醫(yī)院檢查，這樣增加了患者在醫(yī)院的滯留時(shí)間，增加了醫(yī)院感染的幾率。還有投訴機(jī)制也不完善。

1.3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)欠缺 很多醫(yī)院門診的空間位置布局都無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的要求，患者在就診過程中往往依靠詢問得知，導(dǎo)致一定程度的無效移動(dòng)，浪費(fèi)了患者時(shí)間，也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時(shí)也使服務(wù)質(zhì)量難以保證，從而增加了患者的怨氣，買下了醫(yī)患關(guān)系沖突隱患。

2 導(dǎo)醫(yī)在門診就診過程中的應(yīng)用

2.1 一站式導(dǎo)醫(yī) 一站式導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式即每天安排兩名社區(qū)工作人員與志愿服務(wù)人員，主動(dòng)表明身份，使用文明規(guī)范的用語，耐心聽講，認(rèn)真受理，熱情接待，面帶微笑地為前來辦事人員進(jìn)行服務(wù)，從進(jìn)門開包檢查、登記、到解答咨詢、引領(lǐng)病人或家屬辦理業(yè)務(wù)，導(dǎo)醫(yī)一對一全程陪同，進(jìn)行一站式導(dǎo)醫(yī)模式服務(wù)引導(dǎo)[5]?；诳蛻魸M意度的醫(yī)院門診流程優(yōu)化研究是對現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的革新。同時(shí)提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“讓患者坐下來、服務(wù)人員站起來”的服務(wù)理念，給患者吹送方便便捷、省時(shí)省力的清新之風(fēng)[6]。

2.2 增加導(dǎo)醫(yī)服務(wù)設(shè)施 在各院區(qū)門診大廳增配輪椅，行動(dòng)不便患者可憑有效證件免費(fèi)使用。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，引進(jìn)為患者代購車票等服務(wù)項(xiàng)目。通過打造病員服務(wù)中心，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方法，進(jìn)一步盤活醫(yī)療服務(wù)工作，將“病員服務(wù)”文化滲透到每個(gè)角落。用循環(huán)播報(bào)的流動(dòng)人工語音導(dǎo)診，門診流動(dòng)人工語音導(dǎo)診服務(wù)，以診區(qū)為單元，讓導(dǎo)診護(hù)士頭帶耳麥、身背擴(kuò)音器，在候診大廳來回走動(dòng)，由人工語音循環(huán)播報(bào)就醫(yī)指南、就診流程、樓層分布、就診時(shí)的注意事項(xiàng)?；颊哂惺裁床幻靼椎?，只要跟著認(rèn)真聽，就能找到相應(yīng)答案。比如北京466醫(yī)院每天都會接待很多疾病患者，導(dǎo)醫(yī)組配備了必要的急救設(shè)施及藥品，并對全員進(jìn)行了“常見突發(fā)危重急癥現(xiàn)場緊急處置”的培訓(xùn)與考核，今年以來已及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置突發(fā)危重急癥10余例。

2.3 實(shí)行預(yù)約診療服務(wù) 為方便遠(yuǎn)道而來的外地病人、疑難危重病人及對看病時(shí)間有特殊要求的病人來院就診，我國多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了預(yù)約掛號制度，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全天候電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約。比如某某醫(yī)院為進(jìn)一步提高預(yù)約效率，方便患者，醫(yī)院專門購置了身份證識別儀?；颊咴陬A(yù)約成功后于就診當(dāng)天攜帶身份證來院，將證件放置在識別儀上，預(yù)約掛號處工作人員通過與之相連的網(wǎng)絡(luò)，確認(rèn)患者身份，讀取患者信息，打印預(yù)約掛號單?；颊呒纯蓱{借掛號單到科室按號就診，節(jié)約了時(shí)間，提高了就診效率[7]。

2.4 實(shí)行?？崎T診開放制度 進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)行?？崎T診開放制度；為病人提供及時(shí)便捷的出入院服務(wù)，危重病人和行動(dòng)不便的病人在辦理入院手續(xù)后有專人護(hù)送病人到病房。在力推自助掛號、診間結(jié)算服務(wù)后，又推出了門診叫號系統(tǒng)，病人付費(fèi)前可憑號在休息區(qū)等待，免去站等之苦，也在一定程度上緩解病人的急躁、焦慮情緒，為醫(yī)患良性互動(dòng)把好第一關(guān)。同時(shí)考慮到醫(yī)院的特殊情況，叫號方式也是“個(gè)性化”的，采用連續(xù)叫號，窗口前始終保持3人左右的隊(duì)伍。對掛錯(cuò)科室的人群，設(shè)立了科間轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助患者轉(zhuǎn)至對應(yīng)科室，避免患者二次排隊(duì)候診。

3 導(dǎo)醫(yī)對門診患者的就診過程影響效果-案例分析

某某醫(yī)院在保留門診一樓設(shè)置固定導(dǎo)醫(yī)的情況下，增加流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)，并在各樓層入口處增設(shè)固定導(dǎo)醫(yī)。所有導(dǎo)醫(yī)均穿著明顯的導(dǎo)醫(yī)制服，以利于患者能輕松識別。為了有效地對患者進(jìn)行指引，醫(yī)院應(yīng)該調(diào)用一些高年資護(hù)士參與到導(dǎo)診隊(duì)伍中來，可以迅速回答患者關(guān)于就診地點(diǎn)、檢查地點(diǎn)、治療地點(diǎn)的詢問。在門診大廳設(shè)有自助式飲水機(jī)，方便患者直接飲用。設(shè)立專門的用藥咨詢室，讓臨床藥師走向病人，為病人答疑解難，使病人接收到直接的、更深層次的藥學(xué)服務(wù)等便民措施。針對就診卡操作流程尚不熟悉的患者，她們會帶領(lǐng)患者建卡、掛號甚至親自送診，提供全面的導(dǎo)醫(yī)和導(dǎo)診服務(wù)，全程引導(dǎo)就診，解疑答惑。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，令患者耳目一新。

總之，在醫(yī)療服務(wù)中，我們需要從門診服務(wù)抓起，從點(diǎn)滴的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程改起，為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

許多患者說，邁進(jìn)長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科大廳，就有回家的感覺：這里的醫(yī)生護(hù)士個(gè)個(gè)笑容可掬，主動(dòng)熱情，就像自己的兒子女兒一樣。在科室住院的患者，以老干部居多，他們年齡大，基礎(chǔ)疾病多，且內(nèi)心較孤獨(dú)。為此，只要稍有空閑，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士就會“溜”到病房陪老人聊天、整體床單位、床上洗頭、修剪指甲、協(xié)助更衣、洗臉、梳頭等。為讓患者感覺溫馨舒適，科室積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題年活動(dòng)，舉行了“禮儀讓我們更知性、更優(yōu)雅”主題活動(dòng)，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員為患者提供更文明、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。為改善微妙而緊張的醫(yī)患關(guān)系，開展“醫(yī)患樂拍你我最滿意的笑臉”評選活動(dòng)，患者和醫(yī)務(wù)人員踴躍參加，拍攝心目中最美、最親切、最感人的笑臉。推行“四心五聲”服務(wù)，讓優(yōu)美的環(huán)境使患者舒心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)使患者稱心，高水平醫(yī)療質(zhì)量使患者放心，高效管理和高素養(yǎng)員工為患者奉獻(xiàn)愛心；做到患者來有迎聲，去有送聲，工作不足有道歉聲，見面有問候聲，下班有告別聲。聲聲問候，盈盈淺笑，讓患者在老年醫(yī)學(xué)科的任何角落都可以感受到家人般的溫暖和關(guān)懷。每年“五?一二”護(hù)士節(jié)，住院患者都會自發(fā)組織起來，為全體醫(yī)務(wù)人員送上鮮花和蛋糕，《湖南日報(bào)》頭版還曾刊登了贈(zèng)送“親情暖人”大幅繡匾感謝科室醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的感人場景。

二、規(guī)范管理，提升技術(shù)，業(yè)務(wù)過硬樹立形象

為更好地為患者服務(wù)，老年醫(yī)學(xué)科不斷加強(qiáng)科內(nèi)人員內(nèi)涵建設(shè)，定期組織培訓(xùn)，每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月分層次培訓(xùn)，堅(jiān)持禮儀培訓(xùn)，新近人員重點(diǎn)落實(shí)崗前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)帶教。每年科室選派優(yōu)秀骨干赴國內(nèi)外知名醫(yī)院研修，回院后及時(shí)與全科人員交流，傳授新技術(shù)、新方法，確保學(xué)習(xí)效果。積極開展科研，撰寫醫(yī)學(xué)論文，其中，“老年肥胖癥”的綜合研究分別獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，經(jīng)國內(nèi)知名老年醫(yī)學(xué)專家鑒定達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平，已率先在湘雅等多家醫(yī)院推廣引用。除嚴(yán)格落實(shí)“首問責(zé)任制”、“首診負(fù)責(zé)制”外，為方便患者，科室人員煞費(fèi)苦心，設(shè)置了醒目的溫馨標(biāo)識，制作了專業(yè)的《健康教育處方》，準(zhǔn)備了齊全的病區(qū)方便箱，設(shè)立了回訪制度，定期對出院患者進(jìn)行電話回訪，了解康復(fù)情況，并給予健康指導(dǎo)。由于服務(wù)優(yōu)質(zhì)，且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，建科以來從未發(fā)生過任何醫(yī)療糾紛或投訴，各項(xiàng)綜合指標(biāo)歷年名列醫(yī)院前茅，多次收到患者及家屬的感謝信和錦旗，患者滿意率達(dá)100%。

篇5

1提高眼科護(hù)理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭，社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著，我們只有改變原有老的護(hù)理模式，才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明，確實(shí)存在大量病人對眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過一系列的護(hù)理策略，提升眼科患者對我們眼科護(hù)理工作的滿意度，是近年來護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上，對眼科住院病人對臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析，并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學(xué)15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費(fèi)用支付方式：醫(yī)保28例，公費(fèi)14例，自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2．1護(hù)士對病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況，希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道]，眼科患者入院時(shí)側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解，而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下，病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外，護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理，而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，加之由于護(hù)士本身對角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j，護(hù)理教育中對護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足，致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力，造成健康教育不足。

2．2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識不強(qiáng)，主動(dòng)深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數(shù)有視力下降甚至失明，有的術(shù)后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助，此時(shí)病人對護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點(diǎn)也會使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護(hù)理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視，因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評，嚴(yán)重的會引起醫(yī)療事故，而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項(xiàng)目則不重視，尤其是晚間無人監(jiān)督時(shí)，不能按分級護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房，主動(dòng)解決問題。

2．3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務(wù)態(tài)度，提示病人對護(hù)理工作滿意度的評價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對滿意度的評價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中，既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高，又要針對特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫(yī)療護(hù)理的期望值越高，病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好，而且對病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果，對環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對低，因而其對護(hù)理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通，并對患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3．1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通：溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識，逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的效果，對于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護(hù)理工作的重要性，要做好這項(xiàng)工作，護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié)，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護(hù)士要首先注意在語言表情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情，態(tài)度誠懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中，要語調(diào)舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時(shí)，在與病人交談時(shí)，眼神可以顯示出一個(gè)人的特征，可以表達(dá)和傳遞情感。有人說：“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之，護(hù)理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系，特別是對那些病情較重，病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重，使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3．2對眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理：溫和友善的態(tài)度，熱情親切的語言，真誠備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等，會使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^程，有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此，護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況，同時(shí)，讓患者充分了解醫(yī)院的概況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像，增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地：

a．滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。

b．消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度，親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任。

c．消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查，詳細(xì)詢問病史，了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題，并給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng)，以減輕病人對疾病的焦慮，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態(tài)，達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果，必然產(chǎn)生焦慮心理，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此，在心理護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài)，分析其心理活動(dòng)規(guī)律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀，由失望轉(zhuǎn)為充滿希望，從而增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心和毅力，把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此，應(yīng)該通過努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作，來不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3．3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應(yīng)該針對不同情況分別護(hù)理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時(shí)，由于患兒來到陌生環(huán)境，主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內(nèi)掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī)，低聲播放音樂，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應(yīng)激反應(yīng)，他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來的病人，家中條件非常艱苦，醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境，如果視力恢復(fù)良好，他們的滿意度就高；而一個(gè)教授住院了，由于其平時(shí)生活優(yōu)越，對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高，而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解，如果護(hù)理人員不能對其進(jìn)行這些相關(guān)知識的健康教育，病人滿意度就會相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵(lì)因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護(hù)理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高病人對護(hù)理的滿意度。

3．4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神：為了更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，積極應(yīng)對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局，更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，保障人民身體健康；面對隨著人類社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護(hù)理病人的過程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a．更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨，一切從患者的利益出發(fā)，讓患者收益，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者，服務(wù)細(xì)致周到。

b．轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí)，熱情接待，介紹人院須知，做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù)，合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán)，實(shí)行事先告知制度。檢查前后，手術(shù)前后，護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C．實(shí)施人情化管理，使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺。在抓管理過程中，護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來，在同情心愛心的驅(qū)使下，恰到好處地進(jìn)行管理，讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

篇6

1提高眼科護(hù)理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭,社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變原有老的護(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對我們眼科護(hù)理工作的滿意度,是近年來護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對眼科住院病人對臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2.1護(hù)士對病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評,嚴(yán)重的會引起醫(yī)療事故,而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無人監(jiān)督時(shí),不能按分級護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問題。

2.3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對護(hù)理工作滿意度的評價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對滿意度的評價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對低,因而其對護(hù)理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護(hù)士要首先注意在語言表

情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情,態(tài)度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中,要語調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2對眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語言,真誠備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像,增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:

a.滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任。

c.消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢問病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對不同情況分別護(hù)理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解,如果護(hù)理人員不能對其進(jìn)行這些相關(guān)知識的健康教育,病人滿意度就會相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵(lì)因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對護(hù)理的滿意度。

3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護(hù)理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。

b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來,在同情心愛心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

篇7

1.1.1健全組織,確立目標(biāo)健康教育不僅是整體護(hù)理工作而且是整個(gè)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要方面。在未來的醫(yī)院中,有無卓有成效的健康教育系統(tǒng),將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志。[1]為此我們建立了自上而下由院領(lǐng)導(dǎo)—護(hù)理部—健康教育服務(wù)部—護(hù)士長—宣傳小組成員組成的健康教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(宣傳小組成員由各病區(qū)挑選一名資歷、素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任)。健康教育服務(wù)部為護(hù)理部下屬部門,由護(hù)理部直接管理,它在健康教育管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中主要起到計(jì)劃和上下協(xié)調(diào)、指導(dǎo)護(hù)理健康教育的作用。為適應(yīng)現(xiàn)代健康教育發(fā)展的需要,該部門在人員配備上有著較高素質(zhì)要求。到目前為止,該部門在編護(hù)士2名,均為主管護(hù)師或本科畢業(yè)生,有著一定的管理、教學(xué)、科研能力,負(fù)責(zé)部門的具體工作。

1.1.2確立標(biāo)準(zhǔn),展開質(zhì)控為確保臨床健康教育有效實(shí)施,健康教育服務(wù)部制定了病房健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部審核認(rèn)可)并定期進(jìn)行質(zhì)量控制。如組織墻報(bào)評比小組進(jìn)行每季墻報(bào)評比活動(dòng);收集統(tǒng)計(jì)各病區(qū)每日健康教育開展數(shù)據(jù)(如電化教育內(nèi)容及人次、病人講座內(nèi)容及人次、個(gè)別指導(dǎo)人次、護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容及人次、派發(fā)宣傳資料數(shù)目等),上交質(zhì)控科,與病區(qū)獎(jiǎng)金掛鉤;派發(fā)調(diào)查問卷,了解病人、家屬對疾病知識的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質(zhì)量及量化標(biāo)準(zhǔn),使臨床開展健康教育能明確目標(biāo),提高了健康教育的質(zhì)量。

1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫(yī)院開展健康教育,幫助病人和家屬實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的良好載體。[2]為此健康教育服務(wù)部根據(jù)各?？撇∪颂攸c(diǎn)、需要及臨床科室提供的部分資料,統(tǒng)一整理、編印了一些病人及家屬經(jīng)常碰到和應(yīng)該了解的疾病常識、保健知識、治療配合要點(diǎn)等宣傳資料,內(nèi)容淺顯易懂,簡明扼要。由護(hù)士有針對性的派發(fā),或把這些資料放在病區(qū)內(nèi)宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時(shí)瀏覽取閱(無償供應(yīng))。由于臨床護(hù)理工作量大,向病人、家屬施教的時(shí)間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護(hù)士節(jié)省部分施教時(shí)間。另外全院統(tǒng)一編印可起到節(jié)源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統(tǒng)的健康、疾病知識,該部門設(shè)立了健康便民書屋。以定點(diǎn)服務(wù)為主,流動(dòng)圖書服務(wù)(即由義工將書刊送至病室)為輔的方式,提供了有關(guān)方面書刊的閱讀、選購服務(wù)。健康便民書屋的設(shè)立是健康教育途徑的有利補(bǔ)充。[3]另外,為進(jìn)一步提高健康教育效果,該部門還通過定期播發(fā)錄像,開展了電化教育。將編排好的各類宣教錄像播放時(shí)間表,放置于臨床各病室內(nèi),病人及家屬根據(jù)需要,可有選擇地觀看。

1.1.4培訓(xùn)護(hù)士,提高教育技能目前我國護(hù)理人員學(xué)歷主要以中專為主,護(hù)士所接受的在校教育和繼續(xù)教育時(shí)間有限。隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)理人員現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)對發(fā)揮護(hù)士多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持作用,護(hù)士素質(zhì)難以適應(yīng)健康教育的需求。[4]為此在進(jìn)行摸底調(diào)查,了解護(hù)士開展健康教育的薄弱環(huán)節(jié)后,健康教育服務(wù)部配合護(hù)理部教學(xué)組,針對性地組織培訓(xùn)以提高護(hù)士健康教育技能。另外還協(xié)助臨床編寫《護(hù)士健康教育指南》,為護(hù)士提供參考。

1.2提供部分病人出院后延續(xù)的健康護(hù)理指導(dǎo)

為需要幫助者提供免費(fèi)護(hù)理保健咨詢(包括電話咨詢)服務(wù)。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術(shù)后病人出院后仍面臨著許多實(shí)際問題需要解決,生命質(zhì)量受到很大影響,為此健康教育服務(wù)部與相關(guān)病區(qū)聯(lián)合,建立了乳癌、造口、喉癌康復(fù)病友互助小組,并開展如下服務(wù)項(xiàng)目:定期組織該類康復(fù)病友交流會,請專家講課,解答疑難,進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和保健指導(dǎo),協(xié)助喉癌術(shù)后病友進(jìn)行復(fù)聲訓(xùn)練;每周分別設(shè)定一個(gè)下午為小組病人專門接待日,為其免費(fèi)提供手術(shù)后康復(fù)保健咨詢服務(wù);提供人工肛、義乳的選購服務(wù)。通過一系列的服務(wù)活動(dòng),充分利用了群體互動(dòng)作用,加強(qiáng)了信息溝通,增強(qiáng)了群體抗病士氣,并推動(dòng)了學(xué)習(xí),改變了不利于健康的行為,從而增進(jìn)健康,收到了良好的社會效應(yīng)。[5]

1.3組織健康教育講座,建立病人網(wǎng)絡(luò)

健康教育服務(wù)部通過與各?？坡?lián)合,每月組織一次以上面向院內(nèi)及社會大眾的常見病防治、保健知識講座,邀請本院專家主講,課后進(jìn)行咨詢、義診,并收集聽課者的個(gè)人資料,建立病人檔案,形成病人網(wǎng)絡(luò),以后根據(jù)其聽講座的意愿,定時(shí)發(fā)信函通知到會。此講座的開展,對密切醫(yī)患關(guān)系,改善醫(yī)院的社會形象,擴(kuò)大醫(yī)院的社會影響起到了一定的作用。

1.4動(dòng)員社會力量,參與服務(wù)

健康教育是一項(xiàng)非盈利公益性事業(yè),為發(fā)動(dòng)一切可利用的力量,彌補(bǔ)醫(yī)院因人力不足而對健康教育工作造成的影響,健康教育服務(wù)部組織義工,開展急診導(dǎo)診、病房護(hù)理輔助、病人探訪、理發(fā)、流動(dòng)圖書、出科普墻報(bào)、部門輔助等義務(wù)服務(wù)項(xiàng)目。最初采取由該部門單向管理的形式,面向院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生招募并培訓(xùn)義工,規(guī)定每個(gè)義工每月完成5h以上的服務(wù)時(shí)數(shù),然后根據(jù)義工的各自要求,登記安排服務(wù),該服務(wù)形式收到了較好的社會效應(yīng)。[6]然而隨著時(shí)間的推移,該部門感到此服務(wù)管理形式存在被動(dòng)、服務(wù)時(shí)間不連續(xù)而難于滿足臨床需要的缺點(diǎn)。為克服這一缺點(diǎn),而且統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示參與義工服務(wù)的最終主流為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,而他們多數(shù)為中山醫(yī)科大學(xué)青年志愿者協(xié)會(簡稱“青協(xié)”)成員,為此該部門2000年3月與該院?！扒鄥f(xié)”建立了聯(lián)系,采取了雙向管理的服務(wù)形式。由“青協(xié)”確定以上各義務(wù)服務(wù)小組組長及總負(fù)責(zé)人,然后根據(jù)志愿者的特長及志愿者報(bào)名情況,確定小組成員。經(jīng)由健康教育服務(wù)部與各小組負(fù)責(zé)人共同協(xié)助聯(lián)系,分別對各組成員進(jìn)行集中培訓(xùn),然后根據(jù)臨床及各小組服務(wù)內(nèi)容要求,由各小組組長排班,安排每日或每周的定時(shí)定人力的連續(xù)服務(wù)。該部門人員則每周定時(shí)到臨床各服務(wù)單位向病人、家屬及護(hù)士了解義工服務(wù)情況及要求,然后將信息反饋給各服務(wù)小組組長,以便解決存在的問題。1年來的實(shí)踐證明,雙向管理義務(wù)服務(wù)的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強(qiáng)了管理的主動(dòng)性,而且保證了服務(wù)的連續(xù)性,提高了服務(wù)質(zhì)量,保持了較好的團(tuán)體服務(wù)形象,收到了更大的社會效應(yīng)。1.5開展調(diào)研活動(dòng),做好健康教育效果評價(jià)健康教育的最終目標(biāo)是力求人們在維護(hù)自身健康方面達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。為此健康教育服務(wù)部重視健康教育效果評價(jià),以便不斷積累經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)健康教育工作的進(jìn)一步開展。如該部門通過問卷調(diào)查,了解病人及家屬對所患疾病相關(guān)知識(防治、康復(fù)、自我護(hù)理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫(yī)院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關(guān)性,據(jù)此作出評價(jià),為實(shí)踐提供依據(jù)。

2結(jié)果

篇8

一、上半年工作總結(jié)

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫(yī)院復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)。

等級醫(yī)院復(fù)審是評價(jià)、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，也是對醫(yī)院工作的全面檢驗(yàn)，對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織保障。成立了二甲復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專人組成二甲復(fù)審辦公室，并分設(shè)管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技五個(gè)專業(yè)組，每一組都有一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，抓各專業(yè)組的復(fù)審實(shí)施、自查整改、復(fù)審迎檢工作。并在年初組織全院職工進(jìn)行了二甲復(fù)審工作再動(dòng)員。

2、細(xì)分指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲分明。二甲辦把復(fù)審指標(biāo)按專業(yè)、科室要求詳細(xì)分解后，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。堅(jiān)持誰主管，誰負(fù)責(zé)的責(zé)任制，科室主任為第一責(zé)任人。二甲辦每月進(jìn)行一次跟蹤檢查，并將檢查結(jié)果通過二甲復(fù)審簡報(bào)的方式進(jìn)行通報(bào)，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，激勵(lì)工作熱情，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

3、開展自評，完成申報(bào)。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實(shí)施細(xì)則》對我院二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作進(jìn)行了一次全面自評，達(dá)c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。

4、評建并舉，實(shí)現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實(shí)二甲復(fù)審各項(xiàng)工作的同時(shí)，重在實(shí)現(xiàn)“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、長效化。

(二)本著“抓質(zhì)量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。

1、以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管三級網(wǎng)絡(luò)體系作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)務(wù)科以新的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，繼續(xù)完善制度，加強(qiáng)督促落實(shí)，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項(xiàng)工作記錄;完善醫(yī)務(wù)科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強(qiáng)科室檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎(chǔ)上，與信息科共同推進(jìn)臨床路徑信息化管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務(wù)科和科室質(zhì)控小組的三級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)。加強(qiáng)院科兩級醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，檢查結(jié)束后及時(shí)通報(bào)到各科室、督促整改。持續(xù)落實(shí)和改進(jìn)重點(diǎn)病人(病種)醫(yī)療質(zhì)量管理，控制重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量、人均次費(fèi)用、藥占比，并進(jìn)行季度質(zhì)量通報(bào)、落實(shí)改進(jìn)措施。在質(zhì)控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質(zhì)量、單病種病例、臨床合理用血等專項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行強(qiáng)力整治，取得了較好效果。

2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴(yán)格執(zhí)行患者十大安全目標(biāo)。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序、步驟;手術(shù)安全核查;加強(qiáng)特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報(bào)告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高臨床科室競爭實(shí)力，尋求合作，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術(shù)檢查，成立多學(xué)科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行考核。遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價(jià)管理，6月份對我院手術(shù)醫(yī)生分級和高風(fēng)險(xiǎn)診療醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行能力再評價(jià)和授權(quán)。落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行申請、審核、備案、評估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日，我院神經(jīng)外科與市立醫(yī)院神經(jīng)外科對口支援協(xié)作項(xiàng)目啟動(dòng)，半年來取得了顯著成效，業(yè)務(wù)量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達(dá)127%位居全院前列，手術(shù)病例同比增長17例，其中開顱手術(shù)21例，顱骨修補(bǔ)2例，且手術(shù)質(zhì)量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。

4、堅(jiān)持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理工作管理，增強(qiáng)病患服務(wù)意識，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?！叭轴t(yī)療七分護(hù)理”，我院始終把加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力納入年度工作重點(diǎn)。上半年依據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”及“三好一滿意”活動(dòng)，逐步建立健全了護(hù)理工作規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)核心制度、條例、護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)士行為。落實(shí)護(hù)理目標(biāo)管理，制訂2013年度護(hù)理部各項(xiàng)工作計(jì)劃和目標(biāo)，包括安全目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo)，并以此監(jiān)控各護(hù)理單元各項(xiàng)指標(biāo)合格、達(dá)標(biāo)情況，對存在突出質(zhì)量問題的科室及時(shí)下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時(shí)追蹤評價(jià)整改結(jié)果，保證了護(hù)理質(zhì)量。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在2012年骨科、外科、內(nèi)一、腦外科四個(gè)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，2013年新增外一科、腫瘤科兩個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。示范病房在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式、合理排班、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)專科護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，健全應(yīng)急組織體系，完善應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

上半年我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)的基礎(chǔ)上對我院災(zāi)害易損性進(jìn)行了綜合評估，重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案》，并充分做好應(yīng)急物資、設(shè)備的儲備，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)是今年國家政治生活的一個(gè)主題。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關(guān)要求，上半年進(jìn)一步嚴(yán)肅工作紀(jì)律要求，并下發(fā)《關(guān)于嚴(yán)肅工作紀(jì)律的通知》，要求全院職工嚴(yán)格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴(yán)禁上班時(shí)間做與工作無關(guān)的活動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)班、值班期間飲酒等，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，落實(shí)首問、首診負(fù)責(zé)制，盡職盡責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并落實(shí)會務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)節(jié)約制度，上半年公務(wù)費(fèi)用明顯降低。同時(shí)積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內(nèi)倡導(dǎo)節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項(xiàng)目立項(xiàng)，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設(shè)備投入和醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和科學(xué)管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設(shè)法籌集資金添置了麻醉機(jī)、聽力計(jì)、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動(dòng)血球分析儀、人自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀等價(jià)值130余萬元的醫(yī)療設(shè)備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，提升工作效率，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，今年我院建成了檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術(shù)安排系統(tǒng)，并與縣農(nóng)行合作啟動(dòng)了“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目，使我院的信息化建設(shè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

(六)扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴(yán)格落實(shí)新農(nóng)合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實(shí)行藥品零差率和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實(shí)惠，政府得民心”的要求，把堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內(nèi)部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)行機(jī)制”為重點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。上半年，結(jié)合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當(dāng)前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫(yī)院績效考核體系進(jìn)行了完善，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實(shí)行合格績效與優(yōu)質(zhì)績效并行的措施，以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，做好效益和公平兼顧文章。同時(shí)，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備等職能科室對石牌分院的資產(chǎn)進(jìn)行了全面清理評估，進(jìn)一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學(xué)詳盡的依據(jù)。

嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費(fèi)用、藥占比、平均住院日等新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行指標(biāo)上，我院每月進(jìn)行檢查分析，并及時(shí)將運(yùn)行情況通報(bào)全院，對臨近標(biāo)準(zhǔn)的提出預(yù)警，對超標(biāo)的實(shí)行“約談”，確保了我院新農(nóng)合及醫(yī)保運(yùn)行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會公益活動(dòng)，強(qiáng)力推進(jìn)文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

今年來，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動(dòng)。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動(dòng);4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關(guān)愛老人·送健康”活動(dòng)，為100余位老人進(jìn)行了血壓測量、白內(nèi)障篩查、心電圖檢查等免費(fèi)健康體檢和健康咨詢;團(tuán)支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動(dòng)，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費(fèi)咨詢、免費(fèi)測血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導(dǎo)診，為行動(dòng)不便患者送檢送診等活動(dòng);3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風(fēng)送暖·大愛無疆”活動(dòng)，免費(fèi)為200余名患者白內(nèi)障患者和婦科、泌尿外科患者免費(fèi)實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。

醫(yī)院在開展公益活動(dòng)的同時(shí)，大力加強(qiáng)文化建設(shè)。在5.12護(hù)士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎(jiǎng)晚會;組織了青年醫(yī)師、護(hù)士“三基三嚴(yán)”技術(shù)大比武;開展了“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”等活動(dòng)。同時(shí)，充分利用縣電視臺、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報(bào)、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內(nèi)網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內(nèi)涵和社會形象。

醫(yī)院工作總結(jié)范文之二

xx年，我院深入踐行科學(xué)發(fā)展觀，銳意進(jìn)取，采取有力措施，加大科教興醫(yī)工作力度，以科技進(jìn)步帶動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高了我院的綜合實(shí)力和核心競爭力；以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，以拓展專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結(jié)和xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)衛(wèi)生科研教管理工作

（一）鼓勵(lì)科研論文的發(fā)表為加強(qiáng)我院的學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療科技進(jìn)步，加強(qiáng)自主創(chuàng)新，加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療水平，參照XX市科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際，制定《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫論文與科研立項(xiàng)的規(guī)定》，進(jìn)一步激勵(lì)業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提倡撰寫論文與科研立項(xiàng)，進(jìn)行臨床科學(xué)研究。

（二）醫(yī)療技術(shù)水平得到提高通過激勵(lì)政策及引入競爭機(jī)制，全院診療水平顯著提高，高端醫(yī)療技術(shù)得到應(yīng)用，至此一些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)得以順利開展。

二、講求實(shí)效，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高傳染病防治能力采取分級分類培訓(xùn)的方式，組織開展醫(yī)務(wù)人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓(xùn)，特別是強(qiáng)化甲型h1n1流感防治知識培訓(xùn)，進(jìn)行登革熱防治知識、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)。

我院多次組織各級醫(yī)療技術(shù)人員學(xué)習(xí)手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識，實(shí)行全員培訓(xùn)，全院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員一百多人次。

（二）加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎(chǔ)知識及規(guī)范化診斷、護(hù)理管理、麻醉藥品、精神藥品管理，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，專場培訓(xùn)12次；舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動(dòng)，特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學(xué)附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來院會診、教學(xué)；共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員近五百人次，進(jìn)一步提高了各專業(yè)人員的技術(shù)和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）推廣中醫(yī)藥基本知識和適宜技術(shù)按照爭創(chuàng)“中醫(yī)藥強(qiáng)省名市”的工作部署，大力開展中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，我院聘請市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課，努力提高中醫(yī)藥診治水平。

三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項(xiàng)目。個(gè)別人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作不夠重視，缺乏積極主動(dòng)性管理存在漏洞。經(jīng)費(fèi)投入不足，受醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的限制，難以確保經(jīng)費(fèi)投入。

xx年衛(wèi)生科教工作計(jì)劃

一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

（一）在院在崗培訓(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn)，計(jì)劃采用理論授課與實(shí)際考核相結(jié)合的方式，促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實(shí)踐技能的不斷提高。年內(nèi)計(jì)劃開展全院學(xué)術(shù)講座12次，各專業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學(xué)術(shù)講座，并爭取與上級單位聯(lián)辦舉辦省級或國家級的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等；隨機(jī)舉行實(shí)踐技能考核與競賽，并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，以帶動(dòng)我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。

（二）外出進(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長期相結(jié)合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意

長期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院專科隊(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。年內(nèi)計(jì)劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（三）鼓勵(lì)并支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，以提升醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計(jì)劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。

（四）加大激勵(lì)力度。年內(nèi)計(jì)劃在省、市級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。

二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實(shí)此項(xiàng)工作在我院的開展，加大檢查及督導(dǎo)力度，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運(yùn)用，促進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點(diǎn)抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色?？平ㄔO(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點(diǎn)科室。為此，將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

篇9

  口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，以黨的十八屆四中全會精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng)，嚴(yán)格實(shí)施三級醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，內(nèi)強(qiáng)管理，外樹形象，各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高，圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績，全年科室總收入達(dá)850萬，其中門診收入為410萬，病房收入為440萬，門診病人約40000人次，住院病人1000余人次，手術(shù)820余人次，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍。

  全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會精神，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定，自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病人服務(wù)，能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。

  加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識”， 門診做到器械“一人一用一消毒”，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測，完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。

  三、發(fā)揮資源優(yōu)勢，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。

  作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì)，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會口腔專業(yè)委員會并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會。邀請國內(nèi)知名專家來我市講學(xué)，促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展?？剖夷蠀^(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。

  四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

  科室始終堅(jiān)樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時(shí)為前來就診的病人開通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院開支。強(qiáng)化減負(fù)意識，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位，24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。

  一年來，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力，圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請，嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去，繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建和諧社會”的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

  口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)2

  我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，一年來認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)工作總結(jié)如下：

  一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動(dòng)。

  二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護(hù)士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

  三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

  四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

  五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

  六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

  七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物)，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

  八、嚴(yán)格按照上級要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院;在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。

  九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

  口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)3

  xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

  一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實(shí)、對科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

篇10

“三鹿”奶粉事件是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的事件，也稱“毒奶”事件。衛(wèi)生部高度重視，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力展開醫(yī)療救治工作，做到早發(fā)生、早篩查、早診斷、早治療，切實(shí)維護(hù)患兒身體健康和生命安全。積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，由市衛(wèi)生局以及院領(lǐng)導(dǎo)牽頭攜同便民服務(wù)中心人員及其他輔助科室人員全身心投入因食用“毒奶”的嬰幼兒實(shí)行免費(fèi)體檢篩查。2008年9月1413—10月5日便民服務(wù)中心平均每天篩檢355人次以上，高峰達(dá)1700人次。有179人次嬰幼兒檢出泌尿系統(tǒng)結(jié)石陽性體征，其中l(wèi)5例住院治療及用藥，收到滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料2008年9月1431至l0月5日便民服務(wù)中心共接收市區(qū)及周邊縣鄉(xiāng)食用“三鹿”嬰幼兒配方奶粉的嬰幼兒篩檢7405人次，檢出泌尿系統(tǒng)結(jié)石陽性體征病例179人次，其中住院患兒15例，主要臨床癥狀體征為：2歲以上幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴有積水或尿路感染，2歲以下嬰幼兒以腎結(jié)石為主要體征，民眾主要情緒反應(yīng)為擔(dān)憂和消費(fèi)信心下降。

1．2處理方法根據(jù)衛(wèi)生部門的指示，首先告知民眾人工喂養(yǎng)的嬰幼兒立即停用問題奶粉，泌尿系統(tǒng)結(jié)石≤4mm無臨床癥狀體征的嬰幼兒121服碳酸氫鈉堿化尿液，同時(shí)多飲水、鼓勵(lì)其多跳動(dòng)助結(jié)石排出；小泥沙樣結(jié)晶通過多飲水勤排尿一般都可自行排出；重癥梗阻合并。腎功能不全，以及其他結(jié)石≥6mm有梗阻或泌尿系統(tǒng)感染、血尿、急性腎功能衰竭的嬰幼兒住院對癥治療，直至康復(fù)出院。

1．3此次突發(fā)性奶粉事件的特點(diǎn)

1．3．1“三鹿”奶粉事件是一起人為添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件，播及全國各地，與民眾生活關(guān)系密切，特別是人工喂養(yǎng)的嬰幼兒以奶粉為惟一或主要食物，有22個(gè)廠家的奶粉相繼被檢出含三聚氰胺，而且均為知名品牌大企業(yè)的產(chǎn)品，食品的安全，專家和民眾都認(rèn)為，正規(guī)商場超市選購知名品牌產(chǎn)品最保險(xiǎn)，然而事實(shí)讓我們品味苦澀，所以民眾一方面擔(dān)憂自家的小孩身體出問題，另一方面對利欲熏心的企業(yè)有股無名的怒火，易激發(fā)民眾的騷亂和各種情緒反應(yīng)，以及消費(fèi)信心下降。

1．3．2目前全國這么大規(guī)模的企業(yè)產(chǎn)品牽涉食品污染事件比較少見，缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范。

2應(yīng)對措施

2．1啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部發(fā)下的通知，隨著待篩檢嬰幼兒數(shù)量的急劇增多，醫(yī)院立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立指揮小組，由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、兒科、便民服務(wù)中心、防保科、功能科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、后勤管理中心及其他職能處室領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)決策、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院待篩檢嬰幼兒登記體檢、醫(yī)療、護(hù)理工作。

2．2啟動(dòng)便民服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案便民服務(wù)中心今年6月份成立，設(shè)有分診、導(dǎo)診、老弱助殘、咨詢等4個(gè)區(qū)域，共有醫(yī)務(wù)人員12人，設(shè)有科主任1名。面對此次突發(fā)事件，便民服務(wù)中心成立了以科主任為核心的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助兒科、功能科、檢驗(yàn)科?？漆t(yī)生的診療，組織管理服務(wù)民眾，及時(shí)安排前來篩檢的嬰幼兒B超檢查、尿液化驗(yàn)，引導(dǎo)民眾安全有序的進(jìn)行檢查，疏導(dǎo)擁擠的民眾等，及時(shí)溝通信息。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每31晨會和晚會各一次，溝通民眾篩查情況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中的各種問題。

2．3規(guī)范流程，嚴(yán)格培訓(xùn)，迅速應(yīng)對

2．3．1制定各項(xiàng)工作流程、診療檢查常規(guī)及各崗的具體職責(zé)，要求在便民服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士熟知應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容及具體操作步驟。

2．3．2對便民服務(wù)中心工作人員進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急制的專職培訓(xùn)，內(nèi)容包括：掌握患兒的基本情況，了解前來篩查民眾的情緒反應(yīng)而采取相應(yīng)的心理干預(yù)，登記篩查陽性體征嬰幼兒食用奶的品種及廠家，熟知門診和住院大樓各職能科室的工作內(nèi)容及確切位置，了解各專家的特長及科類別，全面掌握全院的基本概況和各種動(dòng)態(tài)信息。

2．3．3做好事件的監(jiān)測，設(shè)專人負(fù)責(zé)確診病例的統(tǒng)計(jì)，每班設(shè)固定崗位人員及時(shí)上報(bào)篩查陽性體征病例情況。

2．3．4在候檢大廳及院內(nèi)門口、大會議室門口及時(shí)張貼權(quán)威部門公布的問題奶粉企業(yè)和批次，告知民眾立即停用正食用的問題奶粉及如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)知識，便民服務(wù)中心人員現(xiàn)場進(jìn)行心理宣教，緩解民眾擔(dān)憂的心情。

2．3．5分診臺開通24h電話咨詢，對咨詢者提出的問題及時(shí)進(jìn)行解答。

2．4創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理制度，合理調(diào)配醫(yī)院人力、物力資源。16日晚全國檢查結(jié)果公布后，患兒和家長人數(shù)劇增，門診大廳及進(jìn)出口處民眾擁擠和扎堆，醫(yī)院突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急小組帶領(lǐng)便民服務(wù)中心全體人員整31加班加點(diǎn)，維持良好的就診秩序。由于2008年9月1631以來江西出現(xiàn)大面積高溫天氣，為了更好地落實(shí)中國醫(yī)院協(xié)會2007、2008年度《患者安全目標(biāo)》，本院積極加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，控制或消滅不安全因素，確保就診者醫(yī)療安全，醫(yī)院安排民眾在大會議室，無日照陰涼的大樹下及候診大廳候診，同時(shí)備用大量涼茶和涼熱開水，以防民眾中暑、脫水，有力地保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2．5醫(yī)院感染的控制嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒隔離規(guī)范》，針對門診民眾擁擠、人數(shù)量大增以及高溫天氣等情況，民眾消散后，B超室、候診大廳、大會議室地面及桌椅用1：2000的伏氯凈擦拭2遍，各墻角、門窗、樹蔭下等民眾聚集地場所噴霧2次，并開窗通風(fēng)，保持候診及檢查場所環(huán)境整潔，及時(shí)處理各種生活垃圾，對民眾進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教，以防醫(yī)院感染。

3討論

3．1應(yīng)急預(yù)案的完備和可執(zhí)行性是各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行的保證。近年來，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，科學(xué)設(shè)置組織結(jié)構(gòu)，有效運(yùn)行管理模式是快速預(yù)防和處理好突發(fā)事件的關(guān)鍵所在…。面對此次突發(fā)事件，及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)事件的發(fā)展趨勢及時(shí)完善應(yīng)急處理方案是應(yīng)對本次奶粉事件的保證。這次全國性的毒奶事件比較少見，在缺少相應(yīng)的管理規(guī)范細(xì)節(jié)情況下，醫(yī)護(hù)人員能夠從容應(yīng)對，各項(xiàng)工作能夠有條不紊地進(jìn)行，說明應(yīng)急預(yù)案是行之有效的管理方法。

3．2重視醫(yī)護(hù)人員的組織管理和培訓(xùn)工作醫(yī)護(hù)人員的工作貫穿于民眾就診，篩檢、住院直到出院的整個(gè)過程中，因此對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)的組織管理培訓(xùn)和合理調(diào)配是成功應(yīng)對這次突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在沒有外援人員幫助的情況下，只有整合現(xiàn)有資源，及時(shí)培訓(xùn)，合理分工，科學(xué)調(diào)配才能解決問題。